يمكن للإجهاض المبكر أن يضع حدًا سريعًا لجميع الخطط السعيدة للآباء المستقبليين. ليس من الممكن دائما تجنب مثل هذه التطورات، ولكن الأم المستقبلية لديها الفرصة لتقليل خطر الإجهاض التلقائي إلى الحد الأدنى.

يحدث الإجهاض التلقائي في الأشهر الثلاثة الأولى بشكل غير مؤلم من وجهة نظر علم وظائف الأعضاء والحالة العقلية للمرأة. في كثير من الأحيان، تتعلم الأم الفاشلة عن موقف مثير للاهتمام بعد الإنهاء التلقائي للحمل.

يحدث الإجهاض في بداية الحمل على النحو التالي. يبدأ رفض البويضة المخصبة بألم في أسفل البطن، مشابه للحالة أثناء الحيض. يتطور النزيف تدريجياً.

تكون الإفرازات أكثر وفرة بكثير مما كانت عليه أثناء الحيض الطبيعي. في المرحلة النهائية، تخرج جلطة كبيرة تشبه فقاعة الدم.

حتى التوقف السريع للنزيف وغياب الألم يشكلان سبباً للعناية الطبية الفورية. مثل هذه التدابير سوف تساعد في تجنب المضاعفات المحتملة. إذا بقي جزء من الأنسجة المنفصلة في الرحم، تحتاج المريضة إلى الخضوع للتنظيف.

أنواع علم الأمراض

1. إنهاء الحمل البيوكيميائي. يتم فصل الجنين، الذي هو مجرد جلطة من الخلايا، عن سطح ظهارة الرحم. تبدأ المريضة في تجربة بقع الدم، والتي تختلف عن الحيض النموذجي من حيث أنها تبدأ بتأخير طفيف. وعادة ما تحدث هذه الظاهرة قبل الأسبوع الثالث من لحظة غرس البويضة المخصبة في الرحم.
2. الإجهاض المبكر، والذي يحدث قبل الأسبوع 12. في هذا الوقت، تكون البويضة المخصبة صغيرة الحجم ولا تترك جسد المرأة دون أي عواقب تقريبًا.
3. الإجهاض المتأخر، والذي يحدث بين الأسبوع 12 و22. على الرغم من أن الأطراف ومعظم الأعضاء الداخلية قد تم تشكيلها عمليا، إلا أنه لا توجد فرصة لإنقاذ الطفل.
4. الولادة المبكرة. ابتداءً من الشهر السادس، إذا تمكن الطفل من زيادة وزنه بما لا يقل عن 0.5 كجم، فهناك فرصة لإنقاذ حياة صغيرة. عادةً ما يحتاج الأطفال حديثي الولادة المبتسرين إلى الإنعاش وإعادة التأهيل على المدى الطويل.

لا يحدث إنهاء حياة الجنين بالضرورة بسبب الرفض التلقائي. في بعض الأحيان تحتاج المرأة الحامل إلى المساعدة لإثارة الإجهاض المبكر. مثل هذا الإجراء ضروري عندما يكون من الواضح أن الطفل غير قادر على الحياة، ولكن جسد المريض، لسبب معين، لم يقم بوظيفة الإجهاض. هناك عدة مؤشرات رئيسية للإنهاء الطبي للحمل:

1. الورم الغدي المشيمي هو انتهاك للتطور الطبيعي للجنين، عندما لا تتطور البويضة المخصبة إلى كائن حي كامل. ونتيجة لذلك، تتشكل جلطة من الخلايا غير المتمايزة في الرحم، ويزداد حجمها تدريجيًا مثل الورم.
2. أنيمبريوني. وينتهي الحمل فعلياً قبل تكوين الجنين، في المراحل المبكرة. وتنتهي العملية عادة بوفاة الجنين في الشهر الأول، ولكن في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى مساعدة الأطباء.
3. الحمل المجمد (الإجهاض الفاشل). إنه بدون أعراض ويتم تشخيصه فقط عن طريق الموجات فوق الصوتية. وبدون مساعدة الجراح، هناك خطر جسيم على حياة الأم.

أسباب النتائج غير المواتية

هناك أسباب عديدة للموت التلقائي للجنين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ولكن ليس كل شيء يمكن السيطرة عليه ومنعه. في كثير من الأحيان لا يمكن للمرأة إلا أن تقبل ذلك وتحاول الحمل مرة أخرى.

يتم تحديد مجموعة كاملة من أسباب الإجهاض في بداية الحمل عن طريق الوراثة. وتشمل هذه الاضطرابات الخلقية في أجهزة الأم، مما يؤدي إلى عدم القدرة على حمل الطفل حتى نهايته بشكل طبيعي، والاختلالات الهرمونية التي تؤدي إلى رفض البويضة المخصبة من الرحم.

إن وراثة الأب لها تأثير كبير على نتيجة الحدث. إذا تم اكتشاف جين معيب في أحد الكروموسومات الـ 23، أثناء عملية ضم الخلايا الجرثومية، يحدث عدم توافق بين سلاسل الحمض النووي للوالدين، ويقرر جسم الأم أحيانًا مقاطعة تطور الجنين.

حالة مماثلة ممكنة في حالة وجود تعارض في عامل Rh في الدم. إن مستوى البروتين السلبي لدى الأم والإيجابي في الأب يجبر جهاز المناعة لدى المرأة على تحديد الجنين كجسم غريب/ورم ومحاربته بفعالية.

في مثل هذه الحالة، فإن التدخل الطبي فقط هو الذي سيساعد في إنقاذ حياة الجنين.

1. العوامل الخارجية التي يمكن أن تسبب الإجهاض لها تأثير ضار على صحة الأم والطفل الذي لم يولد بعد:
2. الالتهابات. أنها تؤدي إلى وقف النشاط الحيوي للجنين، حتى لو لم يتأثر الجهاز التناسلي. إذا ارتفعت درجة حرارة جسم الأم فوق 38 درجة مئوية، فإن خطر رفض البويضة المخصبة يزداد بشكل كبير. داء المقوسات والحصبة الألمانية وجدري الماء وعدد من الأمراض المنقولة جنسيا وغيرها من الأمراض في حالة وجود مجموعة معينة من الظروف لا تترك للجنين فرصة للبقاء على قيد الحياة.
3. الأمراض والأضرار التي لحقت الرحم. إن وجود الندبات والشقوق على سطح ظهارة الأعضاء التناسلية الداخلية يمكن أن يؤدي إلى رفض البويضة المخصبة. غالبًا ما تكون حالة الجهاز التناسلي هذه نتيجة للعديد من عمليات الإجهاض وعدد من الأمراض.
4. العلاج بطرق موانع أثناء الحمل. عادة، يبدأ النزيف ورفض البويضة المخصبة في الحالات التي لا تكون فيها المرأة على علم بوضعها.

نمط الحياة. تواجه العديد من النساء الحوامل باستمرار ضغوطًا جسدية ونفسية عالية. ولا تمر هذه الأحداث دون أن تترك أثرا وغالبا ما تؤدي إلى الإجهاض التلقائي. إن وجود عادات سيئة يؤدي إلى تفاقم الوضع بشكل كبير.

في مراحل لاحقة، تلعب معظم العوامل المذكورة أيضًا دورًا مهمًا في تطوير نتيجة غير مواتية. لكن الإجهاض التلقائي بعد فترة وجيزة من الحمل أمر خطير - فالفتاة لا تعرف وضعها وليس لديها الوقت للتسجيل في عيادة ما قبل الولادة. تمر أعراض الإجهاض في بداية الحمل دون أن يلاحظها أحد، ويوصف العلاج عندما لا يكون من الممكن تغيير الوضع.

من أجل الاستجابة للأعراض المزعجة في الوقت المناسب وإنقاذ حياة الطفل الذي لم يولد بعد، يجب على المرأة الحامل مراقبة صحتها عن كثب. يمكن تحديد بداية عملية رفض الجنين بسهولة عن طريق الإفرازات الدموية من المهبل. المسحات الضعيفة دون ألم في الأسابيع الأولى بعد الحمل طبيعية في معظم الحالات. أما إذا كان الدم يتدفق أكثر فأكثر، مصحوبًا بألم في أسفل البطن، فلا يمكنك الاستغناء عن استشارة الطبيب.

تتم العملية على أربع مراحل. ويصاحب كل منها علامات وأعراض معينة تعتبر بمثابة جرس إنذار للأم وسبب للاتصال بعيادة ما قبل الولادة في أسرع وقت:

1. التهديد بموت الأجنة. هذه هي المرحلة الأولى، والتي تبدأ بألم خفيف في أسفل الظهر. وغالبا ما تكون مصحوبة بالحمى، كما هو الحال في الأمراض الالتهابية، ونزيف خفيف. إن توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب والامتثال للتوصيات الطبية يعطي فرصة لإنقاذ حياة الطفل.
2. بداية الرفض. زيادة الألم والنزيف. تظهر علامات الإجهاض في المراحل المبكرة من الحمل بشكل واضح بشكل خاص أثناء النشاط البدني النشط. تدريجيا، يكتسب الألم طبيعة الانقباضات، مما يشبه عملية الولادة. تشعر الحامل بالضعف والدوار بسبب النزيف الشديد. هذه اللحظة هي الفرصة الأخيرة لمنع وفاة الطفل.
3. الإجهاض قيد التقدم. يموت الجنين. بسبب النزيف الشديد، فإنه يخرج من الرحم جزئيا أو كليا.
4. الإجهاض المنجز. يعود جسم المريضة إلى حالته ما قبل الإخصاب. ينقبض الرحم وتستأنف الدورة الشهرية.

عند الانتهاء من المرحلة الرابعة، يوصف للمريضة فحص بالموجات فوق الصوتية لاستبعاد إمكانية الحفاظ على الأغشية في تجويف الرحم. إذا تم تجاهل أعراض المرض، فإن المرأة في المستقبل تخاطر بمواجهة عواقبه: الأمراض الالتهابية المزمنة والعقم.

مواد مفيدة حول الموضوع:

الإجهاض التلقائي ليس مجرد حدث نفسي وخيبة أمل، ولكنه أيضًا إشارة إلى وجود مشاكل في جسد المرأة أو شريكها. يحتاج المريض إلى الخضوع للفحص الإلزامي لسببين:

1. كل حالة إجهاض عاشرة تكون مصحوبة بعواقب وخيمة على صحة الأم الفاشلة. وبالإضافة إلى الالتهاب المحتمل نتيجة تحلل بقايا البويضة المخصبة داخل الرحم، فإن المريضة تعاني أحيانًا من ارتفاع درجة حرارة الجسم وتشنجات وغثيان لعدة أيام.
2. سيساعد فحص أنسجة الجنين في تحديد سبب الوفاة ويساعد على منع حدوثه أثناء الحمل اللاحق. إن معرفة من يقع عليه اللوم وما يجب فعله في موقف معين يجعل من السهل التغلب على الشعور بالخسارة والمضي قدمًا.

عادة في الأشهر الثلاثة الأولى تحدث العملية دون عواقب وخيمة ولا تتطلب مساعدة متخصصة. ولكن إذا بدأ الألم في أسفل البطن يزعجك أو كانت الدورة الشهرية شديدة وغير سارة بشكل خاص، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب لمنع تطور المضاعفات.

في حالة عدم وجود موانع، بعد مرور بعض الوقت على العلاج واستعادة الوظيفة الإنجابية، يُسمح بمواصلة محاولة الحمل. ومن الضروري أن نتذكر خطورة الإجهاض المتكرر واتخاذ التدابير الوقائية اللازمة وفقا لتوصيات الطبيب.

إعادة التأهيل

إن فقدان الطفل الذي طال انتظاره لا يؤثر سلباً على الوظائف الإنجابية فحسب، بل يؤثر أيضاً على الحالة النفسية للمريضة، مما يؤدي إلى الاكتئاب والخوف من الفشل المتكرر. أفضل طريقة للخروج من هذه الحالة هي طلب المساعدة من طبيب نفساني مؤهل. سيساعدك الأخصائي على فهم مشاعرك وتجاوز الموقف دون عواقب دائمة.

لكن إجراءات إعادة التأهيل لا تنتهي عند هذا الحد. بعد الخضوع للفحص، من المهم تحديد سبب النتيجة غير المواتية. واعتمادًا على ذلك، يتم تحديد مجموعة أخرى من التدابير مسبقًا لمنع حدوث موقف مماثل في المستقبل:

1. الأمراض الخلقية. الإجهاض هو نتيجة لضعف حالة الأعضاء التناسلية الأنثوية، بما في ذلك عنق الرحم. تبين أن سبب هذا التطور هو أحد السمات الهيكلية للجهاز البولي التناسلي للمرأة الحامل. يجب القضاء على الأمراض وتصحيحها بأي طرق متاحة إذا كان العلاج الكامل غير ممكن.
2. العامل الوراثي. تعتبر المرأة الحامل أن بعض مجموعات الجينات الأبوية غير قادرة على النمو بسبب العدد الكبير من أقسام الحمض النووي المتحورة. في كثير من الأحيان، يلزم التلقيح الاصطناعي والبحث عن شريك جنسي جديد. في مثل هذه الحالات، يقال أن الوالدين الفاشلين غير متوافقين وراثيا.
3. أسباب مناعية. نظراً لحساسية الجسم بعد الإخصاب لتأثيرات البكتيريا والفطريات والفيروسات، فمن الأفضل إجراء فحص كامل مسبقاً والتخلص من الأمراض. في المستقبل، من المفيد الاستعداد مسبقًا للحرب ضد العدوى، ومراقبة معايير النظافة، وتقوية جهاز المناعة، واستخدام الأدوية الآمنة للجنين حصريًا عند العلامات الأولى لولادة حياة جديدة.
4. نمط الحياة. الجنين النامي حساس لحالة الأم. التعب العصبي والعقلي، والعادات السيئة التي تؤدي إلى الإجهاض التلقائي في المراحل المبكرة يمكن أن تثير الإجهاض الثاني. القرار الوحيد هو الاختيار بين المهنة وولادة طفل. تحتاج الأم الحامل إلى الراحة وتغيير وظيفتها وفي بعض الأحيان تحتاج إلى مساعدة طبيب نفساني.

بمجرد تحديد السبب الكامن والقضاء عليه، فإن أعراض المشكلة عادة لا تزعج المرأة. ولكن من الأفضل أن تقلق بشأن صحتك واتخاذ تدابير وقائية، حيث سيظهر الاختبار خطين مرغوبين.

الوقاية من الأمراض

تعتمد الوقاية من الإجهاض التلقائي على مبدأين رئيسيين: تقوية الجسم والقضاء على العوامل الخارجية التي تثير التهديد. ومن أفضل التوصيات للفتيات عدم ممارسة الإجهاض غير المبرر بمساعدة الأطباء والأدوية. مثل هذا التدخل الاصطناعي في نشاط الجهاز التناسلي له تأثير ضار على تكاثر النسل في المستقبل.

من الضروري الاستعداد لإعادة الحمل مسبقًا؛ وعادةً ما يستغرق الأمر حوالي ستة أشهر. خلال هذا الوقت يوصى باستعادة صحتك والاهتمام بالتخلص من العادات السيئة. لا تنسي اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن، فالنظام الغذائي المناسب سيساعد في تقليل المظاهر غير السارة للتسمم في الأشهر الثلاثة الأولى.

ومن المهم بنفس القدر التفكير في الجانب العاطفي للقضية مقدمًا. لا ينبغي أن يكون لتقلبات المزاج والإجهاد والتعب المزمن والاختلالات الهرمونية تأثير ضار على حمل الطفل الذي طال انتظاره. إن معرفة الفروق الدقيقة في العملية والاختيار الواعي لصالح الحمل يعزز راحة البال لدى الأم ويزيد من فرص الحمل الناجح.

خلاف ذلك، يجب على المرأة اختيار تلك التدابير التي من شأنها أن تساعد في منع الإجهاض. يجب أن يكون المساعدون الرئيسيون في مثل هذه الحالة زوجًا محبًا وأخصائيًا مختصًا في عيادة ما قبل الولادة يمكنه ملاحظة الخطر في الوقت المناسب واقتراح كيفية إنقاذ حياة الطفل.

نظرًا لأن 15-20٪ من حالات الحمل تنتهي دون جدوى في المراحل المبكرة، فيجب أن تعرفي نوع الإفرازات التي تحدث أثناء الإجهاض. غالبًا ما تكون هناك مواقف لا تفهم فيها المرأة حتى أنها فقدت طفلاً. يتم الخلط بين الإفرازات المحتوية على الدم والتي تصاحب الإجهاض وإفرازات الدورة الشهرية لأن التوقيت متزامن. تتيح لك العلامات التي تشير إلى احتمالية إنهاء الحمل قسريًا الاهتمام بصحتك وتحديد موعد مع الطبيب لإنقاذ الجنين.

الإجهاض أو الدورة الشهرية

ليس من السهل التمييز بين فقدان الطفل والحيض، لأن طبيعة الإفرازات تعتمد على صحة المرأة وأسلوب حياتها. نزيف الحيض الذي يبدأ في الوقت المحدد يجعل المرء يعتقد أن الإخصاب لم يحدث. لكن انتبه إلى التقويم: إذا كان هناك تأخير لمدة يومين فقط، فقد لا يشير هذا إلى دورة غير منتظمة، بل إلى الإنهاء التلقائي للحمل. وفي مثل هذه الفترات تعاني المرأة من الألم أكثر من المعتاد.

إذا حدث الإجهاض التلقائي، تتأخر الدورة الشهرية وتطول ويتغير حجم ولون الإفرازات. وبعد الفحص الدقيق يتم الكشف عن عناصر البويضة المخصبة.

يمكنك تمييز البويضة المخصبة عن الإفرازات الأخرى من حيث كثافتها وحجمها. قد يشير ظهور جلطة دموية مخاطية كبيرة إلى توقف الحمل.

نادرا ما تهتم النساء بهذا، لذلك في المنزل يكاد يكون من المستحيل فهم حدوث الإجهاض.

إذا لم يأت الحيض في الوقت المحدد، ولوحظ وجود ألم غير عادي في الثلث السفلي من البطن، فمن المرجح أن يحدث الإجهاض التلقائي في منطقة أسفل الظهر. في الحالة التي تعاني فيها المرأة بانتظام من الألم أثناء الحيض، سيكون من الصعب للغاية التعرف على الإجهاض التلقائي.

حدد بالضبط ما يحدث باستخدام إحدى الطريقتين:

• تحليل قوات حرس السواحل الهايتية.

أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، يرى الطبيب ما إذا كانت البويضة المخصبة موجودة في الرحم، ويفحص نبضات القلب، ويراقب درجة تطور الجنين. سيخبرك طبيب أمراض النساء بالضبط ما إذا كان هناك احتمال كبير لفقدان الجنين. تتيح لك الموجات فوق الصوتية تقييم حالة عنق الرحم والعضو نفسه.

في الأيام الأولى بعد الإخصاب، تكون البويضة صغيرة جدًا لدرجة أنه حتى الموجات فوق الصوتية لن توفر معلومات دقيقة. يأتي اختبار الدم لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية للإنقاذ. هذا هو الاسم الذي يطلق على الهرمون الذي يفرزه جسم الأنثى أثناء الحمل. في حالة حدوث الإجهاض، يبقى مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الدم لمدة 5-7 أيام. سيكون تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في حالة الإجهاض المهدد أو الإجهاض المستمر أقل مما ينبغي أن يكون في هذه المرحلة من الحمل.

إذا أظهر فحص أمراض النساء أن عنق الرحم مفتوح، فلا يمكن الحفاظ على الحمل. إذا كان عنق الرحم مغلقا والجنين على قيد الحياة (حسب الموجات فوق الصوتية)، فهناك احتمال أن يستمر الحمل. لهذا الغرض، يتم وصف العلاج الهرموني ومضادات التشنج والأدوية الأخرى.

أعراض

بالنسبة للجنين بالكاد، فإن الفترة الأكثر خطورة هي الوقت الذي يجب أن يحدث فيه الحيض، أي 2-3 أسابيع من التطور. يمر الإجهاض في مثل هذه المرحلة المبكرة دون أن يلاحظه أحد، دون أحاسيس محددة. العلامة الأولى هي الإفرازات الدموية، والتي تختلف قليلاً عن إفرازات الحيض.

الأعراض المميزة:

1. ألم في أسفل الظهر، العجز، العصعص.
2. تشنجات في الثلث السفلي من البطن.
3. التفريغ الذي يحدث بعد تأخير طفيف في الدورة الشهرية.
4. ظهور جلطات الدم والمخاط.

يحدث أن النزيف لا ينفتح أثناء الحمل المتجمد. لا تلاحظ المرأة أي إفرازات ولا تتألم ولا يحدث رفض. وهذه الحالة تهدد الحياة، حيث يوجد خطر كبير لإصابة الرحم بالعدوى. يرتبط تجميد الجنين في بطن الأم باحتمالية عالية لتسمم الدم. تتيح لك الموجات فوق الصوتية في الوقت المناسب تشخيص الحالة واتخاذ التدابير في الوقت المناسب.

من الممكن أن يحدث رفض للجنين أثناء الحمل المتجمد، ولكنه أمر نادر، ومن الأعراض:

• تشنجات وألم حاد في الثلث السفلي من البطن.
• درجة حرارة مرتفعة
• نزيف حاد.

يختلف حجم ولون الإفرازات أثناء الحمل المتجمد.

التهديد بالإجهاض

في حالة وجود احتمال كبير لرفض الجنين، ولكن هذا لا يحدث، هناك تهديد بالإجهاض. يتم التشخيص مع زيادة نغمة الرحم. على خلفية تأخر الحيض، يظهر الألم المزعج في أسفل البطن. لا يوجد إفرازات دموية. يشير تطور النزيف إلى استمرار الإجهاض ويتطلب اتباع نهج مختلف في العلاج.

التفريغ أثناء الإجهاض

نزيف الرحم هو أخطر أعراض الإجهاض. تكون الإفرازات ضعيفة في البداية، ثم تشتد. إذا قمت بزيارة الطبيب في هذا الوقت، هناك فرصة لإنقاذ الجنين.

وتتفاقم الحالة دون أي شروط مسبقة فجأة، ويمكن أن تؤدي العديد من العوامل إلى الإجهاض؛ إذا لاحظت وجود قطع من الأنسجة تشبه إفرازات الدورة الشهرية، فيجب عليك زيارة الطبيب على وجه السرعة.

وتبين الممارسة أنه في 80٪ من الحالات، تحدث وفاة الجنين قبل فترة طويلة من إزالة جزيئاته من الجسد الأنثوي. ولهذا السبب يمكن ملاحظة قطع من أنسجة وعناصر البويضة المخصبة، أي أن الرحم يتم تطهيره تدريجياً. إذا حدث الرفض الكامل، فسيتم العثور على فقاعة رمادية بين الإفرازات التي تحتوي على الدم. يتم تسجيل الجسيمات البيضاء بشكل أقل شيوعًا. يتوقف الألم والنزيف بعد 2-3 أيام من تطهير الجسم.

إذا تم تطهير الرحم بدون أدوية أو إجراءات طبية، فلن تكون هناك حاجة للعلاج. إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية بقاء عناصر من الجنين أو المشيمة في الجسم، تتم إزالة هذه الأنسجة بشكل عاجل لتجنب العدوى.

بعد الإجهاض التلقائي، من المتوقع أن يأتي الحيض خلال 1-1.5 شهرًا.

إذا حدث الإجهاض بسبب عدم استعداد الجسم للحمل في الأسبوع 7-8 من الحمل، فسيتم العثور على بيضة مماثلة في حجم طائر السمان في الإفراز. الثمار رمادية اللون مع عروق حمراء.

إذا حدث الرفض في الأسبوع 8-12، فإن الإفراز يحتوي على بيضة مشكلة، قريبة الحجم من بيضة الدجاج، ممدودة إلى حد ما. الثمرة ذات لون لحمي ولها عروق.

وفي مرحلة لاحقة، يترك الجنين الرحم مع أجزاء من المشيمة.

الأسباب

يشير الإجهاض إلى أن الجسم غير مستعد لتحمل الجنين. لكن علم الأمراض لا يضع حداً للأمومة. يتيح العلاج الداعم والزيارات المنتظمة لطبيب أمراض النساء ذو ​​الخبرة والاهتمام بالجسم للمرأة تجربة فرحة إنجاب طفل، حتى في الحالات الصعبة.

عوامل الخطر:

1. الإجهاد العاطفي
2. تطور غير طبيعي للأعضاء التناسلية.
3. حالات الإجهاض والإجهاض السابقة؛
4. عدم التوازن الهرموني.
5. أمراض الجهاز المرقئ.
6. الالتهابات.
7. أمراض الرحم والزوائد.
8. تشوهات في نمو الجنين.

تعتبر بداية الحمل فترة صعبة بالنسبة لجسد الأنثى، إذ تسبب عوامل مختلفة رد فعل حاداً يثير رفض الجنين. كونك حاملًا وتعرضت للإجهاض دون مضاعفات، فيمكنهما بسهولة إنجاب طفل واحد أو أكثر في المستقبل. من خلال معرفة نوع الإفرازات التي تنتجها النساء أثناء الإجهاض التلقائي مسبقًا، يمكن للأم الحامل أن تحدد أن هناك سببًا للقلق.

لا تخافوا!

يشير الرفض المبكر للجنين إلى وجود خطأ ما في الجسم. لا يوجد سبب للانزعاج: إذا نجا الجنين، فمن المرجح أن يكون النمو خاطئا، وسيولد الطفل معاقًا أو يموت أثناء الولادة. الإجهاض المبكر هو آلية تطورية تسمح للأفراد الأقوياء بالبقاء على قيد الحياة.

من المهم أن نفهم في الوقت المناسب أن ما حدث ليس الحيض، بل الإفرازات المصاحبة للإجهاض. وهذا يجبر المرأة على الاهتمام بصحتها وتجنب موقف مماثل في المستقبل. بمجرد أن تدرك أن الإجهاض قد حدث في المراحل المبكرة، تكون الأم الحامل أكثر انتباهاً لنفسها، وتراقب الأعراض بعناية، وتتحكم في الإفرازات، وتعرف ما يمكن توقعه، وما يجب الخوف منه، وما يشير إلى المسار الطبيعي للحمل.

تلخيص

مع ملاحظة التغيرات التي تحدث في الجسم، والطبيعة المتغيرة للإفرازات، قم بزيارة الطبيب. في المراحل المبكرة، يمكن إنقاذ الحمل، حتى لو لم يكن الجسم مستعدا لذلك. إذا كنت تعاني من أمراض نسائية أو هرمونية وكان الحفاظ عليها مستحيلاً، فلا داعي للذعر - فرفض الجنين غير القابل للحياة لا يعني أنك لن تكوني قادرة على الولادة في المستقبل.

إذا أجرت المرأة عملية إجهاض طبيعي، فخططي لحمل جديد مسبقًا. في هذه الحالة، يتم تسجيلهن لدى طبيب أمراض النساء، ويخضعن لفحوصات واختبارات منتظمة، ويتبعن بدقة برنامج الدعم الدوائي الموصوف. وهذا يقلل من المخاطر ويسمح لك بحمل وولادة طفل سليم. يمكنك التخطيط لحمل جديد بعد 3-6 أشهر من الإجهاض والعلاج.

أعراض الإجهاض في بداية الحمل هي الألم والنزيف. سنصف كذلك كيف يمكن أن يتطور الوضع في حالة التهديد بإنهاء الحمل والطرد المباشر للبويضة المخصبة من الرحم. تحتاج أيضًا إلى أن تتذكر تدابير المساعدة الذاتية الطارئة لجسمك ومتى تحتاج إلى استشارة الطبيب بشكل عاجل.

عن الألم

عادة ما تصف النساء أحاسيسهن بأنها تلك التي تحدث أثناء الحيض المؤلم. أي أنها تشنجات وألم مؤلم شديد. ولكن عادة ما يتم إزالته بسهولة بمساعدة مضادات التشنج.

يجب أن تعلم الأمهات الحوامل أن الإجهاض المبكر قد يكون له علامات وأعراض على شكل ألم، لكنها ليست الأعراض الرئيسية بأي حال من الأحوال. يجب أن يكون لدى كل امرأة تحاميل مستقيمية "No-shpa" (أو ما يعادلها) و"Papaverine hydroكلورide" في مجموعة الإسعافات الأولية الخاصة بها. في حالة حدوث الألم، يجب استخدامها. وإذا طال الألم أو تكرر بانتظام، فهذا يتطلب استشارة طبيب أمراض النساء والتوليد.

تسريح

عندما يحدث انفصال البويضة المخصبة، حتى لو كانت صغيرة وغير مكتملة، يظهر إفراز دموي. علاوة على ذلك، كلما كان عددها أقل، كلما كان التشخيص أكثر ملاءمة عادة. ليست هناك حاجة للاعتقاد بأن النزيف المهبلي أمر طبيعي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. لا توجد فترات أثناء الحمل! وإذا لم تنتبهي لهذا العرض، وهو خطير للغاية، فمن الممكن أن تفقدي طفلك. ومع ذلك، فإن المرأة لا تعاني دائما من الألم.

بالمناسبة، التفريغ البني يعادل التفريغ الدموي الضئيل. يتم الحصول على اللون البني للإفراز من خلال دخول كمية صغيرة من الدم إليه.

ولكن في الوقت نفسه، يجب على الطبيب إجراء التشخيص الصحيح. بعد كل شيء، قد لا يكون الدم بسبب انفصال البويضة، ولكن مرض الرحم أو عنق الرحم، وكذلك الحمل خارج الرحم.

يتم تشخيص "الإجهاض المهدد" إذا كانت المرأة تعاني من آلام في أسفل البطن أو أسفل الظهر و (أو) نزيف ضئيل.

أعراض الإجهاض التلقائي "قيد التقدم"، أي عندما بدأت بالفعل ومن المستحيل تصحيح الوضع، فهي لا تزال قناة عنق الرحم متضخمة، حيث تبرز البويضة المخصبة. دائمًا ما يكون الإجهاض قبل الأسبوع 12 من الحمل مكتملًا. أي أنه بعد بضعة أيام ينقبض الرحم تمامًا، ويتوقف النزيف حتى لو لم يتم تجريف الرحم.

ما الذي يجب أن تنتبه إليه أيضًا؟

هناك أيضًا علامات قد تشير إلى تجميد الحمل أو وجود تهديد بالإجهاض. هذا هو الثدي المريح وغير المؤلم الذي انخفض حجمه فجأة بشكل طفيف. كما انتهى التسمم فجأة، والذي ذكّر نفسه بالأمس بالغثيان والقيء.

تستمر بعض النساء في إجراء الاختبارات وإجراء اختبار hCG أثناء الحمل. لذلك، إذا أصبح الاختبار سلبيا، فإن مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في اختبارات الدم أقل بكثير من المعدل الطبيعي أو حتى ينخفض ​​- وهذا ليس من الأعراض الجيدة.

كيفية علاج الإجهاض المهدد

الدواء الرئيسي هو البروجسترون. المخدرات "أوتروزستان" و "دوفاستون". يوصى بتناولها على الأقل حتى منتصف الحمل، إذا كان هناك بالفعل تهديد بالإجهاض.

بالإضافة إلى ذلك، لألم البطن، توصف مضادات التشنج. عادة ما يتم تناولها حسب الأعراض.

إذا كان هناك نزيف، يمكن وصف أدوية مرقئ. في مثل هذه الحالات، يتم العلاج دائمًا في المستشفى.

واحدة من كل خمس حالات حمل تنتهي بالإجهاض. أكثر من 80% من حالات الإجهاض تحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. ومع ذلك، قد يتم التقليل من عددها الفعلي، لأن معظمها يحدث في المراحل المبكرة، عندما لم يتم تشخيص الحمل بعد. بغض النظر عن وقت حدوث الإجهاض، فقد تشعرين بالصدمة واليأس والغضب. يمكن أن يؤدي الانخفاض الحاد في هرمون الاستروجين إلى تدهور الحالة المزاجية، على الرغم من أن معظم النساء يصابن بالاكتئاب بدونه. أحيانًا يشير أفضل الأصدقاء أو حتى أفراد العائلة إلى ما حدث على أنه "فترة سيئة" أو "حمل لم يكن من المفترض أن يحدث"، الأمر الذي يزيد من حزنك. تشعر العديد من النساء بالذنب، معتقدات أن شيئًا خاطئًا هو سبب إجهاضهن. ماذا لو كان ذلك بسبب الأوزان التي كنت ترفعها في صالة الألعاب الرياضية؟ بسبب الكمبيوتر في العمل؟ أو على كأس من النبيذ مع الغداء؟ لا. تذكري أن الغالبية العظمى من حالات الإجهاض تكون بسبب تشوهات الكروموسومات. فقط نسبة صغيرة من النساء (4٪) لديهن تاريخ لأكثر من إجهاض يعانين من نوع ما من الأمراض التي تتطلب التشخيص والعلاج. من المهم العثور على الدعم المعنوي بعد الحادث. امنحي نفسك الوقت الكافي للمرور بمراحل الحزن الأربع – الإنكار والغضب والاكتئاب والقبول – قبل محاولة الحمل مرة أخرى. افهم أن هذا مرض وشارك ألمك مع شخص تثق به. شريكك حزين على الخسارة مثلك تمامًا، والآن هو الوقت المناسب لدعم بعضكما البعض. أخيرًا، تذكري أنه في معظم الحالات، حتى النساء اللاتي تعرضن للإجهاض ينجبن أطفالًا أصحاء في المستقبل.

تصنيف الإجهاض

يمكن تصنيف حالات الإجهاض التلقائي وفقًا للعديد من المعايير.

من الأمور ذات الأهمية العملية التصنيفات المستندة إلى الاختلافات في عمر الحمل ودرجة تطور الإجهاض (العلامة المرضية) والدورة السريرية.

عفوية - تتميز حالات الإجهاض:

1. حسب عمر الحمل: أ) مبكرًا - في أول 12-16 أسبوعًا من الحمل، ب) متأخرًا - في 16-28 أسبوعًا من الحمل.
2. حسب درجة التطور: أ) التهديد، ب) البداية، ج) قيد التقدم، د) غير مكتمل، ه) مكتمل، و) فاشل. إذا تكررت حالات الإجهاض التلقائي أثناء حالات الحمل المتعاقبة، فإنها تتحدث عن إجهاض معتاد.
3. حسب المسار السريري: أ) غير مصاب (غير محموم)، ب) مصاب (محموم).

في الصميم التسبب في المرضقد يكون الإجهاض التلقائي بسبب الموت الأولي لبويضة الجنين بسبب تسمم الحمل، والالتهابات الحادة والمزمنة، والشامة المائية، وما إلى ذلك. في مثل هذه الحالات، تحدث عادة تغيرات تفاعلية في جسم المرأة الحامل، مما يستلزم تقلصات الرحم مع الطرد اللاحق للبيضة المخصبة الميتة. وفي حالات أخرى تحدث انقباضات الرحم الانعكاسية بشكل أساسي وتسبق موت بويضة الجنين (الموت الثانوي لبويضة الجنين)، والذي يحدث نتيجة خلل في اتصال بويضة الجنين بجسم الأم بسبب انفصال المشيمة. من سريره. وأخيرا، يمكن ملاحظة هذين العاملين في وقت واحد، أي تقلصات الرحم وموت البويضة.

حتى الأسبوع الرابع من الحمل، تظل البويضة المخصبة صغيرة جدًا لدرجة أنها تشغل مكانًا ضئيلًا في الكتلة الإجمالية للغشاء المتساقط. يمكن لتقلصات الرحم إزالة الغشاء المتساقط من تجويفه كليًا أو جزئيًا. إذا تمت إزالة جزء الغشاء الذي تزرع فيه البويضة من تجويف الرحم، يحدث إجهاض تلقائي، وهو ما لا تلاحظه الحامل على الإطلاق أو تخطئ بسبب نزيف الحيض الغزير. ومن خلال إزالة جزء من الغشاء المتساقط الذي لا يحتوي على البويضة المخصبة، يمكن للبويضة أن تستمر في النمو بعد توقف الانقباضات. في مثل هذه الحالات، قد يتم الخلط بين النزيف الطفيف من رحم الحامل وبين الدورة الشهرية، خاصة وأن كمية صغيرة من الإفرازات الشبيهة بالحيض تحدث أحيانًا في الشهر الأول من الحمل. مزيد من المراقبة للمرأة الحامل تكشف الصورة الحقيقية.

إذا سبقت انقباضات الرحم موت البويضة المخصبة وتسببت في انفصالها عن السرير في منطقة الساقط القاعدي، حيث يتطور نظام الأوعية الدموية الغني، يحدث نزيف قصير ولكن حاد، ينزف المريض بسرعة، خاصة إذا نصف أو منطقة منفصلة.

كلما اقتربت البويضة من فتحة الرحم الداخلية، كلما كان النزيف أقوى. ويفسر ذلك انخفاض انقباض برزخ الرحم مقارنة بجسمه.
في بعض الأحيان تتقشر البويضة المخصبة في الحمل المبكر بالكامل، وبعد التغلب على العائق الموجود في نظام الرحم الداخلي، تنحدر إلى قناة عنق الرحم. إذا تبين في الوقت نفسه أن البلعوم الخارجي غير صالح للبيضة، فيبدو أنه عالق في قناة عنق الرحم ويمتد جدرانه، ويكتسب عنق الرحم مظهرًا على شكل برميل. يُسمى هذا النوع من الإجهاض بإجهاض عنق الرحم (إجهاض عنق الرحم).

يحدث الإجهاض في المراحل المتأخرة من الحمل (بعد 16 أسبوعًا) بنفس طريقة الولادة المبكرة: أولاً، ينفتح نظام الرحم بتحجيم الكيس السلوي، ثم ينفتح الكيس السلوي، ويولد الجنين، وأخيرًا الانفصال. وتحدث ولادة المشيمة. في النساء متعددات الولادات، غالبًا ما تظل الأغشية سليمة، وبعد فتح بلعوم الرحم، تولد البويضة المخصبة بالكامل دفعة واحدة.

أنواع الإجهاض

اعتمادًا على ما تم اكتشافه أثناء الفحص، قد يقوم طبيبك بتسمية نوع الإجهاض الذي تعرضت له:

• التهديد بالإجهاض. إذا كنت تنزفين، لكن عنق الرحم لم يبدأ في التوسع، فهذا مجرد تهديد بالإجهاض. وبعد الراحة، غالبًا ما تستمر حالات الحمل هذه دون مزيد من المشاكل.
• الإجهاض الحتمي (الإجهاض قيد التنفيذ). إذا كنت تنزفين، وكان رحمك ينقبض ويتوسع عنق الرحم، فإن الإجهاض أمر لا مفر منه.
• الإجهاض غير الكامل. إذا تم إخراج بعض أنسجة الجنين أو المشيمة، وبقي بعضها في الرحم، فهذا إجهاض غير كامل.
• فشل الإجهاض. تبقى أنسجة المشيمة والجنين في الرحم، ولكن الجنين يموت أو لا يتشكل على الإطلاق.
• الإجهاض الكامل. إذا خرجت جميع الأنسجة المرتبطة بالحمل، فهو إجهاض كامل. وهذا أمر شائع في حالات الإجهاض التي تحدث قبل الأسبوع 12.
• الإجهاض الإنتاني. إذا أصبت بعدوى في الرحم، فهذا يعد إجهاضًا إنتانيًا. قد تكون هناك حاجة إلى علاج عاجل.

أسباب الإجهاض

تحدث معظم حالات الإجهاض بسبب عدم نمو الجنين بشكل طبيعي. عادةً ما تكون التشوهات في جينات وكروموسومات الطفل نتيجة لأخطاء عشوائية أثناء انقسام ونمو الجنين - وهي غير موروثة من الوالدين.

بعض الأمثلة على الحالات الشاذة:

• البيضة الميتة (anembryony). وهذا أمر شائع إلى حد ما وهو سبب ما يقرب من نصف حالات الإجهاض في الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل. يحدث عندما تتطور المشيمة والأغشية فقط من بويضة مخصبة، ولكن لا يوجد جنين.
• موت الجنين داخل الرحم (الحمل المجمد). وفي هذه الحالة يكون الجنين موجوداً، لكنه يموت قبل ظهور أي أعراض للإجهاض. يحدث هذا أيضًا بسبب التشوهات الجينية للجنين.
• انجراف الفقاعة. الشامة المائية، والتي تسمى أيضًا مرض الأرومة الغاذية أثناء الحمل، غير شائعة. هذا هو خلل في المشيمة يرتبط باضطرابات في وقت الإخصاب. في هذه الحالة، تتطور المشيمة إلى كتلة كيسية سريعة النمو في الرحم، والتي قد تحتوي أو لا تحتوي على جنين. إذا كان الجنين موجودا، فلن يصل إلى مرحلة النضج.

وفي بعض الحالات، قد تلعب الحالة الصحية للمرأة دورًا. يمكن أن يؤدي مرض السكري غير المعالج وأمراض الغدة الدرقية والالتهابات والاختلالات الهرمونية في بعض الأحيان إلى الإجهاض. تشمل العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإجهاض ما يلي:

عمر. النساء فوق سن 35 عامًا أكثر عرضة للإجهاض من النساء الأصغر سنًا. عند عمر 35 عامًا، تبلغ نسبة الخطر حوالي 20٪. في عمر 40 سنة حوالي 40%. في سن 45 - حوالي 80٪. قد يلعب عمر الأب دورًا أيضًا.

فيما يلي الأسباب المحتملة للإجهاض:

تشوهات الكروموسومات.أثناء الإخصاب، يساهم كل من الحيوان المنوي والبويضة بـ 23 كروموسومًا في اللاقحة المستقبلية ويشكلان مجموعة مكونة من 23 زوجًا من الكروموسومات المختارة بعناية. هذه عملية معقدة، وأدنى اضطراب يمكن أن يؤدي إلى خلل وراثي، مما يؤدي إلى توقف نمو الجنين. أظهرت الأبحاث أن معظم حالات الإجهاض لها أساس وراثي. كلما كبرت المرأة، كلما زادت احتمالية حدوث مثل هذه الحالات الشاذة.

عدم التوازن الهرموني. حوالي 15% من حالات الإجهاض تكون بسبب الاختلالات الهرمونية. على سبيل المثال، يمكن لمستويات البروجسترون غير الكافية أن تمنع الجنين من الانغراس في جدار الرحم. يمكن لطبيبك تشخيص الخلل من خلال خزعة بطانة الرحم، وهو إجراء يتم إجراؤه عادةً في نهاية الدورة الشهرية لتقييم الإباضة وتطور بطانة الرحم. يستخدم العلاج الأدوية الهرمونية التي تحفز نمو الجنين.

أمراض الرحم. يمكن أن يسبب الورم الليفي في الرحم الإجهاض؛ غالبًا ما تنمو مثل هذه الأورام على الجدار الخارجي للرحم وهي غير ضارة. إذا كانت موجودة داخل الرحم، فإنها يمكن أن تتداخل مع زرع الجنين أو تدفق الدم إلى الجنين. تولد بعض النساء مع حاجز الرحم، وهو عيب نادر يمكن أن يسبب الإجهاض. الحاجز هو جدار من الأنسجة يقسم الرحم إلى قسمين. ومن الأسباب الأخرى قد يكون ظهور ندبات على سطح الرحم نتيجة لعملية جراحية أو إجهاض. يمكن أن يتداخل هذا النسيج الزائد مع عملية زرع الجنين كما يعيق تدفق الدم إلى المشيمة. يمكن للطبيب اكتشاف هذه الندبات باستخدام الأشعة السينية، ومعظمها قابل للعلاج.

الأمراض المزمنة. تعد أمراض المناعة الذاتية وأمراض القلب والكلى والكبد والسكري أمثلة على الاضطرابات التي تؤدي إلى ما يقرب من 6% من حالات الإجهاض. إذا كنتِ تعانين من حالة صحية مزمنة، فابحثي عن طبيب توليد/أمراض نسائية متخصص في حالات الحمل لهؤلاء النساء.

ارتفاع درجة الحرارة. بغض النظر عن مدى صحة المرأة بشكل طبيعي، إذا كان لديك ارتفاع في درجة الحرارة (أعلى من 39 درجة مئوية) في المراحل المبكرة، فقد ينتهي هذا الحمل بالإجهاض. تعتبر درجة الحرارة المرتفعة خطيرة بشكل خاص بالنسبة للجنين لمدة تصل إلى 6 أسابيع.

الإجهاض في الثلث الأول من الحمل

خلال هذه الفترة، تحدث حالات الإجهاض في كثير من الأحيان، في حوالي 15-20٪ من الحالات. في معظم الحالات، يكون سببها شذوذ في الإخصاب، مما يسبب تشوهات في كروموسومات الجنين، مما يجعله غير قابل للحياة. نحن نتحدث عن آلية الانتقاء الطبيعي، والتي لا تعني وجود حالات شاذة من جانب الأم أو الأب.

النشاط البدني ليس له علاقة به. لذلك، لا ينبغي أن تلوم نفسك لأنك، على سبيل المثال، لم ترتاح بما فيه الكفاية، ولا تشعر بالمسؤولية عن ذلك. لا يتطلب الإجهاض الذي يحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل مزيدًا من الفحص الخاص، إلا في حالات الإجهاض التلقائي مرتين أو ثلاث مرات متتالية.

الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل

من الأسبوع الثالث عشر إلى الأسبوع الرابع والعشرين من انقطاع الطمث، تحدث حالات الإجهاض بشكل أقل تكرارًا - حوالي 0.5٪)، وكقاعدة عامة، يتم استفزازها عن طريق العدوى أو الفتح غير الطبيعي (فجوة) عنق الرحم. لأغراض وقائية، يمكنك إجراء تطويق للرقبة، وفي حالة الإصابة بالعدوى، تناول المضادات الحيوية.

ما الذي لا يسبب الإجهاض؟

هذه الأنشطة اليومية لا تسبب الإجهاض:

• يمارس.
• رفع أو مجهود بدني.
• ممارسة الجنس.
• العمل الذي يستبعد ملامسة المواد الضارة تظهر بعض الدراسات أن خطر الإجهاض يزيد إذا كان عمر الشريك أكبر من 35 عاماً، وكلما كان الأب أكبر سناً.
• أكثر من حالتي إجهاض سابقتين. يكون خطر الإجهاض أعلى إذا كانت المرأة قد تعرضت بالفعل لإجهاضين أو أكثر. بعد إجهاض واحد، يكون الخطر هو نفسه كما لو لم تتعرضي للإجهاض من قبل.
• التدخين والكحول والمخدرات. النساء اللاتي يدخن ويشربن الكحول أثناء الحمل أكثر عرضة للإجهاض من النساء اللاتي لا يدخن أو يشربن الكحول. تزيد الأدوية أيضًا من خطر الإجهاض.
• فحوصات ما قبل الولادة الغازية. قد تزيد بعض الاختبارات الجينية السابقة للولادة، مثل اختبار الزغابة المشيمية البشرية أو اختبار السائل الأمنيوسي، من خطر الإجهاض.

أعراض وعلامات الإجهاض التلقائي

غالبًا ما تكون العلامة الأولى للإجهاض هي نزف الرحم (نزيف مهبلي يحدث خارج فترة الحيض) أو تقلصات واضحة في عضلات الحوض. ومع ذلك، فإن النزيف ليس دائمًا أحد أعراض الإجهاض: فهو غالبًا ما يكون اضطرابًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (يؤثر على امرأة واحدة من كل أربع)؛ وفي معظم الحالات، يستمر الحمل دون عوائق.

يبدأ الإجهاض المهدد (الإجهاض الوشيك) إما بتدمير الغشاء المتساقط، يليه انقباضات تشنجية للرحم، أو مع بداية الانقباضات، يليها خروج دم من الرحم - علامة على بداية انفصال البويضة المخصبة من سريره. الأعراض الأولية للإجهاض المهدد هي، في الأول من هذه الخيارات، نزيف طفيف، في الثانية، تقلصات الرحم. إذا لم تتوقف العملية التي بدأت، فإنها تنتقل إلى المرحلة التالية - حالة الإجهاض الأولي.

وبالتالي، يتم تشخيص الإجهاض المهدد بوجود علامة في الحمل على أساس أحد الأعراض المذكورة - آلام تشنجية بسيطة في أسفل البطن والعجز ونزيف طفيف من الرحم (أو كلا العرضين معًا)، بشرط ألا يكون هناك تقصير في عنق الرحم وفتح بلعوم الرحم. مع الفحص باليدين الذي يتم إجراؤه أثناء الانقباضات، ينضغط الرحم، ويبقى الانضغاط لبعض الوقت بعد توقف المريضة عن الشعور بالألم الناتج عن الانقباضات.

الإجهاض الأولي (abortus incipiens).. في هذه المرحلة من الإجهاض، يلاحظ في نفس الوقت ألم تشنجي في البطن والعجز وإفراز دم من الرحم؛ كل من هذه الأعراض أكثر وضوحا مما كانت عليه في مرحلة التهديد بالإجهاض. كما هو الحال مع الإجهاض المهدد، يتم الحفاظ على عنق الرحم، ويتم إغلاق نظام التشغيل الخارجي. يكون ضغط الرحم أثناء الانقباضات أكثر وضوحًا منه أثناء الإجهاض المهدد. إذا انقطع الاتصال بالرحم فقط على سطح صغير من البويضة المخصبة، على سبيل المثال، أقل من الثلث، فيمكن أن يستمر نموها، ويستمر الحمل أحيانًا حتى نهايته.

ومع تقدم العملية، تشتد الانقباضات وتصبح مؤلمة، كما هو الحال أثناء الولادة؛ كما يزداد النزيف. يقصر عنق الرحم، ويفتح البلعوم تدريجياً، ليصل إلى الحجم اللازم لمرور البويضة المخصبة. أثناء الفحص المهبلي، بسبب فتح قناة عنق الرحم، يمكن إدخال إصبع الفحص فيه، والذي يتحسس هنا أجزاء من البويضة المقشرة. تسمى هذه المرحلة من تطور الإجهاض بالإجهاض الجاري (abortus progrediens). وفي مثل هذه الحالات، تولد البويضة المخصبة جزئيًا أو كليًا.

عندما يتم طرد أجزاء فقط من البويضة المخصبة من تجويف الرحم، فإن ذلك يشير إلى إجهاض غير كامل (abortus incom-pletus). وفي مثل هذه الحالات تكون الأعراض الرئيسية هي: نزيف حاد مع جلطات كبيرة، مما قد يؤدي إلى نزيف حاد وشديد للمريضة، وتقلصات مؤلمة. يكشف الفحص النسائي اليدوي عن وجود جلطات دموية، غالبًا ما تغطي المهبل بأكمله، وعنق رحم قصير ومخفف، ونفاذية قناة عنق الرحم بطولها بالكامل لإصبع واحد أو إصبعين؛ وجود في المهبل وفي قناة عنق الرحم وفي الجزء السفلي من تجويف الرحم أجزاء من البويضة المخصبة المقشرة إذا لم يتم إخراجها من الرحم قبل الفحص زيادة في جسم الرحم بعض التليين (غير متساوي) والاستدارة والألم وانقباض قصير للرحم تحت تأثير الفحص ونحو ذلك.

يقال إن الإجهاض الكامل (الإجهاض الكامل) يحدث عندما يتم طرد البويضة المخصبة بالكامل من الرحم. يكشف الفحص المهبلي أن حجم الرحم قد انخفض وكثيفًا، على الرغم من أن قناة عنق الرحم مفتوحة، إلا أن النزيف توقف، ولم يلاحظ سوى نزيف ضئيل؛ بعد 1-2 أيام، يتم استعادة عنق الرحم وتغلق قناة عنق الرحم. ومع ذلك، على الرغم من أن البويضة المخصبة يتم طردها من الرحم كما لو كانت بالكامل، إلا أنه في تجويف الأخير عادة ما تكون هناك أجزاء من الغشاء المتساقط والزغابات التي لم تفقد الاتصال بالرحم، وما إلى ذلك. عندما يطرد الرحم البويضة المخصبة البويضة بالكامل، لا يمكن تحديد ذلك إلا بعد المراقبة السريرية للمريض والفحص النسائي اليدوي المتكرر. في جميع الحالات الأخرى، من الأصح اعتبار كل إجهاض سريريًا غير مكتمل.

يتم التعرف على الإجهاض الفاشل بعد الملاحظة السريرية على أساس توقف نمو الرحم الذي كان ينمو سابقاً وفقاً لمدة الحمل، ومن ثم انخفاضه، وظهور الحليب في الغدد الثديية بدلاً من اللبأ، وهو سلبي رد فعل Ashheim-Tsondeka (يظهر في موعد لا يتجاوز 1-2 أسابيع بعد وفاة البويضة المخصبة)، ونزيف طفيف من الرحم، وأحيانا حتى غيابه.

يتم تحديد مرحلة أو أخرى من مراحل تطور الإجهاض (وهي ذات أهمية عملية كبيرة) بناءً على العلامات المذكورة لكل منها.

يمكن أن تكون العمليات المرضية التالية مضاعفات الإجهاض.

1. فقر الدم الحاد، والذي غالبا ما يتطلب التدخل الفوري. إذا كانت المرأة التي تعرضت للإجهاض تتمتع بصحة جيدة من جميع النواحي الأخرى، خاصة إذا كانت القدرة التعويضية للجسم ممتلئة، فمع اتخاذ التدابير المناسبة وفي الوقت المناسب لمكافحة فقر الدم الحاد، نادرًا ما يتم ملاحظة الوفاة بسبب هذا الأخير.
2. عدوى. أثناء الإجهاض، يتم إنشاء عدد من الشروط التي تفضل تطوير عملية الصرف الصحي. وتشمل هذه: البلعوم الرحمي المفتوح، الذي يسمح للكائنات الحية الدقيقة من قناة عنق الرحم والمهبل باختراق تجويف الرحم؛ جلطات الدم وبقايا البويضة المخصبة الموجودة في تجويف الرحم، والتي تكون بمثابة أرض خصبة لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة؛ منطقة المشيمة المكشوفة، وهي بوابة دخول يسهل على الكائنات الحية الدقيقة اختراقها؛ حالة استنزاف الدم لدى المريض، مما يقلل من مقاومة الجسم للعدوى. في كل حالة، من الضروري تحديد ما إذا كان هناك إجهاض مصاب (حموي) أو غير مصاب (غير حموي). سيتم الإشارة إلى الإجهاض المصاب من خلال وجود واحدة على الأقل من العلامات التالية: ارتفاع درجة الحرارة، ألم ملامسة أو قرع في البطن، ألم في الرحم غير مرتبط بانقباضاته، وكذلك ألم في زوائده والقبو، اختلاط القيح في الدم المتدفق من الرحم، وظواهر التسمم العامة في الجسم (نبض سريع، حالة من الاكتئاب أو الإثارة للمريض، وما إلى ذلك)، إذا لم تكن ناجمة عن أسباب أخرى، وما إلى ذلك.
3. ورم المشيمة. عادة ما يتم ملاحظة تكوين مثل هذا الورم في الحالات التي يتم فيها الاحتفاظ بجزء صغير من أنسجة المشيمة في تجويف الرحم. يتخلل الدم النازح من أوعية الرحم بسبب عدم كفاية انقباض الرحم تدريجيًا إلى أنسجة المشيمة المتبقية، ثم يتوضع عليها وينتظم ويأخذ شكل ورم. يمكن أن يصل القطب السفلي للورم إلى البلعوم الداخلي، الذي لا ينقبض بشكل كامل بسبب وجود ورم مشيمي (مثل جسم غريب) في الرحم. تكون هذه العملية مصحوبة بنزيف طفيف من الرحم، والذي يمكن أن يستمر لعدة أسابيع أو حتى أشهر، ويتكثف بشكل دوري. وينقبض الرحم بأكمله بشكل سيء. عندما يصل الورم إلى حجم يسبب تهيج الرحم، تبدأ الانقباضات ويشتد النزيف.
4. انحطاط خبيث في ظهارة الزغابات المشيمية المحتجزة في الرحم - ورم الظهارة المشيمية.

علاج الإجهاض التلقائي

المشكلة الرئيسية التي يجب حلها أثناء الفحص الأول للمرأة الحامل التي تظهر عليها علامات الإجهاض هي إمكانية الحفاظ على الحمل. من خلال الرعاية والعلاج المناسبين للمريض الذي يعاني من الإجهاض المهدد، وفي كثير من الأحيان أقل إلى حد ما مع الإجهاض الأولي، يمكن إنقاذ الحمل؛ بمجرد حدوث الإجهاض، يصبح من المستحيل الحفاظ على الحمل. ومن هنا يتبع تكتيكات الطبيب عند علاج مريضة تعاني من الإجهاض التلقائي.

بعد إثبات وجود إجهاض مهدد وناشئ، يتم وضع المرأة الحامل على الفور في مستشفى الولادة، حيث يجب تنظيم نظام طبي ووقائي. عناصرها الضرورية هي الراحة في الفراش، والراحة الجسدية والعقلية، وتعزيز الإيمان بالحفاظ على الحمل (العلاج النفسي، والتنويم المغناطيسي)، والنوم الطبيعي أو الطويل إذا لزم الأمر، وما إلى ذلك.

يتم العلاج من تعاطي المخدرات مع الأخذ في الاعتبار العوامل المسببة المحددة التي تسببت في الإجهاض. ولكن بما أنه من الصعب إثبات ذلك في معظم الحالات، فإن التدابير الدوائية تهدف إلى زيادة صلاحية البويضة المخصبة والقضاء على استثارة الرحم المتزايدة. يوصف بروميد الصوديوم (محلول 1-2٪ عن طريق الفم، ملعقة كبيرة 3 مرات يوميًا)، الجلوكوز (20 مل من محلول 40٪ عن طريق الوريد مرة واحدة يوميًا)، يكون بقاء المريض في الهواء الطلق مفيدًا (في الشتاء، الاستنشاق المتكرر الأكسجين)؛ بالنسبة للمسببات المعدية، يتم استخدام حقن البنسلين (50000 وحدة كل 3 ساعات) وأدوية أخرى؛ إذا كانت هناك تقلصات - مستحضرات الأفيون (صبغة الأفيون 5-10 قطرات 2-3 مرات يوميًا عن طريق الفم أو مستخلص الأفيون 0.015 جم في التحاميل - 2-3 تحاميل يوميًا) ؛ تعتبر حقن البروجسترون فعالة (5-10 ملغ يوميا لمدة 10 أيام). بعد ذلك، خذ قسطًا من الراحة، وإذا لزم الأمر، كرر الدورة بعد 5-10 أيام. الحقن المستمر لجرعات كبيرة من البروجسترون على مدى فترة طويلة من الزمن يكون له في بعض الأحيان تأثير سلبي على سير الحمل، وخاصة على قدرة الجنين على الحياة.

الفيتامينات A، B2، C، D، E مفيدة أيضًا. يتم وصفها في شكلها النقي أو يوصى باستخدام المنتجات التي تحتوي على هذه الفيتامينات: زيت السمك، خميرة البيرة، إلخ.

إن إعطاء الإرغوت، الإرغوتين، الكينين، البيتويترين وغيرها من عوامل مرقئ مماثلة هو بطلان صارم وهو خطأ طبي فادح، لأنها تزيد من تقلصات الرحم، وفي الوقت نفسه تساهم في مزيد من انفصال البويضة.

إذا لم تعط هذه الإجراءات التأثير المطلوب، يشتد النزيف والانقباضات وينتقل الإجهاض إلى المرحلة التالية - الإجهاض مستمر، ولا يمكن الحفاظ على الحمل. في مثل هذه الحالات، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، إذا لم تكن هناك موانع (الإجهاض المصاب)، فإنها تلجأ إلى إفراغ الرحم الفعال - إزالة البويضة المخصبة أو بقاياها من تجويف الرحم، تليها الكشط.

بعد 3 أشهر من الحمل، يوصف للمريضة علاج محافظ: نزلات البرد في أسفل البطن، الكينين (0.15 جم عن طريق الفم كل 30-40 دقيقة، 4-6 مرات إجمالاً) ويتناوب مع حقن البيتويترين 0.25 مل كل 30-45 دقيقة. ، 4-6 مرات في المجموع. بعد ولادة الجنين، تتم إزالة المشيمة، إذا لم يولد من تلقاء نفسه، عن طريق إدخال إصبع في تجويف الرحم، ويتم إزالة بقاياها باستخدام المجارف.

في فترة ما بعد الجراحة، يتم وصف الراحة في الفراش، وتطبيق البرد على المنطقة فوق العانة، وانقباضات الرحم: مستخلص الشقران السائل - 25 قطرة مرتين في اليوم، والإرغوتين 1 مل في العضل مرتين في اليوم، وما إلى ذلك مع دورة خالية من الحمى فترة ما بعد الجراحة والحالة العامة الجيدة ورفاهية المريض يمكن أن يخرج من المستشفى بعد 3-5 أيام من الجراحة. قبل الخروج من المستشفى، يجب إجراء فحص أمراض النساء العام والخاص بالضرورة (اليدين).

يتم علاج المرضى الذين يعانون من الإجهاض الحموي المصاب إما بشكل متحفظ تمامًا (الأدوية) أو بشكل فعال (الجراحة) أو بشكل متوقع (القضاء على العدوى متبوعًا بالإزالة الفعالة لبويضة الجنين المتبقية). عند اختيار طريقة لإدارة المريض، يجب أن تسترشد بحالتها العامة وشدة العملية المعدية.

في هذه الحالة يميزون:

1. الإجهاض المصاب غير المصحوب بمضاعفات، عندما تكون بويضة الجنين فقط أو بويضة الجنين مع الرحم مصابة، ولكن العدوى لم تنتشر خارج الرحم؛
2. الإجهاض المعقد المصاب، عندما تنتشر العدوى خارج الرحم، لكن العملية لم يتم تعميمها بعد؛
3. الإجهاض الإنتاني، عندما تكون العدوى معممة.

عادة ما تتم ملاحظة حالات الإجهاض المصابة والإنتانية المعقدة مع التدخل الجنائي لغرض الطرد.

عند علاج المرضى الذين يعانون من إجهاض غير معقد، يفضل بعض أطباء التوليد الإخلاء الفوري لتجويف الرحم. يلتزم جزء كبير آخر من أطباء التوليد بالطريقة التوقعية النشطة: لمدة 3-4 أيام، يوصف للمريضة الراحة في الفراش والأدوية التي تعمل على تقوية عضلات الرحم (البرد في أسفل البطن، والكينين عن طريق الفم، والبيتوترين، ومستحضرات الشقران، وما إلى ذلك). ) وتهدف إلى القضاء على العدوى (أدوية السلفا والمضادات الحيوية). بعد اختفاء علامات العدوى، يتم تفريغ تجويف الرحم بعناية جراحيًا.

وأخيرا، يفضل عدد من أطباء التوليد الإدارة المحافظة الصارمة للمرضى، دون أي تدخل داخل الرحم. ولهذا الغرض، يتم استكمال العلاجات المذكورة أعلاه بحقن هرمون الاستروجين، أو البيتويترين أو الثيموفيسين، وإعطاء زيت الخروع بالداخل، وما إلى ذلك، من أجل تحفيز تقلصات الرحم وتعزيز الطرد التلقائي لبقايا البويضة المخصبة من الرحم. لا يتم اللجوء إلى إفراغ الرحم بالأدوات إلا في حالة حدوث نزيف حاد يهدد حياة المريضة.

مع أي من الطرق المدرجة لإدارة المرضى الذين يعانون من إجهاض غير معقد، يتم اتخاذ تدابير لزيادة دفاعات جسم المريضة ونضارتها. ويتحقق ذلك من خلال الرعاية الجيدة، واتباع نظام غذائي رشيد، وسهل الهضم، وعالي السعرات الحرارية، ويحتوي على كمية كافية من الفيتامينات، وغيرها من التدابير.

بعد أن اختبرنا لسنوات عديدة كل طريقة من الطرق المدرجة لعلاج المرضى الذين يعانون من إجهاض مصاب غير معقد - غير كاملة وكاملة، كنا مقتنعين بمزايا طريقة التوقع النشط. لا نلجأ إلى إخلاء الرحم بشكل عاجل إلا في حالات استثنائية، عندما يهدد النزيف الحاد من الرحم حياة المريضة ويجب إيقافه فورًا.

علاج المرضى الذين يعانون من الإجهاض المعقد المصاب، أي عندما تنتشر العدوى خارج الرحم، يجب أن يكون محافظا فقط، لأن التدخل الجراحي في مثل هذه الحالات يؤدي عادة إلى حدوث التهاب الصفاق أو الإنتان. قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا فقط في تلك الحالات الاستثنائية عندما يشكل النزيف المفاجئ للمريضة والنزيف المتواصل من الرحم تهديدًا مباشرًا لحياة المريضة.

عند علاج المرضى الذين يعانون من الإجهاض المفقود، فإن الطرق المتنافسة هي الرصد التوقعي والنشط - الإخلاء الفعال لتجويف الرحم على مرحلة واحدة.

بالنظر إلى الخطر الذي يهدد المرأة الحامل عند احتباس البويضة المخصبة الميتة في الرحم بسبب العدوى أو التسمم أو انحطاط الزغب الخبيث وما إلى ذلك، يجب على المرء أن يسعى جاهداً لإفراغ تجويف الرحم بمجرد تشخيص المرض. أنشئت بالتأكيد. في حالة الإجهاض الفاشل، يبدأ العلاج بوصفة الأدوية التي تحفز تقلصات الرحم وبالتالي تثير بداية الإجهاض: يتم حقن 10000 وحدة من هرمون الاستروجين يوميًا لمدة 2-3 أيام. بعد ذلك يتم إعطاء 60 جرام من زيت الخروع عن طريق الفم، وبعد نصف ساعة يتم إعطاء هيدروكلوريد الكينين 6 مرات، 0.2 كل 30 دقيقة؛ بعد تناول مسحوق الكينين الرابع، قم بعمل 4 حقن من البيتويترين، 0.25 مل كل 15 دقيقة. ثم يوصف دش مهبلي ساخن، ويجب ألا تزيد درجة حرارة السائل عن 38 درجة في المرة الأولى؛ وفي المستقبل يتم زيادتها تدريجياً في حدود قدرة المريض على التحمل. في كثير من الأحيان، يتم إخراج الجنين العالق في الرحم كليًا أو جزئيًا دون تدخل فعال، والذي يتم اللجوء إليه لاحقًا لإزالة بقايا البويضة.

وحتى في الحالات التي لا تؤدي فيها هذه الطريقة من العلاج إلى الهدف، أي طرد البويضة المخصبة المحتجزة في الرحم، فهي مفيدة، لأنها تزيد من قوة عضلات الرحم. وهذا يخلق ظروفًا مواتية للإزالة الجراحية اللاحقة للبويضة المخصبة: مع وجود رحم منقبض جيدًا، نادرًا ما يحدث نزيف أثناء العملية وبعدها، ولا يحدث ثقب في الرحم أثناء العملية.

يتكون علاج سليلة المشيمة من الإزالة الآلية (الكشط).

الوقاية من الإجهاض التلقائي

يجب أن تسبق الوقاية من الإجهاض التلقائي أو تبدأ مع ظهور أعراضه الأولى. في عيادة ما قبل الولادة، عند الزيارة الأولى للمرأة الحامل، يجب على النساء اللاتي لديهن تاريخ من الإجهاض التلقائي أو الولادات المبكرة، خاصة عندما يكون هناك العديد منها ("الإجهاض المعتاد"، "الولادة المبكرة المعتادة")، والنساء ذوات يتم أخذ الحالات المرضية المختلفة في تسجيل خاص والتي يمكن أن تسبب الإجهاض التلقائي. تتكون التدابير الوقائية من وصف العلاج المضاد للالتهابات، وتصحيح الوضع غير الطبيعي للرحم، ومكافحة تسمم الحمل، ونقص الفيتامين، والقضاء على الصدمات النفسية والجسدية والوقاية منها؛ في الحالات المناسبة - حظر الاتصال الجنسي أثناء الحمل، والانتقال إلى نوع أخف من العمل، وما إلى ذلك.

يجب وضع النساء الحوامل اللاتي يعانين من "الإجهاض المعتاد"، وكذلك أولئك اللاتي يعانين من الإجهاض المهدد أو الأولي، في مستشفى الولادة، في جناح الحوامل. من الأهمية بمكان تعزيز إيمان المريضة بإمكانية الحفاظ على الحمل، وكذلك تنفيذ التدابير العلاجية: الحفاظ على الراحة، والنوم الطويل، ووصف هرمون البروجسترون، ومسكنات الألم، والأدوية التي تقلل من استثارة الرحم، والفيتامينات المتعددة، وخاصة فيتامين E، وما إلى ذلك.

إذا حدثت تمزقات عميقة في عنق الرحم أثناء الولادة، فيجب استعادة سلامته مباشرة بعد الولادة. إذا لم يتم ذلك، فمن أجل منع المزيد من الإجهاض التلقائي، يجب إجراء الجراحة التجميلية على عنق الرحم قبل الحمل التالي لاستعادة سلامته.

علامات الإجهاض في المراحل المبكرة حتى أسبوعين وبشكل عام في الأشهر الثلاثة الأولى، كيف لا تفوتها، وكيف تفهم أن هناك شيئًا ما يحدث لك وتحتاج إلى رؤية الطبيب؟

يتم حساب فترة الحمل من اليوم الأول لآخر دورة شهرية. وهذا هو، في وقت بداية الحيض المتأخر، عندما يكون عمر الجنين في الواقع أسبوعين، يتحدث الأطباء عن أربعة أسابيع توليدية. لكن مع ذلك فإن هذه الفترة لا تزال قصيرة جدًا. وتحديد أن التأخير يرجع إلى بداية الحمل يمثل مشكلة بدون بيانات الاختبارات المعملية. هذا الاختبار هو اختبار دم لـ hCG. وتظهر النتيجة الدقيقة قبل 5 أيام من بدء التأخير. قبل كل الاختبارات. ولكن لا ينبغي أن ننسى أنها أداة التشخيص الأكثر سهولة وفعالية إلى حد ما.
لذا، إذا أظهر اختبار أو تحليل hCG نتيجة إيجابية، لكنك بدأت فجأة... الدورة الشهرية، فهذا ليس حيضًا على الإطلاق. الإجهاض المبكر له مثل هذه الأعراض والعلامات.

بالإضافة إلى النزيف، والذي عادة ما يكون ثقيلا جدا مع تأخير طفيف في الدورة الشهرية، بحيث تكون هناك حاجة لاستشارة الطبيب بشكل عاجل، قد يحدث الألم. تتم إزالتها بسرعة كبيرة باستخدام مضادات التشنج. وهل يستحق رؤية الطبيب والذهاب إلى المستشفى في هذه الحالة؟ ومن الأفضل استشارة الطبيب إذا كنت ترغبين في مواصلة الحمل. ولكن قد يتم رفض العلاج في المستشفى. فترة زمنية قصيرة جداً. وإذا بدأ النزيف بالفعل، فهناك احتمال كبير بأن "كل شيء قد خرج بالفعل" وليس هناك ما يمكن إنقاذه. في مثل هذه المرحلة المبكرة، حتى الموجات فوق الصوتية قد لا تظهر وجود بويضة مخصبة في الرحم. لكن الإشراف الطبي لا يزال ضروريا، لأن الحمل خارج الرحم يمكن أن يعطي أيضا اختبارا إيجابيا. لا يمكنك التخلص منه فقط، تحتاج فقط إلى إجراء عملية جراحية.

سيحيلك الطبيب بالتأكيد لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض واختبار الدم لـ hCG. وبعد ذلك سيعتمد كل شيء على النتائج. إذا تم اكتشاف بويضة مخصبة في الرحم، يكون الحمل مرغوبًا، ثم يوصى بالراحة الجنسية والحد الأدنى من النشاط البدني والبروجستيرون عن طريق المهبل و (أو) عن طريق الفم. الأطباء المعاصرون يعتبرون الخيار الأول هو الأفضل. يمكن أن يساعد ذلك، لأن أسباب الإجهاض في بداية الحمل غالبًا ما تكون اختلالات هرمونية، بما في ذلك نقص هرمون البروجسترون. ولكن قد يكون أيضا أمراض الكروموسومات، فلن ينقذ الحمل أي شيء.

إذا كان مستوى هرمون الحمل مرتفعًا، فلا يوجد أي أثر للبويضة المخصبة في الرحم، ويستمر هرمون الحمل في الارتفاع، فهذا يعني أن المرأة تعاني من حمل خارج الرحم. في هذه الحالة، يتم إجراء عملية جراحية في روسيا - تتم إزالة البويضة المخصبة. في بعض الأحيان مع قناة فالوب، حيث يتطور في أغلب الأحيان.

إذا ادعت امرأة أنها حامل (على سبيل المثال، بناءً على اختبار الحمل)، ولكن الدورة الشهرية بدأت، ولا يوجد شيء مريب في الموجات فوق الصوتية، فلا يوصف العلاج. تحدث مثل هذه حالات فشل الحمل المبكر.

إذا استمر النزيف لفترة أطول من الحيض الطبيعي (أطول من 7 أيام)، فهناك جلطات، ولا تظهر الموجات فوق الصوتية كل شيء بشكل جيد، فقد يوصي الطبيب بالشفط الفراغي لبطانة الرحم أو كشط تجويف الرحم.

وعلامات الإجهاض المهدد في المراحل المبكرة ليست سبباً لضيق كبير. يتم إجراء هذا التشخيص للعديد من النساء، والعديد منهن يحملن طفلًا حتى نهاية فترة الحمل بنجاح. قد يصبح الرحم منغمًا بشكل دوري، وتشعر المرأة بهذا على شكل تمدد خفيف في البطن. ولكن إذا بدأ أسفل ظهرك بالألم، وأصبحت تقلصات الرحم منتظمة ومؤلمة، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب بشكل عاجل واتخاذ الإجراءات اللازمة.
للحصول على معلومات: فرط التوتر الموضعي، الذي يشخصه بعض الأطباء أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، ليس علامة على الإجهاض المهدد. لا يمكن أن ينقبض الرحم إلا بسبب تعرضه لضغط خفيف (في هذه الحالة باستخدام جهاز استشعار).
العلامة الرئيسية للإجهاض التلقائي في بداية الحمل هي النزيف واتساع عنق الرحم (يتم تشخيصه أثناء فحص أمراض النساء)، والذي قد يكون مصحوبًا بألم شديد أو معتدل.