За възрастните хора това е опасен тих враг, за който те често разбират, когато вече е твърде късно... Днес искам да повдигна тема, която е важна за мнозина и по-специално за мен. В края на краищата моето семейство също преживя скръб поради тайната на диабета.

Захарен диабет при възрастни хора - особености

Често се пише, че при пациенти в напреднала възраст протичането на заболяването е стабилно и доброкачествено (лека тежест). И тук възникват най-големите проблеми, защото:

• Основният симптом на диабет при възрастните хора, наднорменото тегло, присъства при почти 90% от възрастните хора.
• Според тъжната традиция хората в постсъветските страни не обичат да ходят на лекар и следователно, при липса на очевидни признаци, диабетът може да се развие в продължение на много години.

При цялата тази секретност болестите при възрастните хора, поради бездействие и липса на лечение, могат да струват животи. 90 процента са диабет тип 2 при възрастните хора. Първият тип е много рядък и е свързан със заболявания на панкреаса.

Усложнения при възрастни диабетици

Съдови и трофични усложнения. Атеросклеротичните съдови лезии могат както да причинят диабет, така и да бъдат негови усложнения. Основните симптоми са замъглено зрение, болки в сърцето, подуване на лицето, болки в краката, гъбични заболявания и пикочно-полови инфекции.

Коронарната атеросклероза при диабетици се диагностицира 3 пъти по-често при мъжете и 4 пъти по-често при жените, отколкото при хората без диабет. При пациенти с диабет се развива по-често. Точно това се случи с моята баба.

И най-опасното дори не е самият инфаркт, а фактът, че ако имате диабет, не можете да приемате глюкоза, основното лекарство за поддържане на сърцето. Следователно лечението и възстановяването са много трудни, а диабетът често причинява смърт.

Захарният диабет тип 2 при по-възрастните хора е 70 пъти по-често при жените и 60 пъти по-вероятно при мъжете да получат гангрена на долните крайници.

Друго усложнение на диабета са инфекциите на пикочните пътища (1/3 от пациентите).

Офталмологичните усложнения включват диабетна ретинопатия и "сенилна" катаракта, които се развиват много по-бързо при диабетици, отколкото при здрави хора.

Диагностика на диабет в напреднала възраст

Диагнозата на диабета при възрастни и възрастни пациенти е много трудна. Поради свързаните с възрастта промени в бъбреците често има скрита връзка между хипергликемия и глюкозурия (липса на захар в урината с високо ниво на захар в кръвта).

Затова редовното изследване на кръвната захар е препоръчително при всички хора над 55 години, особено при артериална хипертония и други заболявания от списъка на усложненията.

Трябва да се отбележи, че свръхдиагностиката на диабета се случва в напреднала възраст. По този начин при повечето хора над 55-годишна възраст толерантността към въглехидратите е значително намалена, така че при тестване повишените нива на захар се интерпретират от лекарите като признак на латентен диабет.

Има институции за възрастни хора, където постоянно се лекува захарен диабет в напреднала възраст и диабетът се диагностицира в ранните етапи. В директорията на пансиони и старчески домове noalone.ru ще намерите повече от 800 заведения в 80 града на Русия, Украйна и Беларус.

Диета при диабетв напреднала възраст

Той е най-важен при лечението и профилактиката на захарен диабет при възрастни хора. Дори отслабването при наднормено тегло е ефективен начин за нормализиране на кръвната захар.

Като независим вид лечение на диабет, диетата се използва за леки форми на заболяването.

Захарен диабет при възрастни хора - лекарства

Повечето пациенти в напреднала възраст са доста чувствителни към перорални хипогликемични лекарства

• сулфонамид(бутамид и др.) Хипогликемичният ефект на лекарствата се дължи на стимулирането на секрецията на собствен инсулин от клетките на панкреаса. Те са показани при диабет на възраст над 45 години.
• бигуаниди(адебит, фенформин и др.). Те подобряват действието на инсулина в организма, като значително повишават пропускливостта на мембраните на телесните тъкани за глюкоза. Основната индикация е умерен диабет със затлъстяване.

При пациенти в напреднала възраст по време на лекарствената терапия нивата на захарта винаги трябва да се поддържат на горната граница на нормата или малко над нея. Всъщност при прекомерно намаляване на захарта се активира реакцията на адреналин, която повишава кръвното налягане и причинява тахикардия, която на фона на атеросклероза може да доведе до тромбоемболични усложнения, инфаркт на миокарда или инсулт.

За ефективна борба с многобройните диабетни усложнения се предписват лекарства, които нормализират вътрешния метаболизъм в организма:

• витамини В и С
• никотинова киселина
• мисклерон
• йодни препарати
• липокаин
• метионин
• ретаболил
• Панангин и др.

Лекарствата се използват и за регулиране на съдовия тонус и пропускливост, както и съсирването на кръвта. Показани са както кислородна терапия, така и проста физиотерапия.

След 50 години за всеки следващи 10 години:

Гликемията на гладно се повишава с 0,055 mmol/l

Гликемията 2 часа след хранене се повишава с 0,5 mmol/l

Характеристики на диабетната клиника при възрастните хора

Безсимптомно

Преобладаването на неспецифични оплаквания (слабост, умора, замаяност, нарушение на паметта и други когнитивни дисфункции)

Диабетът се открива случайно при преглед за друго придружаващо заболяване

Клинична картина на микро- и макроангиопатиите по време на диагностицирането на диабета

Наличие на многоорганна патология

Диагнозата на диабет тип 2 се поставя едновременно с идентифицирането на късни съдови усложнения

Нарушено разпознаване на хипогликемия

Атипични лабораторни диагностични показатели

Липса на хипергликемия на празен стомах при 60% от пациентите;

Преобладаването на изолирана постпрандиална хипергликемия при 50-70% от пациентите;

Повишаване на бъбречния праг за екскреция на глюкоза с възрастта.

Психосоциални

Социална изолация

Ниски материални възможности

Нарушени когнитивни функции (намалена памет, способност за учене и др.)

Целите на лечението при по-възрастни пациенти с диабет тип 2 зависят от:

Средна продължителност на живота на пациента;

Състояния на сърдечно-съдовата система;

Риск от хипогликемични състояния;

Запазване на когнитивните функции;

Общ соматичен статус;

Възможност за провеждане на редовен самоконтрол на гликемията.

Критерии за оптимална компенсация на диабет тип 2 в напреднала възраст и/или с продължителност на живота под 5 години

Принципи на лечение на диабет

1. Инсулинова терапия (по здравословни причини) за диабет тип 1, инсулинова терапия или PSSP лекарства за тип 2;

2. Физиологична индивидуална диета;

3. Физическа активност;

4. Обучение;

5. Самоконтрол;

6. Профилактика и лечение на късните усложнения на диабета;

7. Психологическа помощ.

Диета при диабет - физиологично балансирана с норма съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати. Съотношението на основните съставки в ежедневната диета: 50-60% от общото калорично съдържание на храната се покрива от въглехидрати, 25-30% от мазнини и 15-20% от протеини.

Храненето трябва да се регулира по отношение на общото калорично съдържание, броя на неговите компоненти и времето на хранене

За нормално телесно тегло диетата е изокалорична. При тежка загуба на тегло (диабет тип 1, декомпенсация) може да се препоръча хиперкалорична диета

Енергийният разход в тялото се определя от енергийния разход в покой (базален енергиен баланс) и зависи от фенотипа на пациента.

При диабет се препоръчва да се яде 5-6 пъти на ден, което ви позволява по-адекватно да моделирате нивото на инсулин и глюкоза в кръвта в съответствие с тези показатели, които се срещат при здрав човек.

Диетата, особено при диабет тип 1, включва изчисляване на CA (калорийни еквиваленти), което е необходимо за определяне на дозата инсулин, прилагана преди всяко хранене. По принцип това е важно за интензифицираната инсулинова терапия.

Разработени са специални таблици за изчисление, с които можете да определите количеството въглехидрати в XE, количеството на един продукт и да определите възможните замени.

Нуждата от инсулин на 1 XU може да варира в зависимост от състоянието на пациента (добавяне на съпътстващи заболявания, наличие или липса на компенсация), както и от възрастта. Рано сутрин 1 XE - 2 единици инсулин; на обяд - 1,5 единици инсулин; вечеря – 1 единица инсулин.

Захарният диабет е заболяване, което възниква на фона на нарушения в ендокринната система. Характеризира се с хронични високи нива на кръвната захар. Болестта се диагностицира на всяка възраст, но най-често засяга хора след 40 години.

Тъй като в напреднала възраст има много здравословни проблеми, малко хора обръщат внимание на затлъстяването. Но въпреки продължителния и скрит ход на заболяването, последствията от него могат да бъдат фатални.

Има два вида диабет:

1. Първият тип се развива с инсулинов дефицит. Често се диагностицира в ранна възраст. Това е инсулинозависим диабет, който протича в тежка форма. В този случай липсата на лечение води до диабетна кома и диабетът може да умре.
2. Вторият тип се появява, когато има излишък на инсулин в кръвта, но дори това количество хормон не е достатъчно, за да нормализира нивата на глюкозата. Този вид заболяване се среща главно след 40-годишна възраст.

Тъй като диабет тип 2 се среща главно при по-възрастни пациенти, струва си да разгледаме по-подробно причините, симптомите и лечението на този вид заболяване.

Провокиращи фактори и причини за развитие

От петдесетгодишна възраст повечето хора изпитват намален глюкозен толеранс. Освен това, когато човек остарее, на всеки 10 години концентрацията на захар в кръвта сутрин ще се увеличава, а след хранене ще се увеличава. Така че, например, трябва да знаете какво.

Рискът от диабет обаче се определя не само от възрастта, но и от нивото на физическа активност и ежедневната диета.

Защо възрастните хора развиват постпрандиална гликемия? Това се дължи на влиянието на редица фактори:

• свързано с възрастта намаляване на инсулиновата чувствителност в тъканите;
• отслабване на действието и секрецията на инкретиновите хормони в напреднала възраст;
• недостатъчно производство на инсулин от панкреаса.

Захарният диабет при възрастни и възрастни хора се дължи на наследствена предразположеност. Вторият фактор, допринасящ за появата на заболяването, се счита за наднорменото тегло.

Проблемите във функционирането на панкреаса също водят до патология. Това може да са неизправности на ендокринните жлези, рак или панкреатит.

Дори старческият диабет може да се развие на фона на вирусни инфекции. Такива заболявания включват грип, рубеола, хепатит, варицела и други.

В допълнение, ендокринните нарушения често се появяват след нервен стрес. Всъщност, според статистиката, старостта, придружена от емоционални преживявания, не само увеличава вероятността от диабет тип 2 при по-възрастните хора, но и усложнява неговия ход.

Освен това пациентите, занимаващи се с интелектуална работа, имат високи нива на глюкоза много по-често от тези, чиято работа включва физическа активност.

Клинична картина и усложнения

Нивото на захарта

Честите симптоми на диабет при хора над 40 години са:

1. отслабено зрение;
2. сърбеж и изсушаване на кожата;
3. конвулсии;
4. постоянна жажда;
5. подуване на долните крайници;
6. често уриниране.

Въпреки това, наличието на всички признаци не е необходимо за потвърждаване на диагнозата. Достатъчно е появата на 1 или 2 симптома.

Захарният диабет тип 2 при пациенти в пенсионна възраст често се проявява като тежко зрително увреждане, жажда, неразположение и дълго зарастване на рани.

Старостта е опасна поради честите нарушения на сърдечно-съдовата система, утежнени от диабета. По този начин пациентите често развиват атеросклероза на коронарните артерии, които засягат съдовете на краката, което може да причини развитието. И това води до масивни лезии на крака и неговата по-нататъшна ампутация.

Честите усложнения на диабета са:

• образуване на абсцеси;
• замъглено зрение (катаракта, ретинопатия);
• болка в сърцето;
• подуване;
• инфекциозни заболявания на пикочните пътища.

Друга опасна последица от диабета е бъбречната недостатъчност. В допълнение, нервната система може да бъде засегната, което води до невропатия.

Това състояние се характеризира със симптоми като болка, парене в краката и загуба на чувствителност.

Диагностика и медикаментозно лечение

Захарният диабет при възрастните хора е доста труден за диагностициране. Това се обяснява с факта, че дори когато нивото на кръвната захар е повишено, в урината може изобщо да няма захар.

Следователно напредналата възраст задължава човек да бъде прегледан всяка година, особено ако е загрижен за атеросклероза, хипертония, коронарна артериална болест, нефропатия и гнойни кожни заболявания. Наличието на хипергликемия може да се определи с показатели от 6,1-6,9 mmol / l, а нарушението на глюкозния толеранс се показва при резултати от 7,8-11,1 mmol / l.

Отговорите на теста за глюкозен толеранс обаче може да не са точни. Това се обяснява с факта, че с възрастта чувствителността на клетките към захарта намалява и нивото й в кръвта остава повишено за дълго време.

Освен това диагностицирането на кома в това състояние също е трудно, тъй като симптомите му са подобни на симптомите на белодробно увреждане, сърдечна недостатъчност и кетоацидоза.

Всичко това често води до откриване на диабет в късен стадий. Следователно хората над 45 години трябва да се изследват за нивата на кръвната захар на всеки две години.

Лечението на диабет при възрастни пациенти е доста трудна задача, тъй като те вече имат други хронични заболявания и наднормено тегло. Ето защо, за да нормализира състоянието, лекарят предписва на пациента много различни лекарства от различни групи.

Лекарствената терапия за възрастни диабетици включва приемането на такива видове лекарства като:

1. метформин;
2. глитазони;
3. производни на сулфонилурея;
4. глиниди;
5. глиптини.

Най-често повишената захар се намалява с Метформин (Клюкофаг, Сиофор). Въпреки това, той се предписва само когато бъбреците имат достатъчна функционалност за филтриране и когато няма заболявания, които причиняват хипоксия. Предимствата на лекарството са активирането на метаболитните процеси и не изтощава панкреаса и не допринася за появата на хипогликемия.

Глитазоните, подобно на Метформин, могат да повишат чувствителността на мастните клетки, мускулите и черния дроб към инсулин. Но когато панкреасът е изтощен, използването на тиазолидиндиони е безсмислено.

Също така глитазоните са противопоказани при проблеми със сърцето и бъбреците. Освен това лекарствата от тази група са опасни, защото допринасят за измиването на калций от костите. Въпреки че такива лекарства не повишават риска от развитие на хипогликемия.

Сулфонилурейните производни действат върху бета-клетките на панкреаса, поради което те започват активно да произвеждат инсулин. Употребата на такива лекарства е възможна до изчерпване на панкреаса.

Но производните на сулфонилурея водят до редица негативни последици:

• повишена вероятност от хипогликемия;
• абсолютно и необратимо изчерпване на панкреаса;
• наддаване на тегло.

В много случаи пациентите започват да приемат производни на сулфонилурея, въпреки всички рискове, само за да избегнат прибягването до инсулинова терапия. Подобни действия обаче са вредни за здравето, особено ако възрастта на пациента достигне 80 години.

Глинидите или меглитинидите, както и производните на сулфонилуреята, активират производството на инсулин. Ако приемате лекарствата преди хранене, продължителността на действието им след приема им е от 30 до 90 минути.

Противопоказанията за употребата на меглитиниди са подобни на тези на сулфонилурейните производни. Предимството на такива лекарства е, че те могат бързо да понижат нивата на кръвната захар след хранене.

Глиптините, особено глюкагоноподобният пептид-1, са инкретинови хормони. Инхибиторите на дипептидил пептидаза-4 карат панкреаса да произвежда инсулин, докато инхибират освобождаването на глюкагон.

Въпреки това, GLP-1 е ефективен само когато кръвната захар е наистина повишена. Глиптините включват саксаглиптин, ситаглиптин и вилдаглиптин.

Тези агенти неутрализират вещество, което има разрушителен ефект върху GLP-1. След приемането на такива лекарства нивото на хормона в кръвта се увеличава почти 2 пъти. В резултат на това се стимулира панкреасът, който започва активно да произвежда инсулин.

Диетична терапия и превантивни мерки

Захарният диабет в напреднала възраст изисква спазване на определена диета. Основната цел на диетата е отслабване. За да се намали приема на мазнини в тялото, човек трябва да премине към нискокалорична диета.

Така че пациентът трябва да обогати диетата си с пресни зеленчуци, плодове, постно месо и риба, ферментирали млечни продукти, зърнени храни и зърнени храни. И трябва да избягвате сладкиши, тестени изделия, масло, богати бульони, чипс, кисели краставички, пушени храни, алкохолни и сладки газирани напитки.

Също така диетата за диабет включва хранене на малки порции поне 5 пъти на ден. Вечерята трябва да е 2 часа преди лягане.

Физическата активност е добра превенция на развитието на диабет при пенсионерите. С редовни упражнения можете да постигнете следните резултати:

1. намаляване на нивата на кръвното налягане;
2. предотвратява появата на атеросклероза;
3. подобряване на чувствителността на телесните тъкани към инсулин.

Въпреки това, натоварванията трябва да бъдат избрани в зависимост от благосъстоянието на пациента и неговите индивидуални характеристики. Идеалните варианти биха били ходене за 30-60 минути на чист въздух, плуване и колоездене. Можете също така да правите сутрешни упражнения или да правите специална гимнастика.

Но за пациентите в напреднала възраст има редица противопоказания за физическа активност. Те включват тежка бъбречна недостатъчност, незадоволителна компенсация на диабета, пролиферативен стадий на ретинопатия, нестабилна стенокардия и кетоацидоза.

Захарният диабет (ЗД) е патологична промяна в ендокринната система, при която се наблюдава нарушение в производството на инсулин или намаляване на чувствителността на клетъчните рецептори към него, което води до повишаване на кръвната захар. Това е опасен враг, който не щади нито по-младото, нито по-старото поколение.

Според данни на СЗО захарният диабет при възрастните хора се диагностицира в почти всеки втори случай. Ето защо въпросът за предотвратяването на появата му остава най-актуалният в наше време.

Захарен диабет тип I и II: какви са разликите?

Захарният диабет тип I е автоимунно органоспецифично заболяване, при което произвеждащите инсулин β-клетки в панкреаса се разрушават, което води до пълен инсулинов дефицит.

За хората, страдащи от този проблем, ежедневните инсулинови инжекции са жизненоважни за предотвратяване на развитието на хипо- или хипергликемични състояния. Началото на този диабет обикновено винаги е остро.

Захарният диабет тип II е най-честият. Заболеваемостта е 5% от общия брой на хората от всички развити страни.

В този случай инсулинът се произвежда самостоятелно, но чувствителността на клетките към него е намалена, което означава, че няма реакция с него на клетъчно ниво. Основният симптом е повишаване на кръвната захар и нарушен въглехидратен метаболизъм.

В напреднала възраст хората са най-податливи на развитие на диабет тип 2. След пенсиониране диетата на много хора се променя към по-лошо.

Претоварената със сложни въглехидрати храна води до наднормено тегло. Някои учени са склонни да вярват, че при пенсионери, които страдат от затлъстяване, по-често се среща тип 2 на заболяването, а при хора с астенична или нормастенична физика се открива тип 1 на заболяването.

Увеличаването на броя на пациентите започва след 50-годишна възраст поради необратимо намаляване на глюкозния толеранс. На всеки 10 години настъпват редица промени във въглехидратния метаболизъм под формата на повишаване на кръвната захар на гладно с 0,055 mmol/l и 2 часа след хранене с 0,5 mmol/l.

По този начин можем да заключим, че в напреднала възраст най-често преобладава вторият тип захарен диабет, така че е най-добре да се съсредоточим върху този въпрос.

Етиология на диабет тип 2 в напреднала възраст

Рискът от захарен диабет тип II до голяма степен се определя не само от възрастовата категория, но и от редица други фактори. Това включва балансирана диета, физическа годност, наличие на хронични заболявания и др.

Говорейки по-конкретно за етиологичните фактори, можем да подчертаем следното:

1. Генетична предразположеност. Ако в семейството има поне един роднина, който страда от диабет, рискът от развитие на диабет в млада възраст или в напреднала възраст се удвоява.
2. затлъстяване.Това е втората най-популярна причина за развитието на заболяването при възрастни хора, тъй като нарушенията на липидния метаболизъм безмилостно водят до тази патология. Това често се свързва със заседнал начин на живот и некачествено хранене.
3. Стресови стимули. Много баби и дядовци имат хипертония и при безпокойство с всякаква интензивност кръвното налягане се повишава, което води до увеличаване на освобождаването на кортизол или хормона на стреса. Резултатът от постоянен стрес може да бъде появата на инсулинова резистентност.
4. Прием на определени предписани лекарства. Много хора в напреднала възраст вече имат цял ​​„букет“ от хронични заболявания, за които просто трябва да приемат лекарства. Най-опасните лекарства по отношение на провокирането на повишаване на захарта са следните:

• стероиди;
• тиазидни диуретици;
• психотропни лекарства;
• бета блокери.

Понякога причината за диабета са предишни вирусни инфекциозни заболявания или патологии на панкреаса (панкреатит, туморни неоплазми и др.).

Внимание: хипергликемията при хора, занимаващи се с интелектуални дейности, се открива много по-често, отколкото при работа с физически пристрастия.

Как да подозирате болестта навреме: симптоми

Трудността при навременното диагностициране на захарен диабет тип II се изразява в почти безсимптомното му протичане.

Характеристиките на клиничната картина са:

1. Няма ясно изразени симптоми. Признаците често са маскирани като други заболявания.
2. Ако при млади хора диабетът се проявява чрез изпотяване, чувство на жажда и тахикардия, при възрастни хора ще се наблюдава слабост, объркване и замаяност.
3. Поради отслабената функция на контрарегулаторните системи, хипогликемичното състояние продължава по-дълго.

В повечето случаи признаците на диабет се бъркат с промените, свързани с възрастта, и се приемат за нормална старост. Нито самият пациент, нито неговите роднини могат да се досетят да проверят и открият съдържанието на захар в кръвта и да идентифицират патологията своевременно.

Има някои симптоми, които могат да помогнат в този случай и си струва да им обърнете специално внимание:

• повишена умора, скандалност, депресия, отслабване на умствените способности;
• проблеми с кръвното налягане (в чести случаи хипертония);
• замаяност и припадък при внезапно ставане от леглото;
• отслабено зрение;
• подуване на долните крайници;
• суха кожа, което води до сърбеж;
• дълго зарастване на рани;
• конвулсии.

Най-важният признак на диабет е чувството на силна жажда поради необходимостта на бъбреците да отстранят излишната глюкоза чрез урината. При възрастните хора мозъчният център, който контролира водния баланс, често работи необичайно.

В резултат на това пенсионерът губи чувството за жажда дори в ситуация на тежка дехидратация. Болният човек започва да свиква със сухота в устата. Доста често пациентите попадат в медицинско заведение в последния етап на дехидратация, когато се развиват делириум, възбудимост и объркване, след което могат да изпаднат в кома.

Проведена диагностика

Както вече казахме, диагностичните мерки се усложняват от замъглена клинична картина и ненавременен достъп до лекар. Най-често диабетът при възрастните хора се открива случайно, например по време на тестване за други заболявания.

Ако подозирате този вид патология, препоръчително е да посетите ендокринолог, където ще бъдете помолени да преминете серия от тестове:

Внимание: една от характеристиките за идентифициране на захарен диабет е правилната диагноза. В много случаи при възрастни хора на празен стомах хипергликемията отсъства, но след хранене рязко се увеличава. Поради това е по-добре изследването да се провежда не само на празен стомах, но и след хранене (индикатор за постпрандиална гликемия).

Какви са последствията от захарния диабет при сенилни и възрастни хора?

Захарният диабет е една от причините за повишена смъртност сред възрастните хора и често се провокира не от самото заболяване, а от усложнения. Най-често срещаните са инфаркт и инсулт.

Съдовите нарушения се развиват най-ясно:

1. Микроангиопатия. Засягат се кръвоносните съдове на долните крайници и бъбреците, зрението започва да намалява.
2. Макроангиопатия. Основната етиология е атеросклерозата. В този случай се наблюдава прогресивно развитие на исхемия и съдови лезии на мозъка и се увеличава склонността към инфаркт и инсулт.
3. полиневропатия. Нервната система започва да страда и това се изразява в парестезия, намалена чувствителност и рефлекси, болка в крайниците.
4. Диабетно стъпало. Сухата кожа на крака и появата на микропукнатини водят до появата на дълготрайни рани. Ако не наблюдавате тази точка, може да се развие гангрена и в резултат на това ампутация на крака.

Приблизителният процент на възможните усложнения е изразен в следните цифри:

• Коронарна болест на сърцето или по друг начин ИБС - 30%;
• невропатия и увреждане на централната нервна система – 15%;
• съдови заболявания на краката – 30%
• съдови очни лезии – 20%;
• протеинурия - 5-10%;
• бъбречна недостатъчност в хроничен стадий - 1%.

Внимание: най-опасното нещо при захарния диабет не е самият инфаркт, а липсата на възможност за интравенозни вливания на глюкоза за поддържане на сърдечната функция. Затова терапията и възстановяването са най-трудни и понякога завършват със смърт.

Методи за лечение

Лечението на диабета в напреднала възраст се усложнява от наличието на съпътстващи хронични заболявания, ниска способност за учене на пациента, социални фактори (бедност, безпомощност, самота), сенилна деменция и др.

Всичко това представлява доста трудна задача за лекаря, така че преди терапията се изясняват някои данни:

• възможността за предписване на лекарства и тяхното взаимодействие помежду си;
• колко е продължителността на живота;
• дали има сърдечно-съдови усложнения;
• склонност към хипогликемия;
• Има ли някакви усложнения?

Въз основа на получените данни се предписват редица лечебни мерки индивидуално, като се има предвид всеки конкретен случай.

Лекарствена терапия

Най-често използваните лекарства са:

1. Метформин. Това е лекарство номер 1 в лечението на диабет тип II. Използва се при липса на бъбречни нарушения и други патологии, при които има кислороден глад на бъбречните структури и клетки. Понижава добре нивата на кръвната захар и има благоприятен ефект върху пациента.
2. Миметика. Това са подкожни инжекции, които провокират загуба на тегло.
3. Тиазолидиндиони. Тези лекарства повишават чувствителността на клетките към ефектите на инсулина.
4. Аскорбоза. Това е лекарство, което намалява преработката на сложни въглехидрати, което води до по-малко освобождаване на захар в кръвта.

Освен това може да се предпише инсулинова заместителна терапия, която значително подобрява благосъстоянието на възрастен човек.

Спазване на диетата

Балансираната, здравословна диета е неразделна и важна част от лечението на диабета. Не можете да вземете хапчета и след това да ги хапнете с торта.

• наблюдавайте теглото си, предотвратявайте по-нататъшно затлъстяване и губете излишни килограми (500 g на седмица се считат за норма);
• намаляване на приема на сол;
• яжте морски дарове, тъй като те увеличават производството на инсулин;
• откажете се от мазни, сладки, пушени, пикантни храни.

Най-добре е да се обърнете към съществуващата диета № 9, предназначена специално за диабетици.

Извършване на физическа терапия

В напреднала възраст не е необходимо да правите лицеви опори и сложни акробатични номера. За нормализиране на здравето е достатъчно да започнете с половинчасови разходки и постепенно да увеличавате интензивността на упражненията.

В същото време винаги трябва да помните, че такива събития се провеждат само под наблюдението на лекар, като се вземат предвид съществуващите хронични заболявания. Терапевтичната физкултура повишава чувствителността на клетките към инсулин, нормализира кръвното налягане и предотвратява развитието на атеросклероза.

• кетоацидоза;
• етапи на декомпенсация на ЗД;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• съдово увреждане на очите;
• ангина пекторис.

Методите на лечение ще бъдат предписани директно от лекаря, така че ще се ограничим само до няколко препоръки:

1. Не забравяйте да следвате установения режим на лечение. Ако имате проблеми с паметта, запишете всяко лекарство, което приемате. Можете също така да зададете аларма за следващия път, когато вземете лекарството си.
2. Започнете да правите физическа терапия. Като начало натоварванията трябва да са минимални, а след това според здравословното състояние и съветите на специалист.
3. За да намалите кръвната захар, ограничете приема на храни с високо съдържание на въглехидрати. Най-добре е да се придържате към установената балансирана диета.
4. Ако имате лоши навици, не забравяйте да се откажете от тях.
5. Купете глюкомер, с който можете сами да следите нивата на захарта.

Възможна е и традиционна терапия, но трябва предварително да се консултирате със специалист за това.

Превантивни мерки за предотвратяване на появата на диабет

Невъзможно е напълно да се предотврати появата на диабет, но можете да се опитате да го предотвратите, особено ако имате предразположение към появата му.

За тази цел е необходимо да следвате няколко много прости правила:

1. Поддържайте балансирана диета. Избягвайте непрекъснатото претоварване със сложни въглехидрати. Когато се появи наднормено тегло, незабавно започнете борбата с него.
2. Опитайте се да избягвате контакт с вирусоносители, тъй като вирусните инфекции са една от провокиращите причини за диабет.
3. Спортът има положителен ефект върху цялото тяло като цяло.
4. Откажете се от лошите навици веднага, като по този начин ще удължите живота си с няколко години.

Възрастните хора често страдат от самота, социална изолация, бедност и безпомощност. Всичко това провокира психо-емоционални отклонения.

По-специално, ходът на захарния диабет може да се влоши от увреждане на паметта, което затруднява навременното приемане на лекарства. В този случай основната задача не е да се компенсира захарният диабет, а да се организират подходящи грижи и общо медицинско обслужване.

Захарен диабет при възрастните хора, симптоми и лечение

Захарният диабет е липса на инсулин в човешкото тяло, това заболяване принадлежи към групата на ендокринните заболявания. Диабетът произвежда големи количества глюкоза в кръвта, което се отразява негативно на способността ви да живеете.

Днес в медицината има неотложен проблем, който засяга мащаба на заболеваемостта от захарен диабет. Тези проблеми са остри във всички страни по света; хората от различни възрасти са податливи на това заболяване, от най-младите до възрастните хора.

Среща се по-често при възрастни хора, по-често след 60-годишна възраст.

Значителното увеличение на пациентите, страдащи от захарен диабет, е пряко свързано с особеностите на физиологичните промени по време на стареенето на човешкото тяло; въглехидратният метаболизъм е нарушен.

Риск от развитие на диабет в напреднала възраст

Във възрастовата група над 50 години настъпват почти необратими промени, които са придружени от намаляване на глюкозния толеранс.

Това означава, че наличието на захар в кръвта постепенно се увеличава на празен стомах; след хранене настъпва процес на концентрация на глюкоза в човешката кръв. Също така не забравяйте за наследствеността на това заболяване.

Всички промени в човешкото тяло се случват индивидуално, различно за всеки. При някои процесите протичат по-бързо, при други много по-бавно.

Честотата на диабета при възрастните хора е много по-висока, отколкото при по-младото поколение

Промените се влияят от начина на живот, който пенсионерът води, какво яде и физическата активност.

А в напреднала възраст секрецията и действието на хормони като инкретините значително намаляват и отслабват, а чувствителността на телесните тъкани към инсулин намалява. Всичко това води до не много добри резултати, здравето започва да се влошава.

Фактори, допринасящи за развитието на захарен диабет

1. Липса на физическа активност на човек;
2. Намалена мускулна маса;
3. Лошо качество;
4. Неправилен въглехидратен метаболизъм.

Когато нивата на кръвната захар се повишат, тялото изпитва сериозен енергиен дефицит и това е проблемът с развитието на диабет навсякъде.

Видове диабет

Захарният диабет се разделя на две групи. Ако има липса на инсулин в организма, това се счита за диабет тип 1.

И когато има нарушение на прекомерните ефекти на инсулина, това е диабет тип 2. Нека разгледаме по-подробно всички видове заболявания.

Диабет тип 1

Захарен диабет тип 1, наричан още ювенилен диабет, заболяването се проявява в различна възраст.

Видео: Диабет тип 1

Характеристика на този тип заболяване е дефицитът на инсулин, който е през целия живот и е придружен от разрушаване на бета клетките.

Първият тип заболяване има разлики, автоимунни и идиопатични.

Диабет тип 2

Захарният диабет тип 2 е нарушение на инсулиновата секреция, чиято основа е инсулиновата резистентност. Това се дължи на метаболитни нарушения.

В същото време се наблюдава повишаване на инсулина в кръвта, което засяга метаболизма.

Видео: Признаци на диабет тип 2

Като се вземат предвид основните видове заболяване, трябва да се има предвид, че са определени още няколко форми на захарен диабет, които включват:

• Генетични дефекти на инсулина;
• Диабет поради употребата на лекарства;
• Диабетът се трансформира след навлизане в тялото на инфекцията.

Намалена секреция на инсулин с възрастта

Опасната инсулинова резистентност, със значителна инсулинова резистентност, се проявява дори при нормално количество инсулин, произведен в панкреаса.

Когато човек яде храни с високо съдържание на въглехидрати, количеството глюкоза в кръвта се увеличава, което води до производството на инсулин от панкреаса.

Този процес протича в две фази:

1. Интензивно производство на панкреатичен инсулин, този процес продължава около 10-15 минути;
2. Плавното пълнене на кръвта с инсулин става за период от един до два часа след хранене.

Всички видове медицински изследвания са доказали, че при хората с напредването на възрастта има значително намаляване.

Ако възрастен човек има нормално телесно тегло, се забелязва намаляване на активността на глюкозиназата.

Този ген помага да се осигури чувствителността на бета клетките в панкреаса, като същевременно стимулира ефектите на глюкозата. В резултат на този нюанс секрецията на инсулин намалява в напреднала възраст.

Симптоми на диабет тип 2

Сегментът от населението, който страда от диабет тип 2, изпитва липса на инсулин в кръвта, което принуждава хората да станат инсулинови зависими през целия си живот.

В резултат на липсата на инсулин се наблюдава повишено ниво на глюкоза в кръвта, което се отразява неблагоприятно на състоянието на кръвоносната система и други вътрешни органи.

Симптомите на диабет тип 2 са:

• Постоянна жажда, човек иска да пие през цялото време;
• Повишено уриниране, пациентът постоянно посещава тоалетната повече от обикновено;
• Неоправдана загуба на телесно тегло;
• Повишена ;
• Постоянна слабост;
• Неразумна нервност и;
• Повръщане и гадене.

Ако човек изпита тези симптоми, трябва незабавно да се обърне към специалист за помощ.

Когато човек забави посещението при лекар, има риск да получи редица усложнения, които могат да се изразят в заболявания на бъбречната система, нарушения в неврологичните прояви, има особен риск, който дори може да възникне.

Диабет тип 2 е много опасно заболяване, което може да бъде фатално.

Диагностика на диабет при възрастни хора

Когато отидете в болницата, първото нещо, което лекарят ще ви предпише, е кръвен тест от пръста, за да определи нивото на захарта. Всички хора над 40-годишна възраст се препоръчват да се изследват за захар поне веднъж на две до три години.

1. Кръвен тест за хемоглобин;
2. Анализ на урината за наличие на протеин;
3. Когато човек се оплаква от умора;
4. Значително влошено зрение;
5. Проблеми с долните крайници.

Понякога диагностицирането на заболяването е трудно поради липсата на симптоми. Откриването на заболяването при възрастните хора е особено проблематично.

Това е свързано с възрастова умора, проблеми с паметта, световъртеж, много хора заключават, че настъпва сенилна деменция и не се консултират навреме с лекар.

Когато човек не лекува диабета, болестта прогресира и последствията са непредвидими.

Лечение на диабет тип 2

Захарният диабет тип 2 е доста труден за лечение, но все пак е лечим.

За съжаление пациентите над 45-годишна възраст имат голям брой придружаващи заболявания, които не позволяват лечение в пълния обем.

Има няколко метода за лечение:

• Терапия без лекарства. Този курс на лечение включва постоянно лечение, придружено от физическа активност. При диета се ограничава храната, съдържаща животински мазнини и въглехидрати. Абсолютно не трябва да консумирате храни, съдържащи захар; подсладителите ще помогнат за това. Диетата трябва да бъде постоянна във времето; не можете да пропускате хранения. Обръща се внимание и на физическото състояние, за поддържане на което трябва да правите прости упражнения;
• Медикаментозни методи. Има голям брой лекарства за понижаване на кръвната захар. Основните групи използвани медикаменти са: бигуаниди, тиазолидинонови производни, акарбоза, инхибитори, инкритини и др. Всички лекарства се използват само според предписанието на лекуващия лекар;
• Инсулинова терапия. Това е набор от необходими мерки, който включва балансиране на нарушенията във въглехидратния метаболизъм, които възникват в резултат на въвеждането на инсулин в тялото на пациента.

Заболяване като захарен диабет често води до необратими процеси в организма, като по този начин значително намалява продължителността на живота.

Заключение

От всичко казано по-горе трябва да се разбере, че колкото по-рано отидете в болницата, ако имате най-малките симптоми, толкова по-вероятно е да започнете лечението навреме.

Индивидите носят основната отговорност за своето здраве. Погрижете се за вашето здраве и вашите близки.

Видео: Захарен диабет - симптоми