Первая половина беременности осталась позади. 21 неделя открывает вторую половину этого интересного и непростого периода, наполненного надеждами и новыми чувствами. На этом сроке может быть назначено исследование в рамках второго скрининга.

Цель обследования

Второй пренатальный скрининг, а точнее, одна из его составляющих - ультразвуковое обследование, проводится в любой из дней между 18 и 21 неделей беременности. Лабораторные анализы крови на содержание гормонов и белков, так называемый тройной тест, сдаются раньше - с 16 по 20 неделю. Таким образом, на 21 неделе на УЗИ отправят всех беременных, которые не успели пройти это обследование в предыдущие три недели.

Цель исследования - выявить риски возможных генетических аномалий у плода. Ультразвуковой диагностике в этом процессе отводится особая роль, ее результаты существенно влияют на общее заключение.

Кроме того, на 21 неделе посетить кабинет УЗИ будущая мама может и по другим причинам. Появление болевого синдрома, ненормальных для срока выделений, сукровицы, появившиеся признаки воспаления, возникновение угрозы для сохранения беременности - все это является основанием для проведения срочной внеплановой диагностики состояния матери и плода. Акушер-гинеколог может порекомендовать УЗИ в случае, если высота дна стояния матки не соответствует акушерскому сроку, если женщина жалуется на то, что она внезапно перестала чувствовать шевеления плода, хотя раньше они были.

Иногда возникает необходимость уточнить сроки беременности и определиться с датой предстоящих родов.

Подготовка и особенности

На этом сроке процедура ультразвукового исследования проходит трансабдоминально: датчик располагается сверху живота, обзор матки и ребенка осуществляется через переднюю брюшную стенку. Вагинальным датчиком специалист может воспользоваться только в том случае, если обзор через живот затруднен из-за лишнего веса беременной, ожирения, а также в случаях, если нужно исследовать шейку матки и цервикальный канал для оценки возможно угрозы прерывания беременности на данном сроке.

Специфической подготовки от женщины это УЗИ не требует, необходимости наполнять мочевой пузырь нет , поскольку количество околоплодных вод достаточное для хорошей визуализации, а кишечные газы, с которыми необходимо было бороться перед ультразвуковым сканированием в первом триместре, уже никак не могут повлиять на результат обследования, ведь матка выросла, и ее сдавить раздутым кишечником уже невозможно.

Что видно на УЗИ?

Малыш вырос и «оформился»: его рост уже приблизился к 25 сантиметрам от пяточек до макушки, а вес превысил 350 граммов. Самые маленькие по размерам детки на этом сроке имеют рост около 18 сантиметров. Карапуза с такими параметрами хорошо видно на любом аппарате-сканере, даже если это оборудование не относится к разряду современной инновационной техники. 21 неделя по акушерским меркам - около 19 недель с момента зачатия. Ребенок за это время многому научился и готов многое продемонстрировать маме и доктору, которые будут несколько минут наблюдать за ним через ультразвуковой датчик.

Кроха в совершенстве освоил разнообразные мимические гримасы, особенно хорошо это будет заметно, если делается 3D-УЗИ. Он сосет кулачки, играет с пуповинным канатиком. На этом сроке на голове малыша начинают расти волосы, происходит становление работы пищеварительной системы. В день кроха заглатывает около половины литра амниотической жидкости.

На 21 неделе малыш учится различать вкусы, поскольку на его язычке в это время появляются вкусовые рецепторы. Ручки и ножки пока двигаются несколько хаотично, и на УЗИ это легко увидеть, координация движений - задача ближайшего будущего. Ребенок слышит различные звуки, во время проведения процедуры он может усилением двигательной активности отреагировать на незнакомый голос врача, на размеренное жужжание аппаратуры.

21 неделя - отличное время, чтобы выяснить пол ребенка. Если до этого доктор говорил о половой принадлежности малыша неуверенно или рассмотреть гениталии не получалось, именно сейчас тайное может стать явным. В матке еще достаточно свободно, и малыш постоянно меняет положение в пространстве.

Не исключено, что именно во время УЗИ малыш развернется так, что его наружные половые органы окажутся доступными для осмотра.

Расшифровка и нормы

Заключение врача о проведенном ультразвуковом сканировании всегда начинается с определения количества детей. В отношении каждого из них специалист устанавливает критерии жизнеспособности - у малыша должно биться сердце и присутствовать двигательная активность. Также специалист устанавливает тип расположения ребенка в матке - головной, тазовый или поперечный.

Однако пока женщину не должно расстраивать ни тазовое, ни поперечное предлежание , ведь до родов еще долго, малыш двигается постоянно, и положение его еще не раз изменится.

Фетометрия плода

К фетометрическим данным у акушеров особое отношение - размеры отдельных частей тела ребенка позволяют составить представление о том, насколько пропорционально он сложен, правильно ли он растет и развивается. К таким данным относятся уже знакомые женщине сокращения - БПР, ЛЗР, ОГ и ОЖ:

• Бипариентальный размер - визуальный отрезок, проведенный между двумя височными костями головы,
• Лобно-затылочный размер - продольный отрезок от лобной кости до затылочной.
• Окружность головы и окружность живота - два дополнительных параметра, позволяющих судить о развитии ребенка.

Длина парных костей - бедренной, голени, предплечья и плеча - важные признаки благополучного роста крохи, а также маркеры возможных хромосомных нарушений.

Таблица средних норм фетометрических показателей на 20-21 неделе выглядит следующим образом:

Таблица норм длины парных костей на 21 неделе следующая:

Межполушарный размер мозжечка малыша на этом сроке приближается к 21-23 мм. Предполагаемый вес крохи уже находится в пределах 350-420 граммов.

Анатомические особенности плода

Все внутренние органы ребенка полностью сформированы. Большинство из них функционируют в отлаженном режиме, некоторые только начинают работать. На УЗИ осматривают полушария головного мозга, наличие и особенности, если они имеются, легких, органов мочевыделительной системы - мочевого пузыря и почек. Сердце должно иметь 4 камеры, биться ритмично, ровно. Поскольку на 21 неделе активно начинает работать желудочно-кишечный тракт, доктор внимательно изучает желудок, кишечник, желчный пузырь. Оцениваются позвоночник и кости лица и черепа.

Если видимых пороков не обнаружено, доктор не углубляется в детали описания каждого осмотренного органа и указывает, что все они находятся в норме и не имеют особенностей. Если порок обнаружен, врач подробно описывает тип патологии, решение о дополнительной диагностике и возможном лечении.

В этом случае все решения будут принимать акушер и детский врач совместными усилиями.

Плацента, матка, околоплодные воды

На этой неделе нормальным считается нулевая степень зрелости плаценты. Это означает, что этот временный орган, на который возложены важные обязанности - обеспечивать ребенка всем необходимым, достаточно молод и успешно справляется со своей основной задачей. Если врач утверждает, что плацента расположена низко, не стоит переживать, ведь матке еще предстоит вырасти, а вместе с растягивающимися маточными стенками может «мигрировать» и «детское место».

Однако низкая плацентация накладывает свой отпечаток на повседневную жизнь будущей матери - ей нужно относиться к свой беременности более трепетно и внимательно , беречь себя, не поднимать тяжестей, не совершать резких движений, принимать витамины и чаще других беременных посещать своего лечащего врача, чтобы контроль был постоянным. Околоплодные воды на 21 неделе должны быть чистыми, прозрачными, не содержащими взвеси. Их нормальное количество на данном сроке - 143-214 мм.

Маточные стенки не должны находиться с тонусе, шейка матки не должна претерпевать изменений, цервикальный канал в норме плотно сомкнут.

Возможные проблемы

Существует несколько проблем, которые могут быть выявлены на УЗИ на этом сроке.

Фетометрические данные отличаются от реального срока

Небольшое отклонение индивидуальных размеров малыша от усредненных норм может не говорить о патологиях развития плода. Причиной может быть наследственность: маленький рост родителей, скорее всего, передастся и ребенку, а потому ожидать от него большой длины костей не стоит. Если голова у мамы или папы большая, то такая же может быть и у ребенка, а потому параметры головки по УЗИ будут несколько опережать нормативные данные.

Тревожным считается такое отклонение, при котором срок по таблицам «сдвигается» на 2 и более недель. Если в 21 неделю размеры головки (БПР и ЛЗР) едва дотягивают до показателей 18-19 недели, это основание для назначения дополнительной диагностики, поскольку причин на то может быть много - микроцефалия, пороки развития, генетические патологии, кислородное голодание, недостаточное питание плода, отставание в развитии.

Увеличение размеров на 2 и более недели также может говорить о возможных проблемах в будущем, но оценивать следует и другие размеры. Если увеличение является пропорциональным, и другие параметры тоже опережают нормативы, то речь может идти о тенденции к рождению крупного или гигантского ребенка. Если увеличены только определенные части тела, требуется детальное разбирательство в причинах такого явления.

Ребенок способен передвигаться внутри плаценты, но глазки еще открывать не в состоянии. На 21-й неделе темпы роста ребенка начинают замедляться. Однако для малыша еще довольно много места внутри матки, и он перемещается там, как ему вздумается. Лишние беспокойства касательно того, в каком положении ребенок там находится – бесполезны. Он еще много раз будет шевелиться и переворачиваться в утробе, пока дело дойдет до родов.

Вес, рост и размеры малыша

Ваш ребенок весит уже примерно 300-310 г. Его рост от темени до копчика составляет приблизительно 18 см. Однако начиная с этой недели речь больше не будет идти о теменно-копчиковой длине зародыша, теперь будем обозначать рост плода от темени до пяточек.

Кстати, сейчас данная величина составляет около 26-27 см. На данный момент малыш уже достиг половины своего роста до момента появления на свет. То есть, если размер плода на двадцать первой неделе беременности приблизительно равен 26 см, то родится он с ростом 52 см.

Новости внутриутробного мира

• Пищеварительная система . Пищеварительная система ребенка стремительно развивается. Малыш уже научился глотать околоплодную жидкость, которая содержит отмершие клетки кожи. При пищеварении у ребенка полезные вещества усваиваются, а остатки отмершей кожи, так как они твердые, уходят в кишечник. Кстати, отметим, алкоголь и никотин также усваиваются организмом малыша, если мама этим злоупотребляет. Уже сейчас малыш способен выпить за сутки около 500 мл окружающих вод. Это способствует повышению количества питательных веществ в его организме;
• Формируются вкусовые предпочтения . На языке начинают появляться вкусовые рецепторы, поэтому малыш становится способным различать вкусы. Кстати, вкус околоплодных вод напрямую зависит от рациона мамы. Разнообразно и сбалансировано питаясь, Вы можете повлиять на формирование правильных вкусовых предпочтений у ребенка;
• Иммунная система . Начинают продуцироваться лейкоциты и тромбоциты. Функционирование иммунной системы совершенствуется. От матери к плоду уже поступают антитела. Они будут защищать его от инфекций, которыми мама переболела за свою жизнь. Это называется пассивным иммунитетом;
• Эндокринная система . У ребеночка начинают работать все органы эндокринной системы – надпочечники, гипофиз, эпифиз, щитовидная железа, поджелудочная железа и околощитовидная железа. Их задача – вырабатывать гормоны, необходимые для роста и развития будущего ребенка;
• Вестибулярный аппарат . Развитие плода на 21 неделе беременности также включает начало работы вестибулярного аппарата, который позволяет ребенку определять положение своего тела в пространстве.

Активность и шевеления плода

Иногда ребеночек ночью может не спать, а играться у мамы в животике, тем самым не давая маме уснуть. Пока ему предостаточно место для активности, а Вы уже можете определять, в какой именно части живота он сейчас резвится.

Малыш на сроке 20 недель уже умеет различать звуки и голоса, а также понимает настроение мамы.

Если он уж очень толкается в животике, попробуйте спеть ему песенку или колыбельную, он Вас услышит и успокоится. Даже если Вы еще не знаете пол ребенка, просто обращайтесь к нему ласково и поглаживайте животик! Кроха чувствует Ваше тепло!

Состояние будущей мамы на сроке 21 неделя

Вы еще в отличной форме, поэтому невыносимая усталость и одышка при ходьбе по лестнице Вам пока могут быть нипочем. К 21-й неделе беременности Ваш исходный вес увеличился примерно на 4-6 кг.

У ребенка начинает расти жировая ткань. Так что особо тщательно старайтесь следить за тем, что употребляете. Можете обсудить с врачом меню диеты для беременных. Пейте назначенные доктором витамины, кушайте творог, фрукты и овощи. Это все способствует правильному развитию малыша, а также помогает организму в этот чудесный период справиться с возложенной на него нагрузкой.

Ведь выносить здоровенького малыша – это непростое испытание для каждой мамы.

Симптомы и особенности протекания беременности

Сопутствующие симптомы на 21 неделе беременности могут быть следующие:

• Увеличение груди и появление молозива . Грудь во время беременности несколько увеличивается, подготавливаясь к предстоящему периоду лактации. Соски выделяются еще сильнее и становятся чувствительными. Прибавка в весе свыше нормы может привести к растяжкам на груди в будущем. У большинства беременных на 21-й неделе беременности из сосков при надавливании могут начать выделяться небольшие капли молозива. Молозиво – это желтоватая густая жидкость, которая является прототипом грудного молока. Выделение молозива может начаться как на 20-22 неделе, так и непосредственно перед родами. В обоих случаях это не считается патологией. При обильном выделении можно подкладывать в бюстгальтер или белье накладки для груди или специальные салфетки, чтобы выделения не испачкали белье и одежду;
• Увеличение размеров матки . Что происходит на 21 неделе беременности с маткой? Матка уже располагается примерно на 1 см выше пупка, а высота стояния ее дна от лобка примерно достигает 21 см;
• Выделения . Выделения из влагалища во время беременности не должны сильно отличаться от обычных. Они лишь могут стать немного обильнее (это связано с влиянием гормона прогестерона на слизистую оболочку). Нормальные выделения у здоровой женщины в период беременности – полупрозрачные или серо-белые с кисловатым запахом. Если же Вы заметили выделения хлопьевидные, гнойные, творожистые или резко пахнущие, то это может свидетельствовать о патологии. Водянистые выделения или выделения с примесью крови на фоне боли в области живота и поясницы могут привести к выкидышу! Как можно быстрее вызывайте скорую, чтобы избежать нанесения вреда малышу;
• Усиленный рост волос и ногтей . Из-за гормональной перестройки, происходящей в организме женщины, волосы и ногти могут начать расти быстрее. Самое неприятное в этом то, что волосики особенно активно зачастую вырастают именно в нежелательных для этого местах.

Беспокойства и самочувствие беременной

Обычно двадцать первая акушерская неделя беременности считается спокойным периодом. Однако всяческие боли могут усложнять женщине ее протекание. Еле ощутимые болезненные ощущения в матке могут быть тренировочными схватками Брекстона-Хикса, но не стоит волноваться, они не представляют угрозы ни для ребенка, ни для Вас.

Хотите кое-что интересное?

Еще беременную женщину может беспокоить:

• Изжога . Некоторые будущие мамы могут испытывать дискомфорт от изжоги. Причина ее появления заключается в том, что на желудок давит увеличившаяся в размерах матка. Она приподнимает желудок вверх, что приводит к забросу кислого содержимого в пищевод, провоцируя тем самым неприятные ощущения. Чтобы ее избежать, специалисты советуют не употреблять в пищу жареные продукты, кислые, маринованные и копченые. Также следует отказаться от кислых фруктов и напитков, от газированной воды. Сразу после приема пищи желательно не наклоняться. Перед сном, чтобы спастись от изжоги, можно подложить еще одну подушку под голову. Если облегчения не наступает, обязательно скажите об этом своему врачу;
• Одышка . Непрерывно увеличивающаяся в размерах и объеме матка начинает сдавливать внутренние органы, приподнимая диафрагму. Поэтому у беременной может периодически появляться одышка. Чтобы справиться с этим неприятным чувством, врачи рекомендуют начать осваивать дыхательную технику. Умение правильно дышать очень пригодится, прежде всего, на родах;
• Запоры и вздутия живота . Вздутия живота и запоры нередко сопровождают женщину во время протекания всей беременности. Происходит это от того, что практически все внутренние органы женщины находятся под давлением веса матки и ребенка. Чтобы избавиться от запоров, кушайте больше свежих овощей и фруктов, содержащих клетчатку;
• Болезненные ощущения . На этом сроке долгое сидение в одной позе может быть чревато появлением болей в спине и пояснице. Чтобы избавиться от них, можно попробовать просто поменять положение. Учитесь прислушиваться к своему телу и расслабляться. От избыточного веса при беременности могут болеть суставы ног, спина, мышцы. Под давлением матки, могут появиться болевые и неприятные ощущения в районе пупка. Но если в районе поясницы отдает схваткообразная боль или ярко выраженная тянущаяся боль, то это не стоит оставлять без внимания! Чтобы своевременно диагностировать повышенный тонус матки, как можно скорее обратитесь к доктору;
• Нарушения сна . Во-первых, плод на 21 неделе беременности может мешать спать ночами своей чрезмерной активностью в животике. Во-вторых, отсутствие полноценного сна может быть связано с сильным давлением матки на мочевой пузырь. Потому-то будущей маме и приходится много раз за ночь просыпаться, чтобы сходить в туалет. В-третьих, из-за изменения размеров животика непросто сразу привыкнуть спать на боку (особенно, если раньше Вы предпочитали спать на животе или спине). Поэтому нужно подобрать для себя оптимальное удобное положение для сна. С этим могут помочь несколько подушек, или же специальные подушки для беременных. Очень хорошая вещь – подушка в форме рогалика: во время беременности с ней удобно спать, а после родов ее можно использовать для кормления младенца. А еще не забывайте проветривать помещение перед сном и в течение дня.

Ваш стремительно растущий живот

Когда животик начинает расти, многие будущие мамы чувствуют, что кожа на боках стала чесаться. Это верный признак ее растяжения. Облегчить симптомы поможет увлажняющий крем или лосьон. Еще существуют специальные кремы от растяжек на теле для беременных.

Если зуд не пройдет, следует посетить врача. Может понадобиться дополнительное обследование на причину дискомфорта.

Фотографии животиков на двадцать первой недельке:

Анализы и УЗИ на 21-й неделе

Никаких особых медицинских обследований на этом сроке проходить не потребуется. Ваш гинеколог только может дать Вам направления на анализ мочи и общий анализ крови.

УЗИ на двадцать первой неделе беременности назначает врач, у которого Вы наблюдаетесь . Вы наконец-то сможете увидеть своего малыша и, если он Вам позволит, рассмотреть, чьего же появления на свет ожидать в скором времени – наследника или наследницы. Кроме того, уже можно договориться с врачом и сделать первое фото ребеночка, открывающее хронику его жизни, как, например, сделали мамочки этих карапузов:

Каких опасностей следует остерегаться

Нередко на этом сроке могут начаться преждевременные роды. Сопутствующие симптомы важно знать каждой будущей маме, чтобы уметь вести себя в такой ситуации правильно. Признаки преждевременных родов:

• кровянистые выделения из половых путей;
• сильные боли при мочеиспускании;
• острая или непрерывная рвота;
• частый жидкий стул;
• внезапное вытекание обильной водянистой жидкости из влагалища;
• сильные боли в пояснице;
• острая или тянущаяся боль в спине или внизу живота.

Если Вы почувствовали что-либо из этих симптомов, незамедлительно вызывайте скорую помощь!

Женский организм уникален по своей природе, поэтому все физические ощущения на двадцать первой неделе беременности тоже уникальны.

Гормональные изменения на этом сроке продолжаются, а к ним прибавляются и абсолютно новые ощущения, наблюдается резкая смена настроения.

Наши полезные советы на этой неделе будут такими:

1. Не волнуйтесь, если прибавляете в весе немного больше нормы. Но все же старайтесь следить за своим аппетитом, кушать меньше мучного и забудьте о существовании полуфабрикатов и фаст-фуда;
2. Чтобы немного отвлечься и расслабиться, можно написать список вещей, необходимых для ухода за новорожденным. Начните присматриваться к ассортименту носочков, чепчиков, ползунков. Это здорово воодушевляет!;
3. Занятия спортом только приветствуются. Если спорт в Вашей жизни занимал почетное место и до зачатия ребенка, то можно снизить нагрузку и продолжать заниматься. Но консультация с лечащим врачом и инструктором обязательна! А если желание заняться спортом появилось уже после зачатия, то лучше всего будет начать с легких упражнений на растяжку и с укрепления мышц спины. Можете выбрать для себя, например, йогу для беременных, фитнес или посещение бассейна;
4. Уже можно занять очередь на посещение специальных курсов для беременных!;
5. Извлекайте из всего происходящего в Вашей жизни как можно больше положительных эмоций. У Вас сейчас повышена чувствительность, поэтому переживания и стресс совсем ни к чему. Больше радуйтесь и чаще гуляйте на свежем воздухе! Не бойтесь себя баловать!

Больше позитива! Цените каждый новый день, ведь он приближает Вас к долгожданному событию – рождению малыша!

Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом .

21 неделя беременности - благоприятный период. Женщина на этом сроке расцветает,чувство и состояние мамы на сроке беременности в 21 неделю улучшается, вместе с состоянием кожи, волос и ногтей, а очертания тела становятся более женственными. Живот еще не очень большой, поэтому будущая мама очень подвижна и энергична.

Что происходит на 21 неделе беременности?

В женском организме активизируются обменные процессы, что приводит к повышению аппетита. Рост и правильное развитие ребенка требует больше энергии, и будущей маме необходимо правильно питаться. Прибавка суточной потребности в энергии должна составлять 500 Ккал.

У ребенка немного замедлились темпы роста, но активно увеличивается вес плода на 21 неделе беременности. Поскольку он уже достаточно подрос, женщина может ощущать давление на внутренние органы и системы.

На этом сроке возможно появление первых растяжек, которые могут быть обусловлены генетической предрасположенностью. В этом случае борьба с ними сложна и малоэффективна. У некоторых будущих мам даже при сильной прибавке в весе стрии не появляются.

Что происходит на 21 неделе беременности в организме женщины?

Матка продолжает увеличиваться в размерах, высота стояния ее дна достигает 21-22 см и находится оно на один палец выше пупка. Матка значительно подпирает все внутренние органы - кишечник, печень, легкие, желудок. Окружность живота на этом сроке составляет около 75-80 см, превышение этого параметра может указывать на:

• патологию развития плаценты - ;
• многоплодную беременность;
• хорионэпителиому - злокачественную опухоль.

При размере окружности живота меньше установленной нормы можно говорить о маловодии или задержке развития плода в результате плацентарной недостаточности. Все эти патологии требуют тщательного обследования и ведения беременности опытным врачом.

Прибавка в весе в 21 акушерскую неделю беременности с начала «интересного» положения составляет около 6 кг, но это эталонное значение. У женщин в силу индивидуальных особенностей увеличение массы тела может колебаться в пределах 3-8 кг, но резкой прибавки быть не должно. Еженедельно вес должен увеличиваться максимум на 500 г.

ОЩУЩЕНИЯ ЖЕНЩИНЫ

Плод на 21 неделе беременности, находясь в утробе матери, совершает уже около 200 движений в сутки. Ему еще достаточно комфортно в полости матки, он может свободно кувыркаться и менять положение. Но околоплодные воды и стенки плаценты существенно сглаживают эти движения, поэтому не все из них может ощутить женщина.

Состояние мамы характеризуется чувством обеспокоенности и одновременно радости за своего растущего малыша. В этот период беременности женщина может почувствовать от 1 до 14-15 движений за день, чаще - в спокойном состоянии. Движения еще очень легкие и представляют собой мягкие «касания кошачьей лапки», толчков и выпирания пока нет.

21 акушерская неделя беременности - это время, когда будущая мама по характеру и частоте движений уже может определить состояние плода. Если они резко увеличиваются или, наоборот, длительное время отсутствуют, это может свидетельствовать о нехватке кислорода. Гипоксия плода может привести к опасным последствиям, поэтому беременной важно как можно больше времени проводить на свежем воздухе.

УЗИ

Ультразвуковое исследование в этот период может быть проведено в рамках второго скринингового обследования, если женщина не успела его пройти ранее. В практике современной медицины УЗИ-сканирование может быть использовано вне рамок плановых обследований только при наличии патологий и чтобы подтвердить правильное развитие плода и его вес на 21 неделе.

ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ

Признаком нормы во время беременности являются прозрачные, молочные или немного желтоватые выделения с незначительным запахом. Они могут немного увеличиться в объеме или стать более жидкими, что обусловлено физиологическими процессами в женском организме. Гнойные, кровяные и другие необычные выделения указывают на наличие половой инфекции, которая может отрицательно повлиять на развитие плода в 21 неделю.

При появлении даже небольшого количества крови следует сразу же обратиться за помощью к гинекологу, поскольку такие симптомы могут указывать на отслойку плаценты и вызвать преждевременные роды. При своевременно оказанной помощи женщина может доносить ребенка до положенного срока - минимум до 37 недели.

Жидкие и водянистые выделения указывают на подтекание околоплодных вод. Для определения патологии врач проводит специальный анализ. При выявлении амниотической жидкости в выделениях назначаются экстренные мероприятия, поскольку при отсутствии соответствующей помощи в первые сутки в плодный пузырь может проникнуть инфекция.

Развитие плода на 21 неделе беременности

Ребенок на двадцать первой неделе активно накапливает массу тела. Сколько весит плод на сроке в 21 неделю? Его рост составляет около 18 см, а вес плодадостигает 390 г. По своим размерам он похож на крупный грейпфрут. Ребенку еще очень просторно в матке, поэтому он может совершать разнообразные движения, которые можно увидеть при проведении ультразвукового исследования.

Что происходит в двадцать первую акушерскую неделю? У плода продолжает развиваться система пищеварения, которая готовится к первым приемам пищи. Уже на этом сроке у него в желудке находится небольшое количество соляной кислоты и пищеварительных ферментов. За сутки ребенок выпивает около 500 мл амниотической жидкости.

Из околоплодных вод малыш получает большое количество питательных веществ, сахар и вода активно усваиваются его организмом. Благодаря этим обменным процессам у него растет подкожно-жировая клетчатка и появляется энергия для движений. Ненужные элементы перевариваются, превращаясь в кишечнике в первородный болотно-зеленый кал - меконий.

На кожном покрове малыша продолжает расти пушок лануго, который уже покрывает всю голову. Сальные железы активно вырабатывают смазку, которая защищает эпидермис от проникновения внутрь амниотической жидкости. В будущем она поможет ребенку «скользить» по родовым путям.

У плода на этом сроке уже активно функционируют железы внутренней секреции - щитовидка, гипоталамус, поджелудочная железа, селезенка, а также надпочечники и половые железы. Постепенно укрепляется костная и мышечная системы.

Нервная система малыша уже полностью сформирована. Он хорошо слышит окружающие звуки, а также распознает голос матери. Его иммунная система вырабатывает собственные белые клетки, интерферон и иммуноглобулин, что позволит ему самостоятельно бороться с инфекциями и вирусами после рождения.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

К возможным патологиям на этом сроке беременности относятся:

• гипертонус матки - патологическое состояние, обусловленное сокращением и напряжением мышц;
• сахарный диабет беременных - состояние, характеризующееся повышением уровня сахара в крови. Способен вызвать резкую прибавку в весе плода, что может стать причиной проблем с вынашиванием, а также трудных преждевременных родов;
• варикозное расширение вен.

Большую опасность представляют преждевременные роды, поскольку ребенок еще не может функционировать вне организма матери. Симптомами начала родов могут быть: болезненное мочеиспускание, кровянистые выделения, учащенный тонус матки, рвота, резкая острая боль в области живота.

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ?

Чувство и состояние мамы после 21 недели определяет ее активность. Женщине даже на этом сроке беременности можно заниматься спортом, но нужно исключить опасные и интенсивные нагрузки (коньки, лыжи, велосипед). Для укрепления мышц и повышения их тонуса идеально подходит йога и фитнес, пешие прогулки, а также плавание.Также рекомендуется делать вагинальные упражнения для настройки тазовой диафрагмы, они необходимы для быстрого до- и послеродового восстановления.

При возникающих болях в спине необходимо перестать долго сидеть в одной позе, занимая неудобное положение. Следует научиться расслабляться и прислушиваться к организму.Для уменьшения болезненных ощущений в спине беременной можно носить специальный бандаж, который представляет собой толстую эластичную ленту. При угрозе варикозного расширения вен врач порекомендует ношение специальных компрессионных чулок.

Нельзя давать себе послаблений в плане аппетита. Один лишний стакан газировки и ароматный пирожок могут стать началом набора веса. Будущая мама должна приучить себя к распорядку, чтобы поддерживать свое тело и организм в отличной форме до самых родов. Для этого нужно есть по схеме: сытный завтрак, второй (более легкий) завтрак, полноценный обед (небольшими порциями), полдник из полезных продуктов и легкий ужин.

Не следует забывать о жидкости, которая необходима для увеличения объема крови, поддержания уровня амниотических вод в плодном пузыре, а также для улучшения общего самочувствия будущей мамы.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Учитывая, что с каждым днем размер живота растет и может вызвать недомогания, будущей маме необходимо предпринять меры профилактики:

Увеличение матки

На 21 неделе беременности матка находится над уровнем пупка примерно на 1 см, а высота дна матки – 21 см. Увеличение ее размеров уже привело к смещению близлежащих внутренних органов, что приводит к проблемам в пищеварении и к частому мочеиспусканию. Кроме того, женщина чувствует одышку, ведь матка оказывает давление и на область груди.

Врач на каждом приеме будет измерять объем живота и высоту дна матки, чтобы убедиться в полноценном росте плода. Если показатели не соответствуют норме, то это может говорить об отклонении в развитии.

Боли и дискомфорт

Рост матки может провоцировать возникновение болезненных ощущений в области живота, особенно по бокам. Это говорит о том, что в данной зоне идет растяжение мышечных связок. В норме такие ощущения должны возникать нечасто и быть неинтенсивными. Также беременную могут беспокоить боли:

• в спине (из-за роста матки);
• в голове (из-за перепадов давления);
• в ногах (из-за отеков и варикозного расширения вен);
• в заднем проходе (из-за геморроя).

Необходимо обратиться в больницу, если боли в нижней части живота напоминают ощущения при менструации, усиливаются, отдают в поясницу. Они могут быть признаками самопроизвольного прерывания беременности.

Выделения

Тревожным сигналом, говорящим об угрозе выкидыша, является также появление крови из влагалища. Подобные выделения говорят о том, что с малышом не все в порядке. Однако не следует впадать в панику. Нужно срочно вызывать скорую помощь, которая доставит вас в больницу. Переживать раньше времени не нужно, ведь очень часто все заканчивается лечением и дальнейшим благополучным течением беременности.

Будущим мамам надо знать, что нормальные выделения не должны ничем пахнуть. Они должны быть бесцветными и однородной консистенции.

Если выделения по виду напоминают творог и имеют кислый запах, значит, имеется инфекционное заболевание – молочница. Она требует медикаментозного лечения под наблюдением гинеколога.

Преждевременные роды

К сожалению, преждевременные роды на 21 неделе беременности – это всегда плохой исход для малыша. Плод на этом сроке еще недостаточно развит для того, чтобы выжить. Поэтому так важно, чтобы женщина как можно внимательнее относилась к малейшим изменениям в своем самочувствии.

К признакам преждевременных родов относятся резкая боль внизу живота, сокращения матки, кровянистые выделения. Если при этом тошнит и начинается рвота, то это без сомнения угроза выкидыша. Нужно срочно ехать в больницу.

• Не упускайте случая пообщаться со своим ребенком. Он внимательно прислушивается к тому, что происходит в организме мамы и вне утробы. После рождения он обязательно узнает ваш голос среди всех остальных.
• Не поднимайте тяжести и избегайте ситуаций, которые могут вызвать стресс и нервное перенапряжение.
• Регулярно посещайте гинеколога, чтобы держать под контролем свое самочувствие и развитие ребенка. Соблюдайте все рекомендации.
• Самое время записаться на курсы для будущих мам. Знания, полученные на занятиях, пригодятся на последних месяцах беременности, а также во время родов и после них.
• Придерживайтесь здорового питания и следите за своим весом.

При появлении отеков необходимо занять лежачее положение с приподнятыми вверх ногами. Для их профилактики нужно ограничить потребление соли, а также чаще менять положение тела.

Необходимые исследования и анализы

В календаре беременности предусмотрено проведение трех скринингов. К 21 неделе уже будут известны результаты второго исследования, в который входят:

• анализ на гормон хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
• анализ на гормон эстриол свободный;
• анализ на белок альфа-фетопротеин;
• ультразвуковое исследование плода.

Первые три анализа составляют так называемый тройной тест, который показывает степень развития плода, наличие или отсутствие патологий. Результаты исследования выявляют, насколько вероятен риск хромосомных аномалий и наследственных болезней. Если так получилось, что тест положительный, то врач отправит беременную на дополнительные обследования. Это инвазивные методы, к которым обращаются только в крайнем случае, так как они могут нанести вред.

Будущая мама должна ходить на прием к гинекологу не реже одного раза в месяц, сдав перед этим анализы мочи и крови. Врач контролирует с их помощью самочувствие беременной женщины и оценивает параметры развития плода по таким показателям, как сердцебиение, высота дна матки и объем живота.

УЗИ на 21 неделе беременности

УЗИ на 21 неделе беременности является плановым. Именно на этом сроке врач ультразвуковой диагностики проводит исследование параметров развития плода и выявляет их соответствие норме. В частности, речь идет об оценке зрелости плаценты, состояния шейки матки и пуповины, количества и качества околоплодной жидкости.

Кроме того, фото 21 недели беременности может показать родителям, ожидающих девочку и ожидающих мальчика, пол малыша. Именно на втором плановом УЗИ врачи предпочитают определять половую принадлежность плода, так как вероятность ошибки уже минимальна.

Вторая часть срока беременности направлена на набор веса малышом, в это время уже учитываются показатели его роста, активно чувствуется скоординированные направленные движения. 21 неделя беременности знаменуется плановым УЗИ, на котором вы можете узнать, кого следует ожидать, мальчика или девочку, а возможно вы ждете двойню.

К 21 неделе беременности у женщины уже хорошо округлившийся живот. Он пока еще не причиняет неудобств, но уже имеет объем. Токсикоз к этому периоду уже проходит, зато появляются новые ощущения.

1. В это время маленький начинает активно шевелиться. Зачастую это происходит в тот момент, когда мама спит. Поэтому, изменения положения ребенка в утробе может неожиданно разбудить вас. Доктора рекомендуют проследить за частотой шевелений, поскольку активность эмбриона напрямую зависит от его состояния:

• если вы чувствуете движение ребенка не менее десяти раз на протяжении суток, будьте спокойны, с малышом все в порядке;
• превышение количества шевелений может указывать на то, что маме некомфортно или она нервничает;
• малое количество движений может говорить об усталости, но и сигнализирует о том, что необходимо посоветоваться с врачом.

1. Именно на этом сроке женщина начинает замечать большие прибавки в весе. Это абсолютно нормальное явление. Ребенок начинает накапливать подкожный жир, набирает вес и прибавляет в росте. Аппетит мамы тоже увеличивается. Но специалисты не советуют прибавлять слишком много в весе, поскольку это может привести к растяжкам и ослаблению тонуса матки.
2. Грудь будущей мамы также продолжает изменяться в объеме. Чувствительность сосков повышается, ореол вокруг них становиться чуть больше и меняет цвет на более темный. Беременность на 21 неделе сопровождается выделением небольшого количества молозива, это связано с развитием плода. Врачи рекомендуют подкладывать салфетки в бюстгальтер, чтобы избежать раздражения и инфицирования.
3. Могут наблюдаться небольшие боли в мышцах животика. Это связано с активным ростом и не представляет проблемы. На 21 неделе беременности уже хорошо видно, что происходит с малышом. Со стороны можно отчетливо просматривать ножку или попку ребенка.
4. На этом сроке матка поднимается на три сантиметра выше пупка, ее расстояние до лобка будет составлять примерно 21 сантиметр. Такое положение немного сдавливает внутренние органы женщины. Результатом может быть появление небольшой отдышки при ходьбе или изжога. Чтобы избежать неприятных явлений, нужно осваивать дыхательные техники, которые пригодятся позже.
5. С кожным покровом тоже происходят изменения, она приобретает несколько синеватый оттенок. Это связано с большим количественным показателем эстрогенов в крови. Не стоит пугаться, такое проявление считается абсолютно нормальным для периода вынашивания, после родов цвет кожи придет в норму.
6. 21 неделя беременности сопровождается болями в матке, часто женщина пугается, не понимая, что происходит. В медицинской практике такое явление известно как «тренировочные» схватки Брестона-Хикса. Оно нисколько не опасно ни для мамы, ни для будущего ребенка, и говорит о правильном развитии плода, нежели о каких-то патологиях. Боль может сосредотачиваться в области живота или отдавать в поясницу. Во втором случае следует обратить на это внимание специалиста. Также стоит насторожиться, если живот начинает тянуть к низу или распирать изнутри. При этом сам живот становится очень твердым, будто начинает каменеть. Также могут проявляться боли в ногах или спине. Это бывает из-за избыточного веса беременной.
7. В это время характерны небольшие выделения из влагалища, обусловленные влиянием прогестерона. Важно следить за тем, чтобы они не меняли свою концентрацию, не имели творожистую основу, не выглядели в виде хлопьев. Во всех этих случаях необходимо обратиться к врачу. Тем более это нужно сделать, если появились признаки кровотечения.
8. Возможны разные расстройства пищеварения: запоры или вздутия живота. Это связано с давлением матки на внутренние органы. Гинеколог посоветует средство для решения этой проблемы.
9. Часто 21-22 неделю сопровождает бессонница, такое состояние может вызываться разными причинами:

• частое мочеиспускание, связанное с давлением матки на мочевой пузырь;
• непривычное положение во время сна;
• психологический фактор, который периодически присутствует при беременности.

1. Гормональная перестройка организма приводит к тому, что волосы и ногти отличаются повышенным ростом. Также может возникать рост волос не в «положенном» месте.
2. Нередко в этот период появляются судороги по ночам, часто это происходит при недостатке кальция. Большая нагрузка на ноги может привести к варикозу. Чтобы избежать этого, обратите внимание на комфортную обувь и старайтесь не перенагружать ноги.
3. Давление плода часто приводит к появлению геморроя, который не несет серьезной угрозы и проходит сам по себе после родов.

Как развивается плод на 21 неделе

Важно помнить, что на 21 неделе беременности малышу исполняется только 19 недель, в этом возрасте плод начинает интенсивное развитие и очень похож на настоящего младенца. Уже можно петь песенки и рассказывать сказки. Доказано, что дети прекрасно слышат все происходящее снаружи и очень любят классическую музыку.

Происходит интенсивный набор веса, а вот рост немного приостанавливается. Малыш получает питание из околоплодной жидкости, выпивая до 500г за сутки.

Глазки ребенка пока спрятаны за веками, а все тело покрыто волосами. На 20-21 неделе ему достаточно комфортно и просторно в утробе матери. Поэтому малыш любит менять положение, хотя спит практически двадцать часов.

В это время уже полностью сформирована нервная система ребенка, работают многие клетки крови. Появляются первые вкусовые пристрастия из-за вкусовых сосочков на языке. Развиваются органы пищеварения.

Средний вес ребенка к моменту 21 недели 340 г. Это приблизительный параметр, так как во время беременности каждый плод развивается индивидуально. Его размер от макушки до пяточек достигает 25 сантиметров.

Питание беременной

На этом сроке важно не допускать переедания, поскольку малыш интенсивно набирает вес, а аппетит мамы возрастает. Лучше разнообразить свой рацион рыбой, мясом, овощами и фруктами. Есть особенности питания в этот период:

• свежевыжатые соки дадут максимум витаминов для развивающегося малыша;
• чтобы избежать запоров, введите в свой рацион продукты грубого помола;
• для исключения изжоги используйте дробные порции;
• постарайтесь отказаться от соленой, копченой и жареной пищи;
• старайтесь готовить только на пару;
• откажитесь от продуктов быстрого приготовления.

В этот период активно развивается пищеварительная система ребенка, нельзя навредить ей.

Секс на 21 неделе

При нормальном протекании беременности никаких противопоказаний по поводу секса не существует. Все зависит от самочувствия женщины.

В этот период, чувствительность эрогенных зон обостряется, поэтому секс может доставить множество приятных ощущений. Единственное, с чем придется немного поэкспериментировать, это соответствующие позы, поскольку животик имеет уже вполне ощутимые объемы.

Возможные риски 21 недели

Самыми нежелательными симптомами беременность 21 недели считается появление отеков и простуда, поскольку эти факторы влияют на развитие плода.

С первой проблемой можно справиться, соблюдая несложные правила:

• периодически лежать с поднятыми вверх ногами;
• позаботиться о комфортной обуви;
• принимать контрастные ванночки для ног.

С простудой сложнее, поскольку такой срок беременности подразумевает нежелательный прием медикаментов:

• Главное, не поддаваться панике, 80% женщин переносят простуду во время беременности. Это связано со снижением иммунных функций.
• Однозначно не стоит заниматься самолечением. При первых же симптомах обратитесь к врачу, предупредив его о своем положении.
• Если у вас нет отеков или запретов врача на обильное питье, постарайтесь пить как можно больше чая с медом.
• Не применяйте капли в нос, принцип действия которых основан на сужении сосудов. Это отрицательно скажется матке и может спровоцировать прерывание беременности.
• Во время появления кашля допустимо использовать ингаляции. Однако ни в коем случае не парьте ноги и не принимайте горячие ванны. Это прямая угроза срыва беременности на этом сроке.
• При появлении температуры проконсультируйтесь с врачом, какой именно препарат можно принять.
• Не прекращайте прием прописанных специалистом лекарств сразу же после прекращения признаков. Важно пройти весь курс лечения, чтобы избежать рецидива болезни. Сколько и когда необходимо пить лекарства, решает врач.

Обследования на 21 неделе беременности

На этом сроке, будущая мама должна сдать клинические анализы крови и мочи, чтобы отследить работу почек и обнаружить анемию.

На 21 неделе беременности проводится второе плановое УЗИ, которое позволяет:

• определить пол;
• осмотреть качество околоплодных вод;
• зафиксировать положение плаценты;
• выявить прилежание плода;
• определить возможное ожидание двойняшек.

При каждом посещении врач должен прослушивать сердцебиение плода.

Ультразвуковое исследование может ошибаться в определение пола ребенка. Главная задача этого исследования — согласовать нормы массы, соответствующие текущему месяцу.

Существует несколько моментов, не угрожающих здоровью мамы и малыша, но неприятных.

1. Часто в этот период появляются признаки анемии. Чтобы избежать этого, внесите в свой рацион продукты с повышенным содержанием железа.
2. Старайтесь избегать большого количества людей, не бывать в потенциально опасных с точки зрения заражения местах. Подхватив даже элементарную простуду, вы будете существенно ограничены в средствах лечения.
3. На этой стадии беременности, активно растет живот, как результат может происходить выпадение пупка, так же беременная может чувствовать, что живот начинает периодически чесаться. Требуется проконсультироваться со специалистом, он подберет средство решения проблемы.
4. Часто в это время у беременной появляютя родинки. Не спешите паниковать, возможно, что они исчезнут после родов. Обратитесь за советом к специалисту.
5. Занимайтесь гимнастикой. Начиная с двадцатой недельки, живот будет активно расти, растягивая мышцы. Для вас важно подготовиться к родам.
6. Чтобы избежать растяжек, следите за питанием. Важно на этом этапе, не допускать переедания. Вы должны понимать, сколько будете весить через недельный промежуток времени.

На 21 неделе беременности необходимо пересмотреть свой гардероб:

• подберите комфортную обувь, приняв во внимание отечность;
• с этого времени живот будет увеличиваться, продумайте варианты свободной одежды;
• обратите внимание на бюстгальтер, он не должен стягивать грудь;
• позаботьтесь о гигиенических прокладках, скоро начнется выделение молозива.

Облегчить боли в спине могут:

• контрастные компрессы;
• массаж для беременных;
• компрессионные чулки для ног;
• лечебная физкультура для беременных.

Облегчить нагрузку на ноги можно:

• не слишком напрягаясь в процессе дефекации, для снятия напряжения держите ноги на небольшой подставке;
• изучите упражнения Кегеля, стимулирующие кровообращение;
• хорошо помогают теплые сидячие ванны;