Спонтанният аборт се отнася до спонтанно прекъсване на бременността. До 1/5 от всички случаи на зачеване завършват със спонтанен аборт и вероятността от това патологично явление е по-висока преди 12 седмици от бременността. Симптомите на спонтанен аборт рядко остават незабелязани и понякога това позволява на жената да отиде на лекар навреме, да получи лечение и да запази бебето.

Спонтанният (спонтанен аборт), както лекарите често наричат ​​спонтанния аборт, се класифицира в три вида в зависимост от времето на началото му:

1. Прекъсване на биохимична бременност. В този случай маточната кухина се изчиства от ембриона през първата до третата седмица на бременността, определя се само чрез вземане на анализ за наличието на hCG (човешки хорионгонадотропин) в кръвта и урината. Една жена най-често възприема освободената кръв като менструация и дори не подозира, че може да забременее.
2. Ранен спонтанен аборт (спонтанен аборт). Бременността се прекъсва преди 22 седмици, а теглото на плода не надвишава 400 грама.
3. Късен спонтанен аборт или преждевременно раждане. В този случай симптомите на патологията се наблюдават след 22-та седмица от бременността и бебето често може да бъде спасено.

Какви са характеристиките на ранния непълен спонтанен аборт?

Спонтанният аборт на жената може да бъде пълен или непълен. В първия случай всички части на плода и неговите мембрани, както и амниотичната течност са изключени от матката. Непълен спонтанен аборт възниква, когато някои части от плода остават в маточната кухина. Обикновено непълният спонтанен аборт се случва в ранна бременност. Най-често ембрионът на пациента се изхвърля, но околоплодните мембрани не се отделят.

За да се предотврати развитието на сериозни последствия, жената се нуждае от почистване и други методи на лечение (например прилагане на лекарства, които свиват стените на матката и изтласкват кръвта и остатъците от мембраните). Именно поради възможността от непълен спонтанен аборт, след него трябва да се направи ултразвук на половите органи. Ако резултатът от първата ви бременност е ранен спонтанен аборт, по-нататъшни опити за зачеване трябва да се правят само след задълбочен преглед!

Вероятност от спонтанен аборт по седмица на бременността

По време на бременността има период, най-застрашаващ спонтанното прекъсване на бременността. Вероятността от спонтанен аборт е особено висока в ранните етапи - през първия месец. Ако разгледаме риска от патология по седмици, той е както следва:

• През първия триместър - 14-21 дни, или третата седмица от бременността, както и периода от 8 до 12 седмици.
• През втория триместър заплашителният период настъпва на 18-22 седмици от бременността, т.е. опасността е голяма 4-5 месеца след зачеването.
• През третия триместър периодът на възможно преждевременно раждане обикновено настъпва на 28-32 седмици от бременността, т.е. спонтанното изхвърляне на плода настъпва на 7-8 месеца от бременността.

Бъдещата майка трябва да бъде особено внимателна през тези периоди и да спазва всички препоръки на лекаря!

Защо женското тяло отхвърля плода?

Причините за спонтанен аборт на много ранен етап най-често са свързани с наличието на дефекти в ембриона, които са несъвместими с живота. В тази връзка лечението и опитите за поддържане на бременност до 12 седмици не са препоръчителни. Ако една жена не може да забременее дълго време или настоява за запазване на плода, лекарите често успяват да предотвратят спонтанен аборт. Но бременната жена трябва да бъде предупредена за риска от генетични дефекти в плода и, ако е възможно, да се подложи на необходимия преглед.

Ранният спонтанен аборт може да има следните причини:

• „разрушаване“ на гените по време на сливането на яйцеклетка и сперма (тези причини причиняват спонтанен аборт на биохимична бременност в най-ранния етап - през първия месец);
• смущения в хормоналния баланс, заболявания на ендокринните жлези;
• тумори на репродуктивната система;
• истмико-цервикална недостатъчност;
• тежки патологии на сърцето, бъбреците, кръвоносните съдове;
• наркомания, алкохолизъм на майката, токсично отравяне през първия месец на бременността;
• силен стрес, нервен шок;
• тежко физическо натоварване, наранявания;
• анамнеза за аборт;
• прием на определени лекарства, рентгеново изследване.

Понякога причините за спонтанен аборт са операции на коремната кухина и матката, инфекциозни заболявания (рубеола, токсоплазмоза, херпес, грип, тонзилит, всякакви ППИ). Има и имунологични причини за заплахата от прекъсване на бременността - например Rh конфликт при родителите.

Причините за късен спонтанен аборт често се дължат на възпалителни процеси в плацентата или маточната кухина. Понякога тези причини са свързани с патологичното развитие на плацентата и смущения в нейното функциониране - с отлепване, стареене. Вероятността от спонтанен аборт е висока, ако плацентата на който и да е етап спре да произвежда хранителните вещества, от които бебето се нуждае. Има много фактори, които могат да провокират симптоми на спонтанен аборт на всеки етап, но някои от тях могат успешно да бъдат предотвратени от бъдещата майка.

Етапи на спонтанен аборт

Признаци на спонтанен аборт могат да се появят при жена в самото начало на патологичния процес. Общо има няколко етапа по време на спонтанен аборт:

1. Етап на заплаха. Ако лечението започне в този момент, бременността може да се запази. Понякога една жена има риск от спонтанен аборт през цялата бременност.
2. Вторият етап или началото на аборта. Дори ако бъдещата майка отиде в болницата не на етапа на заплаха, мерките за интензивно лечение често помагат да се спаси бебето.
3. Третият етап или спонтанен аборт е в ход. В този случай жената вече е в процес на спонтанен аборт и това състояние е необратимо. Оплодената яйцеклетка умира и напуска матката напълно или частично.
4. Четвъртият етап или завършен аборт. Маточната кухина се изчиства от остатъците от плода и органът възстановява размера си. На този етап е наложително да се направи ултразвук на гениталните органи.

Заплашен спонтанен аборт: как да разпознаем симптомите навреме

Симптомите на заплашващ спонтанен аборт в ранните етапи обикновено се свеждат до следните прояви:

• болка в корема (в долната му част);
• вагинално кървене (обикновено кръвта идва под формата на зацапващо алено или кафяво течение за 1-3 дни);
• понякога болката става много силна и е придружена от крампи.

Ако една жена не знае, че е успяла да забременее, тя може да обърка симптомите на заплаха за друга менструация. Затова експертите поясняват, че има косвени признаци на спонтанен аборт, които го отличават от менструацията. Сред тях:

• диария и гадене;
• болка под формата на спазми;
• загуба на тегло;
• кръв от влагалището, редуваща се с отделяне на слуз;
• болки в долната част на гърба.

Симптомите на заплашващ спонтанен аборт могат да се появят и в края на бременността, по-често на 4-5 месец. В този случай субективните признаци на патология могат да включват често гадене, неприятна болка в корема, червеникаво-кафяво течение или ярки кръвни петна, повишено желание за уриниране и замаяност. Продължителността на първия етап на спонтанен аборт не е непременно кратка: понякога това състояние продължава няколко дни и изисква спешна хоспитализация.

Клинична картина на започващ спонтанен аборт

На втория етап, когато спонтанният аборт вече е в ход, симптомите на патологията стават по-забележими. Те се свеждат до спазми в корема и сакрума, обща слабост и силно замайване. Кръвта изтича от влагалището под формата на съсиреци, като тези секрети се засилват при движение. Незабавната консултация с лекар на този етап в някои случаи води до спасяване на бебето, за което се извършва консервативно или хирургично лечение.

Симптомите на спонтанен аборт включват остра болка в целия корем и кръста, значителна загуба на кръв и освобождаване на оплодената яйцеклетка от матката. Ако плодът умря няколко дни преди освобождаването, жената може да види малък сив балон, цял или разделен на части. В случай на непълен спонтанен аборт спешно се извършва почистване на матката (кюретаж), без което последствията могат да бъдат трагични.

Какво се случва след спонтанен аборт и колко дълго ще продължи кървенето?

Признаците на спонтанен аборт са предимно маточно кървене и болка, които се появяват с различна тежест и продължителност при всяка жена. Кръвта тече, защото при отделяне на плода и преминаване през родовия канал малките съдове се нараняват, тоест образуват се раневи повърхности. Определено трябва да наблюдавате колко дълго се освобождава кръвта. Обикновено този период е 4-10 дни. Ако след 14 дни все още имате кървене, определено трябва да се консултирате с лекар и да направите ултразвук. Такива симптоми могат да показват инфекция на матката или наличието на останали части от плода в нея. В някои случаи жената трябва да се подложи на операция или да се подложи на медикаментозно лечение.

Възможни усложнения на спонтанен аборт

Последствията от спонтанен аборт могат да бъдат доста сериозни. За щастие усложненията са редки и в повечето случаи тялото самостоятелно освобождава части от ембриона и мембраните.

Понякога животозастрашаващ спонтанен аборт се случва в по-късните етапи или когато се опитвате да го предизвикате у дома с помощта на импровизирани (народни) средства. Усложненията включват:

• Септичен аборт. Инфекциозната лезия на матката може да доведе не само до тежко възпаление в таза, но и до сепсис.
• Повтарящи се аборти. При някои жени неправилното лечение по време на първата неуспешна бременност води до следващи спонтанни аборти или невъзможност за забременяване.

Диагностика на заплаха от спонтанен аборт

Основният метод за идентифициране на признаци на спонтанен аборт е ултразвуковото изследване на матката. По време на изследването, на етапа на заплаха, се откриват сегментни контракции на стените на органа, които често преминават след хормонално лечение. Ако се визуализира спонтанен аборт, тогава ултразвукът ще покаже отделяне на оплодената яйцеклетка и силно свиване на всички стени на матката. За да се открие причината за повтарящите се аборти, често се извършват генетични тестове за търсене на „счупени“ хромозоми. От голямо значение при диагностицирането на спонтанен аборт е събирането на анамнеза и наличието на клинични признаци.

Медикаментозно лечение на заплашващ спонтанен аборт

Ако се вземе решение за продължаване на бременността, лекарят трябва да направи всичко възможно това да се случи. На жена се предписват хапчета за спонтанен аборт и инжекции, включително:

1. успокоителни, възстановителни средства;
2. хормонални лекарства (обикновено съдържащи прогестерон, например Duphaston);
3. спазмолитици за премахване на повишен тонус на стените на матката;
4. витамини, особено често фолиева киселина.

Такива лекарства ще помогнат на жена в ранните етапи на бременността. Ако заплахата от спонтанен аборт продължава и на по-късен етап, на шийката на матката се поставя пръстен или се зашива.

Лечение след спонтанен аборт: хапчета

Ако не е възможно да се спре спонтанен аборт, лекарят избира една от следните тактики:

1. Очаквано. В случай на пълен спонтанен аборт жената не се нуждае от никакво лечение и в рамките на 2-6 седмици нейната репродуктивна система ще се възстанови от патологичния процес.
2. Медикаментозно лечение на спонтанен аборт. Състои се от приемането на специални таблетки, които ще завършат отстраняването на части от плода от маточната кухина.
3. Хирургично лечение. Ще се изисква, ако има усложнения или структурни особености на гениталните органи на жената (например, ако матката е огъната).

Хапчетата за спонтанен аборт се използват и за извършване на медицински аборт (мизопростолол). След приема им в рамките на 24-72 часа настъпват силни контракции на матката, което води до спонтанен аборт. След такова лечение трябва да се направи ултразвук на матката, за да се запише пълното й почистване от остатъците от мембраните.

Кюретаж (почистване на матката) след спонтанен аборт

Почистването на матката трябва да се извърши, ако отхвърлянето на плода е частично. Почистването или кюретажът понякога се пренебрегва от лекаря или самата пациентка, което може да доведе до тежки възпалителни процеси и дори невъзможност за забременяване в бъдеще.

Преди почистването на жената се прави клизма и се отстраняват космите от пубиса. Анестезиологът ще избере вида на анестезия в зависимост от показанията и противопоказанията. С помощта на спекулуми и дилататори лекарят отваря шийката на матката и след това използва специална кюрета за отстраняване на оплодената яйцеклетка и нейните мембрани. След това маточната кухина се кюретира, за да се предотврати възпалението. След спонтанен аборт е необходимо хистологично изследване на събрания материал. След като жената е претърпяла почистване, тя трябва да спазва всички предписания на лекаря по време на рехабилитационния период. Сексуалната активност след кюртаж се изключва за 2 месеца.

Как да възстановим моралното здраве след спонтанен аборт

Ако физическото тяло работи нормално 1-2 месеца след спонтанен аборт, тогава психологическото благополучие на жената може да отнеме много повече време, за да се възстанови. Често неуспешна майка се опитва да забременее веднага, но това е строго забранено. Животът след загубата на дете е труден, но не трябва да се изолирате и да се довеждате до отчаяние. Ако една жена изпадне в депресия, няма да е лесно да излезе от нея. Някои дами изпитват гняв и ярост, други изпитват меланхолия, а трети търсят изход в алкохола. За да облекчите стресовото разстройство след аборт, по-добре е да посетите квалифициран психолог и да поддържате контакт с близки. Една жена трябва да помни, че предишното възстановяване на моралното здраве е още една стъпка към следващия опит да забременеете и най-накрая да станете майка!

Сексуален живот след спонтанен аборт

Обикновено вашият менструален цикъл се връща няколко седмици след спонтанен аборт. Ето защо трябва да използвате обичайните методи за контрацепция, тъй като забременяването през този период е изключително нежелателно. Но сексуалната активност не трябва да започва по-рано от 1,5 месеца след спонтанен аборт (след кюретаж този период се удължава до 2 месеца). В противен случай може да започне възпаление и увреждане на тъканите, които все още не са възстановени.

Бременност след спонтанен аборт: кога да планирате

Трябва да опитате да забременеете отново не по-рано от 6-12 месеца след спонтанния аборт. Някои жени се стремят да забременеят след нормализиране на менструалния цикъл, но това е възможно само при пълна физическа и морална рехабилитация. В други случаи планирането на бременност след спонтанен аборт предизвиква голям страх у жената и двойката спира да се опитва. Затова трябва да действате както ви казва собственото ви сърце, но не бързайте. По-добре е внимателно да се подготвите за бъдещото майчинство и да предотвратите повторението на трагичната история.

Как да се подготвим за нова бременност

Ако не можете да забременеете след спонтанен аборт или абортите се повтарят отново и отново, трябва да се подложите на преглед, за да установите причината за такива събития. Диагностичната програма, в допълнение към хистологичното изследване на мембраните и ембриона, трябва да включва:

• тестове за всички ППИ;
• Ултразвук на тазовите органи;
• тестове за хормони, включително тези, произведени от щитовидната жлеза;
• нивото на кръвната глюкоза;
• общи клинични изследвания;
• генетични изследвания (по предписание на лекар);
• тестове за биосъвместимост на кръвта на съпрузите.

Подготовката за бременност след спонтанен аборт трябва да включва правилно хранене, прием на витамини (особено витамин Е, фолиева киселина) и отказ на двамата съпрузи от лоши навици и прекомерна консумация на кафе. Тъй като предозирането на витамини А и D може да причини спонтанен аборт, трябва да информирате Вашия лекар за приема на лекарства, които ги съдържат. Понякога на жената се препоръчва да бъде ваксинирана срещу определени инфекциозни заболявания, например рубеола и варицела.

Предотвратяване на спонтанен аборт

Не винаги е възможно да се застрахова срещу спонтанно прекъсване на бременността, тъй като е невъзможно да се вземат предвид различни генни мутации и влиянието на хронични заболявания. Но има няколко съвета, които, ако се следват, ще донесат реални резултати за предотвратяване на спонтанен аборт. Сред тях:

• здравословен начин на живот;
• правилното хранене;
• борба с липсата на физическа активност и стреса;
• нормализиране на теглото;
• прием на витамини.

Всички препоръки са подходящи за изпълнение още преди бременността. След зачеването трябва да избягвате да натоварвате стомаха си, да не приемате алкохол дори в малки дози, да посещавате редовно вашия лекар и да приемате всички лекарства, които той предписва. Дори след първия неуспех не трябва да се отчайвате, защото с правилния подход повечето жени ще изпитат радостта от майчинството!

Щастието на всяка жена е в раждането на здраво дете. Ако специалистът потвърди наличието на бременност, бъдещата майка се потапя в приятни приготовления за раждането на нероденото бебе. Да си бременна е голямо щастие, но понякога организмът сам решава дали да задържи детето или да се отърве от него. Тогава се случва спонтанен аборт. Обикновено този проблем възниква през първия триместър на бременността, когато периодът не надвишава 12 седмици.

Според статистиката всяка пета жена преживява спонтанен аборт, в повечето случаи дори не подозира за бременността си. От медицинска гледна точка спонтанен аборт е загуба на дете до 22 седмици без хирургическа намеса. Ако плодът тежи повече от 500 грама и е на повече от 22 седмици, тогава можете да опитате да спасите детето. Колкото по-късно настъпи спонтанен аборт, толкова по-ужасно е за жената да го преживее.

Симптоми

Ако се появи червен или кафяв секрет, това може да е първият признак на спонтанен аборт или пропусната бременност. Такова изхвърляне може да причини болка в долната част на корема, където се намират матката и яйчниците. Също така трябва да определите интензивността на изхвърлянето. Ако са размазани, тогава можете да опитате да направите нещо, но ако са в изобилие, тогава най-вероятно няма шанс да спасите детето. Когато се появи бяло-розов секрет от влагалището, това също е неблагоприятен симптом. Ако всички първични признаци на бременност изчезнат и гърдите станат нечувствителни, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Понякога една жена дори не мисли, че е бременна, тя просто мисли, че цикълът й е нарушен (леко забавяне на цикъла). След няколко дни менструацията ми идва, но долната част на корема вече е много стегната и има силно кървене. Една жена може дори да не отиде на лекар, но ако това състояние продължава няколко дни, тогава посещението при гинеколог е просто необходимо.

Случва се след такива забавяния да излезе кръвен съсирек, наподобяващ балон, пълен с кръв. Това точно характеризира спонтанния аборт. След като съсирекът се освободи, за да се избегне възпаление, специалист трябва да провери дали е необходимо почистване. Ако в матката са останали части от ембриона или плацентата, те трябва да бъдат отстранени.

Причини за спонтанни аборти

Ако такива спонтанни аборти се повтарят от време на време, тогава и двамата партньори трябва да преминат пълен преглед. Причината може да е: здравословни проблеми на родителите или тялото на жената все още не е готово да роди дете.

Има и такъв проблем като генетично разстройство в плода. Една трета от спонтанните аборти се дължат на генетичен проблем в ембриона. Ако една от 23-те хромозоми, взети в равни количества от двамата родители, съдържа мутиращ елемент, тогава неговата неспособност ще доведе до спонтанен аборт. Наличието на такива „мутанти“ се влияе от вредно производство, замърсена атмосфера, повишена радиация и различни вирусни инфекции. Чрез метода на спонтанния аборт организмът извършва естествен подбор.

погрешно хормонален баланс отговаря и за прекъсването на бременността. Този проблем може да бъде причинен от излишък на тестостерон или липса на прогестерон в тялото на жената. За да избегне проблема, бъдещата майка трябва да се подложи на хормонална терапия.

Спонтанният аборт може да бъде причинен от наличието на Резус конфликт. Бъдещите родители се изпращат за лабораторен кръвен тест за определяне на Rh фактора. Ако бащата е Rh положителен, а майката е Rh отрицателен (противоположен), тогава женското тяло може да отхвърли чуждата тъкан. Ако и двамата родители имат еднакви Rh фактори, този проблем може да бъде избегнат. Съвременната медицина използва хормона прогестерон, за да реши този проблем. Той предпазва ембриона и жената може да износи и роди бебе.

Наличие в тялото инфекциозно заболяване , особено ако се предава по полов път, води до инфектиране на плода. По време на спонтанен аборт тялото се опитва да се отърве от заразения ембрион. Всяко възпалително заболяване протича с висока температура и причинява интоксикация на цялото тяло. Изтощеното тяло няма достатъчно сила да задържи ембриона и той се отстранява без разрешение.

аборт или премахването на бременност чрез хирургическа интервенция може да доведе до чести спонтанни аборти или дори безплодие.

Друга причина може да е неконтролирана употреба на лекарства или билкови отвари. Някои растения изобщо не трябва да се консумират по време на бременност (жълт кантарион, вратига, метличина). Всеки силен стрес или психическо напрежение, неуспешно падане, удар или носене на тежки предмети също могат да причинят аборт.

На какво трябва да обърнете внимание?

• Дори и най-малкото кървене, започващо от матката, сигнализира за проблем в организма.
• Възможността за спонтанен аборт се появява при наличие на слабо вагинално течение, което постепенно се увеличава.
• В долната част на корема се появяват болезнени спазми.
• Секрецията, чийто цвят варира от ярко алено до кафяво, продължава няколко дни. Често болката може да се разпространява в долната част на гърба.
• Симптомите могат да се появят периодично: те изчезват и след това се появяват отново.
• Състоянието на жената може да се влоши рязко.
• Ако вече е настъпил спонтанен аборт, отделяне с парчета тъкан.
• Най-вероятно плодът отдавна е умрял и сега напуска тялото парче по парче.
• Ако заедно с отделянето излезе сиво кръгло мехурче, плодът е изхвърлен изцяло. След това долната част на корема боли няколко дни и кървенето продължава.
• След около месец менструалният цикъл се нормализира.

внимание!За друг рисков симптом лекарите смятат състоянието, когато матката е в добро състояние. Но само ако една жена чувства болка в долната част на корема и дискомфорт.

Така че, преди следващия опит за забременяване, трябва да вземете почивка за поне шест месеца. През това време бъдещите родители трябва да преминат цялостен преглед, за да открият причината за спонтанния аборт и да предпазят бъдеща бременност.

• Най-вероятно лекарят ще направи ултразвук, чрез който можете да видите наличието на плод в матката. Ако сте бременна, ултразвукът също ще позволи на Вашия лекар да види дали плодът се развива правилно. Освен това при по-дълги периоди лекарят може да провери сърдечната дейност на плода.
• Вашият акушер/гинеколог ще прегледа вагината ви, за да видите дали шийката на матката ви е разширена.
• Резултатите от кръвните изследвания ще позволят на Вашия лекар да оцени хормоналните Ви нива.
• Ако сте донесли тъкан в херметически затворен контейнер, която смятате, че може да е фетална тъкан, Вашият лекар ще направи необходимото изследване, за да потвърди или опровергае вашите опасения.

Бременността е не просто важен етап от живота на всяка жена. Това е нова стъпка, нов тест. Но бременността не винаги има щастлив изход. В някои случаи се стига до спонтанен аборт. Това е спонтанното прекъсване на бременността. Най-често това се случва в ранните етапи. Има много фактори, които провокират това явление. Как да разпознаем признаците на заплашващ спонтанен аборт в ранните етапи?

Малко статистики

Статистиката показва, че всяка пета бременност завършва със спонтанен аборт. Много жени може да не забележат това. Най-често това се случва 7-14 дни след зачеването. Това се случва по много причини. В същото време практически няма признаци на спонтанен аборт на 2 седмици.

В някои ситуации се случва спонтанно прекъсване на бременността, когато жената осъзнае интересното си положение. За да избегнете повторение на трагедията в бъдеще, трябва да знаете какви заболявания и външни фактори могат да провокират спонтанен аборт и как да го избегнете.

Генетични нарушения

Експерти в областта на генетиката смятат, че 75% от всички спонтанни аборти се случват именно поради генетични нарушения на плода. не бой се В много случаи подобни отклонения са случайни. В този случай вирусни заболявания, негативни влияния на околната среда, радиация и др. могат да доведат до спонтанно прекъсване на бременността. В повечето случаи няма признаци на спонтанен аборт. Снимката потвърждава, че по този начин природата се опитва да отърве човечеството от нежизнеспособно или нездравословно потомство.

Почти невъзможно е да се избегне това. Рискът от развитие на генетични аномалии се увеличава всяка година.

Хормонален дисбаланс

От момента на зачеването започва глобално преструктуриране в женското тяло. Това се отразява и на хормоналните нива. Ниското ниво на прогестерон може да е признак на заплаха от спонтанен аборт в ранните етапи. Дефицитът на този хормон може да бъде причинен от много причини. Въпреки това, ако отклонението се открие навреме, може да се предотврати спонтанното прекъсване на настоящата бременност. За тази цел на бъдещата майка се предписват хормонални лекарства.

Има и друга патология, която може да доведе до катастрофални последици. Някои жени изпитват повишени нива на мъжки хормони след зачеването. Тези вещества потискат синтеза на прогестерон и естроген. Именно тези хормони поддържат женското тяло и позволяват бременността да протича без отклонения.

Често надбъбречните и щитовидните хормони могат да повлияят на резултата. Ето защо на етапа на планиране се препоръчва да се провери състоянието на тези органи.

Имунологичен проблем

Вероятно мнозина са чували за такова явление като Rh конфликт. Какво означава? Подобно явление възниква в случаите, когато детето е наследило отрицателен Rh фактор от баща си. В резултат на това женското тяло възприема плода като чужд организъм и започва да го отхвърля.

В този случай абортът може да бъде предотвратен, ако на жената се предписват лекарства с прогестерон навреме. В крайна сметка този хормон играе ролята на имуномодулатор.

Инфекции при жените

В момента са известни много заболявания, които се предават чрез полов контакт. Много от тях могат да причинят спонтанен аборт в ранна бременност. Признаците на някои заболявания може да не се появят. Това си струва да запомните, когато планирате бременност. Опасните патологии включват цитомегаловирус, хламидия, херпес, трихомониаза, гонорея, сифилис, токсоплазмоза и др.

Спонтанен аборт възниква при заразяване на ембриона, както и при увреждане на мембраните. За да се намали въздействието на болестите върху детето, лечението на идентифицираното заболяване трябва да започне незабавно.

Други причини

Сред другите причини за спонтанен аборт експертите идентифицират:

• вирусни заболявания, например грип, варицела, рубеола, болки в гърлото и др.;
• нарушаване на кръвния поток между плода и тялото на майката;
• лоши навици: наркотици, алкохол, тютюнопушене;
• патологии на вътрешните органи на плода;
• нервен шок, стрес;
• физическа активност, наранявания, повдигане на тежки предмети;
• белези по коремната кухина и матката, анамнеза за аборт;
• приемане на лекарства, които са противопоказани за бременни жени;
• Рентгеново лъчение.

Преждевременното прекъсване на бременността през втория и третия триместър най-често се провокира от възпалителен процес в плацентата или в матката.

Симптоми

Какви са признаците на ранен спонтанен аборт? В продължение на 2 седмици жената може дори да не подозира зачеването и нейното спонтанно прекъсване може да бъде объркано с менструация. Ами ако бъдещата майка вече знае за интересната си ситуация? На какви признаци на заплашващ спонтанен аборт в ранните етапи все пак трябва да обърне внимание?

Най-честите симптоми включват болка, локализирана в долната част на корема, както и кървене. В долната част на гърба могат да се почувстват неприятни усещания. Ако забележите кафяв или червен секрет, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това ще ви позволи да запазите бременността си. Шансът е голям, ако изхвърлянето е оскъдно. Ако те са в изобилие, тогава рискът от спонтанно прекъсване се увеличава. Основният признак на спонтанен аборт (след него) е кървав секрет, примесен с парчета мека тъкан.

Симптомите на заплаха от преждевременно прекъсване на бременността включват тонус на матката. Тук трябва да се изяснят няколко точки. Трябва да започнете да се тревожите само ако тонусът на матката причинява дискомфорт и също е придружен от болка. Ако такива явления не се появят, лекарят ще посъветва бъдещата майка да избягва стреса и да намали физическата активност.

Признаците на спонтанен аборт са еднакви на всеки етап от бременността. Разликата им се състои само в интензивността на болката и количеството на изхвърлянето. Започвайки от втория триместър, към симптомите се добавя увреждане на околоплодната течност. Това е придружено от вагинално течение с кръвни съсиреци по време на уриниране. Това причинява силна болка в областта на стомаха или раменете. Това е един от признаците на вътрешно кървене.

Незначителни знаци

Една жена може да приеме първите признаци на спонтанен аборт в ранните етапи за началото на менструацията. Въпреки това си струва да се има предвид наличието на вторични симптоми на спонтанен аборт. Именно те ви позволяват да разграничите спонтанен аборт от менструация:

• болезнена болка в долната част на гърба;
• кървене със слуз;
• внезапна загуба на тегло;
• чести разхлабени изпражнения;
• повръщане;
• болка, подобна на спазъм.

Ако се появят тези признаци на спонтанен аборт, трябва незабавно да потърсите помощ от медицинско заведение.

Как възниква спонтанен аборт?

За да разберете какви признаци на спонтанен аборт съществуват, струва си да разберете самия процес. Това не става за една нощ. Този процес продължава от 2 часа до няколко часа. Включени са няколко етапа:

1. Има признаци на заплаха от спонтанен аборт. В този случай има заядлива болка, локализирана в долната част на корема. Увеличаването на болката става постепенно. В резултат на това те стават пароксизмални. На този етап се появява кърваво вагинално течение. Трябва незабавно да потърсите помощ от медицинско заведение. Навременната помощ може да спаси бременността, тъй като шийката на матката все още е затворена.
2. Отлепване на плацентата. В резултат на това явление ембрионът започва да изпитва кислороден глад. На този етап е невъзможно да се спре процесът на спонтанно прекъсване на настоящата бременност. Плодът умира.
3. На този етап плацентата е напълно отделена. Мъртвият ембрион все още остава в маточната кухина. От този момент започва отделянето на плода.
4. Крайният етап. Мъртвият плод напуска маточната кухина заедно с последващото раждане.

След спонтанен аборт лекарят трябва внимателно да прегледа жената. Ако е необходимо, се извършва почистване, за да се отстранят всички останали меки тъкани.

Опасни периоди на бременност

Познавайки първите признаци на спонтанен аборт в ранните етапи на бременността, можете да избегнете много проблеми. Можете обаче да се предпазите, като се свържете със специалисти на етапа на планиране.

Най-често спонтанните аборти се случват 2-3 седмици след зачеването. Жената може дори да не знае за бременността. Следователно такива спонтанни аборти често се бъркат с менструация, тъй като симптомите са подобни: болка в много долната част на корема или долната част на гърба, изпускане с кръв.

Спонтанните аборти се случват най-рядко в по-късните етапи - до 20 седмици. Как се случва това е описано по-горе. Спонтанното прекъсване на бременността след 20-та седмица се нарича мъртво раждане.

Замразена бременност

В медицината съществува понятието „замразена бременност“. Нарича се още пропуснат спонтанен аборт. Какво е? В доста дълъг период (до 28 седмици) се наблюдава спиране на развитието на плода и след това неговата смърт. Това състояние може да се определи от следните симптоми:

• обща слабост;
• намаляване на базалната температура;
• няма токсикоза.

Видове спонтанни аборти

Спонтанните аборти могат да бъдат разделени на няколко основни вида. Всеки от тях се характеризира с определени признаци на спонтанен аборт. Нека ги разгледаме по-подробно:

• Непълен спонтанен аборт. Това състояние се характеризира с болка в лумбалната област и долната част на корема. Това води до разширяване на шийката на матката. В резултат на това се нарушава целостта на феталната мембрана. На този етап кървенето и болката не спират.
• Пълна. Ембрионът или плодът напълно напуска маточната кухина след смъртта. В същото време кървенето спира и други признаци на спонтанен аборт в ранните етапи изчезват.
• Неуспешно. Мъртвият ембрион или плод остава в маточната кухина. Лекарят може да открие замразена бременност по време на преглед на пациента, като слуша сърдечния ритъм. За диагностика се извършва ултразвук. С тази патология всички признаци на бременност изчезват.
• Повтаря се. Често такъв спонтанен аборт се случва при жени, които са имали повече от три спонтанни аборта в ранните етапи.
• Анембриония. При тази патология настъпва оплождане на яйцеклетката, но плодът не се формира. Една жена може да няма менструация. В този случай се отбелязват всички признаци на бременност.
• Хориаденом. Тази патология е генетична грешка, която възниква по време на оплождането. В този случай анормална тъкан расте в маточната кухина вместо плода. Жена с това състояние може да показва признаци на бременност.

Струва си да се отбележи, че всички изброени отклонения от нормата завършват с прекъсване на бременността или механично почистване на маточната кухина.

Диагностика

За съжаление, не винаги е възможно да се диагностицира спонтанен аборт само въз основа на симптомите. Ето защо на жените се препоръчва да преминат задълбочен преглед и всички необходими тестове на етапа на планиране на бременността. Ако концепцията настъпи внезапно, лекарят може да определи заплахата. За да направите това:

• Определя се състоянието на матката: дали органът е в добро състояние или не.
• Проверява се съответствието на гестационната възраст и размера на органа.
• Шийката на матката се проверява: затворена ли е или не.
• Особено внимание се обръща на вагиналното течение.

В по-късните етапи се извършва трансвагинален ултразвук, за да се идентифицира заплахата от спонтанен аборт. Това е най-надеждният диагностичен метод. По време на процедурата се определя вътрешната структура на органа и дължината на шията.

Ако се появят кървене и други признаци на спонтанен аборт, жената може да бъде прехвърлена в дневна болница, за да се наблюдава състоянието й. Ако нищо не застрашава детето, тогава тя може да бъде изписана у дома.

Последици

Разгледахме признаците на спонтанен аборт в ранна бременност. Но в рамките на тази тема си струва да споменем последствията от това явление. След спонтанен аборт лекарят може да даде два дни, докато останалите меки тъкани сами излязат от маточната кухина. В същото време жената трябва да следи какъв вид изхвърляне има. Ако остатъците не излязат, тогава се предписва механично почистване. За да направите това, се извършва остъргване. След процедурата е необходим дълъг период на възстановяване на тялото.

Първата менструация след спонтанен аборт може да бъде придружена от продължително кървене. Това може да се дължи на остатъците от амниотичните мембрани в маточната кухина. За да се диагностицира това, се предписва ултразвук. Ако се открият такива черупки, се извършва повторно почистване. Ако ултразвукът покаже, че маточната кухина е чиста, лекарят предписва лекарства за спиране на кървенето и ускоряване на процеса на свиване на органа.

Може да започне възпалителен процес. Повишаването на температурата може да показва това. Ако се появят симптоми на възпаление, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ако няма усложнения, тогава тялото се възстановява след спонтанен аборт за 30-60 дни. Не бива обаче да забравяме психологическата травма. Затова експертите препоръчват при поява на депресия да се консултирате с психолог. Експертите обясняват на жените как да се справят с травмата и как да не се спират на проблема. Най-важното е да не преживявате загубата сами. Както показва практиката, най-доброто лекарство в психологическата терапия е нова бременност. Въпреки това, преди да заченете, си струва да подготвите тялото си и да премахнете причината за спонтанния аборт.

Възможно ли е да се предотврати

Както споменахме по-рано, спонтанното прекъсване на продължаваща бременност може да бъде предотвратено, ако незабавно потърсите помощ при първите признаци на заплаха. Ако се открият симптоми на патология, лекарят предписва почивка на легло. В някои случаи жената дори няма право да се изправи. Ако има заплаха от спонтанен аборт, всички физически натоварвания се намаляват до минимум.

Не забравяйте, че състоянието на плода се влияе негативно от всяко вълнение, както и от негативни мисли. Ето защо бременната жена трябва да избягва стреса. За да успокои нервната система, лекарят може да предпише инфузия на майчинка или валериана.

В някои случаи специалистът може да предпише лекарствена терапия за блокиране на маточните контракции. В някои случаи това помага да се избегне преждевременно прекъсване на бременността. Ако е необходимо, специалистът извършва повторен ултразвук. Ако се диагностицира недостатъчност, в болницата се поставят шевове върху матката, което позволява оплодената яйцеклетка да се запази вътре в органа. Операцията се извършва под анестезия. В този случай в матката се инжектират релаксиращи лекарства.

Определяне на причината

Идентифицирането на причината за спонтанен аборт ще помогне да се избегне повторение на ситуацията в бъдеще. Следователно жената трябва да се подложи на серия от прегледи и курс на подходяща терапия. За да определи причината, Вашият лекар може да предпише:

• Консултация с генетици. В този случай се провеждат тестове за определяне на хромозомата и генния набор не само на майката, но и на бащата.
• Консултация с имунолог. Специалист може да предпише тестове за идентифициране на автоимунни заболявания, които могат да доведат до спонтанен аборт.
• Консултация с ендокринолог. Специалист ще ви помогне да идентифицирате проблеми с щитовидната жлеза.
• Гинекологичен преглед. Може да е свързано с дефекти в структурата на матката, които не позволяват раждане на дете.

Профилактика

Не е толкова лесно да се определи ранен спонтанен аборт по признаци. Ето защо експертите препоръчват да се спазват определени правила за превенция, за да се поддържа бременност:

• Пълен отказ на жената от лоши навици. Това се отнася за злоупотребата с алкохол, злоупотребата с наркотици и тютюнопушенето.
• Умерена физическа активност.
• Поддържане на изключително правилен начин на живот.

Ако се открият признаци на бременност, жената трябва:

В заключение

Първите признаци на спонтанен аборт не винаги позволяват своевременно да се определи наличието на заплаха. Много жени могат да загубят дете, като вече знаят за съществуването му. Спонтанният аборт обаче не трябва да е причина да се откажете от желанието си да имате дете. Статистиката показва, че шансовете за нормална последваща бременност са 80%.

Въпреки това, с последващи спонтанни аборти, тази цифра намалява значително. Ето защо, когато планирате бременност, си струва да вземете всички необходими тестове и да определите причината за спонтанните аборти. Ако това е заболяване, значи се лекува. Струва си да планирате бременност след спонтанен аборт и механично почистване на матката след 2 месеца.

Бременността е период на радостно очакване, който, за съжаление, често се прекъсва от такова ужасно явление като спонтанен аборт. Според статистиката приблизително 1/5 от всички бременности завършват със спонтанен аборт. Въпреки че отбелязваме, че повечето от тях се случват в много ранен етап, тоест във време, когато мнозина все още дори не знаят за бременността си.

Обърнете внимание! Ако спонтанен аборт настъпи преди две седмици, тогава често не се наблюдават симптоми.

Но понякога трагедията се случва с онези, които вече искрено са се влюбили в бебето и единственият лъч светлина за тях е осъзнаването, че скоро могат да опитат отново да забременеят. Но за да сте сигурни, че спонтанен аборт никога повече не се случва, трябва да знаете за основните фактори, които го провокират. И така, днес ще говорим за ранен спонтанен аборт (не по-късно от 12-та седмица).

Струва си да се отбележи, че в по-късните етапи това се случва изключително рядко.

Най-честите симптоми са болки в долната част на корема и кървене (с всякакъв интензитет). Болката (тя има вълнообразен характер) понякога се предава в долната част на гърба. Изхвърлянето може също да показва заплаха от спонтанен аборт и ако е кафяво или червено, определено трябва да отидете в болницата.

Обърнете внимание! При тежко кървене шансовете за спасяване на детето са много по-малки, отколкото при леко кървене. Но ако изхвърлянето съдържа парчета плът, тогава вече е настъпил спонтанен аборт.

По-рядко срещан симптом е тонусът на матката, придружен от болка и дискомфорт. И ако тонът не е придружен от нищо, тогава в такива случаи лекарите съветват да се намали броят на стресовите ситуации и да се намали физическата активност. Понякога, дори при наличието на всички горепосочени симптоми, бременността протича нормално, но, разбира се, изключително под лекарско наблюдение.

Ако се забележи поне един от симптомите, трябва незабавно да отидете в болницата.

Основни причини

1. Генетичните аномалии причиняват спонтанен аборт в ¾ от случаите. Но няма място за паника, тъй като тези нарушения обикновено са случайни и възникват поради радиация, различни видове вирусни инфекции и др. Такива спонтанни аборти могат да се считат за една от формите на естествен подбор, когато природата се отървава от болно или нежизнеспособно потомство.
   
2. Хормоналният дисбаланс също може да предизвика прекъсване. Това често се причинява от дефицит на прогестерон, въпреки че с навременна диагноза и лечение детето може да бъде спасено (предписва се курс на хормонални лекарства). Друго нарушение е повишената концентрация на мъжкия хормон, който предотвратява производството на естроген и прогестерон.
3. Понякога възниква Rh конфликт, т.е. когато майката и плодът имат различни Rh фактори. В резултат на това тялото на майката вижда нещо чуждо в ембриона и следователно го отхвърля.
   
   
4. Инфекциозните заболявания, които се предават по полов път, също причиняват аборт. Те включват хламидия, гонорея, сифилис и др. Освен това има цитомегаловирус и херпес, които провокират спонтанен аборт в около 1/5 от случаите. Трябва да се помни, че повечето инфекции протичат без никакви симптоми, така че се препоръчва да се изследвате за ППИ преди зачеването и, ако е необходимо, да се подложите на лечение, в противен случай патогенният вирус ще зарази плода и ще причини спонтанен аборт.
   
5. Предишни аборти. Ако една жена вече е направила аборт, това може да доведе до спонтанен аборт или в най-лошия случай до безплодие.
   
6. Грешен начин на живот. Още на етапа на планиране трябва да се откажете от лошите навици.
7. В ранните етапи приемането на каквито и да е лекарства е нежелателно, в противен случай могат да възникнат дефекти в развитието на ембриона.
   
8. Силен стрес, напрежение, мъка - всичко това може да има отрицателно въздействие върху развитието на нов живот. В такива случаи е допустимо да се използват някои успокоителни, но само по лекарско предписание.
   
9. Спонтанните аборти рядко се причиняват от твърде чести горещи вани. Разбира се, никой не забранява на бременните жени да плуват, но не трябва да забравят за безопасността. Така че температурата на водата не трябва да бъде твърде висока, а продължителността на процедурата не трябва да надвишава 15 минути.
10. Прекомерното натоварване или случайното падане може да доведе до спонтанен аборт, но само ако е налице една от горните причини.

Обърнете внимание! Обикновено плодът умира преди да започне излюпването.

Класификация на спонтанните аборти

Обърнете внимание! Най-ефективният начин за диагностициране на спонтанен аборт е ултразвуковото изследване, извършено от опитен лекар.

Ако ембрионът е излязъл напълно (в този случай изглежда като закръглен сив балон) и матката се е изчистила самостоятелно от фетални фрагменти, тогава жената не се нуждае от допълнителна терапия. Обикновено прочистването продължава 2-3 седмици след спонтанния аборт и се проявява с кърваво течение (понякога с бели частици). Но ако плодът излезе на части или настъпи замразена бременност и той продължава да е в матката, тогава ще е необходимо гинекологично почистване на маточната кухина (процедурата се нарича още кюретаж или кюретаж).

Обърнете внимание! Много хора смятат почистването за прекомерна предпазна мярка. Ако се случи спонтанен аборт у дома, след отхвърляне на ембриона жените често не търсят медицинска помощ, вярвайки, че вече не се нуждаят от нея. Но в действителност това не е така.

Не във всички случаи плодът напълно напуска тялото. Ако не се извърши почистване, остатъците ще започнат да се разлагат, което ще доведе до разпространение на патогенни микроорганизми и в резултат на това възпаление. Ето защо, ако прекъсването на бременността е настъпило извън болницата, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като само квалифициран специалист ще може да оцени състоянието на тялото и да определи дали е необходимо почистване. И ако лекарят силно препоръчва кюретаж, тогава няма начин да откажете операцията! В противен случай последствията ще бъдат най-страшни.

Как се извършва почистването? При нормални условия това трябва да се направи два до три дни преди началото на менструацията (това ще позволи на матката да се възстанови по-бързо), въпреки че след спонтанен аборт това, разбира се, не винаги е възможно. Почистването се извършва на гинекологичен стол. Първо се инжектира лекарство, което приспива жената, след което се поставя специален дилататор във влагалището, който позволява визуално наблюдение на шийката на матката. След това в матката се вкарва сонда за извършване на хистероскопия - изследване на маточната кухина с помощта на преносима видеокамера. Такова изследване позволява максимална безопасност на операцията, тъй като хирургът може да види как се извършва почистването.

За самия кюретаж се използва кюрета - хирургически инструмент, който наподобява лъжица. Лекарят внимателно изстъргва повърхностния слой на стените на матката, а извлеченият материал впоследствие се използва за хистологично изследване. Грубо казано, операцията продължава около половин час.

Кюретажът, както всяка друга хирургична операция, може да доведе до усложнения. Най-често срещаното - маточно кървене - се среща при жени с хемофилия. За да се предотврати кървенето, се предписват инжекции с окситоцин. Ако отделянето е твърде силно, жената трябва незабавно да уведоми лекуващия лекар.

Друга възможна последица е натрупването на кръвни съсиреци в маточната кухина (хематометър), което може да предизвика възпалителни процеси. Това е следствие от цервикални спазми в края на процедурата. За да предотвратите хематоми, преди операцията трябва да вземете спазмолитици (например no-shpu), които помагат на матката да се отпусне.

И накрая, след почистване лигавицата на матката може да се възпали и затова в края на процедурата се предписват антибиотици. Изключително важно е да се спазват всички препоръки на лекаря. Основните симптоми на възпаление са коремна болка и висока температура.

Обърнете внимание! Както можете да видите, много е важно да знаете за възможните последици от кюртаж и да уведомите лекаря навреме, ако се появят слабост, коремна болка, треска и др.

Сериозни проблеми възникват доста рядко. Усложнения могат да възникнат, ако спонтанен аборт е провокиран от народни средства / лекарства или, например, ако след това са останали частици от ембриона в маточната кухина (въпреки че последното обикновено се случва на по-късна дата). И за да се предотврати това, трябва да се направи ултразвук след спонтанен аборт.

Освен това трябва да отидете в болницата, дори когато следващата менструация върви „погрешно“ (твърде много изпускане, болка).

Какви изводи могат да се направят? Кюретажът след спонтанен аборт не винаги е необходим (изключение е замразената бременност, при която се изисква), но във всеки случай трябва да се подложите на подходящ преглед.

Видео – Спонтанен аборт, 12 седмици