Холелитиазата или холелитиазата е заболяване, при което се образуват твърди камъни в жлъчния мехур. Какво причинява образуването на камъни в жлъчката? Основната причина за развитието на патологията са метаболитни нарушения; Жените от всички възрасти и хората, които консумират големи количества мазни и протеинови храни, са изложени на риск.

Защо и къде се образуват камъни в жлъчката? Как да предотвратим това? Лечима ли е болестта? Всичко това ще бъде обсъдено в статията.

Причини за образуване на камъни в жлъчката

Защо се образуват камъни в жлъчката? Жлъчката в нормално състояние има течна структура, която не пречи на изтичането й и не допринася за образуването на твърди отлагания. По-долу са основните фактори, които могат да доведат до патологични промени, които причиняват образуването на камъни в жлъчката:

1. Прекомерна консумация на храни, богати на животински мазнини.
2. Нарушение на черния дроб, при което производството на жлъчни киселини намалява.
3. Склонност към затлъстяване, наличие на наднормено телесно тегло.
4. Странични ефекти след прием на хормонални контрацептиви.
5. Цироза.
6. Остра алергична реакция.
7. Захарен диабет.
8. Прекалено високо налягане в стомашно-чревния тракт, което пречи на естествения поток на жлъчката.
9. Последици от хирургични интервенции.
10. Различни автоимунни състояния.
11. Липса на физическа активност, водене на заседнал начин на живот.
12. Бременност
13. Липса на балансирана и питателна диета, продължително гладуване и внезапна загуба на телесно тегло.
14. Прегъвания или увреждане на жлъчните пътища.
15. Злокачествени или доброкачествени неоплазми.
16. Генетична предразположеност.

Видове образуване на камъни

Разбрахме какво причинява образуването на камъни в жлъчката. Сега нека поговорим за видовете образуване на камъни. Експертите разграничават два вида: в началния етап се образуват твърди отлагания и се образуват в жлъчните пътища. Тази патология може да не предизвиква никакви симптоми за дълго време.

Образуването на камъни постепенно води до нарушаване на процесите, свързани с изтичането на жлъчката. Това допринася за значително намаляване на обема на жлъчката, навлизаща в червата; повишено налягане и разширяване на жлъчните пътища, както и последващото им запушване. На фона на тези процеси възниква вторично образуване на камъни. На този етап има повишен риск от инфекция от стомашно-чревния тракт.

Симптоми на жлъчнокаменна болест

Вече знаете какво причинява камъни в жлъчката. Какви са симптомите на холелитиазата? Заболяването може да продължи 5-10 години без забележими симптоми. Развитието на клиничната картина зависи от обема на камъните, техния диаметър и местоположение. Постепенно започват да се появяват следните признаци на заболяването:

1. Пристъпи на пронизваща или пронизваща болка, фокусът е в десния хипохондриум или черния дроб. Дискомфортът се увеличава след прием на алкохол или мазни храни, както и след значително физическо натоварване. Припадъците могат да изчезнат сами 4-6 часа след появата им.
2. Усещане за гадене, което често преминава в обилно повръщане.
3. Появата на оригване и горчив вкус в устата, което показва, че жлъчката навлиза в стомаха.
4. Комплексни нарушения на храносмилателната система, водещи до повишено образуване на газове, диария или запек. Може да се появи промяна в цвета на изпражненията.
5. Усещане за общо неразположение и слабост, дори при липса на значителен стрес върху тялото.
6. Появата на фебрилни състояния, повишена телесна температура. Обикновено този симптом е признак на възпалителни процеси, възникващи поради добавяне на вторична инфекция.

Риск от усложнения

Ако подозирате жлъчнокаменна болест, трябва да потърсите професионална медицинска помощ. Специалистите ще проведат диагностика, за да потвърдят диагнозата, след което ще предпишат курс на лечение. Липсата на навременни мерки може да доведе до развитие на опасни състояния, сред които могат да бъдат идентифицирани следните усложнения:

1. Остро възпаление на жлъчния мехур.
2. Разкъсване на жлъчния мехур.
3. Добавянето на вторична инфекция, която може да доведе до развитие на хронични заболявания.
4. Чревна непроходимост.
5. Развитие на неоплазми в жлъчния мехур.

Лечение и профилактика

Подходящите методи за лечение се избират от специалисти в зависимост от големината на камъните и тяхната локализация, както и общото състояние на пациента. Днес се използват следните основни методи:

1. Ендоскопските методи за отстраняване са минимално инвазивни операции; това е най-предпочитаната техника, тъй като има нисък риск от усложнения.
2. Ако има големи камъни, те се натрошават предварително, след което фрагментите се отстраняват с помощта на специално оборудване и инструменти.
3. Лапаротомията се практикува, когато е невъзможно да се използват ендоскопски методи. Основната разлика е задължителната връзка между червата и жлъчния канал.
4. Антибиотиците се предписват, когато възникне вторична инфекция, която провокира възпалителни процеси в жлъчния мехур. В зависимост от възникналите патологии и усложнения, фармакологичните лекарства се избират индивидуално.

Няма мерки, които да се предпазят напълно от появата на камъни в жлъчката. По-долу е даден списък с правила, които, ако се спазват, ще помогнат за минимизиране на този риск:

1. Спортуване, поддържане на физическа активност.
2. Поддържане на оптимално телесно тегло.
3. Честата, но умерена консумация на храна ще предотврати нежеланото натрупване на жлъчка.
4. Ограничаване на консумацията на животински мазнини, включително достатъчно количество растителни храни в диетата.
5. Включване на диетични фибри в диетата в количество около 20-30 g на ден.
6. Пълно изключване от диетата на горещи подправки и пушени храни.
7. Профилактично използване на лекарства на базата на урсодезоксихолева киселина.

Камъни след отстраняване на жлъчния мехур

Образуват ли се камъни след отстраняване на жлъчния мехур? Този въпрос е от интерес за повечето пациенти, които са претърпели операция за отстраняване на жлъчния мехур, тъй като не премахва проблемите с метаболитните процеси, които водят до образуването на камъни. Рискът от рецидив на жлъчнокаменната болест обаче е сведен до минимум, тъй като уголемяването на камъните обикновено се случва директно в жлъчния мехур. Ако липсва, тогава такива отлагания, заедно с жлъчката, се транспортират в червата и напускат тялото, без да имат време да придобият размери, които могат да причинят дискомфорт на човек.

Какви камъни се образуват в жлъчния мехур?

Основната класификация включва разделянето на камъните на две групи, като критерият за разделяне е механизмът на образуване. Истинските камъни най-често се образуват по време на прогресията на холелитиазата: те са тъмни на цвят, продълговати по форма и мека структура; размерът не надвишава 30 mm. Фалшивите камъни са отлагания, които не са открити по време на операция поради характеристики на локализация.

В зависимост от структурата камъните се класифицират като влакнести, аморфни, кристални или слоести.

Алтернативен метод за класификация е да се разделят камъните по състав. В съответствие с него могат да се разграничат варовити, холестеролни, смесени или пигментни образувания. Отлаганията в жлъчния мехур рядко се състоят от един компонент, много по-често имат смесен състав, в който преобладава концентрацията на холестерол.

Колко бързо се образуват камъни в жлъчката?

Според статистиката всеки пети човек е податлив на жлъчнокаменна болест. Средната скорост на растеж на образуванията е около 3-5 mm годишно, но тези показатели са индивидуални и зависят от много фактори. Например, при липса на балансирана диета или спазване на строги диетични комплекси и техники на гладуване, растежът се случва много по-бързо. Процесът е вълнообразен, етапът на активен растеж се заменя със стабилизиране, в някои случаи се наблюдава частично разтваряне на камъните естествено.

Сега знаете защо се образуват камъни в жлъчката, колко бързо и как да ги предотвратите. И ако болестта все пак ви победи, не се колебайте да отидете на лекар. Вашето здраве е във вашите ръце! Не се разболявайте!

Холелитиазата или холелитиазата е заболяване, при което се образуват твърди камъни в жлъчния мехур. Какво причинява образуването на камъни в жлъчката? Основната причина за развитието на патологията са метаболитни нарушения; Жените от всички възрасти и хората, които консумират големи количества мазни и протеинови храни, са изложени на риск.

Защо и къде се образуват камъни в жлъчката? Как да предотвратим това? Лечима ли е болестта? Всичко това ще бъде обсъдено в статията.

Причини за образуване на камъни в жлъчката

Защо образуването на камъни в нормално състояние има течна структура, която не пречи на изтичането му и не допринася за образуването на твърди отлагания. По-долу са основните фактори, които могат да доведат до патологични промени, които причиняват образуването на камъни в жлъчката:

1. Прекомерна консумация на храни, богати на животински мазнини.
2. Дисфункция на черния дроб, при която производството на
3. Склонност към затлъстяване, наличие на наднормено телесно тегло.
4. Странични ефекти след прием на хормонални контрацептиви.
5. Цироза.
6. Остра алергична реакция.
7. Захарен диабет.
8. Прекалено високо налягане в стомашно-чревния тракт, което пречи на естествения поток на жлъчката.
9. Последици от хирургични интервенции.
10. Различни автоимунни състояния.
11. Липса на физическа активност, водене на заседнал начин на живот.
12. Бременност
13. Липса на балансирана и питателна диета, продължително гладуване и внезапна загуба на телесно тегло.
14. Прегъвания или увреждане на жлъчните пътища.
15. Злокачествени или доброкачествени неоплазми.
16. Генетична предразположеност.

Видове образуване на камъни

Разбрахме какво причинява образуването на камъни в жлъчката. Сега нека поговорим за видовете образуване на камъни. Експертите разграничават два вида: в началния етап се образуват твърди отлагания и се образуват в жлъчните пътища. Тази патология може да не предизвиква никакви симптоми за дълго време.

Образуването на камъни постепенно води до нарушаване на процесите, свързани с изтичането на жлъчката. Това допринася за значително намаляване на обема на жлъчката, навлизаща в червата; повишено налягане и разширяване на жлъчните пътища, както и последващото им запушване. На фона на тези процеси възниква вторично образуване на камъни. На този етап има повишен риск от инфекция от стомашно-чревния тракт.

Симптоми на жлъчнокаменна болест

Вече знаете какво причинява камъни в жлъчката. Какви са симптомите на холелитиазата? Заболяването може да продължи 5-10 години без забележими симптоми. Развитието на клиничната картина зависи от обема на камъните, техния диаметър и местоположение. Постепенно започват да се появяват следните признаци на заболяването:

1. Пристъпи на пронизваща или пронизваща болка, фокусът е в десния хипохондриум или черния дроб. Дискомфортът се увеличава след прием на алкохол или мазни храни, както и след значително физическо натоварване. Припадъците могат да изчезнат сами 4-6 часа след появата им.
2. Усещане за гадене, което често преминава в обилно повръщане.
3. Появата на оригване и горчив вкус в устата, което показва, че жлъчката навлиза в стомаха.
4. Комплексни нарушения на храносмилателната система, водещи до повишено образуване на газове, диария или запек. Може да се появи промяна в цвета на изпражненията.
5. Усещане за общо неразположение и слабост, дори при липса на значителен стрес върху тялото.
6. Появата на фебрилни състояния, повишена телесна температура. Обикновено този симптом е признак на възпалителни процеси, възникващи поради добавяне на вторична инфекция.

Риск от усложнения

Ако подозирате жлъчнокаменна болест, трябва да потърсите професионална медицинска помощ. Специалистите ще проведат диагностика, за да потвърдят диагнозата, след което ще предпишат курс на лечение. Липсата на навременни мерки може да доведе до развитие на опасни състояния, сред които могат да бъдат идентифицирани следните усложнения:

1. Остро възпаление на жлъчния мехур.
2. Разкъсване на жлъчния мехур.
3. Добавянето на вторична инфекция, която може да доведе до развитие на хронични заболявания.
4. Чревна непроходимост.
5. Развитие на неоплазми в жлъчния мехур.

Лечение и профилактика

Подходящите методи за лечение се избират от специалисти в зависимост от големината на камъните и тяхната локализация, както и общото състояние на пациента. Днес се използват следните основни методи:

1. Ендоскопските методи за отстраняване са минимално инвазивни операции; това е най-предпочитаната техника, тъй като има нисък риск от усложнения.
2. Ако има големи камъни, те се натрошават предварително, след което фрагментите се отстраняват с помощта на специално оборудване и инструменти.
3. Лапаротомията се практикува, когато е невъзможно да се използват ендоскопски методи. Основната разлика е задължителната връзка между червата и жлъчния канал.
4. Антибиотиците се предписват, когато възникне вторична инфекция, която провокира възпалителни процеси в жлъчния мехур. В зависимост от възникналите патологии и усложнения, фармакологичните лекарства се избират индивидуално.

Няма мерки, които да се предпазят напълно от появата на камъни в жлъчката. По-долу е даден списък с правила, които, ако се спазват, ще помогнат за минимизиране на този риск:

1. Спортуване, поддържане на физическа активност.
2. Поддържане на оптимално телесно тегло.
3. Честата, но умерена консумация на храна ще предотврати нежеланото натрупване на жлъчка.
4. Ограничаване на консумацията на животински мазнини, включително достатъчно количество растителни храни в диетата.
5. Включване на диетични фибри в диетата в количество около 20-30 g на ден.
6. Пълно изключване от диетата на горещи подправки и пушени храни.
7. Профилактично използване на лекарства на базата на урсодезоксихолева киселина.

Камъни след отстраняване на жлъчния мехур

Образуват ли се камъни? Въпросът интересува повечето пациенти, които са претърпели операция за отстраняване на жлъчния мехур, тъй като това не премахва проблемите с метаболитните процеси, които водят до образуването на камъни. Рискът от рецидив на жлъчнокаменната болест обаче е сведен до минимум, тъй като уголемяването на камъните обикновено се случва директно в жлъчния мехур. Ако липсва, тогава такива отлагания, заедно с жлъчката, се транспортират в червата и напускат тялото, без да имат време да придобият размери, които могат да причинят дискомфорт на човек.

Какви камъни се образуват в жлъчния мехур?

Основната класификация включва разделянето на камъните на две групи, като критерият за разделяне е механизмът на образуване. Истинските камъни най-често се образуват по време на прогресията на холелитиазата: те са тъмни на цвят, продълговати по форма и мека структура; размерът не надвишава 30 mm. Фалшивите камъни са отлагания, които не са открити по време на операция поради характеристики на локализация.

В зависимост от структурата камъните се класифицират като влакнести, аморфни, кристални или слоести.

Алтернативен метод за класификация е да се разделят камъните по състав. В съответствие с него могат да се разграничат варовити, холестеролни, смесени или пигментни образувания. Отлаганията в жлъчния мехур рядко се състоят от един компонент, много по-често имат смесен състав, в който преобладава концентрацията на холестерол.

Колко бързо се образуват камъни в жлъчката?

Според статистиката всеки пети човек е податлив на жлъчнокаменна болест. Средната скорост на растеж на образуванията е около 3-5 mm годишно, но тези показатели са индивидуални и зависят от много фактори. Например, при липса на балансирана диета или спазване на строги диетични комплекси и техники на гладуване, растежът се случва много по-бързо. Процесът е вълнообразен, етапът на активен растеж се заменя със стабилизиране, в някои случаи се наблюдава частично разтваряне на камъните естествено.

Сега знаете защо се образуват камъни в жлъчката, колко бързо и как да ги предотвратите. И ако болестта все пак ви победи, не се колебайте да отидете на лекар. Вашето здраве е във вашите ръце! Не се разболявайте!

Ина Лавренко

Време за четене: 6 минути

А А

Заболяване, при което се образуват камъни в жлъчния мехур (в медицината - конкременти), се нарича холелитиаза или холелитиаза.

Камъните, които се образуват в този орган в резултат на метаболитни нарушения, водещи до утаяване на жлъчни компоненти като холестерол и билирубин, се наричат ​​конкременти.

Името на патологията, при която камъните се образуват директно в жлъчния мехур, се нарича холецистолитиаза, а ако се образуват в жлъчните пътища, тогава това е холедохолитиаза.

Много хора питат "камъни в жлъчния мехур - какво е правилното име на заболяването: холелитиаза или холелитиаза?" Отговорът е, че е правилно това заболяване да се нарича холелитиаза.

Ако говорим за честотата на диагностициране на тази патология на жлъчната система, тогава тя се нарежда на трето място по този показател след заболявания на сърдечно-съдовата система и захарен диабет. Това заболяване е най-разпространено в страните с развита икономика, където хората водят заседнал начин на живот, хранят се в движение и са постоянно подложени на стрес.

Основната цел на жлъчния мехур е да натрупва жлъчката, която непрекъснато се произвежда от черния дроб, да я доведе до желаната консистенция и на части да освободи този чернодробен секрет в храносмилателната система, когато храната влезе в нея. В процеса на жлъчна секреция и изтичане на жлъчката, освен черния дроб и жлъчния мехур, участват и системата от жлъчни пътища (чернодробен, жлъчен и общ), както и органи като панкреаса и дванадесетопръстника. Съвместната работа на тези вътрешни органи осигурява ефективен храносмилателен процес, при който жлъчката навлиза в червата само по време на процеса на храносмилане, а останалото време се съхранява в жлъчния мехур.

Камъните в жлъчния мехур започват да се образуват, когато жлъчката застоя в неговата кухина и нейният химичен състав се промени. Освен това образуването на камъни може да бъде причинено от възпаление и нарушения в моториката и тонуса на този вътрешен орган. При застой на чернодробната секреция някои от нейните компоненти се утаяват и кристализират. Ако процесът продължи дълго време, това означава, че от тези кристали може да се образува или един голям камък, или могат да се образуват множество камъни.

Колко бързо се образуват камъни в жлъчката? Те растат доста бавно. Процесът на такова образуване на камъни може да продължи много години (обикновено от пет до десет години, но понякога и повече). Скоростта на този процес зависи от хранителния режим на човека, диетата и физическата активност.

Камъни в жлъчния мехур - какво представляват? Жлъчните камъни, образувани в този орган и неговите канали, са три вида:

• холестерол (от 80 до 90 процента от всички камъни);
• пигмент (билирубин);
• смесени (с калциеви примеси).

Холестеролните камъни се образуват, когато жлъчката е пренаситена с „лош“ холестерол, който се утаява по стените на пикочния мехур и образува холестеролни кристали. Ако подвижността на този орган е нарушена, тогава тези кристали не се екскретират през чревната система и започват да се увеличават по размер.

Билирубиновите (пигментни) камъни се образуват в процеса на повишено разпадане на червените кръвни клетки на фона на хемолитична анемия, при която нивото на билирубина се повишава.

Смесени камъни могат да се образуват от комбинация от холестерол, билирубин и калций. По правило те се образуват на фона на възпаление на жлъчния мехур и неговите канали.

Какво причинява образуването на камъни в жлъчния мехур?

Основните негативни фактори, причиняващи холелитиаза, експертите включват:

• холецистит;
• холангит;
• инфекциозно увреждане на този орган, при което патогенните микроорганизми превръщат билирубина, разтворим във вода, в неразтворима форма;
• заболявания на ендокринната система на тялото:
• захарен диабет;
• хипотиреоидизъм (дефицит на тиреоиден хормон);
• нарушение на метаболизма на естрогена, характерно за патологии от гинекологичен характер, както и при продължителна употреба на орални контрацептиви и в случай на бременност, при която контрактилитетът на пикочния мехур отслабва;
• нарушения на метаболизма на холестерола:
• атеросклероза;
• затлъстяване;
• подагра;
• повишаване на нивото на билирубина в жлъчката (хипербилирубинемия на фона на хемолитична анемия);
• наследствени причини (генетично предразположение);
• преяждане или гладуване;
• нарушение на редовността на диетата;
• злоупотреба с мазни и холестерол-съдържащи храни и алкохол, при които реакцията на жлъчката преминава в кисела фаза и създава благоприятна среда за образуване на камъни.

Жлъчнокаменната болест може да бъде напълно безсимптомна за доста дълго време. Често наличието на камъни в този орган се открива или в късен стадий на развитие на заболяването, или случайно, по време на ултразвук на коремната кухина по съвсем друга причина. По правило външните признаци на тази патология се появяват, когато голям камък в жлъчния мехур започне да мигрира и навлезе в жлъчния канал или ако на фона на тази патология започне инфекциозна инфекция.

Симптомите на това заболяване пряко зависят от местоположението на камъните, техния размер, наличието и тежестта на възпалението, както и наличието на съпътстващи патологии на храносмилателните органи.

Ако камъкът започне да се движи по жлъчния канал, възниква пристъп на така наречената жлъчна колика, характеризираща се с внезапна остра болка в областта на десния хипохондриум, която може да се излъчва към дясното рамо или лопатката. Такава атака може да бъде предизвикана от неправилно хранене (особено мазни храни), стрес и повишена физическа активност.

Често синдромът на болката е придружен от симптоми като гадене, което се превръща в периодично повръщане, горчив вкус в устата, сърбеж на кожата и промяна в цвета на изпражненията (изпражненията стават по-светли и урината става по-тъмна). Продължителността на болката може да бъде от пет минути до три до четири часа (понякога повече). Болковият синдром или изчезва сам, или се спира със спазмолитици или аналгетици.

Струва си да се каже, че клиничната картина на жлъчните колики понякога може да прилича на прояви на други патологии, като например дясностранна пневмония, остър пристъп на апендицит, чернодробен абсцес, бъбречна колика или пристъп на остър панкреатит.

В някои случаи се проявява така нареченият холецистокарден синдром, при който болката се излъчва към сърдечната област.

Ако голям камък напълно блокира канала, тогава жлъчката, която не може да намери изход, се натрупва в пикочния мехур. Пълният жлъчен мехур се увеличава по размер, жлъчните компоненти навлизат в кръвта и се появява обструктивна жълтеница. По правило това е придружено от силна болка и обща интоксикация на тялото, така че в такива случаи е необходима спешна операция.

Поради определени трудности при диагностицирането, при най-малката проява на смущаващи симптоми трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, тъй като диференциалната диагноза е възможна само с помощта на инструментални и лабораторни диагностични техники.

Методи за поставяне на тази диагноза

Както бе споменато малко по-горе, за поставяне на точна диагноза на жлъчнокаменната болест се използват както инструментални, така и лабораторни изследвания.

Основните инструментални техники в този случай са:

Лабораторни методи за изследване:

• определяне на нивото на общия билирубин, неговите фракции, трансаминаза. Позволява ви да оцените текущото функционално състояние на черния дроб;
• липидограма (определяне на нивата на триглицеридите и холестерола). Ако това ниво надвишава нормата, тогава лечението трябва да бъде насочено към понижаването им, за да се предотврати или забави образуването на камъни;
• преглед от хирург. Необходимо за избор на най-ефективните тактики за лечение и оценка на възможността за хирургична интервенция.

Методи за лечение на тази патология

За лечение на тази патология се използват както консервативни, така и хирургични методи на лечение.

Консервативно лечение

Той включва използването на лекарствена терапия и се предписва в случай, че рентгеново отрицателните (невидими на рентгенови лъчи) плаващи камъни в жлъчния мехур са холестеролни и техният размер не надвишава 15 милиметра. В същото време контрактилитетът на жлъчния мехур и проходимостта на неговите канали трябва да се поддържат на правилното ниво.

Противопоказания за медикаментозно лечение на камъни в жлъчката са:

• остър холецистит;
• холангит;
• ако размерът на камъните надвишава 2 сантиметра;
• наличието на съпътстващи патологии, а именно:
• заболявания на черния дроб;
• захарен диабет;
• дуоденални язви;
• стомашни язви;
• хроничен панкреатит;
• възпаление на тънкото и дебелото черво;
• за затлъстяване;
• по време на бременност;
• когато органът е "деактивиран" (жлъчният мехур не функционира);
• ако камъните са билирубинови или смесени по природа;
• за рак на жлъчния мехур;
• ако в пикочния мехур има голям брой камъни, заемащи повече от половината от неговата кухина.

За разтваряне на камъни в този орган се използват лекарства на основата на урсодезоксихолева или хендоксихолева киселина (Ursofalk, Henofalk).

Терапията е дългосрочна (един курс е предназначен за период от шест месеца до една година). Дори и при успех, вероятността от повторно образуване на камъни е 50 процента, тъй като причината за образуването на камъни не се елиминира с такива средства. Дозите, режимът на дозиране и продължителността на лечението могат да бъдат предписани само от лекар (терапевт или гастроентеролог). Самолечението е строго неприемливо.

За раздробяване на единични големи камъни се използва техниката на холелитотрипсия с ударна вълна, която включва раздробяване на камъни с помощта на ударни вълни. След това по-малките камъни се разтварят с помощта на изброените по-горе лекарства. В 30 процента от случаите е възможен рецидив.

Тъй като холелитиазата може да не се прояви дълго време, тя рядко се диагностицира в ранните етапи. Това ограничава възможността за използване на консервативни методи на лечение поради късното откриване на напълно оформени камъни. В такива случаи операцията често е единственият вариант.

Хирургични техники за лечение на холелитиаза

Планираната хирургична интервенция се извършва най-добре преди първата проява на жлъчна колика или веднага след нея. В противен случай рискът от сериозни усложнения се увеличава многократно. По правило хирургичното лечение включва отстраняване на жлъчния мехур.

Тази операция се нарича холецистектомия. Извършва се или по традиционен (кухинен) начин, или с помощта на лапароскопия (минимално инвазивна интервенция чрез малки пробиви в перитонеума). По време на консервативното лечение и след холецистектомия пациентът трябва да следва диета, наречена „Лечебна таблица № 5“.

Включва частични (чести - пет до седем пъти на ден) хранения на малки порции храна на равни интервали от време. От диетата се изключват: мазни, пикантни и пържени храни и храни, алкохол, газирани напитки, пушени храни, мариновани и консервирани храни, свинска мас, гъби, бобови растения, сладкиши, печени изделия, торти, сладкиши и други храни, вредни за храносмилането. .

Препоръчва се консумацията на постно (телешко, пилешко, заешко, пуешко) месо, постни видове морска и речна риба, ферментирали млечни продукти, растително масло, извара, зърнени храни (елда, ориз, грис, ечемик, овесени ядки), т.к. както и богати на фибри зеленчуци и сладки горски плодове и плодове и други „правилни“ храни. Промяната на вашата диета или диета е възможна само с разрешение на Вашия лекар.

Полезни са половин час ходене, плуване в басейн, санаториално лечение в специални курорти (Есентуки, Железноводск), както и някои физиотерапевтични процедури и физиотерапия. Всички предписания са от изключителната компетентност на квалифициран медицински специалист.

Ако на фона на тази патология се развие инфекция, тогава може да се появи остър холецистит, емпием (болно натрупване на гной), холангит (възпаление на жлъчните пътища).

Всички тези усложнения могат да провокират жлъчен перитонит. Основните симптоми са остра, силна болка в десния хипохондриум, повишена температура, треска, втрисане, объркване, силна слабост в цялото тяло.

Също така, едно от честите усложнения на тази патология е холедохолитиаза (образуване или изместване на камъни в жлъчните пътища) на фона на обструктивна жълтеница. В този случай след жлъчна пароксизмална колика се появяват следните симптоми:

• сърбеж по кожата;
• жълтеникав цвят на кои и склерата на очите;
• урината – потъмнява;
• изпражнения - изсветлява.

Ако кистозният канал е запушен за дълго време и няма инфекциозно увреждане, може да се развие така наречената воднянка на този орган, при която жлъчката се абсорбира от пикочния мехур, но неговата лигавица продължава да произвежда слуз. Жлъчният мехур се увеличава по размер. Основни симптоми: жлъчна колика, след което отшумява, остава усещане за тежест в дясната част на корема.

Ако жлъчнокаменната болест се появи дълго време, това значително увеличава риска от рак на този орган, както и от остър или хроничен панкреатит (патология на панкреаса).

Ако интрахепаталните канали са блокирани за дълго време, тогава в такива случаи може да възникне вторична билиарна цироза.

Големите жлъчни камъни почти не са податливи на миграция, но могат да провокират образуването на така наречената фистула, която преминава от жлъчния резервоар в дванадесетопръстника. В резултат на това камъкът изпада от жлъчния мехур и започва да мигрира в червата, което много често причинява чревна непроходимост.

В заключение бих искал да кажа, че ако водите активен начин на живот, храните се правилно и редовно се подлагате на ежегоден коремен ултразвук по собствена инициатива, рискът от тази патология е значително намален. Грижете се за себе си и бъдете здрави!

Синини се появяват върху човешкото тяло поради различни причини. Много хора са склонни да мислят така натъртване и са едно и също явление. Но в действителност има определени разлики. Синините се появяват поради увреждане на капилярите, а хематомът е вътрешен кръвоизлив, тоест по-опасно явление за хората.

Как се появяват синините?

В човешкото тяло кръвообращението се осъществява както чрез големи съдове, така и чрез малки капиляри, които се намират почти под кожата. В резултат на нараняване кожата може да остане напълно непокътната, но капилярите отдолу може да се спукат. Появата на синина е следствие от кървене от увредени капиляри. По-късно, когато синината изчезне, тя променя цвета си, когато е засегната.

Синини по тялото могат да се появят както в резултат на сериозни наранявания, така и след леки натъртвания. Някои хора изпитват чести синини по тялото, които понякога се появяват без видима причина. Синините често се появяват като симптоми на определени заболявания. Ако неразумната поява на синини предизвиква безпокойство, тогава лекарят трябва да разбере защо често се появяват синини по тялото.

Експертите определят различни степени на натъртвания. При първа степен При натъртване кожата е леко увредена, човекът изпитва лека болка и натъртването изчезва за няколко дни. При втора степен След натъртване човек развива не само повърхностни натъртвания, но и мускулни разкъсвания. В резултат на това се наблюдават хематоми и подуване. Трета степен Натъртването води до увреждане на мускулите и сухожилията и могат да възникнат размествания. Контузиите на главата трета степен могат да бъдат много опасни. Най-тежката степен на увреждане е четвърто . В този случай увредената част на тялото може напълно да загуби функциите си.

Защо се появяват синини?

Причините за появата на синини по тялото могат да се дължат на различни фактори. Честите причини за синини са увреждане на капилярите, които се намират под кожата.

Най-често синини се появяват по тялото поради натъртвания и наранявания. В този случай синините, които се появяват по кожата, са ясно видими и лесно се забелязват дори на снимката. Синини по тялото без причина се появяват поради свързани с възрастта промени в кожата. Постепенно тялото старее на съединителната тъкан, която осигурява еластичността на стените на кръвоносните съдове. В резултат на това капилярите, които са загубили своята еластичност, се увреждат много лесно, а синина се появява дори от докосване на дрехи до тялото. Друг фактор, който може да бъде отговорът на въпроса защо се появяват синини, е дефицит в организма. По правило този проблем е от значение за жени, които са влезли в менструалната пауза. Редовната употреба на лекарства за разреждане на кръвта с цел профилактика също може да провокира внезапна поява на синини.

Ако човек бързо развие синини без причина, тогава, на първо място, той трябва да си спомни дали е имало наранявания или синини, за които той просто е забравил. При хора със светла кожа синини по ръцете и други части на тялото са по-забележими. Тези хора са по-склонни да имат забележими синини около очите.

Въпреки това, ако отговорът на въпроса защо се появяват синини не е намерен, тогава е най-добре човек да се консултира с лекар. Понякога се появяват синини по коленете, по гърба и на други места поради дефицит в организма. Дефицитът на този витамин води до нарушаване на синтеза на колаген, което от своя страна провокира повишена чупливост на кръвоносните съдове.

Въпреки това, в някои случаи появата на синини все още може да бъде свързана с доста сериозни заболявания. Например, появата на синини по тялото е характерна за хеморагичен васкулит , по време на развитието на които имунната система произвежда антитела, които разрушават кръвоносните съдове.

Големи синини по краката понякога се появяват при болни хора. Появата на синини по краката е придружена от появата на мрежа от капиляри до тях. Защо се появяват синини по краката поради разширени вени и как да се отървете от това явление, ще ви каже лекарят, който предписва лечение на разширени вени.

Ако на краката се появят синини без причина и те не изчезват дълго време, тогава е необходима консултация с лекар. Само след задълбочен преглед можете да кажете точно къде се появяват синините по краката.

Синините под нокътя се появяват поради увреждане на нокътната плочка поради нараняванияИ щипане. Синини по ноктите на краката могат да се появят поради носенето на много тесни и неудобни обувки. Поради постоянния натиск на такива обувки, синини се появяват и директно върху пръста.

Малки синини по ръцете се появяват при някои заболявания. Появата на такива синини може да бъде свързана с разширени вени и нарушение на кръвосъсирването. Ако на ръката ви се появи синина, това може да се дължи на крехкостта на кръвоносните съдове. Възможно е обаче натъртването на ръцете или пръста да се дължи на нараняване, което човекът просто не си спомня. Натъртване на вена често се появява след медицински процедури, включващи пробиване на вени.

Торбичките и синини под очите са или следствие от кожни проблеми, или показват други здравословни проблеми. Въпреки това, всяко лекарство за тъмни кръгове под очите може да се използва само ако причината за появата им е точно установена.

Няма съмнение относно отговора на въпроса защо се появяват синини в областта на очите, ако човек е получил тежко нараняване. След удар в рамките на няколко часа се появява синина. В някои случаи народните средства могат да помогнат за бързо премахване на черното око. Препоръчва се да се приложи студ веднага след нараняване на мястото на удара, за да се предотврати обширен кръвоизлив. Този компрес трябва да се държи 10 минути, след което процедурата трябва да се повтори няколко пъти на всеки 2 часа. Синините под очите от удар могат бързо да бъдат премахнати с помощта на определени лекарства. Това е мехлем Спасител , други местни средства, които насърчават резорбцията на синини. Вашият лекар ще ви каже как да премахнете натъртвания от удар, ако увреждането е много тежко.

Синините под очите при деца и възрастни често са резултат от специфичен местоположението на кръвоносните съдове. Те са много близо до горния слой на кожата, което създава появата на синини под очите. В този случай лечението няма да доведе до желаните резултати. Понякога синините са резултат от промени в пигментацията на кожата. Козметолог ще ви каже какво да правите в този случай. По правило забележими резултати могат да се получат след продължителна употреба на избелващия крем.

Ако човек има синина на лицето си без причина и лечението с импровизирани средства не го премахва, определено трябва да се консултира със специалист. В крайна сметка такива синини могат да бъдат доказателство за проблеми с дейността на сърцето, бъбреците и други органи. В този случай пациентът не трябва да се притеснява как да лекува синина по лицето, а как да излекува причината за този симптом.

В някои случаи причината са тъмните кръгове под очите дългосрочна диета . Особено често синини се появяват при жени на средна възраст поради неправилно хранене. Освен това тъмните кръгове под очите често са резултат от нездравословен начин на живот. Отговорът как да се отървете от такива синини е прост: трябва напълно да преразгледате навиците си и да се откажете от зависимостите. Колко дълго изчезват синините след коригиране на навиците е индивидуален въпрос. Но понякога положителните промени се забелязват в рамките на няколко седмици.

Родителите често се притесняват от синини на детето си, които се появяват на различни части на тялото без причина. Синини под очите на дете често показват развитието на различни заболявания. С напредването на патологичните процеси кожата изтънява, което води до появата на кръвоносните съдове. При наличие на такъв симптом е важно да се определи какво точно го е причинило. Това, което трябва да бъде особено тревожно, е фактът, че синината не изчезва дълго време и в същото време синьото става все по-забележимо с всеки изминал ден.

Синини под очите на детето често се появяват, ако бебето е изложено на твърде много стрес и в резултат на това има висока степен на умора. В този случай правилният дневен режим, активната почивка и честите разходки ще помогнат. - друго опасно състояние, един от симптомите на което са тъмните кръгове под очите. Как да се лекува анемия може да се определи само след тестване.

Не трябва обаче да забравяме и други фактори, които влияят върху появата на синини при бебета. На първо място, това е генетично предразположение. Ако родителите на детето имат много тънка кожа и са чувствителни към външни влияния, тогава синини по тялото на детето понякога могат да се появят дори от слаби удари. Ако бебето винаги има много синини, тогава в този случай релевантният въпрос не е какво да приложите към синините, а общото укрепване на тялото. Важно е правилното хранене и периодичният прием на витаминни комплекси.

Но все пак родителите трябва да разберат, че синини по краката и други части на тялото на детето се появяват много често поради неговата мобилност. Ако синината е малка, тя ще изчезне след известно време без лечение. Ако голяма синина поради контузия се появи на забележимо място - например на челото на дете, можете да използвате мехлеми, които помагат на синините да изчезнат, така че синината да се разреши по-бързо.

Как да се отървете от синини?

Синините, които се появяват при човек в резултат на обикновено нараняване, като правило изчезват сами след известно време. Като правило, човек най-често се интересува колко дълго синината не изчезва и какво да направи, за да изчезне синината. Според експерти обикновената синина, която се появява след нараняване, изчезва в рамките на няколко седмици. Понякога при тежки натъртвания кожата става напълно чиста след около месец. В някои случаи след няколко дни човекът започва да се тревожи защо остава. следи от синини. Но синината може да не изчезне след няколко дни. Цветът на синината постепенно се променя от синкавкъм лилаво, а след това до зеленикав цвят.

Колко време траят синините зависи от това къде точно са разположени. Колкото по-ниско върху тялото се появява синината, толкова по-дълго ще бъде забележима. Следователно синината по лицето изчезва след около седмица, но на краката на човек понякога синините не изчезват за сравнително дълго време. Това се обяснява просто: кръвното налягане в съдовете, разположени в краката, е по-високо, следователно синината на такова място ще бъде по-изразена.

Колко бързо изчезват синините често зависи от това колко правилно е предоставена първа помощ. За да изчезнат по-бързо синини, възникнали поради удар в резултат на нараняване, трябва веднага след нараняването да приложите лед или студена нагревателна подложка на мястото, където е настъпил ударът. Това не само ще намали размера на получената синина, но и ще облекчи болката.

Ако синината е на крайник, засегнатата област трябва да се превърже еластична превръзка , като се има предвид на първо място факта защо се образуват синини. Факт е, че чрез натиск върху спуканите стави се предотвратява изтичането на кръв. Следователно синината няма да бъде много голяма. Какво да направите след това зависи от това колко тежко е нараняването. При средни наранявания и когато вече е образувана синина, може да се приложи топлина. С помощта на топли компреси кръвоносните съдове могат да бъдат разширени, което насърчава по-интензивното движение на натрупаната течност и кръвни клетки. Въпреки това колко време ще отнеме синините да изчезнат зависи преди всичко от интензивността на нараняването и тежестта на синината.

Ако човек постоянно се притеснява от синини, тогава лекарят ще може да отговори на въпроса защо синините не изчезват дълго време. Определено трябва да се консултирате с лекар, ако пациентът се интересува защо се появяват синини и подуване без причина.

Крем или мехлем, съдържащ витамин К . Такива средства ще помогнат за излекуване на синини от удар върху окото, ръката и други части на тялото. Трябва да втривате такива продукти в мястото, където се е образувала синината след удара, поне два пъти на ден. Продуктите, съдържащи екстракт от арника, помагат за по-бързото премахване на синината след удар. Те обаче могат да се използват само ако няма ожулвания или порязвания по кожата.

За укрепване на имунната система и предотвратяване на големи синини се препоръчва да се ядат храни, съдържащи големи количества витамин С, който активира производството на колаген в организма.

лекари

Лекарства

Списък на източниците

• Murtha J. Наръчник на общопрактикуващия лекар. пер. от английски М.: Praktika-McGraw-Hill; 1998 г.;
• Травматология и ортопедия: Ръководство за лекари / Изд. Н.В. Корнилов: в 4 тома. - Санкт Петербург: Хипократ, 2004;
• Савелиев V.S., Корниенко A.I., редактори. Клинична хирургия. Национално лидерство. М.: GEOTAR-Media; 2010 г. т. 3.;
• Шелехов, К.К. Фелдшер на линейката: Учебник. помощ за учениците. институции. Серия „Лекарство за вас“. 2003 г

През последните три месеца изпитвам болки в бъбреците и затруднено уриниране. Склонен съм да вярвам, че имам камъни. Кажете ми колко опасни и колко бързо растат камъните в бъбреците?

Експертен отговор:

Бъбречните камъни са проява на уролитиаза, характеризираща се с образуване на солни конкременти (камъни). Те се изразяват в болки в долната част на гърба, пристъпи на бъбречна колика, хематурия, пиурия. Диагнозата изисква изследване на биохимичните показатели на урината и кръвта, ултразвук на бъбреците и екскреторна урография. Лечението на камъни в бъбреците може да включва консервативна терапия, насочена към разтваряне на камъните или тяхното хирургично отстраняване.
Скорост на растеж

Процесът на образуване на камъни в бъбреците винаги е индивидуален и зависи от голям брой фактори. Техният растеж може да достигне до един сантиметър на месец.

Причини за формации

Образуването на камъни се основава на процесите на кристализация на урината, наситена с всички видове соли, и отлагането на кристали върху протеиновата матрица-ядро. Нарушенията на минералния метаболизъм могат да бъдат генетично обусловени. Ето защо на хората с фамилна анамнеза за нефролитиаза се препоръчва да обърнат внимание на предотвратяването на образуването на камъни, ранното откриване на камъни чрез наблюдение на общ тест на урината, преминаване на ултразвук на бъбреците и ултразвук на пикочния мехур и наблюдение от уролог .

Придобитите нарушения на метаболизма на солта могат да бъдат причинени от външни (екзогенни) и вътрешни (ендогенни) причини. Сред външните фактори най-голямо значение имат климатичните условия и питейният режим и диетата. В горещ климат с повишено изпотяване и известна степен на дехидратация концентрацията на соли в урината се увеличава, което води до образуване на камъни в бъбреците. Дехидратацията се причинява и от отравяне или инфекциозно заболяване.

Сред вътрешните фактори се наблюдава хиперфункция на паращитовидните жлези - хиперпаратироидизъм. Повишената активност на паращитовидните жлези увеличава съдържанието на фосфати в урината и измиването на калций от костната тъкан. Концентрацията на калциеви фосфатни соли в урината се увеличава значително.

Ендогенните фактори за образуване на камъни включват и стомашно-чревни заболявания - гастрит, язвена болест, колит.