Далеч от рядко срещано явление в медицинската практика - деменция при възрастни хора. Днес има около 35 милионахора, които страдат от такова заболяване. И поради факта, че има многократна скорост на развитие, се изчислява, че тази цифра ще стане два пъти по-голяма за около 15 години.

Деменция при възрастни хора

деменцияпредставлява развитие на деменция в резултат на дълголетие. Това може да доведе до загуба на отдавна научена информация и други зрели знания, както и до трудности при придобиването на нови. В изключително тежки случаи, с пълното развитие на заболяването, това може да доведе до пълен отказ от възприемане на нови знания или информация.

Ако обясним това на научен език, тогава е така увреждане на мозъка, поради което човек развива изразена лудост, в резултат на което се нарушава психологическата и когнитивната функционалност. Просто човек активно деградира.

По-често този вид заболяване се проявява в напреднала възраст. При такива условия ще се нарече сенилна деменция. Нарича се още сенилна лудост. Но това не се счита за нормален ход на старостта и във всички подобни случаи трябва да се лекува.

Попитайте Вашия лекар за вашата ситуация

Симптоми на деменция

Всъщност симптомите на това заболяване са свързани повече с психическото и психологическото състояние на човек, отколкото с физическото.

В началото на заболяването:

• Забелязва се загубачовешка адекватност.
• Болен периодичногуби ежедневните си функции, логиката на действията и мисленето.
• Първият тревоженПризнаците за началото на заболяването включват лошо настроение, желание за конфликти, липса на интерес към неща, които преди са представлявали интерес, и стесняване на кръгозора.
• Възрастен мъжкойто страда от деменция става слаб, апатичен, импулсивен, ядосан и прекалено непоносим.
• В допълнение към психологическото състояние, речевите функции и паметта също страдат. Ако хората са имали професия, свързана с това, тогава поради заболяване те са принудени да напуснат работата си и с развитието на болестта трябва да имат човек, който да се грижи за тях.

Така че, ако поставим всичко в ясен ред, тогава болестта и нейните симптоми са разделени на три етапа:

• Най-ранният етап рядко води до диагноза, тъй като е лек:

1. Появява се забравяне;
2. Нарушено чувство за време;
3. Загуба на посока на познати места.

1. Фрагментирана загуба на памет относно близката история;
2. Трудности в обществото;
3. Загуба на работоспособност;
4. Проява на странно поведение;

• Пълният етап се усеща, когато човек стане напълно пасивен. Включително физическо и психическо здраве, чието влошаване става все по-забележимо:

1. Пълна загуба на временно пространство;
2. Забрава по отношение на семейството и приятелите;
3. Появата на нужда от външни грижи;
4. Затруднено движение;
5. Странности в поведението, склонност към агресия.

Знаци

Поради мозъчна атрофияПоради смъртта на голям брой неврони, възрастният човек развива силна упоритост. Също така скоро се появява внимание, характерът става по-сложен и се появява непоносимост.

Това е само началото на сенилната деменция:

В повечето случаи на деменция при възрастни хора изобщо няма различни психотични разстройства. Следователно те не са индикатор или насока, защото може и да ги няма.

Етапи

Както при всяко прогресиращо заболяване, има няколко етапа на тяхното развитие.

В случай на деменция има три от тях и те са разделени:

• Лесен етап.По принцип този етап се характеризира с интелектуални разстройства, но в същото време той запазва добре развита критична оценка на болестта. На този етап той може да се грижи за себе си без затруднения, да изпълнява всички домакински задължения, като здрав човек;
• Умерен стадий.Малко по-изразен от лекия стадий. На този етап от заболяването възрастният човек престава да бъде критичен към наличието на болестта, забравяйки за нея и допускайки груби грешки по въпроси, които изискват интелектуална намеса. Но пациентите изпитват трудности при използването на различни битови електроники и други устройства, чиято работа изисква всякакви умения;
• Труден етап.Различава се от другите в пълната деградация на личността на човека. Болните възрастни хора спират да се грижат за себе си и да се хранят сами. Необходима е постоянна грижа за човека.

Диагностика

Поради факта, че първият етап е слабо изразен, хората в повечето случаи вече са диагностицирани ако е налично:

• нарушена памет;
• усложнение на личността;
• намалена интелигентност.

Разпознаването на заболяването възниква поради компютърна томографияв областта на неврологичните изследвания. Човек е подходящ за диагностика само когато състоянието му не е замъглено. Ако човек развие социална апатия и паметта и мисленето са се влошили, тогава в този случай диагнозата се поставя с помощта на критерия КМБ-10.

След диагностичния процес се разкрива ясна клинична картина на заболяването. Напред, от тук
заболяването се разделя на дифузен, лакунарен и дисмнестиченформа на заболяването.

В допълнение, съвременните технологии могат да идентифицират заболявания, които могат да доведат до деменция.

Може да се комбинира с:

• Болест на Алцхаймер;
• Болест на Пик;
• хронична интоксикация и др.

Лечение

За съжаление кога сенилна деменция или сенилна деменция, това се счита за необратим процес. Но е необходимо да се вземе предвид фактът, че човек с такова заболяване може да живее още много години. Поради това със специален курс на лечение и набор от терапевтични мерки е възможно да се предотврати развитието на болестта, като по този начин се облекчи съдбата на човека.

При лек или средно тежък стадий на заболяването е препоръчително и само при тежко протичане има нужда от хоспитализация. Препоръчва се пациентът да си създаде натоварен график за всеки ден, базиран на енергична активност и практикуване на ежедневни дейности.

Понякога лекарите предписват психотропнилекарства, но само при халюцинации или нарушения на съня. В лекия стадий лечението с лекарства е ограничено до ноотропни лекарства или инхибитори на холинестеразата, заедно със седативни транквиланти, както и витаминни комплекси. Лекарствата се използват за максимално възстановяване на паметта Соматотропин или префизон.

За премахване на психозата се считат за ефективни лекарства: Рисполепт и Оланзапин.

За възрастните хора е важно да приемат антидепресанти и лекарства, които стимулират мисловния процес:

• невромидин;
• акатинол;
• арицепт;
• Реминил.

Евентуално възлагане увреждане, но само когато заболяването е достигнало средна или тежка степен.

Какви грижи са необходими?

Всъщност такива пациенти изискват доста внимателна грижа. Те се отличават със своята непредсказуемост, тъй като в най-неочакван момент могат да започнат да извършват нелогични действия, които могат да навредят на общото физическо здраве.

Сложността на грижите, както и лечението, зависи от степента на прогресия на заболяването. Ако в ранните етапи грижите могат да бъдат ограничени до диалог с пациента, то в последните етапи това води до помощ при консумация на храна или коригиране на естествените нужди.

В този случай пациентите се нуждаят от ежеминутно наблюдение. Разглеждаме този въпрос подробно в подобна статия.

Рискови фактори

Основните рискови фактори са:

• Заседнал животначин на живот;
• Хипертонияв напреднала възраст;
• Повишенихолестерол в кръвта;
• Вреденнавици от ранна възраст;
• Съдовиболест;
• лошохранене.

Профилактика

При сенилна деменция превантивните мерки са насочени към намаляване на рисковите фактори. Но поради сложността на заболяването превантивните мерки се предписват от лекуващия лекар. В този случай се свържете с психиатър или невролог.

Но от медицинската практика може да се направи общо заключение. Има общи начини профилактика, които не зависят от степента на заболяването. На пациентите с това заболяване се препоръчва да посещават санаториуми някъде в морската зона. Морският въздух намалява агресията и психическото напрежение на пациента.

Сенилната или, с други думи, сенилната деменция се представя под формата на заболяване, свързано с възрастта, чийто период на възникване пада на 65-85 години. Според тази патология има нарушение във функционирането на мозъчните клетки, което е причина за смущения в умствените процеси

В случай на ранна диагностика, корекцията на сенилната лудост чрез приемане на определени лекарства е приемлива, но рано или късно деменцията все пак ще се почувства, макар и след няколко години.

Именно на клетъчно ниво при възрастните хора настъпват необратими промени, характерни за това заболяване. Невроните, отговорни за умствената и умствената дейност, постепенно умират и пациентът вече не е в състояние да контролира собствените си действия, губи паметта и способността си да учи. Внезапната промяна в личността към по-лошо е най-неприятният симптом.

При жените въпросното състояние се диагностицира два пъти по-често, отколкото при мъжете, често още в трудоспособна възраст. Броят на пациентите с деменция се увеличава бързо всяка година.

Причини за лудост

Според изследователите причината за маразма е нарушение на активността на имунорегулаторните механизми. В резултат на това производството на автоимунни комплекси, чийто ефект върху мозъчната тъкан не може да се нарече положителен.

Сенилната деменция често се диагностицира при роднини, тъй като предаването на това заболяване е наследствено.

Има първични и вторични причини за развитието на въпросното заболяване при възрастните хора.

1. Независимото разрушаване на мозъчната кора е характерно за първичната лезия.

   В този случай е важно да се вземат предвид следните заболявания:

• инфекциозни заболявания;
• интоксикация;
• продължителна и тежка хипертония;
• атеросклероза;
• HIV инфекция;
• вирусно заболяване;
• неоплазма в мозъка;
• курс на хемодиализа;
• автоимунни заболявания;
• тежко увреждане на бъбреците или ендокринни патологии.

Симптоми на заболяването

Сенилната деменция започва с леки симптоми, които лесно могат да бъдат объркани с нормална промяна на личността в напреднала възраст. Ако забележите следните признаци при възрастни хора, трябва да започнете да се тревожите.

1. Нарушението на паметта се причинява от органично увреждане на мозъка. Пациентът може да забрави вчерашните събития, но си спомня отдавна минали събития с много подробности. Пациентът може да не помни важни събития, както и датите на текущия ден.
2. Разрушаването на поведението се характеризира с прояви на небрежност и небрежност в облеклото. Извършването на основни действия по отношение на личната хигиена изисква напомняния. Работата и обичайните действия стават безинтересни, развива се постоянство в доказването на собствената правота и назидание. В определени ситуации пациентът е лесно внушаем. Безразличието се развива и по отношение на всичко, което няма нищо общо с личността на пациента. Често срамежливостта изчезва, това чувство се заменя с промискуитет, пациентът предпочита разговори с еротични нюанси.
3. Ориентацията във времето и пространството е нарушена, но само в случаите, когато пациентът се намира в необичайна за него среда. У дома няма проблеми с усещането за време, но на непознато място може да се загуби.
4. Мисленето се влошава значително, обичайните ежедневни задачи се решават с голяма трудност и възникват трудности, когато е необходимо да се направи избор в полза на ефективно решение на проблем.
5. В първите етапи на заболяването човек се характеризира с говорливост, обичайната реч се запазва, както и изражението на лицето, жестовете и правилното използване на формулирани изрази. Стереотипното поведение и използването на шаблони в комуникацията могат да доведат до това, че сенилната деменция не се забелязва навреме. Случайна диагноза е възможна само когато пациентът не може да отговори на произволно зададен въпрос за възраст, дата или час.

Сенилната деменция при възрастните хора провокира развитието на скъперничество и алчност; пациентите често започват да събират ненужни неща в големи количества.

Хиперсексуалността и прекомерният апетит характеризират началните етапи. Уменията за самообслужване се губят с напредването на болестта, десетилетия изчезват от паметта на човек и му се струва, че е млад и все още няма внуци или деца.

Често настъпват периоди на депресия, сантименталност, гняв или агресия.
Последните етапи на заболяването се характеризират с необходимостта от постоянно наблюдение и помощ отвън, тъй като те не само не могат да се грижат за себе си, но също така могат да навредят на себе си или на другите.

Етапи на деменция

Трябва да се разграничат три етапа на сенилна деменция.

1. В началния етап пациентите са доста мобилни, бързо и точно извършват не само обичайни, но и внезапни действия. Поради по-нататъшното развитие на болестта се появява физическа лудост, поради пълен срив на моделите на поведение, речта и психичните функции. В същото време уменията на соматичните функции са относително запазени.
2. Вторият етап се характеризира с деменция с умерена тежест. Има загуба на интелектуална активност, както и умения за използване на познати технологии. Състоянието на пациента е тревожно и депресивно; Тежката форма на деменция се характеризира със състояние на агнозия, афазия и апраксия.

   В някои случаи такива нарушения се характеризират с остра форма, която има общ модел на прогресия с болестта на Алцхаймер. Допустими са единични и няколко епилептични припадъци, подобни на припадък. Пациентът започва да страда от нарушение на съня, при което времето на заспиване и събуждане става несигурно и хаотично. Що се отнася до продължителността на съня, тя може да варира от 2-4 до 20 часа. Успоредно с това, независимо от времето на деня или нощта, се развиват периоди на продължително будност.

3. Третият етап се характеризира с пълна лудост, не се извършва самообслужване, както и ежедневни, обичайни и необходими действия. Трудно е да се докаже уместността на прилагането им за пациентите. Уменията за използване на прибори за хранене се губят и забравянето е типично, когато е необходимо да се изключи водата и газта. Физиологичните нужди се задоволяват навсякъде. Симптомите на кахексия са характерни за последните етапи; пациентът често може да лежи в положение на плода. Смъртта е резултат от всяко соматично заболяване поради нарушаване на всички метаболитни процеси.

Диагностика

Диагнозата трябва да се основава на разговор директно с пациента, както и на общ преглед и разговор с членове на семейството.

Специалистът трябва да обърне внимание на следните критерии:

• нарушение на социалния статус;
• изчезване на скромност, грубост;
• апраксия, афазия и агнозия;
• намаляване на самокритичността и абстрактното мислене;
• увреждане на дългосрочната и краткосрочната памет.

В ранните етапи сенилната деменция има обща картина с тежка депресия, липса на тиамин, витамин В12 и фолиева киселина

Тежките нервни сътресения при възрастните хора могат да провокират появата на псевдодеменция. Диагнозата изисква специални изследвания, за да се установи наличието на тези промени.

Лечение

Необходим е интегриран подход към лечението на сенилна деменция. Роднините трябва да участват в лечението, за да създадат известен психологически комфорт и редовно да напомнят на пациента да извършва изпълними действия.

Лечението с ноотропни лекарства ви позволява да спрете развитието на маразъм в началните стадии на заболяването. Лечението с психотропни лекарства от своя страна е важно за стабилизиране на съня, както и за намаляване на признаците на депресия и агресивност на пациента. Тези лекарства трябва да се предписват от психиатър, при постоянното им коригиране.

Прогноза

Ранното развитие на заболяването се характеризира с тежки форми на деменция. Прогнозата за неговия ход и успехът на лечението се влияят от поддържането на физическа активност, редовната употреба на лекарства, както и навременното и подходящо лечение на соматични заболявания. Лекарствата не са в състояние напълно да премахнат сенилната деменция, но е възможно да се подобри качеството на живот на пациента.

Профилактика

Въпросното заболяване може да се прояви при всеки човек, но в млада възраст можете да положите всички усилия, за да го предотвратите. Ще помогнат честите разходки на чист въздух, редовната физическа активност и минимизирането на консумацията на алкохолни напитки. Диетата трябва да се състои от здравословни храни, както и комплекс от витамини, включително витамини от група В и фолиева киселина.

Видео по темата: „Как да се лекува деменция при възрастни хора?“

Памет, интелигентност и реч, провокирани от промени в молекулярния обмен между клетките в мозъчната кора, причинени от различни причини. И колкото по-изразени са тези изменения, толкова по-тежка е сенилната деменция, наричана в медицината деменция. В този случай възрастният човек губи не само съществуващите знания, опит и способност за учене, но и собствената си личност.

Ще говорим за това какво причинява деменция, колко години живеят хората с тази диагноза и как изглеждат различните видове тази патология по-късно в статията.

Класификация на деменцията

Забелязвайки, че възрастен човек, живеещ наблизо, променя своите навици, характер и способност за общуване, роднините започват да се тревожат, страхувайки се от най-лошия сценарий - пълна деменция, която по правило се оказва предвестник на предстоящата смърт на любим човек. вярно ли е това Колко бързо старее мозъкът?

За да разберете това, трябва да определите какъв тип деменция сте срещали. В медицината има различни класификации на тази патология. И тъй като това не е самостоятелно заболяване, тогава в зависимост от основния проблем, който го е причинил, се разделят следните видове деменция:

• Атрофичен тип заболяване (провокирано от болестта на Алцхаймер или Пик), което възниква на фона на първоначални дегенеративни реакции, протичащи в клетките на централната нервна система.
• Съдови, причинени от атеросклероза и хипертония. Възниква поради нарушено кръвообращение в мозъка.
• Смесен тип - развитието на тази патология има механизми, подобни както на атрофичния тип, така и на съдовия.

Причини за деменция

Описаните проблеми могат да започнат своето разрушително действие както в резултат на естествения процес на стареене на тялото, така и в резултат на заболявания на вътрешните органи, заболявания на щитовидната жлеза, неврологични и съдови патологии (като исхемия, артериална хипертония, атеросклероза и др.). ).

Интоксикацията с алкохол или наркотици също може да тласне тялото към патологични промени. Хроничното отравяне с токсични химични съединения на работното място също има разрушителен ефект.

Инсулти, тумори и наранявания на главата също могат да прекъснат невронните връзки, които в крайна сметка да доведат до деменция.

Вярно е, че са регистрирани случаи, когато причините за деменцията не са в процеса на естествено стареене или изброените заболявания, а в приема на лекарства. В такива случаи процесът е обратим, ако количеството на такива лекарства се ограничи или спре.

Деменция, дължаща се на болестта на Алцхаймер

Най-често причините за развитието се крият в органични увреждания на онези области на мозъка, които отговарят за човешкото мислене и памет. И най-често срещаната сред тях е деменцията на Алцхаймер, тоест деменция в резултат на дегенеративни процеси в невроните и разрушаване на синаптичните връзки.

По време на това заболяване върху нервните клетки на мозъка на пациента се образуват амилоидни (протеинови) плаки, както и неврофибриларни възли, което в крайна сметка причинява смъртта на тези клетки. В резултат на тези процеси патологичните зони атрофират, а увреждането с течение на времето засяга целия мозък и този процес, уви, е необратим.

Как се развива деменцията на Алцхаймер?

Всички случаи на болестта на Алцхаймер се характеризират предимно с увеличаване на увреждането на краткосрочната памет и с напредването му стесняване на кръга от интереси, недостатъчна находчивост, невнимание, пасивност, забавяне на мисленето и двигателните реакции, раздразнителност.

По-късно пациентите откриват липса на разбиране на събитията, които се случват около тях, могат да повтарят казаното дълго време, да се отнасят неадекватно към другите и да се отнасят безкритично към себе си. И с течение на времето те могат да развият параноични идеи и халюцинации.

Тоталната деменция в този случай е придружена от мускулна ригидност и загуба на контрол върху уринирането и движението на червата. Възможна е поява на епилептични припадъци.

Колко дълго живеят хората с деменция от този тип зависи от много причини и средно е около 6 години, но процесът може да продължи до 20. По правило интеркурентните (случайни) заболявания, които възникват на фона на деменция, водят до смърт.

Болестта на Алцхаймер, според статистиката, е причина за деменция в 70% от регистрираните случаи. Но, за съжаление, не само тази патология може да тласне към началото на развитието на деменция.

Съдова деменция: причини и симптоми

Съдовата деменция се развива на фона на нарушения на мозъчното кръвообращение. При по-възрастните хора, както вече беше споменато, това може да бъде предизвикано от атеросклероза, хипертония, исхемия на мозъчните съдове, аритмия, сърдечни дефекти, патологии на сърдечните клапи или повишени нива на липиди в кръвта. Между другото, сред мъжкото население предразположението към съдовата форма на деменция е един и половина пъти по-високо, отколкото сред жените.

В началния стадий на заболяването симптомите включват раздразнителност, повишена умора, нарушения на съня, летаргия и главоболие. В същото време разсеяността и депресивните преживявания стават систематични.

Впоследствие паметта на пациента е забележимо нарушена. Това се изразява в дезориентация, както и в забравяне на имена, дати и др.

Между другото, как се развива деменцията и колко години живеят пациентите с тази диагноза, зависи пряко от това дали са имали инсулт в историята си. В този случай продължителността на живота е значително намалена. Неврологичните симптоми на тази патология са: хемипареза, ригидност, нарушения в говора, преглъщането, ходенето и уринирането.

Възможно ли е да се избегне пропускането на началото на деменция? Признаци на заболяването

За съжаление началните етапи на настъпващата деменция са почти невъзможни за улавяне, тъй като това е дълъг и бавен процес, който може да продължи 10-15 години. Паметта на човек за случилото се наскоро постепенно се влошава, но спомените за събития, които са се случили отдавна, се запазват.

Деменцията при възрастните хора включва главно загуба на учене и интелигентност. За пациентите става все по-трудно да се ориентират в пространството и времето. И скоро се оказва, че вече им е доста трудно да избират правилните думи и речта им е забележимо обеднена. Между другото, не по-малко проблеми възникват в процеса на работа с числа.

Интересното е, че някои хора са в състояние да скрият признаците на деменция за дълго време, като избягват сложни действия (например балансиране на чекова книжка). А те се разкриват чрез осезаемо намален интерес към четене и всякакъв вид дейност. Тези, които не могат да възстановят живота си, се оказват в трудна ситуация, тъй като способността им да изпълняват ежедневните задължения е намалена - човекът постоянно забравя за важни неща или ги прави неправилно.

Как започва да се развива деменцията?

Разбира се, развитието на деменция и продължителността на живота с това заболяване зависят от много причини: здравословно състояние, минали заболявания, лични характеристики, отношение на другите и много други. Но ако говорим за признаците на заболяването като цяло, можем да подчертаем някои общи характеристики на промените, настъпващи в дадено лице:

• Най-често промените в характера на пациента стават особено забележими. Неговите индивидуални черти на личността се влошават, например пестеливостта се превръща в скъперничество, а постоянството в упоритост.
• Все по-трудно или по-скоро невъзможно е човек да промени установения си възглед за събитията. Развива консерватизъм.
• Мисловните процеси се влошават.
• Често изброените признаци са придружени от нарушения на моралните стандарти на поведение (пациентите с деменция губят чувството си за срам, понятието за дълг, техните духовни ценности и житейски интереси са изравнени).

С течение на времето започват забележими промени в състоянието на паметта и нарушения във времевата и пространствена ориентация. Вярно е, че характеристиките на поведението, жестовете и речта на конкретен човек остават непроменени за дълго време.

Последният етап от развитието на деменция

Както е известно, най-бързият спад на пациента настъпва в последния, тежък стадий на заболяването. Развитието на деменция по това време се характеризира с треперене на пръстите на ръцете, нарушена координация и походка, изтощение. Речта на пациента става накъсана, а информацията за него става фрагментарна.

Възрастен човек в това състояние вече не може да се грижи за себе си, да яде или да спазва елементарни хигиенни правила без външна помощ. Повечето пациенти изпитват нарушение на процеса на уриниране. Това може да бъде както застойни процеси, така и неконтролирано отделяне на урина.

Заболяването съкращава живота на страдащите от него, поради факта, че в тежкия стадий на деменция пациентът вече не е в състояние да съобщава за заболявания на лекаря, а освен това възрастните хора най-често не развиват температура или левкоцитоза като отговор на инфекция. В тази ситуация лекарят трябва да разчита само на своята проницателност и опит, но, за съжаление, всяка свързана инфекция може да причини смъртта на такъв пациент.

Характеристики на хода на сенилна деменция

Интересно е, че така наречената сенилна или сенилна деменция при възрастните хора понякога показва ясна дисоциация между очевидната деменция и формите на поведение, които са останали непроменени. Предишното поведение, жестовете, правилната реч и живата интонация на пациента остават непроменени. Всичко това често подвежда външни лица. Той смята, че говори с абсолютно здрав човек и само случайно зададен въпрос разкрива, че старецът, който говори толкова интересно, като дава много примери от миналото, не може да каже на колко години е, дали има семейство, къде живее и с кого казва сега.

Сенилната деменция при възрастните хора в повечето случаи не е придружена от психотични състояния, които са присъщи на съдовата форма на това заболяване. Това, разбира се, значително улеснява живота както на пациента, така и на неговите близки, тъй като такъв пациент не създава сериозни проблеми на околните.

Но често тази категория пациенти също показва признаци на психоза, които са придружени от безсъние или инверсия (изместване на времето) на съня. Тези пациенти могат да получат халюцинации, повишена подозрителност и промени в настроението от нежност до агресия.

И всички тези тежки симптоми могат да бъдат предизвикани от промени в нивата на кръвната захар, промени в налягането и други здравословни проблеми. Ето защо е много важно да се предпазят възрастните хора с деменция от всякакви заболявания, както хронични, така и остри.

Защо възниква сенилна деменция?

По каква причина се проявява сенилната деменция при възрастните хора и защо в тези случаи човешкият мозък започва да старее по-бързо от нормалното, все още не е напълно изяснено.

Някои изследователи смятат, че в напреднала възраст се появяват нарушения на имунната регулация, което предизвиква автоимунни процеси. И получените автоантитела увреждат мозъчните клетки. Цереброспиналната течност, която обикновено съдържа имунокомпетентни клетки, които играят защитна роля, в напреднала възраст силно променя съотношението и свойствата си, което води до патологични промени в централната нервна система.

Деменцията при възрастните хора също се причинява от генетичен фактор. Установено е, че рискът от заболяването се увеличава 4,3 пъти в тези семейства, където вече е имало случаи на тази патология. Соматичните заболявания могат да разкрият симптоми на предишна лека сенилна деменция, да променят нейната картина и да ускорят прогресията, докато навременното отстраняване на тези заболявания в някои случаи може да доведе до по-бавно развитие на деменция.

Продължителност на живота на пациентите с диагноза деменция, на каква възраст да се очаква

Изследователи от университета в Кеймбридж идентифицираха пациенти с установена диагноза сенилна деменция. Колко години живеят такива пациенти, според учените, до голяма степен зависи от външни фактори, но средно е 4,5-5 години.

Между другото, статистическите данни потвърждават, че деменцията на възраст между 60 и 69 години се среща в приблизително 2% от случаите, а след 80 години засяга до 20% от възрастните хора. До 90-годишна възраст рискът от развитие на заболяването нараства до 45%.

Въпреки че трябва да се отбележи, че дадените цифри са много приблизителни, тъй като доста голям процент от възрастните хора не попадат под наблюдението на психиатри, тъй като нямат психотични състояния и всичко се свежда до проблеми с паметта, интелекта и леки промени в настроението. Такива пациенти се срещат в семейства, те са доста лесни за грижи и не създават големи проблеми на близките си.

Говорейки за това колко дълго живеят хората с деменция, трябва още веднъж да се подчертае, че много малко хора умират от тази диагноза. Те включват само починалите от злополуки, свързани с характеристиките на това заболяване. По принцип смъртта настъпва от инсулт или инфаркт, най-често придружаващ съдовата форма на заболяването.

Каква е прогнозата за деменция

Тъй като се среща все по-често при възрастните хора, описаната патология в повечето случаи е необратима и съвременната медицина, за съжаление, може само да забави процеса или да облекчи неприятните симптоми, които възникват при диагностициране на деменция.

Трудно е да се каже точно колко години хората живеят с това заболяване, тъй като, например, с бързото прогресиране на съдовата форма, смъртта е възможна в рамките на няколко месеца. Причината най-често е сепсис (при лежащо болни) или пневмония.

Деменция буквално означава лудост на латински. В ежедневния смисъл думите, означаващи намаляване на умствените способности и паметта - лудост, деменция - се считат за синоними.

Това е придобито състояние, което възниква поради срив на умствените функции. Най-често заболяването се среща при възрастни хора.

Често можете да чуете общия израз „старческа лудост“, който също е синоним.

Деменцията при възрастните хора изисква своевременно търсене на професионална помощ. Лечението, започнало в ранните етапи, ще помогне за коригиране на поведенческите аномалии, спестявайки както пациента, така и роднините от сериозни проблеми.

Деменция при възрастни хора, симптоми и лечение е темата на нашата статия.

Деменцията се характеризира с постепенно намаляване на умствените способности, мисленето и паметта. Първичните прояви са разнообразни и симптомите може да не притесняват пациента или роднините до сериозни промени в поведението на пациента. Потискането на умствените функции е свързано с клетъчни промени в мозъчната структура.

Причините са различни - от атеросклеротични лезии на мозъчните съдове до частична или пълна атрофия на неговите области.

Някои от първите симптоми на сенилна деменция са:

1. Рязък спад в паметта - човек често забравя скорошни събития, като местоположението на нещата.
2. Дезориентация в пространството и времето. В по-късните етапи се случват пропуски в паметта, например човек отиде до магазина да си купи хляб, но се озова на другия край на града.
3. Появата на проблеми с речта и логическото мислене. Състоянието често се характеризира като загуба на разум, способност за трезво, обективно и критично мислене за себе си и другите.
4. Лични промени - повишена агресивност, негодувание, подозрителност. Човек става лесно уязвим и често провокира конфликти от нищото.

Видове сенилна деменция

Видовете сенилна деменция могат да бъдат класифицирани според локализацията на дегенеративните промени:

1. Кортикални (мнестично-интелектуални патологии).
2. Подкортикален (нестабилна походка, скъсена ширина на стъпката)).
3. Кортикално-подкорково.
4. Мултифокална (придружена от халюцинации (обикновено зрителни), заблуди, нарушения на съзнанието. Характеризира се с бърза прогресия, водеща до смърт 8-11 месеца след появата на първите симптоми).

Според съвременната класификация на сенилната деменция има два основни вида:

1. Съдова деменция.
2. Атрофична деменция.

Съдови

Класическият вариант е церебрална атеросклероза (стесняване на лумена на кръвоносните съдове, което води до нарушаване на трофизма и кръвоснабдяването). В ранните етапи заболяването се проявява като неврозоподобни разстройства, нарушения на съня и редовно главоболие. Възникват проблеми с концентрацията, възприемането на нова информация, появяват се разсеяност и забравяне.

С напредването на патологията се развиват:

• емоционална лабилност (честа смяна на настроението);
• депресивни преживявания;
• слабост (намалена способност за преодоляване на трудности);
• има изостряне на личностните черти (доминиращите черти на характера се проявяват по-ясно: алчност, сантименталност, подозрителност и др.)

В по-късните етапи патологичните промени в паметта стават по-отчетливи: забравяне на събития, имена, важни дати.

По-сериозни форми са фиксация (липса на запомняне на текущи събития при запазване на минали събития в паметта) или прогресивна амнезия, поява на фалшиви спомени (парамнезия), амнестична дезориентация.

Мотивацията и инициативата намаляват, мисленето губи гъвкавост и способността за абстрактно мислене изчезва.

Атрофичен

При болестта на Алцхаймер възниква първична деменция - прогресивно увреждане на паметта, намалена интелигентност и потиснато мислене, което води до пълна деменция (изразени промени в когнитивната сфера и личността на човек).

Има 3 основни етапа:

1. Началният етап е егоцентризъм, влошаване на социализацията, забравяне.
2. Умерена деменция - увеличаване на мнестичните патологии, по-чести пространствени и времеви дезориентации, рязко ограничаване на интересите и стремежите.
3. Тежката деменция е придружена от пълна загуба на нормалните умствени способности, реч и самообслужване.

Болестта на Пик се диагностицира много по-рядко от болестта на Алцхаймер и е специален случай на фронтална деменция, тъй като дегенеративните промени засягат кората на фронталните или фронтотемпоралните лобове.

Фронталната деменция също включва:

• дегенерация на моторни неврони;
• дегенеративни промени в челните лобове;
• фронтотемпорална форма с паркинсонизъм.

Характерната възраст за атрофична сенилна деменция при Алцхаймер е над 65 години, като няма значими разлики в броя на засегнатите мъже и жени. Докато болестта на Пик най-често засяга жените.

Симптоми и причини за сенилна деменция

Основните симптоми на сенилна кортикална деменция се считат за нарушени когнитивни функции:

• психомоторна координация;
• памет;
• речи;
• внимание;
• мислене;
• ориентация;
• гнозис (познание) и праксис (извършване на целенасочени действия и движения);
• мислене (логическо, абстрактно, критично).

При хората има три типа мозъчна кора, всяка от които е отговорна за регулирането и изпълнението на определени действия:

• древни - за най-простите функции (отваряне на очите, преглъщане и др.);
• стар - за вегетативни функции (храносмилане, кръвообращение, дишане и др.) и емоции;
• новото е за висши (когнитивни) функции.

Много често при кортикални патологии речта страда. Уврежданията могат да се проявят по различни начини, от разсеяност при говорене до пълна или частична афазия (загуба на способността да се разбира речта на някой друг или да се използва собствената). Липсва реакция на множество стимули (ако в разговор участват повече от двама души, пациентът е загубен, не разбира и не възприема казаното).

Мнестичните способности рязко намаляват, с прогресирането на деменцията зачестяват случаите на пространствено-времева дезориентация: пациентът не може да каже със сигурност къде се намира и колко е часът.

Характерен симптом е фиксационната амнезия, особено по отношение на скорошни събития: пациентът бързо забравя скорошен разговор, имената на нови познати и местоположението на нещата, въпреки че си спомня добре какво се е случило преди месеци и дори години.

Прогресивната амнезия е характерна за тежките форми на деменция, проявяваща се с постепенна загуба на „далечни“ спомени - първо преди седмица или месец, след това по-скорошни.

В крайна сметка човек има само спомени от детството, но и те могат да бъдат загубени.

Друга проява на деменция се счита за появата на фалшиви спомени. Човек може да разкаже събития, които никога не са се случвали в живота му, но в същото време е сигурен, че всичко се е случило точно така. Това състояние се нарича парамнезия и е характерно за умерена до тежка деменция.

При субкортикална сенилна деменция симптомите са различни. Патологичните промени в речта и паметта са по-слабо изразени и по-рядко стават критични. Мисленето страда в по-голяма степен, способността за концентрация намалява и поведението се променя значително. Променя се походката, появяват се нестабилност, тремор на крайниците, мускулна спастичност.

Болестта на Алцхаймер може да бъде диагностицирана чрез различни тестове. Следвайте връзката, за да намерите примери за тестове за оценка на когнитивните способности на човек.

Причини

Както бе споменато по-горе, първичната деменция често възниква поради атеросклероза, прогресивна болест на Пик или Алцхаймер, когато настъпват дегенеративни промени в мозъчната кора. Вторичната деменция може да се развие на фона на други заболявания.

Условия, при които може да се развие вторична деменция:

Дефицитни състояния (недостатъчност):

• тиамин (В1);
• цианокобаламин (В12);
• фолиева киселина (В9);
• В3, включително никотинова киселина, витамин РР, ниацин;
• триптофан (есенциална аминокиселина).

Метаболитни нарушения:

• тежки форми на бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• патологии на щитовидната жлеза;
• усложнения на диализата;
• церебрален васкулит (например лупус еритематозус);
• Болест на Иценко-Кушинг;
• пелагра;
• патология на паращитовидните жлези.

• болест на луда крава (болест на Кройцфелд-Якоб);
• хроничен менингит;
• вирусен енцефалит;
• Болест на Адамантиадис-Бехчет (системен васкулит);
• невросифилис.

Прогресията на деменцията често е бърза, така че е изключително важно да не отлагате посещението при специалист и да потърсите помощ веднага щом забележите промени в поведението, паметта или речта на възрастен човек.

Диагностика и лечение на деменция

Диагностиката се извършва чрез събиране на подробна анамнеза, преглед и разговор с пациента, лабораторни изследвания и редица апаратни изследвания. Лекарят трябва да идентифицира не само наличието на патологични промени в човешката психика, но и да определи причината за тяхното възникване.

Анамнезата се събира чрез разговор с пациента и неговите близки. Определят се първичните симптоми, преди колко време са се появили и степента на прогресия. Заедно със събирането на анамнеза се провежда изследване за идентифициране на нивото на активност на когнитивните функции.

Проверяват се координацията, ориентацията в пространството и времето, способността за формиране на логически вериги и абстрактно мислене.

Нарушенията на речта и паметта се идентифицират чрез запомняне и след това възпроизвеждане на предложена група от думи.

Предписват се лабораторни изследвания на кръв и урина, за да се определи общото състояние на организма, нивото на хормоните, дефицит или излишък на витамини и микроелементи.

От хардуерните методи за изследване предпочитание се дава на магнитен резонанс или компютърна томография, електроенцефалография. Това прави възможно идентифицирането на наличието и локализацията на лезиите.

Няма специфично лечение за деменция. Увреждането на мозъка е необратимо, но симптоматичната терапия се счита за ефективна.

При атеросклероза се предписват антисклеротични лекарства, ноотропи и специална диета. Състоянието на пациентите се повлиява положително от употребата на мултивитаминни комплекси, биологично активни хранителни добавки и тренировки на увредени когнитивни способности.

За адекватна терапия е необходимо своевременно да се свържете с невролог или психиатър, да преминете всички предложени прегледи и да осигурите подходяща грижа и подкрепа на пациента.

Видео по темата