Възможно е да се идентифицират нарушения в тялото в медицинско заведение; кръвта в урината е ясен знак за патологични промени в органите на пикочно-половата система или други сериозни проблеми, изискващи лечение. Има много основни причини за кървене по време и извън уриниране. Наличието на кървави петна се определя визуално или в лабораторни условия.

Какво е хематурия?

Наличието на кръв в урината показва проблем и се класифицира по няколко аспекта: период на отделяне по време на уриниране, външни характеристики, обем на урината. Настъпва кръвоизлив:

• Първоначално. Той се освобождава в началото на процеса на изпразване на пикочния мехур. Основната причина в повечето случаи е увреждане на уретрата.
• Терминал. Има кръв при уриниране след приключване на акта. Основната причина е възпаление на пикочния мехур, уролитиаза. При мъжете се диагностицира простатит или увреждане на вътрешната кухина на уретрата.
• Обща сума. През целия период на изпразване на кухината се наблюдава кървене.

Кървавото изхвърляне се предлага в различни форми:

• Лентовите съсиреци показват увреждане на сдвоен орган.
• Големи, свободни кръвни съсиреци, които трудно преминават през уретрата, идват от пикочния мехур.
• Тъмночервената урина показва скорошно кървене.
• Кафяв и кафяв цвят показва стагнация на урина и кръвни съсиреци в пикочния мехур.
• Типът „месна помия“, кафяв, има примес от тъмни съсиреци.

В зависимост от последователността на възникване, хематурията се класифицира според вида:

• Екстраренален. Причинява се от механично увреждане на бъбрека.
• Бъбречна. Бъбречни патологични промени.
• Постренална. Развива се при възпаление на пикочния мехур и уретрата.

Защо се развива?

Неинфекциозни причини

Симптомът може да бъде причинен от образуването на пикочни камъни.

Кръвта в урината може да показва солени камъни в кухината на пикочния мехур, това се дължи на движението на малки частици през каналите след физическа активност или спорт. Това е резултат от неправилно хранене или неконтролирана употреба на агресивни лекарства, които променят киселинността на урината. При мъжете и жените следи от кръв се появяват при притискане на уретрата. По лигавицата се образуват много язви; при движение потокът от урина се смесва с кръв и причинява болка и се развива анемия.

Някои лекарства оцветяват урината в червено, което може да се обърка с кръвотечение; някои продукти също допринасят за това.

Инфекциозни фактори

Инфекцията показва развитието на цистит, уретрит и други инфекциозни заболявания. При уриниране пациентът изпитва дискомфорт, болка с парене, чести позиви и кървене в урината. Понякога множеството позиви по време на заболяване са фалшиви. Кръвта е признак на хламидия и гонорея.

Развитието на заболяването при жените води до:

• Млечница, през този период вагиналната лигавица се възпалява и при силно дразнене причинява кръв в края на уринирането.
• Остър пиелонефрит. Жената изпитва болка в бъбреците, която излъчва към перинеума, има усещане за парене при изпразване на пикочния мехур и температурата се повишава.
• Инфекции, предавани чрез сексуален контакт (сифилис, херпес). Усеща се силна болка в корема, което се отразява на здравето.
• Усложненията след инфекциозна лезия на пикочно-половата система често водят до освобождаване на кръв от уретрата.

Онкологичното образуване в простатата при мъжете може да причини хематурия.

Фактори, влияещи върху развитието на хематурия при мъжете:

• простатит;
• инфекциозни заболявания, предавани чрез полов акт;
• онкологични образувания в простатата.

Характеристики на проявление

Представители на силната половина

Често кръвта в урината е доброкачествена. Появява се след тежка работа и изчезва без вреда за тялото. Сред опасните причини са онкологични образувания на простатната жлеза с неясен произход, рак на простатата. Честото изпускане е свързано с разрушаването на стените на кръвоносните съдове, които са преплетени с тумори. Патологичните процеси могат да възникнат във всяка възраст.

Женски причини

Заболяване, при което се появява урина с капки кръв. Проблемът възниква постепенно след прием на агресивни лекарства – антибиотици или вагинални контрацептиви. Причината за кръв от уретрата е причинена от разрушаването на целостта на лигавицата на органите на пикочната система и техните канали. Микрохематурията е началният етап, макрохематурията е по-опасна. Естествената хематурия включва отделяне по време на менструация и преди менопаузата, което засяга по-възрастните жени.

Хематурия при деца

Някои кръвни заболявания могат да доведат до крехкост на кръвоносните съдове при деца.

Хеморагичната диатеза и кръвното заболяване могат да причинят появата на кръв в урината. В случай на заболяване съставът на кръвната плазма се променя, което се отразява на състоянието на кръвоносните съдове. Те стават по-тънки и чупливи, което води до появата на кръв в урината. Това се улеснява от заболявания на кръвоносната система. Това състояние се причинява от противовъзпалителни лекарства, които се предписват при вирусни инфекции.

При бременни жени

Урината с кръв се появява по време на бременност по естествени причини:

• скрити хормонални промени в тялото;
• в по-късните етапи матката се увеличава по размер и оказва натиск върху органите на пикочно-половата система, поради което се виждат капки кръв при уриниране;
• при слаби съдове възниква микроизлив на бъбречните вени поради повишено налягане вътре в коремната кухина.

Такива процеси не изискват лечение, те преминават сами след раждането.

Общи симптоми

Уринирането с кръв е симптом на заболяване на пикочно-половата система. Признаци - болка при уриниране, в лумбалната област, сърбеж, повишена телесна температура. Клиничните прояви на хематурия включват:

Хематурията може да бъде придружена от силна жажда.

• остра болка с прорязване преди и след изпразване на пикочния мехур;
• цветът на урината варира от розово до червено (в зависимост от степента на загуба на кръв);
• неразположение, чувство на жажда;
• бледност на дермата;
• кървава плака навлиза в уретрата и пречи на нормалното отделяне на урина.

Общ тест за урина с микроскопия на утайки, наред с други показатели, ви позволява да откриете дали и в какво количество има червени кръвни клетки в урината на детето. Тези кръвни клетки осигуряват клетъчното дишане. Те съдържат специален протеин - хемоглобин, поради което имат червен цвят.

Поради доста големия си размер, червените кръвни клетки не могат да проникнат през бъбречните филтри. Откриването на кръвни елементи, протеини и излишни соли в урината винаги е тревожно, особено когато става въпрос за здравето на децата.

Видове червени кръвни клетки

При здраво дете червените кръвни клетки обикновено изобщо не се откриват в урината. Ако анализът разкрие, че показателите са повишени, това е причина да се свържете с специалист, за да установите причините и да проведете подходящ преглед. Ако детето има кръв в урината, която се вижда с просто око, това може да означава сериозна патология на вътрешните органи. Тази ситуация изисква спешна консултация с лекар.

Не на последно място при диференциалната диагноза е кои червени кръвни клетки са открити в урината на детето. Според свойствата си те се делят на два вида:

• Променени (акантоцити) - без хемоглобин, безцветни при микроскопско изследване, наподобяващи форма на пръстен. Те се наричат ​​още излужени.
• Непроменени - съдържат хемоглобин, двойновдлъбната кръгла форма и червен цвят.

Наличието на кръв в урината се нарича хематурия. Въз основа на нивото на откритите червени кръвни клетки се разграничава микрохематурия (урината не е оцветена, червените кръвни клетки се определят само с помощта на микроскоп) и макрохематурия (с невъоръжено око можете да видите червена или кафява урина, която може да има ивици кръв или съсиреци).

Има концепция за фалшива хематурия, когато урината има червен нюанс, но причината за това не е кървене. Подобно състояние може да възникне в резултат на употребата на определени лекарства (аналгин, витамин В12, аспирин), хранителни бои, както и храни, които съдържат оцветяващи пигменти, например плодове или зеленчуци (моркови, цвекло). При тийнейджърка на възраст над 10 години наличието на червени кръвни клетки в пробата от урина може да се дължи на смесване с менструална течност.

Ако високото ниво на червените кръвни клетки е следствие от нараняване на лигавицата на бъбреците и уретерите с камъни или соли, тогава откритите тела се наричат ​​свежи, тъй като те присъстват в урината само за кратко време. Често макрохематурията се проявява като еднократна реакция на тялото към различни неблагоприятни фактори.Но ако след това микрохематурията продължава няколко седмици или месец, се извършва задължително изследване на детето.

Причини за хематурия

Как и защо червените кръвни клетки могат да попаднат в урината, ако са в съдовото русло на тялото ни и са големи по размер? Най-често това се случва при състояния, при които съдовата пропускливост се увеличава, например по време на инфекциозни лезии или възпаление на бъбреците (цистит, уретрит, нефрит, нефропатия), с микротравми и наранявания на пикочно-половата система и онкологични процеси. Във всеки случай откриването на кръв в урината на детето трябва да предупреди родителите.

Хематурия може да се наблюдава на фона на продължителни или остри инфекциозни заболявания, причинени от вируси или бактерии (ARVI, грип, тонзилит, менингококово увреждане). В допълнение, появата на кръвни примеси в урината може да показва нарушение на нормалната диета на детето (излишък на протеини, цитрусови плодове), стрес, хипотермия или твърде интензивна физическа активност при юноши.

Моля, обърнете внимание, че приемането на определени лекарства също може да повлияе на този показател. Когато видите капка кръв върху пелената на бебето, струва си да запомните, че кръвоносните съдове при деца на тази възраст са много крехки и причината за хематурия може да бъде всеки проблем в тялото. При кърмачета хематурията може да бъде резултат от родова травма, инфекция на пикочните пътища или повишено съдържание на урати в урината.

Симптоми на хематурия при деца

Кървенето може да се появи във всяка част на пикочните пътища и може да варира по интензитет. Когато кръвта се отделя в началния етап на уриниране, процесът е придружен от болка, парене, тогава най-вероятно страда пикочния мехур или уретрата (уретрит, цистит). В такива случаи, в допълнение към червените кръвни клетки, левкоцити и слуз също ще присъстват при микроскопия на пробата от уринарна течност. Детето може да има повишаване на телесната температура до 38 градуса.

Ако лечението не започне навреме, тогава поради анатомичните характеристики на тялото на детето, бактериите могат бързо да проникнат в горните части на пикочната система, като по този начин провокират по-сериозни заболявания на бъбреците и уретерите (гломерулонефрит, пиелонефрит). Това представлява особена опасност за новородени, кърмачета и деца под 3 години. Ако това се случи, детето обикновено има висока температура, понякога до 39 °C.

При гломерулонефрит се наблюдава груба хематурия и може да се появи оток. Пробата от урина ще съдържа протеин и може да причини кръвни съсиреци. Детето се притеснява от главоболие и слабост. Това инфекциозно-алергично заболяване впоследствие се развива в автоимунно увреждане на бъбречните гломерули. При пиелонефрит е възможна микрохематурия; в пробата ще се открият много бактерии, левкоцити и колонен епител. Бебето се оплаква от болка по време на уриниране, долната част на корема и слабост. Асимптоматична хематурия възниква при наличие на тумори, основно заболяване или уролитиаза.

Норма на червените кръвни клетки и диагноза

Броят на червените кръвни клетки в урината се определя чрез седиментна микроскопия. „Ръчният“ метод за преброяване на червените кръвни клетки дава по-точен резултат в сравнение с автоматичното преброяване с помощта на машина. Скоростта на червените кръвни клетки в урината на детето (може да бъде посочена като „bld“ във формуляра за резултат) варира в зависимост от пола и възрастта на детето. В урината на новородено през първата седмица от живота стойността не трябва да надвишава 7 единици. На едногодишно бебе се допускат до 5 клетки в зрителното поле. При деца на възраст от 2 години и повече, показанията до 4 години се считат за нормални. При момичетата техният брой обикновено е малко по-висок (до 3 единици) в сравнение с момчетата (1 в p/sp).

Дори да се определят 4-9 единици. в p/zr (счита се за слабо положителна реакция), родителите не трябва да пренебрегват това. Откриването на до 20 клетки в проба се счита за микрохематурия. Урината не променя цвета си. Ако има повече от 20 червени кръвни клетки, това вече се счита за груба хематурия. Цветът на урината става червен или розов.

Ако червените кръвни клетки са повишени, се обръща внимание на други показатели на утайката на урината. Това могат да бъдат следи от протеини, отливки, бъбречен епител, левкоцити и бактерии. Увеличаването на кристалните соли показва, че трябва да търсите камъни в пикочната система. По правило педиатрите препоръчват допълнителен преглед, независимо от това колко е повишен броят на червените кръвни клетки при млад пациент. В допълнение към факта, че ще е необходимо да се направи OAM отново, лекарят ще предпише:

• Ултразвук на пикочно-половата система;
• клиничен кръвен тест с определяне на левкоцитна формула и ESR;
• биохимия на кръвта;
• изследване по Нечипоренко;
• проба от урина от три чаши (позволява ви да определите в коя част се намира кръв и следователно да помогне за диагностицирането на причината).

Педиатърът може да предпише инвазивни диагностични методи (цистоскопия, биопсия), MRI и урография. Ако хематурията е причинена от промени в диетата или отлагане на соли и камъни, лекарят ще препоръча диета и ще ви посъветва да увеличите количеството течности, които приемате.

Как трябва да се вземе пробата?

За обективен резултат от изследването е необходимо да се спазват правилата за събиране на урина. Пробата трябва да се вземе сутрин в стерилен съд след хигиенизиране на гениталиите на детето. За предпочитане е да приемате средна порция течност. След събирането е препоръчително незабавно да занесете контейнера в лабораторията. Ако това не е възможно, тогава трябва да се съхранява в хладилник за известно време. По-добре е да вземете биоматериал от дете под една година с помощта на специален колектор за урина. Не могат обаче да бъдат изключени грешки в такъв анализ. В навечерието на вземането на пробата не трябва да включвате в диетата на вашето бебе храни, съдържащи големи количества оцветяващи пигменти.

Положителната динамика при хематурия обикновено се наблюдава веднага след отстраняване на причината. Родителите трябва да помнят, че самодиагностиката и лечението на деца, ако се открият червени кръвни клетки при изследване на урината, е забранено. Хематурията не е диагноза, а симптом на нарушения в организма. Лечението се предписва от детски уролог или нефролог въз основа на преглед и изследване на детето и анамнеза. Лекарствата за деца се подбират внимателно, като се вземат предвид възможната непоносимост или алергии към компонентите.

Съставът на урината може да показва наличието на някои заболявания на вътрешните органи. По този начин понякога в урината се откриват червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, протеини и др. В зависимост от състава на урината се правят заключения за наличието на възпалителни процеси и други органни патологии в тялото.

Ако се открие кръв в урината, това явление се нарича хематурия. Но кръвта в урината не винаги се вижда с просто око. Понякога се открива чрез микроскопско изследване на утайката, а в някои случаи изисква използването на специален реактив. Ще ви кажем какво означава реакция на кръв в урината, как се провежда това изследване и как се интерпретират резултатите.

Диагностика и установяване на причината за хематурия

Хематурията е опасен симптом, който придружава много патологии. Например, при мъжете такава реакция на тялото се наблюдава при простатит, аденом и различни патологии на пикочно-половата система. За да се диагностицират и идентифицират причините за това състояние, се извършват следните изследвания:

• OAM (общ анализ на урината);
• CBC (общ кръвен тест);
• биохимичен кръвен тест за определяне на кръвосъсирването;
• култура на урина за идентифициране на инфекциозни агенти;
• Ултразвук на пикочно-половата система;
• изследване на урината по Нечипоренко;
• интравенозна урография;
• изследване на червените кръвни клетки;
• преглед от уролог (само за мъже);
• цистоскопия;
• преглед от проктолог;

Необходим е и тест за урина от три чаши. За целта се събират три порции урина в различни контейнери - в началото на струята, в средата и в края на уринирането. Тези проби от телесни течности се изследват за наличие на червени кръвни клетки, гной, слуз, кръв и бели кръвни клетки.

След изследване на три чаши урина и реакция на кръвта резултатите се интерпретират:

1. Ако след изследване на урината реакцията към кръв е положителна само в първата проба от урина (и отрицателна във втората и третата), това показва патологии на уретрата.
2. Ако резултатът е положителен при втората и третата проба, те показват увреждане на шийката на пикочния мехур.
3. Ако има положителен резултат и в трите проби, това показва онкология на простатната жлеза, пикочните пътища или тумори на бъбреците.

Как се извършва изследване на урината за хематурия?

Изследването на урината за хематурия се извършва по един от следните методи:

1. Ако се използва визуална оценка на цвета на урината,тогава методът се нарича органолептичен. Неговата точност обаче е съмнителна, тъй като цветът на уринарната течност често се променя в зависимост от изядените храни или използваните лекарства. Ето защо, когато е с червеникав цвят, се използват по-точни методи за изследване.
2. С помощта на специален бърз тест.Той използва специален реагент, който при взаимодействие с хемоглобина в кръвта променя цвета си. За провеждане на изследването се използват тест ленти, които са импрегнирани с реагент. Ако резултатът е слабо положителен, урината се изследва допълнително под микроскоп, за да се потвърди или опровергае.

важно! Анализът на тест лента може да бъде не само слабо положителен, положителен, отрицателен, но и фалшиво положителен, така че често трябва да се изясни с помощта на традиционното микроскопско изследване.

Каква е реакцията на кръв в урината?

Реакцията на наличието на кръвни елементи в урината е специален тест, който ви позволява да идентифицирате скритата кръв в тази физиологична течност. Основава се на псевдопероксидазния ефект на човешкия хемоглобин. Когато този кръвен компонент влезе в контакт с органично стабилизиран хидропероксид, окислението на хромогена се катализира.

Въпреки че тези тестове са много чувствителни, те не реагират на физиологичните естествени нива на червени кръвни клетки и хемоглобин в урината. Слабо положителна реакция към кръв в урината се наблюдава дори при концентрация на еритроцити в количество от 3-5 броя в 1 μl физиологична течност. Ако в една и съща част от урината има 5-10 червени кръвни клетки, върху тестовата зона се появяват малки светлозелени точки.

Чувствителността на теста за непокътнати червени кръвни клетки е много по-ниска. Ето защо, ако реакцията на кръв в урината е положителна, тестът трябва да се повтори няколко пъти и пациентът трябва да бъде насочен за допълнителен преглед.

Декодиране на резултатите от анализа

Резултатите се интерпретират от лекар. Обикновено при всеки здрав човек (при условие, че е в покой) кръвта не се открива в урината:

• хемоглобинът не трябва да се открива в седимента на урината с нормален цвят;
• на микролитър при мъжете се допуска наличието на 1-2 червени кръвни клетки в зрителното поле, при жените - не повече от три.

Всяко отклонение от нормата в по-голяма степен показва наличието на определено заболяване и е причина за по-подробно изследване на пациента.

При някои хронични и остри патологични процеси основният симптом е кръвта в урината - хематурия, при мъжете и жените понякога е съпроводена с болка и парене на уретралния отвор. Уринирането може да бъде болезнено, има влошаване на общото състояние и повишаване на телесната температура. Диагнозата на хематурия се извършва с помощта на визуално изследване на цвета на урината (вижте примери на снимката) и лабораторни изследвания.

Какво е кръв в урината

Хематурия е наличието на червени кръвни клетки - еритроцити - в урината. Те се появяват поради възпалителни процеси на тъкани, органи, механични повреди и вътрешни кръвоизливи. Състоянието е маркер за хронични инфекции в пикочно-половата система. Хематурията се разделя на макрохематурия и микрохематурия (окултна кръв) въз основа на броя на червените кръвни клетки. Микроскопската хематурия не може да бъде открита без помощта на микроскоп. При наранявания на уретрата се откриват големи кръвни съсиреци.

причини

Червените кръвни клетки могат да навлязат в урината от органите, които я произвеждат, филтрират и отделят. Чести причини за хематурия:

• инфекция на пикочно-половата система;
• злокачествени новообразувания;
• конгломерати (определени чрез ултразвук);
• съдови заболявания, например тромбофлебит;
• доброкачествени тумори;

Сред жените

Хематурията при млади момичета обикновено е признак на остър цистит. При по-възрастните жени червените кръвни клетки в урината са придружени от болка:

• за патологии на пикочно-половата система;
• туморни процеси на уретрата;
• остър гломерулонефрит;
• извънматочна бременност;
• наранявания на пикочния мехур.

Хематурия без болка означава:

• нарушена филтрация от бъбреците;
• тъканна склероза;
• наличието на хроничен пиелонефрит.

По време на бременност

Наличието на хематурия по време на бременност в ранните и късните етапи може да показва три неща: проблеми с бъбреците, инфекция на пикочните пътища и увреждане на уретрата. При наличие на кръв се проверява произходът й. Ако кръвта е алена и остава по бельото, това вероятно е признак на заплашващ спонтанен аборт. Малко количество кърваво изхвърляне под формата на люспи е следствие от бъбречно заболяване или цистит. Ако има признаци на кървене или съсиреци, момичето трябва незабавно да потърси помощ от болницата и да се обади на лекар.

При мъжете

Кръв при уриниране при мъже без болка е налице при бъбречни инфекции. В други случаи появата на червени кръвни клетки в урината е придружена от спастична болка. което показва:

• рак на простатата;
• камъни в уретрата;
• наранявания, разкъсвания на пикочния мехур.

Детето има

В ранна детска възраст лекото кървене може да бъде физиологична норма, така наречената доброкачествена хематурия. Това е често срещано при приемане на определени лекарства, като антибиотици. Ако има кръв в урината на бебето, по чаршафите, пелените или пелената ще останат петна, подобни на пясък. Наличието на червен цвят се отбелязва в случаи на сериозно заболяване, кървене поради нараняване или разкъсване на стените на пикочния мехур. В същото време детето проявява безпокойство и крещи.

При деца на възраст над 7-8 години кръвта в урината, която не може да се лекува, може да показва наследствени бъбречни патологии. Други причини за уриниране на кръв:

• инфекции на пикочните пътища;
• възпаление на бъбреците поради бъбречна инфекция;
• инфантилен уретерален рефлукс (спазъм);
• уролитиаза заболяване;
• увреждане на бъбреците;
• високо съдържание на калциеви соли;
• наранявания на уретрата;
• аномалии на стената на бъбречните съдове, които се появяват на ултразвук като изтъняване;
• злокачествени новообразувания (рак на бъбреците);
• възпаление на пикочния мехур поради инфекциозни заболявания;
• наранявания на бъбреците;
• запушване на изтичането на урина поради сериозни съдови патологии.

При възрастни хора

Уринирането с кръв при възрастните хора е често срещан симптом на хроничен нефротичен синдром, пиелонефрит или гломерулонефрит. Ако се открие урина с кръв при възрастни мъже, това показва микробно увреждане на пикочните пътища, хиперплазия и възпаление на простатната жлеза. Кръвта по време на уриниране при жените може да показва наличието на камъни, калцификации в пикочните пътища или инфекция. За диагностика са необходими инструментални изследвания. Мащабната хематурия при мъжете е най-честият симптом на рак на простатата.

Кръв в урината след операция

След операцията хематурията се счита за нормална, ако спре в рамките на дванадесет часа и няма очевидни признаци на масивна, остра загуба на кръв. Защо има кръв в урината след операция?

• поради травма на уретрата при въвеждане на катетър (придружен от освобождаване на цилиндри);
• като страничен ефект на някои лекарства, използвани за облекчаване на болката или анестезия;
• в резултат на неправилно инсталиране на дренажната система.

Кръв в урината и температура

Рязкото повишаване на телесната температура показва остра инфекция (пиелонефрит, цистит), образуване на абсцеси и други гнойни лезии. Хематурия в комбинация с висока температура се появява при туберкулоза или HIV инфекция. При мъжете повишаването на температурата и кръвта по време на уриниране показват обостряне на хроничен простатит или хемороиди. След операцията тази комбинация от симптоми е признак на сериозна тъканна инфекция и непоносимост към лекарството.

Диагностика

Макрогематурия в проби от урина се определя визуално с просто око. Цветът на урината варира от мръсно кафяво (цветът на „месната помия“) до ярко алено. Брутната хематурия винаги се комбинира с микрохематурия, която се определя чрез изследване с оптичен микроскоп. Цветът на прясно отделената урина може да остане нормален, но след няколко часа леко да потъмнее.

По време на изследването се изследват внимателно червените кръвни клетки, тяхната форма и степента на увреждане. Така че, ако клетъчната стена на червените кръвни клетки е повредена, излужена, тогава източникът на кървене са бъбреците и откриването на непокътната, непокътната мембрана показва кървене близо до отвора на уретрата. Събирането на урина за анализ трябва да се извършва след измиване. Индикаторите на основните лабораторни данни при анализ на проба от урина са посочени в таблицата:

Общ анализ на урината	Химия на кръвта	Имунологичен кръвен тест
Протеинурия (белтък в урината)	Хиперкреатининемия	Хипокомплементемия
Цилиндрите (не влияят на цвета на урината)	Хиперкалиемия (типична за тумори на бъбреците)	Криоглобулини
Левкоцитурия	Хиперкалцемия (освобождават се калцификации)	Антитела към гломерулната базална мембрана
Бактериурия (помага за определяне на възпалението)	Хиперурикемия	Антитела срещу кардиолипин

Лечение

Ако се появи кръв в урината, трябва да се извърши задълбочена диагностика и преглед на пациента и да се установи причината за вените и кръвните съсиреци. Необходимо е да се започне терапия за патологията, която е причинила хематурия. Лечението включва:

• спиране на кървенето;
• предписване на лекарства;
• ограничения на движението, почивка на легло;
• приемане на витамини и лекарства, съдържащи желязо, ако е необходимо;
• в случай на масивна загуба на кръв, пациентът е показан за кръвопреливане.

лекарства

За лекарствена терапия се използват няколко категории лекарства: антибиотици, болкоуспокояващи (главно спазмолитици), хемостатици, „фонови“ лекарства, които подобряват общото благосъстояние, като добавки с желязо, витамини и хранителни добавки. Няколко основни лекарства:

1. Monural. Антибиотик с широк спектър на действие, произведен под формата на таблетки. Подходящ за лечение както на деца, така и на възрастни, приема се по стандартна схема на курсове. Основното предимство на лекарството е неговият пагубен ефект върху повечето патогенни микроорганизми, които причиняват възпаление на пикочната система, минусът е отрицателният ефект върху чревната микрофлора.
2. Но-шпа. Спазмолитично болкоуспокояващо, използвано при обостряне на цистит. Бързо и ефективно облекчава спазъма на гладкомускулната тъкан на уретрата. Положителната страна на употребата на лекарството е скоростта на действие, недостатъкът е токсичният ефект върху черния дроб.
3. Ибупрофен и неговите аналози (Ибуфен, Новиган). Нестероидно болкоуспокояващо средство, което помага за „облекчаване“ на възпалителния процес. Широко използван за лекарствена терапия на гломерулонефрит при деца и възрастни. Предимството на употребата на лекарството е широка гама от приложения, ниска цена и голям брой аналози.
4. Викасол. Кръвоспиращо лекарство, съдържащо витамин К, натриев бисулфат. Най-често срещаното лекарство за облекчаване на хематурия. Подходящо за по-малки деца. Основното положително качество е ниската токсичност и ниската цена.

Предотвратяване на хематурия

Най-честата причина за хематурия е проста бактериална инфекция на пикочните пътища поради лоша лична хигиена. Основни препоръки за предотвратяване на увреждане на лигавицата от микробни агенти:

• Трябва да носите свободно бельо от естествени материи, с висококачествени багрила;
• използвайте обществени тоалетни и бани с повишено внимание, за да предотвратите навлизането на полово предавани инфекции в лигавиците;
• необходимо е да се избягва хипотермия на тялото през студения сезон;
• За жените е важно своевременно да сменят продуктите за лична хигиена по време на менструация;
• необходимо е да се следи личната хигиена на детето сутрин и вечер, да се извършва навременна смяна на бельо и пелени;
• спазване на режима на физическа активност;
• редовно правете пълен преглед на тялото.

Видео

Веднага след като родителите забележат примес на кръв в урината на детето си, те незабавно се обръщат към педиатър или уролог. Това състояние обикновено е причина незабавно да се консултирате с лекар, тъй като появата на кръв може да е признак на сериозно заболяване.

причини

Най-често откриването на кръв в теста за урина на дете показва бъбречно заболяване, но извънбъбречните причини също могат да доведат до хематурия. Кръв може да се появи, когато:

• Наследствени заболявания на пикочните пътища.
• Инфекциозни лезии на отделителната система.
• Бъбречна недостатъчност.
• Отлагане на соли и камъни в бъбреците или пикочния мехур.
• Гломерулонефрит.
• Увреждане на пикочните пътища.
• Проблеми със съсирването на кръвта.
• Намален имунитет поради вирусни инфекции и настинки.
• Проблеми с кръвоснабдяването на бъбреците, по-специално с тромбоза на бъбречните вени.
• Системни заболявания.
• Туморни процеси.

Наличието на кръв в урината е причина да се консултирате с лекар

При новородено

Често родителите бъркат зачервяването на урината на новородено с кръв, което обикновено се появява в първите дни от живота на бебето поради поглъщането на излишно количество урати. Това състояние се нарича инфаркт на пикочната киселина и не е признак на заболяване на бебето.

Въпреки това кръвта може действително да попадне в урината на новородено бебе, например поради наранявания при раждане, вродени бъбречни патологии или инфекция на пикочните пътища на бебето.

При бебе

През първата година от живота кръвоносните съдове в тялото на бебето са все още много крехки, така че всякакви здравословни проблеми могат да доведат до тяхното увреждане. Дори настинка с висока температура или интензивна физическа активност може да доведе до уриниране на кръв.

Поради неправилна грижа за бебето може да се развие инфекция на пикочните пътища, например, бебето може да развие цистит или уретрит.

В допълнение, хематурия, открита в ранна детска възраст, може да показва вродени патологии, развитие на гломерулонефрит или хеморагична диатеза.

Кръвта в урината обикновено не е единственият симптом на заболяването.

При по-големи деца

Кървавото уриниране при по-големи деца често показва заболяване на бъбреците или пикочния мехур.Това е често срещан симптом на цистит или нефрит.

Кръв може да се появи и при образуване на камък в пикочните пътища – той може да увреди лигавиците и да предизвика кървене. Кървенето от пикочните пътища, причинено от наранявания, също е често срещано при по-големи деца.

Диагностика

Голям брой червени кръвни клетки в урината променя цвета на урината (става червена) и се нарича груба хематурия. Родителите й забелязват визуално и веднага търсят лекарска помощ. Въпреки това, детето може да има и друго състояние, наречено микрохематурия, когато кръвта навлиза в урината, но външно това не се забелязва. Този проблем може да се установи само чрез лабораторно изследване на урината.

Ако подозирате наличието на кръв в урината на бебето, важно е да вземете общ тест за урина, както и тестовете на Каковски-Адис и Нечипоренко. Детето също ще бъде подложено на ултразвук и кръвен тест. В някои случаи лекарят изпраща бебето на томография, цистоскопия или рентгенова снимка.

Ако се появи кръв, когато детето започне да уринира, тогава причината е проблем с уретрата. Ако се забележи кръвотечение в края на уринирането, това се случва с лезии на пикочния мехур.

Допълнителното откриване на протеин в изследване на урината потвърждава увреждане на бъбреците. Ако кръвни съсиреци попаднат в урината, това също е типично за бъбречно заболяване, но може да се появи и при кървене от други части на отделителната система.

Анализирайте диетата на детето си през изминалия ден и помислете дали някои храни не са могли да оцветят урината в червено.

Какво да правя?

Първото нещо, което е важно за родителите, които забелязват кръв в урината на детето си, е да се уверят, че урината наистина съдържа кръвни клетки. Първо, трябва да запомните дали детето предишния ден е яло храни с червени пигменти (цвекло, боровинки, сладкиши и др.), А също и дали е започнало да приема нови лекарства. Ако случаят е такъв, уверете се, че детето ви пие достатъчно и много скоро урината отново ще пожълтее.

Ако не се установи връзка с лекарства или продукти, трябва да отидете на лекар. Специалистът ще предпише тест за урина, както и кръвен тест на детето, който ще идентифицира причината за проблема и ще започне своевременно да го отстранява.

Лечението на заболяването трябва да се извършва само под наблюдението на компетентен лекар

Причини, поради които не трябва да се тревожите за кръв в урината

Отделянето на кръв в урината се счита за допустимо, ако:

• В уретрата на детето се поставя катетър. Появата на кръв е възможна няколко дни след отстраняването му.
• Детето е подложено на цистоскопия. Кръв може да се отдели в деня на процедурата и няколко дни след нея.
• Извършена е процедура за раздробяване или отстраняване на камъни в бъбреците.
• В навечерието на анализа детето имаше много интензивна физическа активност.