Появление малыша на свет – это величайшее по значимости событие для каждой женщины. И всем беременным хочется, чтобы этот процесс произошел безо всяких проблем. Но, к сожалению, иногда роды осложняются разными нарушениями.

Некоторые из них вполне поддаются успешной коррекции и не особенно отражаются на здоровье малыша и роженицы. Но в любом случае, все нарушения такого рода ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Так довольно распространенной проблемой считаются воды зеленого цвета. Итак, поговорим о том что значат зеленые воды при родах, причины и последствия их появления для ребенка рассмотрим чуть более подробно.

На самом деле, зеленые воды при родах являются довольно частым явлением. И их влияние на организм малыша может отличаться в каждом конкретном случае.

Причины зеленых вод при родах

Довольно часто околоплодные воды окрашиваются в зеленый цвет из-за . В этом случае организм крохи получает недостаточное количество кислорода, вследствие чего происходит рефлекторное сокращение заднего отверстия и выделение первого кала ребенка – мекония. Как раз он меняет цвет околоплодных вод.

Гипоксия в свою очередь может вызываться многими факторами – перенашиванием беременности, стрессовыми родами и пр. Ее часто провоцирует выраженное и сильная .

Довольно часто воды зеленеют уже после начала активной родовой деятельности. В таком случае малыш просто испражняется в них из-за естественного стресса.

В некоторых случаях позеленение околоплодных вод может объясняться перенесенными во время беременности инфекциями (ближе к окончанию срока вынашивания), к примеру, простудами, ОРВИ, болезнями мочевыделительной системы, половыми инфекциями и пр.

Есть данные, что зеленые воды при родах могут наблюдаться при генетических недугах у ребенка. Однако это довольно редкое явление.
Кроме того некоторые «знатоки» утверждают, что подобная окраска околоплодных вод может возникать при потреблении яблочного сока, свежего гороха и прочих похожих продуктов перед родами.

Чем грозят зеленые воды при родах, последствия для ребенка от них какие?

На самом деле, влияние зеленых вод на организм крохи может быть различным. Но доктора при их обнаружении сильно беспокоятся. Так, если у роженицы отошли зеленые воды, а родовая деятельность так и не началась, проводят немедленное оперативное вмешательство – кесарево сечение.

Зеленые воды могут нести опасность малышу, если он какое-то время находится в такой агрессивной среде. Ведь ребенок при этом может наглотаться такой жидкости, что чревато серьезной интоксикацией организма.

Также угрожать здоровью крохи может и кислородное голодание. При выраженной и/или длительной гипоксии у ребенка могут отмирать клеточки головного мозга, что чревато серьезным умственным отставанием и нарушениями физического здоровья.

Крайне важную роль для предупреждения многих негативных последствий для здоровья ребенка при зеленых водах играет грамотная и быстрая реакция принимающего акушера. Врач должен провести очистку дыхательных путей новорожденного еще на этапе рождения головки, до того, как кроха совершит первый вдох и затянет меконий в легкие. С этой целью специалист обязан приостановить потуги и заняться аспирацией.

Опасность зеленых вод для дыхательной системы

Заглатывание ребенком зеленых вод чревато инфицированием дыхательных путей. Меконий имеет в своем составе ряд веществ, представленных липидами и протеолитическими ферментами, а они агрессивно влияют на легочную паренхиму. При попадании их в легкие может развиться химический пневмонит – часть легкого, а иногда и целое легкое может выключиться из акта дыхания. В этом случае доктора говорят о дыхательной недостаточности.

У некоторых новорожденных аспирация меконием приводит к распаду сурфактанта, который призван предупреждать спадение легких во время выдоха и обеспечивать их расправление при вдохе. Также вдыхание такого агрессивного вещества может привести к закупорке дыхательных путей, что чревато спаданием легочных тканей – ателектазами.

При вдыхании зеленых вод ребенок может появиться на свет изначально тяжелым, что объясняется дыхательной недостаточностью. Но иногда после рождения наблюдается светлый промежуток, он длится примерно десять часов, после чего возникает тяжелая дыхательная недостаточность. В этом случае частички мекония проникают в мелкие альвеолы, закупоривают их и вызывают прекращение естественного газообмена.

Малыши, перенесшие аспирацию мекония, попадают в группу риска по возникновению хронических недугов дыхательной системы, кроме того у них может развиться синдром дистресса легких по взрослому типу, что доктора также классифицируют как хроническую дыхательную недостаточность.

Предупредить нарушения в деятельности дыхательной системы можно путем отсасывания мекония тут же после рождения головки. Также доктора осуществляют лаваж дыхательных путей изотоническим раствором. Кроме того может проводиться интубация, которая обеспечивает продленную санацию дыхательных путей и предупреждает распространение частичек мекония по ним.

Доктора могут вводить специальные препараты для восстановления разрушенного сурфактанта. Малышам могут давать увлажненный кислород. Также специалисты часто назначают антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.

Стоит отметить, что зеленые воды во время родов – это не приговор. Подобное явление часто никак не сказывается на здоровье новорожденного, однако оно требует к себе крайне внимательного отношения.

Успокоительные ванны с травами

Многие дети, появившиеся на свет с зелеными водами, страдают от нарушений в деятельности нервной системы. Они могут быть болезненными и слабенькими, у них может наблюдаться тремор и прочие нервные нарушения. Коррекция таких состояний должна осуществляться под присмотром доктора. При этом многие педиатры советуют использовать средства народной медицины, к примеру, разные травки для приготовления ванночек. Такие процедуры лучше всего проводить за час до сна.

Хвойные ванны для грудничков со слабым организмом . Такие процедуры также помогут справиться с бессонницей у малышей и повышенной возбудимостью. На два ведра теплой воды нужно подготовить десертную ложечку хвойного экстракта. Продолжительность такой ванны – десять минут. Оптимальная температура воды – 36С. Проведите всего двадцать ванн, с интервалом через день.

Ванна с валерианой для ребенка . Можно заварить пару столовых ложек измельченных одним литром кипятка. Проварите на огне минимальной мощности в течение двух минут. Остудите отвар до теплого, процедите и добавьте в подготовленную ванночку. Длительность купания – четверть часа, проводить его нужно через день. Длительность курса терапии – четырнадцать-шестнадцать ванн.

Успокоительные ванны для грудничков можно готовить с пустырником . Заварить столовую ложечку одним стаканом кипятка. Разместите ёмкость на водяной бане и проварите в течение двадцати минут. Остудите отвар сорок минут, процедите его и вылейте в подготовленную ванночку. Процедуры также стоит проводить через день, классический курс лечения – пятнадцать ванн.

Еще вы можете соединить равные доли валерианы, чабреца, душицы, а также пустырника . Столовую ложечку полученного сбора заварите литром кипятка. Выдержите в течение получаса, процедите и вылейте в детскую ванночку. Такие успокоительные ванны для детей грудного возраста используйте по схеме прошлого рецепта.

Если доктора обнаружили у вас зеленые воды при родах, отнеситесь к здоровью своего ребенка с особенной серьезностью. Обязательно обращайте внимание на развитие малыша, как физическое, так и психоэмоциональное, а при любых нарушениях поскорее обращайтесь к врачу.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

На протяжении всего периода внутриутробного развития плод находится в окружении амниотической жидкости (плодных вод). Незадолго до начала родовой деятельности пузырь с ней вскрывается, извещая будущую маму о том, что долгожданный момент встречи с любимым крохой уже очень близок.

После излияния вод врач проводит их визуальную оценку. В этом случае во внимание берется не только их количество, но и окрас, который должен быть прозрачным или беловатым. Если же были замечены зеленые воды при родах, это значит, что в период беременности в организме женщины произошел какой-то сбой. В причинах и возможных последствиях такого отклонения стараются разобраться многие мамочки. Давайте попробуем найти на этот вопрос самые четкие и правильные ответы.

Позеленели воды при родах – в чем причина?

Причин появления зеленых вод при родах существует немало. Некоторые из них требуют особого внимания, другие же являются несущественным отклонением, которое не грозит ни матери, ни ребенку никакими серьезными осложнениями.

Зеленые воды не всегда свидетельствуют об отклонениях в здоровье матери и ребенка

Если говорить о том, как объясняют гинекологи подобную аномалию новоиспеченным мамочкам, то ответ для каждой женщины разный. Многие пациентки категорически не соглашаются с вынесенным «вердиктом» врача, находя этому явлению другое объяснение. Однако самых распространенных причин, почему околоплодные воды позеленели, есть несколько, и они неоспоримы. К их числу относят:

1. Гипоксию плода. Зеленые воды при родах нередко являются следствием кислородного голодания. Вследствие этого сфинктер, расположенный в анальном отверстии, сокращается, и из прямой кишки ребенка выделяется меконий – первый кал, имеющий черный цвет. Именно он придает плодной жидкости зеленоватый оттенок.
2. Естественный процесс старения плаценты – еще одна причина появления зелёных вод. Такое отклонение возможно при перенашивании беременности. У женщин, которые вынашивают ребенка более 40 недель плацентарные ткани начинают стремительно стареть, что приводит к окрашиванию АЖ в зеленоватый оттенок. Этот процесс нередко приводит все к тому же кислородному голоданию плода внутри материнской утробы.
3. Респираторные заболевания инфекционной природы (текущие или перенесенные женщиной в недавнем прошлом). Грипп, простуда, ангина или ОРВИ – все эти патологии приводят к сильному стрессу организма. Если их лечение проводилось с помощью медикаментозных препаратов, то ничего удивительного в том, что плодные воды изменили свой оттенок, нет.
4. Инфекционные заболевания мочеполовой сферы.
5. Употребление большого количества зелени, овощей. Также зеленые воды при родах могут возникнуть, если накануне женщина съела продукт, содержащий большое количество пищевых добавок и красителей. Однако гинекологи склоняются к тому, что питание редко влияет на оттенок амниотической жидкости.
6. Редкостные генетические отклонения у плода. Некоторые болезни, связанные с неблагоприятной наследственностью, тоже могут стать причиной изменения окраса плодных вод. Однако врачи не придают этому фактору особой значимости, поскольку подобные отклонения встречаются крайне редко.

При перенашивании беременности воды могут позеленеть из-за естественного процесса старения плаценты

Полезно знать. Далеко не всегда зеленый окрас АЖ говорит о каких-то отклонениях. Продвижение по родовым путям является мощнейшим стрессом для ребенка, поэтому иногда во время этого процесса происходит выделение определенного количества мекония из его заднего прохода. Это нормальное явление, объясняющее приобретение плодными водами зеленоватой окраски.

Опасен ли зеленый оттенок околоплодных вод?

Всех женщин, у которых были замечены зеленые воды при родах, волнует то, какими могут быть последствия такой аномалии. Конечно, искать причину и ответ на этот вопрос в большинстве случаев бесполезно. Если роды прошли удачно, и никаких отклонений у крохи обнаружено не было, то это означает, что новоиспеченная мамочка может вздохнуть с облегчением. Но что, если женщина планирует повторную беременность?

Прежде всего, не стоит беспокоиться, поскольку каждая новая беременность сильно отличается от предыдущей. Последствия зеленой амниотической жидкости редко бывают катастрофическими, как для мамы, так и для малыша. Но бывают случаи, когда во время родов малыш глотает мутную воду, что является довольно плохим знаком. Такие дети более всего склонны к частым инфекционным заболеваниям и проблемам с пищеварением.

Особенно важно запомнить, когда жидкость позеленела. Если это произошло сразу после ее отхождения, но до начала продвижения плода по родовым путям матери, это крайне серьезно. В таком случае речь идет о внутриутробном кислородном голодании, последствия которого часто бывают весьма плачевными. При таких условиях роженицу направляют на кесарево сечение, поскольку счет идет буквально на минуты.

Важно выяснить, в какой именно момент беременности произошло позеленение вод

Следствием гипоксии может стать:

• мышечный гипертонус;
• проблемы с пищеварением, выражающиеся при помощи частого и беспричинного срыгивания;
• плаксивость, беспокойность;
• проблемы с дневным и ночным сном;
• задержка речевого и умственного развития ребенка.

Чтобы предотвратить подобные последствия, необходимо срочно известись врача об отхождении зеленых плодных вод. Не дожидайтесь начала схваток до поездки в родильный дом – чем раньше вы забьете тревогу, тем больше будет шансов у вашего ребенка на то, что исход родов будет благополучным и для него, и для вас.

Что делать, если отошедшие воды – зеленые?

Многие мамочки волнуются: «Что делать, если отошла жидкость зеленоватого цвета?», и не зря. Однако важно помнить, что самостоятельно никаких шагов предпринимать не нужно – это должен делать исключительно медицинский специалист. Единственное, что беременная пациентка должна делать обязательно, – это сохранять спокойствие и самообладание. Это нужно, прежде всего, для малыша, который чувствует малейшие перемены в настроении и психологическом состоянии своей мамы.

Чем может помочь врач в сложившейся ситуации?

Примечание. Даже если роды прошли успешно, и никаких отклонений у малыша диагностировано не было, новоиспеченная мама все равно должна тщательно следить за его поведением и самочувствием на протяжении первых месяцев его жизни. Прохождение плановых осмотров у педиатра или семейного врача – обязательное мероприятие, осуществляемое ежемесячно в течение 12 месяцев. Если в этот период будут обнаружены подозрительные аномалии, их можно будет своевременно купировать без последствий для здоровья ребеночка.

Будущие мамы должны помнить, что даже при условии обнаружения зеленоватого оттенка амниотической жидкости ставить себе или своему крохе «смертельный» диагноз нельзя. Не стоит драматизировать и нагнетать обстановку раньше времени – прежде чем переживать, необходимо разобраться в ситуации. А сделать это может только врач.

Каждая беременная женщина обязана знать, как отходят воды перед родами и что они из себя представляют, ведь это явный признак родовой деятельности. Околоплодные воды – это среда обитания плода, поэтому находится в организме матери без них он может не более 12 часов.

____________________________

Схожие моменты отхождения околоплодных вод

Нельзя однозначно ответить на вопрос, как отходят воды перед родами. Однако можно выделитьнекоторые моменты, которые у большинства женщин схожи.

1. Количество околоплодных вод примерно 1,5-2 литра. Уменьшение их количества называют маловодием. Такое явление встречается примерно у 0,5% женщин. Вызвана данная патология заболеваниями беременной, а также нарушениями выделительной системы плода. Врачи постоянно следят за количеством вод и при их уменьшении или подтекании берут женщину под строгий контроль.

2. Процесс излития околоплодных вод безболезненный. Даже когда по каким-либо причинам врачи специальным инструментом прокалывают пузырь, женщины не чувствуют никакой боли.

3. В некоторых случаях при отхождении околоплодных вод беременная слышит хлопок или треск.

4. Понять, как отходят воды перед родами, сложно тем роженицам, у которых они начинают подтекать на протяжении нескольких дней. Их можно спутать с недержанием мочи либо с выделениями. В таких случаях лучше обратиться к врачу, который точно определит диагноз.

5. В отличии от мочи и выделений, воды имеют немного сладковатый запах. Они должны быть жидкими и иметь прозрачный цвет (допустимо наличие белых хлопьев – первородная смазка, которая покрывает тело плода). Зеленые воды при родах могут свидетельствовать о кислородной недостаточности у ребенка.

6. Чаще всего разрыв плодного пузыря случается в ночное время или же при напряжении мышц. Излитие вод может случиться и при резкой смене положения.

7. В большинстве случаев, когда лопается пузырь, околоплодные воды сразу выплескиваются наружу. Это может произойти как перед, так и во время родов.

В медицине различают два периода этого процесса: - излитие передних вод (находятся между шейкой матки и головкой плода); - отхождение задних вод (случается уже в момент рождения ребенка и способствуют лучшему скольжению плода по родовом пути).

Причины зеленых вод при родах

Отхождение вод – это явный показатель, при котором беременной женщине необходимо обратиться к врачу, так роды уже совсем близко. Нужно обязательно посмотреть на их цвет и определить запах. Если околоплодные воды имеют неприятный запах и непрозрачные – это свидетельствует о имеющихся нарушениях.

Выделяют несколько причин, из-за которых воды могут быть нехарактерными.

1. Гипоксия плода. При нехватки кислорода выделяется меконий в результате рефлекторного сокращения сфинктера. Он придает околоплодным водам зеленого окраса.

2. Зеленые воды могут выделяться при некоторых генетических заболеваниях плода.

3. Опасно перенашивать плод - это также грозит кислородным голоданием, кроме того, в результате плацента становится «старой» и не справляется со своими функциями.

4. Перенесенные беременной женщиной инфекции (половые, ОРВИ, заболевания мочевыводящих путей) также могут негативно повлиять на околоплодные воды.

5. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что воды могут озелениться в результате съеденных на кануне родов продуктов (яблоки, свежий горох).

Последствия зеленых околоплодных вод при родах

Зеленые воды – это сигнал о том, что что-то идет не так как надо. В такие моменты врачи всегда суетятся и чаще всего, если родовая деятельность не началась или она слабая, женщине делают кесарево сечение, чтобы малыш не наглотался токсинов. Если же такое случилось, то дыхательные пути необходимо прочистить еще на этапе рождения головки, чтобы при первом вдохе они не попали в легкие. Врач приостанавливает потуги и проводит аспирацию.

Если выделения мекония произошли уже во время родов – в этом нет ничего страшного, так как это нормальная реакция младенца на роды. При попадании зеленых вод в легкие может произойти их закупорка. В результате этого падает уровень кислорода и накапливается углекислый газ. К более серьезным последствиям относят высокое давление в кровеносных сосудах, которые идут к легким.

Еще одним негативным последствиям зеленых вод является пневматоракс. При их попадании в легкие, там могут образоваться отверстия. В результате этого воздух из легких попадает в грудную полость и задерживается между грудной стенкой. По мере его накопления, он начинает давить на легкие, нарушая их нормальное функционирование. При правильном лечении новорожденный чувствует себя намного лучше уже через неделю. В случае осложнений, малышу придется остаться в больнице где-то на месяц.

Рождение ребенка – очень ответственный и сложный процесс. Каждая женщина с трепетом ждет этого момента и переживает чтобы не случилось осложнений. Отхождение околоплодных вод – это признак того, что совсем скоро произойдет встреча мамы с малышом. Следует сразу же собираться и ехать в роддом. Если же были зеленые воды, да еще и с неприятным запахом – нужно срочно обратиться к врачу, так как несвоевременно оказанная помощь может обернуться негативными последствиями для новорожденного.

Как определить подтекание околоплодных вод, видео

Отхождение околоплодных вод извещает женщину о готовности малыша появиться на свет. Если воды отошли, то роды должны состояться в ближайшее время, потому что без них ребенок не может долго находиться в утробе матери. Врачи говорят, что если роды не начинаются в течение суток после отхождения вод, то необходимо ехать в больницу, не дожидаясь схваток.

Бывает, что околоплодные воды и не отходят сами. Это может случиться уже в период родов или не произойти вовсе - тогда женщине прокалывают водный пузырь.

Околоплодные воды непременно оценивают, поскольку их состояние имеет большое диагностическое значение. В норме амниотическая жидкость должна быть прозрачной. Если воды зеленоватые, зеленые или темные, то речь идет о каком-то нарушении. Впрочем, далеко не всегда, но гинеколог непременно возьмет сей факт во внимание.

Почему бывают зеленые воды при родах, и чем это может быть опасно, пытаются выяснить многие мамочки. Но ответы настолько запутаны, что разобраться в вопросе непросто.

Причины зеленых вод при родах

Зеленые воды при родах - вовсе не редкость. Если вы спросите у всех своих знакомых, у которых воды были зелеными, о заключении и прогнозах врача, то получите массу разных ответов. Кроме того, часто женщины не согласны с докторским мнением и уверены, что причина зеленых вод у них совсем другая. На самом деле точно определить, почему воды стали зелеными, удается далеко не всегда. Но все же врачи выделяют несколько факторов, которые могут стать причиной зеленых вод при родах.

Чаще всего причиной позеленения вод при родах бывает . Из-за недостатка кислорода происходит рефлекторное сокращение сфинктера заднего прохода, и выделяется первородный кал ребенка - меконий. Именно он придает амниотической жидкости характерную окраску.

Причин для развития гипоксии плода может быть множество. Это напоминает цепную реакцию, когда отдельные «звенья» провоцируют наступление друг друга и все в итоге приводят к выделению мекония. К примеру, среди причин зеленых вод при родах гинекологи-акушеры называют . Почему? Да потому что чем больше срок беременности, тем старее становится плацента. Она понемногу отживает свое и уже не может должным образом выполнять возложенные на нее при беременности функции, а именно поставку к плоду кислорода и питательных веществ. Таким образом, ребенок испытывает кислородное голодание, развивается гипоксия, происходит рефлекторное выделение мекония - воды зеленеют.

Возможно, вы слышали, что иногда зеленый цвет околоплодных вод при родах связывают с питанием женщины накануне. Так, озеленить воды могут яблочный сок или свежий горох. Но большинство врачей склоняются все же к тому, что с питанием данное явление не связанно.

Случается также, что зеленые воды при родах могут наблюдаться при редкостных генетических заболеваниях у ребенка. Но это очень нечастое явление, поэтому в качестве правила о нем говорить не приходится.

Ну и, в конце концов, самое главное. Роды - это всегда большой стресс для малыша, особенно затяжные. Когда больше, когда меньше, но ребенок неизбежно испытывает определенный шок во время родов. Поэтому вполне нормально и естественно, что он выделяет меконий, а если сказать по-простому - какает. Есть статистика, что такое случается в 30% случаев и очень часто ни о чем плохом не говорит.

Последствия зеленых вод во время родов: что ожидать в будущем?

Искать причину зеленых вод при родах может оказаться делом бесполезным. Конечно, если вы планируете еще рожать в будущем, то вам могут пригодиться подобные знания. Но каждая последующая беременность протекает по-другому, а спрогнозировать реакцию малыша на предстоящий родовой процесс и вовсе никто не в силах.

В общем, если воды и были зелеными, это уже в прошлом. Что же ожидать в будущем? Опасно ли это?

Даже на этот вопрос вам никто не ответит однозначно и категорически. Но при виде зеленых вод врачи вздыхают и суетятся. «Зеленые», - слышит роженица произнесенный с недовольством «приговор». Ну, и что это значит?

Следует сказать, что в ряде случаев зеленые воды и вправду являются плохим знаком. В первую очередь из-за того, что малыш при родах может наглотаться этой токсичной жидкости, последствия чего могут быть тяжелыми. Если у женщины отошли зеленые воды, а родовой процесс еще не начался, почти наверняка ее направят на кесарево сечение, потому что это означает, что малыш испытывает нехватку кислорода и определенно находится в опасности.

Другое дело, когда испражнение меконием произошло уже в процессе родов, и ребенок недолго пребывал в зараженной среде. В таком случае риски сведены к минимуму. Как мы уже говорили, выделение мекония - естественная реакция младенца на родовой стресс. Никакой опасности она не представляет.

Теперь о последствиях. Как можно сделать вывод из всего сказанного, зеленые воды - далеко не единственный фактор, по которому можно судить о здоровье и самочувствии новорожденного. Очень часто детки, рождающиеся при отхождении зеленых вод, отличаются крепким здоровьем и набирают по 8-9 баллов по шкале Апгара. Наблюдаются и обратные случаи, когда при чистых прозрачных водах с малышами не всегда полный порядок.

Вообще, связь между вероятной причиной и следствием в данном случае нельзя рассматривать как неразрывную. У женщин с переношенной беременностью часто воды бывают прозрачными. При отсутствии гипоксии у ребенка вполне могут отойти зеленые воды. При выявленной гипоксии воды могут оставаться прозрачными. Идеально протекающая беременность без единого заболевания или недомогания вполне может закончиться отхождением зеленых вод…

Следует признать, что грамотное поведение принимающего роды врача играет в этом далеко не последнюю роль. Дыхательные пути наглотавшегося зеленых вод новорожденного следует очистить от содержимого еще на этапе рождения головки, пока он не сделал первый вдох и не затянул меконий в легкие. Для этого акушер обязан приостановить потуги и произвести аспирацию.

Вы должны понимать, что в процессе родов между собой связаны множество факторов, которые не стоит оценивать обособленно. Главное, чтобы с малышом было все в порядке. А цвет вод еще вовсе не сулит вам каких-то проблем. Любите и лелейте своих «зеленоводных» - вот что на самом деле имеет значение!

Специально для - Елена Кичак

Амниотическая жидкость выполняет важнейшие функции по обеспечению жизнедеятельности малыша в утробе матери. По ее цвету, составу, количеству судят о характере течения беременности и состоянии плода. Опасными считаются зеленые воды при родах, так как это свидетельствуют об угрозе здоровью ребенка.

Амниотическая жидкость служит естественной средой для развивающего плода. Организм мамы поддерживает стабильную температуру и давление, поглощает шумы извне, амортизирует толчки, тем самым предотвращает передавливание пуповины. Систематически проглатывая небольшие порции воды, малыш получает питательные вещества.

Иммуноглобулины в составе секрета амниона защищают ребенка от инфицирования патогенными микроорганизмами. Жидкость состоит из белков, липидов, углеводов, в ней определяются также гормоны, витамины, микроэлементы, ферменты и продукты жизнедеятельности плода. В секрете находят следы клеток эпидермиса, пушковых волосков и хлопьев первородной смазки.

В среднем в 20-30% у женщин бывают зеленые воды. При нормальном течении беременности цвет амниотической жидкости обычно прозрачный или слегка мутноватый. Зеленые воды при рождении не являются нормой и означают, хоть и не всегда, что возможны отклонения в развитии ребенка или здоровья женщины.

О чем говорят зеленые воды при родах:

1. плод испытывает страдания в утробе матери, кислородное голодание;
2. в прошлом существовал воспалительный процесс во влагалище, матке или околоплодной среде;
3. беременность длится 40-41 и более недели.

Сравнительный биохимический анализ секрета плодных оболочек и крови женщины выявил, что патологические сдвиги в организме матери сначала отображаются в показателях вод и только потом в крови. Но, в большей степени, амниотическая жидкость характеризует состояние ребенка. Поэтому зеленые околоплодные воды имеют большое диагностическое значение для определения здоровья малыша в целом.

Причины

Причины зеленых околоплодных вод при родах до конца не изучены. Рост случаев изменения цвета амниотической жидкости заставляют ученых обратить на ситуацию внимание. Так, существует гипотеза, что воды зеленоватого цвета возникают из-за продуктов распада крови при эпизоде внутриутробного кровотечения. Но, она не нашла широкого подтверждения среди врачей.

Почему отходят зеленые воды при родах:

• меконий выделился в утробе;
• женщина перенесла инфекцию во время беременности;
• определенные продукты питания накануне родов изменили окрас секрета;
• у ребенка есть генетическое заболевание.

В большинстве случаев, если отошли зеленые воды при родах это значит, что была дефекация каловых масс. Это случается, когда ребенок испытывает кислородное голодание в утробе или в родах. Состояние приводит к рефлекторному сокращению кишечника и расслаблению анального сфинктера. Меконий, проникая в околоплодную жидкость, загрязняет ее, от чего и бывают зеленые воды у женщин.

Кислородное голодание возникает при переношенной беременности, когда плацента уже отжила и не может справиться со своими функциями. Бывает так, что детское место стареет раньше времени, тогда речь идет о фетоплацентарной недостаточности с риском гипоксии плода, что также является причиной зеленых вод.

Половые инфекции, воспаления мочевыводящих путей, грипп, ОРВИ и прочее, влияют на цвет амниотической жидкости. Патологии всегда отражаются на состоянии плаценты.

Кроме структурных преобразований, детское место часто изменяет окрас. Так, после родов у женщин отходит зеленый послед, темного насыщенного цвета. Подобная ситуация приводит к старению ложа, а значит и к возможной гипоксии плода. Поэтому зеленая плацента рассматривается в качестве признака, а воспаление при беременности как провоцирующий фактор нехватки кислорода впоследствии.

Гипоксия может развиваться и в результате сахарного диабета, преэклампсии или гипертензии у беременной, маловодия, аномалиях пуповины. Эти причины как раз и имеют последствие – мекониальные воды, то есть загрязненные меконием. Определенные генетические патологии плода могут окрасить амниотическую жидкость в зеленоватый цвет, например, гемолитическая болезнь. Гинекологи скептически относят к информации, что зеленая вода у женщины появляется в результате приема шпината, салата, свежего гороха, яблочного сока.

Риски и последствия

Если ребенок родился в зеленых водах, то возможные последствия будут зависеть от нескольких факторов. Во внимание берется, как долго ребенок находился в грязных водах, то есть когда отошли каловые массы, когда новорожденный сделал первый вдох и как долго испытывает недостаток кислорода. Чем дольше длится гипоксия, тем слабее плод и тем выше риск развития осложнений.

В ситуации, когда маниакальные воды (или мекониальные) появились во время схваток или непосредственно перед потугами, то часто причин для волнения нет. От стресса, испытуемого во время родов, ребенок мог покакать и при этом появиться на свет абсолютно здоровым. Но, бывает так, что при выраженной гипоксии малыш совершает вдох, находясь в утробе или родовых путях, и тогда меконий проникает в легкие. Состояние, при котором во рту, трахее, под ногтями и на коже ребенка обнаруживается кал, говорит о риске синдрома аспирации мекония.

Если воды позеленели и отошли до начала активной родовой деятельности или были диагностированы раньше, существует риск, что первородный стул в амниотической жидкости вред плоду.

Чем опасны зеленые воды при родах:

• меконий может заблокировать дыхательные пути;
• снижается эффективность газообмена в легких;
• развивается пневмонии новорожденных.

Патофизиология синдрома аспирации мекония обусловлена попаданием каловых масс в легочные ткани. Раздражение органов дыхания приводит к развитию пневмонии и общему расстройству дыхательного процесса у малыша – появлению респираторного дистресс-синдрома. Заболевание проявляется в отдышке, синюшности, западении грудной клетки на вдохе, «хрюкающий» выдох.

Мутные воды при родах опасны, прежде всего, из-за негативных последствий для ребенка. Но, в некоторой степени осложнения возникают и у матери. Существует риск инфицирования матки патогенными микроорганизмами и развития в результате эндометрита, перитонита или сепсиса.

Лечение

Воды зеленого цвета могут излиться как дома, до схваток, так и в клинике, когда женщина уже находится под наблюдением медперсонала. Если амниотическая жидкость отошла до начала родовой деятельности медлить и заниматься выжидательной тактикой нельзя. Необходима экстренная госпитализация и принятие мер по родоразрешению. Вероятнее всего, будет проведено кесарево сечение.

Если отошли зеленоватые воды при родах в больнице, то необходим контроль за состоянием ребенка с помощью КТГ, прослушивания сердцебиения. Частота появления осложнений при преждевременном отхождении каловых масс при родах во многом зависит от скорости реакции и опыта медперсонала. Для того, чтобы ребенок не наглотался зеленых околоплодных вод, а вернее, не успел их вдохнуть, нужна немедленная очистка носа, трахеи и рта малыша от «грязи».

Принимающий роды врач останавливает потуги в момент, когда появляется головка и проводит необходимые манипуляции по аспирации мекония из дыхательных путей. По окончании родов и проведению оценки здоровья ребенка понадобится наблюдение за состоянием его здоровья.

Если диагностирован синдром аспирации мекония, необходимо срочно принимать меры для обеспечения возможности дышать ребенку. Проводиться интубация, отсасывание каловых масс из дыхательных путей и искусственная вентиляция легких, новорожденного помещают под источник тепла.

Обязательным шагом при выраженных признаках респираторного дистресс-синдрома является введение сурфактанта, для предотвращения слипания тканей легких. При подозрении на развитие пневмонии параллельно назначается курс антибиотикотерапии. Прогноз при своевременном и адекватном лечении обычно положительный.

Профилактика и диагностика

Определение провоцирующего фактора, вызывающего гипоксию, позволяет предупредить зеленые воды у роженицы и возможные послеродовые патологии у ребенка. Поэтому женщине важно регулярно наблюдаться у гинеколога и контролировать течение беременности.

Можно предотвратить кислородное голодание, отказавшись от вредных привычек, проводя много времени на свежем воздухе. В рацион необходимо ввести продукты с большим содержанием железа. При наличии сопутствующих хронических заболеваний, например, сахарного диабета обязательно требуется проводить их адекватную терапию.

На этапе планирования беременности стоит пройти обследование на TORCH инфекции, при необходимости пролечить их. Обнаружившиеся во время вынашивания ребенка заболевания половой или мочевыводящей системы нужно постараться купировать их сразу. Женщине важно бережно относиться к здоровью, беречься от вирусных, простудных инфекций.

При имеющейся гипоксии плода профилактика зеленых вод, как результат отхождения мекония, направлена на облегчение симптомов. Женщине назначается постельный режим и медикаментозная терапия для нормализации кровообращения плаценты. Обычно лечение включает препараты для снижения сократительной активности матки, улучшения проницаемости клеток для насыщения кислородом, витамины и средства, разжижающие кровь.

Признаками гипоксии плода служит замедление двигательной активности ребенка, нарушение частоты сердечных сокращений. Для постановки точного диагноза врач назначает дополнительные анализы – ОАК, ОАМ, УЗИ, допплерометрию, КТГ, УЗИ. Но увидеть плохие воды, можно только с помощью амниоскопии. Манипуляция означает осмотр нижнего полюса пузыря через влагалище и цервикальный канал.

Зеленые околоплодные воды – шокирующее известие, но не всегда означающее тяжелые последствия. Каждая беременность уникальна. Если гипоксия вызвала отхождение мекония в утробе у одной женщины, то это не значит, что сценарий повториться у другой роженицы. Мамы, у кого были зеленые воды, в подавляющем большинстве, радуются своим здоровым детям всю жизнь.