يعد إنهاء الحمل عملية صعبة للغاية ويتطلب نهجا خاصا. ولتحقيق ذلك يلجأ الخبراء إلى تحفيز النشاط التشنجي للرحم.

لمثل هذه الأغراض، يتم استخدام الأدوية عالية الجودة والتي تم اختبارها على مر الزمن، أحدها هو الأوكسيتوسين للإجهاض.

يتم تحقيق تأثير هذا الدواء عن طريق الحقن العضلي. السمة الرئيسية لتركيبته هي أن بنيته تشبه الهرمون الذي ينتجه جسم الإنسان. يؤخذ الدواء حصرا في المراحل المبكرة. وإلا، فإن الأداء ينخفض.

هل هي فعالة؟

إنهاء الحمل هو فرع من فروع الطب الذي يمارس منذ العصور القديمة. حتى بداية القرن العشرين، كانت هذه العملية مصحوبة بأنواع مختلفة من المضاعفات، والتي غالبًا ما تؤدي إلى الوفاة.

وفقط في أوائل القرن العشرين، قام أحد المتخصصين باكتشاف - تمت إزالة هرمون من الجهاز التناسلي للحيوانات، والذي يمكن أن يحفز تقلصات الرحم، مما ساهم في إنهاء الحمل.

وكان هذا الهرمون يسمى "الأوكسيتوسين"، وحتى منتصف القرن كان يستخدم حصرا في شكله الطبيعي. أقرب إلى الستينيات، تعلم العلماء (أو بالأحرى V. D. Vino) الحصول على نسخة اصطناعية. وبعد سلسلة من الدراسات، حصلت المادة على موافقة جميع الجهات العليا، مما ساهم في إدخالها إلى الممارسة الطبية.

عندما يتم إدخال نسخة اصطناعية من الهرمون إلى جسم المرأة، تبدأ عضلات رحمها بالتقلص بشكل متقطع. وهكذا مكنت المادة من تحقيق النتيجة المرجوة في وقت قصير.

بالإضافة إلى ما سبق، يتم استخدام عقار "الأوكسيتوسين" في الحالات التالية:

• مع فترات ثقيلة (يسمح لك بتنظيم الدورة الشهرية)؛
• التقليل من احتمالية الإجهاض.
• مع نزيف مهبلي.
• مع احتمال الإجهاض التلقائي.

حتى يومنا هذا، يتم استخدام الدواء في الممارسة الطبية وليس له نظائرها الجديرة بالاهتمام.

كيف يعمل؟

من أجل فهم أفضل لمبدأ عمل الدواء، فمن الضروري الخوض أعمق قليلا في علم وظائف الأعضاء البشرية. عندما تفرزه الغدة النخامية وتحت المهاد (غدد الدماغ)، يتم إنتاج هرمون الأوكسيتوسين. وبعد أن يغسل الدم سطح الدماغ، فإنه يتراجع إلى الأسفل، آخذًا معه الهرمون المنتج.

وبالتالي يتم توصيله إلى الجهاز التناسلي للمرأة. بعد أن وصل إلى الهدف - الغدد الثديية وسطح الرحم، يبدأ الأوكسيتوسين في تحفيز الإنتاج، والذي يحتوي على تركيز عال، والذي بدوره ضروري للعمل الكامل للجهاز التناسلي.

يساعد الأوكسيتوسين أيضًا في تحقيق عملية مثل الرضاعة.

وكما تبين، فإن هذا الهرمون موجود ليس فقط في جسم المرأة. ولمفاجأة العلماء، تم العثور على الأوكسيتوسين أيضًا في جسم الذكر. كان هذا غريبًا بعض الشيء، لأنه ليس من الشائع أن يلدن الذكور ويرضعون. لماذا هو مطلوب في أجسادهم؟

وقد أظهرت الأبحاث في هذه القضية أن الأوكسيتوسين يلعب دورًا رئيسيًا ليس فقط في تحفيز الجهاز التناسلي، ولكن أيضًا في تعزيز الحالة المزاجية. بمعنى آخر، مثل السيروتونين، الأوكسيتوسين هو هرمون الفرح، وهو ضروري لتخفيف التوتر وإضفاء الهدوء.

وهذا مهم بشكل خاص للأمهات الشابات. في الواقع، أثناء الولادة، وكذلك بعد ذلك، تعاني النساء في المخاض من ضغوط شديدة.

عندما يتم إنتاج الأوكسيتوسين، تشعر المرأة بالهدوء، والذي بدوره ضروري لتحفيز غرائز الحماية والحفاظ على الجنين بشكل كامل.

إن حقيقة أن المخاض يبدأ ليلاً هو دليل آخر على أهمية هرمون الأوكسيتوسين في الجهاز التناسلي. وقد أظهرت الدراسات أن إنتاجه يزيد بشكل ملحوظ أثناء النوم. ويحدث هذا في نهاية الحمل.

طلب

في أغلب الأحيان، يتم تناول الدواء عن طريق العضل، لأن تركيبته حساسة للغاية لعصير المعدة. فقط في حالات نادرة، ولاضطرابات محددة، يتم تناول الأوكسيتوسين عن طريق الفم. في مثل هذه الحالات، يتم تقليل فعالية الدواء.

خلال فترة الحمل، يتم استخدام الأوكسيتوسين لتحفيز جدران الرحم، مما يسمح بالتقلصات التشنجية اللازمة للولادة السريعة. عند تناول جرعة واحدة، يستمر تأثير الدواء حوالي ثلاث ساعات. علاوة على ذلك، يصبح التأثير ملحوظًا خلال 10 دقائق. تصل كمية صغيرة فقط من الدواء إلى الجنين، وهو أمر غير قادر على إحداث تأثير سلبي.

بعد الولادة، الدواء لديه. بفضله يتم الشفاء بعد الكشط. يتوقف النزيف - من أجل منع نزيف ما بعد الولادة، يلجأن إلى تقلص الرحم، والذي يتحقق عن طريق تناول الأوكسيتوسين.

الدواء لا غنى عنه بعد العملية القيصرية. عن طريق حقن الأوكسيتوسين في أنسجة الرحم، عندما يتضرر العضو بسبب الجراحة، يتسبب الأطباء في تقلصه، مما له تأثير مفيد على الشفاء.

يعتقد العديد من الأطباء أن استخدام الدواء ينصح فقط لاستعادة وتحفيز عمل الرحم أثناء الحمل من أجل تسهيل عملية الولادة. ومن غير المقبول على الإطلاق استخدامه لغرض الولادة المبكرة.

ويلاحظ أيضًا التأثير المفيد للدواء أثناء الرضاعة عندما يكون التحفيز المناسب للغدد الثديية ضروريًا. في هذه الحالة، يتم استخدام الأوكسيتوسين عن طريق الفم حصريًا، حتى لا يكون له تأثير سلبي على الرحم.

العمل أثناء الإجهاض

لا يُسمح بتنشيط النشاط الإنجابي مسبقًا بمساعدة الأوكسيتوسين إلا إذا كانت الولادة مستحيلة لبعض الأسباب، وكان تأخيرها يعرض حياة الأم للخطر. وتشمل هذه الحالات:

• فقدان مبكر للسائل الأمنيوسي.
• لا تقلصات.

في مثل هذه الظروف، هناك تهديد لحياة الأم والجنين. هناك أيضًا احتمال كبير لإصابة تجويف الرحم بالعدوى.

يتم إجراء حقن الأوكسيتوسين في منطقة عنق الرحم وفي جدار الرحم. يمكن أيضًا استخدام المنتج عن طريق الأنف. بالنسبة للحقن العضلي، تتم الإشارة إلى جرعة قدرها 0.5-1 وحدة دولية بفاصل 45-60 دقيقة.

عند إعطاء الحقنة عن طريق الوريد، يتم استخدام طريقة التنقيط بمعدل 10-30 نقطة في الدقيقة. الجرعة العامة هي 1-3 وحدة دولية. يتم خلط الدواء مع 300-500 مل من محلول ملحي 5٪.

موانع

غير صالح في الحالات:

• يرتفع ضغط دم المريض بعد إجراء الكشط.
• مع نزيف حاد هناك احتمال الإجهاض.
• تم إعطاء دواء آخر (لا يمكن تناول الأوكسيتوسين إلا بعد 5 ساعات) ؛
• تعاني المرأة من الدوخة أو فقدان الوعي أو ضعف التوجه المكاني.
• إذا كان هناك شك في قدرة الرأس على المرور عبر قناة الولادة؛
• مع وضع عرضي للجنين.
• ظهور تمزقات أو ندوب على جدران الرحم؛
• مع عدم نضج عنق الرحم.

أثناء الحمل المتعدد، يتم استخدام الدواء بحذر. إذا كانت الانقباضات حادة للغاية، فهناك احتمال كبير لإتلاف رأس الجنين. كما تجدر الإشارة إلى أن الأوكسيتوسين يضعف إمداد الدم لدى المرأة، مما يجعل من المستحيل تناوله في حالة ضيق التنفس.

لا يمكن استخدام الدواء إلا بعد التشاور المسبق مع الطبيب. لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف أن تصفه بنفسك. يتم تحديد الجرعة وتكرار الإعطاء أيضًا من قبل متخصص. الاستخدام ممكن فقط في ظروف المستشفى، مع الإشراف المستمر للعاملين في المجال الطبي.

إن حمل الطفل هو عملية موقرة لا تنتهي أحيانًا بولادة طفل صغير جديد. في كثير من الأحيان تسعى المرأة طوعا إلى إنهاء الحمل، ولكن السبب في ذلك ليس دائما أن الطفل غير مرغوب فيه.

في بعض الأحيان تتحول الظروف بهذه الطريقة ولا يمكن إنقاذ الطفل. يعتبر عقار "الأوكسيتوسين" مثاليًا للإجهاض وغالبًا ما يستخدم في مجال أمراض النساء.

الأوكسيتوسين هو هرمون يفرزه منطقة ما تحت المهاد، وبعد ذلك يدخل الفص الخلفي للغدة النخامية، ثم إلى الدم. إنها مناسبة لتحفيز المخاض لفترات طويلة ويمكن أن تقلل من نزيف ما بعد الولادة.

الأوكسيتوسين للإجهاض

تأثير الدواء مشابه لنظيره "الطبيعي". في المراحل المبكرة من الحمل، لا تتمكن البويضة المخصبة من الحصول على موطئ قدم في الرحم إذا تناولت المرأة الدواء. في بعض الأحيان يتم وصفه بعد إنهاء الحمل، ولادة طفل في فترة الحمل، عادة بسبب انخفاض ضغط الرحم.

الأوكسيتوسين في أواخر الحمل

في كثير من الأحيان يستخدم الدواء لتحفيز المخاض عندما تحدث العملية الطبيعية لولادة الطفل. يتيح لك المنتج تنعيم وتنعيم عضلات الرحم وفتح عنق الرحم. يتم إعطاء الدواء عادةً في الفترتين الثانية والثالثة من الانقباضات، وأحيانًا قبل ولادة الطفل.

يصف أطباء أمراض النساء الدواء بعد الإنهاء الطبي للحمل، من أجل منع النزيف، وضمان نشاط مقلص للرحم.

الآثار الجانبية للأوكسيتوسين

عندما تبدأ المرأة في حمل طفل تحت قلبها، تحدث تغييرات في جسدها. يعد التوقف الاصطناعي لنمو الجنين "ضربة" خطيرة وضغطًا على المرأة. ونتيجة لذلك، تظهر الآثار الجانبية:

• القيء والغثيان.
• زيادة ضغط الدم.
• تشنجات في القصبات الهوائية.
• الدوخة والصداع.

موانع استخدام الأوكسيتوسين

هناك عدد من الحالات والسمات التشريحية لجسم المرأة تجعل في بعض الأحيان التحفيز الدوائي مستحيلاً، ونتيجة لذلك، لا يمكن إزالة الجنين من تجويف الرحم:

1. تشوهات في بنية الرحم.
2. المشيمة المنزاحة
3. يتم وضع الطفل بشكل غير صحيح في الرحم.

انتباه! لا يمكنك إنهاء الحمل بنفسك، فهناك خطر مواجهة بعض المضاعفات:

• نزيف؛
• إزالة غير كاملة للجنين.
• تطوير العمليات المعدية.

الأوكسيتوسين هو أحد أهم الهرمونات في جسم الإنسان، والذي يتم إنتاجه عن طريق الغدة النخامية في الدماغ. ويسمى أيضًا هرمون الولادة والأمهات المرضعات.

الأوكسيتوسين - الوصف

يرتبط الأوكسيتوسين البشري ارتباطًا مباشرًا بـ و. إنه يحفز تقلص العضلات الملساء للرحم، مما يسبب تقلصات المخاض، ويعزز تقلص الخلايا الظهارية العضلية للغدد الثديية، مما يؤدي إلى دفع الحليب إلى قنوات الحليب. كما أنه يؤثر إلى حد ما على إنتاج هرمون الرضاعة. بالإضافة إلى كل هذا، ثبت أن الأوكسيتوسين يؤثر على الحالة النفسية والعاطفية للمرأة أثناء المخاض، مما يجعلها تشعر بإحساس الارتباط بالطفل، وهو ما يعرف بـ”البصمة”.

عادة، تكون كمية الهرمون الطبيعي في الجسم صغيرة ومستقرة ولا تتقلب أثناء الدورة الشهرية للمرأة أو أثناء الحمل. تبدأ كميتها في الزيادة تدريجياً فقط في نهاية فترة الحمل. ويلاحظ أعلى تركيز له في الليل، وينخفض ​​قليلاً خلال النهار. ولهذا السبب يبدأ المخاض غالبًا في الليل. يصل تركيز الأوكسيتوسين إلى ذروته في بداية فترة المخاض الثالثة.

في الطب، يتم إنتاج عقار الأوكسيتوسين الاصطناعي. يتم استخدامه في العديد من المواقف، والتي، مع ذلك، تسعى إلى نفس الهدف - لتخليص جسد الأم من الطفل. من الممكن استخدام "الأوكسيتوسين" لإنهاء الحمل سواء في المراحل المبكرة أو المتأخرة من الحمل، وكذلك لتحفيز المخاض إذا كان غير كاف أو للحث على الولادة المبكرة والمخطط لها. يجب أن يكون لتناول الدواء أساس طبي، وأن يتم وصفه من قبل الطبيب، واستخدامه تحت إشراف الطبيب.

هل كنت تعلم؟ لا يشعر الجنين بالألم حتى الأسبوع 12، لأن جهازه العصبي ودماغه لم يكتمل نموهما بعد. تدرك القشرة الدماغية نبضات الألم، وفي هذا العصر لم تتشكل بعد.

آلية العمل

توجد المستقبلات التي تدرك تأثيرات الأوكسيتوسين فقط في العضلات الملساء للرحم والغدد الثديية. عدد المستقبلات ليس ثابتا ويختلف تبعا للتقلبات في المستوى و. يتفاعل الرحم وقنوات الغدد الثديية مع الدواء من خلال نشاط مقلص. يبدأ الرحم بالتقلص وتحدث التقلصات. قد تظهر كمية صغيرة من اللبأ في ثديي المرأة عديمة الولادة.

طرق الإدارة

يتم إنتاج الدواء في محلول للحقن في الوريد والعضل، وكذلك في شكل أقراص.

بالنسبة للإجهاض العضلي، يجب إعطاء حقنة الأوكسيتوسين مباشرة في الرحم. لا يتم استخدام الحقن العضلي في كثير من الأحيان بسبب التأثير غير السريع للمادة على رحم المرأة.

الطريقة الأكثر شيوعا للإدارة هي الإدارة عن طريق الوريد. عند دخوله مباشرة إلى الدم، يبدأ الهرمون في العمل خلال 1-3 دقائق ويستمر تأثيره حوالي 3 ساعات.

تستخدم أقراص الأوكسيتوسين لإنهاء الحمل المخطط له، ولكن هذه الطريقة لا تحظى بشعبية خاصة بسبب تدمير المادة الفعالة في الجهاز الهضمي.

نظائرها من المخدرات الاصطناعية

اليوم هناك العديد من الأدوية المماثلة معروفة. وهي "ديسامينوكسيتوسين"، و"سينتوسينون"، و"بيتوسين"، وكذلك "أوكسيتوسين" من الدول المنتجة الأخرى.

إنهاء الحمل بالأوكسيتوسين - مؤشرات وتوقيت الإجراء

تتساءل النساء اللاتي يحتاجن إلى استخدام الدواء: كيف يتم حقن الأوكسيتوسين؟ يمكن استخدام هذا الدواء للإجهاض الدوائي لإنهاء الحمل، حيث أنه يشارك بشكل مباشر في بدء عملية المخاض.

المؤشر الوحيد لإنهاء الحمل المبكر بهذه المادة هو عدم جواز الإجهاض الجراحي والإجهاض الدوائي بسبب عدم تحمل الميفيبريستون والميزوبروستول، اللذين يستخدمان عادة في الإجهاض الدوائي.

مهم! في المراحل المبكرة من الحمل، لا يمكن استخدام الأوكسيتوسين إلا حتى الأسبوع السادس، عندما لا يكون الجنين قد زرع بعد في جدار الرحم.

لإنهاء الحمل في المراحل المبكرة، يتم إعطاء الأوكسيتوسين عن طريق الوريد من خلال قطارة بالجرعة التالية: يتم تخفيف 1-3 وحدة دولية من الدواء في 300-500 مل من محلول 5٪ ويتم إعطاؤه من 10 إلى 30 نقطة في الدقيقة.

ومع ذلك، قبل إعطاء الدواء، من الضروري فتح عنق الرحم بالأدوية؛ يجب أن يكون موسعًا وسميكًا، ويكون جاهزًا للولادة المبكرة.

إذا كان من المستحيل وضع بالتنقيط وإعطاء الدواء عن طريق الوريد، يمكنك حقن المادة في العضلات. يجب أن يتم الحقن في جدار الرحم أو في منطقة عنق الرحم الأقرب إلى جسم الرحم. عند إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي لإنهاء الحمل، تكون جرعة الأوكسيتوسين كما يلي: 0.5-1 وحدة دولية على فترات حوالي مرة واحدة في الساعة. إذا كان التأثير ضئيلا، يمكن زيادة كمية الدواء.

وفي حالات أخرى، يتم استخدام هرمون اصطناعي في المراحل المتأخرة من الحمل من أجل تحفيز المخاض بشكل مصطنع. وقد يكون ذلك ضرورياً بسبب عدم قدرة الأم على الاستمرار في حمل الطفل بسبب وجود خطر على حياة الأم أو الجنين. يستخدم الدواء أيضًا لتحفيز المخاض الضعيف عند المرأة أثناء المخاض أو إذا لم يحدث المخاض في الأسبوع 41-43.

هل كنت تعلم؟ في اليهود القدماء، اعتبرت المرأة حاملا فقط بعد 40 يوما بعد الحمل. وعليه، فحتى هذه اللحظة، لم يكن انقطاع الحمل جريمة.

هل من الواقعي استخدامه لإنهاء الحمل في المنزل؟

وفقا للتعليمات، لا يمكن استخدام الأوكسيتوسين، سواء في الحقن أو في الأقراص، في المنزل.

لا يمكن استخدام المنتج إلا عندما يتوسع عنق الرحم. وبخلاف ذلك، فإن الدواء يحفز انقباض الرحم ورفض البويضة المخصبة، لكن عنق الرحم لن يتوسع ولن تتمكن الأنسجة المرفوضة من مغادرة تجويف الرحم، مما قد يشكل تهديدا لحياة المرأة. الاستخدام غير المنضبط للدواء يمكن أن يسبب نزيفًا حادًا وتمزق الرحم وتشنج قصبي وارتفاع ضغط الدم الشديد والصدمة والغيبوبة. لذلك، لا ينصح باستخدام الدواء بشكل مستقل في المنزل.

مهم! الدواء لديه عدد كبير من الآثار الجانبية وموانع خطيرة. إدارتها ممكنة فقط في المستشفى وتحت إشراف طبي دقيق.

إذا تجاوزت جرعة الأوكسيتوسين القاعدة وتم إعطاؤها لإنهاء الحمل في المنزل، فقد تكون النتيجة قاتلة.

توقف نمو الجنين لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا من الولادة

حالة خطيرة لا تظهر فيها أعراض الإجهاض، ولكن لا يتطور الجنين. وتسمى هذه الحالة أيضًا بالحمل المجمد.

يتم علاج هذا المرض فقط من خلال الإجهاض. الإجهاض الموصى به في هذه الحالة هو الإجهاض الجراحي. لا يمكن استخدام هرمون المخاض الاصطناعي إلا في مرحلة مبكرة جدًا، عندما تكون فرصة اكتشاف الحمل المجمد ضئيلة جدًا بسبب حقيقة أن الفحص بالموجات فوق الصوتية المخطط له في الأشهر الثلاثة الأولى يتم إجراؤه بالضبط في الأسبوع 12-14. في هذا الوقت، هو بطلان الدواء بالفعل. كما أن الإجهاض بوسائل طبية أخرى أمر غير مرغوب فيه، لأن هناك خطر كبير لحدوث إجهاض واسع النطاق، والذي يحدث إذا ماتت البويضة المخصبة منذ أكثر من 4 أسابيع، وأيضًا لأن هناك احتمالًا كبيرًا للتطهير غير الكامل لتجويف الرحم من " مكان الطفل".

الإجهاض المتأخر

يُستخدم هرمون الولادة لإنهاء الحمل فقط في المراحل المبكرة (كلما كان ذلك مبكرًا كلما كان أفضل، حتى تلتصق البويضة المخصبة) أو في أواخر الحمل لتحفيز المخاض. لا يتم إجراء الإجهاض المتأخر باستخدام الأوكسيتوسين.

"الأوكسيتوسين" في أواخر الحمل

في أواخر الحمل (41-43 أسبوعًا)، يُستخدم الدواء لتحفيز المخاض عند الضرورة. على سبيل المثال، في حالة خروج السائل الأمنيوسي دون بداية الانقباضات. هذه الحالة خطيرة على كل من الأم والطفل بسبب خطر العدوى. يستخدم الأوكسيتوسين أيضًا في علاج ارتفاع ضغط الدم الشديد لدى الأمهات أو صراع العامل الريصي بين الأم والجنين، وللمؤشرات الطبية الأخرى. وفي هذه الحالة تعتبر الولادة المبكرة ضرورة ملحة لتجنب الصدمة للأم والطفل.

في أواخر الحمل، من 42 أسبوعًا أو أكثر، يتم تحفيز المخاض بمساعدة هذا الدواء لتجنب أمراض الجنين بسبب وجوده في الرحم لفترة طويلة جدًا.

"الأوكسيتوسين" بعد الحمل

بعد الإنهاء الجراحي للحمل، يتم استخدام الأوكسيتوسين لتطهير تجويف الرحم من بقايا الجنين. كما يستخدم هذا العلاج بعد الحمل والولادة في حالة حدوث نزيف طويل وشديد من الرحم بسبب ضعف لونه. يحفز الدواء نشاط التشنج في الرحم، مما يؤدي إلى تنظيف تجويفه من جلطات الدم وبقايا المشيمة و"مكان الطفل"، وبالاشتراك مع تناول مضادات التخثر، يتم إغلاق النزيف.

يمكن أيضًا استخدام الأوكسيتوسين لنفس الغرض بعد الإنهاء الطبي للحمل.

الآثار الجانبية المحتملة من الاستخدام أثناء الحمل

وبالإضافة إلى الآثار الجانبية الخطيرة التي وصفها الدواء أعلاه، تجدر الإشارة إلى أنه ينتقل إلى حليب الثدي أو دم الجنين بكميات قليلة جداً.

ومع ذلك، فإن التأثير الجانبي الرئيسي لتناول هذا الدواء أثناء الحمل هو إنهائه. عادة، أثناء الحمل، لغرض الحمل والحفظ، يتحكم الجسم بشكل صارم في كمية هرمون الأوكسيتوسين البشري الطبيعي في الدم. وهذه الكمية قليلة جداً لتجنب خطر الإجهاض.

مهم! يمكن أن يسبب الدواء نزيفًا حادًا وعدم انتظام دقات القلب الشديد وعدم انتظام ضربات القلب ورد فعل تحسسي وصدمة الحساسية والغيبوبة وحتى الموت. ولذلك، استخدامه ممكن فقط في إعدادات المستشفى.

موانع لإنهاء الحمل باستخدام الأدوية

موانع الاستعمال هي:

• الحوض الضيق مرضيا.
• وضعية الطفل عبر الرحم، وليس على طوله؛
• عرض رأس الجنين للأسفل؛
• احتمال تمزق الرحم.
• الولادة القيصرية، والولادة المؤلمة، وتاريخ الولادات المتعددة كظروف مؤهبة لتمزق الرحم؛
• المشيمة المنزاحة
• ضغط الجنين
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• الفشل الكلوي المزمن.

هل كنت تعلم؟ سمح ظهور وتطور الفحص بالموجات فوق الصوتية للآباء بمعرفة جنس طفلهم الذي لم يولد بعد. وفي هذا الصدد، ارتفع عدد حالات الإجهاض بشكل قياسي، حيث لم يرغب الآباء في إنجاب طفل من جنس معين.

آراء الأطباء والمرضى حول استخدام الأوكسيتوسين أثناء الحمل

وفقا للأطباء، فإن تأثير الأوكسيتوسين لا يرقى دائما إلى مستوى التوقعات. هناك حالات، بعد الإجهاض الدوائي، تبقى بقايا الجنين في الرحم وبعد ذلك يجب أيضًا إجراء الإجهاض الجراحي. ومع ذلك، في بعض الحالات يكون هذا الدواء ضروريًا جدًا. إنه يسبب آثارًا جانبية فقط عند استخدامه في المنزل، وفي المستشفى يكون خطر حدوث مضاعفات منخفضًا جدًا. هذا الدواء ممتاز لتحفيز المخاض، لأنه يشبه إلى حد كبير الهرمون البشري.

تلاحظ النساء أن إحدى مزايا الأوكسيتوسين هي انخفاض سعره وتوافره في أي صيدلية. ومع ذلك، من بين العيوب، يلاحظ المرضى ألما شديدا للغاية أثناء الولادة.

الأوكسيتوسين هو هرمون بشري مهم يشارك في عملية الولادة والرضاعة. يحفز عملية الولادة وانقباضات الرحم، مما يسبب التقلصات. لذلك، يتم استخدامه ليس فقط لبدء المخاض، ولكن أيضًا لإنهاء الحمل في المراحل المبكرة.

المادة الفعالة:الأوكسيتوسين

الصانع:ميكروجن، روسيا

شروط الصرف من الصيدلية:على وصفة طبية

عقار الأوكسيتوسين هو عامل هرموني اصطناعي يستخدم لزيادة نبرة الرحم وتنشيط الوظيفة الانقباضية لعضل الرحم، والتي بدورها تحفز المخاض.

مؤشرات للاستخدام

يتم حقن الأوكسيتوسين لغرض:

• تحفيز المخاض في المرحلتين الأولى والثانية من المخاض عندما لا تكون الانقباضات قوية بما فيه الكفاية
• تحريض المخاض في حالة تأخر النمو داخل الرحم لدى الطفل، تسمم الحمل الشديد، تمزق الأغشية المبكر وتمزق السائل الأمنيوسي، تجميد الجنين، الحمل بعد الولادة (أكثر من 42 أسبوعًا)، صراع العامل الريصي (Rh)
• الوقاية، وكذلك علاج النزيف الذي يحدث بعد الولادة، والعمليات القيصرية، وأيضاً بعد الإجهاض
• إجراء علاج علاجي إضافي للإجهاض الفاشل أو بعد الإجهاض غير الكامل.

تحتوي الأمبولة سعة 1 مل على المادة الفعالة – ​​الأوكسيتوسين، بالإضافة إلى عدد من المواد الإضافية:

• حمض الاسيتيك
• الإيثانول
• نصف هيدرات كلوروبوتانول
• الماء المقطر.

الخصائص الطبية

يتطابق INN (الاسم الدولي غير المملوك) للدواء مع اسم الهرمون الذي يتم إنتاجه في جسم الإنسان ويعزز المسار الطبيعي للولادة ويحفز تقلصات الرحم خلال فترة ما بعد الولادة. في اللاتينية، يبدو اسم الدواء هو نفسه تماما كما هو الحال في اللغة الروسية.

إذا نظرنا إلى المجموعات الدوائية للأدوية، فإن الأوكسيتوسين ينتمي إلى هرمونات منطقة ما تحت المهاد (المجموعة الدوائية لموجهات الغدد التناسلية والمضادات ومقويات الرحم).

هرمون ذو طبيعة بروتينية، تعتمد آلية عمله على تحفيز انقباض البنية العضلية للرحم في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل وحتى بداية الولادة. يقوم بتصحيح ردود الفعل السلوكية المرتبطة مباشرة بالحمل والولادة.

اليوم، يتم إنتاج الأوكسيتوسين صناعيًا، ولا يحتوي هرمون التناظرية على أي شوائب، وبالتالي فإن تأثيره على عضل الرحم انتقائي. نظرًا لأن الهرمون الاصطناعي خالٍ من البيكس، فإنه يُنصح باستخدامه عن طريق الوريد وليس له تأثير تحسسي. يرتبط عمل الأوكسيتوسين بآليات خاصة للتأثير على أنسجة عضل الرحم، مما يؤدي إلى زيادة نفاذية أغشية الخلايا لأيونات K، إلى جانب زيادة استثارتها. يزداد تواتر انقباضات الرحم ومدتها بشكل ملحوظ.

توضح المجموعة الدوائية للدواء تأثيره على إفراز حليب الثدي. تحت تأثير الهرمون، يزداد إنتاج البرولاكتين بشكل ملحوظ، ويزيد تقلص الخلايا الموجودة في الغدد الثديية. الدواء له تأثير مضاد لإدرار البول ضعيف. ومع ذلك، فإنه لا يؤثر على ضغط الدم.

الدوائية

بعد الحقن في الوريد، يبدأ الدواء في العمل على الفور، ويتناقص تأثير الاستخدام تدريجياً خلال 60 دقيقة. عند تناوله في العضلات، يمكن تقييم التأثير العلاجي بعد 3-5 دقائق، ويستمر لمدة 0.5-3 ساعات. ومن الجدير بالذكر أن تأثير الدواء على الجسم يكون فرديًا، وهذا ما يفسره كثافة المادة ما يسمى بمستقبلات الأوكسيتوسين الموجودة في الخلايا العضلية الموجودة في الرحم.

يدخل المحلول بسرعة كبيرة إلى الدورة الدموية العامة بسبب الامتصاص من خلال الأغشية المخاطية للممرات الأنفية. الاتصال مع الزلال هو على مستوى 30٪. عمر النصف حوالي 1-6 دقائق، وينخفض ​​في أواخر الحمل والرضاعة. تحدث العمليات الأيضية في خلايا الكبد والكلى. تفرز المستقلبات عن طريق الجهاز الكلوي.

الافراج عن النموذج

السعر من 23 إلى 76 روبل.

محلول الحقن شفاف وعديم اللون تماما ولا يحتوي على أي شوائب أو شوائب، متوفر في أمبولات سعة 1 مل. في صندوق من الورق المقوى، يتم وضع الأمبولات في عبوة خلية (5 قطع) مع التعليمات.

الأوكسيتوسين: تعليمات للاستخدام

إن استخدام الأوكسيتوسين (الحقن) للحث على عدم كفاية المخاض في الثلث الثالث من الحمل أمر ممكن فقط على النحو الذي يحدده الطبيب. يتم إعطاء الأوكسيتوسين في العضل بجرعة 0.5-2 وحدة دولية. يتم إعطاء كل حقنة من الدواء على فترات 30-60 دقيقة. إذا كانت هناك حاجة إلى إعطاء دواء هرموني بالتنقيط، في هذه الحالة يجب تخفيف 1 مل من المحلول مع 500 مل من محلول الجلوكوز 5٪. قبل الاستخدام، من الضروري استبعاد فرط الحساسية للأوكسيتوسين الاصطناعي. في اليوم الأول، يتم إعطاء الهرمون بمعدل منخفض - 5-8 قطرات. في دقيقة واحدة، اعتمادا على التأثير الملحوظ، يمكن زيادة السرعة إلى 40 قطرة. في دقيقة.

لمنع نزيف الرحم في فترة ما بعد الولادة، خلال اليوم الأول، يتم وصف 5-8 وحدة دولية من الأوكسيتوسين، ويتم حقنه في العضلات ثلاث مرات يوميًا لمدة 3 أيام. إذا لم تكن هناك آثار جانبية، يجب أن يكون تناول الدواء في اليوم الثالث نهائيًا. يجدر التحقق مع طبيبك من عدد الحقن المطلوبة في حالة معينة. أثناء العملية القيصرية، يتم وضع الحقن داخل جدار الرحم، والجرعة هي 3-5 وحدة دولية، ويتم الإجراء مباشرة بعد إزالة الطفل.

في نفس الوقت يمكن وصف الكريمات والمراهم الهرمونية. يجب مراجعة كيفية استخدام المرهم الهرموني مع طبيبك.

الأوكسيتوسين للإجهاض

إذا استخدمت الأوكسيتوسين أثناء الحمل، وخاصة في المراحل المبكرة، يبدأ الألم التشنجي، مما يؤدي إلى الإجهاض. ومن الجدير بالذكر أن الإنهاء الطبي للحمل يجب أن يتم تحت إشراف طبي صارم. يتم اتخاذ القرار بشأن إمكانية بدء العلاج بالأوكسيتوسين مع الأخذ في الاعتبار التاريخ الطبي للمريضة؛ ومن المستحيل التنبؤ بدقة بمدى سرعة عمل الدواء لإنهاء الحمل في المراحل المبكرة.

من الممكن استخدام الأوكسيتوسين من 14 أسبوعًا. لغرض إجراء عمليات الإجهاض المستحث، يتم الإنهاء في مثل هذه الفترات لأسباب طبية (ذبول الجنين، تشوهات شديدة في الجنين). يتم استخدام الدواء عن طريق حقن محلول في عنق الرحم بعد تناول قرص ميفبريستون أو ميسوبروستول، إذا كان الإجهاض الدوائي مصحوبًا بمضاعفات (إزالة غير كاملة للبويضة المخصبة) أو في حالة الإجهاض التلقائي غير الكامل. في كثير من الأحيان، يتم إعطاء التسريب في الوريد. ولكن حتى استخدام جرعة قياسية من الدواء محفوف بفرط التوتر الرحمي. إذا تم إعطاء الحقن، باتباع تعليمات الدواء، فمن الممكن تقلص الرحم بسبب ارتفاع ضغط الدم بسبب تطور الحساسية المفرطة للأوكسيتوسين.

يتم اختيار جرعة الدواء من قبل الطبيب؛ حيث تؤثر كمية الأوكسيتوسين التي يتم تناولها على شدة انقباضات الرحم، وكذلك على مدتها. أثناء عملية الإجهاض، من المهم السيطرة على حالة المرأة؛ كما يجب أن تأخذ عملية الإجهاض في الاعتبار العواقب السلبية على جسد الأنثى؛ ويجب أن يكون قرار إنهاء الحمل من عدمه متوازنا، لأن صحة المرأة تعتمد عليه.

يعزز الأوكسيتوسين بعد الإجهاض الدوائي تقلص الرحم بشكل أفضل واستعادة حجمه بسرعة (كما هو موضح في تعليمات الاستخدام). بعد الإنهاء الطبي للحمل واستخدام الأوكسيتوسين، يجب البدء بتناول المضادات الحيوية لمنع تطور العدوى في الرحم. حتى لو لم تكن هناك علامات للعدوى بعد الإجهاض، فلا يزال من المفيد إجراء العلاج المضاد للبكتيريا؛ يتم حساب الجرعة بشكل فردي.

موانع

• زيادة قوة الرحم التي لم تتطور أثناء الولادة
• وجود موانع خطيرة للولادة الطبيعية
• الحالات الطارئة التي تتطلب التدخل الجراحي الفوري
• تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني
• شكل حاد من تسمم الحمل
• عرض الوجه أو عند الضغط على الطفل
• تمدد قوي لجدران الرحم
• أمراض خطيرة في نظام القلب والأوعية الدموية
• ضعف أداء الجهاز الكلوي.

لا توجد موانع أخرى للاستخدام.

تدابير وقائية

يُمنع منعا باتا إنهاء الحمل في المنزل. إذا قامت المرأة بحقن الدواء بنفسها، فيجب عليها طلب المساعدة من عيادة ما قبل الولادة في أقرب وقت ممكن؛ فاستخدام الأدوية الهرمونية في المنزل لعدة أيام يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها. عند إنهاء الحمل في المنزل، فإن تناول الحبوب والحقن حتى مع وجود نزيف طفيف في الرحم محفوف بالمضاعفات، بما في ذلك الوفاة.

قبل إجراء عملية الإجهاض، يجب عليك استشارة طبيبك ومعرفة العواقب المحتملة على صحتك.

يجب على المرضى الذين يعانون من اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية استخدام الدواء بحذر.

في حالة حدوث نزيف الرحم بعد الحقن يجب استشارة الطبيب بشكل عاجل.

التفاعلات الدوائية المتقاطعة

عند استخدام محلول الأوكسيتوسين والأدوية المستخدمة للتخدير عن طريق الاستنشاق، قد ينخفض ​​التأثير العلاجي للهرمون الاصطناعي ويزداد خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني.

عند استخدامه مع الأدوية الهرمونية، البروستاجلاندين، هيدروكلوريد دروتافيرين ومضادات التشنج الأخرى، لوحظ قمع تأثير الأوكسيتوسين.

آثار جانبية

قبل حقن الأوكسيتوسين، يجب أن تتعرف على ردود الفعل التي يمكن أن يثيرها الدواء:

• الغثيان والقيء الشديد
• مظاهر الحساسية
• قفزة حادة في ضغط الدم
• احتباس البول
• انخفاض مستوى الفيبرينوجين عند الطفل
• تطور عدم انتظام ضربات القلب أو بطء القلب
• التحفيز المفرط للمخاض، مما يؤدي إلى انفصال المشيمة، مما يزيد من احتمالية تمزق الرحم
• حدوث اليرقان الوليدي
• اكتشاف النزف تحت العنكبوتية.

جرعة مفرطة

في حالة الجرعة الزائدة يلاحظ تقلص مفرط في الرحم مما يؤدي إلى النزيف وتمزق الرحم.

إذا لوحظت علامات فرط التحفيز على الأوكسيتوسين، فإن الأمر يستحق التوقف عن تناوله، والحد من تناول السوائل، وضمان تناول مدرات البول ومحاليل مفرط التوتر. لا يوجد علاج آخر للجرعة الزائدة.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

يجب تخزين الأمبولات مع المحلول عند درجة حرارة 4-15 درجة مئوية لمدة عامين.

ديسامينوكسيتوسين

تستخدم أقراص الأوكسيتوسين لنفس أغراض المحلول. يوصى باستخدام الدواء لتحفيز وظيفة انقباض الرحم وخلال فترة ما بعد الولادة المبكرة لتحفيز الرضاعة. يحتوي القرص على مسحوق يصعب إذابته في السائل ومقاوم لعمل الإنزيمات التي تدمر الأوكسيتوسين.

هل من الممكن إنهاء الحمل غير المرغوب فيه باستخدام الأوكسيتوسين أو دواء آخر مشابه؟ غالبًا ما تطرح هذه الأسئلة على الفتيات اللاتي لسبب ما - خوفًا من اكتشاف وضعهن أو بسبب الصعوبات المالية - يحاولن إيجاد طريقة للتسبب في الإجهاض بأنفسهن. حسنًا، تعتبر بعض النساء أنه من المقبول إنهاء الحمل مباشرة بأقراص الأوكسيتوسين، حيث يستخدم الأطباء هذا الدواء للحث على الانقباضات أثناء الإجهاض غير المكتمل وحتى أثناء الولادة مع المخاض الضعيف.

لكن لا يتم إجراء الإجهاض الدوائي باستخدام الأوكسيتوسين. ولهذه الأغراض، يتم استخدام أدوية أخرى، تلك التي لا يمكن شراؤها بحرية من الصيدلية. وليس كل العيادات والأطباء يحق لهم إجراء الإجهاض باستخدام الحبوب، بل فقط من لديهم ترخيص بذلك. الأدوية المستخدمة لإنهاء الحمل هي مضادات البروجسترون (الميفيبريستون) والبروستاجلاندين (الميزوبروستول) - فهي تحفز المخاض. لذلك، يجيب الأطباء بوضوح على السؤال "هل يستخدمون الأوكسيتوسين لإنهاء الحمل المبكر" - لا، الميزوبروستول فقط. وذلك فقط بعد تناول الميفيبريستون. خلاف ذلك، قد لا يعمل الدواء. وهذا هو السبب. يقوم الميفيبريستون بقمع عمل هرمون البروجسترون، وهو هرمون ضروري للغاية لتطور الحمل. وهذا له تأثير سلبي على بطانة الرحم وفي نفس الوقت يؤدي إلى حقيقة أن الطبقة العضلية من الرحم تصبح حساسة للبروستاجلاندين. يبدأ في التعاقد بشكل متكرر وأقوى. في نفس الوقت ينضج عنق الرحم. وبعد ذلك، بعد 36-48 ساعة من تناول الميفيبريستون، تتناول المرأة الميزوبروستول، وفي غضون ساعة فقط تبدأ في الحصول على انقباضات منتجة.

وبطبيعة الحال، الإجهاض الدوائي يكلف المال. ويشمل ذلك الفحوصات قبل وبعد الإجهاض، وتكلفة الأدوية، وهي ليست رخيصة. ولكن مع ذلك، من الأفضل إنفاق المال بدلاً من تجربة عواقب استخدام الأوكسيتوسين كحبوب للإجهاض. سيكون هناك ألم شديد في منطقة الرحم وانقباضات، لكن من غير المرجح أن تؤدي إلى الإجهاض. الجسم ليس مستعدا لذلك. وحتى لو فعلوا ذلك، فليس من الواقع على الإطلاق أن الإجهاض سيكون كاملاً. وما زلت لا تستطيع الاستغناء عن المساعدة الطبية. لا تخاطر بصحتك.

بالمناسبة، هناك موانع لاستخدام الأوكسيتوسين لإنهاء الحمل، حتى في الثلث الثاني من الحمل. هذه هي المشيمة المنزاحة (حيث قد يكون هناك نزيف حاد)، وتسمم الحمل، وأمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم.

في الأشهر الثلاثة الأولى، لا يمكن تناول الدواء إلا تحت إشراف طبي وفقط بعد تناول الميفيبريستون والميزوبروستول، إذا لم يكن الإجهاض كاملاً. أو في حالة الإجهاض التلقائي غير الكامل، حتى لا يتم تنظيف الرحم.

16.04.2019 15:56:00 6 طرق للتخلص من دهون البطن يحلم الكثير من الناس بخسارة دهون البطن. لماذا هناك؟ لأن الوزن الزائد يستقر في المقام الأول على المعدة، مما يفسد مظهر الجسم ويشكل خطرا على الصحة. لكن الطرق التالية ستساعد في تصحيح الوضع!

16.04.2019 15:35:00 12 عادة تقصر حياتك يتصرف العديد من كبار السن مثل المراهقين. إنهم يعتبرون أنفسهم غير معرضين للخطر ويتخذون قرارات تضر بصحتهم. ولكن ما هي العادات التي تقصر حياتك بالضبط؟ دعونا نكتشف ذلك معًا!

15.04.2019 22:22:00 اخسر 10 كجم في 30 يومًا: 3 قواعد الجميع يريد أن يفقد الوزن في أسرع وقت وبأكبر قدر ممكن. إذا كنت تحلم بهذا أيضًا، فنقترح عليك أن تتعرف على 3 قواعد ستسمح لك بخسارة 10 كجم في 30 يومًا.

15.04.2019 22:10:00 سيساعدك هذا الكوكتيل البسيط على أن تصبحي أنحف الصيف قادم - علينا الاستعداد لموسم الشاطئ. وسيساعدك مشروب عصري يعتمد على خل التفاح في ذلك. دعونا نكتشف مدى فعاليته وكيف يجب أن تشربه.

13.04.2019 11:55:00 فقدان الوزن بسرعة: أفضل النصائح والأساليب وبطبيعة الحال، يتطلب فقدان الوزن الصحي الصبر والانضباط، والأنظمة الغذائية القاسية لا تؤدي إلى نتائج طويلة المدى. لكن في بعض الأحيان لا يوجد وقت لبرنامج طويل. لإنقاص الوزن في أسرع وقت ممكن، ولكن دون جوع، عليك اتباع النصائح والطرق الواردة في مقالتنا!

13.04.2019 11:43:00 أفضل 10 منتجات ضد السيلوليت يبقى الغياب التام للسيلوليت بمثابة حلم بعيد المنال بالنسبة للعديد من النساء. ولكن هذا لا يعني أننا يجب أن نستسلم. الأطعمة العشرة التالية تعمل على شد وتقوية الأنسجة الضامة - تناولها كلما أمكن ذلك!