إذا كان لديك ما يكفي من الحليب ولا توجد صعوبات في التغذية طفل، ل عالم الثدييمكنك أخذ وقتك وتأجيل زيارتك الأولى حتى الانتهاء من الرضاعة الطبيعية. ولكن إذا كانت هناك مشاكل في الرضاعة الطبيعية أو كان هناك أي أمراض في الغدد الثديية قبل الحمل، فيجب عليك زيارة الطبيب مباشرة بعد الخروج من المستشفى. يجب أن يتم ذلك حتى لو كنت تشعر بصحة جيدة وليس لديك أي شكاوى. سوف يستمع طبيب الثدي إلى شكاويك، ويكتشف ما إذا كانت هناك أمراض وراثية أو سرطانية في عائلتك، ويجمع سوابق المريض، ويفحص الغدد الثديية بحثًا عن وجود كتل، وتكوينات تشغل مساحة، ويوضح أيضًا طبيعة الإفرازات من الحلمات ويصف الفحص بالموجات فوق الصوتية. إذا تم العثور على تشققات في حلماتك، وهو ما يحدث غالبًا إذا لم تضعي طفلك على الثدي بشكل صحيح، فسوف يصف لك طبيبك الكريمات أو المراهم العلاجية.

المشاكل الأكثر شيوعا.

في أول 2-3 أسابيع بعد الولادة، خاصة إذا كنت تلد لأول مرة، فمن الممكن أن تصاب بمرض مثل اللاكتوستاس (ركود الحليب). يتجلى في وجع وتصلب الغدة الثديية. من الممكن أيضًا ارتفاع درجة الحرارة. في هذه الحالة، سيصف لك طبيب الثدي العلاج الطبيعي ويخبرك بقواعد العناية بالثدي أثناء الرضاعة. خلال هذه الفترة، تحتاج الأم الشابة إلى الاستحمام بالصابون أو الجل بما لا يزيد عن 1-2 مرات في اليوم. ليست هناك حاجة لغسل الغدد الثديية قبل كل رضعة، بعد الرضاعة يكفي عصر بضع قطرات من الحليب وتركها حتى تجف. قبل الرضاعة، من الضروري أيضا التعبير عن بضع قطرات، مما سيساعد على منع الحلمات المتشققة ومنع تطور العملية الالتهابية في الغدد الثديية - التهاب الضرع. بالإضافة إلى ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن أفضل وسيلة للوقاية من اللاكتوز هي الرضاعة الطبيعية بناء على طلب الطفل. ومع ذلك، إذا ظهر احمرار على الغدة الثديية، وترتفع درجة الحرارة ويحدث الألم، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور - فقد تكون هذه بداية تطور التهاب الضرع. فقط الإجراءات الصحيحة التي يتخذها الأخصائي هي التي ستساعدك على تجنب التدخل الجراحي والندبات الخشنة على الغدة الثديية وستسمح لك بمواصلة الرضاعة الطبيعية بنجاح في المستقبل. أثناء الرضاعة الطبيعية، تكون أزمات الرضاعة ممكنة - وهي فترات ينخفض ​​فيها إنتاج الحليب. قد يكون هذا بسبب حقيقة أن الطفل المتنامي يحتاج إلى حليب أكثر مما تستطيع الأم توفيره حاليًا. وبما أن حاجة الطفل لهذا غالبا ما تنشأ بشكل غير متوقع، فإن جسد الأم ببساطة ليس لديه الوقت للتكيف مع المتطلبات المتزايدة للطفل المتنامي. طفل. بالإضافة إلى ذلك، تتعرض الأم بشكل دوري لتغيرات مؤقتة في المستويات الهرمونية، مما يؤثر أيضًا على إنتاج الحليب. تحدث أزمات الحليب عادة بعد 3-6 أسابيع، وكذلك عند 3 و4 و7 و8 أشهر من الرضاعة. مدتها في المتوسط ​​3-4 أيام. التوصيات عالم الثديسوف تساعدك على التعامل مع هذا الوضع. كما كان من قبل، سيُعرض عليك إطعام طفلك عند الطلب، ولكن في كثير من الأحيان أكثر من المعتاد؛ يمكنك أيضًا الحصول على مكملات من ثديك الآخر. يرجى ملاحظة أن الأم المرضعة يجب أن تنام 8 ساعات على الأقل يوميًا، وأن تكون في الهواء الطلق لمدة ساعتين على الأقل يوميًا وأن تأكل جيدًا. يجب أن يكون حجم السائل الذي تشربه 1.5-2.5 لترًا يوميًا. في بعض الأحيان تنشأ المواقف عندما يكون من الضروري مقاطعة الرضاعة فجأة. هناك أدوية من شأنها أن تساعد في إتمام هذه العملية، لكن لا يمكن تناولها إلا بتوصية وتحت إشراف أخصائي.

عند الانتهاء من التغذية

يجب زيارتها عالم الثديوأيضاً في نهاية الرضاعة. وهذا مهم بشكل خاص بالنسبة لأولئك النساء، حتى قبل الحمل، كان لديهن أمراض الغدد الثديية، أو أعراض ركود الحليب أو التهاب الضرع؛ وكذلك بالنسبة لأولئك الذين اضطروا إلى مقاطعة الرضاعة بشكل مفاجئ. بشكل عام، الفحوصات الوقائية عالم الثدييجب أن تصبح منتظمة لكل امرأة مثل الفحوصات التي يجريها طبيب أمراض النساء. الهدف الرئيسي من هذه الفحوصات هو تحديد الأشكال المبكرة من السرطان. في حالة عدم وجود شكاوى، يتم إجراء الفحص الوقائي - الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية - عند النساء دون سن الخامسة والثلاثين مرة واحدة في السنة. بعد خمسة وثلاثين، يتم استبدال الموجات فوق الصوتية بالتصوير الشعاعي للثدي، ولكن وتيرة الامتحانات تبقى كما هي. التصوير الشعاعي للثدي هو فحص بالأشعة السينية للغدد الثديية باستخدام مستويات منخفضة من الأشعة السينية. يتم إجراؤه باستخدام جهاز خاص يتم فيه وضع الغدد الثديية بين لوحين. تقوم الألواح بضغط الصدر قليلاً، بينما يتم التصوير في إسقاطين. تتيح لك هذه الطريقة دراسة أصغر ملامح بنية الثدي وتحديد علامات المرض في المراحل المبكرة. عندما يتم اكتشاف التكوينات المرضية في الغدة الثديية، لتوضيح بنيتها الخلوية - الفحص الخلوي للأنسجة تحت المجهر - يمكن إجراء ثقب (من النقطة اللاتينية - وخز؛ ثقب التكوين المرضي وأخذ عينة من الأنسجة منه ). إذا تم اكتشاف نمو سريع للخلايا أو تغيرات في بنيتها، فسيتم إجراء عملية جراحية للمرأة لإزالة هذا الورم. يعد التدخل الجراحي ضروريًا أيضًا إذا كان الورم يتداخل مع الرضاعة، ولكن سيتم الحفاظ على وظيفة الغدة الثديية وستكون الأم الشابة قادرة على مواصلة الرضاعة. إذا كان هناك إفرازات من الحلمة، يتم أخذ مسحات للفحص الخلوي. اللبأ - أبيض، غائم قليلا - التفريغ مقبول لمدة سنة بعد نهاية الرضاعة. وفي أحيان أخرى، قد يرتبط هذا الإفراز بزيادة مستويات هرمون البرولاكتين أو يكون مظهرًا من مظاهر اعتلال الثدي الكيسي الليفي، والذي يتطلب علاجًا خاصًا. من الممكن حدوث إفرازات شفافة بلون العنبر، وكذلك إفرازات دموية في حالة الورم الحليمي داخل القنوات - وهو نمو في قنوات الغدد الثديية - وفي حالة السرطان. لتوضيح التشخيص، يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي باستخدام عامل التباين، والذي يتم حقنه في قنوات الحليب، ونتيجة لذلك تصبح القنوات مرئية على الأشعة السينية. بمجرد تأكيد التشخيص، يتم تقديم العلاج الجراحي للمرأة. لذلك، قم بزيارة عالم الثديضروري في الحالات التالية:

• مباشرة بعد الخروج من مستشفى الولادة، إذا كانت هناك أمراض الغدد الثديية قبل الولادة؛
• لأية مشاكل مرتبطة بالرضاعة.
• إذا كان هناك تشققات في الحلمات.
• إذا لزم الأمر، التوقف الفوري للرضاعة.
• بعد الانتهاء من الرضاعة الطبيعية.
• مرة واحدة في السنة لأغراض وقائية.

من أجل الحفاظ على شكل الثديين ومنع التغييرات غير السارة، والتي تكون ممكنة تماما بعد الولادة والرضاعة الطبيعية، من الضروري ارتداء حمالات صدر خاصة للأمهات المرضعات، حيث يشعر الثدي المتضخم بالراحة. تعتبر التمارين اليومية أيضًا طريقة رائعة لتقوية عضلات صدرك، لذا حاول القيام بها كلما كان لديك دقيقة فراغ. بعد نهاية الرضاعة، يمكنك اللجوء إلى إجراءات منشط الماء - مسح الغدد الثديية بالماء البارد أو قطع الجليد. تمارين لتقوية عضلات الصدر:

• وضع البداية - الوقوف والقدمين متباعدتين بعرض الكتفين. أغلق أصابعك بإحكام وارفعها إلى مستوى الوجه. ثم حاول بحركات حادة نشر ذراعيك على الجانبين. كرر التمرين 10-12 مرة.
• وضع البداية - الوقوف والساقين معًا. عند العد "واحد"، ارفع ذراعك اليمنى المستقيمة لأعلى - العضلات مسترخية - ثم حركها للخلف خلف رأسك. عند العد إلى اثنين، حاول تحريك ذراعك إلى الخلف. عند العد لثلاثة، اخفض ذراعك للأمام وللأسفل. كرر نفس الشيء بيدك اليسرى. كرر التمرين 4-6 مرات لكل يد.
• وضع البداية - الوقوف والقدمين متباعدتين بعرض الكتفين. عند العد "واحد"، ارفع ذراعيك المستقيمتين إلى مستوى الصدر - تسترخي العضلات. عند العد اثنين، قم بإبعادهم عن بعضهم البعض. عند العد إلى ثلاثة، ارفع راحتي يديك للأعلى. عند العد لأربعة، ارفع ذراعيك فوق رأسك وصفق بيديك. عند العد لخمسة، قم بخفض ذراعيك بلطف إلى الأسفل. كرر 10-12 مرة.
• وضع البداية - انزل على ركبتيك، ضع يديك على الأرض؛ الأيدي متباعدة بعرض الكتفين، وخفض الرأس، واسترخاء عضلات الرقبة. عند العد "واحد"، قم بثني مرفقيك بسرعة - بينما "ينظر" مرفقيك إلى الخارج. عند العد اثنين، ثلاثة، أربعة، قم بفرد ذراعيك ببطء. كرر التمرين 10 مرات.
• وضع البداية - الاستلقاء على بطنك. اثنِ ذراعيك عند المرفقين وضعهما خلف رأسك. عند العد "واحد"، ارفع رأسك ببطء، مع إرجاع مرفقيك إلى الخلف. عند العد اثنين، حاول رفع كتفيك وصدرك إلى أعلى مستوى ممكن عن الأرض. عند العد "ثلاثة" و "أربعة"، قم بخفض نفسك للأسفل - العضلات مسترخية تمامًا، ويتم خفض الرأس، ويتم توجيه الوجه إلى الجانب. كرر التمرين 5-6 مرات. يتم تنفيذ التمرين على سطح صلب.

إن الوقاية من المرض أسهل دائمًا من علاجه لاحقًا. يمكن علاج الغالبية العظمى من أمراض الثدي بسهولة إذا تم اكتشافها في مرحلة مبكرة. ولكن من أجل التشخيص في الوقت المناسب، يحتاج الطبيب إلى مساعدة المريض - زياراتها المنتظمة.

خلال فترة الرضاعة الطبيعية، يمكن القول دون مبالغة أن كل أم مرضعة تقريبًا تواجه الحاجة إلى إجراء بعض الإجراءات الطبية والاختبارات التشخيصية. وبالطبع تريد التأكد من أن هذه الإجراءات لن تؤثر على الرضاعة أو على الطفل.

عند القيام بالإجراءات الطبية، يجب على الأم المرضعة التحقق من الحاجة لهذه الدراسة. يمكنك غالبًا العثور على رأي مفاده أنه بعد إجراءات مثل التصوير الفلوري أو الأشعة السينية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، يجب عليك التوقف عن الرضاعة الطبيعية لبعض الوقت (من عدة ساعات إلى عدة أيام). ومع ذلك، تظهر الأبحاث أن هذا ليس هو الحال دائما. سنحاول في هذه المقالة النظر في إمكانية إجراء أبحاث طبية أساسية حول الرضاعة الطبيعية.

التشخيص بالموجات فوق الصوتيةلا يؤثر على الرضاعة الطبيعية بأي شكل من الأشكال وليس له أي قيود على استخدامه لدى الأمهات المرضعات.

خزعة أنسجة الثدييمكن الإشارة للأمهات إذا كان من الضروري تحديد طبيعة الكتلة الموجودة في الثدي. هذا إجراء سريع وغير مؤلم تقريبًا، وغالبًا ما يتم إجراؤه بدون استخدام التخدير الموضعي ولا يؤثر على الرضاعة الطبيعية.

تنظير المعدة وتنظير القولون.قد تواجه الأم المرضعة الحاجة إلى الخضوع لإجراءات تشخيصية مثل تنظير المعدة أو تنظير القولون. يمكن إجراء هذه التلاعبات دون قيود أثناء الرضاعة الطبيعية. أثناء تنظير المعدة، غالبًا ما يستخدم الليدوكائين، لكن هذا الدواء متوافق مع الرضاعة الطبيعية، بالإضافة إلى أنه يستخدم موضعياً (على شكل رذاذ) ولا يسبب ضرراً للطفل الرضيع. يفضل بعض المرضى إجراء تنظير المعدة وتنظير القولون تحت التخدير العام، ولكن حتى في هذا الخيار، ستكون الأم المرضعة قادرة على استئناف الرضاعة الطبيعية على الفور تقريبًا بعد توقف التخدير العام (راجع طبيب التخدير الخاص بك لمعرفة اسم دواء التخدير العام) ، وسنخبرك بالفترة الزمنية المحددة التي سيكون من الآمن بعدها الرضاعة الطبيعية مرة أخرى).

التصوير الشعاعي للثدييمكن إجراء التصوير الشعاعي للثدي أثناء الرضاعة، ومع ذلك، سيكون من الصعب جدًا فك نتيجة التصوير الشعاعي للثدي وتقييمها بسبب التغيرات الطبيعية في أنسجة الثدي أثناء الرضاعة. أثناء الرضاعة الطبيعية، يمكن أن يكون تصوير الثدي بالأشعة السينية مفيدًا في تحديد حجم وموقع الأورام والكتل المعروفة، ولكنه قد لا يكشف دائمًا عن التغيرات في الأنسجة الرخوة للغدة المرضعة. إذا تمت الإشارة إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية للأم المرضعة، فمن الأفضل استشارة الطبيب الذي لديه خبرة في تنفيذ هذا الإجراء أثناء الرضاعة. ومن المنطقي أيضًا أن تأخذي طفلك معك وتطعميه مباشرة قبل الاختبار لتقليل كمية الحليب في القنوات وجعل تصوير الثدي بالأشعة السينية أكثر قابلية للقراءة.

التصوير الفلوري أثناء الرضاعة الطبيعيةويمكن القيام بذلك أيضًا، لكن يُنصح بتنفيذه فقط عند الإشارة إليه. إذا أمكن، فمن الأفضل تأجيل التصوير الفلوري لأغراض وقائية حتى ينتهي الطفل من الرضاعة.

الأشعة السينية مع gv. كما تظهر الأبحاث الحديثة، لا يوجد سبب يدفع الأم إلى فطام طفلها مؤقتًا بسبب الأشعة السينية. حليب الثدي لا يتأثر بالأشعة السينية ويمكن للأم إرضاع الطفل مباشرة بعد الفحص.

التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي بدون تباين.كل من هذه الإجراءات ليست كذلكلا يؤثر على حليب الثدي ولا على الرضاعة بشكل عام. المجال الكهرومغناطيسيوموجات الراديو والتي تستخدم في هذه الطريقة التشخيصية،لا تسبب تغييرات في تكوين الحليب.

الأشعة السينية مع عامل التباين والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.ينصح العديد من أطباء الأشعة الأم المرضعة بالتوقف عن الرضاعة لفترة زمنية معينة، على سبيل المثال، بعد إجراء تصوير بالأشعة السينية للكلى، أو تصوير الأوعية اللمفاوية، أو بعد تصوير المرارة بالأشعة السينية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذه الأنواع من الدراسات يتم إجراؤها باستخدام عوامل التباين، والتي تستخدم لتعزيز رؤية الأعضاء والأنسجة المختلفة.

يتم استخدام نوعين من عوامل التباين الإشعاعي بشكل شائع: مجموعة واحدة تحتوي على تركيزات عالية من اليود؛ المجموعة الأخرى تحتوي على أيونات الجادولينيوم. تُستخدم مجموعة من عوامل التباين الإشعاعي المعالج باليود في التصوير المقطعي المحوري (CT)، بينما تُستخدم منتجات الجادولينيوم في التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

بشكل عام، ينصح بالامتناع عن استخدام المنتجات التي تحتوي على اليود أثناء الرضاعة الطبيعية. ولكن في حالة عوامل التباين الإشعاعي، يرتبط جزيء اليود تساهميًا بالقاعدة وبالتالي يكون عدد جزيئات اليود الحرة في حده الأدنى، لذلك لا تعتبر عامل خطر بالنسبة للطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية. بالإضافة إلى ذلك، فإن نصف عمر هذه المواد في البلازما قصير جدًا (أقل من ساعة واحدة في معظمها)، كما أن توافرها البيولوجي من خلال الحليب يكون صفرًا تقريبًا. على الرغم من أن الشركات المصنعة لمواد الأشعة السينية تنصح دائمًا بالتوقف عن التغذية لمدة 24 ساعة تقريبًا بعد هذه الإجراءات، إلا أن ذلك ليس ضروريًا.

على سبيل المثال، الباريوم المستخدم في الاختبارات التشخيصية للجهاز الهضمي، لا تمتصه الأم أو الطفل ولا يؤثر على الرضاعة الطبيعية

يكتب طبيب الأطفال الشهير الدكتور نيومان عن هذا: “... يعترف معظم أطباء الأشعة بأنه لا داعي لذلك، لأن كمية اليود التي تخترق الحليب ستكون ضئيلة ولن تؤثر على الطفل. وعلى الرغم من ذلك، ما زالوا يمنعون التغذية بعد هذه الإجراءات لأنه موصى به من قبل الشركة المصنعة ولا أحد منهم يريد المخاطرة. حقيقة أن العديد من هذه الاختبارات يتم إجراؤها أيضًا على الأطفال الذين لديهم نفس عوامل التباين بطريقة ما لا تجعلهم يفكرون في ما يثير قلقهم بالضبط. الجواب طبعا هو أننا لسنا قلقين على الأمهات أو الأطفال، بل على محاسبتهم رغم أن الأغلب لن يحدث شيء..." كما أن التصوير بالرنين المغناطيسي ليس سببا للتوقف عن التغذية لمدة 24 يوما. ساعات. مادة التباين المستخدمة في التصوير بالرنين المغناطيسي هي حمض الجادوبنتيتيك، وهو مركب ذو نصف عمر قصير جدًا (أقل من ساعة) ويتم التخلص منه بالكامل من جسم الأم خلال الـ 6 ساعات التالية. كما تم الإبلاغ عن أن مستوى حمض الجادوبنتيتيك في حليب الثدي منخفض جدًا. تم إفراز 0.23 بالمائة فقط من جرعة الأم في الحليب بعد أكثر من 24 ساعة من الاختبار. بالإضافة إلى ذلك، يبلغ التوافر الحيوي عن طريق الفم لمنتجات الجادولينيوم حوالي 0.8 بالمائة. وبالتالي، لا يوجد سبب لوقف الرضاعة الطبيعية بعد التصوير بالرنين المغناطيسي، على الرغم من أن الشركات المصنعة للمواد توصي بتوقف لمدة 24 ساعة. كتب الدكتور توماس هيل أيضًا أنه لا توجد تقارير عن أي آثار جانبية لدى الأطفال الذين تناولت أمهاتهم عوامل التباين الإشعاعي أثناء الرضاعة الطبيعية.

استخدام النظائر المشعة. تُستخدم المواد المشعة عادةً لتشخيص أو علاج أمراض الغدة الدرقية وأمراض القلب والأورام ومشاكل أخرى. بشكل عام، الجرعة المطلوبة للاختبار التشخيصي ستكون أقل من الجرعة العلاجية المعتادة. عند استخدام المواد المشعة، في كثير من الحالات، يجب فطام الطفل، على الأقل لفترة من الوقت، لأنه تميل المواد المشعة إلى التراكم في الحليب والوصول إلى الطفل. يعتمد وقت الفطام على نوع المادة المشعة والجرعة (انظر الجدول الموجود أسفل الصفحة لمزيد من المعلومات).

يجب على الأمهات المرضعات أن يناقشن مع طبيبهن جميع البدائل التشخيصية الممكنة (اختبارات الدم، الموجات فوق الصوتية، الأشعة المقطعية، التصوير بالرنين المغناطيسي) للتأكد تمامًا من الحاجة إلى استخدام المواد المشعة والمناقشة مع الطبيب إمكانية استخدام مادة ذات أقصر فترة إزالة. إذا توصلت الأم وطبيبها إلى ضرورة التشخيص بالنظائر المشعة، فيمكن للأم المرضعة أن تعصر الكمية المطلوبة من الحليب مسبقًا لإطعام الطفل أثناء الفطام المؤقت.

عادة، النظائر المشعة المستخدمة كعوامل تشخيصية لها نصف عمر قصير إلى حد ما ولا تشكل مشكلة كبيرة بالنسبة للرضاعة الطبيعية. يمكن للأمهات المرضعات ببساطة ضخ الحليب وإفراغه لمدة 12 إلى 24 ساعة قبل استئناف الرضاعة الطبيعية.

ومع ذلك، عند استخدام اليود 131، الغاليوم 67، أو الثاليوم 201، قد يكون من الضروري فترات أطول من الامتناع عن الرضاعة الطبيعية، الأمر الذي سوف يتعارض مع الرضاعة الطبيعية.

أخطر النظائر المشعة المدرجة هو اليود 131. وهي تتراكم في حليب الإنسان ويمكن أن يكون لها تأثير سلبي للغاية على الغدة الدرقية لدى الرضيع، كما يمكن أن تزيد بشكل كبير من خطر إصابة الطفل بسرطان الغدة الدرقية إذا تلقى الطفل هذه المادة من خلال حليب الأم. يجب على النساء اللاتي يحتاجن إلى العلاج باليود 131 التوقف عن الرضاعة الطبيعية لعدة أسابيع قبل استخدام الدواء بسبب ذلك تظهر الأبحاث أنه إذا كانت أنسجة الثدي نشطة (بسبب الرضاعة الطبيعية أو الضخ)، فسيتم إيصال حوالي 40% من جرعة الإشعاع إلى الثدي، مما يزيد من خطر إصابة الأم بسرطان الثدي. الفطام لبضعة أسابيع يسمح لأنسجة الغدة بالمرور بمرحلة الارتداد والعودة إلى حالتها قبل الحمل.

ويرى الدكتور نيومان أنه يجب إجراء الدراسات باستخدام النظائر المشعة على النساء المرضعات عندما تكون أهمية الفحص تفوق خطورة الإشعاع على الطفل. "إن العنصر المشع الأكثر استخدامًا لمثل هذه الدراسات هو التكنيتيوم 99"، كما يكتب، "ويستخدم لفحص الرئتين والعظام والدماغ وما إلى ذلك. ويبلغ عمر النصف له 6 ساعات، لذلك سيتم التخلص من 98٪ منه". من جسم الأم خلال 30 ساعة. هل هذا يعني أن الأم يجب أن تتوقف عن الرضاعة لمدة 30 ساعة؟ سيقول الكثيرون أن هذا سيكون الحل الأفضل. ومع ذلك، أعتقد أنه طويل جدًا. قد يتعرض الطفل لبعض الإشعاعات، ونادرا ما نتردد قبل إجراء أشعة سينية على الصدر على سبيل المثال. بالطبع، من الأفضل تجنب الإشعاع الذي يمكنك الاستغناء عنه، ولكن مع ذلك هناك نقطة يكون فيها الخطر ضئيلاً للغاية. إذا انتظرت الأم 12 ساعة (نصفي عمر)، فسيكون 75% من الإشعاع قد تم التخلص منه بالفعل من جسدها. ويجب على كل أم، بالتعاون مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بها، أن تقرر على أساس كل حالة على حدة ما إذا كان خطر الرضاعة الطبيعية بعد التعرض للمواد المشعة يفوق خطر الرضاعة الصناعية.

يتم نشر المصدر الأكثر شمولاً للمعلومات حول توافق النظائر المشعة والرضاعة الطبيعية من قبل اللجنة التنظيمية النووية (NRC). يمكن للأمهات المرضعات اللاتي يحتجن إلى استخدام النظائر المشعة لأسباب صحية استخدام هذه المعلومات.

يتم اختيار مدة انقطاع الرضاعة الطبيعية لتقليل الجرعة القصوى للرضيع حديث الولادة إلى أقل من 1 ملي سيفرت (0.1 ريم)، على الرغم من أن الحد التنظيمي هو 5 ملي سيفرت (0.5 ريم). ستكون الجرعات الفعلية التي يتلقاها معظم الأطفال أقل من 1 ملي سيفرت (0.1 ريم). وبطبيعة الحال، يمكن للطبيب استخدام هذه التوصيات حسب تقديره، فيزيد أو ينقص من المدة المطلوبة لانقطاع الرضاعة الطبيعية . .

الأدب:

1. هيل تي، الأدوية وحليب الأم، الطبعة العاشرة، أماريلو، تكساس 2002.
2. موهرباخر إن، ستوك جي، رابطة لا ليتش الدولية، كتاب إجابات الرضاعة الطبيعية، الطبعة الثالثة المنقحة، 2008
3. نيومان جيه، بيتمان تي، كتاب الإجابات النهائي للرضاعة الطبيعية (منقح ومحدث)، نيويورك، مطبعة ثري ريفرز، 2006
4. ريوردان ج.، أورباخ ك.، الرضاعة الطبيعية والرضاعة البشرية، جونز وبارتليت، بوسطن، 1999
5. روبنسون ب وآخرون اليود 131 في حليب الثدي بعد العلاج أو سرطان الغدة الدرقية. جي نوكل ميد 1994؛ 35، ص:1797-1801.
6. روفسكي ن.، وينريب ج.، ليت أ.، التحليل الكمي للديمجلومين الجادوبنتيتات الذي يفرز في حليب الثدي. التصوير بالرنين المغناطيسي J Magn 3 ص:131-132، 1993.
7. اللجنة التنظيمية النووية الأمريكية . المبدأ التوجيهي للجنة التنظيمية النووية 8.39. واشنطن العاصمة، أبريل 1997
8. لاكاتانسيا الإلكترونية. مستشفى مارينا ألتا http://e-lactancia.org/sinonimo/935

ألينا لوكيانشوك,
عالم نفسي,

ألينا كوروتكوفا،
عالم النفس السريري,
استشاري الرضاعة

يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للثدي أثناء الرضاعة الطبيعية، ولكن ينبغي أن تؤخذ بعض الفروق الدقيقة في الاعتبار. خلال هذه الفترة، من المهم للغاية مراقبة صحة الثدي، لأنه مع الرعاية غير المناسبة، قد تواجه المرأة أمراض مختلفة من الغدة الثديية.

متى يجب عليك إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الرضاعة الطبيعية؟

إذا كانت فترة الرضاعة محمومة، تحتاج المرأة إلى استشارة الطبيب لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية. كلمة "لا يهدأ" تعني ركود الحليب، حيث تكون الأم الشابة غير قادرة على التعامل مع المشكلة. في هذه الحالة يتم نقل الطفل إلى التغذية الصناعية، ويتم إرسال المرأة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكشف عن الأمراض، كما يمكن للفتاة المرضعة استشارة الطبيب لهذه الدراسة إذا كانت تشعر بالقلق بشأن:

في جميع الحالات المذكورة أعلاه، تحتاج المرأة إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية إذا كانت الأم المرضعة تشعر بالقلق فقط بشأن حكة الثدي، فلا داعي للقلق على الإطلاق. هذا العرض طبيعي ونموذجي بالنسبة للنساء المرضعات. علامات التمدد هي أيضا سبب "لا معنى له" للقلق والموجات فوق الصوتية، لأنها تتشكل فقط بسبب تمدد الجلد الناجم عن ملء الحليب في الحويصلات الهوائية.
الرضاعة الطبيعية

موانع استخدام الموجات فوق الصوتية للنساء المرضعات

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية وسيلة آمنة لتشخيص العديد من أمراض الثدي. لا توجد موانع خاصة، لأن الطريقة لا تنطوي على جراحة أو إشعاع. أمنيتي الوحيدة هي إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة واحدة كل ستة أشهر.

علاوة على ذلك، هناك أيضًا تدليك للثدي بالموجات فوق الصوتية، والذي يتضمن "تفتيت كتل" الثدي. هذه التقنية هي إجراء وقائي ضد اللاكتوز. لذلك، عندما يحدث ركود الحليب، غالبا ما يصف الأطباء امرأة تمريض ليس فقط الموجات فوق الصوتية، ولكن أيضا إجراء العلاج الطبيعي بالموجات فوق الصوتية، والذي يحظى بشعبية كبيرة بين الجنس العادل.
كيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عند النساء المرضعات؟
نظرًا لعدم وجود دورة شهرية للنساء أثناء الرضاعة في معظم الحالات، يمكن إجراء الإجراء في أي يوم. لإجراء التشخيص، تحتاج المرأة التي تخضع للرضاعة الطبيعية إلى:

1. عارية صدرك
2. استلق على ظهرك
3. ضعي الجل الخاص على الجلد.

بعد ذلك، يقوم الطبيب بتحريك المستشعر فوق المنطقة قيد الدراسة، ومن خلال مراقبة أنسجة وبنية الغدة الثديية على شاشة العرض، سيقوم بإجراء تشخيص للمرأة المرضعة.

الموجات فوق الصوتية للمرأة المرضعة أمر طبيعي

بالطبع يجب على طبيب الموجات فوق الصوتية فك الدراسة، لكن من حق المرأة المرضعة أن تعرف عن نتائجها. يختلف الفحص بالموجات فوق الصوتية إلى حد ما بين الأمهات الشابات والنساء العاديات.

في ثديي الإناث، يمكن تمييز 3 طبقات: تحت الجلد، والثدي، والخلفي. بالنسبة للمرأة التي لا ترضع، ستظهر الطبقتان الأولى والثالثة على الشاشة على شكل هياكل منخفضة الصدى. الطبقة الوسطى (الثديية) شديدة التولد مع وجود مناطق دهنية صغيرة ناقصة الصدى في الأمهات الشابات، تبدو الطبقة الوسطى من الغدة الثديية وكأنها بنية متوسطة الصدى.

أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، ينبغي إيلاء الاهتمام لعرض القنوات. عادة، ينبغي أن يكون قطرها 1-2 ملم وليس لها أي امتدادات.

تصور التهاب الضرع على الموجات فوق الصوتية لدى الأمهات الشابات

اعتلال الثدي هو مرض يتميز بظهور كتل في الغدة الثديية. يمكن للمرأة التي ترضع طفلها أن تشك في هذا المرض إذا كانت منزعجة من ألم في الصدر، وعند الجس تشعر بوجود كتل، واحتقان في منطقة الحلمة، وتورم. غالبًا ما يتم تشخيص هذا المرض بالموجات فوق الصوتية عند الأمهات الشابات.

يحدث التهاب الضرع، وهو مرضع بطبيعته، بسبب ركود الحليب في الغدة الثديية، مما يؤدي فيما بعد إلى تراكم السوائل وحدوث الوذمة الالتهابية.

يعد شكل التهاب الضرع أثناء الرضاعة أحد أكثر الأشكال شيوعًا نظرًا لأن فتح القناة يخلق "بوابة" ممتازة لدخول الميكروبات والكائنات الحية الدقيقة التي تشكل الركود والعمليات الالتهابية. في الموجات فوق الصوتية، يظهر التهاب الضرع على شكل كتل صغيرة موجودة في أنسجة الثدي.

تصور الكيس على الموجات فوق الصوتية لدى الأمهات الشابات

يمكن أن يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية وجود ورم كيسي لدى النساء المرضعات، حتى في المراحل المبكرة. بما أن الحمل والرضاعة الطبيعية هو تغير في المستويات الهرمونية، فمع بداية هذه الفترات في حياة المرأة قد تظهر الخراجات.

على الموجات فوق الصوتية، يبدو هذا الورم وكأنه كبسولة مستديرة مملوءة بالسائل. إذا اكتشف الطبيب وجود ورم كيسي لدى امرأة مرضعة، فمن أجل تشخيص أكثر تفصيلاً سيكون من الضروري إجراء خزعة للمحتويات لتحديد الطبيعة الخبيثة / الحميدة للمحتويات.

يتم إجراء الخزعة أيضًا تحت إشراف الموجات فوق الصوتية، حيث سيؤدي ذلك إلى أكبر قدر من الدقة وأقل صدمة للأنسجة.

تصور السرطان على الموجات فوق الصوتية لدى الأمهات الشابات

يجب على المرأة التي ترضع طفلها أن تخضع لفحص بالموجات فوق الصوتية إذا كان لديها:

• بالإضافة إلى الحليب، هناك إفرازات دموية،
• هناك مناطق كثيفة من الغدة الثديية ،
• وعلى خلفية الأعراض المذكورة أعلاه توقف إنتاج الحليب،
• يحدث تراجع الحلمة
• يظهر ألم شديد لا يطاق في بعض الأحيان،
• تصبح الغدد الليمفاوية المحيطة متضخمة.

على الموجات فوق الصوتية للمرأة المرضعة، في وجود ورم خبيث، يتم تحديد المناطق المضغوطة مع نمو تسلل.

فوائد الموجات فوق الصوتية للنساء المرضعات

• المحتوى المعلوماتي الكافي،
• فحص ليس فقط الغدة الثديية، ولكن أيضًا العقد الليمفاوية القريبة،
• يمكنك فحص ثدييك بغض النظر عن حجمهما،
• عدم الضرر المطلق (الدراسة لن تسبب أي ضرر لحليب الثدي والطفل)،
• عدم الألم (الفحص بالموجات فوق الصوتية لن يسبب أي إزعاج أو ألم للأم الشابة)،
• التكلفة (مع الأخذ في الاعتبار أنه بعد ولادة الطفل، تزداد النفقات، والموجات فوق الصوتية لن تسبب ضررًا كبيرًا لميزانية الأسرة الشابة)،
• المدة (إجمالاً، لن يستغرق الفحص بالموجات فوق الصوتية أكثر من 25 دقيقة).

الجوانب السلبية للموجات فوق الصوتية للنساء المرضعات

من المؤكد أن الموجات فوق الصوتية هي طريقة تشخيصية جيدة، ولكن لها أيضًا عدد من العيوب. تشمل عيوب الموجات فوق الصوتية ما يلي:

• عدم القدرة على رؤية تكوينات الكالسيوم لدى المرأة المرضعة،
• لا يعطي نتيجة 100٪ لوجود ورم خبيث (للحصول على تشخيص أكثر دقة تحتاج إلى إجراء خزعة)،
• الإجراء لا يسمح بتقييم جيد للقنوات الثديية لدى الأمهات الشابات،
• صحة الاستنتاج يعتمد على تعليم الطبيب،

وتعتمد النتيجة أيضًا على سنة تصنيع جهاز الموجات فوق الصوتية (قد لا يتمكن الجهاز القديم من اكتشاف بعض أصغر الأورام لدى النساء المرضعات).

متى يكون من المهم بشكل خاص بالنسبة للأم الشابة إجراء الموجات فوق الصوتية؟

هناك حالة عندما يُطلب من المرأة التي ترضع طفلها، حتى بدون أي أعراض، إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. يحدث هذا إذا عانت المرأة من مرض خبيث في الثدي قبل الحمل.

وبما أن الأورام السرطانية لديها القدرة على الانتكاس (تكرار الأورام)، فقد تنشأ مثل هذه الحالة على خلفية التغيرات في المستويات الهرمونية. ولمنع تكون ورم ثان، يجب على المرأة التي ترضع طفلها أن تخضع لفحص بالموجات فوق الصوتية مرة واحدة على الأقل خلال هذه الفترة.
طريقة تصوير المرونة للنساء المرضعات

أحد أنواع الفحص بالموجات فوق الصوتية هو تصوير المرونة. تتضمن هذه التقنية مراقبة مرونة أنسجة الثدي.

إذا كانت الأم الشابة لديها استعداد أو اشتباه في الإصابة بالسرطان، فهذه هي أفضل طريقة للبحث. لا تختلف تقنية التصوير المرن عمليا عن الموجات فوق الصوتية التقليدية. يجب على الطبيب تقييم أنسجة الثدي المرضعة باستخدام جهاز استشعار خاص ومشاهدة النتائج التي تظهر على الشاشة.

تكمن سهولة طريقة التشخيص هذه أيضًا في حقيقة أن الشاشة تعرض الخلايا السليمة بلون واحد، ولا تظهر الخلايا السليمة بلون آخر، لذلك من السهل جدًا اكتشاف مرض الأورام حتى في مرحلة مبكرة. يمكن لتصوير المرونة أن يُظهر وجود ورم خبيث بدقة تصل إلى 95-97%.

ماذا يجب أن تفعل المرأة المرضعة إذا تم الكشف عن الأمراض على الموجات فوق الصوتية؟

إذا تم تشخيص إصابة الأم الشابة التي ترضع طفلها بأي مرض في الثدي أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، فيجب عليك اتباع جميع تعليمات الطبيب على الفور. من الممكن وصف الأدوية والأدوية الهرمونية وفي الحالات المتقدمة التدخل الجراحي.

إذا لزم الأمر، يجب عليك التوقف عن الرضاعة الطبيعية، حيث أن هناك خطر من أن الورم الناشئ قد يهدد حياة الأم الشابة.
تكلفة الموجات فوق الصوتية للنساء المرضعات
لا ينبغي أن يسبب سعر الفحص بالموجات فوق الصوتية أي ارتباك. في المتوسط، ستدفع الأم الشابة من 800 إلى 2000 روبل مقابل الموجات فوق الصوتية. إذا كانت المرأة المرضعة لديها زراعة الثدي، فإن تكلفة التشخيص سترتفع إلى 2500 ألف روبل. ولكن، عند أدنى شك بوجود مرض في الثدي، يتعين على الأم الشابة الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية.

ما هي مميزات الموجات فوق الصوتية مقارنة بالتصوير الشعاعي للثدي؟

لا يُنصح للنساء الحوامل والأمهات المرضعات بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية، ولكن يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. الميزة الرئيسية للموجات فوق الصوتية هي أنها لا تعرض جسم الإنسان للإشعاع.

التصوير الشعاعي للثدي له تأثير تشعيع، لذلك لا ينبغي إجراء هذا الإجراء على النساء المرضعات. كما أنه باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكنك فحص الغدد الليمفاوية، التي لا يتم اكتشافها دائمًا عند فحص الأشعة السينية.

اختتام الموجات فوق الصوتية في النساء المرضعات

لمعرفة نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية، يجب على المرأة أثناء الرضاعة أن تنظر إلى تقرير التقرير. تقول هذه الورقة:

• التغيرات الهيكلية في أنسجة الثدي،
• كثافة الأنسجة،
• وجود الأورام ،
• عرض القنوات في نهاية البروتوكول، يتم كتابة الاستنتاج (التشخيص) - الذي يكشف عن الاستنتاج النهائي للدراسة.

عند إجراء التشخيص، يجب إخطار الطبيب بأن المرأة ترضع. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه تحت تأثير التغيرات في المستويات الهرمونية، تحدث تغييرات أيضًا في الغدة الثديية، والتي قد يخطئ الطبيب في اعتبارها انحرافًا عن القاعدة.

أين يمكن للأم الشابة الخضوع للموجات فوق الصوتية؟

يجب على المرأة المرضعة أن تعرف أين يمكنها إجراء فحص الموجات فوق الصوتية في مدينتها. إذا كانت الفتاة المشاركة في التغذية لديها اتجاه، فيمكنك الخضوع للموجات فوق الصوتية:

في عيادة ما قبل الولادة،
في مستشفى الولادة،
في عيادة الأورام.

إذا لم يكن لدى الأم الشابة إحالة، فيمكنها الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية في عيادة خاصة. ولكن، تجدر الإشارة إلى أنه في الحالة الثانية، ستكون تكلفة الدراسة أعلى بكثير من الخيار الأول.

تعتبر مسألة سلامة التشخيص بالموجات فوق الصوتية مصدر قلق للعديد من الممتحنين. وهذا مهم بشكل خاص لأولئك الذين يتطلب قرارهم اتباع نهج مسؤول للغاية - النساء الحوامل والمرضعات. يتم وصف الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية أثناء الرضاعة الطبيعية في كثير من الأحيان، لأنه في هذا الوقت تتعرض أعضاء الإفراز الخارجي لتأثيرات قوية وغير عادية من الدم (الهرمونات) والخارجية (إنتاج الحليب، والصدمات الدقيقة) وتتطلب اهتماما خاصا.

هل من الممكن القيام بذلك أثناء فترة الحمل؟

الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية هي إجراء يسمح لك بتحديد بعض الأمراض التي تنشأ بعد بداية الحمل وأثناء الرضاعة، وكذلك الحالات التي تتطور على مدى فترة طويلة من الزمن. هذه الطريقة ليست فقط غير جراحية ومريحة وفعالة للغاية، ولكنها أيضًا، على عكس التصوير الشعاعي للثدي، لا تسبب التعرض للإشعاع بالنسبة للموضوع. لهذا السبب، تعد الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأولى لتشخيص حالة الغدد الثديية أثناء الحمل (بما في ذلك المراحل المبكرة) وأثناء الرضاعة الطبيعية.

أثناء الرضاعة، تتغير نسبة المكونات الدهنية والمتنية في الغدة الثديية لصالح الأخيرة. ولذلك، تكون صدى الصوت أعلى في مثل هذه الأوقات.

هل من الممكن أن تنفذ

يتضمن التشخيص بالموجات فوق الصوتية تأثير موجات معينة تنعكس من الأنسجة. هذا يعني أنه لا يوجد تدفق مؤين. وعليه، فإن الإجابة على سؤال ما إذا كان يمكن للمرأة الحامل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية، تكمن في عدم وجود آثار ضارة على الطفل، فضلاً عن زيادة خطر الإصابة بالأنسجة الضعيفة في هذا الوقت. ميزة أخرى هي أن الإجراء لا يتطلب إعدادًا محددًا.

فترة الرضاعة ليست موانع لإجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية، كما لا يُحظر تناول الأدوية واستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب، ولكن يجب إبلاغ الطبيب بذلك مسبقًا.

يساهم الهيكل في التصور الجيد للتصوير بالموجات فوق الصوتية

لماذا يتم تنفيذها؟

لماذا يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الرضاعة الطبيعية؟ أثناء الرضاعة، من المهم للغاية مراقبة حالة الغدد الثديية. ويرجع ذلك إلى نشاطهم الوظيفي بعد الحمل. لذلك، يمكن أن يتراكم الإفراز في الحويصلات الهوائية والقنوات. يؤدي نقص التصريف وتراكم الحليب بسرعة إلى التهاب الضرع. اللاكتوستاسي نفسه، وفقا لبعض الخبراء، هو المرحلة الأولى (المصلية) من الالتهاب. لذلك، مع الأعراض الأولية، من الضروري الاتصال بالجراح، وبعد ذلك يمكن وصف الموجات فوق الصوتية.

نظرًا للنشاط الوظيفي للأنسجة خلال هذه الفترة (عمل الهرمون الموجه لللاكتوتروب)، من المهم فحص الغدد الثديية بانتظام عن طريق الجس بشكل مستقل، وكذلك فحص الإبطين والمناطق تحت الترقوة بحثًا عن تضخم الغدد الليمفاوية.

إذا تعرفت على الأعراض التالية، عليك استشارة الطبيب المختص:

• تغيرات الجس (ضغط بؤري أو منتشر في منطقة الغدد نفسها أو تضخم الغدد الليمفاوية) ؛
• العلامات المرئية للعمليات المرضية (احمرار، أحجام مختلفة، تغيرات في الحلمة، إفرازات (باستثناء الحليب))؛
• وجع.

الاضطرابات المكتشفة وعلامات الموجات فوق الصوتية الخاصة بها

التهاب الضرع

وهو التهاب في الغدد الثديية. في معظم الأحيان يحدث هذا المرض أثناء الرضاعة.

• يبدأ بمرحلة اللاكتوز والمرحلة المصلية. في هذا الوقت، يمكن للموجات فوق الصوتية اكتشاف تورم حمة الغدة عن طريق زيادة صدى الصوت. يتم أيضًا تحديد توسع قنوات الحليب والأوعية اللمفاوية. ضعف التمايز بين هياكل الحمة. قد يصبح الجلد فوق الثدي سميكًا. تتميز هذه المرحلة بالألم والاحمرار والتضخم الطفيف وضعف تدفق الحليب. يمكن أن تكون فترة الالتهاب المصلي نهائية إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، وكذلك مع التعبير الكامل الإلزامي للحليب.
• في الشكل التسللي، يتشكل التهاب بؤري (ارتشاح كريات الدم البيضاء)، لذا فإن الموجات فوق الصوتية ستكشف بالفعل عن زيادة محلية في توليد الصدى. يمكن الإشارة إلى هذا النوع من التهاب الضرع للمرأة من خلال وجود الألم والسماكة الموضعية التي يتم تحديدها عن طريق ملامسة الغدة الثديية.
• فيما يتعلق بالمرحلة التدميرية القيحية، قد لا يكون للتشخيص بالموجات فوق الصوتية مثل هذه القيمة العالية، لأن الصورة السريرية تشير إلى حد ما: ألم حاد، لون أحمر فاتح أو مزرق للجلد، وهو أحد أعراض التقلب. علامات التسمم العام واضحة جدًا أيضًا (ارتفاع درجة حرارة الجسم والضعف واضطرابات الوعي وما إلى ذلك). تتيح لك الموجات فوق الصوتية التحقق من التشخيص وتحديد مدى العملية ووجود اضطرابات الأوعية الدموية (تجلط الدم في شكل غرغريني) وإجراء التشخيص التفريقي. يتم تحديد تغيير حاد في بنية الغدة، وانخفاض صدى الآفة، وقنوات الحليب المتوسعة (القاعدة تصل إلى 1-2 ملم).
• يتشكل الخراج بشكل أقل تكرارًا، مع التهاب خامل وطويل الأمد. في هذه الحالة، يكشف الموجات فوق الصوتية عن منطقة ذوبان صديدي ناقصة الصدى، والتي تتشكل حولها كبسولة لاحقًا.

اعتلال الثدي

هذا مرض يصيب الغدة الثديية ويرتبط باضطرابات في الحالة الهرمونية للمرأة. في هذا الصدد، يتغير التوازن بين الأنسجة الغدية والسدى، بما يتوافق مع العمر والحالة الوظيفية. وبالإضافة إلى ذلك، يتم تغيير التنظيم الهيكلي الطبيعي. يمكن أن يكون اعتلال الثدي منتشرًا وعقيديًا. مع هذا المرض، من الممكن حدوث ألم واحتقان في الغدة الثديية، وهو أمر قابل للعكس.

يمكن أن يكون اعتلال الثدي المنتشر كيسيًا وليفيًا ومختلطًا.

• النوع الأول ينطوي على ظهور الخراجات، والتي تصبح أورام حميدة في الظهارة الغدية. يتم تعطيل التنظيم النسيجي الهيكلي للحمة في هذا المكان. في هذه الحالة، يكشف الموجات فوق الصوتية عن تجويف (أو عدة) يحتوي على محتويات سائلة. يمكن أن تصل الأكياس إلى حدود كبيرة.
• الشكل الليفي هو، على العكس من ذلك، نمو السدى. تصبح كثيفة وغير متساوية. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم الكشف عن بؤر مفرطة الصدى موزعة في جميع أنحاء الغدة.
• يشير التليف الكيسي إلى وجود علامات الشكلين السابقين.

على مخطط صدى الصوت - العديد من الخراجات وانتشار النسيج الضام

يمكن أن يكون اعتلال الثدي العقدي نتيجة لتكاثر العديد من الأنسجة الموجودة في الغدة. لذلك، تعتمد الصدى على طبيعة العقدة (الورم الشحمي، الورم الوعائي، الورم الغدي الليفي، وما إلى ذلك). يحدد التشخيص بالموجات فوق الصوتية تركيز الكثافة المتغيرة وحجمها وانتشارها وطبيعة حدودها.

الأورام الخبيثة

ومن بين هذه الحالات، يعتبر سرطان الثدي هو الأكثر شيوعًا. وهو ذو أهمية بالغة، حيث أنه يحتل المرتبة الثانية من حيث التكرار بين مشاكل السرطان لدى النساء، في المرتبة الثانية بعد الأمراض الجلدية (بما في ذلك سرطان الجلد). وتكمن الصعوبة أيضًا في "تجديد" المرض.

يمكن لتخطيط الصدى تصور الأورام الصغيرة

تكشف الموجات فوق الصوتية لسرطان الثدي عن تركيز مع انخفاض صدى الصوت. على عكس الأورام الحميدة، فهي ذات نمو تسللي، ولهذا السبب تكون حدود الآفة غير واضحة وشكلها غير منتظم.

بالإضافة إلى ذلك، يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن تضخم العقد الليمفاوية (إذا كانت بها نقائل). الموجات فوق الصوتية ضرورية لتحديد مدى العملية (الحجم، ووجود النقائل الإقليمية والبعيدة). عندما يتم الكشف عن الآفة، فمن الضروري إجراء الدراسات الخلوية والنسيجية، وبعد ذلك فقط يتم تشخيص عملية خبيثة.

خاتمة

تعد الموجات فوق الصوتية طريقة تشخيصية جيدة تتيح لك فحص حالة الغدد الثديية بدقة وأمان للأم والطفل حتى أثناء الرضاعة.

عدم معرفة ما إذا كان من الممكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية أثناء الرضاعة الطبيعية، لا تذهب النساء إلى الطبيب - فهم يخافون من إيذاء الطفل. من الصعب على الأم عديمة الخبرة أن تحافظ على الرضاعة، خاصة إذا كانت عملية المخاض غير مواتية. إذا لم يتم وضع الطفل على الفور على الثدي أو تم تضييق القنوات، يبدأ تورم وتورم الغدد الثديية، وليس من الممكن دائمًا منع العملية الالتهابية. سيساعد الفحص الآمن في إجراء التشخيص بسرعة والقضاء على الأعراض المؤلمة.

يعد ضغط وتكاثر الأنسجة الغدية أحد العلامات المميزة للحمل. بعد الولادة، يلين الثديين ثم ينتفخان مرة أخرى بسبب تدفق اللبأ. إذا لم يقم الوليد بإفراغ الغدد الثديية بالكامل، يتطور الاحتقان. يظهر اللاكتوز أيضًا بسبب الرضاعة الطبيعية غير الكفؤة وقنوات الحليب الضيقة وفرط إفراز الحليب وضعف التغذية.

لمعرفة أسباب تورم الغدد الثديية، يوصف الموجات فوق الصوتية. ليس لهذه الطريقة تأثيرات إشعاعية؛ فالتدفق بالموجات فوق الصوتية يجعل من الممكن تحديد التغيرات المرضية في الأنسجة الغدية ذات البنية المضغوطة وتحديد توطين الأورام.

في الأجهزة الحديثة، تمثل مرحلة الإشعاع 1% من إجمالي وقت الفحص، والطول الموجي محدود، وخطر الآثار السلبية ضئيل للغاية. تم تأكيد السلامة من خلال سنوات عديدة من الملاحظات السريرية.

مؤشرات وموانع

توصف الفحوصات غير المجدولة للأم المرضعة بناءً على الشكاوى وبعد الفحص للتغيرات التالية في الحالة:

1. انزعاج شديد أو ألم في منطقة الصدر.
2. تدفق الحليب صعب.
3. ظهور الضغطات التي يمكن الشعور بها أثناء الفحص الذاتي.
4. بعد إصابات الجذع.
5. احمرار الجلد وارتفاع درجة حرارة المناطق الفردية مقارنة بالأنسجة المحيطة بها.
6. التهاب الغدد الليمفاوية في الإبطين.
7. يحدث التورم حول الحلمة بعد الرضاعة مباشرة.
8. ألم في الغدد الثديية والشعور بالامتلاء وارتفاع عام في درجة الحرارة.
9. في حالة الاشتباه بالتهاب الضرع.

يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب في حالة وجود إفرازات أخرى غير الحليب.

لا ترتبط موانع النسبية للفحص أثناء الرضاعة بخطر الإضرار بجسم الطفل أو الأم. لا يقدمون إحالة إلى الموجات فوق الصوتية في حالة تلف سلامة الجلد، لأن الاتصال الوثيق بالمستشعر يمكن أن يثير أحاسيس مؤلمة حادة أثناء الدورة الشهرية وفي بداية الحيض. إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب، يجب عليك استشارة طبيبك حول إمكانية التشخيص. موانع مطلقة هي حساسية من الجل.

لا يوصف الفحص بالموجات فوق الصوتية للأمراض المعدية الحادة - التهاب الكبد الفيروسي والالتهابات المعوية. في هذه الحالة، فإن الحفاظ على الرضاعة الطبيعية يمثل مشكلة.

التحضير للدراسة

ليس هناك حاجة إلى إعداد خاص للفحص. يكفي غسل هالة الحلمة ومنطقة الإبط قبل العملية. من غير المرغوب فيه استخدام العطور - من المستحيل التنبؤ بالتفاعل الذي سيحدث عند تطبيق مادة هلامية خاصة. قد تحدث الحساسية.

بعد الإجراء، يجب أيضًا تنفيذ إجراءات النظافة لإزالة الجل تمامًا قبل الرضاعة. إذا دخلت المادة إلى معدة الطفل حديث الولادة مع الحليب، فإنها يمكن أن تسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي.

إذا عادت الدورة الشهرية بعد الولادة، عليك إبلاغ طبيبك. أيام الفحص الأمثل هي من اليوم الخامس إلى اليوم الثامن من الدورة.

الاضطرابات المكتشفة وعلامات الموجات فوق الصوتية الخاصة بها

يوصف العلاج بعد تقييم نتائج الدراسة. تأكيد أو دحض تشخيصيا التهاب الضرع، اعتلال الثدي، وتشكيل الأورام الخبيثة. وفي الحالة الأخيرة، قد تكون هناك حاجة لفحوصات إضافية.

يتم اكتشاف علم الأمراض بناءً على التغيرات في الصدى - القدرة على امتصاص وعكس الموجات فوق الصوتية.

في غياب العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن يتطور التهاب الغدد الثديية من اللاكتوز إلى المرحلة القيحية.

في المرحلة الأولية، تم الكشف عن تورم الحمة (أنسجة الغدة التي تتكون من العديد من الحويصلات الهوائية الموجودة حول قناة الحليب) وزيادة صدى هذه المنطقة، وسماكة الجلد في منطقة الصدر وتوسيع القنوات.

في مرحلة التسلل، مع تشكيل التركيز الموضعي للالتهاب، ستزداد صدى الصدى في المنطقة المصابة. كانت شكوى المريض هي الألم عند ملامسة الكتلة.

في حالة الالتهاب القيحي، يتم التشخيص بناءً على الصورة السريرية. الغدد الثديية منتفخة، والجلد أرجواني مزرق، والألم حاد عند لمسه. تظهر أعراض التسمم العام - الضعف والحمى والغثيان. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في هذه المرحلة لتحديد تجلط الدم (أمراض الأوعية الدموية) وتحديد حدود منطقة العملية القيحية. تتناقص صدى المنطقة المصابة، وتتوسع قنوات الحليب.

اعتلال الثدي

يشير هذا المصطلح إلى التكاثر المرضي للأنسجة الغدية للغدة الثديية، وأعراضها هي: ألم عند الجس، وثقل في الصدر وظهور أورام حميدة. إذا ظهر المرض أثناء الحمل، بعد الولادة، خلال فترة الاستعادة الهرمونية، تعود الحالة إلى وضعها الطبيعي.

إذا كان التجديد الهرموني بطيئا، يحدث اللاكتوز على خلفية تدفق الحليب، مما يمنع الرضاعة الطبيعية. بمجرد تحديد الأسباب، يمكن إيقاف احتقان الثدي.

أثناء الرضاعة، يمكن أن يحدث اعتلال الثدي المنتشر في عدة أشكال. في الكيس، يتم اكتشاف الخراجات الفردية في الأنسجة الغدية والبؤر الهيكلية الموضعية - تجاويف مغلفة بمحتويات سائلة. مع الألياف، ينمو السدى (النسيج الضام) ويتم اكتشاف تغيير في صدى الصدى في البؤر الموزعة على طول القنوات. الشكل المختلط - الكيسي الليفي - يشمل جميع الأعراض.

يعتمد التغير في صدى الصدى في اعتلال الخشاء العقدي على طبيعة التغيرات المرضية. بفضل الموجات فوق الصوتية، من الممكن تحديد موقع الورم وكثافة الأنسجة وبنيتها وحدودها.

إذا لم تعود الحالة إلى طبيعتها بعد الولادة، فينصح بالحد من الرضاعة الطبيعية حتى يبلغ عمر الطفل 6-8 أشهر. عندما تطول الفترة، يزداد خطر الإصابة بالأورام والأورام الخبيثة.

الأورام الخبيثة

يمكن للتغيرات في صدى الصدى أن تكشف عن بداية التحول الخبيث في مرحلة مبكرة. في البؤر المرضية، تنخفض صدى الصدى، والأورام الناشئة تكون غير منتظمة الشكل، والحدود غير واضحة. التغييرات في الغدد الليمفاوية ممكنة.

في هذه الحالة، الموجات فوق الصوتية ليست أساسا للإحالة للعلاج. يتم إجراء إجراء الخزعة لتأكيد التشخيص.

طرق بديلة

هناك طرق فحص أخرى توصف إذا كان من الضروري توضيح التشخيص.

وتشمل هذه:

• التصوير الشعاعي للثدي - الأشعة السينية، عادة في إسقاطين؛
• تصوير الثدي بالأشعة السينية - يتم إدخال عوامل التباين إلى الجسم، وتتراكم في منطقة الورم؛
• تصوير القنوات - دراسة القنوات على النقيض من ذلك، وتحديد المباح؛
• تصوير الرئة - ثقب الهواء، وبعد ذلك يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي القياسي؛
• التصوير المقطعي المحوسب (التصوير الشعاعي للثدي بالكمبيوتر) - باستخدام الأشعة السينية الموجهة، يسمح لك باكتشاف الأورام وتقييم البنية؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) هو الطريقة الأكثر إفادة التي تسمح لك بتحديد التغيرات المرضية في مرحلة التكوين، بغض النظر عن المسببات.

إذا تم استخدام خصائص الأشعة السينية في الدراسة، فسيتعين على الطفل فطامه عن الثدي لمدة 2-3 ساعات، بعد عصر الحليب أولاً لزيادة موثوقية النتيجة. مع التصوير بالرنين المغناطيسي بدون تباين، لا حاجة إلى مقاطعة الرضاعة الطبيعية. عند إدخال عامل التباين إلى الجسم، يحدث التفكك الكامل خلال 1-2 ساعة.

في معظم الحالات، تخضع الأم المرضعة لفحص بالموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي دون حقن التباين لإجراء تشخيص دقيق. الفحص الشامل ليس له تأثير سلبي على الرضاعة.