„Удар“ е ужасна дума, позната на всеки съвременен човек. Често изглежда, че се появява съвсем внезапно, причинявайки сериозни последствия, вариращи от обикновен неясен говор до смърт. Основната характеристика на болестта е скоростта на нейното развитие - когато навлезе в остра фаза, на лекарите остават само три часа, за да започнат реанимация.

Ако се загуби време, мозъчните клетки започват да се променят и умират, което може да доведе човек до парализа, до състояние на „зеленчук“ или дори до смърт.

Причината за инсулт варира в зависимост от вида, към който принадлежи. Обикновено е обичайно да се разграничават две основни групи:

• Исхемичен инсулт.От това страдат 80% от всички пациенти. При навременно започване на лечението и липса на утежняващи обстоятелства прогнозата е благоприятна. Развива се поради стагнация на кръвта: един от съдовете е запушен, тъканта около него е лишена от жизненоважен кислород и започва да умира. Стагнацията може да започне поради:
  • стеноза - стесняване на големи съдове;
  • тромбоза - запушване на голям съд, в който кръвен съсирек действа като запушалка;
  • емболия - запушване на голям съд, при което съсирек от мастни клетки действа като запушалка.
• Хеморагичен инсулт. Среща се много по-рядко и има много по-лоша прогноза: повече от 80% от пациентите умират. Възниква, когато кръвоносен съд в мозъка се разкъса, което води до неконтролируемо изтичане на кръв и образуване на съсирек, блокиращ непокътнати съдове, притискайки тъкан и причинявайки широко разпространена некроза.

Шансовете за развитие на инсулт варират сред различните популации. Има фактори, които увеличават риска:

• лоши навици - пушенето и алкохолът не само имат отрицателен ефект върху мозъка като цяло, но и правят по-вероятно развитието на тромбоза;
• високо кръвно налягане - както причинено от заболявания, така и провокирано от системен прием на лекарства;
• захарен диабет - всеки от възможните видове, вече говорихме за това по-подробно;
• заседналият начин на живот провокира намаляване на тонуса, повишаване на кръвното налягане и теглото;
• наднормено тегло - често придружено от високо кръвно налягане;
• стрес и чести тревоги - ако човек е нервен, кръвното му налягане може да се повиши рязко и пулсът да се ускори;
• старост - с течение на времето съдовете се износват, стените им изтъняват.

Колкото повече фактори се комбинират, толкова по-вероятно е човек да умре от инсулт.

Симптоми и първи признаци на инсулт

Симптомите на инсулт се разделят на две големи групи:

• Честите симптоми на увреждане на мозъка се появяват при всяко заболяване, засягащо мозъка. това:
  • замаяност, припадък;
  • загуба на равновесие;
  • емоционална нестабилност;
  • замаяност, слабост, гадене;
  • възбудено или, напротив, зашеметено състояние;
  • силно главоболие;
  • епилептичен припадък.
• Фокалните симптоми се появяват главно при инсулти и зависят от това коя част от мозъка е засегната. това:
  • нарушение на чувствителността - намалена, настръхване, изтръпване;
  • нарушена двигателна активност - скованост или пълна парализа, тикове;
  • нарушение на позицията на главата - главата се движи към едното рамо, езикът може да се движи;
  • смущения във функционирането на нервите, които регулират функционирането на лицето - кривогледство, изпъкване на едното око, пълна парализа на лицевите мускули от едната страна, изоставане на ъгъла на устата от едната страна;
  • нарушения на основните функции - преглъщане, дишане, сърдечен ритъм.

Не всички симптоми могат да се развият едновременно и не всички могат да се видят при едно и също лице. Хората често изглеждат като пияни, когато получат инсулт.

За да определите дали човек е болен, можете да направите бърз тест:

• Помолете човек да се усмихне - ако получи инсулт, единият ъгъл на устата му ще се забави в реакцията, бузата му може да увисне и клепачът му няма да се подчини.
• Помолете го да протегне изправени ръце и да ги държи изправени. В същото време бройте до десет. Ако човек получи инсулт, едната му ръка изостава или изобщо няма да се движи.
• Помолете го да повтори няколко думи, например: „Ще вали утре сутринта.“ При инсулт речта ще бъде неясна, объркана или изобщо липсва.

Трябва да се помни, че:

• заболяването се характеризира с объркано състояние на съзнанието - може би човекът няма да осъзнае тежестта на собственото си състояние;
• Болестта се характеризира с липсата на силна болка по време на атаката - човек може да отрече, че изобщо има нещо нередно с него.

Ако подозирате инсулт, по-добре е да играете на сигурно, дори ако самият пациент не е сигурен, че се нуждае от помощ.

Признаци на инсулт при мъжете

Мъжете и жените преживяват много заболявания по различен начин и инсултите могат да се проявят по различен начин при тях. Освен това:

• мъжете влизат в рисковата група за инсулт след 40 години, а жените едва след 60;
• инсултите се появяват по-рядко при млади мъже, отколкото при млади жени;
• при мъжете заболяването е по-малко вероятно да бъде фатално;
• мъжете се възстановяват по-лесно след това.

Въпреки факта, че според статистиката обикновеният мъж ще преживее инсулт по-лесно от обикновената жена, болестта ще остане също толкова сериозна за него. Най-често при мъжете се среща:

• слабост и главоболие;
• затруднено преглъщане;
• нарушение на координацията и речта;
• увреждане на слуха и зрението;
• припадък.

Инсултите при мъжете са по-често причинени от лоши навици, отколкото от нещо друго.

Не всички мъже, които изглеждат пияни, всъщност са такива. Липсата на миризма на алкохол е причина да се подозира инсулт.

Признаци на инсулт при жените

Ако мъжете страдат по-често от злоупотреба с алкохол и тютюнопушене, жените са по-склонни да станат жертва на силни емоционални преживявания и по-трудно се справят с последствията. Техният риск от инсулт може да се увеличи поради специфични фактори, които включват:

• бременност, по време на която тялото изпитва постоянен стрес и кръвното налягане се повишава;
• неконтролирано използване на хормонални контрацептиви, което може да доведе до нежелани и неочаквани странични ефекти;
• генетична предразположеност към тромбоза и съдови усложнения, която е статистически по-висока при жените.

Освен това, в случай на инсулт, жените могат да получат нетипични симптоми:

• невротични - слабост, хълцане, чувство на слабост;
• сухота в устата;
• остра болка в лицето, гърдите или едната страна на тялото;
• ускорен сърдечен ритъм и задух.

Проведени са специални изследвания, които показват, че половината от жените развиват поне един нетипичен симптом.

Нервните, чувствителни хора, които постоянно изпитват стрес, са по-податливи на удари - рискът особено се увеличава, ако емоциите не намерят израз.

Първа помощ при инсулт

Първата помощ е най-важната стъпка в лечението на инсулт. 3 часа след началото на пристъпа мозъчните клетки на пациента започват да се променят и умират - затова е толкова важно всеки да знае как да разпознае инсулт и какво да прави с човек, който има пристъп.

Какво трябва да знаете и да направите първо, за да спасите живот

Когато е направен бърз тест и има известна увереност, че човекът има инсулт, може да започне реанимация.

Общите правила са прости и има само три от тях:

• Спокойствие. Човек, който се опитва да окаже помощ, не трябва да се паникьосва, не трябва да се суете и да бърза, това само ще увеличи вероятността от грешка. Затова първо трябва да поемете дълбоко въздух и да преброите до десет.
• Никаква помощ не е по-добра от неквалифицирана помощ. Ако не можете да се успокоите и напомняне не изскача в главата ви, по-добре е да не правите нищо, просто се обадете на линейка.
• Първата стъпка е да се обадите на специалисти. Дори ако човек не диша, първо трябва да се обадите на лекарите, след което да започнете изкуствено дишане. При обаждане е по-добре незабавно да съобщите на диспечера, че пациентът получава инсулт - екипът ще се нуждае от специализирано оборудване, за да започне незабавно работа.

Когато първите стъпки са завършени и линейката е на път, можете да започнете. Ако пациентът е в съзнание, трябва:

• Успокойте го и го разсейте – дори и да не е способно на членоразделна реч, има шанс да разбира другите хора. Колкото по-малко нервен е пациентът, толкова по-бавен е пулсът му и по-малко напрежение в мозъка. Успокояващият тон и риторичните въпроси работят добре. Струва си да съобщим, че помощта вече е на път.
• Поставете го по гръб, върху нещо твърдо. Повдигнете краката си - това ще помогне за подобряване на кръвообращението - можете да поставите сгънато яке под тях.
• Осигурете по-добър достъп на въздух. Отворете прозореца, разкопчайте дрехите на пациента, разхлабете вратовръзката му и събуйте обувките му. Ако действието се развива на улицата, помолете минувачите да се разпръснат и да дадат място.
• Не давайте на пациента нищо за ядене или пиене. Не му давайте никакви лекарства - дори и тези, които при нормални обстоятелства се приемат "от сърце".
• Ако имате под ръка тонометър, измерете кръвното си налягане. Ако е повишено, дайте му едно хапче да вземе. Ако няма таблетка, нанесете студено под долната челюст отстрани и загрейте краката. Въпреки факта, че тялото се опитва да компенсира липсата на кислород в мозъка чрез увеличаване на налягането, налягането е по-скоро вредно, отколкото полезно и може да провокира кръвен съсирек.
• Наблюдавайте пациента. Не му позволявай да мърда. Ако започне повръщане, помогнете, дръжте главата, освободете дихателните пътища, ако нещо се обърка.

Основното нещо в тази ситуация е да не се влошава.

Ако пациентът е в безсъзнание, оказването на първа помощ става по-трудно, но основните принципи - спокойствие, нищо не е по-добре от погрешно, първо извикване на линейка - не се променят. Първо трябва:

• проверете за дишане - можете да видите дали гърдите се повдигат, преценете дали ноздрите трептят, дали устните посиняват, донесете огледало до устата си, слушайте;
• проверете за пулс - най-лесният и надежден начин за проверка е през сънната артерия на шията.

Ако няма дишане или пулс, незабавно трябва да се започнат мерки за реанимация:

Ако устните на пациента порозовеят, той отново диша, сърцето му бие - или не е спряло да бие - можете да продължите към проста първа помощ:

Ако започне епилептичен припадък, определено не си струва:

• опитвайки се да стиснете зъбите на пациента, за да предотвратите нараняване на езика, е много по-вероятно да причините нараняване сами;
• опитвайки се да задържите пациента в една позиция има много голям шанс да го нараните.

Струва си да отдалечите всички твърди предмети, които пациентът може да удари, и да отбележите времето на началото на атаката. След това тази информация трябва да бъде съобщена на линейката.

Две основни правила: „без паника“ и „обаждането на специалисти е основната задача“.

Бърза помощ и болнична помощ

Преди линейката да пристигне там, задачата на доставчика на първа помощ е да издържи и да предотврати влошаване на състоянието. През това време трябва да сте близо до пациента.

Когато пристигне линейката, трябва:

• разкажете на лекарите всичко, което знаете за болния, опишете състоянието и предайте документи - ако оказващият първа помощ разполага с тях;
• ако е необходимо, помогнете да пренесете пациента в колата;
• последвайте го в болницата - това е необходимо за контрол.

Ако пациентът е роднина, трябва предварително да съберете всичко, което може да е необходимо - документи, хигиенни предмети, смяна на спално бельо.

Когато пациентът бъде приет в болницата, не се изисква нищо повече от асистента, лекарите ще свършат останалото:

• Те ще ви прегледат, ще ви вземат тестове и ще направят ЕКГ;
• ще проведе компютърна томография;
• оценка на резултатите от изследванията и томографията;
• ще започне основна терапия.

Основната терапия включва:

• при исхемичен инсулт - подобряване на кръвообращението, ускоряване на метаболизма, повишаване на устойчивостта на тъканите към кислороден глад;
• за хеморагичен инсулт - облекчаване на подуване, коригиране на нивото на налягане в артериите и вътре в черепа.

По това време пациентът е в реанимация, лекарите се опитват да намалят последствията за тялото. Когато налягането се стабилизира, пациентът започва да диша самостоятелно и възстановява способността си да общува, той се прехвърля в болница. Колко време ще прекара там зависи единствено от тежестта на инсулта.

След изписване пациентът ще се нуждае от:

• ограничете се до лоши навици и вредна храна;
• започнете да се занимавате с лека физическа активност;
• отидете на физиотерапия;
• правете физиотерапевтични упражнения.

Ако инсултът не е бил твърде тежък и първата помощ е била предоставена правилно, той има всички шансове за възстановяване.

Ако роднина е претърпял инсулт, задачата на близките му е да се уверят, че той минимизира вероятността от нов инсулт.

Традиционни методи за помощ

Народните средства изглеждат съмнителни за лекарите, но те също могат да помогнат - основното е да не ги предпочитате пред лечението от лекар, особено когато става въпрос за инсулт.

Наистина работещи начини традиционно лечениеи популярни препоръки при първите признаци на инсулт НЕ СЪЩЕСТВУВА.

Най-ценното нещо, което можете да направите, за да помогнете, е незабавно да се обадите на линейка.

Традиционните методи могат да бъдат полезни за превантивни целиинсулти. Но ще говорим за това в други статии.

Кратко напомняне „алгоритъм на действия - първа помощ при инсулт преди пристигането на линейката“

Дългите описания са добри, но в критична ситуация могат да се изплъзнат от паметта. По-лесно е да разчитате на кратко напомняне:

1. Извикайте линейка.
2. Определете дали човек е в съзнание:
   1. диша ли
   2. Има ли пулс?
3. Ако е в съзнание:
   1. успокой се
   2. Поставете го така, че краката ви да са по-високо от главата.
   3. Не му позволявайте да се движи, не му позволявайте да яде или пие.
   4. Измерете кръвното си и дайте хапче, ако е високо.
4. Ако е в безсъзнание и не диша:
   1. Освободете дихателните пътища.
   2. Нанесете прекордиален удар.
   3. Започнете компресия на гърдите и изкуствено дишане.
5. Ако е в безсъзнание, но диша:
   1. Поставете го настрани.
   2. Наклонете главата си малко назад и надолу.
6. Изчакайте линейката.

Инсултът не може да се лекува у дома. Инсултът не може да се лекува, ако е минало твърде много време. Инсултът не може да се лекува, ако първата помощ е предоставена неправилно.

Ето защо е толкова важно да следвате плана стъпка по стъпка, да действате внимателно и уверено, ясно запомняйки знаците и правилата.

Може би един ден това ще спаси живота на човек.

Видео, което обяснява възможно най-ясно и разбираемо как да окажете първа помощ при инсулт.

Всяка година около 450 000 души по света стават жертва на инсулт. Този брой е сравним с населението на голям град. В Москва всеки ден 80-120 души са диагностицирани с инсулт. Заболяването се проявява само в остра форма, характеризира се с висока смъртност и при 50% от оцелелите се повтаря в рамките на пет години от следващия живот. 31% от пациентите с инсулт се нуждаят от специални грижи, 20% не могат да ходят самостоятелно и само 8% могат да се върнат към пълноценен живот. Колкото по-рано се диагностицира инсулт и се окаже първа и медицинска помощ, толкова по-големи са шансовете на пациента да оцелее и да се възстанови от заболяването. Ето защо колкото е възможно повече хора трябва да бъдат информирани за признаците на инсулт и методите за оказване на първа помощ при инсулт у дома.

Признаци на инсулт

Инсултът може да бъде хеморагичен (кръвоизлив в мозъка) или исхемичен (смърт на мозъчни клетки, наричан още мозъчен инфаркт).

Признаците на хеморагичен инсулт са:

• Силно главоболие, объркване или припадък.
• Внезапно повръщане, лигавене.
• Намален слух и зрение.
• Парализа на половината тяло, изкривяване на изражението на лицето.

Признаците на исхемичен инсулт включват:

• замаяност
• Усещане за слабост и изтръпване на крайниците, което постепенно се увеличава.
• Объркване на речта, изкривяване на думите, липса на координация на движенията.
• Намалена зрителна острота.
• Изкривяване на лицето.
• Крампи.

И в двата случая инсултът се развива за минути. Признаците на хеморагичен инсулт са по-изразени. По правило пациентът не може да отговори на въпроси. При исхемичен инсулт пациентът първо изпитва лек дискомфорт и тук е необходимо да се извършат няколко прости теста: помолете да се усмихнете, вдигнете ръцете си, прочетете ред с малък шрифт. Ако единият ъгъл на устата на пациента е увиснал, за него е трудно да движи крайниците си или започват проблеми със зрението, е необходимо да се обадите на линейка. Исхемичният инсулт е по-често срещан, като представлява около 85% от случаите.

В момента се издават специални информационни брошури с инструкции за самодиагностика на остър мозъчно-съдов инцидент. Полезно е всеки да се запознае с тях. Не забравяйте, че можете да помогнете не само на вашите близки, но и на случайни хора в транспорта или на улицата, такива случаи не са рядкост. Пациентът може да не придава значение на заболяването си, да се противопоставя на тестването и да се обади на линейка, което често води до смърт в рамките на няколко часа. Важността на бързата диагноза трябва да бъде обяснена спокойно. В такива случаи е необходимо специално внимание на хората с хипертония, както и на възрастните хора.

Време за спестяване: първа помощ при инсулт преди пристигането на линейката

Когато мозъкът е увреден, в рамките на няколко часа започват необратими промени. Има т. нар. терапевтичен прозорец - 4,5 часа. Това е периодът, в който е възможно да се предотврати развитието на сериозни последствия от инсулт, свързан със смъртта на значителна част от мозъчните клетки. Ако през това време успеете да осигурите на пациента квалифицирана медицинска помощ, той може сравнително бързо да се върне към нормалния живот. Трябва обаче да се има предвид, че на практика лекарите имат не 4,5 часа, а много по-малко. По-голямата част от времето се изразходва за изследване, вземане на решение, повикване на линейка и транспортиране до болницата. Следователно, колкото по-рано се идентифицират признаците на инсулт и се вземат първични мерки, толкова по-голям е шансът да се избегне смърт или дълбока инвалидност. Обширното увреждане на мозъка по време на инсулт може да доведе до загуба на зрение, слух и парализа. Често пациентите след инсулт трябва да се научат отново да говорят, да ходят и да изпълняват основни домакински функции.

Как да помогнем на човек с инсулт

Ако се открият признаци на остър мозъчно-съдов инцидент, трябва да се извика спешна помощ възможно най-скоро!

Процедурата за оказване на помощ преди пристигането на линейката:

1. успокойте жертвата, за да не влошите ситуацията с вълнение;
2. поставете пациента на леглото, повдигнете главата му на 30 градуса; ако съзнанието е изгубено, обърнете главата си настрани (възможно е повръщане), изпънете езика си;
3. разхлабват дрехи - яка, колан; осигурете въздушен поток;
4. измервайте кръвното налягане и ако е повишено, дайте лекарства за понижаването му;
5. Поставете краката си в купа с гореща вода или поставете нагревателна подложка върху краката си, за да помогнете за източването на кръвта от мозъка.

Забранено:

• Дайте на пациента вазодилататори до пристигането на линейката.
• Дайте вода или храна на пациента.

Особен случай е, когато инсултът се случи в кола и пострадалият шофира. Тук не само неговият живот, но и животът на пътниците може да бъде застрашен. В този случай трябва да спрете, да се обадите на линейка и да отворите всички прозорци.

Помощ при транспортиране на пациент с линейка по време на инсулт

На първо място, не трябва да се правят опити за транспортиране на пациента до болницата с личен или обществен транспорт. При инсулт е необходима специално оборудвана линейка, с квалифициран персонал, медикаменти и сирена. Транспортирането се извършва до специализирана неврологична болница или до интензивно отделение на най-близката многопрофилна болница, където лекарите вече са предупредени предварително. По правило лекарите разполагат в най-добрия случай с час и половина, за да обслужат пациента. Тези, които са били близо до пациента по време на атаката, трябва да го придружат до болницата, за да разкажат на лекарите подробно и градивно за подробностите за случилото се и оказаната първа помощ.

В линейката могат да се предприемат следните мерки:

• Профилактика на дихателни нарушения (ако е необходимо - трахеална интубация, изкуствена вентилация).
• Плавно понижаване на кръвното налягане.
• Поддържане на водно-електролитния метаболизъм с помощта на капкомери с физиологичен разтвор.
• Приложение на антиконвулсанти.
• Когато транспортират пациент с инсулт, те се ръководят от принципа „транспортиране с най-малко загуби за тялото“.

Първа помощ в болница

При пристигането в болницата първо е необходимо да се извърши висококачествена диагностика, която да потвърди или отрече наличието на инсулт и да идентифицира неговия тип. В зависимост от резултатите се предписват реанимационни мерки. Местоположението на лезията е важно: например, исхемичен инсулт на малкия мозък също може да причини кръвоизлив в мозъка.

• Диагностика. Спешно се прави компютърна томография на мозъка. Доплеровият ултразвук също може да се наложи за оценка на скоростта на движение на кръвта през съдовете. Допълнително се извършват ЕКГ, рентгенова снимка на гръдния кош, кръвен тест за тромбоцити и глюкоза, биохимичен кръвен тест.
• Мерки за реанимация.Следните мерки са общи за двата вида инсулт: поддържане на дишането на пациента, наблюдение на кръвното налягане и функционирането на сърдечно-съдовата система, наблюдение на функцията на преглъщане, поддържане на функционирането на пикочния мехур и стомашно-чревния тракт, премахване на мозъчния оток. Лекарствата за исхемичен инсулт включват еуфилин, трентал и хепарин. При хеморагични - гордокс, трасилол, викасол. Също така, при този тип инсулт може да се посочи хирургично отстраняване на хематома, ако компресира мозъка. Въпреки това, такива операции не се предписват на пациенти в напреднала възраст.

След няколко дни, в зависимост от състоянието на пациента, той се премества от интензивното отделение в интензивното отделение, където обикновено прекарва две до три седмици. Лечението на инсулт обаче не свършва дотук, необходима е продължителна рехабилитация (от шест месеца до една година).

Вторичната профилактика на инсулт е особено важна през този период, за да се предотврати нов пристъп. Тук трябва да сте търпеливи и методично да следвате препоръките на специалистите, бързането по време на рехабилитацията е неуместно. Най-доброто решение е пациентът да бъде настанен в рехабилитационен център, където с него ще работи цял екип от професионалисти.

Инсулт- остър мозъчно-съдов инцидент (ACVA), който води до увреждане или смърт на нервните клетки.

Ако откриете симптоми на инсулт у себе си или друг човек, незабавно се обадете на линейка!

Първа помощ при инсулт

Отнася се за спешни състояния, следователно при първите признаци е необходимо спешно да се обадите на линейка или сами да заведете пациента в медицинско заведение.

Преди да пристигне линейката, трябва да окажете първа помощ, тъй като... Всяка минута по време на инсулт е много важна.

За да окажете първа помощ при инсулт, направете следното:

1. Поставете пациента така, че главата му да е повдигната приблизително на 30°.

2. Ако пациентът е загубил съзнание и се е озовал на пода, преместете го в по-удобна позиция.

3. Ако пациентът има причини за повръщане, обърнете главата му настрани, за да не попадне повърнатото в дихателната система. Ако това вече се е случило, е необходимо да се освободят дихателните пътища, като пациентът се постави на една страна и се почисти устната кухина.

4. Не давайте на пациента да пие и да яде храна, т.к ако има спазми в дихателните пътища, може да се задуши.

5. Уверете се, че пострадалият е осигурен чист въздух. Отворете прозорец или прозорец, за да позволите чист въздух в стаята. Свалете тесните дрехи, разкопчайте яката на ризата си или разхлабете стегнатия си колан или колан.

6. Ако е възможно и нивото на глюкозата. Записаните показатели трябва да бъдат записани и докладвани на пристигащите лекари. Трябва също да се отбележи, че ако налягането е високо, не трябва веднага да го понижавате, т.к В първите часове на инсулт повишеното кръвно налягане е необходима норма поради адаптацията на мозъка. Само с течение на времето можете да дадете на пациента лекарство, което понижава.

1. Какво е инсулт?
Инсултът е преходно нарушение на мозъчната функция поради нарушения в кръвоснабдяването му. Нарушенията в кръвоснабдяването на мозъка по време на инсулт могат да бъдат свързани с развитието на исхемия (анемия, липса на кръвоснабдяване) поради запушване на съд или стесняване на лумена на съда от тромб или атеросклеротична плака, или поради до нарушаване на целостта на съда или пропускливостта на стената му и последващ кръвоизлив. В резултат на това засегнатата област на мозъка не може да функционира нормално, което може да доведе до проблеми с двигателните и сензорни функции от едната страна на тялото.

Инсулт: загубено време = увредени мозъчни клетки

Инсултът е сериозно заболяване, което изисква спешна медицинска помощ и може да доведе до необратимо увреждане и дори смърт. Колкото по-бързо започне предоставянето на квалифицирана медицинска помощ за инсулт, толкова по-големи са шансовете за спасяване на живота и възстановяване на загубените функции. След исхемичен инсулт степента на необратимо увреждане на мозъчните клетки (невроните) постоянно се увеличава, докато засегнатите области на мозъка останат без достатъчно кръвоснабдяване. В области на мозъка, напълно лишени от приток на кръв, невроните започват да умират за по-малко от 10 минути. В райони, където е запазена<30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Следователно е оптимално ако медицинската помощ започне да се предоставя не по-късно от 3 часа от началото на инсулта.След 3 часа от началото на заболяването мозъчните клетки в исхемичната зона започват да претърпяват необратими промени. Максималното време ("терапевтичен прозорец") преди започване на тромболитична терапия за исхемичен инсулт е 4,5 часа. В периода до 6 часа след началото на инсулта сред загиналите от исхемия мозъчни клетки все още остават отделни клетки, които теоретично могат да бъдат възстановени при възстановяване на кръвоснабдяването.

2. Как да разпознаем инсулта?

Признаците на инсулт могат да включват едно или повече от следните:
■ слабост, парализа (неспособност за движение) или изтръпване на лицето или крайниците от едната страна на тялото;
■ рязко влошаване на зрението, замъглени образи, особено на едното око;
■ неочаквани затруднения в говора, неясна реч, хлътнал език, отклонение на езика на една страна;
■ неочаквани трудности при разбирането на речта;
■ внезапно затруднено преглъщане;
■ необясними падания, замайване или загуба на равновесие. Внимание: ако човек не е пил алкохол, но се държи „като пиян“, този симптом може да означава развитие на инсулт. Наличието на алкохолна интоксикация също не изключва развитието на инсулт. Бъдете по-внимателни към хората, които изглеждат „пияни“ - може би можете да спасите нечий живот!
■ внезапно тежко (най-лошото в живота ви) главоболие или нов необичаен вид главоболие без конкретна причина;
■ сънливост, объркване или загуба на съзнание.

Лице без медицинско образование може да използва прост предболничен тест, за да оцени вероятността от инсулт, като използва скалата на Синсинати:

Внезапната поява на някой от тези три симптома показва възможност за инсулт. Трябва спешно да се обадите на линейка! По-добре е да се надцени тежестта и опасността от състоянието на пациента, отколкото да се подцени!

Когато оценявате състоянието на пациента, имайте предвид следното:
- Инсултът може да промени нивото на съзнанието на човек.
- В много случаи при инсулт „нищо не боли”!
- Жертвата на инсулт може активно да отрича своето болезнено състояние!
- Жертвата на инсулт може да оцени неадекватно състоянието и симптомите си: съсредоточете се върху вашето субективно мнение, а не върху отговора на пациента на въпроса „Как се чувства и какво го тревожи?“

ВАЖНО:
Съществува състояние, наречено преходна исхемична атака, при което кръвоснабдяването на мозъка е временно прекъснато, причинявайки „мини” инсулт. Дори ако наблюдаваните симптоми на инсулт са били леки и са изчезнали след определен период от време, тактиката на действие трябва да бъде точно същата като при „голям“ инсулт: поставете пациента в позиция, безопасна за повръщане, осигурете неговата неподвижност и незабавно се обадете на линейка. „Мини” инсулт може да бъде предшественик на развитието на „голям” инсулт.

Първа помощ при инсулт.

Най-важната първа помощ при инсулт е незабавното обаждане на линейка!

„Руски“ функции за обаждане и взаимодействие с екипа на линейката:

Ако инсулт се случи на обществено място или на улицата и дори в тълпа от хора, тогава няма да има нюанси в комуникацията с линейката. Ако пациентът е у дома, тогава могат да се появят някои суверенни руски характеристики на работата на линейката, които трябва да знаете предварително и да сте подготвени.

1. Ако е много вероятно да сте сигурни в диагнозата, обадете се на линейката, че пациентът има инсулт и изисква пристигането на неврологичен екип. На въпроса — Откъде знаеш за диагнозата?, с уверен глас съобщава, че диагнозата е поставена от съседен лекар или роднина и изисква незабавно да повикате неврологичен екип на Бърза помощ. Според статистиката диспечерът на линейката е в състояние правилно да определи диагнозата „инсулт“, като вземе предвид объркващата история на обаждащия се, само в 1/3 от случаите. Пристигането на обикновена линейка, а не на неврологична, може да доведе до загуба на време преди началото на медицинската помощ в болницата. По време на преговорите с линейката някой трябва да е до пациента през цялото време!

2. Изпратете някой при съседите си за помощ: ще ви трябват 2-4 силни мъже, които внимателно да носят пациента на носилка от къщата до линейката. Ако все още не сте срещали руска линейка, тогава трябва да знаете, че не във всички, но в много случаи лекари, санитари, медицински сестри, шофьорислужителите на линейката (поне в Санкт Петербург) отказват да носят пациенти на носилки в линейката, аргументирайки се "че това не е тяхна отговорност"или "не са достатъчно силни", или искат пари за превоз на пациенти. Всяко забавяне играе против пациента: подгответе носачите си предварително. Не влизайте в конфликт с ransomware- може да загубите ценно време, осигурявайки медицински грижи. Съгласете се с техните условия: не забравяйте, че животът и здравето са много по-важни от парите.Справянето с изнудвачите ще бъде възможно след стабилизиране на състоянието на пациента в болницата. За да направите това, помолете някой от членовете на вашето семейство или съседи да присъства на „договарянето“ и дискретно да запишете факта на изнудването на пари на мобилен телефон (видео, диктофон) и по-късно да се свържете с полицията с тези материали: чисто беззаконие трябва да се борим с възползването от безпомощното положение на пациентите.

В приложенията към Заповед № 100 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 26 март 1999 г.
Приложение № 9 Правилник за лекаря на мобилния екип за спешна медицинска помощ:Лекарят е длъжен (клауза 2.3) Осигурете нежно транспортиране с едновременна интензивна терапия и хоспитализация на пациента (жертвата).
Приложение № 10 Правилник за фелдшера на мобилния екип за спешна медицинска помощ: Фелдшерът е длъжен (клауза 2.7) Уверете се, че пациентът е носен на носилка, ако е необходимо, участвайте в него (в условията на работа на екипа носенето на пациент на носилка се счита за вид медицинска помощ в комплекс от медицински мерки). Когато транспортирате пациент, бъдете до него, осигурявайки необходимата медицинска помощ.
Приложение № 12 Правила за водача на екипа на линейката:Отговорности на водача: (клауза 2.5) Осигурява, заедно с фелдшер (парамедици), пренасяне, товарене и разтоварване на пациенти и жертви по време на транспортирането им, подпомага лекаря и фелдшера при обездвижване на крайниците на жертвите и прилагане на турникети и превръзки, пренася и свързва медицинско оборудване. Оказва помощ на медицинския персонал, придружаващ психично болни пациенти.

За тези, които не вярват, че лекарите от линейката в Санкт Петербург „не знаят как“ и „не искат“ да носят пациенти на носилки, предлагам да гледат най-новото видео от камерите за видеонаблюдение, показващо как пациент с престъпник затворена черепно-мозъчна травма (според пресата, жертвата Денис е била бита във входа) „медиците“ го носят в „линейката“:

3. Някои спешни лекари може да твърдят, че е опасно да се закара пациент с инсулт в болница, защото той или тя е „на път да умре“ и че „е по-добре да напишете отказ за хоспитализация“ и да оставите пациента да умре у дома. Безскрупулни спешни лекари използват тази техника, за да се предпазят от смъртта на пациент в линейка и последващи организационни заключения. Смъртността от инсулти е доста висока и достига до 35% на болничния етап. Настоявайте за хоспитализация - трябва да дадете шанс на пациента за живот и възстановяване. Без незабавно предоставяне на квалифицирана медицинска помощ, пациентът ще има много по-малко шансове да оцелее или да избегне тежка инвалидност. Ако лекарят на линейката откаже да хоспитализира пациента, наберете телефонния номер на линейката и съобщете за ситуацията. Възможно е вашите заявки да не получат отговор. Можете също така да заплашите да се обадите (или да се обадите) на полицията и да съобщите за бездействието на лекаря и оставянето на пациента в опасност. Друга техника, използвана от лекари, които са забравили обещанието на руския лекар (Хипократовата клетва), е „неясна диагноза“. Такива лекари твърдят, че не могат да поставят диагноза. Няма диагноза - няма хоспитализация. Ако срещнете такива спешни лекари, обадете се на платена линейка: времето играе срещу вас и живота на пациента. Не забравяйте, че платената линейка ще струва много по-малко от погребението на пациент, оставен без квалифицирана медицинска помощ. В болница лекарите вече не могат да отказват да предоставят грижи.

4. Пациентите с исхемичен инсулт се хоспитализират в неврологична болница (90% от случаите на инсулт). Пациентите с хеморагичен инсулт се хоспитализират в неврохирургична болница (10% от случаите на инсулт). Видът на инсулта може да бъде определен само от спешен лекар. Както знаете, в Русия не всички болници са „еднакво добри“. Линейка може да откаже да откара пациент в „добра“ болница и да предложи само „лоша“ болница за хоспитализация, която е известна с пренебрежението си към пациентите. Подгответе пари предварително, за да платите на персонала на линейката за транспортиране на пациент с инсулт до „добра“ болница. Ако имате приятели в болницата: обадете им се предварително и ги предупредете, че ги водите при пациент с инсулт и ги помолете да проведат първоначален преглед, инструментална диагностика и незабавно да започнат да оказват медицинска помощ. Обикновено спешните лекари изискват да им кажете пълното име на болничния лекар, с когото има споразумение за хоспитализация. Подгответе тези данни предварително, за да не губите време.

5. При пристигане в спешното отделение на болницата се свържете с вашите приятели, с които сте се обаждали преди това, или, ако нямате такива, с отговорния лекар и обяснете, че пациентът има инсулт и е необходима всяка минута, преди да започне медицинската помощ (не забравяйте правилото за 3 часа от началото на удара). Кажете им, че животът и здравето на болния са скъпи за вас и ще платите за незабавно започване на диагностика и медицинска помощ. В противен случай, вечер, в болниците в големите градове, като Санкт Петербург, времето за изчакване в спешното отделение преди началото на медицинската помощ може да бъде 3-5 часа, което ще доведе до необратимо увреждане на мозъчната функция на пациента по време на инсулт , въпреки факта, че тази грижа за инсулт трябва да започне като приоритет, точно както, например, за инфаркт на миокарда.

Ако сте в регион, където няма линейка или линейка пристига след няколко часа (или не винаги пристига - „няма бензин“, „няма мост“, „няма пътища“), тогава е необходимо да транспортирате пациента в легнало положение настрани (за предотвратяване на вдишване на повръщане), осигуряване на проходимост на дихателните пътища до най-близкото медицинско заведение, където може да се окаже помощ. По-добре е да се обадите там предварително и да ги предупредите, че транспортирате пациент с инсулт.

Какво да направите преди пристигането на линейката?

Основните задачи на близки и роднини преди пристигането на линейката при пациент с инсулт:
■ Поддържане на дихателните пътища, дишането и кръвообращението.
■ Предотвратяване на усложнения.
■ Намаляване на тежестта на последствията от инсулт.
■ Подготовка на документи (паспорт, медицинска застраховка) и важна информация за пациента (хронични заболявания, непоносимост към лекарства).

1. Успокойте пациента, уведомете го, че се грижите за него и че скоро ще пристигне линейка. Ако пациент с инсулт не е в контакт с вас поради объркване, това не означава, че той не ви чува или разбира. Колкото по-ниско е нивото на стрес/тревожност на пациента, толкова по-голям е шансът за по-добър резултат.
2. Не давайте на пациента нищо да пие или яде. Не давайте на пациента никакви лекарства.
3. Поставете пациента на хоризонтална повърхност. Колкото по-малко се движи пациентът, толкова по-малък е шансът за повишено кървене (ако има такова), разкъсване на кръвен съсирек или вазоспазъм. Ако пациентът е в съзнание и няма повръщане, след което той може да бъде положен по гръб. Не трябва да повдигате главата и раменете си: хоризонталното положение на главата осигурява по-добро кръвоснабдяване на мозъка. Отстранете протезите и остатъците от храна от устата си. Можете да повдигнете малко краката си - това ще подобри притока на кръв към главата.

Не позволявайте на пациента да се движи.

повръщане:Ако пациентът не е в съзнание или се чувства зле (повръща)

: Незабавно обърнете пациента настрани, като веднага държите главата му в странично положение, за да премахнете повърнатото. Вдишването на повръщано може да доведе до задушаване или последващо развитие на тежка пневмония. Необходимо е да се следи позицията на езика, така че неговото прибиране да не блокира дихателните пътища.

Осигуряване на безопасно положение на пациента на една страна: Коленичете до човека. Обърнете го на една страна с лице към вас. Изпънете долната му ръка напред под прав ъгъл. Свийте горния му крак в коляното, като държите другия крак изправен. Сгънатият крак трябва да лежи с коляното на повърхността. Наклонете леко главата и врата си назад и надолу, така че съдържанието на устата ви (ако има такова) да може да тече свободно надолу. Издърпайте челюстта си надолу и проверете дихателните пътища с пръст. Отстранете останалата храна или повърнатото. Дръжте челюстта му така, че устата му да е отворена през цялото време. Проверете за свободно дишане: има ли движение на гръдния кош? Усещате ли, когато наведете врата си към лицето на пациента, неговото издишване? Чуваш ли дишането му?

Осигурете чиния или кърпа за повръщане. Когато повръщате, обърнете и дръжте главата си надолу, за да източите повърнатото и да предотвратите вдишване. Използвайте пръста си, за да изчистите устата си от останалото повръщано.

Достъп на кислород:

Разкопчайте яката, колана и всички други елементи от облеклото, които стягат тялото и нарушават кръвообращението. Свалете обувките на пациента. Помолете да отворите прозорец за чист въздух. Постоянно дръжте долната челюст, така че устата на пациента да е постоянно леко отворена - това ще подобри притока на кислород. Ако имате медицински аерозолен цилиндър с кислород и маска (продава се в аптеките) - използвайте го.

Контролиране на кръвното налягане:

В повечето случаи кръвното налягане се повишава по време на острия период на инсулт. От една страна, повишаването на кръвното налягане е компенсаторно средство за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка. От друга страна, високото кръвно налягане увеличава риска от повторен инсулт и влошаване на състоянието на пациента. Ако можете да наблюдавате кръвното налягане на пациента с помощта на тонометър, препоръчително е да поддържате следните стойности на кръвното налягане при пациент с инсулт в острия период:
при пациенти с хипертония: 180/100-105 mm Hg
при пациенти без хипертония: 160-180/90-100 mm Hg
Намаляването на кръвното налягане с лекарства без лекар е строго забранено!

Простите манипулации с лед (сняг) и нагревателни подложки ще помогнат за леко намаляване на кръвното налягане: На мястото трябва да се прилагат студени (ледени) компреси синокаротиден възел(под долната челюст от страната на трахеята). Въздействието върху сино-каротидния възел води до понижаване на кръвното налягане и разширяване на кръвоносните съдове. Ако няма къде да вземете лед или сняг, използвайте влажна кърпа, за да охладите рефлексогенната зона. Няколко натискания с пръст върху очните ябълки също ще помогнат за намаляване на налягането. В същото време нанесете гореща нагревателна подложка върху краката си или разтрийте краката си с горчица. Не трябва да покривате пациента с одеяло: охлаждането на тялото води до централизация на кръвообращението, което означава подобрено кръвоснабдяване на сърцето, белите дробове и мозъка, което е необходимо по време на инсулт.

Не можете да прилагате лед (студ) върху главата или задната част на главата - това може да влоши кръвоснабдяването на мозъка!

4. Рефлексотерапия и микрокръвопускане при остър инсулт*

	За инсултточката се масажира активно със сила в продължение на 3-5 минути (трие се, притиска се, пробива се с пирон), или се изгаря с цигара (от разстояние няколко см) GI3 сан-дзяни точка V62 шен-май(само масаж). В случай на загуба на съзнание, комаТочката се масажира активно със сила в продължение на 3-5 минути (търкане, притискане, пробиване с пирон) GI4 хе-гу: първо от здравата страна на тялото, след това от страната, засегната от инсулта.
	Тогавапристъпете към въздействие (силен масаж за 3-5 минути) последователно върху точките VG20 бай-хуей(разположена по средната линия на главата в пресечната точка с линията от върха на ушите) и натискане на точката с нокът VG26 рен-чонг,който се намира в горната 1/3 на назолабиалната гънка под носната преграда.
	Следващаспешна пункция се извършва със стерилна игла от обикновена спринцовка от специални извънмеридианни точки PC86 ши сюен, които се намират в средата на върха на всеки пръст, на 3 мм от свободния ръб на нокътя, с изстискване на капка кръв от всеки пръст, може да намали тежестта на последствията от остър инсулт. Започнете с пункция на IV и V пръст. При повишено кръвно наляганеточките са допълнително пробити PC86 II и III пръст на всяка ръка. Ако е трудно да запомните всички акупунктурни точки по време на процедурата, тогава поне не забравяйте да убождате всичките си пръсти и ушни миди с игла на спринцовка.

Навигация

Първата помощ при инсулт трябва да бъде предоставена на човек възможно най-скоро. Правилно предприетите действия, както и мерките, насочени към спасяване на живота, ще облекчат състоянието на жертвата преди пристигането на квалифициран медицински персонал.

Лекотата на последващото възстановяване на увредените клетки, както и нервната система, зависи пряко от това колко правилно се извършват тези действия. Необходимо е лицето да бъде отведено в болницата в рамките на 3 часа след откриване на заболяването.

Приоритетни мерки

Първата помощ при инсулт у дома трябва да бъде предоставена възможно най-правилно. Независимо къде е настъпил инсултът и какво го е причинило, оказващите помощ трябва да действат по следния алгоритъм:

• Не изпадайте в паника;
• Оценете общото състояние на жертвата. Първата помощ при инсулт започва с идентифициране на наличието на съзнание, дишане и сърдечен ритъм;
• Обадете се на линейка;
• Когато се открият първите признаци на инсулт, е необходимо да се осигури помощ за реанимация, но само ако е абсолютно необходимо;
• Правилното позициониране на тялото на пациента също е много важно. Преди да окажете първа помощ при инсулт, трябва да поставите човека правилно, по гръб или настрани;
• Спешната помощ при инсулт включва осигуряване на достъп до кислород за улесняване на дишането;
• Трябва постоянно да следите състоянието на човека.

Горното описва общите мерки, които трябва да се предприемат, ако имате инсулт. Първата помощ трябва да бъде компетентна и навременна, така че човек да има не само шанс да оцелее, но и да се възстанови напълно от заболяване. Ако има значителни смущения в благосъстоянието на пациента, всички мерки трябва да се вземат много бързо. По-добре е първата помощ при инфаркт и инсулт да се извършва от няколко души.

Подробно описание на необходимите стъпки

Важно е да следвате всички тънкости, защото всяка грешка може да влоши ситуацията.

Но дори ако признаците на инсулт и микроинсулт при жена са много очевидни, няма нужда от паника. Първите реагиращи трябва да действат бързо. Страхът и ненужните движения могат да удължат времето за оказване на помощ и да доведат до негативни последици.

Пациентът трябва да бъде успокоен, ако е в съзнание. Първото нещо, което трябва да направите в случай на инсулт преди пристигането на линейката, е да уверите човека в съзнание, че със сигурност ще получи помощ. Заболяването от този вид винаги започва внезапно, така че със сигурност ще има силна стресова реакция.

Наличието на тревожност може да влоши вече влошеното състояние на мозъка.

Обаждането на линейка е много важно; трябва да се обадите възможно най-бързо. Минималното подозрение за микроинсулт трябва да бъде основа за контакт със специалисти, които могат да разберат ситуацията много по-добре и по-правилно. Когато преминете, трябва да дадете на диспечера информация за случилото се и ясно да посочите местоположението. Всичко това ще помогне да се спестят ценни минути, докато медицинските работници са на път, трябва да се осигури доболнична медицинска помощ.

Следните фактори ще помогнат за оценка на състоянието:

• Наличие на съзнание. Отсъствието, както и мрачността, са признак за сериозно състояние. При леките форми това не се случва.
• дъх. Алгоритъм на действиятавключва оценка на дишането и наличието на дихателни разстройства, например интермитентност. Човек трябва да получи изкуствено дишане само ако няма движение на гръдния кош.
• Пулс. Трябва да слушате сърдечния ритъм, за да разберете неговата честота и ритъм. Позволено е да масажирате сърцето само ако изобщо няма пулс.

Също толкова важно е да се разберат характеристиките на инсулта и симптомите, за да се окаже първа помощ в съответствие с тях. Трябва да попитате дали има силна болка в главата или има замайване. при мъжете и жените - изкривено лице, невъзможност за усмивка или извършване на други прости лицеви действия, наличие на говорно увреждане, по-рядко - пълното му отсъствие.

Може също да се наблюдава слабост, изтръпване от едната или от двете страни и неподвижност. Трябва да разберете дали има зрително увреждане и проблеми с координацията на движенията. Комбинацията от описаните по-горе симптоми също показва необходимостта от спешна помощ.

Правилна позиция

Независимо от наличието на проблеми със съзнанието, е необходимо да се осигури на човека мир. Движенията и особено опитите за самостоятелно придвижване трябва да бъдат изключени.

Първата помощ първоначално се свежда до необходимостта да поставите жертвата по гръб, повдигайки главата и гърдите му, ако е в съзнание. Хоризонтално положение, което включва завъртане на главата на една страна, ще бъде необходимо в случай на припадък или конвулсии.

Използване на лекарства

Когато парамедиците вече са извикани, първата помощ не включва използването на лекарства. Но ако процесът на доставка в болницата се забави, следното може да помогне на мозъка, което за предпочитане трябва да се прилага интравенозно:

• парацетам;
• тиоцетам;
• ноотропил;
• кортексин;
• Фурозимид;
• L-лизин;
• Актовегин.

Мерки при миниинсулт

Основните характеристики на избора на диета са следните:

• След атака трябва да възстановите физиологичния минимум. За да направите това, на човек се дават два литра течност на ден, които могат да бъдат под формата на различни бульони, слаб чай или мляко.
• Острият период е времето, когато трябва да ядете нискокалорична храна, но хранителната стойност трябва да е достатъчна, за да поддържа напълно жизнените функции на пациента.
• Първият ден след инсулт е най-тежък, през това време храната се смила на каша, човек трябва да се храни. Трябва да пиете от малък чайник или специална бутилка.
• Ако няма рефлекс за преглъщане, храната се доставя с помощта на сонда, като в този случай се приготвя възможно най-течна, с витамини. В случай на сериозни неврологични заболявания, ако двигателните функции са загубени, е напълно възможно да се вземе решение за интравенозно приложение на специални разтвори.
• След възстановяване на способността за преглъщане и подобряване на общото състояние можете да ядете твърди храни: зеленчуци, котлети на пара, картофено пюре, яйца.

Характеристики на диетата

Правилното хранене е толкова важно, колкото и навременната медицинска помощ. Човек трябва напълно да се откаже от мазни и сладки храни и да не пие кафе или чай. Ако човек, който се възстановява от инсулт, е хипертоник, диетата му трябва да съдържа много елда, смокини и овесени ядки, които съдържат много полезни магнезиеви и калиеви соли.

За да нормализирате работата на храносмилателната система, препоръчително е да не прибягвате до употребата на лекарства, а да изберете правилната диета. По-добре е човек да яде само черен хляб от едро брашно. Трябва да пиете много вода и да ядете пресни плодове.

Ниво на ефективност на първа помощ

Ако вярвате на статистиката, тогава правилното предоставяне на медицинска помощ на жертвата и координираните действия на хората, които помагат на човека преди пристигането на лекарите, осигуряват огромни ползи по отношение на възстановяването.

Ако всички действия за инсулт са извършени правилно, шансовете са следните:

• 50-60% от масивните инсулти завършват със спасяване на живота на пациента;
• 75-90 процента шанс за пълно възстановяване при лек инсулт;
• Шансът за възстановяване и възстановяване на способностите на мозъчните клетки се подобрява с 60-70%, независимо от вида на инсулта.

Трябва да разберете, че атака може да възникне при всяко лице, независимо от възрастта и местоположението. За да предотвратите инсулт, трябва внимателно да наблюдавате вашата диета, физическо и психическо състояние. Препоръчително е да забравите за. Ще бъде полезно да наблюдавате собствените си и навреме да се свържете с лекар, ако е превишено.

Минимизирането на стреса също ще ви помогне да се чувствате здрави по-дълго. Важно е да се лекуват всякакви заболявания на кръвоносните съдове и особено на сърцето, дори и да не са толкова опасни. Ако имате диабет, трябва постоянно да се наблюдавате от лекар.