Инсултът е сериозно нарушение на мозъчното кръвообращение, последствията от което са увреждане и пълна смърт на нервните клетки. Това се случва, когато кръвоносен съд в човешкия мозък се запуши или разкъса. Невроните частично умират, тялото губи функцията, която са изпълнявали мъртвите клетки.

За възстановяване на правилното функциониране на двигателните функции на пациента са полезни специални комплекси от физически упражнения, насочени към връщане на физическата сила, необходимия брой движения и способността за самообслужване.

Цели на рехабилитационните мерки

Рехабилитацията след инсулт е цяла система от мерки, които се провеждат за възстановяване на загубените функции.

Целта на тези събития е да се даде възможност на човек, претърпял инсулт, да живее пълноценен живот. Някои загубени функции могат да бъдат възстановени, други могат да бъдат компенсирани чрез придобиване на нови умения. Тези, които имат късмета да се подложат на рехабилитация, имат по-голям шанс за успех.

Ако този етап протича под наблюдението на специалисти, пациентът изпълнява набор от упражнения за мозъка и мускулите, провежда се профилактика на рецидив и подготовка за нормален живот у дома. Между другото, ниското кръвно налягане в първите дни след инсулт е отрицателен показател. Мозъчната тъкан, засегната от инсулт, не може да бъде възстановена. Вместо това се появяват празнини с прозрачна течност. Но тези клетки, които са оцелели, са свързани една с друга в нова верига и постепенно ще изпълняват загубените функции. Това е възможно благодарение на пластичността на мозъка.

Насоки на рехабилитация

Възстановяването трябва да бъде цялостно, като едновременно се използват 2-3 метода, насочени към премахване на възникващите дефекти.

Физическа рехабилитация. Ако има нарушения на опорно-двигателния апарат, се използват различни видове гимнастика, пациентът се обучава на ходене и умения за самообслужване. Това включва и рехабилитация от домашен характер, която се допълва от електростимулация, трудотерапия и намаляване на действителната спастичност.

Речевите нарушения се коригират чрез редовни занятия, в които човек се научава да пише, чете, брои и говори. Освен това се използват рехабилитационни лекарства (фазово активни и ноотропни лекарства). Има много техники, които ви позволяват да постигнете по-добри резултати.

Програмата за медицинска рехабилитация включва не само лекарствена терапия, но и физиотерапия, лечебна гимнастика, козметична хирургия и трудотерапия.

Методите за психологическа рехабилитация след инсулт включват различни психокорекционни програми и психотерапевтична работа. Основата на образователната рехабилитация е необходимостта от професионално обучение и преквалификация. Това включва също кариерно ориентиране и трудова терапия. Социалната рехабилитация включва домашни услуги и услуги по заетостта, социотерапия, социална и правна помощ.

Етапи на рехабилитация след инсулт

• Рехабилитационни мерки по време на криза (първи месец);
• Възстановителни мерки в ранните етапи (до шест месеца);
• Късен период на рехабилитация (до една година);
• Поддържащ етап (след 12 месеца).

Ако състоянието на пациента позволява, тогава работата започва в болницата и след това продължава у дома, в санаториум-курорт или специализиран център, където има оборудване за рехабилитация след инсулт.

• Извършване на възстановителни работи в ранните етапи. Навременната рехабилитация ще предотврати развитието и прогресирането на усложнения (застойни възпалителни процеси, образуване на тромбоза на краката и др.), Социална дезадаптация и депресия.
• Системност и продължителност. Рехабилитацията след инсулт по задължителна медицинска застраховка трябва да бъде внимателно организирана и разделена на ясни етапи. Пациентът започва своя възстановителен път в неврологията, където е докаран с линейка. Когато острия период отшуми, пациентът се прехвърля в рехабилитационния отдел.
• Дисциплина и комплексност. В процеса на възстановяване след инсулт участват кардиолог, уролог, невропсихолог, физиотерапевт, ерготерапевт, психолог и други специалисти. Програмата е съставена, като се вземат предвид много фактори (соматично, емоционално, неврологично състояние на пациента, неговата възраст и др.)
• Семейна подкрепа. Много е важно близките на пациента да участват активно в рехабилитационните мерки, да му помогнат да придобие умения да се грижи за себе си, да създаде удобни условия за упражнения - и периодът на рехабилитация ще бъде много намален.

Рехабилитация на наркотици

Като основа, по време на рехабилитационния период, лекарите често предписват изключително ноотропни лекарства, които вършат отлична работа за възстановяване на интелектуалните умения. Първата група ноотропни лекарства са рацетами (пирамем, пирацетам, ноотропил, оксирацетам); Втората група включва прекурсори на ацетилхолин (гама, гамалон и др.).

В съвременната медицина по време на лечението на инсулт и при състояния след инсулт се предписват:

• диуретици;
• кръвоспиращи;
• тромболитици;
• Кръвни заместители;
• Антихипертензивни лекарства.

Възстановяване след инсулт у дома

Лечението на пациент с инсулт е сложен, последователен процес. В интензивното лечение лекарите спасяват живота на такива пациенти, в неврологията специалистите правят всичко необходимо за възстановяване на засегнатите клетки. И етапът на рехабилитация започва след изписване от болницата.

Упражняваща терапия у дома

Възстановяването на двигателните функции трябва да започне възможно най-рано. Терапевтичните упражнения намаляват напрежението, нормализират кръвоснабдяването на тъканите, предпазват кожата от рани от залежаване и помагат за възстановяване на функционирането на нервната система на пациента. Но преди да започнете да изпълнявате това или онова упражнение, трябва да се консултирате с вашия лекар; Важна характеристика на тренировъчната терапия е да започнете с прости упражнения, като постепенно увеличавате техния обем, ако състоянието на пациента позволява.

ВАЖНО!Претоварването може да причини не по-малко вреда от пълната липса на гимнастика.

Преди занятията се препоръчва да се подготвят тъканите с леки масажни движения, топли вани и нагревателна подложка. Най-добрият вариант е да учите няколко пъти на ден, на малки курсове (1 час във времето). В същото време не трябва да се допуска силно преумора. Можете да закупите специален велоергометър за упражнения.

Хранене

Трябва да се избират зеленчуци, които са богати на фолиева киселина и фибри. Ако нивата на кръвната ви захар са нормални, можете да включите банан в диетата си всеки ден. Бананите съдържат много калий, което значително намалява вероятността от повторен инсулт. Сред горските плодове ще бъдат полезни боровинките; Картофите и месото могат да бъдат само задушени и печени и не повече от няколко пъти седмично. Вместо това е по-добре да преминете към бобови култури, които благодарение на фолиевата киселина защитават мозъка. Осигурете си и достатъчно количество витамини А, Е и С. За бързо нормализиране на организма се препоръчва консумацията на пшеница, овес, трици и кафяв ориз.

ВАЖНО!В никакъв случай пациентите след инсулт не трябва да ядат сладкиши, хляб, сладкиши и масло поради високото им съдържание на мазнини. Холестеролът значително увеличава шансовете за повторен инсулт. Трябва да избягвате солта или да я ограничите възможно най-много. Не можете да пиете алкохол.

При липса на нормален мускулен тонус е забранено да се използват интензивни движения. Преди да направите масаж, трябва да помогнете на мускулите да се отпуснат чрез упражнения (първо върху здравия крайник, след това върху засегнатата област). Масажистът трябва да има топли ръце и болният крайник също трябва да бъде предварително затоплен. Препоръчително е да използвате леко разтриване и поглаждане.

Трябва да започнете от краката; на местата, където мускулите са с по-висок тонус, се извършват нежни разтривания и поглаждания. Атрофиралите зони се масажират със същите техники, но темпото леко се ускорява. Първоначалните сесии се извършват много внимателно и повърхностно. С времето се добавят техники като плъстене, пресоване, месене надлъжно и др.

Живот след инсулт

Още веднъж отбелязваме, че рехабилитацията започва в болницата. Всичко започва от очите, те предават сигнали към мускулите на тялото за движение, човек цял живот помни тези връзки. Преди изписването е необходимо близките да се уверят, че у дома има специално медицинско легло, тоалетен стол, устройства за стави и седалка за къпане.

Възстановяване на речта

За по-добро и по-бързо възстановяване на речта трябва да се извършва специален комплекс от упражнения с логопед. Специалистите ще използват детско тото, буквари, специални карти от всякакъв вид и ще работят с произношението на думите изцяло и на части. Те ще ви научат как да замените речта с жестове. Не избягвайте вербалния контакт с пациента у дома, говорете ясно и спокойно. Задавайте въпроси, пейте заедно или изричайте бързи думи. Помолете да назовете числа, дни от седмицата.

Възстановяване на паметта

Игрите с пръсти помагат за възстановяване на паметта. За да направите това, те рецитират леки детски стихове, огъват пръсти, пляскат с ръце, свиват длани в юмрук. Повтарянето на рими и запаметяването на движения ще коригират вниманието, жестовете помагат за възстановяване на паметта и речта. Но трябва да правите това малко по малко, като започнете с един ред на ден. Създайте приятелска атмосфера за пациента, не се дразнете, бъдете търпеливи и чувствителни.

Психологическа подкрепа

Правилната психологическа домашна атмосфера ще ви помогне да се възстановите много по-бързо. Ако близките ви се отнасят нежно и търпеливо, пациентът бързо ще се адаптира към новите условия на своето съществуване и няма да се оттегли в себе си. По-добре е близките да научат повече за характеристиките на сестринските грижи, за да се справят със задачите.

Животът след инсулт трябва да ви научи да се наслаждавате на живота си и да правите нови планове, като вземете предвид появилите се нови функции. За да не се чувства пациентът претоварен сутринта, кажете му добра дума и поставете ваза със свежи цветя. Трябва да се помогне на пациента да стане от леглото. За да улесните яденето на храната, я нарежете на малки парчета и предложете сламка за пиене. Помогнете на пациента да не загуби достойнството си, не обсъждайте състоянието му. Опитайте се да се смеете, да се шегувате, да проявявате грижа и любов заедно.

Колко време продължава рехабилитационният период?

Възстановяването се извършва по напълно различни начини; невъзможно е точно да се предвиди колко дълго ще продължи този процес. Някои хора се връщат към нормален, пълноценен живот в рамките на няколко месеца. Но по-често пациентите се нуждаят от много повече време; понякога домашната рехабилитация продължава няколко години. Важно е пациентът да се цели и да вярва в положителния резултат. Ранната рехабилитация ви позволява да постигнете по-добри резултати. Първите три месеца са най-важни за тези, които са прекарали инсулт.

ВАЖНО!Всички терапевтични мерки трябва да бъдат придружени от помощта на специалисти. Само те трябва да коригират програмата за възстановяване, да променят количеството физическа активност и да предписват лекарства. Не използвайте традиционни рецепти без консултация с лекар.

В заключение

Рехабилитацията на лежащо болни след инсулт е труден път, през който трябва да преминат както самият пациент, така и неговите близки.

Ще имате нужда от голям запас от любов и търпение, постоянна грижа, комуникация и обучение във всички загубени умения. Ако използвате всичко това систематично, определено ще постигнете частично или пълно възстановяване и ще се върнете към нормалния си живот!

Кардиолог

Висше образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарски държавен университет на името на. HM. Бербекова, Медицински факултет (KBSU)

Степен на образование – Специалист

Допълнително образование:

"Кардиология"

Държавна образователна институция "Институт за напреднали медицински изследвания" на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Чувашия

Претърпените мозъчни лезии често са придружени от сериозни негативни последици за здравето на жертвата. И това не е случайно, защото именно мозъкът носи значителна отговорност за бъдещия живот на човека, неговите физически и психо-емоционални възможности. И поведението след инсулт, което има отрицателно въздействие както върху мозъчната тъкан, така и върху общото състояние на пациента, до голяма степен зависи от здравето на жертвата и способността му да се възстанови бързо. Деменция, която често възниква или се влошава след инсулт, се наблюдава при около 65-85% от пациентите. В същото време полът практически няма значение, а възрастта, подложена на най-голямо негативно въздействие, са хората над 50-65 години.

Постинсултната деменция е често срещана проява на периода на възстановяване след инсулт. В същото време скоростта на развитие на деменция е няколко пъти по-висока в сравнение със съществуващото недостатъчно кръвообращение в мозъчната тъкан. Това се дължи на сериозно увреждане на кръвоносната система, което се диагностицира по време на инсулт. Най-голямата опасност е инсулт, който засяга тъканите в областите, отговорни за интелектуалната и умствената дейност на мозъка.

Фактори, влияещи върху развитието на деменция при инсулт

Появата на деменция често се свързва с достигане на определена възраст, когато се наблюдава влошаване на общото функциониране на човешкия организъм поради натрупани с възрастта хронични и остри заболявания, намалява устойчивостта към инфекции и заболявания. Отслабването на мозъчната функция е придружено от значителни промени, които се характеризират с отслабване на паметта, намалена концентрация и усложнения при извършване на определени физически действия.

Въпреки това, има редица фактори, които са по-склонни да провокират прояви на деменция. Те засягат човек в най-голяма степен в периода след инсулт, когато отслабването на тялото настъпва в по-голяма степен. Такива провокиращи фактори включват:

• захарен диабет;
• напреднал стадий на атеросклероза;
• хормонален дисбаланс;
• артериална хипертония;
• сърдечна недостатъчност.

В допълнение към изброените провокиращи фактори, има редица причини, които също могат да причинят отслабване на тялото и да причинят ускорен ход на деменция на фона на инсулт. Това са лоши навици (злоупотреба с алкохолни напитки, тютюнопушене), които влияят неблагоприятно предимно на кръвоносната и сърдечната система, както и ниско образователно ниво и няколко повтарящи се периоди на мозъчно-съдови инциденти.

По-възрастната възраст също трябва да се счита за вероятна причина за диагностицирането на деменция, но на фона на такова сериозно увреждане като инсулт, това патологично състояние се влошава. Сенилната деменция може да се прояви с различни симптоми, които до голяма степен зависят от индивидуалните характеристики на тялото и степента на пренебрегване на състоянието.

Основни симптоми

Поведението след инсулт може да варира при различните пациенти. Някои се характеризират само с промени във физическите и практически умения, други отбелязват отслабване на умствените функции. А в някои случаи е възможна комбинация от двете прояви, когато физическите възможности на пациента са нарушени и има постепенно изчезване на основните психо-емоционални фактори, от които до голяма степен зависи качеството на ежедневието - както за пострадал след инсулт и за най-близкото му обкръжение.

Симптомите, които характеризират физическите разстройства при възникване на деменция, включват:

• промяна в походката - пациентът се чувства несигурен в движенията си, в резултат на което походката губи увереност, може да изглежда нестабилна и посоката на движение се променя рязко;
• влошаване на процеса на контролиране на половината от тялото (което е най-често);
• уринарна инконтиненция (около 30% от случаите след инсулт с развитието на деменция).

При психо-емоционални проблеми в процеса на влошаване на деменцията е вероятно да се появят такива лезии като лабилност на настроението, склонност към депресивни състояния и вероятно изразено влошаване на речта, писането и четенето. Възможни са промени във възприемането на околния свят и реалността. Нарушенията в мисленето и оценката на протичащите явления са всички прояви на последствията от развитието на деменция след инсулт.

Съществува известна връзка между проявите на деменция, която възниква след инсулт, и интелектуалното ниво на развитие на пациента преди заболяването. При високо ниво на интелектуално развитие проявите се разкриват в малко по-малка степен; с ниско ниво на интелектуално развитие в по-голяма степен се наблюдават прояви на сенилна деменция.

Зависимост на проявите от местоположението на мозъчното увреждане

Площта на мозъчната лезия до голяма степен определя както степента на прояви на последствията под формата на деменция, така и посоката на лезиите:

1. Ако фокусът на удара е разположен в мозъчната кора, тогава особено често се откриват аномалии като нарушения на ориентацията в пространството, нарушения на речта и двигателната активност. Загуба на практически умения и постепенно избледняване на самосъзнанието също могат да бъдат диагностицирани.
2. Когато мястото на инсулта е локализирано в подкоровите структури, нарушенията се проявяват в по-голяма степен в психо-емоционалното състояние на пациента. Това се изразява в чести промени в настроението, преобладаване на депресивни състояния, пациентът постепенно губи нормални изражения на лицето (това се изразява в принуден смях и плач), намалява възможността за нормално изразяване на емоции за здрав човек.

В някои случаи има комбинация от първите и вторите признаци на увреждане, докато интензивността на прогресията на патологичното състояние до голяма степен се определя от наличието на паралелно протичащи физиологични заболявания.

Деменцията, която е особен вид заболяване, възникващо в резултат на увреждане на определена част от мозъка, също изисква терапевтична намеса. Това позволява да се елиминира влошаването на патологичните процеси, наблюдавани в мозъчната тъкан, да се коригира поведението и действията на пациента, както и да се осигури лечение за възстановяване на нормалното поведение и ежедневни дейности.

Характеристики на терапевтичните ефекти

Тъй като след инсулт мозъкът страда в по-голяма степен, терапевтичният ефект трябва да бъде насочен предимно към възстановяване на нормалното функциониране на неговите тъкани. В този случай могат да се използват различни техники, за да се осигури най-цялостен подход за получаване на най-изразения положителен резултат.

Най-ефективните мерки при лечението на сенилна деменция след инсулт включват следните мерки:

• лекарствени ефекти, което се изразява в прием на ноотропни лекарства. Те стимулират мозъчната дейност и осигуряват по-добро хранене на тъканите му. С тяхна помощ се повишава защитният потенциал на мозъка. Такива лекарства включват пирацетам и ноотропин;
• транквиланти и антидепресанти, които стабилизират психологическото състояние на пациента. Въпреки това, тяхното използване трябва да се извършва под стриктното наблюдение на лекуващия лекар и като се вземе предвид изразената положителна динамика на лечебния процес;

• витаминни комплекси, които също помагат за бързо отстраняване на последствията от мозъчни нарушения и стимулират бързото възстановяване на загубените мозъчни функции;
• лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан - Tavegil, Cavinton;
• комплексно използване на лекарства за стабилизиране на мисловните процеси и подобряване на паметта - мемантин;
• провеждане на физиотерапия и масажни сесии, които премахват стягането на мускулите, стимулират процесите на кръвообращението, което ви позволява постепенно да върнете тялото към нормално физическо състояние;
• психотерапия, предоставяща психологическа помощ на пациент, претърпял инсулт.

За да се предотврати повторение на инсулт и да се влошат настоящите прояви на сенилна деменция (деменция), първо трябва да се премахнат лошите навици, да се стабилизира ежедневието на пациента, да се организира здравословна диета и да се осигури редовна физическа активност на тялото му, която трябва да се нормализира. в съответствие с общото му състояние.

Прогноза след инсулт при наличие на деменция

Прогнозата за преживяемост след инсулт за пациенти, които развиват деменция, е три пъти по-лоша в сравнение с тези пациенти, които не развиват деменция след инсулт. Но при достатъчно грижи, редовно медицинско наблюдение на състоянието и спазване на предписаната от лекаря схема на лечение е възможно по-бързо възстановяване на стабилно състояние.

Инсултът е мозъчно заболяване, което възниква поради нарушено кръвообращение в мозъка. В резултат на това невроните вече не получават достатъчно хранителни вещества и кислород, което води до тяхната смърт.

Последиците от заболяването могат да варират от леко увреждане до смърт. Статията ще разгледа колко дълго хората обикновено живеят след инсулт, дали има шанс за пълно възстановяване и как да се постигне бързо възстановяване.

За да направите това, е важно да вземете предвид няколко фактора едновременно.

Има два основни вида инсулт – исхемичен и хеморагичен. Всеки от тях има свои собствени причини, симптоми, последствия и прогноза. Нека разгледаме и двете заболявания и да ги сравним по отношение на последствията за пациента и степента на опасност.

1. Хеморагичният инсулт възниква поради интоксикация, липса на витамини и възпаление в кръвоносните съдове на мозъка. В тази ситуация се нарушава целостта на стените на кръвоносните съдове, кръвта прониква под мембраната на мозъка и в неговите вентрикули. Нарушеното кръвоснабдяване води до опасни последици. Често тази патология се нарича интрацеребрален кръвоизлив. Болестта е много трудна за лечение, но ако пациентът се научи да поддържа определена дисциплина по отношение на храненето и лечението, може да оздравее.
2. Исхемичният инсулт възниква поради запушване на мозъчните съдове и последваща смърт на неврони поради липса на кислород. Това заболяване се нарича популярно "мозъчен инфаркт". Може да се отключи и от редица други патологии - нарушен сърдечен ритъм, атеросклероза, захарен диабет. Най-голям риск от такова увреждане на мозъка има при хора, които страдат от високо или ниско кръвно налягане или затлъстяване.

Колко дълго живеят хората след мозъчно заболяване зависи от няколко фактора. Както хеморагичният, така и исхемичният инсулт са истински удар не само за мозъка, но и за тялото като цяло, следователно, дори при адекватно лечение, пациентът няма да може да стане напълно здрав: възстановяването ще бъде само частично.

Колко дълго живеете след инсулт?

Каква е средната продължителност на живота след инсулт? Този въпрос вълнува повечето хора с тази диагноза. От отговора на този въпрос зависи бъдещият живот на пациента, неговото качество и ритъм.

В крайна сметка определено ще трябва да промените редица навици и да следвате определени правила, за да се възстановите възможно най-бързо. Традиционно продължителността на живота не се намалява значително, въпреки че, както показва медицинската статистика, хората, преживели инсулт, обикновено живеят с 3-6 години по-малко. Средната продължителност е около 65-70 години при безусловно спазване на препоръките на лекаря.

Статистиката казва, че животът след инсулт става различен и трябва да се положат усилия за пълно възстановяване. По отношение на смъртността има следната статистика:

• не повече от една четвърт от всички пациенти, диагностицирани с това заболяване, умират преди 45-годишна възраст;
• след 50 години процентът се повишава до 40%;
• след 70 години само 20% от пациентите могат да преживеят инсулт (без възможност за пълно възстановяване).

Утежняващи фактори

Най-често представителките на нежния пол страдат от това заболяване, но се среща и при мъжете. 40% от пациентите се нуждаят от рехабилитационни мерки, а 50% от този брой остават с увреждания за цял живот. Особено трудно е за хората в риск. Следните фактори увеличават вероятността от инсулт:

• хипертония;
• Преди това претърпял микроинсулт (повече за него)
• затлъстяване;
• диабет;
• съдови заболявания;
• злоупотреба с алкохол, кафе, тютюн;
• повишена физическа активност;
• емоционален стрес;
• неконтролирана употреба на определени групи лекарства;
• бременност;
• черепно-мозъчна травма;
• психични разстройства;
• старост.

За да се предотврати исхемичен и хеморагичен инсулт, ако е налице поне един от горните рискови фактори, е необходимо да се подлагат на редовни профилактични прегледи и, ако е необходимо, да отидете в болницата за лечение. През първите месеци след инсулт възстановяването е по-бързо, отколкото по-късно.

Фактори, влияещи върху продължителността на живота след инсулт

По-нататъшният живот след инсулт ще зависи от вида на заболяването, степента на увреждане и наличието на допълнителни основни заболявания. Има редица обстоятелства, които могат както да улеснят, така и да усложнят хода на основното заболяване и процеса на възстановяване на мозъчните клетки. И така, ето основните фактори, които имат пряко влияние върху лечебния процес:

1. Зона на повреда. Това се отразява на бъдещия живот на пациента. В случай на големи увреждания, клетките се увреждат толкова сериозно, че вече не могат да бъдат възстановени. Поради това функционирането на мозъка е нарушено, което води до неправилно функциониране на други системи и органи и дори до смърт на пациента.
2. Последици от инсулт. Пациентите, страдащи от парализа, нарушена говорна функция, чувствителност и психични разстройства, е малко вероятно да могат да водят нормален и пълноценен живот. Ако успеят да се възстановят, ще е само частично. Прогнозата е неблагоприятна, тъй като тези състояния водят до рани от залежаване, интоксикация и други усложнения. Всички тези явления значително намаляват продължителността на живота.
3. Възрастови характеристики. Възрастните хора са най-малко склонни да се възстановят от инсулт. Факт е, че техните клетки нямат способността бързо да се обновяват, те по-често развиват възпалителни процеси, съдови патологии, възникват повтарящи се кръвоизливи и инфаркти. Дори ако пациентите успеят да преживеят самия пристъп, в случай на нервно пренапрежение или пристъп на хипертония, съществува риск от нов инсулт. Освен това жените имат много по-голям шанс за възстановяване от мъжете, което се дължи на техните физиологични особености. Следователно общото състояние на пациента също зависи от възрастта и пола.
4. Продължителна неподвижност. Когато пациентът се възстанови от инсулт, той често не може да се движи поради парализа или пареза. Ако пренебрегнете изпълнението на рехабилитационната програма, мускулите постепенно губят тонуса си и кръвоснабдяването на вътрешните органи се влошава. Това води до тромбоза, тъканна некроза и интоксикация. Поради това състоянието се влошава още повече, развиват се възпаления, инфекциозни процеси и сърдечно-съдови заболявания. Такъв пациент има много по-малко време за живот от човек, който редовно се движи, прави упражнения и има положителна нагласа.
5. Локализация на заболяването. Разбира се, прогнозата зависи пряко от местоположението на засегнатите области. Исхемията може да засегне тъканите, които кръвоснабдяват каротидната артерия, главните и вертебралните артерии, както и техните клонове. В допълнение, исхемичният мозъчен инсулт е най-опасното състояние, което намалява шансовете за оцеляване. Хеморагичният инсулт най-често засяга путамена (в 55% от случаите), таламуса, малкия мозък и мозъчния ствол.

Никой не може да даде еднозначен отговор на въпроса, свързан с продължителността на живота след инсулт. Това се дължи на индивидуалните характеристики на всеки организъм. Въпреки това, според статистиката, около 35% от смъртните случаи настъпват през първия месец след заболяването, а 50% от пациентите умират през първата година. Във всеки случай трябва да се придържате към една препоръка: водете здравословен начин на живот. Именно това ще ви позволи да избегнете усложнения, да удължите живота и да го направите по-пълноценен.

Начин на живот след инсулт

За да бъде животът след инсулт не само дълъг, но и щастлив, е необходимо да се консултирате със специалист своевременно. Тази стъпка е подходяща само за тези, които са изложени на риск, и за хора, които вече са претърпели мозъчно заболяване. Лекарят ще проведе цялостен преглед и ще предложи индивидуален курс на терапия и профилактика. Може да включва:

• приемане на лекарства,
• лекува хронични патологии, които влошават общото състояние;
• диетична храна,
• масаж,
• физиотерапия,
• хирургична интервенция.

След като се вземат адекватни и навременни мерки, трябва да се говори за пълно възстановяване и предотвратяване на появата на огнища на възпаление. В края на краищата заболяването често води до инвалидност или смърт поради причината, че в 70% от случаите пациентите отлагат посещението на лекар за неопределен период от време.

Период на възстановяване

Възстановяването от патология включва използването на определени лекарства. Това са таблетки, капки, инжекции, разтвори. Най-често лекарите предписват невростимуланти, коагуланти, ноотропни лекарства и др. Традиционно продължителността на курса е най-малко 5 месеца и е важно употребата да продължи дори когато болестта се оттегли и симптомите изчезнат. Лекарствената терапия, провеждана под наблюдението на лекар, осигурява:

• възстановяване на увредени клетки;
• регулиране на метаболитните процеси;
• подобряване на снабдяването на мозъчните клетки с кислород;
• активиране на кръвообращението в увредената област.

Ако човек спре да приема тези лекарства след инсулт, увредените области на мозъка няма да се възстановят напълно и тялото няма да може да функционира пълноценно. Ако спрете да приемате лекарства, които спират гърчовете, това ще доведе до рецидив на заболяването и, много вероятно, до смърт или кома.

През първия месец рехабилитацията на пациентите включва следните дейности:

• престой в специализирано отделение на болницата за 2-4 седмици в зависимост от степента на лезията;
• възстановяване на мозъчни клетки, разположени в близост до лезията, с помощта на специални медицински мерки;
• възстановяване на мускулната функция. Това изисква терапевтични упражнения и умерена физическа активност;
• масаж.

Ако горните мерки са дали желания ефект, лекарите преминават към етапа на изписване и последваща рехабилитация, която включва:

• възстановяване на речевата функция чрез специални упражнения;
• спазване на принципите на правилното хранене;
• редовни разходки на чист въздух.

Спазването на терапевтична диета е основата за рехабилитация след инсулт. Това е особено вярно в ситуации, когато пациентът е с наднормено тегло или високи нива на кръвната захар. Менюто трябва да включва храни с много фибри, както и да следва принципа на дробно хранене (яде храна на малки порции, но често). Забранени са следните продукти:

• свинско и други мазни меса;
• риба с високо съдържание на мазнини;
• пушени продукти;
• колбаси;
• млечни продукти с висок процент мазнини;
• печива;
• грозде;
• бобови култури (леща, грах, фасул, нахут, фасул);
• сода;
• чай и кафе.

Най-добре е да се даде предпочитание на вегетарианска диета (супи, задушени зеленчуци, зърнени храни). Можете да включите в диетата си сушени плодове и билкови отвари.

Такава диета не само ще ви помогне да се отървете от наднорменото тегло, но и ще нормализира кръвообращението и ще предотврати нов инсулт.

Профилактика на повторен инсулт

Вероятността от повтаряща се атака се увеличава, ако не се спазват най-простите правила за възстановяване. През първите няколко дни след заболяването трябва да се обърне специално внимание, за да се предотврати рецидив. Всяко следващо поражение е изпълнено с още по-сериозни отклонения във функционирането на тялото и психиката. Най-сериозната заплаха на този етап е смъртта.

За да се избегнат подобни последствия, е необходимо да се установят причините за заболяването, да се извършат редица превантивни процедури и да се координират възстановителните мерки с лекар. След това трябва да приемате лекарства, предписани от Вашия лекар, и да се подлагате на редовни прегледи.

Важна роля играе отказът от лоши навици (пиене на алкохол, пушене), забранени храни (сладкиши, пушени храни, бързо хранене) и спазване на диета, тъй като не само вероятността от повторна атака, но и общото здравословно състояние зависи от храненето. Освен това има редица правила, които, ако се спазват, ще намалят риска от рецидив:

• промяна на хранителните навици;
• да се отървете от излишните килограми;
• редовно ходене;
• часове по физическо възпитание;
• лечение на хронични заболявания;
• постоянно наблюдение от лекар.

Лекарят индивидуално ще консултира всеки пациент какво трябва да се направи, за да се удължи живота и да се подобри качеството му. Той също така ще определи максимално допустимото кръвно налягане, което ще трябва да се поддържа.

Освен това лекарят ще направи списък с лекарства, които трябва да се приемат за бързо възстановяване. За да се намали вероятността от рецидив, трябва да вземете кръвен тест и да определите съдържанието на глюкоза в него. Това ще намали вероятността от нов инсулт.

Така всеки пациент живее различен брой години след инсулт. Това зависи главно от неговия пол, възраст, степен на увреждане в резултат на заболяването, локализация на лезията и други фактори.

Компетентният подход към рехабилитацията и профилактиката на повторния инсулт гарантира не само увеличаване на продължителността на живота, но и подобряване на общото състояние. Пациентът ще може да се върне към обичайния си ритъм и да се чувства отлично.

Едно от сериозните заболявания, които често възникват в резултат на хипертония, както и церебрална атеросклероза, е инсулт. Лечението на това заболяване, ако е успешно, може да удължи жизнената активност на човека. Опасността от инсулт се крие във високата вероятност от негативни последици, т.к Доста често последствието е увреждане.

Сред по-възрастните хора инсултът е най-често съобщаваната причина за смърт.

Инсултът се характеризира с остро нарушение на кръвообращението в кората на главния мозък, което води до увреждане и смърт на нервните клетки.

Инсултът е редица други патологични състояния, включително:

• Мозъчен кръвоизлив;
• Мозъчен инфаркт;
• Субарахноидален кръвоизлив.

Има два вида инсулти:

• исхемична;
• Хеморагичен.

Те не само се различават по произход, но и всеки от тях се третира по различна схема.

Особеност исхемиченИнсултът е нарушение на кръвоснабдяването на определени области в кората на главния мозък поради запушване на артерия от тромб или атеросклеротична плака.

ХеморагиченИнсулт възниква, когато артерия се разкъса и последва кръвоизлив. Причината за този вид заболяване е разкъсване на разширен участък от артерията поради вродена патология на съда, наречена аневризма, или разкъсване на артерията, чийто фон може да бъде високо кръвно налягане.

Инсулт от всякакъв вид изисква незабавни действия, медицинска помощ и лечение. Клиничната картина на кръвоизлив се развива толкова бързо, че възможността за излекуване на заболяването е ограничена от времето. Само при навременно предоставяне на квалифицирана помощ увреждането на мозъка може да бъде сведено до минимум, предотвратявайки появата на усложнения в бъдеще.

Етапи на лечение

За да знаете как да лекувате инсулт, е необходимо да си представите последователността от основните етапи на този процес, състоящи се от:

• Спешна помощ;
• Стационарно лечение;
• Рехабилитация или санаториална терапия.

Признаци на инсулт

За да разпознаете навреме симптомите на опасно заболяване при човек, е необходимо да ги запомните твърдо.

Признаците на инсулт са:

• Внезапна слабост;
• Парализа или частично изтръпване на мускулите на лицето или крайниците (най-често само от едната страна);
• Нарушения на говора;
• Влошаване на зрението;
• Появата на силно и остро главоболие;
• световъртеж;
• Загуба на равновесие и координация, нарушения на походката.

Инсултът често изненадва човек и в този момент е много важно хората около него да проявят внимание и да окажат първа помощ.

Ако забележите минувач на улицата да се държи неестествено, не трябва да мислите, че е пиян, преди да бъде извършена проверка за инсулт по следния план:

Действия преди пристигането на линейката

Ако има съмнение за инсулт, който може да се случи по всяко време - у дома или на улицата, Трябва да направите следното възможно най-бързо:

• Поставете пациента по гръб, опитайте се да не докосвате главата му;
• Осигурете свободен достъп до чист въздух, чийто източник може да е отворен прозорец или вентилатор. За същата цел е необходимо да се изключи всяко притискане на тялото от стегната вратовръзка или яка или колан;
• Ако пациентът показва признаци на повръщане, е необходимо завъртете главата си във всяка посокаизбягвайте попадането на повръщане в областта на бронхите;
• Ако е възможно студен компрес ще помогне, поставен върху главата или грейка с лед;
• Пациентът, ако е в съзнание, може попитайте за хипертонията му и му дайте хапчепод езика (често пациентите с хипертония държат необходимите лекарствав джоба ви);
• Предварителен измерване на кръвното налягане- едно от полезните действия, които могат да се извършват със специален подръчен апарат;
• Процедура за отвличане на вниманието, която може да се извърши у дома е поставяне на горчица в областта на прасеца на краката.

Помощ и първи действия на медицински работници

В първите минути след пристигането на човек с инсулт специалистите от екипа на линейката оценяват тежестта на състоянието на пациента. Основната им задача е да транспортират пациента до болница, оборудвана с интензивно отделение.

По време на транспортирането се извършва следното:

• Измервания на кръвно налягане;
• Прилагане на лекарства, които коригират функционирането на сърдечната и дихателната система.

Пациенти, които:

• Намерени са в кома;
• Ако имат нарушения на кръвообращението в мозъка в терминални състояния на различни патологии на вътрешните органи или тумори.

На пациентите с такива отклонения се предоставя симптоматична грижа, след което обаждането се прехвърля в клиниката.

В кое отделение са приети за инсулт?

След хоспитализация на пострадалия, лечение на мозъчен инсулт в болницазапочва с настаняването му в реанимация или интензивно отделение. Това изисква наличието на подходящо отделение в клиниката, оборудвано със специално оборудване и квалифициран персонал.

Пациентите се преглеждат от невролог. Може да се наложи консултация с неврохирург. Режимът на лечение, както и в кое отделение ще бъде пациентът, се определят от лекаря в зависимост от установения вид и тежест на заболяването. Основните задачи на болницата зависят от вида на заболяването.

Лечение в болница. лекарства.

Лечение на хеморагичен инсулт.

За лечение на мозъка с развитието на хеморагичен инсулт, терапията трябва да включва редица специфични задачи, а именно:

• Премахване на подуване в мозъчната тъкан;
• Намалено вътречерепно и кръвно налягане;
• Лечение, насочено към повишаване на съсирването на кръвта и плътността на съдовите стени.

При всички действия на медицинския персонал се спазва определено положение на пациента на леглото. За целта се използва функционално легло с повдигната табла. На главата на пациента се поставя лед, а на краката му се поставят затоплящи подложки. Отпускането на мускулите ще помогне да се създаде подколенно огъване. За същата цел можете да поставите възглавница под коленете си.

Лечението с лекарства включва използването на следните лекарства за интравенозно капково приложение:

• магнезиев сулфат;
• дибазол;
• аминазин;
• Пентамин.

Поради повишения риск от намалено съсирване на кръвта, могат да се прилагат лекарства, които активират тромбоза в кръвоносните съдове. Този вид терапия трябва да се извършва под наблюдението на лабораторен кръвен тест за коагулограма.

През първите 2-3 дни се предписват:

• калциев хлорид;
• Викасол;
• Аминокапронова киселина.

В случаите, когато на третия ден след инсулт има изразени признаци на атеросклероза и субарахноидален кръвоизлив, могат да се предписват протеолитични ензими:

• Гордокс;
• Контрикал.

Едно от ефективните съвременни лекарства, използвани при лечението на церебрален инсулт, е Etamsilate. Позволява ви да спрете загубата на кръв, да подобрите микроциркулацията в увредените области на мозъка и да нормализирате съдовата пропускливост. В същото време служи като отличен антиоксидант.

Ако мозъчният оток има изразени менингеални симптоми, трябва внимателно да се извърши спинална пункция, по време на която цереброспиналната течност се извлича в малки количества.

Лечение на исхемичен инсулт

В случай на втори тип мозъчен инсулт, действията на специалистите ще бъдат насочени към решаване на следните проблеми:

• Подобряване на кръвоснабдяването на тъканите;
• Формиране на повишена устойчивост към недостиг на кислород;
• Въвеждане на лекарства за подобряване на метаболизма в оцелелите клетки.

Позицията на пациента в леглото трябва да е удобна, но главата му не трябва да е повдигната толкова високо, колкото е необходимо при хеморагичен инсулт.

При исхемичен инсулт лечението задължително трябва да включва вазодилататори. В по-голяма степен се използват колатерали, които са спомагателни капиляри, които могат частично да заменят естествените.

За тази цел се използват следните продукти под формата на разтвори за интравенозно капково приложение:

• еуфилин;
• No-shpa;
• папаверин;
• Никотинова киселина;
• Оплаквам се.

Използвани лекарствоза подобряване на хемодилуцията - Reopoliglucin, който подобрява кръвоснабдяването чрез намаляване на съсирването на кръвта.

Медицинското наблюдение и лечение включва внимателно измерване на обема на приложената течност, която в големи количества може да създаде риск от повишено подуване на тъканите. Употребата на диуретици също изисква повишено внимание, особено ако имате хипертония.

Антикоагуланти се използват едновременно с фибринолитични средства. Важният термин „златен час” се използва в терапията на инсулт. Той служи като индикатор за максималната ефективност на приема на лекарства за намаляване на съсирването на кръвта, както и за прогноза на заболяването.

Поради твърде дългото транспортиране до клиниката става трудно да се установи разликата между различните видове инсулт и да се окаже правилната помощ при лечението, като се пропуска оптималното му време.

В първия ден исхемичният инсулт се лекува чрез прилагане на разтвор на фибринолизин с хепарин.

След това режимът на лечение включва:

• Интрамускулно инжектиране на хепарин;
• След 3-5 дни се препоръчва преминаване към Фенилин и Дикумарин.

При лечение на млади пациенти и хора на средна възраст се използва пентоксифилин, който спомага за подобряване на плътността на кръвта.

На пациенти в старческа възраст се предписва лечение:

• пармидин;
• Ксантинол никотинат;
• Анаприлин (със съществуваща тахикардия);
• Cavinton, Cinnarizine (позволява ви да подобрите съдовия тонус).

Медицината е установила, че в случай на исхемичен инсулт комбинираната употреба на Curantil и аспирин ще помогне за намаляване на риска от повторно развитие на патологията.

Синдромът на възбуда на пациента може да бъде излекуван чрез предписване на барбитурати. Метаболитната недостатъчност трябва да се лекува с лекарства от класа на метаболитите (пирацетам, аминалон, церебролизин), които също спомагат за повишаване на устойчивостта на клетките към липса на кислород.

Хирургични методи

Понякога инсултът може да бъде преодолян с операция. Ако пациентът е диагностициран с хеморагичен инсулт, тогава хирургичните методи на лечение могат да се използват само ако е млад или на средна възраст, както и ако са диагностицирани странични хематоми и кръвоизливи в областта на малкия мозък.

Показания за операцията са:

• Невъзможност за облекчаване на мозъчен оток с други средства;
• Появата на признаци на компресия от хематом;
• Съмнения за възможност за повторен кръвоизлив в областта на мозъчния ствол или полукълба.

Най-доброто време за операция е 1-2 дни. Хематомът се отваря и отстранява. Ако се открият разкъсвания на церебрална аневризма, съдът се лигира.

В редки случаи се прилага хирургично лечение на исхемия. Показания за операция са диагнозата стесняване на каротидните, вертебралните или субклавиалните артерии, причиняващи патология.

Грижа за пациента

За да се възстанови след инсулт, е много важно да се осигури подходяща грижа за пациента.

Мерките за грижа по време на стационарно лечение включват:

• Определена диета, включваща сокове, течни висококалорични ястия;
• В коматозно състояние храненето се осигурява с помощта на тръба;
• Предотвратяване на задръствания в белите дробове и рани от залежаване, за които пациентът се обръща на всеки 2-3 часа, в сакралната област се поставя гумен кръг, а под петите се поставят плътни пръстени;
• Следете чистотата на спалното бельо и предотвратявайте високата влажност;
• Кожата трябва да се третира със слаб разтвор на манган, камфоров алкохол или солкосерил мехлем;
• Устната кухина се третира с борна киселина;
• Използва се катетър за дрениране на урината, а при запек се дават лаксативи и се поставя клизма.

Рехабилитация

Последствията от инсулт могат безопасно да бъдат премахнати с добре организирана рехабилитация.

Помощта за оцелял от мозъчен инсулт трябва да включва следните мерки и действия:

• Нежен масаж на крайниците от втората седмица на заболяването;
• Терапевтична гимнастика, насърчаваща възстановяването на двигателните функции с постепенно увеличаване на интензивността.
• Кинезитерапия, развиваща фините движения на ръцете, подпомагайки пациента при самообслужване в нови условия;
• Водни процедури, насочени към разтягане на мускулите, кислородни вани, хидромасаж.

При правилно предприети терапевтични мерки за инсулт, както и добре организирана рехабилитация, до 70% от хората, претърпели мозъчен инсулт, се връщат към самостоятелен живот.

Най-добрият период за рехабилитационни мерки и помощ са първите три години, през които трябва да имате търпение и вяра в успеха.

видео

Въпреки факта, че разпространението на острите съдови заболявания на мозъка (инсулт) и смъртността от тях са доста високи, съвременната медицина разполага с необходимите методи за лечение, които позволяват на много пациенти да останат живи. Какво тогава? С какви условия и изисквания се сблъсква пациентът в бъдещия си живот след инсулт? По правило повечето от тях остават инвалиди завинаги и степента на възстановяване на загубените функции зависи изцяло от навременната, компетентна и цялостна рехабилитация.

Както е известно, при нарушение на мозъчното кръвообращение с увреждане на мозъка се наблюдава загуба на различни способности на тялото, свързани с увреждане на една или друга част от централната нервна система. При повечето пациенти двигателната функция и говорът са най-често нарушени, в тежки случаи пациентът не може да се изправи, да седне, да яде храна самостоятелно или да общува с персонала и близките. В такава ситуация възможността за поне частично връщане към предишното състояние е пряко свързана с рехабилитацията след инсулт, която трябва да започне, ако е възможно, от първите дни след началото на заболяването.

Насоки и етапи на рехабилитация

Известно е, че броят на невроните в мозъка надвишава ежедневните ни нужди, но в условия на неблагоприятни условия и тяхната смърт по време на инсулт е възможно да се „включат“ преди това неактивни клетки, да се установят връзки между тях и по този начин възстановяване на някои функции.

За да се ограничи размерът на лезията на възможно най-ранна дата, след инсулт се предписват лекарства, които могат:

• Намаляване на отока около засегнатата тъкан (- манитол, фуроземид);
• Осигурете невропротективен ефект (Actovegin, Cerebrolysin).

Възстановителните мерки трябва да се избират и провеждат индивидуално в зависимост от тежестта на състоянието и естеството на нарушенията, но те се извършват за всички пациенти в следните основни области:

1. Използването на физическа терапия и масаж за коригиране на двигателни нарушения;
2. Възстановяване на речта и паметта;
3. Психологическа и социална рехабилитация на пациента в семейството и обществото;
4. Предотвратяване на забавени слединсултни усложнения и повторен инсулт, като се вземат предвид съществуващите рискови фактори.

Или инфаркт, придружен от некроза и смърт на неврони с дисфункция на частта от централната нервна система, в която се е развил. По правило мозъчните инфаркти с малки размери и хемисферична локализация имат доста благоприятна прогноза и периодът на възстановяване може да протече бързо и много ефективно.

Отнема живота на голяма част от оцелелите, а при оцелелите пациенти най-често води до трайно увреждане на различни функции без възможност за тяхното пълно или дори частично възстановяване. Това се дължи на факта, че по време на кръвоизлив значителен обем нервна тъкан умира и взаимодействията между останалите неврони се нарушават в резултат на церебрален оток. В такава ситуация дори годините редовни и упорити тренировки, за съжаление, не винаги дават очаквания резултат.

Възстановяването от инсулт може да отнеме доста дълго време, така че ефективността на мерките, предприети в този момент, зависи от търпението и постоянството на роднини, приятели и самия пациент. Важно е да внушите чувство на оптимизъм и вяра в положителен резултат, да похвалите и насърчите пациента, тъй като много от тях са склонни към прояви на апатия и раздразнителност.

Когато някои части на мозъка са увредени, астено-депресивният синдром е особено изразен, така че не се обиждайте, ако ваш близък човек, който е претърпял инсулт, не е в настроение, мърмори на членовете на семейството и отказва да прави упражнения или масаж . Няма нужда да настоявате за тяхното задължително изпълнение; може би ще бъде достатъчно просто да говорите и по някакъв начин да отвлечете вниманието на пациента.

Инвалидността след инсулт все още остава значителен медицински и социален проблем, тъй като дори при най-задълбочено и навременно лечение и рехабилитация повечето пациенти не възстановяват напълно загубените си способности.

Терапията, която ще помогне на пациента да се възстанови по-бързо, трябва да започне рано. Като правило можете да го започнете от етап на стационарно лечение. В това отношение методистите по физикална терапия, лекарите по рехабилитация и масажистите ще осигурят значителна помощ в отделението по неврология или съдова патология на мозъка. Веднага след като състоянието на пациента се стабилизира, е необходимо да го прехвърлите рехабилитационно отделениеза продължаване на рехабилитационното лечение. След изписване от болницата пациентът се наблюдава в клиникапо местоживеене, където извършва необходимите упражнения под наблюдението на специалист, посещава физиотерапевтични процедури, масаж, психотерапевт или логопед.

Не би било излишно да изпратите пациента в рехабилитационен център, модерен и добре оборудван, предназначен за неврологични пациенти, където има всички необходими условия за по-нататъшна корекция на загубените функции. Поради широкото разпространение на острата съдова патология на мозъка, която все повече засяга младото и работоспособно население, създаването на такива центрове, макар и скъпо, е напълно оправдано, тъй като позволява използването на максимален брой методи на лечение. с най-бързо връщане на пациентите към обичайния им начин на живот.

Възстановяване на двигателните функции

Сред последствията от инсулт двигателните нарушения заемат едно от основните места, тъй като те са изразени в една или друга степен при почти всички пациенти, независимо дали е настъпил инфаркт или мозъчен кръвоизлив. Те се изразяват във формата пареза(частична загуба на движение) или парализа(пълно обездвижване) в ръката или крака. Ако са засегнати едновременно ръка и крак от едната страна на тялото, те говорят за хемипарезаили хемиплегия. Случва се промените в крайниците да не са еднакви по тежест, но възстановяването на функцията на ръката е много по-трудно поради необходимостта от подобряване на фините двигателни умения и писане.

Има различни методи за възстановяване на двигателната функция:

• Електрическа стимулация;
• Използване на метода на биофийдбек.

Лечебна физкултура

Основният и най-достъпен метод за възстановяване от парализа е физиотерапия (кинезитерапия). Неговите задачи включват не само развитие на предишната сила и обхват на движение в засегнатите крайници, но и възстановяване на способността да стоите, да ходите, да поддържате равновесие, както и да изпълнявате обикновени битови нужди и самообслужване. Дейностите, които са ни познати, като обличане, миене, хранене, могат да причинят сериозни затруднения, ако е засегнат дори един крайник. Пациентите с тежки нарушения на нервната дейност не могат самостоятелно да седят в леглото.

Обемът и характерът на извършваните упражнения зависят от тежестта на състоянието на пациента. При дълбоки нарушения се прилага първо пасивна гимнастика: инструктор по физиотерапия или роднини движат крайниците на лежащо болни, възстановявайки кръвотока в мускулите и развивайки ставите. С подобряването на здравето пациентът се научава да сяда самостоятелно, а след това да се изправя и да ходи самостоятелно.

Ако е необходимо, използвайте опора - стол, табла, пръчка. Ако имате достатъчно равновесие, става възможно да се разхождате първо из отделението, след това из апартамента и дори надолу по улицата.

Някои пациенти с малки области на увреждане на мозъка и добър потенциал за възстановяване започват да се изправят и дори да се разхождат из отделението през първата седмица от началото на инсулта. В такива случаи е възможно да се запази работоспособността, което е много важно за младите хора.

Ако протичането на периода след инсулт е благоприятно, пациентът се изписва от болницата за възстановяване у дома. В този случай, като правило, основната роля се поема от роднини и приятели, от чието търпение изцяло зависи по-нататъшната рехабилитация. Пациентът не трябва да се изморява от чести и продължителни упражнения. Тяхната продължителност и интензивност трябва постепенно да се увеличават с възстановяването на определена функция. За да улесните придвижването на болен човек у дома, е добре да му осигурите специални парапети в банята и тоалетната, няма да са излишни и малките столчета за допълнителна опора.

Видео: набор от активни упражнения след инсулт

Особено внимание трябва да се обърне на възстановяването на функцията на ръката с възможност за извършване на малки движения и писане. Необходимо е да се изпълняват упражнения за развитие на мускулите на ръката и възстановяване на координацията на движенията на пръстите. Възможно е да се използват специални симулатори и разширители на китката. Заедно с гимнастиката ще бъде полезно да се използва и масаж на ръцете, който спомага за подобряване на трофизма в мускулите и намаляване на спастичността.

Този процес може да изисква много време и постоянство, но резултатът ще бъде извършването не само на най-простите манипулации като сресване, бръснене, връзване на връзките на обувките, но дори и сами да готвите и ядете храна.

Ако рехабилитационният период е благоприятен, е необходимо да се разшири социалният кръг на пациента и домашните задължения. Важно е човек да се чувства като пълноправен член на семейството, а не като безпомощен инвалид. Не трябва да пренебрегвате разговорите с такъв пациент, дори ако той не може напълно да отговори на въпросите. Това ще помогне да се избегне възможна апатия, депресия и изолация на пациента с нежелание за по-нататъшно възстановяване.

Начини за „раздвижване“ на пациент отвън

Метод на електростимулациямускулни влакна се основава на влиянието на импулсни токове с различни честоти. В същото време се подобрява трофиката в засегнатата тъкан, мускулната контрактилност се увеличава и тонусът се нормализира по време на спастична пареза и парализа. Особено препоръчително е използването на електрическа стимулация при продължителни пациенти, при които активните рехабилитационни упражнения са трудни или невъзможни. В момента има много различни устройства, които ви позволяват да използвате този метод у дома под наблюдението на лекуващия лекар в клиниката.

При използване метод на биофийдбекпациентът изпълнява определени задачи и заедно с лекаря получава аудио или визуални сигнали за различни функции на тялото си. Тази информация е важна за лекаря, за да оцени динамиката на възстановяването, а за пациента освен това му позволява да увеличи скоростта на реакцията, скоростта и точността на действията, както и да наблюдава положителни резултати от извършените упражнения. По правило методът се прилага с помощта на специални компютърни програми и игри.

Наред с пасивната и активна кинезитерапия добър ефект има и масажът след инсулт., особено при склонност към спастичност и продължителна рехабилитация. Извършва се по конвенционални техники и няма съществени разлики от други неврологични заболявания.

Възможно е да започнете масаж в болницата в ранните етапи на периода след инсулт. Масажист в болница или рехабилитационен център ще ви помогне с това. В бъдеще масажът у дома може да бъде поверен и на специалист или роднините сами да овладеят основните му принципи.

Възстановяване на функцията на речта и паметта

Възстановяването на речта след инсулт е важен етап, на първо място, в социалната рехабилитация на пациента. Колкото по-скоро се установи контакт, толкова по-скоро ще стане възможно връщането към нормалния живот.

Способността за говор е засегната при повечето преживели инсулт. Това може да се дължи не само на нарушена работа на лицевите мускули и артикулация, но и на увреждане на речевия център, разположен в лявото полукълбо на хората с дясна ръка. Ако съответните части на мозъка са повредени, способността за възпроизвеждане на смислени фрази, броене и разбиране на устната реч може да изчезне.

При такива нарушения на помощ на пациента ще се притече специалист – логопед – афазиолог. С помощта на специални техники и постоянно обучение той ще помогне не само на пациента, но и ще даде съвети на семейството и приятелите му относно по-нататъшното развитие на речта. Упражненията за възстановяване на речта трябва да започнат възможно най-рано и часовете трябва да бъдат редовни.

Ролята на роднините за възстановяване на способността за говорене и общуване с другите не може да бъде надценена. Дори ако изглежда, че пациентът не разбира нищо, не трябва да го пренебрегвате или да го изолирате от комуникация. Може би, дори без да може да каже нещо, той възприема добре адресираната реч. С течение на времето той ще започне да произнася отделни думи, а след това цели изречения. Възстановяването на речта значително допринася за връщането на способността за писане.

Повечето пациенти с инсулт изпитват загуба на паметта. Трудно си спомнят минали събития от живота си; лицата на роднините им може да изглеждат непознати. За да възстановите паметта, трябва постоянно да я тренирате, като използвате прости упражнения и техники. В много отношения тези упражнения могат да напомнят занимания с малки деца. Така че с пациента можете да научите детски песнички, които лесно се запомнят и възпроизвеждат. Отначало е достатъчно да запомните едно изречение, след това цяла строфа, като постепенно усложнявате и увеличавате обема на запомнения материал. Когато повтаряте фрази, можете да огънете пръстите си, образувайки допълнителни асоциативни връзки в мозъка.

В допълнение към стиховете можете да си спомните събития от живота на пациента, как е минал денят, какво се е случило преди година или месец и т.н. С възстановяването на паметта, речта и когнитивните функции можете да преминете към решаване на кръстословици и запаметяване на различни текстове.

Полезно е постоянно да се правят упражнения за възстановяване на паметта: докато ядете, докато почиствате къщата, докато се разхождате. Основното е, че те не трябва да причиняват безпокойство на пациента и да предизвикват негативни емоции (спомени за неприятни събития от миналото).

Психологическа и социална рехабилитация

В допълнение към грижите за пациент след инсулт, възстановяването на двигателните и когнитивните функции, психологическата и социална адаптация е от немалко значение. Това е особено важно при млади и здрави пациенти с малко мозъчно увреждане, които вероятно ще се върнат към предишния си начин на живот и работа.

Като се има предвид възможен синдром на болка, невъзможност за извършване на обичайни дейности, участие в социалния живот, както и необходимостта от постоянна помощ от други хора, такива пациенти са склонни към депресия, пристъпи на раздразнителност и изолация. Задачата на роднините е да осигурят благоприятна психологическа среда в семейството, да подкрепят и насърчават пациента.

Понякога има халюцинации след инсулт и пациентът може да ги опише на роднини. В такива случаи не се тревожете: като правило предписването на специални лекарства е достатъчно, за да ги елиминирате.

Провежданите рехабилитационни мерки трябва да съответстват на реалните функционални възможности на организма, като се вземе предвид дълбочината на неврологичните разстройства. Не трябва да изолирате пациента, като се позовавате на неговата загуба на способност да говори нормално или забравяне - по-добре е да му кажете точната дума или да му възложите проста домашна работа. За мнозина за ефективно възстановяване и оптимистично отношение към упражненията е важно да се чувстват необходими.

В допълнение към създаването на психологически комфорт у дома, добър ефект имат сеансите с психотерапевт и, ако е необходимо, предписване на лекарства (успокоителни, антидепресанти).

Социалната адаптация играе важна роля за връщането към нормален живот. Добре е, когато има възможност да се върнете към предишната си работа или да направите друга, по-проста. Ако човек вече е пенсионер или възникващи увреждания не му позволяват да работи, той трябва да потърси други начини за социализация: посещение на театър, изложби, намиране на хоби.

Специализиран санаториум е друг метод за социална адаптация.В допълнение към физиотерапевтичните процедури и класове с различни специалисти, пациентът понякога получава така необходимата промяна на средата и допълнителна комуникация.

Профилактика на късни усложнения и повторни инсулти

Повечето пациенти и техните близки се интересуват от въпроса: какви са неговите усложнения в бъдеще? Какво лечение е необходимо след инсулт? За да направите това, достатъчно е да следвате прости условия:

1. Продължаване на започнатите рехабилитационни мерки (физиотерапия, масаж, обучение на паметта и речта);
2. Използването на физиотерапевтични методи (магнитна, лазерна терапия, топлинна терапия) за борба с повишен мускулен тонус в засегнатите крайници, адекватно облекчаване на болката;
3. Нормализиране на кръвното налягане (при предишен кръвоизлив и наличие), рецепта (при исхемично мозъчно увреждане);
4. Нормализиране на начина на живот с премахване на лошите навици, спазване на диета след инсулт.

Като цяло няма строги ограничения или значителни диетични характеристики, така че след инсулт можете да ядете всичко, което няма да навреди на здрав човек.

Необходимо е обаче да се вземе предвид съпътстващата патология и естеството на съществуващите промени. Ако функцията на тазовите органи е нарушена, пациентът е в легнало положение, препоръчително е да се изключат храни, които забавят преминаването на чревното съдържание, и да се увеличи делът на зеленчуковите салати, плодовете и зърнените храни. За да избегнете нарушения на пикочната система, по-добре е да не се увличате по кисели, солени или киселец ястия.

Диетата при мозъчен инсулт зависи от механизма на възникване на острия мозъчно-съдов инцидент и предишните причини. Така че, в случай на кръвоизлив в резултат на това, по-добре е да не ядете солени храни, да пиете много течности или силно кафе и чай.

Необходимо е да се придържате към него след исхемичен инсулт (мозъчен инфаркт). С други думи, не трябва да давате предпочитание на мазни, пържени храни и лесно достъпни въглехидрати, които допринасят за развитието на атеросклеротично увреждане на съдовите стени. По-добре ги заменете с постни меса, зеленчуци и плодове.

Инсулт и алкохол са несъвместими неща , независимо дали пациентът има инфаркт или кръвоизлив. Пиенето дори на малки дози алкохол води до увеличаване на сърдечната честота, повишаване на кръвното налягане и може да допринесе за. Тези фактори могат да причинят повторен инсулт с влошаване на неврологичното увреждане и дори смърт.

Много пациенти, особено млади хора, се интересуват дали сексът след инсулт е приемлив. Благодарение на различни изследвания учените са доказали не само липсата на вреда от него, но и неговите ползи в процеса на рехабилитация. Има обаче някои нюанси, свързани със сериозно заболяване:

• Възможна дисфункция на пикочно-половата система, намалена чувствителност и потентност;
• Прием на антидепресанти, раздразнителност и апатия с намалено либидо;
• Двигателни нарушения, които затрудняват половия акт.

Ако периодът на възстановяване е благоприятен, връщането към нормалните брачни отношения е възможно веднага щом пациентът почувства сила и желание. Моралната подкрепа и топлината на вашия съпруг също ще помогнат за подобряване на вашето психо-емоционално състояние. Умерената физическа активност и положителните емоции ще имат изключително благоприятен ефект върху по-нататъшното възстановяване и връщането към пълноценен живот.

Последиците от инсулт за общото здравословно състояние на човека зависят пряко от обема и местоположението на лезията в мозъка. При тежки и обширни инсулти усложненията от други органи са неизбежни, най-честите от които са:

1. Възпалителни процеси на дихателната система (застойна пневмония при лежащо болни);
2. Дисфункция на тазовите органи с добавяне на вторична инфекция (цистит, пиелонефрит);
3. Рани от залежаване, особено ако не се грижат правилно;
4. Намаляване на чревната подвижност със забавяне на движението на съдържанието през него, което е изпълнено с развитие на хронично възпаление и запек.

Когато се грижите за пациент, който е претърпял инсулт, е необходимо да се помни, че човек, който внезапно е загубил предишния си начин на живот, способността си да работи и да общува в обичайната си среда, изисква прояви на не само морална подкрепа, но и обич и доброта.

Като цяло рехабилитацията след исхемичен инсулт е по-бърза и лесна, отколкото след кръвоизлив. Много пациенти се връщат към нормалния си начин на живот доста рано, а младите и трудоспособни хора дори възстановяват уменията си на предишната си работа. Изходът и последствията от заболяването зависят от търпението, постоянството и желанието за оздравяване не само от страна на болния, но и от страна на неговите близки. Основното нещо е да вярвате в успешния резултат, тогава положителният резултат няма да закъснее.

Видео: как да възстановите движението след инсулт? Програма „Живей здравословно“.