Здравейте, момичета, жени, момичета, майки и баби! Днес, както винаги, ще се опитам да ви бъда полезна и да ви разкажа за нашия главен женски лекар. По-точно, ще говорим за срещи с гинеколог за бременни жени. Колко вълнуващо е да отидете в кабинета за преглед в ново качество. Вече не се тревожите толкова за себе си, колкото за бебето вътре, дали намесата от „вън“ ще го смути или навреди.

Първата среща с гинеколог по време на бременност е неизбежна и необходима. „Защо“, питате вие. „Някои изобщо не се регистрират, но изнасят бременността без усложнения и раждат у дома.“ Съгласна съм, има и такива отчаяни майки, но аз не съм от тях и ви съветвам да отидете на лекар. Само с помощта на прегледи и изследвания можем да разпознаем някои вродени заболявания на плода и да предотвратим преждевременно раждане или, не дай Боже, спонтанен аборт. Накратко, доверието на специалист и възможно най-бързото посещение в предродилна консултация е много, много важно.

Колкото по-рано, толкова по-добре

По-добре е да планирате посещение при гинеколога веднага щом видите положителен резултаттест. До 6 седмици от датата на последната Ви менструация посещението при лекар е задължително! Именно от 6-та до 12-та седмица често се случват спонтанни аборти. В допълнение, специалистът ще може да идентифицира извънматочна бременност, която ще трябва да бъде прекратена възможно най-бързо.

Така че, помислете предварително какво да попитате лекаря. Той ще отговори на всеки ваш въпрос; те не са непознати за успокояването на неопитни бъдещи майки. Е, ще се радвам да ви посъветвам по други въпроси. Както се казва, плувахме, знаем и аз самият го преживях. И знаете ли, това изобщо не е страшно!

Напротив, напуснах кабинета с твърдото съзнание за важността на новата ми длъжност. Бременността беше потвърдена и аз се разхождах спокойно из града, разглеждайки детски магазини и оглеждайки стоки за бременни и бебета в аптеките.

Какво да очаквате и трябва ли да се страхувате?

Но на първо място. Сигурно се чудите как да се подготвите за първата си среща. Първо се подгответе психически и по-точно релакс! Чака ви не мъчение, а най-обикновен обикновен преглед, на който сте ходили много пъти. Просто сега обект на проверка сте не само вие, но и бебето. Второ, запомнете какво да вземете със себе си в болницата:
— медицинска застраховка и паспорт;
- медицинска карта (ако имате под ръка)
- чист чаршаф или пелена
- за всеки случай гумени стерилни ръкавици или индивидуален гинекологичен комплект (продава се в аптеката)
— тетрадка с химикал (за записване какво казва лекарят).
Въоръжени с всичко необходимо? Тогава да тръгваме.
Преди да Ви прегледа на стола, гинекологът ще поговори за кратко с Вас. Какво пита лекарят? Обикновено той се интересува от датата на последната менструация, продължителността и редовността менструален цикъл, хронични заболявания, алергични реакциии противопоказания за приемане на различни лекарства.

Освен това гинекологът ще се интересува кога сте започнали полов животкъде работите, къде живеете, дали имате лоши навици. Опитайте се да не криете нищо от лекаря, това е във ваш интерес. Ами ако ви предпишат някакво лекарство и имате непоносимост към някой от компонентите му? Ще навредите на себе си и на нероденото си дете. Останалата информация за вас и състоянието ви гинекологът ще „набави“ сам.

Имате ли риск от цезарово сечение?

Сега малко за това как протича първият преглед. Да, точно като обикновен. Лекарят ще прегледа вагината ви с помощта на спекулум. Ако менструацията е много кратка и бременността не може да се определи визуално и чрез докосване, тогава може да бъдете насочени към ултразвук. Въпреки факта, че бяха около 4 седмици от датата на зачеването, матката ми вече се е увеличила по размер и моят „ интересна ситуация„Вече не беше възможно да го скрия от лекаря.

Какво правят след това? По време на прегледа гинекологът ще вземе намазка от флората, за да идентифицира инфекции и заболявания, които трябва да бъдат лекувани. След това ще бъдете помолени да легнете на дивана, за да бъдат измерени таза и талията ви. Сега много момичета откриват, че тазът е „анатомично тесен“. И това понякога означава това естествено ражданеневъзможно и тепърва предстои.

Не бързайте да се плашите. Тесният таз има тенденция да се разширява под влияние на растежа на бебето по време на бременност. При мен така беше. Един млад гинеколог, вече в родилния дом, като видя запис в картата ми, ме погледна с недоумение: „И това е, което викате тесен таз?!” Общо взето сама родих, 4-килограмовият ми син излезе естествено.

Следователно, няма нужда да се притеснявате преди време. Като цяло, тревожете се по-малко, това се отразява на бебето. Поради нервите възникват тонус на матката и заплаха от спонтанен аборт и други опасности. Погрижете се за себе си. И не забравяйте да посещавате редовно вашия лекар.

Защо да „анализирате“ толкова много?

А кога да се изследваме, питате вие, защото бременните винаги даряват кръв, след това урина или мерят кръвното. Абсолютно си прав. Упътвания за всичко необходими изследванияГинекологът ще ви го даде на първия преглед. Уверявам ви, ще имате в изобилие. Бъдещите майки трябва да вземат урина на всеки 2 седмици, за да може лекарят да види дали бъбреците работят правилно и сърдечно-съдовата система, тъй като натоварването върху тях се увеличава значително.

Кръвта от пръста показва нивото на хемоглобина, както и наличието в кръвта на антитела срещу рубеола и други инфекции (например t). От вената – Rh фактор, кръвна група и HIV инфекция. Както виждате, всеки анализ е много важен. Опитайте се да ги подадете навреме и коректно. Преди да дарите урина, извършете интимна хигиенни процедури. Най-информативна е средната сутрешна проба от урина.

Преди да вземете кръв от вената, опитайте се да не ядете нищо. Това ще гарантира точни резултати, които впоследствие лекарят ще прегледа и ще направи заключение за здравословното ви състояние и протичащата бременност. Лека бременност и приятна първапосещение на гинеколог! Аз съм с вас в мислите си, не се страхувайте от нищо, съберете смелост и отидете в болницата.

Напишете вашите отзиви за първото си вълнуващо посещение при лекар, за това как преминаха прегледите и бременността в нашия форум. Сигурен съм, че ще има дузина или две трогателни историии истории, които се случват само на бъдещи майки. До нови срещи, мили мои! Ще се върна скоро!

Признаци на бременност.

В живота на почти всяка жена рано или късно възниква въпросът за вероятността от бременност. За бъдещите майки появата на първите симптоми на това състояние се превръща в отправна точка на нов живот, пълен с радостно очакване на чудото на раждането на бебето.
Началото на бременността е неразривно свързано с редица физиологични промени, настъпващи в тялото на бъдещата майка, което формира признаците на бременност. Тези признаци се считат за вероятни, тъй като те могат да показват някои заболявания и състояния на тялото на жената.

Установете факта на бременността и по-нататъшно провеждане медицинско наблюдениеБременната жена може да се лекува само от акушер-гинеколог.

В акушерството е обичайно да се прави разлика между обективни и субективни, надеждни и косвени признаци на бременност.

Една жена може да подозира, че е бременна, ако идентифицира няколко признака, свързани с косвени признаци на бременност:

• забавяне на менструацията,
• млечните жлези се увеличават по размер, може да се появи болка в млечните жлези,
• Много жени могат да получат гадене, повръщане, замаяност сутрин,
• някои жени започват да наддават на тегло,
• възниква честа смянанастроения,
• развива се свръхчувствителност към леки миризми,
• често има промяна в апетита и вкусовите предпочитания,
• Може да се появи често уриниране.

Ако една жена смята, че е бременна, тя трябва да посети акушер-гинеколог, за да потвърди факта на бременността.

При преглед лекарят може да открие обективни признаци на бременност.

Обективните признаци на бременност са:

• увеличаване на размера на матката и нейното омекване,
• придобиване на синкав оттенък на цервикалната лигавица,
• потъмняване на ореола на зърното.

Наличието на маточни пътища трябва да бъде потвърдено от лекар. За съжаление, бременността може да бъде и извънматочна. Ранната му диагностика е още по-необходима, тъй като колкото по-бързо се вземат мерки за прекъсване навън вътрематочна бременност, толкова по-малка е вероятността негативни последициза жена.

Какво вижда лекарят по време на прегледа?По време на рутинен преглед акушер-гинекологът може да види следните обективни признаци на бременност:

• венозен застой на външните гениталии,
• промяна в цвета на вагината и шийката на матката (шийката на матката става синкава),
• омекване на провлака по време на преглед с две ръце.

Бременната матка е голяма, мека и може да бъде асиметрична поради изпъкналост на мястото на имплантиране на оплодената яйцеклетка.
Маточните придатъци трябва да бъдат палпирани: фалопиевите тръбии яйчници от двете страни.
Има случаи, когато дори при правилно развиваща се вътрематочна бременност се откриват образувания на мястото на маточните придатъци. Това често е жълто тяло на бременност или киста жълто тялов един от яйчниците. Това състояние е функционално и не изисква специално лечение. Но образуванията могат, уви, да се окажат патологични. За да идентифицирате това, трябва да прибягвате до допълнителни методи за изследване.

Разглежда се най-простият, достъпен и безопасен метод за здравето Ултразвук на тазовите органи. Още от 2,5 - 3 седмици от бременността можете да получите информация за наличието на бременност и нейното местоположение.

Започвайки от 10 -12 дни от очакваното зачеване, надеждна информация за развиваща се бременност(маточна и извънматочна) носи кръвен тест за hCG. За диференциална диагнозаТова изследване се използва динамично, тъй като нивото на стойността на hCG по време на развиваща се бременност нараства значително с напредването на бременността.

Надеждни признаци на бременност:

• Откриване на ембрион по време на ултразвук на тазовите органи. Евентуално от 4-6 седмици след оплождането.
• Сърцебиене на плода. Определянето е възможно от 10-20 седмици (в зависимост от ултразвуковата машина).
• Различни движения на плода, които жената усеща през коремната мембрана. Обикновено се появяват след 16 седмици.

У дома, ако менструацията закъснява с два дни или повече, можете да използвате тест за диагностициране на бременност.Той е много лесен за използване и надежден. Надеждността на отговора ще бъде по-висока, ако изследването се проведе повече от 2 пъти. Въпреки външни различиятестове, те се основават на реакция към специфичен хормон ( човешки хорионгонадотропин- HCG), който започва да се произвежда в тялото на жената по време на бременност. Хормонът и разпадните продукти могат да бъдат открити в урината.
За изследване обикновено се взема сутрешна проба от урина: след нощен сън концентрацията на хормона и продуктите от неговото разпадане се увеличават.

По този начин, в съвременни условияПотвърждаването на факта на бременността не е трудно.
Основното е, че бременността е желана и планирана.
И когато една жена планира да роди дете, първите признаци на бременност няма да останат незабелязани от нея.

Как да определите гестационната възраст и очакваната дата на раждане.

Определянето на гестационната възраст и датата на раждане се основава на предположението, че жената има 28-дневен менструален цикъл с овулация на 14-15-ия ден от цикъла. Продължителността на бременността е средно 280 дни (40 седмици) от началото последна менструация. Един акушерски месец има 4 седмици или 28 дни. Следователно продължителността нормална бременносте 10 акушерски месеца. Все пак 280 дни е условният брой дни на бременност. Определянето на истинската продължителност на бременността е трудно поради факта, че е трудно да се установи точната дата на овулацията, времето на движение на спермата и оплождането, трудно е да се вземат предвид всички характеристики на тялото на жената и да се предвиди когато бебето е „готово“ за раждане. Следователно бебето се счита за доносено, ако е родено между 266 и 294 дни (38 - 42 седмици) от бременността.

За да изчислите очаквания термин, използвайте формулата на Наегеле – добавете 9 месеца и 7 дни към датата на първия ден от последната менструация. Опростен метод за тези изчисления е да се преброят преди 3 месеца от първия ден на последната менструация и да се добави 7 към полученото число.

При определяне на датата на раждане трябва да се има предвид, че овулацията не винаги настъпва в средата на цикъла. Освен това продължителността на бременността се увеличава с приблизително 1 ден за всеки ден от менструалния цикъл, надвишаващ 28 дни. Например, при 35-дневен цикъл овулацията настъпва на 21-ия ден, а след това терминът ще бъде изместен седмица по-късно.

Понякога при определяне на продължителността на бременността и раждането се взема предвид времето на първото движение на плода. Към датата на първото движение се добавят 5 акушерски месеца за първораждащи жени и 5,5 акушерски месеца за многораждали жени и се получава приблизителната дата на раждане. Трябва да се помни, че този знак има само спомагателно значение. Някои майки могат да усетят движението на бебето на 16-18 седмица от бременността.

Данните помагат на лекаря да определи датата на раждане обективно изследване: измерване на дължината и размера на плода, обиколката на корема на бременната жена, височината на дъното на матката, степента на нейната възбудимост и други признаци.

Повече от 10% от всички бременности продължават повече от 42 седмици, от които 14% продължават повече от 43 седмици. Бременност, която продължава повече от 42 седмици, се нарича следсрочна. Това състояние се наблюдава по-често при първенци, чиято възраст е по-висока или по-ниска от средната фертилна възраст, както и при жени, които са имали 5 или повече бременности. Причините за бременност след термин могат да бъдат различни. Често е просто наследствена черта, понякога - патология, свързана с хормонален дисбаланс, метаболизъм в тялото на майката, затлъстяване, забавено биологично съзряване на нервно-мускулния апарат на матката, вътрематочно задържанерастеж на плода.

Отсъствие трудова дейностна очакваната дата на раждане често е неблагоприятна за бебето. Обикновено след 40 седмици от бременността растежът на плода се забавя и на 42 седмици практически спира. Следователно, така нареченият синдром на нарушение на съзряването се наблюдава при 30% от доносените деца. За стимулиране на раждането на бъдещата майкапрепоръчвайте да се движите повече; ако е неефективно, в момента се използва най-често специални гелове, които се поставят в шийката на матката за стимулиране на раждането.

На свой ред раждане преди завършване нормален период вътрематочно развитие(преди 37 гестационна седмица) се считат за недоносени. От общия брой раждания честотата на преждевременните раждания е 5 - 10%. Преждевременните раждания водят до раждания недоносени бебета. Недоносеността е състояние на плод, роден по-рано от очакваното, с телесно тегло под 2500 g, височина под 45 cm, характеризиращо се с незрялост на органите и системите, недостатъчна устойчивост на влиянието на факторите. среда. В момента в модерен родилни домовеВъзможни са грижи за бебета, родени след 28-ма гестационна седмица и с тегло над 500 g.

Как да се подготвите за първото си посещение при акушер-гинеколог по време на бременност.

Много жени, които планират бременност предварително или дори тези, които не са планирали да имат дете в близко бъдеще, могат да подозират, въз основа на тяхното благосъстояние, предстояща промяна в живота им - очакването и раждането на бебе .
Добре е, ако това е планирана бременност и бъдещите родители са се подготвили за нея, като са я преживели медицински преглед и спазване на всички препоръки на лекаря.

Във всеки случай, ако подозирате бременност, препоръчително е да се регистрирате за наблюдение на бременността в клиниката по акушерство и гинекология възможно най-рано (преди 12 седмици от бременността).
У нас има стимул за бъдещи майки, които кандидатстват за регистрация при акушер-гинеколог за бременност до 12 седмици: те се заплащат парично обезщетениев размер на един минимален размерзаплати (минимална работна заплата).

Какво е необходимо за първоначално посещениеакушер-гинеколог?

На първо място ще ви трябва:

1. Паспорт.
2. Медицинска документация: резултати от предишни изследвания, медицински доклади на други специалисти, извлечения от медицинската история след хоспитализация в болница (ако има такава) и др. (имайте предвид, че това може да са фотокопия на оригиналите).
   По-късно, когато ви дадат обменна карта- основен медицински документбременна, тогава ще трябва да го носите със себе си.
3. Може да имате нужда от бележник и химикал, за да запишете вашите лични препоръки.
   Преди консултацията направете списък с въпроси, които бихте искали да зададете на лекаря, а по време на разговора можете да запишете получените препоръки в тетрадка.

За гинекологичен преглед в “Клиника ЗДРАВЕ” използваме кърпи за еднократна употребаи памперси, гинекологични инструменти за еднократна употреба.

На какво трябва да обърнете внимание.

1. Трябва да знаете датата на последната си менструация, естеството (обилно, леко течение) и продължителността на менструалния цикъл.
2. По-добре е да не планирате посещения при акушер-гинеколог в онези дни, когато при липса на бременност менструацията трябва да започне. Експертите смятат тези дни за критични за развитието на плода, а прегледите и прегледите в опасен периодможе да причини аборт. Ето защо, ако отбелязвате датите на очакваната менструация в календара си, можете да избегнете ненужен риск.
3. Не се колебайте да попитате Вашия лекар за интимни чертии спецификата на половия живот, не крийте информация, свързана със здравето ви. Квалифицираният гинеколог никога няма да ви съди, а напротив, ще се опита да помогне и да обясни ситуацията.
   Няма нужда да се подготвяте предварително за неприятни, болезнени усещанияпо време на проверката.
4. В деня преди посещението при лекаря се препоръчва да изключите полов акт, в противен случай резултатите от теста може да са ненадеждни поради възможното наличие на семенна течност.
5. Изпразнете преди да посетите Вашия лекар пикочен мехури, ако е възможно, червата, така че по време на изследването да не пречат на оценката на състоянието на вътрешните полови органи. Вземете душ, сменете бельото си.
   В този случай не можете да душите, защото подобна процедураможе да промени микробната флора на влагалището и резултатите от теста също ще бъдат ненадеждни.
   В допълнение, лекарят няма да може да оцени естеството на вагиналното течение.
   Ако чакането на опашката за преглед при гинеколога отнеме повече време, изпразнете отново пикочния си мехур.

Основен - положително отношение, доверието в лекаря и желанието за износване и раждане на здраво дете.

Много важен компонент за проследяване на бременността е изборът на квалифициран акушер-гинеколог и клиника, отговаряща на съвременните изисквания.

На този етап гинекологът разпитва и записва данни в обменната карта на бременната за: съществуващи бременности, начини на раждане, спонтанни аборти, аборти, общото здравословно състояние на пациентката, предишни заболявания, операции, наличие на остри и хронични заболявания при бременната жена и нейните близки, лоши навици, месторабота, вид работа, жилищни условия и социален статуссемейство. Цялата тази информация ще ви помогне да дадете определени препоръки и да изградите индивидуален планводене на бременност, за да се запази максимално здравето на майката и детето.

Измерване на физиологични данни при регистрация при гинеколог през първите седмици от бременността

На този етап гинекологът измерва:

• тегло и ръст на бременната (за контролиране на наддаването по време на бременност). Смята се, че нормално увеличениеза 9 месеца е около 12 кг. Но това число е доста относително. Всеки организъм е индивидуален. Наддаването на тегло през първите седмици от бременността е приблизително 2 кг. Но ако една жена има токсикоза, тогава е възможна загуба на тегло.
• размерът на таза на бременната жена (за оценка на възможността за самостоятелно раждане). Обикновено размерът на таза се измерва с помощта на специален инструмент, подобни на големи пинсети - тазомер. Показателите за размер на таза се обозначават с латински имена: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica и Conjugata externa. Съответно нормалните показатели за размер на таза са: 25-26 см / 28-29 см / 31-32 см / 20-21 см. Разликата между първите три показателя също трябва да бъде 3 см.
• височината на фундуса на матката на бременната жена (за оценка нормално увеличениематка). Този параметър се измерва в легнало положение и обикновено през първите седмици от бременността е 8-9 cm многоплодна бременност, грешен терминбременност и полихидрамнион. Намалената честота може да показва забавено развитие на плода или неправилна гестационна възраст.
• коремна обиколка (за оценка положителна динамикарастеж на плода). Също така размерът на коремната обиколка се използва за повече по-къснобременност за определяне на приблизителното тегло на плода.
• кръвно налягане (да се изключи хипертония). Най-често бременните жени изпитват ниско кръвно налягане и ускорен пулс през първите седмици от бременността. Ако пациентът се чувства нормално с такива показатели, това не се счита за патология. Но високото кръвно налягане е много опасно. Хипертонията може да доведе до състояния като прееклампсия, която може да причини отлепване на плацентата, кървене и дори вътрематочна смъртплода

Гинекологичен преглед при регистрация при гинеколог през първите седмици от бременността

При регистрация при гинеколог през първите седмици от бременността гинекологичният преглед на стола е задължителен. По време на тази процедура гинекологът изследва стените на влагалището, шийката на матката и взема цитонамазка за флора. Намазката може да определи наличието на определени инфекции (трихомониаза, млечница, гонорея) и, ако има такива, да предпише своевременно лечение. Съществува мит, че гинекологичният преглед не може да се извърши на стол през първите седмици от бременността. Всъщност това не е съвсем вярно. Лекарят не извършва груб преглед, но, разбирайки, че сте в позиция, ще направи всичко деликатно.

Издаване на направления за тестове и допълнителни прегледи при регистрация при гинеколог през първите седмици от бременността

Когато се регистрирате, Вашият лекар ще Ви даде много насоки за различни тестове, а именно:

• общ анализкръв - за оценка на нивата на хемоглобина и изключване на анемия, както и идентифициране на скрити възпалителни процесив тялото на бременна жена;
• общ анализ на урината - задължителен анализза оценка на общото състояние на бъбреците и изключване на остри и хронични заболявания отделителната система(цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит), както и наблюдение на нивото на ацетон по време на токсикоза;
• RW анализът е задължителен тест за изключване на наличието на сифилис, има голяма вероятност от спонтанен аборт или мъртво раждане;
• кръвен тест за ХИВ е задължителен тест за идентифициране на риска от инфекция на плода с това заболяване;
• кръвен тест за хепатит В е задължителен тест за идентифициране на повишен риск от инфекция на плода;
• кръвен тест за хепатит С не е задължителен тест, но се препоръчва за идентифициране на възможността за вътрематочна инфекция на плода;
• хормонален анализ щитовидна жлезаи антитела към тях - изследване не е задължително, но е препоръчително, нормален индикатор TSH е много важен за пълноценна формацияоргани и системи на детето;
• изследване на кръвна захар - за изключване захарен диабет;
• анализ на кръвната група на майката и Rh фактор - задължителен анализ за изключване на възможността за Rh конфликт и конфликт на кръвна група между майката и детето;
• биохимичният анализ на кръвта е задължителен анализ за диагностициране на функционирането на черния дроб и бъбреците и изключване на техните патологии;
• коагулограмата не е задължителен тест, но се препоръчва при лоша хемостаза, има голяма вероятност от спонтанен аборт;
• кръвен тест за антитела срещу TORCH инфекции (токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус, херпес - задължителен тест, всички тези заболявания пряко засягат нормалното развитие на плода;
• бактериологична култураизследването на урината не е задължително изследване, но се препоръчва за идентифициране на бактериурия и своевременно лечение.

Гинекологът може също да предпише допълнителни прегледи като:

• ултразвуково изследване - за установяване на маточна или извънматочна бременност, уточняване на продължителността на бременността, установяване на утежняващи фактори като тонус и др.
• кардиограма - изследване на сърдечната функция на майката.

При първата среща гинекологът ще даде указания за рутинен преглед на такива специалисти като:

• УНГ – за изключване на хронични УНГ инфекции;
• офталмолог - за оценка на зрението на бременна жена с тежко зрително увреждане, може да има въпрос за раждане; цезарово сечение;
• ендокринолог - за оценка на резултатите от тестовете за тиреоидни хормони и кръвна захар и изключване на заболявания на щитовидната жлеза и панкреаса;
• зъболекар - за оценка на здравето на зъбите и премахване на заболявания, тъй като калцият и фосфорът се измиват по време на бременност;
• терапевт - за идентифициране и лечение на съпътстващи заболявания.

Препоръки за регистриране при гинеколог през първите седмици от бременността

Когато за първи път дойдете в предродилната клиника, гинекологът ще предпише специални витаминиза бременни и други (при необходимост) лекарства, отговори на всички ваши въпроси, насрочи следващ час и ви насочи към училище за бъдещи майки, където ще научите много интересна информацияотносно правото балансирана диетаи начина на живот по време на бременност. Също така, гинеколог, ако е необходимо, може да издаде отпуск по болест и да напише удостоверение за облекчаване на работния график.