3 триместр симптомы. Третий триместр беременности по неделям: как развивается ребенок. Что покажет УЗИ

Третий триместр может быть физически и эмоционально сложным. Размер и расположение ребенка делают будущую маму неповоротливой. Начинается он примерно с 28-й недели беременности.

В этой статье вы узнаете, чего ожидать от третьего триместра беременности. Какие симптомы являются нормальными, а какие, возможно, потребуют срочного обращения к врачу.

Увеличение груди

К концу беременности, ваша грудь вырастет примерно на 2 размера и прибавит в весе около килограмма. Убедитесь, что вы носите поддерживающий бюстгальтер, чтобы ваша спина не получала дополнительных нагрузок.

Ближе к дате рождения можно наблюдать выделение жидкости желтоватого цвета из сосков. Это вещество, так называемое молозиво, будет пищей для вашего ребенка в первые несколько дней после рождения.

Увеличение веса

За предыдущие 6 месяцев беременности ребенок уже полноценно сформировался и теперь ему осталось лишь набрать вес и родиться. Иногда женщины только в третьем триместре начинают испытывать увеличение аппетита. Но выражение «есть за двоих» не соответствует действительности, так как избыток веса влечет за собой не меньше осложнений, нежели недостаточный вес.

За двоих вам надо есть витамины, микроэлементы и клетчатку, то есть

Овощи,
Фрукты,
Свежую зелень,
Белый мягкий сыр,
Телятину,
Крольчатину,
Индюшатину.

Ваш ребенок составляет лишь часть набранного веса. Большинство от этой массы это:

Плацента,
Околоплодные воды,
Масса увеличенной груди и матки,
Дополнительные жировые запасы.

Схватки Брекстона-Гикса (ложные схватки)

Эти схватки, как правило, слабые, начинаются и заканчиваются непредсказуемо. Настоящие родовые схватки циклические, постепенно нарастают по интенсивности, продолжительности и частоте. Если у вас:

Болезненные и регулярные схватки,
Необычные выделения, особенно кровянистые,
Значительное количество вытекшей жидкости

Обратитесь к врачу.

Боли в спине. Как их облегчить

Дополнительный вес, расслабление тазовых суставов (под действием гормона релаксина, чтобы ребенок мог легче пройти во время родов) вызывают дополнительные нагрузки на спину. Вот несколько советов:

Когда вы сидите, выбирайте стулья с удобной спинкой.
Прикладывайте грелку или лед к болезненной области.
Попросите вашего партнера сделать вам массаж.
Хорошо помогает плавание в бассейне, поскольку в воде тело может комфортно расслабиться.
Носите обувь на низком каблуке (но не на плоской подошве).
Если боль в спине не проходит или сопровождается другими симптомами, обратитесь к врачу.

Одышка

Ваша матка расширяется и начинает подпирать грудную клетку, оставляя меньше места для расширения ваших легких. Эта дополнительная нагрузка на легкие, может вызвать одышку. Физические упражнения для дыхания помогут вам справиться с этой проблемой, а также постарайтесь спать, подпирая голову и плечи подушками.

Изжога и запоры

Вызваны большим количеством гормона прогестерона в организме, который расслабляет определенные мышцы, в том числе мышцы пищевода, желудка и кишечника. Что делать, чтобы предотвратить изжогу?

Постарайтесь есть небольшими порциями и пить много жидкости между приемами пищи,
Иногда помогают орехи, например, чищеный миндаль.
Избегайте жареных продуктов, цитрусовых соков и пряной пищи.
Внимательно проследите, от какой еды у вас изжога и исключите ее.

Если эти советы не помогают, проконсультируйтесь с врачом о безопасных лекарствах для облегчения этих симптомов.

Отеки и как их избежать

Отеки в ногах и руках могут давить на нервные окончания, вызывая покалывание или онемение.

Чтобы уменьшить отеки, поднимайте ноги, когда сидите или спите, подставляя под них небольшой пуфик или валик, не сидите скрестив ноги.
Не избегайте ежедневных прогулок (40 минутная прогулка на свежем воздухе может служить профилактикой отеков) и занимайтесь легкой гимнастикой для беременных.
Упражнение «походить как собачка на четырех конечностях» очень полезно. Таким образом вы снимаете давление увеличенной матки на сосуды и органы таза, что улучшит не только отток венозной крови, но и кровообращение в целом.
Если у вас внезапно начали отекать ноги, особенно на фоне повышенного артериального давления, обратитесь к врачу.

Венозная сетка, варикозное расширение вен

Плохой отток крови может вызвать появление крошечных красных вен, известных как сеточки, которые появляются на коже. Увеличение сосудистых сеток наблюдается в третьем триместре, но они должны исчезнуть, как только родится ребенок. Также растет давление массы тела на ноги, что может вызвать появление поверхностных вен (которые впоследствии становятся опухшими, синими или фиолетовыми). Это и называется варикозным расширением вен.

Хотя нет никакого способа, чтобы избежать варикозного расширения вен, можно предотвратить его увеличение.

Зарядка и прогулки в течение дня,
Ношение бандажа и эластичных чулок,
Подставляйте пуфик под ноги, если сидите в течение длительного времени.

Геморрой

На самом деле — это также , образующих кольцо вокруг ануса. Эти вены увеличиваются во время беременности из-за недостаточного оттока крови, а также дополнительного давления веса в этом районе.

Небольшая проблемка с геморроем может стать значительной проблемой во время родов естественным путем, поэтому сделайте максимально все, чтобы уменьшить проявления этой болезни.

Итак, очень внимательно следите, чтобы у вас не было запоров. Ваша цель 1 дефекация в день. Пища, способствующая нормализации выделения кала:

Овощи, содержащие много клетчатки и мало крахмала, например кабачки, огурцы.
Ягоды: арбуз, дыня, ежевика, крыжовник, клубника.
Фрукты: сливы, яблоки, груши,
Молочнокислые продукты: йогурт, кефир.
Пейте достаточно жидкости (2 литра в день), делайте себе компот из сухофруктов, или компот из свежих фруктов и ягод. Ешьте сухофрукты собственного производства: чернослив, сушеные яблоки и груши.
Попробуйте отказаться от сахара, или заменить его коричневым сахаром из тростника.
Из безопасных препаратов можно применять препарат с действующим веществом лактулоза, который является пребиотиком и способствует нормализации вашей микрофлоры, но не злоупотребляйте. Проконсультируйтесь у проктолога, особенно, когда вы заметили следы крови в кале.

Усталость

Дополнительный вес,
Ночные позывы в туалет,
Хлопоты, связанные с подготовкой к встрече с ребенком …

Все это может сказаться на вашем энергетическом и эмоциональном состоянии. Ешьте здоровую пищу и регулярно делайте зарядку. Когда вы чувствуете усталость, попробуйте подремать, или, по крайней мере, сесть и расслабиться в течение нескольких минут.

Частое мочеиспускание

С ростом вашего ребенка увеличивается давление на мочевой пузырь. Это означает увеличение количества позывов к мочеиспусканию, в том числе и несколько раз за ночь. Также может наблюдаться неконтролируемое выделение мочи при покашливании, чихании или некоторых упражнениях.

Ходите чаще в туалет, не терпите до последнего.
Для большего комфорта можно пользоваться гигиеническими прокладками, если вам более приятна натуральная ткань, сделайте прокладки сами.
НЕ переохлаждайтесь, надевайте теплые штаны.

Долгая утомительная беременность вышла на финишную прямую. Ещё несколько недель - и на свет появится маленькое чудо, эту встречу женщина ждёт с нетерпением. Однако третий триместр способен преподнести неприятные сюрпризы, поэтому будущей маме лучше быть настороже и вовремя реагировать на тревожные изменения в организме. Разберёмся, какие опасности подстерегают женщину и плод на поздних сроках, как снизить риски для здоровья.

Что происходит с мамой и малышом в 3 триместре

Срок, за который женщина вынашивает плод, в медицине разделили на триместры: три этапа, по три месяца каждый. Беременность длится в среднем 9 месяцев или 40 недель; в акушерской практике отсчёт начинается не со дня зачатия, а со старта последних месячных. На 3 триместр выпадают 28–40 недели. Период условный, поскольку роды могут произойти уже на 38 неделе или, напротив, малыш не торопясь выберется наружу на 42 неделе - и это в пределах нормы.

Как правило, пораньше выйти на белый свет предпочитают девочки, а также третьи, четвёртые и так далее по счёту дети. А вот первенцы-мальчики действуют не спеша, предпочитая «отбыть» в материнской утробе полный срок.

Из трёх триместров самым спокойным и безопасным для мамы и ребёнка считают второй: уже сформирована плацента, которая защитит плод от атак микробов или веществ из лекарств, в то же время малыш ещё не слишком велик, чтобы женщина испытывала неудобства. На ранних сроках из-за отсутствия плацентарного барьера велика опасность вторжения к эмбриону патогенной микрофлоры; нередко случаются выкидыши.

Третий триместр самый тяжёлый и опасный для обоих, потому что:

плод быстро растёт в размерах, что увеличивает нагрузку на организм матери; женщина теряет мобильность, становится медлительной, неуклюжей;
растущая матка давит на соседние органы, что затрудняет их работу; в итоге здоровье будущей мамы может пострадать, а это негативно отразится и на здоровье плода;
случайная травма угрожает отслойкой плаценты, преждевременными родами или гибелью ребёнка; если травма получена в 1 или 2 триместрах, плод, как правило, в безопасности - он либо ещё слишком мал и находится под защитой костей малого таза, либо окружён большим количеством околоплодных вод, которые смягчают удары.

Как развивается ребёнок

О, это уже почти человек; ткани и органы созрели, сформировались. Если в начале 3 триместра происходят преждевременные роды, ребёнка считают жизнеспособным. Вес малыша около килограмма, рост - 35 сантиметров; конечно, без специальной аппаратуры крошка не выживет, однако при внимательном уходе окрепнет и постепенно догонит сверстников.

3 триместр - время совершенствования того, что уже создано природой.
В завершающем триместре малыш приобретает внешний вид, с которым и появится на свет

7 месяц жизни в утробе

Плод накапливает полезные вещества, особенно жир - в итоге активно растёт: с 29 по 32 неделю набирает до 700 граммов и увеличивается на 5 сантиметров.

Другие перемены:

благодаря подкожным жировым отложениям складки на коже разглаживаются;
уменьшается размер головы относительно тела (а на ранних этапах развития будущий ребёнок - настоящий «головастик»), в итоге тельце приобретает пропорциональность;
оттачивается нервная система - у волокон образуется защитная оболочка;
растёт число и глубина извилин головного мозга;
включаются в работу органы чувств: малыш слышит звуки, различает среди них голос мамы; открывает и закрывает глаза, видит, ощущает вкус;
альвеолы в лёгких благодаря веществу сурфактанту, накопленному в достаточном количестве, уже не спадают на выдохе;
поджелудочной железой начинает выделяться инсулин - гормон, регулирующий уровень глюкозы;
завершается формирование почек и печени;
ребёнок крутится-вертится в утробе - внешне это проявляется внезапным изменением формы маминого живота: то один бок выпячивается, то другой.

Представители медицинской науки полагают, что на этой стадии развития малыш начинает видеть сны - о своих ощущениях.

Особенности 8 месяца

Рост младенца ускоряется: за 8 месяц набирает больше 800 граммов (теперь он весит около 2500) и увеличивается до 45 сантиметров. А ещё:

на пальчиках вырастают ноготки;
развиваются дыхательный, глотательный рефлексы; крошка уже умеет сосать; пьёт околоплодные воды, мочится в них же, участвуя в образовании жидкости;
тельце ребёнка покрывает смазка, по структуре напоминающая мягкий сыр; при этом пушок на теле редеет;
становятся упругими хрящики ушек и носика;
яички у мальчиков опускаются в мошонку;
малыш уже живёт по графику сон-активность; увы, распорядок крошки отличается от маминого, поэтому когда женщина спит, жилец у неё внутри, как правило, бодрствует.

Плод уже вырос так, что не способен свободно вертеться в пространстве матки. В ответ на движения малыша детородный орган приходит в тонус, как бы направляя малютку в правильное предлежание - головой вниз (так легче проходить через родовые пути). На 34–35 неделе наступает момент, когда «живчик» уже не может изменить положение - мешает теснота. В такой позиции плод и останется до родов.

9 месяц - пора на выход

Ребёнок полностью готов к самостоятельной жизни. Перед родами определяются вес и рост: показатели зависят от течения беременности - нормально ли работала плацента, хватало ли плоду питательных веществ - а также от конституции мамы и папы. Обычно дети рождаются с весом 2,5–4,5 килограмма и имеют в длину от 45 до 55 сантиметров.

На 9 месяце:

сокращается амплитуда движений, поскольку малышу тесно в утробе; на смену переворачиваниям и поворотам приходят толчки ножками и ручками - мама замечает, как кожа живота натягивается, через неё проступают очертания ступни или локотка;
вечером ребёнок ведёт себя активнее, чем утром и днём;
на теле исчезает пушок, но и смазки становится меньше;
предлежащая часть ребёнка - головка или попка - примыкает ко входу в малый таз;
подросшие ноготки достигают краёв пальцев.

Антитела матери через плаценту попадают к плоду и формируют временную противоинфекционную защиту от болезней, к которым у самой женщины выработался иммунитет.

Перемены в организме будущей мамы

Будущий ребёнок на последних месяцах беременности - ноша приятная, но нелёгкая. Двигаться легко и свободно, как прежде, женщина не в состоянии. До 3 триместра она поправилась на 7–8 килограммов, а ближе к родам добавится ещё 4–5 кило.

Часть полезных веществ из организма забрал малыш, поэтому беременная быстро устаёт, периодически хочет прилечь. Совершать долгие прогулки становится проблематично.
Лежачее положение - любимое для беременных в 3 триместре, однако врачи возражают против неподвижности

Другие предродовые признаки и проблемы:

Как только ребёнок полностью готов к жизни вне материнской утробы, в организме женщины запускается механизм выработки очередных гормонов - простагландинов; они сокращают мускулатуру матки и стимулируют начало родовой деятельности.

Любопытно, что в 3 триместре изменяются взгляды и привычки будущей мамы; круг интересов замыкается на предстоящих родах и воспитании малыша, на обустройстве детской и покупке одежды для нового члена семьи. Такое поведение называют «синдромом гнездования». К тому же будущей маме на 30 неделе оформляют оплачиваемый декретный отпуск (продолжается по 70 дней до и после родов) - так что появляется масса свободного времени, отчего ж не «гнездоваться»…

Как справляться с осложнениями 3 триместра

Главное помнить, что неприятности в виде запоров, отёков и цистита настигают во время беременности не вас одну. При этом не стоит запускать проблемы, поскольку ухудшение вашего самочувствия скажется и на здоровье будущего малыша.

Варикоз, отёки

Кроме давления матки на сосуды брюшной полости, варикозное расширение вен и отёки нижних конечностей вызывают такие факторы:

гормоны, которые ослабляют стенки сосудов;
возросший объём кровотока.

В итоге ближе к вечеру беременная чувствует, что к ногам будто подвесили гири, так тяжело передвигаться; конечности ноют, на них появляются узловатые синюшные образования (это выступают расширенные вены).

Чтобы варикоз не испортил последние месяцы ожидания малыша, попробуйте:

носить компрессионные колготки;
надевать удобную обувь с невысоким широким каблуком;
не стоять в течение долгого времени, обязательно находить возможность присесть;
не сидеть как истукан в одной позе, а также не закидывать ногу на ногу;
каждый день 30–40 минут проводить сидя или лёжа с поднятыми выше головы ногами;
принимать ванны для ножек с прохладной водой.

Компрессионные колготки и низкий каблук снижают нагрузку на нижние конечности, препятствуют застою крови в венах

Цистит, пиелонефрит

Высокий уровень бактерий в моче (бактериурия) провоцирует воспаления мочевого пузыря, почек. Причины инфекции:

переохлаждение организма;
аллергия;
продолжительный курс приёма лекарств;
физиологическое расслабление пузыря, характерное для поздних сроков;
застой мочи в результате сдавливания органов маткой.

Как лечить:

При пиелонефрите беременную могут госпитализировать; если лечение успешное, пациентку скоро выписывают.

Проблемы с пищеварением

Частые спутники будущей мамы в 3 триместре - изжога, вздутие живота, запоры. Прогестерон расслабляет мускулатуру пищевода, кишечника, отчего функции органов нарушаются.

Что необходимо:

пить до 2 литров воды каждый день;
питаться часто, небольшими порциями;
включить в рацион пищу, богатую клетчаткой, которая стимулирует перистальтику: капусту, морковь, кабачки, курагу, чернослив, кефир;
чаще гулять, по мере сил делать гимнастику для беременных;
при изжоге спать с высоким положением головы;
в тяжёлых случаях по назначению доктора принимать слабительные, разрешённые беременным.

Анемия, дефицит или избыток кальция

Железодефицитная анемия у беременной на поздних сроках - результат развития плода, которому тоже требуется железо, поэтому он забирает ценный элемент из организма матери. Похожее происходит и с кальцием.

Лечение при анемии:

Кальций лучше усваивается в компании с витамином D, что учитывает врач при назначении препаратов. Богаты элементом молоко и молочные продукты, рыба, яйца, орехи. Однако в 3 триместре опасен и избыток кальция в организме, который ведёт к преждевременному закрытию у ребёнка родничка, чрезмерному уплотнению костей, что помешает пройти по родовым путям.

У будущей мамы лишний кальций вызывает рост камней в почках.

Геморрой

В 3 триместре появляется у многих беременных, потому что:

женщина вынуждена вести преимущественно сидячий образ жизни;

происходит гормональный сбой, провоцирующий застойные явления в малом тазу.

Что делать:

идти к доктору за назначением ректальных свечей, мазей;
постараться больше двигаться, не сидеть долго в одной позе.

Гепариновую мазь используют для лечения у беременных геморроя и варикоза; вещества из лекарства не преоболевают плацентарный барьер

Бессонница

Мама хочет спать, а малыш только проснулся и «зажигает» - в итоге сон женщины нарушен ёрзаньем и пинками в животе. Даже если ребёнок спокоен, уснуть мешает большой живот, частые позывы в туалет. А если беременную охватывают тревожные мысли по поводу предстоящих родов, сон не придёт до самого рассвета.

Как победить бессонницу:

Принимать снотворные беременным нежелательно; те, что считаются самыми безопасными, врач выписывает в исключительных случаях.

Патологии, угрожающие жизни ребёнка

Именно в 3 триместре растёт риск появления таких патологий, поэтому беременной следует внимательно следить за своим состоянием; если самочувствие ухудшилось, срочно обращаться за медицинской помощью.

Поздний токсикоз

Иначе патологию называют гестозом (от слова гестация - беременность) или преэклампсией. О точных причинах болезни врачи до сих пор спорят; известно, что в группе риска те будущие мамы, у которых кровные родственницы страдали гестозом. Также болезнь может настигнуть беременных:

с гипертонией;
с сахарным диабетом;
с заболеваниями почек;
моложе 18 и старше 35 лет.

Признаки:

Всё это - симптомы сбоёв в работе нервной системы, нарушения кровотока в головном мозге и начала отёка мозга. Поздний токсикоз - смертельно опасная патология. Может обернуться:

преждевременной отслойкой плаценты; среди последствий - гипоксия плода (кислородное голодание), гибель плода в утробе, обильная потеря крови у женщины;
тяжёлой почечной недостаточностью;
патологиями печени;
перебоями в работе органов дыхания;
эклампсией - интенсивными судорогами, глубоким обмороком; иногда женщина впадает в кому, а плод погибает.

Как лечат:

срочно помещают пациентку в стационар;
ставят капельницы с магнезией;
безопасно снижают артериальное давление;
если терапия безрезультатна, прибегают к досрочным родам.

Во многом остающийся загадочным для учёных гестоз исчезает в большинстве случаев сразу после родов.

Фетоплацентарная недостаточность

Это нарушение нормальных функций плаценты; временный орган, который появляется только на время развития плода в утробе, не справляется с задачами питать и защищать будущего ребёнка. Патология возникает, если у беременной:

хроническая гипертония;
хроническая анемия;
почечные заболевания;
сахарный диабет;
гестоз;
неправильно расположена плацента;
вредные привычки - например, курение.

Через плаценту идёт снабжение плода питательными веществами и кислородом; если кислорода не хватает, ребёнку трудно дышать, наступает гипоксия. В итоге:

плод задерживается в физическом и умственном развитии;
после рождения у малыша недостаточный вес;
в тяжёлых случаях будущий ребёнок погибает в утробе.

женщине прописывают лекарства для улучшения кровотока от матки через плаценту к плоду (Актовегин, Курантил);
по возможности смягчают симптомы болезней, вызвавших фетоплацентарную недостаточность.

Инъекции Актовегина стимулируют кровообращение; с осторожностью разрешено использовать беременным

Среди опасных патологий плаценты - отслойка временного органа до родов; если плацента отслоилась наполовину, плод погибает. О появлении патологии свидетельствуют кровотечение, ноющие боли, вялое шевеление плода. Женщину кладут в стационар и пытаются сохранить беременность. Если ребёнок доношен, стимулируют естественные роды.

Иногда плацента преждевременно старится - истончается, в ткани появляются вкрапления. Досрочное изнашивание органа препятствует нормальному выполнению функций, однако перед родами такое состояние не критично; «постаревшая» плацента ещё способна работать до выхода ребёнка на свет.

Предлежание плода, обвитие пуповиной

Когда головка плода примыкает к выходу из матки, предлежание называют головным - это норма. Правда, иногда малютка закидывает голову назад - тогда приходится делать кесарево.

При ягодичном предлежании многое зависит от мастерства акушеров, размера таза матери, веса малыша. Роды считаются сложными, врачи выбирают естественный путь или кесарево сечение.

А если плод расположился поперёк живота или по диагонали, прибегают исключительно к операции кесарева сечения.

Когда малыш крутится в утробе, может запутаться в пуповине; пупочный канатик обвивает ручку, ножку или шейку ребёнка. В счастливых случаях плод сам выпутывается. Опасно многократное обвитие, когда на шейке образуется две и больше петель. Последствия для ребёнка:

гипоксия - пережатая пуповина не способна пропускать достаточно кислорода;
задержка внутриутробного развития;
микротравмы позвонков шейки.

Обвитие пуповиной ведёт к гипоксии плода, осложняет течение родов

Когда шея обмотана пуповиной однократно, роды проводят естественным путём, внимательно следя за состоянием младенца. При многократном или тугом обвитии единственный выход - кесарево.

Преждевременные роды

Такие роды (до 38 недели) не представляют опасности для матери; а вот органы и системы малыша нуждаются в «доработке» внутри утробы и пока не способны функционировать во внешнем мире.

В наши дни врачи научились выхаживать детей, рождённых уже после 22 недели беременности, с весом всего в полкилограмма. Правда, для этого требуется дорогое оборудование. С 28 недели преждевременные роды менее опасны для жизни малыша.

Причины и признаки

Провоцируют преждевременные роды такие факторы:

активный рост матки с 28 по 32 неделю - в самом начале 3 триместра;
патологии шейки матки, возникающие после абортов и выкидышей;
инфекции, провоцирующие гипертонус матки;
гормональные нарушения;
сахарный диабет;
многоплодная беременность;
излишек околоплодных вод;
поздний токсикоз.

О приближении родов раньше срока сигнализируют такие симптомы:

боли в нижней области живота, отдающие в поясницу;
живот твёрдый;
ритмичные сокращения матки;
отхождение околоплодных вод (это уже начало родовой деятельности).

Если будущая мама почувствовала боли, а живот на ощупь «каменный», следует вызывать скорую; иногда врачам удаётся остановить роды - когда шейка матки не раскрыта.

Что говорят цифры

В среднем преждевременные роды происходят у одной из пятнадцати будущих мам. Среди тех, кому не повезло, такая статистика:

с 22 по 27 неделю рожают только 5–7% женщин; шансы выжить у младенцев не слишком высоки, однако чудеса случаются всё чаще;
с 27 по 33 неделю рождаются около 30% недоношенных детишек; половина из них выживает;
с 34 по 37 неделю появляется на свет каждый второй недоношенный младенец; шансы выжить высоки, потому что организм практически сформирован.

При интенсивной терапии и правильном уходе недоношенные дети со временем догоняют в развитии обычных.

Как посещать женскую консультацию в 3 триместре

В последние три месяца перед родами приходить в кабинет гинеколога требуется не раз в месяц, как во 2 триместре, а раз в две недели. После 37 недели наносите визиты ещё чаще - раз в 7–10 дней. Если лечащий врач обнаружит осложнения, при необходимости отправит вас к смежным специалистам.

Какие анализы сдавать

Перед декретным отпуском в рамках скрининга (пренатальной диагностики) беременным назначают:

общий анализ крови - чтобы выяснить, не появилась ли анемия; оценивают уровни эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина;
анализ крови на биохимию - исследование состава крови покажет, правильно ли работают органы, не нарушен ли обмен веществ, в норме или нет холестерин;
коагулограмму - анализ крови, оценивающий степень свёртываемости; роды ведут к сильному кровотечению, поэтому показатель крайне важен;
анализы крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис; когда ребёнок проходит по родовым путям, лишён защиты плаценты, поэтому рискует подхватить опасные вирусы;
анализ крови на гормоны;
анализ мочи - показывает, как работают системы организма; особое внимание - белку в жидкости, присутствие которого говорит о воспалительном процессе.

С 34 по 36 неделю предстоит осмотр в гинекологическом кресле; доктор проверит состояние родовых путей, возьмёт мазок на микрофлору влагалища.

Обследования, которые нужно пройти

В рамках инструментальной диагностики проводят:

УЗИ - на 32–34 неделе; проверяют общее состояние плода, не обвился ли пупочным канатиком и так далее;

Не исключено, что для уточнения диагноза врач назначит дополнительные обследования.

Препараты и витамины

Лечение болезней в 3 триместре затрудняется тем, что защитные свойства плаценты слабеют; вещества из лекарств легко проникают к плоду, поэтому приём медикаментов, особенно антибиотиков и анальгетиков, нежелателен.

Среди витаминов на первом месте - комплексы с железом и фолиевой кислотой. Если принимаете в таблетках витамин Е, за месяц до родов отложите упаковку подальше: стимулирует тонус мышц. О препаратах с кальцием тоже лучше забыть - чрезмерно крепкие кости малышу не нужны.

С осторожностью использовать аскорбиновую кислоту: избыток спровоцирует повышенную плацентарную защиту от витамина С, в итоге тот вообще не достанется ребёнку.

Пора готовиться к родам

Движение - жизнь, даже в 3 триместре; не засиживайтесь на уютном диване, прохаживайтесь по квартире, гуляйте на свежем воздухе.

Врачи советуют давать организму лёгкие нагрузки, они не повредят даже при наличии большого живота: умеренная йога, гимнастика для беременных (например, с фитболом - большим мягким мячом) подготовят мышцы к родам. Несложная зарядка с фитболом укрепит здоровье будущей мамы перед родами

делать комплекс упражнений Кегеля - повышают эластичность тканей влагалища, что облегчит роды;
2–3 раза в день массировать соски - это вызывает дополнительный синтез гормона окситоцина, регулирующего сокращения матки;
чтобы предотвратить большое число разрывов во время родов, делать массаж промежности с маслами - вечером, после тёплого душа; однако такой массаж противопоказан, если маме угрожают преждевременные роды, если у женщины вагинит, генитальный герпес, молочница и прочие инфекции половых органов.

В 3 триместре медики не запрещают секс: снимает стрессы, улучшает самочувствие, стимулирует прилив крови к матке, а значит даёт дополнительную порцию кислорода малышу. Только позы выбирайте правильные - без давления на живот.

На столе будущей мамы главное место - овощам и фруктам; блюда тушить, варить, запекать. От вкусного, но вредного откажитесь на время - ради малыша.

Предвестники родов

За неделю-две до родов организм даёт женщине сигнал: уже скоро. Вот по каким признакам будущая мама это определит:

опускается живот;
растёт объём выделений;
снижается вес - беременная терят до полутора килограммов из-за того, что спадают отёки;
отходит слизистая пробка - неплотный бесцветный комок с кровяными прожилками;
меняется осанка - корпус отклоняется назад;
меняется походка - женщина ходит вперевалку, подобно утке;
чаще становятся мочеиспускания, стул разжижается;
чаще происходят тренировочные схватки.

У тех, кто рожает впервые, эти признаки выражены слабее, чем у повторнородящих.

Ожидание рождения малыша это, наверное, самый волнительный период в жизни любой женщины. И если в первое время после зачатия будущая мама испытывала много неприятных моментов, которые были связаны с изменениями в ее организме, то позднее она просто наслаждалась своим новым состоянием. Однако третий триместр беременности является ответственным периодом, когда женщина уже практически подошла к финишной черте, пересечение которой означает появление ее малыша на свет.

Третий триместр – какие недели к нему относятся

Врачи до сих пор не могут точно сказать, с какой именно недели начинается этот период. Существует несколько способов расчета триместров, которые обозначают степени развития малыша. Можно сказать точно, что третий - последний триместр беременности является самым длинным и именно в это время малыш набирает массу организма, совершенствуется его дыхательная система.

В одних классификациях недели третьего триместра беременности начинаются с 24 недели, в других – с 28, а иногда даже с 25 или 26 и заканчиваются последующими родами. Но все эти различия в сроке начала триместра варьируются в пределах одного месяца.

Основным плясом третьего триместра от первых двух является то, что если малыш появится на свет раньше положенного срока, то при должном уходе он сможет выжить. Тогда же как его «появление» ранее 12 недели считается выкидышем, а в конце второго триместра он еще будет нежизнеспособен.

Возможные заболевания в третьем триместре

Поскольку матка за весь период вынашивания ребенка значительно увеличилась в размерах, то в начале 7 месяца она уже подпирает диафрагму и затрудняет дыхание будущей маме. Также она оказывает давление и на внутренние органы, мешая им нормально функционировать, в результате чего женщина может испытывать и .

К концу восьмого месяца, когда плод опустится и не будет давить на диафрагму, будущая мама избавится от одышки, однако теперь матка будет давить на мочевой пузырь. В результате этого в конце беременности женщина испытывает довольно частые позывы к мочеиспусканию.

Одной из опасных проблем, которая может появиться у будущей мамы, это гестоз в третьем триместре беременности, который легко можно будет узнать по отекам, повышенному давлению и судорогам. Однако бывает еще и скрытая форма гестоза, когда повышения давления и отеков не заметно, зато появляются поздний токсикоз или головная боль. При своевременном лечении удастся избежать неприятных последствий данного заболевания, поэтому при возникновении малейшего недомогания необходимо обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, который вынесет правильный диагноз и в случае необходимости назначит прием медикаментов.

Сильно выросший в последнее время живот, может спровоцировать появление боли в третьем триместре беременности, когда будущую маму начинает беспокоить поясница или спина.

Это довольно частое явление, которое происходит в третьем триместре. В начале этого периода это могут быть ложные тренировочные схватки, которые самостоятельно проходят. В конце третьего триместра такая боль может стать предвестником преждевременных родов, поэтому необходимо обязательно рассказать своему врачу обо всех изменениях, которые происходят в организме беременной женщины.

Примерно за 2-3 недели, а у некоторых женщин и за 3 дня до родов должна отойти слизистая пробка, при которой наблюдаются кровяные выделения в третий триместр беременности, которые могут обозначать скорое начало родов. Спустя некоторое время у женщины начнутся схватки, которые сначала будут кратковременные и почти безболезненные, но постепенно их сила и длительность будет возрастать.

Изменения женского организма в последнем триместре

К началу третьего триместра женщина прибавляет в весе примерно 7-10 кг и живот значительно увеличивается в своих размерах. Но до самых родов малыш еще будет усиленно расти, поэтому вес мамы увеличится еще больше. Из-за слишком большого живота беременная женщина начинает испытывать некоторые неудобства – походка становится «утиной», удается труднее найти удобную позу во время сидения или лежания.

Но в этот период не стоит проводить много времени в сидячем или лежачем положении, так как малыш может вырасти слишком крупным, что значительно осложнит течение родов и иногда приходится даже прибегать к кесареву сечению. Чтобы не допустить такой ситуации, необходимо больше гулять, вести активный образ жизни и тогда роды пройдут естественным образом.

Как облегчить состояние беременной женщины

Для того чтобы справиться с изжогой, необходимо принять следующие меры:

Питаться часто, но маленькими порциями;
После каждого приема пищи некоторое время оставаться в вертикальном состоянии;
Спать полусидя.

Для устранения запоров требуется выпивать не менее 8 стаканов воды в день, а также соблюдать специальную диету. Беременной женщине необходимо включить в свой рацион отруби и продукты, их содержащие. Всего 3-4 ложки отрубей с утра помогут справиться с запором и избежать повторения рецидива.

Для того чтобы будущие роды были успешными, в третьем триместре необходимо обязательно к ним готовиться. Для этого нужно выполнять дыхательную гимнастику, ведь правильное дыхание поможет снизить боль во время родов. А специальные помогут снизить боль в пояснице и спине, значительно облегчив состояние будущей мамы.

Для того чтобы третий триместр беременности закончился в свой срок, а не значительно раньше, необходимо соблюдать несколько несложных правил. Во-первых, не нужно слишком напрягаться физически и морально. Будущая мама должна соблюдать режим дня, правильно питаться, регулярно посещать своего лечащего врача и выполнять все его рекомендации. В случае осложнений, врач заметит проблему и поможет женщине избавиться от нее. Также в третьем триместре врач может назначить стимулирование преждевременных родов, если у будущей мамы возникнут некоторые болезни, способные нанести вред ее малышу.

Третий триместр беременности – плодный, или поздний фетальный, длится с 29 по 40 неделю. Это триместр, который характерен подготовкой матери и ребенка к предстоящим родам, окончательным внутриутробным , формированием органов и систем в той мере, в какой это нужно для выхода в окружающий мир. Остальные процессы формирования, и роста будут происходить вне материнской утробы, и чтобы эти процессы проходили нормально, в перинатальном периоде развитие должно осуществляться нормальным ходом. Этот период требует соблюдения требований, предъявляемых к беременной женщине, и врачебного контроля.

В третьем триместре женщина должна еженедельно посещать женскую консультацию и проходить плановый осмотр. В идеальном варианте - еженедельно посещение врача на всем продолжении процесса вынашивания, но, если все протекает нормально и без видимых негативных признаков, визиты в консультацию могут быть не столь частыми. К 37-38 неделе не только появляется больше времени из-за оформленного декретного отпуска, но и запускается подготовка к родам, которая должна находиться под строгим контролем. Изменение гормонального фона, происходящее в силу естественного хода событий, в ходе которого превалирование заканчивается, и в силу вступают эстрогены, которые начинают активно синтезироваться, как только малыш достигает определенной степени готовности к жизни снаружи. Эстрогены обусловливаю сразу несколько процессов:

повышается тонус матки;
начинают появляться тренировочные схватки;
шейка матки созревает и укорачивается;
канал шейки матки приоткрывается;
отходит слизистая пробка;
наступает формирование родовой доминанты, состояния, когда все мысли и устремления направленны на скорейшее рождение ребенка.

Когда эстрогены достигают пика свое концентрации, плод стимулирует в материнском организме выработку простагландинов, что и становится стартом для начала процесса родов. Помимо измерений артериального давления, веса, высоты стояния дна матки, диагностических пальпаций с целью определения тонуса матки и аускультации плода при помощи стетоскопа, будущую роженицу проверяют на наличие скрытых отеков с целью выявления гестоза, который случается и у здоровых женщин. Основная цель прослушивания плота – определение его сердцебиения.

Анализы в третьем триместре беременности

В этот период оформляется обменная карта, которая будет насущно необходима в дальнейшем, в первую очередь, при поступлении в роддом. Для оформления обменной карты необходим будет пойти следующие анализы:

раз в 6 недель – мазок из влагалища;
биохимический анализ крови (анализ крови на антитела ВИЧ, гепатита В и С, сифилиса, которые сдаются каждые полмесяца на протяжении 2 последних месяцев триместра;
тройной скрининг, в который входя УЗИ, кардиотокограмма, допплерография и биохимические исследования в случае определенных противопоказаний, или диагностированных нарушений;
на выявление скрытых процессов воспаления;
каждые 2 недели анализ мочи для мониторинга состояния почек и отсутствия патологических процессов в организме.

Все эти анализы нужно обязательно сдавать, потому что на их основании, и на результатах визуального осмотра, пальпирования и прослушивания, врач может составить не только общую клиническую картину протекания последнего триместра, но и принять меры в случае необходимости, или появления патологии, констатировать не только готовность организма к родам, но и достаточно достоверно установить срок, когда будут проходить роды. Современные технологии позволяют не только пройти 3D/4D-УЗИ, на котором ребенка можно увидеть в движении в объемном наглядно изображении, но и получить диск с записью на память.

Признаки замершей беременности в третьем триместре

Будущие мамы в самом начале беременности часто испытывают страх, слыша со всех сторон об учащении случаев замершей беременности. Часто это переходит в навязчивую мысль.

Постоянный мониторинг с помощью данных лабораторных исследований даст возможность составить впечатление о том, насколько нормально протекает вынашивание плода, и соответствует ли его состояние тем параметрам, которые в усредненном значении свидетельствует о норме по всем составляющим. становятся несоответствие размеров матки сроку беременности, прекращение сердцебиения плода и общие негативные ощущения сильного недомогания. Для их выявления и нужны плановые обследования. Сама беременная женщина тоже должна быть начеку, постоянно отслеживая свое состояние и при первых негативных наблюдениях ей следует немедленно обратиться к доктору.

Состояние беременной в третьем триместре

В третьем триместре трудно предсказать возможный сценарий развития событий. У некоторых женщин он в этом периоде уже не растет, а размещение плода происходит за счет емкости таза. У маленьких и худых, напротив, увеличивается. Организм одних беременных прибавляет в весе, несмотря на строгий контроль и диету, больше, чем за весь период беременности, ку других, напротив, вес снижается. Потому что организм избавляется от излишков жидкости, перестраиваясь в процессе подготовки.

Процесс деятельности организма целеустремлённо направлен к осуществлению единой цели, в нем начинает уменьшаться плацента и закономерным следствием этого становится запуск соответствующих гормонов. Матка в последние недели беременности плотно охватывает плод, надпочечники которого начинают выделять гормон стресса, что и способствует появлению родовой доминанты, осуществляющей не только стимуляцию, но и подталкивание к механизму запуска. Образуется своеобразный барьер ограждения женского организма от внешних факторов реагирования, гормон, вырабатываемый гипофизом (), стимулирует подготовительные мероприятия.

В третьем триместре у женщины раздвигаются тазовые кости, шейка матки приобретает эластичность, более активным становится кровообращение, появляются тренировочные схватки. В этом период, под давлением увеличивающейся матки и растущего плода женщина может испытывать боли в спине и пояснице, а иногда и в нижних конечностях, если придавливаются кровеносные сосуды, может прогрессировать геморрой, нарушаться процесс дефекации, давление на мочевой пузырь приводит к более частым мочеиспусканиям, а ухудшившаяся работа почек – привести к появлению отеков. У довольно большого процента беременных развиваются варикоз вен, возникает опасность тромбирования, другие сосудистые патологии. Все это особенно касается тех, у кого уже были неудачные беременности, или рожениц после 35 лет. Увеличившийся вес и размеры плода приводят к быстрой утомляемости, снижению двигательной активности, а большой живот мешает наклоняться, завязывать обувь и совершать другие привычные действия.

Тошнота в третьем триместре беременности

Тошнота в третьем триместре, по мнению представителей определенных медицинских кругов, может быть следствием естественных процессов, протекающих в организме и являться таким же нормальным сопутствующих признаком, как и аналогичные явления в первом триместре. Однако более распространено мнение о том, что тошнота в этот период становится признаком каких-либо негативных заболеваний, присутствующих в организме. Если беременная регулярно проходит осмотры у лечащего врача, и сдает все необходимые анализы, то ей следует непременно проинформировать своего доктора о подобном явлении.

В любом случае, третий триместр требует от роженицы предельного внимания к состоянию своего здоровья, и непременного уведомления врача о появившемся патологическом состоянии. Причина должна быть непременно явлена и устранена, для того чтобы ее действие не сказалось негативно на состоянии плода. Не следует забывать и о том, что тошнота бывает признаком определенных неполадок с почками, что очень опасно перед будущими родами, и в процессе их протекания.

Боли в третьем триместре беременности

Боли в третьем триместре могут носить как временный, так и спастический характер, и с этим сталкивается каждая женщин. Это могут быть боли в спине и пояснице из-за нагрузки на позвоночник, боли в животе, вызванные неполадками в работе пищеварителльного тракта, которые вызываются обычно давлением плода на кишечник. Боль может проявиться во время отхождения слизистой пробки, или тренировочных схваток, которые появляются иногда за несколько недель до родов. Многие доктора считают главной причиной – гормональную дисфункцию, которая подразумевает повышение уровня мужских гормонов. Женщины чаще всего сталкиваются с такими проблемами задолго до зачатия. Гормональная дисфункция может спровоцировать замершую беременность. При возникновении боли, необходимо незамедлительно обратиться в больницу для прохождения обследования.

Если болевые ощущения сопровождаются длительными, невыносимыми приступами и кровянистыми выделениями, это может быть угроза прерывания беременности, или преждевременные роды, если срок нормального родоразрешения еще не подошёл. В этом случае следует вызывать Скорую и отправляться в роддом, где или помогут успокоиться и утихомирят боль, либо окажут помощь, либо положат на сохранение.

Выделения в третьем триместре беременности

У беременной женщины в норме должны присутствовать бели. Это следствие естественных процессов, происходящих в организме, поэтому, если выделений нет, или они очень скудные, следует проконсультироваться на эту тему с врачом. Консистенция и объем выделяемых белей при подхождении срока родов изменяются, они становятся более жидкими и увеличиваются в объеме. И это тоже нормальный процесс. В этот период могут появиться коричневые выделения, свидетельствующие о прилежании плаценты, или красноватые, которые говорят о потере крови сосудами матки. Появление желтой или зеленой слизи и вовсе свидетельствует о патогенных процесса, с которыми надо немедленно обращаться к врачу.

Простуда в третьем триместре беременности

Простуда в этот период – явление крайне нежелательное. Будущая мать должна тщательно следить за своим здоровьем. Одеваться потеплее в зимнее время года и избегать сквозняков и кондиционеров в жару. В любом случае прием медикаментов при таком позднем сроке крайне нежелателен, поэтому лечение осуществляется проверенными народными средствами в виде травяных чаев, лекарственных отваров, полоскания горла и других способов. Следует с осторожностью употреблять малину, лимон и цитрусовые, потому что они являются потенциальными аллергенами.

Температура в третьем триместре беременности

Температура в третьем триместре 37-37,4 градуса может быть нормой в отдельных случаях. Незначительное повышение может быть обусловлено повышенным уровнем в организме, или общими изменениями гормонального фона, естественным протеканием беременности. Высокая температура, без видимых причин в виде простуды, служит основанием для немедленного обращения к врачу, поскольку свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса.

Питание

Питание при беременности должно быть максимально полноценным, сбалансированным и обеспечивать все необходимые питательные компоненты для полноценного . При наличии определённых патологий назначается лечебная диета, которая должна быть непременно согласована с диетологом, и соответствовать целям своего назначения. В нормальном варианте оптимальным будет дробное питание небольшими порциями, с тщательным пережевыванием пищи, не носящее характер избыточности, но и ни в коем случае не заставляющее организм голодать.

Размер и вес плода в третьем триместре

Размер и вес плода высчитываются по различным формулам и зависят от различных индивидуальных показателей. Нормой может быть и 2 кг и 4, в зависимости от многих факторов, например, роста и веса родителей.

Самый долгожданный период для будущей мамы – третий триместр беременности. Это время считается как самым приятным, так и тревожным моментом. Но все эти неприятности минуют, ведь преодолев эти ожидания, женщина встретится со своим маленьким “жителем животика”. А пока, нужно тщательно следить за своим здоровьем, и за здоровьем вашего малыша, ознакомиться с особенностями периода.

Часто женщин интересует вопрос: “С какой недели начинается 3 триместр?”- Третий триместр беременности начинается с 29 недели беременности и длится пока малыш не появиться на свет (до 40-42 недели). Бывают случаи, когда ребенок рождается на 28 неделе, в этом случае он полагается способным выжить вне утробе мамы, в случае если за ним будет правильный уход, забота профессиональных врачей.

Развитие ребенка

С 7 по 9 месяц беременности плод активно растет. Если он на 28 неделе весил 1000 грамм, то после он начнет прибавлять до 300 грамм еженедельно. Женщина к этому времени прибавляет до 8 кг, это считается нормой. Приближаясь ко встрече с малышом, вес перестаёт прибавляться, или даже снижается на незначительное количество.

На 32 неделе у ребеночка совершенствуются нервные клетки, увеличивается количества извилин головного мозга. За счет этого, он начинает быть “индивидуальным”- слышит, реагирует на звуки, чувствует прикосновения, различает голос мамы и папы.

К 34-37 неделям ребенок полностью занимает место в матке, к этому времени он принимает окончательное положение в утробе, так появляется на свет.

Внутренние органы так же совершенствуются, поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин. Он в свою очередь отвечает за сахар в крови. Формируются почки, печень. К моменту рождения (9 месяц беременности) ребеночек окончательно созревает, начиная с 8 месяца прибавляя 28 г в день, к родам ребенок набирает от 2500 до 4500 кг. Вес малыша зависит от функционирования, степени зрелости плаценты, так как именно она снабжает витаминами и питает плод.

Здоровье матери и плода в целом

Посещение гинеколога в третий триместр значительно учащается. Теперь вы его должны посещать 2 раза в месяц и неплохо бы узнать заранее, какие анализы нужно сдать в третьем триместре. Вам необходимо сдавать все те же анализы, которые вы сдавали и в начале вашего положения. Это: анализ крови, анализ на общий белок, забор крови из вены (кровь на сифилис). Анализ мочи на общий белок поможет вовремя выявить гестоз, преэклампсию, так же определит количество солей в моче, что сопутствует состоянию ваших почек.

Забор крови проверяет количество эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина в крови. Очень важно следить за гемоглобином в крови, он отвечает за здоровье не только матери, но и плода.

Естественным процессом принимается понижение гемоглобина к 34 неделям беременности, это происходит из-за увеличения объёма крови, но не увеличения эритроцитов. Так, при пониженном гемоглобине врачи советуют принимать витамины, продукты содержащие железо. Понижение гемоглобина может привести к анемии, а это противопоказано. Всё же, нельзя сказать что организму матери и выживанию плода ничего не угрожает.

3 триместр: возможные болезни

Как и, упоминалось ранее, малыш активно растет, занимает всё место в матке, поэтому крайне важно вовремя распознать возможные болезни и лечение в 3 триместре. Самое малое что может потревожить беременную – поздний токсикоз, изжога, запоры, отекание. Но: если токсикоз сопровождается повышенным весом, давлением, отеканием – это симптомы гестоза.

Осложнения 6-9 месяца

Многих будущих мам волнует вопрос о том, чем опасен 3 триместр беременности. Ведь малыш уже сформирован, вы его чувствуете, любите, а он вас. Болезни, которые могут возникнуть во время вынашивании плода, могут привести к неким опасностям. Осложнения – гестоз может привести к отслойке плаценты, обмороку. Так же повлечь за собой почечную, дыхательную недостаточность. Лечение такого недуга проводится исключительно в стационаре.

Очень часто беременную пугает и мучает состояние нехватки кислорода. Такое состояние считается нормальным для беременной, ведь матка давит на её органы, и беременной остается только терпеть до того, пока не опустится её живот. Обычно это происходит за 2 недели до родов.

Тонус

Одним из осложнений во время беременности выступает тонус матки. В третьем триместре он не представляет большой опасности для плода, если состояние тонуса не длится более 30 секунд, не сопровождается болями, выделениями.

Тонус матки в третьем триместре важно уметь отличить от тренировочных схваток. Состояние тонуса – это окаменение живота. В любом случае нужно прежде всего обратиться к гинекологу. Норма – тонус на 38-40 неделях, так как всё больше приближаясь к родам, это ложные схватки.

Важно: избегать всяческих физических и психологических нагрузок, именно они приводят к тонусу матки.

Наряду с анализами, вам предстоит очередное, последнее узи. При правильном положении плода вы узнаете пол малыша. Но: вашему врачу будет куда важнее определить как развивается плод, соответствует ли сроку, так же рассмотрит состояние плаценты, матки, шейку матки.

Эти месяцы “интересного положения” – довольно сложный период. Отдых и питание в 3 триместре беременности залог здоровья вашего малыша. Беременным рекомендуется как можно чаще отдыхать, гулять на свежем воздухе, правильно питаться, совершать легкие прогулки на улице.

Питание должно быть таким же, каким и в 1,2 триместрах. В рационе беременной обязательно должны быть: мясо, яйца, фрукты, овощи, творог, молоко, кефир, продукты содержащие фолиевую кислоту (зелень).