خلال فترة الحمل، سيتعين على المرأة زيارة الطبيب بشكل متكرر ومنتظم وإجراء الفحوصات. ولكن كيف تتم الزيارة الأولى للأم الحامل لطبيب أمراض النساء؟

متى تخطط لزيارتك الأولى لطبيب أمراض النساء؟

بمجرد معرفة أو الشك في أنك حامل، عليك تحديد موعد مع الطبيب. لا داعي للتأخير، فالزيارة الأولى يجب أن تتم في موعد لا يتجاوز الأسبوع الثاني عشر من الحمل، ولكن من الأفضل إجراء الفحص مبكراً.

ماذا يجب أن آخذ معي؟

سوف تحتاج إلى جواز سفر وتأمين طبي. خذ أيضًا سجلك الطبي، الذي يسجل تاريخ جميع أمراضك طوال حياتك. إذا كان لديك أي شهادات ونتائج فحوصات وفحوصات بالإضافة إلى البطاقة الطبية، فخذها معك أيضًا.

ولا تنسي أيضًا حفاضة أو منشفة نظيفة. تحسبًا لذلك، قومي بشراء مجموعة أدوات أمراض النساء وقفازات يمكن التخلص منها من الصيدلية.

كيف سيتم الفحص؟

أثناء الفحص الأول، يقوم الطبيب بإنشاء بطاقة فردية يتم من خلالها إدخال بياناتك طوال فترة الحمل.

في البداية، سيتم سؤالك عن جميع الأمراض والإصابات والعمليات التي خضعت لها والأمراض الوراثية والمزمنة وغير ذلك الكثير. ستكون هناك أيضًا أسئلة حول صحة الأب المستقبلي.

بعد ذلك، يجب أن تتحدثي عن خصائص دورتك الشهرية، والعمر الذي بدأت فيه النشاط الجنسي، وما إذا كان لديك أطفال بالفعل وكيف سارت ولاداتك السابقة.

بالإضافة إلى ذلك، لا تتفاجأ بالأسئلة المتعلقة بمكان وظروف العمل وأسلوب الحياة وظروف المعيشة - فهذه البيانات ضرورية أيضًا.

بعد ذلك سيتم إجراء فحص للثدي، ثم الفحص على كرسي أمراض النساء، حيث يقوم الطبيب بفحص حالة الأعضاء التناسلية (الداخلية والخارجية). سيقوم طبيب أمراض النساء بأخذ مسحات من المهبل. ويولى اهتمام خاص لحالة الرحم وقناتي فالوب والمبيضين.

خلال زيارتك الأولى لطبيب أمراض النساء، ستكتشفين أيضًا عمر الحمل وتاريخ الولادة التقريبي (APD).

ما هي الاختبارات التي سيتم إجراؤها؟

مباشرة أثناء الفحص، سيتم أخذ مسحات من المهبل للتحقق من الأمراض الالتهابية والمعدية والأورام.

ستحدد اختبارات الدم عامل الريسس لديك، ونوع الدم، ومستوى الهيموجلوبين، وخلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، ومستويات الصفائح الدموية، وكذلك التحقق من وجود الأمراض المنقولة جنسيًا.

ما هي الأيام التي يجب عليك تجنب الذهاب فيها إلى الطبيب النسائي؟

الرحلة الأولى إلى طبيب أمراض النساء لا تشكل تهديدا، حتى مع الأخذ بعين الاعتبار فحص الأعضاء التناسلية الداخلية باستخدام الأدوات. ولكن لا تزال العديد من الأمهات الحوامل يفضلن رفض الفحص الداخلي. بالإضافة إلى ذلك، يُعتقد أنه إذا تزامن الفحص مع التواريخ التي كانت ستأتي فيها الدورة الشهرية، فيجب عليك تأجيل زيارتك للطبيب لتجنب خطر الإجهاض.

بمجرد أن تبدأ الفتاة في ممارسة النشاط الجنسي، يجب أن تخضع لاستشارة سنوية مع طبيب أمراض النساء لأغراض وقائية. لكن القليل منا يفعل ذلك، وربما لا أحد منا يحب هذا الإجراء. وفي الوقت نفسه، مع بداية الحمل، يكون ذلك إلزاميا، وإهمال مثل هذه الزيارة للعيادة يمكن أن ينتهي بالفشل. لذلك يجب أن تكون الأم الحامل نفسها مهتمة بالتسجيل في الوقت المحدد وزيارة طبيب أمراض النساء بجدية، بغض النظر عن عدد المرات المطلوبة لذلك.

الفحص الأول من قبل طبيب أمراض النساء أثناء الحمل

في الأسابيع الأولى من الحمل، يكون لجميع النساء "علاقات" مختلفة مع الأطباء. يقوم معظمنا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية من تلقاء نفسه لتأكيد افتراضاتنا بعد إجراء اختبار منزلي. لكن بعض الأشخاص يتوجهون مباشرة إلى طبيب أمراض النساء، وهذا قرار جيد (لكن من الأفضل زيارة الطبيب قرب الأسبوع الثامن من تاريخ آخر دورة شهرية). سيتمكن الطبيب ذو الخبرة، حتى بدون التكنولوجيا، من تشخيص وجود بويضة مخصبة في الرحم، وكذلك تقييم حالة الجهاز التناسلي وصحة الأم الحامل بشكل عام. سيقوم بتحويل المريض لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، مع الإشارة بالضبط إلى الوقت الأفضل للقيام بذلك، وسيخبره بموعد الحضور إليه مرة أخرى والتسجيل (يجب أن يتم ذلك في موعد لا يتجاوز 12 أسبوعًا). إذا كان التوقيت يسمح بالفعل، فيمكن إجراء الزيارة الأولى لطبيب أمراض النساء والتسجيل في وقت واحد. لذلك، سيكون من الجيد أن تأخذ جواز سفرك معك.

خلال هذا الاجتماع، سيكون الطبيب بالتأكيد مهتما بالعديد من الحقائق من حياتك الماضية والحالية، ولا سيما فيما يتعلق بحالتك الصحية (وأقاربك المقربين)، ووجود أمراض مزمنة وعادات سيئة، وعدد الشركاء الجنسيين والحمل، وسنوضح بالتأكيد منها ما انتهى إلى الإنهاء، ومنها ما انتهى إلى الولادة. من المهم للغاية تزويد الطبيب بالمعلومات الأكثر موثوقية، لأن كل هذه الحقائق يمكن أن تؤثر بشكل كبير على مسار ونتائج هذا الحمل. سيساعد تاريخ آخر دورة شهرية للمريضة في تحديد عمر الحمل التقريبي وتاريخ الميلاد المقدر.

للحصول على مزيد من المعلومات ورؤية صورة تشخيصية أوسع، سيقوم الطبيب بإحالة المرأة الحامل حديثًا لإجراء فحوصات إضافية، إلزامية منها اختبارات الدم والبول، واستشارة الجراح أو طبيب العيون أو طبيب الأسنان أو المعالج. في المستقبل، وبناءً على نتائج هذه الفحوصات، قد تكون هناك حاجة إلى فحوصات إضافية: فكلما تم فحص المرأة التي تعاني من أمراض محددة على نطاق أوسع، زادت فرص الحمل والولادة لطفل سليم، وبالتالي يجب أن تؤخذ "مغامرات" الأطباء بكل جدية وتفهم.

خلال الزيارة الأولى لطبيب أمراض النساء، يقوم بفحص المريضة على الأريكة (تقييم موقع الرحم وحجمه وحالته)، ويقيس طولها ووزنها وضغط الدم والنبض وحجم الحوض. يعد فحص أمراض النساء على الكرسي إلزاميًا أيضًا، حيث سيتم أخذ مسحات للفحص: مسحة نباتية (والتي تسمح لك بتحديد بعض الأمراض المنقولة جنسيًا) ومسحة خلوية (التي تفحص حالة الخلايا بحثًا عن وجود الأورام السرطانية والسرطانية). التغيرات المرضية الأخرى). للقيام بذلك، عند الذهاب إلى الطبيب، عليك أن تحضر معك مجموعة فحص أمراض النساء، والتي تباع في أي صيدلية.

وبالتالي، فإن الزيارة الأولى لطبيب أمراض النساء يمكن أن تكشف بالفعل عن عدد من الحالات المرضية التي تهدد الحمل: زيادة قوة الرحم والتهديد بالإجهاض، والعمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية، والتآكل، والأورام الليفية، والأورام الحميدة، والأمراض المعدية (التهاب المهبل، والسيلان، وداء المشعرات). ، مرض القلاع ، وما إلى ذلك) ، قصور عنق الرحم البرزخ ، إلخ.

كيف يتم إجراء الفحص من قبل طبيب أمراض النساء على الكرسي في المراحل المبكرة من الحمل؟

بالطبع، لا يوجد شيء ممتع في مثل هذا التلاعب، ولكن إذا تعاملت مع السؤال بهدوء وعقلانية، فيمكنك تجربة ذلك بشكل طبيعي تمامًا.

أولاً، يتم فحص الجهاز التناسلي للمرأة باستخدام منظار يتم إدخاله في المهبل. في هذه اللحظة، حاول الاسترخاء التام (ضع ذراعيك على صدرك): سيسمح ذلك للطبيب بإجراء التلاعب بأكبر قدر ممكن من الكفاءة وغير مؤلم. لا تكن نشطًا بشكل مفرط أثناء الفحص، ولا تتحرك أو تشتت انتباه الطبيب: من الأفضل طرح جميع الأسئلة التي تهمك فور انتهاء الإجراء (أو حتى قبل أن يبدأ).

بعد فحص الأغشية والأنسجة المخاطية لعنق الرحم والمهبل في المنظار، سيقوم الطبيب باستخلاص استنتاج حول حالتها، وإذا لزم الأمر، يصف التنظير المهبلي للمريض (إذا تم العثور على خلايا معدلة في عنق الرحم) أو يقوم بإجرائه على الفور إذا كان لديه مثل هذا الجهاز في متناول اليد. بعد ذلك يقوم طبيب أمراض النساء بإجراء فحص رقمي للمهبل، حيث يقوم بفحصه بأصابع إحدى يديه، وجسه من الخارج باليد الأخرى، من خلال جدار البطن.

تشعر العديد من النساء بالقلق بشأن ما إذا كان مثل هذا الفحص من قبل طبيب أمراض النساء لن يكون خطيرًا ولن يضر الكرسي، لأن البويضة المخصبة لا تزال صغيرة جدًا وضعيفة. لكن هذا في الواقع ليس خطيرًا على الإطلاق (يقارن أطباء التوليد أن التأثير على عنق الرحم أثناء الجماع يكون أكثر كثافة). علاوة على ذلك، في بعض الأحيان، من خلال إجراء فحص على الكرسي، يمكن لأخصائي أمراض النساء تحديد الحمل خارج الرحم، وهو أمر مهم للغاية.

أثناء فحص أمراض النساء، يتم تقييم حالة الأعضاء التناسلية للأم الحامل والأسطح الخارجية المجاورة للمهبل:

• تشريح (بنية) الأعضاء التناسلية؛
• حجم واتساق وموقع عنق الرحم.
• حالة البلعوم الخارجي (فتح القناة) لعنق الرحم.
• حالة الأغشية المخاطية المهبلية.
• طبيعة الإفرازات المخاطية.
• موقع وحالة قناتي فالوب والمبيض والرحم.
• مظهر وحالة الفتحة الخارجية للإحليل والبظر والشفرين.
• حالة جلد العجان والفخذين الداخليين (لتقييم احتمالية ظهور الدوالي، والكشف عن الطفح الجلدي أو التهيج)؛
• حالة فتحة الشرج (لوجود أو الاستعداد لظهور البواسير أو الشقوق) ؛
• حجم وحالة عظام الحوض والعانة والعجز.

كل هذه البيانات لها أهمية كبيرة لإدارة الحمل الحالي. بعد كل شيء، فإن أي انحرافات في صحة الأم (الدوالي والبواسير والأمراض المنقولة جنسيا وغيرها من العمليات الالتهابية، والسمات التشريحية لبنية الأعضاء التناسلية) يمكن أن تتداخل مع التطور الطبيعي وولادة الطفل الذي لم يولد بعد.

ولذلك، لا ينبغي إهمال مثل هذا التفتيش تحت أي ظرف من الظروف. علاوة على ذلك، سيتعين تكرارها عدة مرات خلال فترة الحمل بأكملها، حيث يمكن أن تتغير حالة جسم المرأة تحت تأثير التقلبات الهرمونية وقمع الجهاز المناعي.

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكوني مستعدة بشكل صحيح لإجراء فحص أمراض النساء بحيث تكون نتائجه مفيدة وموثوقة قدر الإمكان:

· أخذ حمام صحي (ولكن دون استخدام مستحضرات التجميل).

· تجنب الجماع في اليوم السابق لزيارتك للعيادة.

· أفرغ أمعائك ومثانتك قبل الفحص (أي أنه من الجيد الذهاب إلى المرحاض قبل الدخول إلى عيادة الطبيب، خاصة إذا كان عليك الانتظار في الطابور).

الفحص من قبل طبيب أمراض النساء في أواخر الحمل

مع اقتراب الأسبوع السادس عشر وما بعده، سيقوم طبيب أمراض النساء أيضًا بقياس ارتفاع قاع الرحم ومحيط البطن والاستماع إلى نبضات قلب الجنين باستخدام سماعة الطبيب خلال كل زيارة من زياراتك. ستساعده مثل هذه الدراسات في استخلاص استنتاجات حول صحة نمو الطفل والحالة الصحية للأم نفسها. يلزم قياس ضغط الدم ووزنه حتى لا تفوت بداية تسمم الحمل (وهي حالة خطيرة وخطيرة تتطور في النصف الثاني من الحمل).

أقرب إلى 28-29 أسبوعًا، ستحتاج إلى رؤية الطبيب كل أسبوعين، وبعد السادس والثلاثين - كل أسبوع. علاوة على ذلك، قبل وقت قصير من الموعد المتوقع للولادة، يجب فحص المرأة مرة أخرى على كرسي حتى يتمكن الطبيب من تقييم مدى جاهزية قناة الولادة لمرور الطفل. عادة، يتم إجراء هذا الفحص في الأسبوع 36. يقوم الطبيب بتقييم الحجم المتوقع للطفل (وخاصة رأسه)، ومدى توافقه مع حلقة الحوض، وتحديد موقع الجنين في الرحم وطريقة ولادته في المستقبل، ومدى استعداد عنق الرحم له (حسب التاريخ). ومع اقتراب الولادة، يبدأ في التقصير والتنعيم)، كما يأخذ مسحة أخرى على النباتات.

إذا لزم الأمر، يتم تنفيذ الصرف الصحي - أي إعداد قناة الولادة (وهذا يشمل العلاج المضاد للالتهابات أو المضاد للفطريات أو المضاد للبكتيريا في حالة اكتشاف العدوى).

كم مرة يلزم إجراء فحص أمراض النساء أثناء الحمل: جدول الزيارة

من لحظة التسجيل، سيتعين عليك زيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة تقريبا في الشهر، وفي كل مرة ستحتاج إلى الذهاب إليه بنتيجة اختبار البول الطازج. لكن الفحص من قبل طبيب أمراض النساء على الكرسي أثناء الحمل لا يتم إجراؤه في كل مرة: إذا لم تكن هناك أي انحرافات، ولم يتم تحديد أي أمراض، فخلال فترة الحمل بأكملها، سيتعين عليك الذهاب إلى كرسي أمراض النساء 3-4 مرات ، وفي كل مرة يقوم الطبيب بإعادة أخذ مسحة من النباتات، لأنها قادرة على التغيير (الآن هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب عمليات مرضية في الجهاز التناسلي للأم الحامل).

لا ينصح أطباء التوليد بإجراء فحوصات أمراض النساء في الأيام التي كانت فيها الدورة الشهرية قبل الحمل، لأن هذه الفترات تعتبر خطيرة. يحدث أنه بعد الفحص على الكرسي، تعاني المرأة من آلام في المعدة أو إحساس بالسحب في أسفل البطن، وأحيانًا تلطيخ. لا يوجد شيء خطير في مثل هذه العواقب إذا مرت بسرعة (يحدث هذا من الأضرار الدقيقة للأوعية الدموية والخلايا التي تحدث عند إدخال المنظار في المهبل). ولكن إذا بدأ النزيف بعد الفحص الذي أجراه طبيب أمراض النساء، ولم يختفي النزيف بعد يوم أو اشتد (حتى أكثر خطورة)، فيجب عليك الاتصال بالطبيب على وجه السرعة أو الذهاب إلى المستشفى.

بشكل عام، يعتمد عدد المرات التي ستحتاج فيها إلى فحصك من قبل طبيب أمراض النساء على الكرسي أثناء الحمل إلى حد كبير على مساره. هذا الجدول الزمني فردي. لا ينبغي التقليل من أهمية مثل هذه الفحوصات: فهذه الطريقة البسيطة والتي يسهل الوصول إليها تسمح لك بتحديد ومنع عدد من الأمراض التي تؤثر سلبًا على مسار الحمل. وهذا إجراء وقائي، ولكنه يمكن أن يكون علاجيًا أيضًا. عند الخضوع للعلاج من بعض الحالات المؤلمة، قد يلزم إجراء فحص إضافي على الكرسي في نهاية العلاج - من أجل السيطرة.

ومع ذلك، نتمنى لكم تقارير طبية جيدة فقط!

خاصة بالنسبة لـ - إيكاترينا فلاسينكو

في صباح أحد الأيام، استيقظت مع الغثيان أو لاحظت تفضيلات تذوق الطعام غير التقليدية، تبدأ المرأة، بالطبع، في الشك في أن هناك شيئًا ما "متوقف" - الحمل المحتمل. ولكن بما أن ممثلي الجنس العادل يشتهرون بالانطباع المفرط و "الموهبة" في التفكير بالتمني، فإن إحدى الطرق الأكثر ضمانا لتأكيد أو دحض الافتراضات هي الذهاب إلى موعد مع طبيب أمراض النساء.

1. تحديد الحمل في المراحل المبكرة
2. كيف يتم الفحص الأول من قبل طبيب أمراض النساء أثناء الحمل؟
3. ماذا يفعل الطبيب أثناء الفحص على الكرسي؟
4. كيف يحدد الطبيب الحمل أثناء الفحص؟
5. طرق بحث إضافية
6. كثرة الفحوصات والزيارات للطبيب أثناء فترة الحمل
7. الاستنتاج

تحديد الحمل في المراحل المبكرة

بالمناسبة، لا يمكن أن يكون غثيان الصباح المعروف، والدموع، وتقلب المزاج، والرغبة الشديدة في تناول الملح علامات موثوقة للحمل. يمكننا القول أن هؤلاء رفقاء ممكنون (لكنهم ليسوا إلزاميين على الإطلاق) لحالة المرأة الجديدة، عندما تبدأ حياة جديدة في الظهور فيها. لكن ما يلي سيساعد في تحديد نوع الحمل الذي حدث بالضبط:

• اختبار الحمل
.

يستطيع الأخصائي المختص التعرف على الحمل الحالي في وقت قصير جدًا (حوالي 4-5 أسابيع من تاريخ آخر دورة شهرية)، ولكن إليك كيفية القيام بذلك - أدناه.

كيف يتم الفحص الأول من قبل طبيب أمراض النساء أثناء الحمل؟

الكثير منا يخافون ويخافون تمامًا من الأطباء، لكن طبيب أمراض النساء هو أخصائي لا ينبغي لأي امرأة، وخاصة الأم الحامل، أن تتجاهل زيارته. لذلك، إذا كان لديك أي مشاكل مع صحة المرأة أو شكوك حول وضع مثير للاهتمام، فلا يجب عليك تأجيل الزيارة إلى مكتب أمراض النساء.

هام: عند زيارة عيادة ما قبل الولادة لأول مرة منذ فترة طويلة، لا تنسي أن تأخذي معك حزمة المستندات المطلوبة (جواز السفر وبوليصة التأمين الطبي الإلزامي وSNILS)، بالإضافة إلى حفاضات يمكن التخلص منها ومجموعة معقمة يمكن التخلص منها من الأدوات النسائية. إذا كنت تزور المجمع السكني لأول مرة، فسوف يعطونك بطاقة في مكتب الاستقبال، وعندها فقط سيوجهونك إلى عيادة الطبيب.

لذلك، لنفترض أنك في موعد مع الطبيب. ما هي الخطوة التالية؟ سيسأل الأخصائي بالتأكيد عن غرض زيارتك، ويستمع إلى جميع شكاويك وشكوكك، ويجمع سوابق المريض (عدد الشركاء الجنسيين، ومدة النشاط الجنسي، وعدد حالات الحمل والإجهاض الجراحي، وما إذا كانت هناك ولادات وأي منها انتهت بنجاح ، ما إذا كانت هناك أمراض مزمنة، وما إلى ذلك). ثم سيطلب منك الطبيب الذهاب إلى الكرسي.

من الشائع جدًا أن يؤدي فحص أمراض النساء في المراحل المبكرة من الحمل إلى حدوث مضاعفات، حيث يمكن أن تتلف البويضة المخصبة الهشة للغاية أثناء تلاعب أحد المتخصصين. لا يوجد رأي واضح في هذا الشأن، وينصح بعض أطباء أمراض النساء بالامتناع عن الفحص على الكرسي، وتقديم طرق تشخيصية أخرى.

ولكن دعنا نقول هذا: لا يمكن للأخصائي ذوي الخبرة والمؤهلين تحديد وجود البويضة المخصبة في الرحم في وقت قصير جدًا فحسب، بل يمكنه أيضًا إجراء فحص عالي الجودة دون أي مضاعفات في المستقبل. بالمناسبة، فإن الجماع أثناء الحمل له تأثير أكبر بكثير على عنق الرحم والعضو ككل من تلاعبات الطبيب أثناء الفحص.

ماذا يفعل الطبيب أثناء الفحص على الكرسي:

أخذ عينات للبحث عن وجود الأمراض المنقولة جنسيا والتغيرات المرضية المحتملة في الجهاز التناسلي (مسحة النباتات والمسحة الخلوية)؛

• يقيم طبيعة الإفرازات المهبلية.
• يقيم حالة الأعضاء التناسلية الخارجية والشرج.
• يفحص حالة المهبل وعنق الرحم باستخدام أدوات أمراض النساء؛
• يقوم بإجراء جس (جس) الرحم لتقييم التغييرات المحتملة.

بعد الفحص، يمكن للأخصائي تأكيد أو دحض شكوك الحمل أو وصف اختبارات إضافية. إذا كانت الفترة طويلة بما يكفي لتحديد البويضة المخصبة في الرحم و"عمرها" التقريبي بشكل موثوق، فسيبدأ طبيب أمراض النساء الإجراء، وينشئ إجراءً شخصيًا، ويصف سلسلة من الاختبارات والفحص الروتيني لعدد من المتخصصين.

تعتبر زيارة المتخصصين خطوة إلزامية عند التسجيل. إن الفحص الكامل للأم الحامل سيسمح لها باكتشاف المشاكل الصحية في الوقت المناسب واتخاذ التدابير اللازمة. إذا خططت المرأة للحمل واستعدت له مسبقًا (شفاء الأمراض الموجودة، أو حل مشكلة الأمراض المزمنة، أو ترتيب أسنانها، وما إلى ذلك) أو كانت تتمتع بصحة جيدة نسبيًا، فعادةً لا تنشأ أي مشاكل أثناء الفحص . الإجراء برمته يحدث بسرعة كبيرة.

كيف يحدد الطبيب الحمل أثناء الفحص؟

يتيح الفحص السريري للأخصائي الحصول على معلومات كاملة تقريبًا حول التغيرات التي تطرأ على جسم المرأة بسبب الحمل. مباشرة بعد التصاق البويضة المخصبة (الزرع)، يتم إطلاق عمليات متعددة تعمل على ضبط جسم الأم على "المهمة" الجديدة. قد تكون بعض التغييرات ملحوظة أثناء الفحص النسائي.

ما الذي يهتم به الطبيب:

• حالة الأعضاء التناسلية الخارجية. يكتسب فرج المرأة الحامل، بسبب زيادة تدفق الدم، لوناً أزرق بنفسجي ويبدو منتفخاً إلى حد ما؛
• المهبل وعنق الرحمتخضع أيضًا للتغييرات مع بداية الحمل. تنعم الرقبة وتصبح متحركة تحت تأثير ميكانيكي عليها؛
• التغييرات الأكثر وضوحا تؤثر على الرحم، فيصبح ناعما ومرنا، ويأخذ شكلا كرويا، وتمتلئ جدران الرحم بالدم، ويعرف هو نفسه بزيادة الحجم. أثناء الفحص اليدوي، قد يلاحظ المتخصص عدم تناسق الجهاز بسبب موقع البويضة المخصبة على جانب واحد، ومن الأسبوع الثامن من الولادة، يمكن للرحم الاستجابة للتلاعب بانقباضات صغيرة.

ومع ذلك، فإن فحص طبيب أمراض النساء في الحمل المبكر قد لا يحقق أي نتائج إذا جاءت المرأة إلى الموعد مبكرا جدا، على سبيل المثال، قبل التأخير. نظرًا لأن جميع التغييرات في جسم الأم تحدث بعد زرع البويضة المخصبة (أي حوالي 7-10 أيام بعد الحمل)، عند زيارة عيادة طبيب أمراض النساء حتى هذه اللحظة، لن يتمكن حتى الطبيب الأكثر خبرة من التعرف على وجود الحمل في امرأة.

بالمناسبة، يشكك أطباء أمراض النساء في نتائج اختبار الحمل الإيجابية ويعتبرون هذه علامة غير موثوقة، والتي يمكن أن تسبب ارتباكًا بين المرضى. ولكن، مع ذلك، إذا كان لديك شرائط اختبار حديثة بنتيجة إيجابية (حتى لو كان الشريط الثاني بالكاد مرئيًا)، فخذها معك وأعرضها على طبيبك.

إن عدم الثقة في الاختبارات السريعة أمر مفهوم.

أولاً،لا يُظهر الاختبار دائمًا نتيجة إيجابية لأنك حامل. يمكن أن تنتج بعض الأورام علامة hCG التي تكون شرائط الاختبار حساسة لها. لذلك، إذا لم تكن هناك علامات أخرى موثوقة للحمل، فسوف يصف الأخصائي اختبارات أخرى لإجراء تشخيص دقيق.

ثانيًا،في بعض الأحيان تلعب نفس "الموهبة" الأنثوية دورًا في رؤية ما ليس موجودًا حقًا: بعض النساء اللاتي يحلمن بطفل يمكنهن "رؤية" شريط ثانٍ وهمي (بالكاد يمكن ملاحظته، وفقًا لهن)، وهو في الواقع غير موجود. وهذا يحدث.

طرق بحث إضافية

في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لعدد من الدراسات الإضافية لتأكيد الحمل، لأن طبيب أمراض النساء لا يتمكن دائمًا من تحديد الحمل، خاصة إذا كانت الدورة الشهرية لا تزال قصيرة جدًا. وفي هذه الحالة يسارعون لمساعدة الطبيب:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية
• اختبار الدم البيوكيميائي لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.

خلافًا للاعتقاد الشائع، فإن الموجات فوق الصوتية المبكرة آمنة تمامًا لكل من الأم الحامل والجنين النامي. في الأسابيع 2-3 الأولى بعد الحمل، لن يتمكن جهاز استشعار الموجات فوق الصوتية من اكتشاف الطفل في تجويف الرحم نظرًا لصغر حجمه، ولكن التغييرات الهيكلية في العضو ستكون مرئية، والتي قد تكون إحدى علامات الحمل. موقف المرأة الجديد.

سيتمكن أخصائي الموجات فوق الصوتية من تحديد البويضة المخصبة في الرحم بسهولة خلال 5-6 أسابيع من الولادة. أيضًا، سيتعين على الأم الحامل الخضوع لهذه الدراسة ثلاث مرات أخرى على الأقل: أثناء فحوصات الموجات فوق الصوتية الإلزامية في كل من الأشهر الثلاثة الثلاثة.

هناك طريقة أخرى لمعرفة الحمل حتى قبل غياب الدورة الشهرية وهي إجراء فحص الدم لـ hCG. ويمكن إجراؤها بشكل مستقل في مختبر خاص إذا رغبت في ذلك، أو عن طريق الإحالة من طبيب أمراض النساء في نفس المختبر الخاص أو العام في عيادة ما قبل الولادة.

تكرار الفحوصات والزيارات للطبيب خلال فترة الحمل

بمجرد قيام المرأة بالتسجيل، تصبح زائرة منتظمة لعيادة ما قبل الولادة. ويرجع ذلك أساسًا إلى ضرورة تقديم نتائج الفحص من قبل المتخصصين إلى الطبيب الذي يقود الحمل، واجتياز الاختبارات اللازمة وتقييم حالة الأم الحامل بشكل دوري.

لكن فحص أمراض النساء أثناء الحمل أثناء زيارة منتظمة لمكتب أحد المتخصصين ليس إجراءً إلزاميًا بأي حال من الأحوال. طوال فترة الحمل بأكملها، تجلس المرأة على كرسي الفحص عدة مرات (لا تزيد عن 3-4)، بشرط أن يسير الحمل بشكل طبيعي. وبطبيعة الحال، إذا دعت الحاجة، فسيتعين القيام بذلك في كثير من الأحيان للسيطرة على حالة الطفل.

يزداد تواتر الزيارات إلى مكتب طبيب أمراض النساء مع نمو بطنك: إذا كنت مرحبًا بك حتى نهاية الفصل الثاني من الحمل لرؤيتك مرة واحدة تقريبًا في الشهر، فعندما تذهب في إجازة أمومة، سيزيد تواتر الزيارات إلى مرة واحدة في الشهر. أسبوع. تحتاجين إلى "الفحص" أسبوعيًا مع طبيب الحمل الخاص بك قبل وقت من الولادة، بدءًا من الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل.

4. هل كل موعد متخصص ينتهي بالفحص على الكرسي؟

لا، إذا قامت المرأة الحامل بزيارة الطبيب في الوقت المحدد ولم يكن لديها أي تشوهات، فإن طبيب أمراض النساء يراها لا يزيد عن 3-4 مرات خلال الأشهر التسعة بأكملها.

لا يمكن وصف الفحص اليدوي لأمراض النساء بأنه إجراء ممتع: تشعر المرأة ببعض الانزعاج الجسدي وتشعر بالخجل والضيق (خاصة إذا كان الطبيب رجلاً). إذا تعاملت مع هذا الأمر بهدوء واستعدت مسبقًا (استحم، خذ الأدوات اللازمة والحفاضات)، فلا ينبغي أن تسبب عملية التفتيش مشاعر سلبية.

أظهر سطرين مقنعين في اختبار الحمل أن نعم حدث ذلك. أنت حامل. وقد تغير العالم بالنسبة لك على الفور بشكل كبير على مرحلتين - قبل الحمل وبعده. لقد بدأت في الاستماع إلى نفسك وتحديد أدلة إضافية على الحمل. ولكن إلى جانب الأخبار السارة والمبهجة، يأتي إدراك أنه سيتعين عليك الآن قضاء جزء كبير من وقتك الشخصي دون ممارسة أنشطتك وهواياتك المفضلة، ولكن زيارة العديد من عيادات الأطباء في المؤسسات الطبية.

ليست كل الزيارات ممتعة بالنسبة للمرأة، لكنها لا تستطيع الاستغناء عنها. في بعض الأحيان تصبح عن غير قصد شاهداً على محادثات مختلفة بين النساء اللاتي أنجبن والنساء الحوامل. تشعر البعض بالسعادة لقلة الإجراءات خلال فترة الحمل، بينما تشتكي أخريات من الإرهاق في اتباع كافة تعليمات الطبيب المعالج. هل هناك وسط ذهبي؟

الاستعداد للفحص الأول

سيتم إجراء فحص الحمل الأول باستخدام كرسي أمراض النساء. قليل من النساء يحبون مثل هذا الإجراء، ولكن لا يوجد مكان يذهبون إليه، وبالتالي، من أجل تقليل نسبة الأحاسيس غير السارة، يجب عليك الاستعداد لذلك مقدما. من الضروري عمل تقويم يحتوي على ملاحظات حول موعد الدورة الشهرية إذا لم تصبحي حاملاً.

أوافق، ليس من الصعب القيام بذلك، خاصة مع دورة منتظمة. لذلك، لا تخططي لزيارة الطبيب مباشرة في هذه الأيام، فهي تعتبر فترات حرجة، وبالتالي خطيرة، على تطور الحمل. قم أيضًا بتأجيل الفحوصات بالموجات فوق الصوتية والطبية ما لم يكن هناك ما يقلقك بالطبع حتى الأسبوع الثامن اعتبارًا من اليوم الأول لآخر دورة شهرية.

قبل زيارة المنشأة الطبية، يجب عليك الاستحمام أو الاستحمام وارتداء ملابس داخلية جديدة. ليست هناك حاجة لغسل نفسك، ناهيك عن الدش. يجب على طبيبك فحص المهبل كالمعتاد. لا ينصح باستخدام العطور ومزيلات العرق الحميمة. وهي غالباً ما تكون سبباً لرد فعل تحسسي، والذي يعتبره الطبيب التهاباً.

تقوم معظم النساء بحلق منطقة العجان قبل زيارة الطبيب. ولكن هل من الضروري القيام بذلك؟ لا، ليس بالضرورة. بالطبع، ليس من المناسب دائمًا أن يقوم الطبيب بفحص امرأة ذات شعر زائد على الأعضاء التناسلية الخارجية، ولكن إذا لم تفعل ذلك بانتظام، فلا يستحق الأمر، لأن هذه العملية الحميمة يمكن أن تؤدي إلى تهيج شديد في الجلد.

تأكد من إفراغ المثانة. أثناء الفحص، يجب على الطبيب تقييم حالة الأعضاء التناسلية الداخلية، وليس المثانة الممتلئة بشكل مفرط. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون الأمعاء فارغة أيضًا. يجب تجنب الاتصال الجنسي في اليوم السابق لزيارة الطبيب. ويفسر ذلك حقيقة أنه بعد الجماع تبقى كمية صغيرة من السائل المنوي في المهبل، مما يشوه نتائج التحليل. بالطبع، في بعض الأحيان يكون هناك طابور طويل لرؤية طبيب أمراض النساء، لذلك سيكون من الجيد زيارة المرحاض قبل موعدك.

ما ترتديه يلعب أيضًا دورًا مهمًا. يجب أن تكوني مرتاحة، ولكن يجب عليك أيضًا خلع ملابسك أو إفراغ ثدييك بسرعة في موعد مع طبيب أمراض النساء. لن تكون الجوارب أو النعال زائدة عن الحاجة حتى لا تمشي حافي القدمين على الأرضية الباردة إلى كرسي أمراض النساء. خذي منشفتك الخاصة، على الرغم من أن طبيب أمراض النساء سيعرض عليك منشفة ورقية.

يُنصح أيضًا بشراء مجموعة أدوات أمراض النساء التي تستخدم لمرة واحدة حتى لا تتعذب بسبب الأفكار المتعلقة بضمير الطاقم الطبي الذي يقوم بتعقيم أدوات الفحص. بالمناسبة، فهي غير مكلفة، وكقاعدة عامة، تباع في معظم الصيدليات. تشتمل المجموعة على: مرآة بلاستيكية مصممة لفحص عنق الرحم، وقفازات معقمة، وفرش أو عصي خاصة لجمع المواد للتحليل، وفيلم يمكن التخلص منه يحل محل المنشفة.

قبل الفحص نفسه، هناك محادثة أولية بين الطبيب والمريض، وقياس ضغط الدم، ثم الفحص على الأريكة والوزن. دعونا نترك بعض التوصيات للنساء. اترك حذائك أمام غرفة الفحص الخاصة إن وجدت. اسألي القابلة أو الطبيب عن المكان الذي يمكنك فيه خلع ملابسك، حتى لا تضعي ملابسك عن طريق الخطأ على المبرد أو الطاولة المعقمة.

خذ وقتك في خلع ملابسك، وخلال هذه الفترة سيقوم الطاقم الطبي بملء المستندات اللازمة.

ارتدي نعالًا أو جوارب، وضعي منشفة أو فيلمًا على الكرسي بحيث يتماشى مع الحواف، لكن لا يتدلى فوقه. اصعد الكرسي ببطء فوق الدرجات واتخذ وضعية بحيث تكون أردافك على الحافة ذاتها. بعد ذلك، ضع قدميك على المدرجات الموجودة على الكرسي، ويجب تثبيت المقاليع في الحفرة المأبضية.

إذا لم يكن تصميم الكرسي مألوفًا لك، فلا تترددي في سؤال طبيبك النسائي عنه. حاول الاسترخاء والهدوء، مع وضع يديك على صدرك. لا ينبغي أن تنظر إلى ما يفعله الطبيب. وهذا يؤدي إلى تفاقم الانزعاج ويجعل الفحص صعبًا. بإمكانك سؤال الطبيب عن كل ما يهمك بعد الفحص.

ماذا يعني الفحص الأول أثناء الحمل؟

يبدأ الفحص عادة بفحص الأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة. في هذه الحالة، يقوم الطبيب بتقييم حالة الجلد والأغشية المخاطية للعجان والبظر والشفرين الكبيرين والصغيرين، ودائمًا الفتحة الخارجية للإحليل.

يقوم الطبيب أيضًا بفحص الأسطح الداخلية للفخذين، مما يسمح لك بالتنبؤ مسبقًا بالدوالي أو مناطق الطفح الجلدي أو التصبغ. يجب أيضًا فحص منطقة الشرج بحثًا عن الشقوق والبواسير وغيرها من الأمراض.

المرحلة الثانية هي التفتيش في المرايا. يهدف الفحص بشكل أساسي إلى التعرف على أمراض معينة في المهبل أو تحديد حالة عنق الرحم. هناك نوعان من المرايا: على شكل ملعقة، وعلى باب. تبين أن إدخال المنظار هو الإجراء الأكثر إزعاجًا أثناء الفحص.

يتم إيلاء اهتمام خاص لطبيعة الإفرازات من عنق الرحم. تشير الإفرازات المصحوبة بالدم إلى خطر الإجهاض. يتم الإشارة إلى الإصابة برائحة إفرازات غير عادية وإذا كانت غائمة.

الاختبارات اللازمة

مسحة النباتات هي الاختبار الأول عند التسجيل أثناء الحمل. يقوم الطبيب، باستخدام ملعقة خاصة، "بغرف" المادة من قناة عنق الرحم والإحليل والمهبل ووضعها على الزجاج. يتم فحص المادة في المختبر تحت المجهر.

يكشف هذا التحليل عن وجود عملية التهابية، كما يحدد أيضًا بعض أنواع العدوى، وهي: السيلان، داء المبيضات، التهاب المهبل الفطري، البكتيري، داء المشعرات.

يتم تكرار المسحة النباتية 3-4 مرات طوال فترة الحمل، حتى لو كانت النتائج إيجابية.

ويفسر هذا التردد بحقيقة أنه أثناء الحمل "تستيقظ" الالتهابات المنسية والصامتة منذ فترة طويلة. ومن الأمثلة على ذلك داء المبيضات الذي يحدث عند النساء أثناء الحمل بمعدل 2-3 مرات أكثر. يتم إعادة بناء جسم المرأة، مما يؤدي إلى زيادة مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية. تصبح البيئة المهبلية أكثر حمضية، حيث تشعر المبيضات بالارتياح.

وتجدر الإشارة إلى أن التغيرات الهرمونية تقلل من المناعة الخلوية ونشاط الكريات البيض، مما يؤدي إلى زيادة تكاثر هذه الفطريات في الجهاز التناسلي للمرأة الحامل. كلما طالت فترة الحمل، زاد عدد الكائنات الحية الدقيقة. لذلك، فإن داء المبيضات يقلق بشدة الأمهات الحوامل في الأشهر الثلاثة الأخيرة.

الفحص الخلوي هو التحليل الإلزامي الثاني الذي يفحص السمات الهيكلية لخلايا سطح وقناة عنق الرحم. يتم أخذ اللطاخة بأداة خاصة - فرشاة أو ملعقة. التحليل مهم للكشف عن السرطان في المراحل المبكرة. أثناء الحمل، من الضروري للغاية، لأن الحمل نفسه يؤدي فقط إلى تفاقم مسار هذه الأمراض. تعتبر اللطاخة الخلوية المأخوذة مباشرة من القبو المهبلي مهمة أيضًا للتحليل.

فهو يسمح لك بتقييم الحالة الهرمونية للمرأة بشكل صحيح، وتحديد الاضطرابات في تدفق الدم الرحمي المشيمي، أو التنبؤ بخطر الإجهاض.

في السنوات الأخيرة، قامت العديد من عيادات ما قبل الولادة بفحص النساء الحوامل بحثًا عن الأمراض المنقولة جنسيًا. في الزيارة الأولى، لا يتم إجراء مثل هذا التحليل، عادة أثناء الفحص المتكرر على الكرسي.

سوف يصف الطبيب أيضًا البول دون فشل. بالمناسبة، يتم أخذها خلال الزيارة الأولى لعيادة ما قبل الولادة، والاختبار نفسه هو الأكثر شيوعا بسبب حقيقة أن الكلى قد لا تكون قادرة على التعامل مع الحمل المتزايد أثناء الحمل. يتم أخذ الدم من الوريد لتحديد فصيلة الدم وعامل Rh. يكشف هذا التحليل أيضًا عن التغيرات الخبيثة.

يتم تحديد مستوى الهيموجلوبين عن طريق فحص الدم. كما يؤدي مستواه المنخفض، بالإضافة إلى سوء صحة المرأة، إلى تعطيل مسار الحمل. يشار إلى مكملات الحديد لزيادة مستويات الهيموجلوبين. لكن النساء في المراحل المبكرة لا يتحملن هذه الأدوية جيدًا بسبب التسمم. ولذلك، يوصى بالتغذية السليمة كبديل. من الضروري أيضًا اكتشاف وجود الأجسام المضادة للحصبة الألمانية وأنواع العدوى الأخرى: الهربس والفيروس المضخم للخلايا.

أثناء الفحص الأول، سيسأل الطبيب أيضًا عن صحة زوجك. اكتشف عمره ووجود أمراض وراثية وفصيلة الدم وما إلى ذلك. سيتم أيضًا جمع سوابق الأقارب من كلا الجانبين. بالنسبة للأمراض الهرمونية والتمثيل الغذائي والوراثية، سيتم وصف فحوصات إضافية أخرى بطبيعة الحال.

فحص اليد

بعد الفحص باستخدام المنظار، يتم إجراء فحص مهبلي يدويين. وفي هذا الصدد، يحدد الطبيب موضع وحجم وحالة الرحم والمبيضين وقناتي فالوب. للقيام بذلك، يقوم الطبيب بنشر الشفرين الكبيرين بيديه وإدراج الأصابع الوسطى والسبابة لليد اليمنى بعناية في المهبل. اليد اليسرى تقع على المعدة. في الوقت نفسه، يتم تقييم حالة المهبل: تمدد الجدران، وعرض التجويف، ووجود أقسام وأورام وندبات وغيرها من الحالات المرضية التي تؤثر على مسار الحمل والولادة اللاحقة.

بعد ذلك، يقوم الطبيب بفحص عنق الرحم ويحدد حجمه وشكله وموقعه واتساقه. أثناء الحمل الطبيعي، يميل عنق الرحم إلى الخلف، ويبلغ طوله أكثر من 2 سم، ويكون كثيفًا عند اللمس، ولا يمكن المرور عبر قناة الإصبع. في حالة إنهاء الحمل، يلين عنق الرحم، ويقصر، وينتقل إلى المركز، وتفتح القناة. لتقييم حالة عنق الرحم، يحتاج طبيب أمراض النساء ذو ​​الخبرة فقط إلى لمسه.

بعد ذلك، يشعر الطبيب بالرحم، وحجمه، في أغلب الأحيان، يتوافق مع مرحلة الحمل. لكن، إذا تم تشخيص إصابة المرأة بأورام ليفية في الرحم، فهي حامل بتوأم، فهي حامل للمرة الثالثة أو الرابعة، ومع بعض الأمراض النسائية قد يكون حجم الرحم أكبر. كما ينتبه الطبيب إلى شكل الرحم واتساقه. خلال فترة الحمل، يكون الرحم أكثر ليونة من المعتاد. ويلاحظ بشكل خاص تليين جزء الرحم الأقرب إلى عنق الرحم.

غالبًا ما تكون المخالفات المختلفة في الرحم علامة على وجود تشوهات مختلفة في الرحم أو الأورام الليفية. يكون الرحم متحركًا لفترة قصيرة من الزمن، ويحتل موقعًا متوسطًا في الحوض. إذا كانت حركتها محدودة أو منحرفة إلى الجانب، فهذا يدل على وجود مرض التهابي في الزوائد الرحمية أو وجود عملية لاصقة. المناطق التالية التي يجب أن يفحصها الطبيب هي المبيضين وقناتي فالوب لاستبعاد الحمل خارج الرحم، وهو أمر مؤلم عند فحصه. في نهاية الفحص، يشعر الطبيب بالسطح الداخلي للارتفاق والعجز والجدران الجانبية للحوض.

كما ترين، لا حرج في زيارتك الأولى للطبيب، لذا لا تترددي في الذهاب - فهذا مهم لحملك في المستقبل.