Вагиналната кандидоза (млечница) е поражение на гениталния тракт на жената от дрождеподобни гъбички от рода Candida (Candida albicans).. В същото време вагиналната кандидоза е чест спътник на бременността, което значително усложнява хода на последната и излага на риск здравето както на майката, така и на детето. В тази статия ще разгледаме причините за кандидозата, както и характеристиките на това заболяване, неговата диагностика и лечение при бременни жени.

Какво представлява вагиналната кандидоза? Колко често се развива вагинална кандидоза по време на бременност?

Вагиналната кандидоза е специфична инфекция на женските полови пътища (вагината), причинена от дрождоподобната гъбичка Candida. Вагиналната кандидоза се среща поне веднъж в живота при 75% от жените. При жени, които веднъж са имали кандидоза, рискът от развитие на втора инфекция остава дълго време.

Гъбичките Candida обитават червата и устната лигавица на повечето здрави хора. При приблизително 10% от здравите жени кандида се открива и във влагалището.
При бременни жени честотата на вагиналната кандидоза е около 30%, а преди раждането до 40% (това е 3-4 пъти по-често, отколкото при небременни жени).

Защо вагиналната кандидоза се развива по-често по време на бременност?

Такова често развитие на кандидоза по време на бременност има своите причини. Първо, за да се появи вагинална кандидоза, трябва да има нарушение в състава на нормалната чревна микрофлора. Това явление се среща доста често по време на бременност, главно поради намаляване на имунната функция на тялото на бременната жена и поради липса на витамини и минерали.

Хормоналните нарушения, характерни за бременността, също играят определена роля в развитието на вагинална кандидоза при бременни жени. Например, високите нива на прогестерон (хормон, който поддържа бременността) имат умерен имуносупресивен ефект, а промените във влагалищната лигавица под въздействието на хормони благоприятстват появата на инфекция.

Какви фактори предразполагат към развитие на кандидоза?

Въпреки значителния медицински напредък в областта диагностика, лечение и профилактика на кандидозна инфекция, напоследък не се наблюдава намаляване на честотата на този вид патология, напротив, честотата на вагиналната кандидоза бавно нараства. Това важи особено за бременните жени. Какви са причините за увеличаване на заболеваемостта от вагинална кандидоза? Според експертите основната причина за увеличаването на честотата на тази патология (особено при бременни жени) е неблагоприятното въздействие на факторите на околната среда върху тялото на жената. Надеждно е известно, че фактори като хроничен стрес, замърсяване на околната среда, прекомерна работа и недохранване влияят негативно на общото състояние на тялото. Бременните жени са много по-чувствителни към ефектите на тези фактори, поради което кандидозата се среща по-често при тази категория хора.

Друга причина за зачестяването на вагиналната кандидоза е неконтролираното и неправилно лечение с антибиотици (предимно самолечение). Известно е, че лечението с антибиотици нарушава състава на микрофлората на организма, което от своя страна значително увеличава риска от развитие на кандидоза.

Каква е опасността от вагинална кандидоза по време на бременност?

Всяка вагинална инфекция (или инфекция на друга локализация) е много опасна по време на бременност и раждане. Доказано е, че рискът от инфекциозни усложнения на бременността и раждането е много по-висок при жени, които са страдали от определен тип инфекция на гениталния тракт по време на бременност. Вагиналната кандидоза е една от най-честите полово предавани инфекции. Рисковете, свързани с кандидозата при бременност, са както следва:

• Риск от развитие на инфекция на плода и мембраните по време на бременност (амнионит, хориоамнионит);
• Риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане;
• Риск от раждане на бебе с ниско тегло;
• Риск от развитие на фетален вътрематочен дефицит на кислород;
• Преждевременно спукване на околоплодната течност;
• Риск от развитие на следродилна инфекция на раната (ендометрит).

Как се развива инфекцията?

В повечето случаи развитието на кандидозна инфекция протича по следния начин: начален етап– това е проникването на гъбички във влагалището, след което се наблюдава прикрепване на микроби към вагиналната лигавица и първично увреждане на епитела. На мястото на прикрепване на микробите възниква локално възпаление, чиято цел е да ограничи разпространението на инфекцията. Защитните сили на тялото на бременната жена са значително отслабени и поради това често не успяват да локализират инфекцията. На следващия етап микробите проникват дълбоко в лигавицата и в субмукозния слой. На този етап, като правило, се появяват симптоми на заболяването. По-нататъшното разпространение на микроби чрез кръвния поток може да доведе до кандидоза на вътрешните органи (тежка форма на кандидоза на бременността).

Форми на вагинална кандидоза

Често вагиналната кандидоза се развива безсимптомно. Това състояние се нарича безсимптомно носителство на инфекцията. В този случай е възможно периодично обостряне на инфекцията. Истинската кандидоза се характеризира с появата на симптоми на заболяването (виж по-долу), а съставът на чревната микрофлора е значително нарушен.

Най-тежката форма на вагинална кандидоза е комбинираната инфекция, при която към кандидозната инфекция се добавя и бактериална.

Има и три клинични форми на вагинална кандидоза (форми на развитие на заболяването): а) кандидоза (съответства на безсимптомно носителство на инфекцията), остра генитална кандидоза (съответства на истинска кандидоза и обостряне на асимптоматична или хронична кандидоза) и хронична рецидивираща кандидоза. (тази форма на заболяването се характеризира с дълъг курс и периодични обостряния на заболяването).

Какви симптоми са характерни за вагиналната кандидоза по време на бременност?

Като цяло симптомите на вагинална кандидоза по време на бременност са подобни на тези при небременни жени. Най-честите симптоми на това заболяване са:

• Сърбеж и дразнене на кожата и лигавицата на външните полови органи;


• Белезникав, сиренест секрет от гениталния тракт с неприятна миризма;


• Повишен сърбеж и болка по време на полов акт и водни процедури.

Наличието на тези симптоми не означава непременно вагинална кандидоза (въпреки че вероятността от вагинална кандидоза с такива симптоми е много висока). За да се постави точна диагноза, е необходимо да се подложи на специализиран преглед (виж методи за диагностициране на кандидоза).

Диагностика на вагинална кандидоза по време на бременност

Методите за диагностициране на вагинална кандидоза по време на бременност не се различават от тези за кандидоза при небременни жени. Въпреки това, при вагинална кандидоза при бременни жени е желателно ранното откриване на заболяването (възможно по време на един от планираните прегледи от лекар, наблюдаващ бременната жена).

Опитен лекар е в състояние точно да диагностицира кандидоза въз основа на основните симптоми на заболяването, които вече бяха обсъдени по-горе. Но дори и в този случай ще е необходимо допълнително изследване, за да се изключат други заболявания с подобни симптоми (хелминтоза, бактериална инфекция на влагалището, полово предавани инфекции и др.).

Основният метод за диагностициране на вагинална кандидоза е намазка от влагалищното съдържимо. За да се направи такова намазка, във влагалището на изследваната жена се поставя тампон, с помощта на който се отстранява малко количество вагинално съдържание (обикновено слуз). Така полученото влагалищно съдържимо се нанася върху огледално стъкло и се изсушава – получава се цитонамазка. В някои случаи такова намазка се оцветява по специален начин - това помага да се определи качественият и количественият състав на вагиналната микрофлора. Намазката се изследва под микроскоп и се изчисляват броят на гъбичните клетки, броят на левкоцитите (клетките на имунната система на организма) и броят на „добрите“ и патогенните бактерии. Резултатът от анализа показва степента на "чистота" на вагината. Вагиналната кандидоза се характеризира с наличие на гъбички в намазката, увеличаване на броя на левкоцитите (признак на възпаление), намаляване на броя на полезните бактерии и увеличаване на броя на патогенните бактерии.

При необходимост влагалищното съдържимо се посява върху хранителна среда. В този случай се получават култури от бактерии, обитаващи влагалището. Този метод ви позволява да изучавате свойствата на тези бактерии и да оптимизирате методите за лечение на самата болест.

Лечение на вагинална кандидоза по време на бременност

Лечението на вагинална кандидоза по време на бременност се различава от лечението на това заболяване при небременни жени. Основната разлика е необходимостта да се вземе предвид възможността за нежелани ефекти от лечението върху развитието на плода. По този начин основните изисквания за лечение на кандидоза при бременни жени са: безопасност за майката и нероденото дете, ниска токсичност на лекарствата, ниска абсорбция на лекарства, висока антимикробна активност на лекарството, минимални странични ефекти.

Основната група лекарства, използвани при лечението на кандидоза, са антимикотици (противогъбични лекарства). Въз основа на метода на приложение разграничаваме два вида противогъбични лекарства: лекарства за локално приложение (локално приложение) и лекарства за системно приложение (перорално приложение). По време на бременност е препоръчително да се използват местни противогъбични лекарства с ниска абсорбция.

Въз основа на тяхната фармакологична принадлежност разграничаваме следните групи антимикотици:

• Антибиотични лекарства: нистатит, пимафуцин, леворин;


• Лекарства от групата на имидазолините: кетоконазол, клотримазол, миконазол;


• Лекарства от групата на триазолините: итраконазол, флуконазол


• Комбинирани лекарства: микожинакс, пимафукорт.

Лекарствата от тези групи имат различна ефективност и показания за употреба. Изборът на лекарството, дозировката и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар въз основа на данните от прегледа на пациента. В никакъв случай не трябва да се самолекувате при кандидоза, особено по време на бременност.

Профилактика на вагинална кандидоза по време на бременност

Основните мерки за предотвратяване на вагинална кандидоза по време на бременност са мерки за лична хигиена, редовно наблюдение от лекар, ако е възможно, отказ от антибиотично лечение, приемане на витаминни и минерални препарати и имуностимуланти, правилно хранене.

Библиография:

1. Акопян Т.Е. Бактериална вагиноза и вагинална кандидоза при бременни жени
(диагностика и лечение), 1996г

2. Mardh P.A. Вагиналната екосистема. амер. J. Obstet. Гинекол. – 1991г


3. Прилепская В.Н. Вагинална кандидоза, М.: 1997

Вид гъбична инфекция, характеризираща се с възпаление на вагиналната лигавица и причинена от дрождеподобните гъби Candida albicans, се нарича кандидоза (или млечница). Заболяването се развива на фона на бързото разпространение на гъбички Candida, които са част от човешката микрофлора. Това е едно от най-неприятните и досадни заболявания по време на бременност.

Според статистиката приблизително 9 от 10 бременни жени са диагностицирани с кандидоза. По-често през последния триместър.

Лечението на млечница по време на бременност изисква специален подход и трябва да се извършва под строгото наблюдение на гинеколог.

Причини за развитие

Млечнокисели бактерии (lactobacillus) са неподвижни пръчици, които са част от вагиналната микрофлора на здрава жена. Те произвеждат киселина, предотвратявайки размножаването на други микроорганизми. Вагината също е дом на опортюнистични микроорганизми - гъбички от рода Candida. При ниски концентрации те не предизвикват развитие на патологични симптоми. Смъртта на лактобацилите поради влиянието на определени фактори води до промяна в нивото на рН на влагалището, което активира пролиферацията на патогенни гъбички.

Следните фактори повишават риска от млечница по време на бременност:

• хормонални промени в организма (повишена секреция на хормона прогестерон);
• използване на хормонални лекарства;
• намален имунитет поради настинки, продължителни заболявания, продължителен стрес, неправилно хранене, хронична умора, липса на витамини и минерали;
• бъбречно заболяване, заболяване на щитовидната жлеза, захарен диабет;
• неспазване на мерките за лична хигиена;
• използването на широкоспектърни антибиотици (тези лекарства засягат не само вредните, но и полезните микроби, живеещи във влагалището и червата, и когато „добрите“ микроорганизми, които потискат развитието на гъбички Candida, умират, започва тяхното активно възпроизвеждане);
• често промиване с антисептици;
• консумация на големи количества сладкиши и брашно;
• носенето на тясно бельо от синтетични материали.

Характерни симптоми

Кандидозата по време на бременност се характеризира със следните симптоми:

• силен сърбеж в гениталиите (понякога непоносим);
• обилно бяло или жълтеникаво изхвърляне на сирене с кисела миризма;
• болка, парене по време на полов акт;
• болезнено уриниране;
• зачервяване и подуване на лигавиците на гениталните органи.

Тези симптоми са подобни на тези на други сериозни заболявания. Ето защо, за да потвърдите диагнозата, трябва да посетите гинеколог и да се подложите на преглед.

Често инфекцията при бременни жени протича в изтрита форма и става хронична.

Диагностични методи

В някои случаи клиничната картина може да бъде замъглена, така че на бременната жена се препоръчват следните изследвания:

• микроскопия на намазка (ще помогне да се определи наличието на гъбични клетки, да се идентифицира възпалението и съпътстващата флора);
• културално изследване (извършва се, ако в намазката не се открие патоген, но има характерни симптоми на заболяването);
• PCR диагностика (помага за откриване на ДНК на патогена във вагиналното течение).

Характеристики на лечението

Лечението на вагинална кандидоза при бременни жени трябва да се извършва изключително под наблюдението на лекар. В крайна сметка само той, след като е проучил хода на заболяването, неговата тежест и състоянието на тялото, може да избере оптималното лечение. За това обикновено се използват местни лекарства - супозитории, таблетки, мехлеми, кремове. Има и системни лекарства за лечение на заболяването, но те се препоръчват да се използват само в крайни случаи.

През първия триместър (до 12 седмици) на жената се предписва пимафуцин. Лекарството не е опасно, но има слаба ефективност, така че има голяма вероятност от рецидив на заболяването в по-късните етапи. През втория триместър могат да се предписват нистатинови супозитории. В третото или преди раждането са показани лекарства като клотримазол, натамицин, циклопирокс.

Могат да се предписват и имуномодулиращи и възстановителни лекарства - Viferon, Bifidin, Bifidumbacterin.

Само лекар може да избере правилното лекарство, неговата дозировка и продължителност на терапията. Партньорът също трябва да се подложи на лечение, тъй като кандидозата се предава по полов път.

За успешно лечение е важно да се спазват следните мерки:

• въздържайте се от сексуални контакти;
• изключете от диетата сладкиши, продукти от брашно, подправки, пикантни, мариновани ястия;
• яжте повече млечни продукти, пресни плодове, зеленчуци;
• измивайте се 2-3 пъти на ден с чиста вода без сапун;
• Избягвайте да носите тясно бельо или бельо от синтетични тъкани.

Какви са опасностите от инфекция по време на бременност?

Кандидозата, както всяко друго инфекциозно заболяване, представлява потенциална опасност. В допълнение към дискомфорта, това може да има отрицателно въздействие върху хода на бременността и процеса на раждане. Заболяването разхлабва тъканите на влагалището, което води до загуба на еластичността му, а това увеличава риска от разкъсвания по време на раждане.

Има голяма вероятност от предаване на инфекция на детето по време на раждане, докато то преминава през родовия канал. Кандидозата може да се "утаи" в устата му, което ще доведе до затруднения с храненето.

В много редки случаи инфекцията може да засегне вътрешните органи на плода, както и кожата, пъпната връв, устната лигавица и дихателните пътища. В този случай резултатът може да е тъжен. Ето защо е изключително важно да се лекува кандидоза по време на бременност.

Ако се свържете с гинеколог навреме и следвате всичките му предписания, опасността е малко вероятна.

Прегледи: 3133 .

Млечница (или кандидоза)е често срещано инфекциозно заболяване, причинено от дрождоподобната гъбичка Candida. Определен брой от тези гъбички живеят мирно в тялото на здрава жена, но при отслабена имунна система микрофлората се нарушава, гъбичките стават по-активни и се размножават бързо. Най-честите симптоми на млечница са сърбеж, парене в перинеума и млечноподобно изпускане с кисела миризма. Млечница по време на бременност- често срещано явление, свързано с повишени нива на полови хормони.

Опасна ли е млечницата за бременни жени?

В допълнение към добре познатия дискомфорт, млечницата влияе негативно на процеса на раждане и може да се предаде на бебето. Майка, която не е преминала лечението навреме, може да зарази новороденото, млечницата ще се установи в устата на бебето и по този начин ще усложни процеса на хранене. Това идва от т.нар кандидозен стоматит.

Малко вероятно е гъбичките Candida да причинят патологични състояния при новородено. Но все пак сигурен рискове за бременността и здравето на майкатанастояще:

• може да възникне вътрематочна инфекция с млечница,
• гъбичките имат отрицателен ефект върху вагиналната микрофлора, което може да предизвика възпалителни процеси и да привлече други микроби (херпес, стафилококи, хламидия).
• риск от развитие на неонатална пневмония, конюнктивит,
• като се предава на новородено бебе, млечницата може да засегне пикочно-половите органи, кожата, очите и назофаринкса,
• преждевременно раждане на 6-7 месеца,
• разкъсвания по време на раждане под въздействието на гъбички от кандида, лошо зарастване на конци.

Всички тези рискове съществуват, ако не лечение на млечница по време на бременност. Но ако лекувате, тогава как?

Как да се лекува?

Препоръчително е да се лекува кандидозата преди бременността, по време на периода на планиране. Но ако се появи млечница при бременна жена, няма място за безпокойство. Създадени са лекарства, които могат да се използват за лечение на млечница по време на бременност.

Не се самолекувайте, следвайте само препоръките на лекаря. Бременните жени не могат да използват системни противогъбични лекарства, тоест перорални таблетки. Допуска се локална терапия със супозитории, кремове, мехлеми и вагинални таблетки, като:

• Натамицин,
• нистатин,
• Изоконазол,
• миконазол,
• клотримазол,
• Пимафуцин.

Продължителността на лечението и дозировката се определят от лекаря.

Тъй като кандидозата се предава по полов път, съпругът също трябва да се подложи на лечение, за да се предотврати повторно заразяване. За бързо възстановяване се препоръчва диета, която изключва пикантни храни и сладки продукти от брашно от диетата на бременната жена, най-добре е да ядете повече зеленчуци, плодове и млечни продукти с бифидобактерии. Сокът от червена боровинка е полезна напитка. Освен това трябва да носите свободно памучно бельо, да избягвате носенето на синтетично бельо и да не използвате сапун за интимна хигиена.

Ако следвате тези прости правила, можете да забравите за рецидивите на неприятната млечница за дълго време.

(млечница) е заболяване, което доста често се среща при бременни жени в резултат на промени в хормоналните нива, намалена имунна защита и влиянието на много други фактори. Понякога жените, след като научат за бременност, започват да полагат прекомерни грижи за интимната хигиена, използвайки различни специални продукти, с което нарушават вагиналната флора. Това също често се превръща в една от причините за млечница.

Известно е, че по време на бременност употребата на някои лекарства е ограничена или забранена. Въпреки това е необходимо да се лекува млечница, така че ако се появят симптоми, трябва да се консултирате с наблюдаващ лекар, включително не трябва да се лекувате; Лекарствата се предписват след преглед и лабораторни изследвания за точно установяване на диагнозата, освен това се използват различни лекарства на различни етапи от бременността.

Супозитории за лечение на млечница по време на бременност

За лечение на млечница могат да се използват противогъбични лекарства под формата на таблетки или вагинални супозитории.

Използването на вагинални супозитории е най-предпочитано за лечение на млечница по време на бременност, тъй като те се прилагат локално, а веществата, включени в техния състав, практически не се абсорбират в кръвния поток и не влияят върху развитието на плода. Много супозитории, одобрени за употреба през втория и третия триместър на бременността, не се препоръчват за употреба през първия. Супозиториите се използват вагинално, след тоалетна на външните полови органи, обикновено по 1 супозитория на ден, продължителността на лечението е различна. Таблетните лекарства за лечение на млечница при бременни жени се използват изключително рядко.

През първите 12 седмици от бременността, както е предписано от лекар, е разрешено да се използват супозитории с натамицин (Natamycin, Pimafucin); те се използват веднъж дневно през нощта в продължение на една седмица. Също така през първия триместър лекарят може да предпише супозитории Betadine за лечение на кандидоза, които имат не само противогъбични, но и противовъзпалителни и антисептични ефекти. Трябва да се отбележи, че употребата им е разрешена само през първите 12 седмици от бременността, но не се препоръчва през 2-ри и 3-ти триместър. Обикновено след курс на лечение с тези лекарства симптомите на вагиналната кандидоза изчезват, но не може да се изключи рецидив на заболяването в по-късните етапи на бременността.

Започвайки от втория триместър на бременността, само според предписанието на лекар, по-ефективни супозитории могат да се използват за лечение на млечница, като Livarol, Gyno-Pevaril, Clotrimazole, Polygynax и др. Веществата, включени в техния състав, практически не се абсорбират в кръвообращението, но те трябва да се използват по лекарско предписание; самолечението е забранено.

При използване на вагинални супозитории могат да се появят неприятни странични ефекти, като парене, сърбеж във влагалището и увеличаване на количеството на отделянето. Ако тези симптоми са изразени и причиняват значителен дискомфорт на жената, тя трябва незабавно да се консултира с лекар. Обикновено на 2-3-ия ден от лечението с вагинални супозитории настъпва подобрение, количеството на вагиналното течение намалява, сърбежът и други неприятни усещания, причинени от млечница, изчезват. Въпреки подобрението на състоянието, курсът на лечение не може да бъде прекъснат; 1-2 седмици след края на лечението е необходимо да се вземат контролни тестове.

Мехлемите и геловете, използвани за лечение на млечница, обикновено съдържат същите вещества като супозиториите. Най-често те се използват външно като част от комплексната терапия на гъбички от рода Candida, засягащи лигавиците и кожата.

Интимна хигиена при млечница

Интимната хигиена е от голямо значение за лечението и профилактиката на вагиналната кандидоза. Понякога неправилно избраните средства за измиване могат да причинят развитието на млечница.

Известно е, че по време на бременност, под влияние на промените в хормоналните нива, pH на средата във влагалището се променя, тя става по-кисела. Разбира се, при такива условия рискът от развитие на бактериални инфекции във влагалището намалява, но в същото време рискът от кандидоза се увеличава, тъй като такава среда, напротив, е благоприятна за гъбичките. Ето защо много гинеколози не препоръчват на бременните жени да използват продукти за измиване, които съдържат вещества, които създават благоприятна среда за млечнокисели бактерии. По-добре е да се измиете с чиста вода, отвара от лайка или невен, можете да използвате специални продукти за интимна хигиена с неутрално pH.

При млечница е разрешено да се правят седящи вани с отвара от лайка или невен, но само след консултация с лекар. Водата за баня трябва да е топла, но в никакъв случай гореща или студена. Промиването на влагалището с какъвто и да е разтвор без лекарско предписание е забранено по време на бременност!

Появата на млечница при бременна жена е признак на намаляване на защитните сили на организма като цяло.

Появата на млечница по време на бременност може да показва намаляване на имунитета, следователно, заедно с локалното лечение, трябва да се грижите за общото състояние на тялото. Бъдещите майки трябва да се хранят пълноценно и разнообразно, както и допълнително да приемат мултивитаминни комплекси, препоръчани от лекар, не само за предотвратяване на малформации на плода, но и за укрепване на имунната система.

Бременните жени трябва да обърнат специално внимание на състоянието на храносмилателната система, което също може да бъде една от причините за развитието на вагинална кандидоза. Ето защо бъдещите майки трябва да следят редовността на изпражненията и да предотвратяват. Трябва да има достатъчно количество различни ферментирали млечни продукти, зеленчуци и плодове, богати на груби фибри и други продукти, които насърчават нормалното храносмилане. Ако е необходимо, лекарят може да препоръча лекарства, съдържащи бифидобактерии (Bifidumbacterin, Bifiform и др.). В допълнение, тези лекарства могат да бъдат препоръчани за профилактика на млечница и дисбиоза в случаите, когато по време на бременност е проведено антибиотично лечение.

По време на лечението трябва да избягвате полов акт, а сексуалният партньор на жената също се препоръчва да премине превантивен курс на лечение за кандидоза. На бременните жени се препоръчва да не носят бельо от синтетични материали по време на лечението на млечница, както и след него.

Всъщност млечницата не е толкова безобидно заболяване, колкото изглежда на пръв поглед. Бременните жени определено трябва да го лекуват, за да не навредят на нероденото бебе, но терапията за вагинална кандидоза трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.

Към кой лекар да се обърна?

Ако се появи млечница по време на бременност, трябва да се свържете с гинеколог в предродилната клиника. В случай на рецидив на заболяването или неговото продължително протичане може да се наложи преглед от специалист по инфекциозни заболявания, венеролог, имунолог или ендокринолог. Също така ще бъде полезно да се консултирате с диетолог относно правилното хранене и предотвратяването на запек.

Гъбичката Candida също живее в тялото на здрав човек, но в минимално количество, недостатъчно, за да предизвика неприятни симптоми.

Когато имунната система е отслабена, подобно на всяка опортюнистична флора, гъбичките, подобни на дрожди, започват активно да се размножават.

При жените един от факторите, които намаляват имунитета, е бременността.. Следователно дори тези, които не са се сблъсквали с млечница преди, в „интересна ситуация“ изпитват неприятни симптоми.

Признаци на заболяването

Млечницата се развива не само на фона на намален имунитет: повишената киселинност на вагиналната среда (например при наличие на дисбиоза, хроничен възпалителен процес) създава благоприятна среда за гъбичките.

Признаци на млечница: пресечен секрет

Хормонален дисбаланс и корекция е друга причина за активността на гъбичната инфекция. По това време жената е най-чувствителна към най-малките промени в бактериалната флора.

Развитието на инфекцията може да бъде провокирано от липса на витамини и микроелементи - организмът на бъдещата майка се нуждае особено от тях. Ето защо е важно да се храните правилно от първите дни на бременността и също така, ако е възможно, да лекувате хронично възпаление предварително.

Ако млечницата вече е започнала, определено трябва да се консултирате с лекар.

Симптоми на кандидоза при бременни жени:

• Обилен бял сиренест секрет с изразена кисела миризма.
• Подуване и подуване на вулвата.
• Сърбеж и парене, които се влошават през нощта.
• Дразнене и зачервяване на лигавицата.

Когато тези симптоми са изразени и постоянно притесняват жената, тя става раздразнителна. В този случай надеждата, че тя ще изчезне от само себе си, е погрешна: преди раждането и по време на кърмене имунитетът на жената ще остане намален и няма да може да преодолее инфекцията сама.

Опасност от заболяване по време на бременност

За лечение или не за лечение на кандидоза при бременни жени? Лекарите нямат ясно мнение по този въпрос.

Някои смятат, че е по-добре да не подлагате отново тялото на бъдещата майка на лекарствени натоварвания, особено ако болестта не предизвиква безпокойство.

Други са сигурни, че е по-добре да изберете възможно най-безопасното лекарство и да се подложите на лечение, за да не заразите бебето по време на раждането.

Опасност за жените

Отслабеният локален имунитет на влагалището и наличието на гъбички могат да провокират добавянето на друга, по-тежка инфекция, която ще се разпространи в матката. Това може да доведе до различни усложнения и спонтанен аборт..

Хипертонус на матката

Възпалението на гениталния тракт често причинява хипертонус на матката, което е причина за недостиг на кислород и риск от преждевременно раждане.

Ерозия на шийката на матката

Възпалението намалява мускулната еластичност, така че по време на раждане жена с кандидоза е изложена на по-висок риск от разкъсвания. Гъбичките също увеличават риска от ерозия на шийката на матката.

Хронична кандидоза

В допълнение, дългосрочното наличие на нелекувана кандидоза може да доведе до развитие на жената в хронична форма на заболяването. Дори след раждането ще бъде трудно да се излекува.

Опасност за плода

Докато бебето е в утробата, то не може да се зарази. Инфекцията възниква в редки случаи, когато млечницата се развива бързо при майката - детето е изложено на риск от вътрематочна инфекция.

Преждевременно раждане

Най-големият риск в този момент е преждевременното раждане, когато тялото на бебето няма време да се формира напълно и да се подготви за живот извън тялото на майката.

Гъбични заболявания на новороденото

Но най-често инфекцията възниква по време на раждане. Още от първите дни такова бебе развива кандидозен стоматит, зачервяване и възпаление на кожата и дерматит. Но това не е най-лошото.

Ако инфекцията навлезе във вътрешните органи чрез кръвния поток, новороденото може да умре.

Одобрени лекарствени продукти

Не трябва да купувате първото попаднало лекарство или да се опитвате да се отървете от болестта сами с тези, които са ви предписани преди бременността: повечето противогъбични лекарства могат да причинят сериозни проблеми на плода.

Лекарят трябва да предпише лекарството, като вземе предвид общото състояние както на жената, така и на бебето, както и всички рискове, които лечението може да причини.

Обикновено за лечение на кандидоза локалното лечение се поддържа от таблетки. По време на бременност се използва само локално лечение.

Може да не даде 100% ефект и да се отърве от млечницата за цял живот, но ще облекчи симптомите и ще намали рисковете за майката и бебето.

Пимафуцин. Вагинални супозитории

Активната съставка е натамицин, едно от най-безопасните, но ефективни местни лекарства. Но при условие, че жената го понася добре (уви, при много това лекарство причинява локална алергична реакция).

Ето защо не трябва да купувате това лекарство сами с надеждата, че ще облекчи симптомите - нито по време на бременност, нито по всяко друго време.

Пимафуцин се използва под формата на супозитории. Средната цена в аптеките е от 500 рубли (за 6 свещи).

Ако лекарят е предписал Пимафуцин, но в най-близката аптека го няма, можете да вземете Екофуцинили Примафунгин- това са аналогови лекарства.

Клотримазол. Мехлем

Ефективен фунгициден агент, предлага се под формата на крем и супозитории. Супозиториите се използват веднъж през нощта в продължение на една седмица. Кремът не се използва самостоятелно - само като допълнение към супозитории за по-бързо възстановяване.

Клотримазол рядко причинява нежелани реакции или алергии. Но не е препоръчително да го използвате през първия триместър.

Важен момент: ако паренето и сърбежът не спират след два дни употреба, препоръчително е да смените лекарството с по-ефективно - отново по препоръка на лекар.

Клотримазол е евтин - от 40-50 рубли и повече, в зависимост от вида на лекарството и дозировката. Неговите аналози са: Амиклон, Антифунгол, Кандизол, Триакутан.

Тержинан. Вагинални таблетки

Това е френско лекарство, което е ефективно срещу гъбички Candida и някои други бактерии, които причиняват възпаление на влагалището.

Предлага се под формата на таблетки, които трябва да се накиснат преди приложение. Курсът на лечение варира от 10 дни до 2 седмици.

Лекарството намалява местния имунитет, така че трябва да спрете да правите секс по време на лечението.

Terzhinan се предписва от втория триместър. Но в редки случаи може да се предпише през първите седмици от бременността.

В първите дни неприятните симптоми могат да се засилят - веднага след приема на таблетката. Но скоро те ще започнат да намаляват.

Цената на лекарството започва от 380-400 рубли на опаковка. Няма пълни аналози (с идентичен състав) на Тержинан, конвенционалните могат да се нарекат Мератин Комби и Неотризол.

Ливарол. Вагинални супозитории

Предписва се само за 3-5 дни и облекчава симптомите почти моментално. Но е разрешено само от втория триместър.

Това е локално лекарство, което изобщо не се абсорбира в кръвта, поради което не е токсично за плода. Някои лекари отбелязват, че Livarol е по-ефективен и по-добре поносим от Pimafucin.

Цената на лекарството е приблизително 340 рубли за опаковка от 5 супозитории. Аналози на Livarol са Mycoquet, Oronazole и Clotrimazole.

Традиционно лечение

В допълнение към избора на лекарството, лекарят трябва да предпише и периода за употребата му. За някои ще са достатъчни 3-5 дни, а за други ще са необходими поне две седмици.

Лекарят предписва дозировката и продължителността на лечението след преглед (изследване + цитонамазка за флора): колкото по-тежко е заразената жена, толкова по-дълго ще отнеме лечението.

Ако предписаното лекарство не е подходящо - симптомите се засилват, паренето и сърбежът се увеличават - няма нужда да измъчвате тялото. Трябва да се свържете отново с Вашия лекар, за да може той да избере друго лекарство, като вземе предвид индивидуалната непоносимост на пациента към определени компоненти.

Лечение на млечница в ранна бременност

Най-рискови са първите 12 седмици. Ако е възможно, по-добре е да отложите лечението на кандидоза за месец или два, за да не провокирате спонтанен аборт.

Само ако жената изпитва силно усещане за парене, лекарят трябва да избере възможно най-нетоксичното лекарство. Най-често в този случай се избира Пимафуцин - под формата на супозитории или крем.

По това време жената се чувства по-добре въздържайте се от полов актза предотвратяване на повторна инфекция. И разнообразете диетата си със зеленчуци и плодове, като изключите сладкиши и печени изделия. Това ще помогне за поддържане на инфекцията под контрол и в същото време ще подобри общото ви състояние, ще попълни липсата на витамини и ще предотврати бързото наддаване на тегло.

Ако няма противопоказания, можете да увеличите количеството течност. Просто се откажете от чай, кафе, сладки сокове в полза на чиста вода.

Характеристики на терапията през 2-ри и 3-ти триместър

По това време ограниченията не са толкова строги и можете да използвате всички лекарства, разрешени за бременни жени.

По това време можете да използвате лекарства за нормализиране на вагиналната микрофлора, за да предотвратите повторната поява на заболяването преди раждането.

Курсът на лечение не е гаранция, че инфекцията няма да се върне преди края на бременността. Ето защо е важно да се спазват хигиенните стандарти, правилното хранене и укрепването на имунната система.

Повторната поява на млечница е пряк път към хроничната форма. Многократното използване на едно и също лекарство води до образуване на резистентност в патогена, така че с всяко обостряне ще бъде по-трудно да се лекува.

Често лекарите съветват жените да се подложат на лечение на млечница през последните седмици преди раждането, за да предотвратят заразяването на бебето.

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е режимът на хранене и пиене: трябва да изключите сладките и пикантни храни, да консумирате повече фибри и чиста вода.

Билкови бани

Помагат топли (не горещи) местни бани с билки и антибактериални смеси - лайка, коприва, дъбова кора, градински чай, бял равнец. 1-2 супени лъжици билки се заливат с литър вода, довеждат се до кипене, настояват се и се прецеждат.

Сода бикарбонат

Тъй като гъбичките се размножават в кисела среда, е необходимо да се създадат условия, неподходящи за живот - да се повиши алкалното ниво. За това се използват содови бани - обикновена сода за хляб се разтваря в топла преварена вода.

Обливането по време на бременност (особено без лекарска препоръка) не е препоръчително. Дори преди да използвате методи, които са помогнали на вашите майки и баби, по-добре е да се консултирате със специалист.

Масло от чаено дърво

Използват се и тампони, напоени с масло от чаено дърво, което е мощен антисептик. Въпреки че етеричните масла са противопоказани за бременни жени, те са единствените, които не предизвикват алергии и странични ефекти.

Профилактика

За да се предотврати заболяване, една жена, дори преди да планира бременност, трябва да бъде изследвана за инфекции, да се лекува за тях и също така да избере своя собствена стратегия за поддържане на имунната система.

За да се предотврати обостряне на заболяването при бременни жени, е необходимо:

• Спазвайте диета.
• Спазвайте правилата за лична хигиена за бременни жени.
• Почивайте повече и избягвайте стреса.
• Сексуалният партньор трябва да използва презервативи!

Не се опитвайте сами да лекувате млечница: Ако се появи някакъв симптом, побързайте да отидете на гинеколог. Пълното спазване на препоръките на лекаря ще гарантира успешното възстановяване на майката и раждането на здраво дете.