По време на бременност жената ще трябва често и редовно да посещава лекар и да се подлага на прегледи. Но как протича първото посещение на бъдещата майка при гинеколог?

Кога да планирате първото си посещение при гинеколог?

Веднага след като разберете или подозирате, че сте бременна, трябва да си уговорите среща с лекар. Няма нужда да отлагате, първото посещение трябва да се проведе не по-късно от 12-та седмица от бременността, но е по-добре да се прегледате по-рано.

Какво да взема със себе си?

Ще ви трябват паспорт и медицинска застраховка. Вземете и медицинското си досие, което записва историята на всичките ви заболявания през целия ви живот. Ако в допълнение към медицинската карта имате някакви удостоверения, резултати от изследвания и прегледи, също ги вземете със себе си.

Също така не забравяйте чиста пелена или кърпа. За всеки случай закупете гинекологичен комплект за еднократна употреба и ръкавици в аптеката.

Как ще протече проверката?

При първия преглед лекарят създава индивидуална карта, в която ще се въвеждат вашите данни през цялата бременност.

Като начало ще бъдете попитани за всички заболявания, наранявания, операции, които сте претърпели, наследствени, хронични заболявания и много други. Ще има и въпроси за здравето на бъдещия татко.

След това трябва да говорите за характеристиките на вашия менструален цикъл, възрастта, на която сте започнали да водите полов живот, както и дали вече имате деца и как са преминали предишните ви раждания.

Освен това не се изненадвайте от въпроси относно мястото и условията на работа, начина на живот, условията на живот - тези данни също са необходими.

След това ще се извърши преглед на гърдите, след това преглед на гинекологичен стол, по време на който лекарят ще провери състоянието на половите органи (както вътрешни, така и външни). Гинекологът ще вземе тампони от влагалището. И особено внимание се обръща на състоянието на матката, фалопиевите тръби и яйчниците.

По време на първото си посещение при гинеколога ще разберете и вашата гестационна възраст и приблизителна дата на раждане (APD).

Какви тестове ще бъдат взети?

Директно по време на прегледа ще бъдат взети тампони от влагалището ви за проверка на наличието на възпалителни, инфекциозни и онкологични заболявания.

Кръвните тестове ще определят вашия Rh фактор, кръвна група, ниво на хемоглобин, червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, нива на тромбоцити и също така ще проверят за наличие на болести, предавани по полов път.

В кои дни не трябва да ходите на гинеколог?

Първото посещение при гинеколога не представлява заплаха, дори като се има предвид изследването на вътрешните полови органи с помощта на инструменти. Но все пак много бъдещи майки предпочитат да откажат вътрешен преглед. Освен това се смята, че ако прегледът съвпада с датите, когато бихте имали менструация, трябва да отложите посещението си при лекар, за да избегнете заплахата от спонтанен аборт.

Веднага след като едно момиче започне да води сексуален живот, тя трябва да се подлага на годишна консултация с гинеколог за превантивни цели. Но малко от нас правят това и вероятно никой от нас не харесва тази процедура. Междувременно с настъпването на бременността е задължително и пренебрегването на такова посещение в клиниката може да завърши с неуспех. Следователно самата бъдеща майка трябва да се интересува да се регистрира навреме и усърдно да посещава гинеколога, независимо колко пъти се налага това.

Първи преглед при гинеколог по време на бременност

През първите седмици от бременността всички жени имат различни „отношения“ с лекарите. Повечето от нас отиват на ултразвук по собствена инициатива, за да потвърдят предположенията си след извършване на домашен тест. Но някои хора отиват направо при гинеколога и това е добро решение (най-добре е обаче да посетите лекаря по-близо до осмата седмица от датата на последната менструация). Опитен лекар, дори без технология, ще може да диагностицира наличието на оплодена яйцеклетка в матката, както и да оцени състоянието на репродуктивната система и здравето на бъдещата майка като цяло. Той ще насочи пациента за ехография, като ще посочи кога точно е най-добре да се направи това и ще му каже кога да дойде отново при него и да се запише (това трябва да стане не по-късно от 12 седмици). Ако времето вече позволява, тогава първото посещение при гинеколога и регистрацията могат да се осъществят едновременно. Затова би било добра идея да вземете паспорта си със себе си.

По време на такава среща лекарят със сигурност ще се интересува от много факти от вашия минал и настоящ живот, по-специално относно състоянието на вашето (и вашите близки роднини) здраве, наличието на хронични заболявания и лоши навици, броя на сексуалните партньори и бременности и определено ще изясни кои от тях са завършили с прекъсване, а някои с раждане. Изключително важно е да предоставите на лекаря най-достоверната информация, тъй като всички тези факти могат значително да повлияят на хода и изхода на тази бременност. Датата на последната менструация на пациентката ще помогне да се определи приблизителната гестационна възраст и очакваната дата на раждане.

За да получи повече информация и да види по-широка диагностична картина, лекарят ще насочи бременната жена за допълнителни изследвания, задължителни от които са кръв и урина, консултация с хирург, офталмолог, зъболекар или терапевт. В бъдеще, въз основа на резултатите от тези прегледи, може да има нужда от допълнителни: колкото по-обстойно се изследва жена с открити патологии, толкова по-големи са шансовете за износване и раждане на здраво бебе, така че „Приключенията“ на лекарите трябва да се приемат с цялата сериозност и разбиране.

При първото посещение при гинеколог той преглежда пациентката на кушетката (оценява местоположението, размера и състоянието на матката), измерва нейния ръст и тегло, кръвно налягане и пулс, размер на таза. Задължителен е и гинекологичен преглед на стол, по време на който ще бъдат взети намазки за изследване: цитонамазка (която ви позволява да идентифицирате някои инфекции, предавани по полов път) и цитологична намазка (която изследва състоянието на клетките за наличие на онкологични и други патологични промени). За да направите това, когато отивате на лекар, трябва да носите със себе си комплект за гинекологичен преглед, който се продава във всяка аптека.

По този начин още първото посещение при гинеколог може да разкрие редица патологични състояния, които застрашават бременността: повишен тонус на матката и заплаха от спонтанен аборт, възпалителни процеси в гениталните органи, ерозия, фиброиди, полипи, инфекциозни заболявания (вагиноза, гонорея, трихомониаза). , млечница и др.), истмико-цервикална недостатъчност и др.

Как се извършва преглед от гинеколог на стол в ранните етапи на бременността?

Разбира се, няма нищо приятно в такава манипулация, но ако подходите към въпроса спокойно и рационално, тогава можете да го преживеете напълно нормално.

Първо, гениталният тракт на жената се изследва с помощта на спекулум, поставен във влагалището. В този момент се опитайте да се отпуснете напълно (скръстете ръцете си на гърдите): това ще позволи на лекаря да извърши манипулацията възможно най-ефективно и безболезнено. Не бъдете прекалено активни по време на прегледа, не се движете и не разсейвайте лекаря: по-добре е да зададете всички въпроси, които ви интересуват, веднага след приключване на процедурата (или дори преди да започне).

След като прегледа лигавиците и тъканите на шийката на матката и влагалището в спекулума, лекарят ще направи заключение за тяхното състояние и, ако е необходимо, ще предпише колпоскопия на пациента (ако се открият модифицирани клетки на шийката на матката) или ще го извърши незабавно ако има такова устройство под ръка. След това гинекологът извършва дигитален преглед на вагината, като я оглежда с пръстите на едната си ръка, а с другата я палпира отвън през коремната стена.

Много жени се притесняват дали такъв преглед от гинеколог няма да бъде опасен и няма да навреди на стола, тъй като оплодената яйцеклетка все още е много малка и уязвима. Но в действителност това изобщо не е опасно (акушер-гинеколозите сравняват, че въздействието върху шийката на матката по време на полов акт е много по-интензивно). Освен това понякога, извършвайки преглед на стола, гинекологът може да определи извънматочна бременност, което е изключително важно.

По време на гинекологичен преглед се оценява състоянието на половите органи на бъдещата майка и външните повърхности, съседни на влагалището:

• анатомия (устройство) на гениталните органи;
• размер, консистенция и местоположение на шийката на матката;
• състоянието на външния фаринкс (отвор на канала) на шийката на матката;
• състояние на вагиналните лигавици;
• естеството на лигавичното отделяне;
• разположение и състояние на фалопиевите тръби, яйчниците, матката;
• външния вид и състоянието на външния отвор на уретрата, клитора, срамните устни;
• състояние на кожата на перинеума и вътрешната част на бедрата (за оценка на вероятността от разширени вени, откриване на обриви или раздразнения);
• състояние на ануса (за наличие или предразположеност към поява на хемороиди или фисури);
• размера и състоянието на костите на таза, пубиса и сакрума.

Всички тези данни са от голямо значение за воденето на настоящата бременност. В крайна сметка, всякакви отклонения в здравето на майката (разширени вени, хемороиди, полово предавани инфекции и други възпалителни процеси, анатомични особености на структурата на гениталните органи) могат да попречат на нормалното развитие и раждане на нероденото дете.

Следователно такава проверка в никакъв случай не трябва да се пренебрегва. Освен това ще трябва да се повтори няколко пъти през целия период на бременност, тъй като състоянието на тялото на жената може да се промени под въздействието на хормонални колебания и потискане на имунната система.

Освен това трябва да сте правилно подготвени за гинекологичен преглед, така че резултатите от него да са възможно най-информативни и надеждни:

· Вземете хигиеничен душ (но без да използвате козметични хигиенни продукти).

· Избягвайте полов акт в деня преди посещението в клиниката.

· Изпразнете червата и пикочния си мехур преди прегледа (т.е. добре е да отидете до тоалетната преди да влезете в лекарския кабинет, особено ако трябва да чакате на опашка).

Преглед от гинеколог в края на бременността

По-близо до 16-та седмица и след това гинекологът допълнително ще измерва височината на фундуса на матката, обиколката на корема и ще слуша сърдечния ритъм на плода със стетоскоп по време на всяко от вашите посещения. Такива изследвания ще му помогнат да направи изводи за благосъстоянието на развитието на бебето и здравословното състояние на самата майка. Необходимо е измерване на кръвното налягане и претегляне, за да не се пропусне началото на гестоза (сериозно и опасно състояние, което се развива през втората половина на бременността).

По-близо до 28-29 седмици ще трябва да посещавате лекар на всеки 2 седмици, а след 36-та - всяка седмица. Освен това, малко преди очакваната дата на раждане, жената трябва да бъде прегледана отново на стол, за да може лекарят да оцени готовността на родовия канал за преминаване на детето. Обикновено този преглед се провежда на 36 седмица. Лекарят оценява очаквания размер на бебето (по-специално главата му), съответствието им с тазовия пръстен, определя местоположението на плода в матката и метода на бъдещото раждане, готовността на шийката на матката за него (като датата наближава раждането, започва да се скъсява и омеква), а също така отново взема намазка за флората.

Ако е необходимо, се извършва саниране - т.е. подготовка на родовия канал (това включва противовъзпалителна, противогъбична или антибактериална терапия, ако се открие инфекция).

Колко често е необходим преглед при гинеколог по време на бременност: график на посещенията

От момента на регистрацията ще трябва да посещавате гинеколога приблизително веднъж месечно и всеки път ще трябва да отидете при него с резултат от нов тест на урината. Но преглед от гинеколог на стол по време на бременност не се извършва всеки път: ако няма аномалии, не са идентифицирани патологии, тогава през целия период на бременност ще трябва да отидете на гинекологичния стол 3-4 пъти , и всеки път, когато лекарят ще вземе отново намазка за флората, тъй като тя е способна да се промени (сега има много фактори, които могат да причинят патологични процеси в гениталния тракт на бъдещата майка).

Акушер-гинеколозите не препоръчват извършването на гинекологични прегледи в дните, когато сте имали менструация преди бременността, тъй като тези периоди се считат за опасни. Случва се след преглед на стол жената да има болки в корема или дърпане в долната част на корема, понякога дори петна. Няма нищо опасно в такива последствия, ако те преминат бързо (това се случва от микроувреждане на кръвоносните съдове и клетки, което се случва, когато спекулумът се постави във влагалището). Но ако след преглед от гинеколог започне кървене, зацапването не изчезва след ден или (още по-опасно) се засилва, тогава трябва спешно да се обадите на лекар или да отидете в болницата.

По принцип колко пъти ще трябва да бъдете прегледани от гинеколог на стол по време на бременност зависи до голяма степен от нейното протичане. Този график е индивидуален. Значението на такива прегледи не трябва да се намалява: този прост и достъпен метод ви позволява своевременно да идентифицирате и предотвратите редица патологии, които влияят негативно на хода на бременността. Това е превантивна мярка, но може да бъде и лечебна. При лечение на някакво болезнено състояние може да се наложи допълнителен преглед на стола в края на лечението - за контрол.

Пожелаваме ви обаче само добри медицински мнения!

Специално за - Екатерина Власенко

Една сутрин, събуждайки се с гадене или забелязвайки нетипични гастрономически предпочитания, жената, разбира се, започва да подозира, че нещо е „изключено“ - възможна бременност. Но тъй като представителките на нежния пол са известни със своята прекомерна впечатлителност и „талант“ за пожелателно мислене, един от най-сигурните начини да потвърдите или опровергаете предположенията е да отидете на среща с гинеколог.

1. Определяне на бременност в ранните етапи
2. Как протича първият преглед при гинеколог по време на бременност?
3. Какво прави лекарят по време на преглед на стола?
4. Как лекарят определя бременността при преглед?
5. Допълнителни методи на изследване
6. Честота на прегледи и посещения при лекар по време на бременност
7. Заключение

Определяне на бременността в ранните етапи

Между другото, добре познатото сутрешно гадене, сълзливостта, настроението и желанието за солено не могат да бъдат надеждни признаци на бременност. Можем да кажем, че това са възможни (но съвсем не задължителни) спътници на новото състояние на жената, когато в нея току-що започва да се заражда нов живот. Но следното ще помогне да се определи точно възникналата концепция:

• тест за бременност;
.

Компетентният специалист е в състояние да разпознае налична бременност за много кратко време (около 4-5 седмици от датата на последната менструация), но ето как го прави - по-долу.

Как протича първият преглед при гинеколог по време на бременност?

Много от нас се страхуват и направо се страхуват от лекарите, но гинекологът е специалист, чието посещение не трябва да пренебрегва всяка жена и особено бъдеща майка. Ето защо, ако имате проблеми със здравето на жените или подозрения за интересна ситуация, не трябва да отлагате посещението в гинекологичния кабинет.

Важно: когато посещавате предродилна клиника за първи път от дълго време, не забравяйте да вземете със себе си необходимия пакет документи (паспорт, полица за задължителна медицинска застраховка и SNILS), както и пелена за еднократна употреба и стерилен комплект за еднократна употреба гинекологични инструменти. Ако посещавате жилищния комплекс за първи път, на рецепция ще ви дадат карта и едва след това ще ви насочат към лекарския кабинет.

И така, да кажем, че сте на преглед при лекар. какво следва Специалистът определено ще попита за целта на вашето посещение, ще изслуша всичките ви оплаквания и подозрения, ще събере анамнеза (брой сексуални партньори, продължителност на сексуалната активност, брой бременности и хирургични аборти, дали е имало раждания и кои от тях са завършили успешно , дали има хронични заболявания и др. ). След това лекарят ще ви помоли да отидете до стола.

Много разпространено е мнението, че в ранните етапи на бременността гинекологичният преглед може да причини усложнения, тъй като много крехката оплодена яйцеклетка може да се увреди по време на манипулациите на специалист. Няма ясно мнение по този въпрос, някои гинеколози съветват да се въздържат и да се разубедят от преглед на стола, предлагайки други диагностични методи.

Но нека кажем следното: опитен и квалифициран специалист може не само да определи наличието на оплодена яйцеклетка в матката за много кратък период от време, но и да проведе висококачествен преглед без никакви усложнения в бъдеще. Между другото, сексуалният контакт по време на бременност има много по-голямо въздействие върху шийката на матката и органа като цяло, отколкото манипулациите на лекаря по време на прегледа.

Какво прави лекарят по време на преглед на стола:

взема проби за изследване за наличие на полово предавани инфекции и възможни патологични изменения в репродуктивната система (натривка за флора и цитонатривка);

• оценява естеството на вагиналното течение;
• оценява състоянието на външните полови органи и ануса;
• изследва състоянието на вагината и шийката на матката с помощта на гинекологични инструменти;
• извършва палпация (опипване) на матката, за да оцени възможните промени.

След прегледа специалистът може да потвърди или отхвърли съмненията за бременност или да предпише допълнителни тестове. Ако периодът е достатъчно дълъг, за да се определи надеждно оплодената яйцеклетка в матката и нейната приблизителна „възраст“, ​​тогава гинекологът ще започне процедурата, ще създаде персонална, ще предпише серия от тестове и рутинен преглед на редица специалисти.

Посещението на специалисти е задължителна стъпка при регистрация. Пълният преглед на бъдещата майка ще й позволи навреме да открие здравословни проблеми и да вземе необходимите мерки. Ако една жена е планирала бременност и се е подготвила за нея предварително (излекува съществуващи заболявания, решава проблема с хроничните заболявания, подрежда зъбите си и т.н.) или е относително здрава, тогава по правило не възникват проблеми по време на прегледа . Цялата процедура се случва доста бързо.

Как лекарят определя бременността по време на преглед?

Прегледът на стол позволява на специалиста да получи почти пълна информация за промените в тялото на жената поради бременност. Почти веднага след прикрепването на оплодената яйцеклетка (имплантирането) се стартират множество процеси, които настройват тялото на майката към новата „мисия“. Някои промени могат да бъдат забележими по време на гинекологичен преглед.

На какво обръща внимание лекарят:

• състояние на външните полови органи. Вулвата на бременна жена, поради повишен кръвен поток, придобива синьо-виолетов оттенък и изглежда леко подута;
• влагалището и шийката на маткатасъщо претърпяват промени с настъпването на бременността. Шията омекотява и става подвижна при механично въздействие върху нея;
• най-явните промени засягат матката, която става мека, гъвкава, придобива сферична форма, стените на матката се пълнят с кръв, а самата тя се определя като увеличена по размер. По време на ръчен преглед специалистът може да забележи асиметрия на органа поради местоположението на оплодената яйцеклетка от едната страна и още от 8-та седмица на акушерството матката може да реагира на манипулация с малки контракции.

Прегледът от гинеколог в ранна бременност обаче може да не доведе до никакви резултати, ако жената дойде на срещата твърде рано, например преди закъснението. Тъй като всички промени в тялото на майката настъпват след имплантирането на оплодената яйцеклетка (това е приблизително 7-10 дни след зачеването), при посещение в кабинета на гинеколог до този момент дори най-опитният лекар няма да може да разпознае наличието на бременност в жена.

Между другото, гинеколозите са скептични относно положителните резултати от теста за бременност и смятат това за ненадежден знак, който може да предизвика объркване сред пациентите. Но въпреки това, ако имате скорошни тест ленти с положителен резултат (дори ако втората лента е едва видима), вземете ги със себе си и ги покажете на Вашия лекар.

Това недоверие към бързите тестове е разбираемо.

първо,Тестът не винаги показва положителен резултат, защото сте бременна. ЧХГ маркерът, към който са чувствителни тест лентите, може да се произвежда от някои тумори. Ето защо, ако няма други надеждни признаци на бременност, специалистът ще предпише други изследвания, за да постави точна диагноза.

второ,понякога същият този женски „талант“ играе роля при виждането на това, което всъщност го няма: някои жени, които мечтаят за дете, могат да „видят“ фантомна втора ивица (едва забележима, според тях), която всъщност не съществува. И това се случва.

Допълнителни методи за изследване

В някои случаи може да са необходими редица допълнителни изследвания за потвърждаване на бременността, тъй като гинекологът не винаги може да идентифицира бременността, особено ако периодът все още е много кратък. В този случай те се втурват да помогнат на лекаря:

• ултразвуково изследване;
• биохимичен кръвен тест за човешки хорионгонадотропин.

Противно на общоприетото схващане, ранният ултразвук е абсолютно безопасен както за бъдещата майка, така и за развиващия се ембрион. През първите 2-3 седмици след зачеването ултразвуковият сензор няма да може да открие бебето в маточната кухина поради малкия му размер, но ще бъдат видими структурни промени в органа, което може да е един от признаците на новото положение на жената.

Специалист по ултразвук ще може лесно да определи оплодената яйцеклетка в матката на 5-6 седмица от акушерството. Също така, бъдещата майка ще трябва да се подложи на това изследване поне още три пъти: по време на задължителните ултразвукови прегледи във всеки от трите триместъра.

Друг начин да разберете за бременност дори преди пропуснат цикъл е кръвен тест за hCG. При желание може да се направи самостоятелно в частна лаборатория или по направление от гинеколог в същата частна или обществена лаборатория в женска клиника.

Честота на прегледи и посещения при лекар по време на бременност

Веднага след като жената е регистрирана, тя става редовен посетител на предродилната клиника. Това се дължи главно на необходимостта от предоставяне на резултатите от преглед от специалисти на лекаря, водещ бременността, преминаване на необходимите тестове и периодична оценка на състоянието на бъдещата майка.

Но гинекологичният преглед по време на бременност при редовно посещение в кабинета на специалист в никакъв случай не е задължителна процедура. През целия период на носене на бебето жената сяда на стола за преглед няколко пъти (не повече от 3-4), при условие че бременността протича нормално. Естествено, ако възникне необходимост, това ще трябва да се прави по-често, за да се контролира състоянието на бебето.

Честотата на посещенията в кабинета на гинеколога се увеличава с нарастването на корема ви: ако до края на втория триместър сте добре дошли да ви виждаме около веднъж месечно, тогава, когато излезете в отпуск по майчинство, честотата на посещенията ще се увеличи до веднъж на месец седмица. Трябва да се „регистрирате“ всяка седмица при вашия лекар за бременност известно време преди раждането, като се започне от 36-та гестационна седмица.

4. Всеки преглед при специалист завършва ли с преглед на стола?

Не, ако бременната жена отиде на лекар навреме и няма аномалии, тогава гинекологът я посещава не повече от 3-4 пъти за всичките 9 месеца.

Мануалният гинекологичен преглед не може да се нарече приятна процедура: жената изпитва известен физически дискомфорт, срамежливост и напрежение (особено ако лекарят е мъж). Ако приемете това спокойно и се подготвите предварително (вземете хигиеничен душ, вземете необходимите инструменти и пелена), тогава процесът на проверка не трябва да предизвиква отрицателни емоции.

Убедителните два реда на теста за бременност показаха, че да, случи се. Вие сте бременна. И светът за вас веднага се промени драматично на два етапа - преди бременността и след това. Започнахте да слушате себе си и да идентифицирате допълнителни доказателства за бременност. Но заедно с приятните и радостни новини идва осъзнаването, че сега ще трябва да прекарвате значителна част от личното си време не в любимите си занимания и хобита, а в многобройни лекарски кабинети в лечебни заведения.

Не всички посещения са приятни за една жена, но тя не може без тях. Понякога без да искате ставате свидетел на различни разговори между родилки и бременни жени. Някои са доволни, че е имало малко процедури по време на бременност, докато други се оплакват, че са били изтощени при спазване на всички инструкции на лекуващия лекар. Има ли златна среда?

Подготовка за първи преглед

Вашият първи преглед за бременност ще се проведе на гинекологичен стол. Малко жени харесват такава процедура, но няма къде да отидете и затова, за да намалите процента на неприятните усещания, трябва да се подготвите за това предварително. Необходимо е да си направите календар с бележки кога ще имате цикъл, ако не сте забременели.

Съгласете се, това не е трудно да се направи, особено при редовен цикъл. Ето защо не планирайте да посещавате лекар директно в тези дни, тъй като те се считат за критични периоди и следователно опасни за развитието на бременността. Също така отложете ултразвука и медицинските прегледи, освен ако, разбира се, нищо не ви тревожи, до осмата седмица, считано от първия ден на последната менструация.

Преди да посетите медицинско заведение, трябва да вземете вана или душ и да облечете ново бельо. Няма нужда да се миете, още по-малко да се душите. Вашият лекар трябва да прегледа вагината ви както обикновено. Не се препоръчва използването на парфюми и интимни дезодоранти. Те често са причина за алергична реакция, която се разглежда от лекаря като възпаление.

Повечето жени бръснат перинеума си, преди да посетят лекар. Но необходимо ли е да се прави това? Не, не е задължително. Разбира се, не винаги е удобно за лекаря да прегледа жена с прекомерно окосмяване по външните гениталии, но ако не правите това редовно, тогава не си струва, защото този интимен процес може да доведе до силно дразнене на кожата.

Не забравяйте да изпразните пикочния си мехур. По време на прегледа лекарят трябва да оцени състоянието на вътрешните полови органи, а не прекалено пълен пикочен мехур. Освен това червата също трябва да са празни. В деня преди посещението при лекар трябва да се избягва полов акт. Това се обяснява с факта, че след полов акт във влагалището остава малко количество семенна течност, което изкривява резултатите от анализа. Разбира се, понякога има дълга опашка за преглед при гинеколога, така че би било добре да посетите тоалетната преди час.

Това, което носите, също играе важна роля. Трябва да ви е удобно, но също така трябва бързо да съблечете или изпразните гърдите си на среща с гинеколог. Чорапи или чехли няма да са излишни, за да не ходите боси по студения под до гинекологичния стол. Вземете си собствена кърпа, въпреки че гинекологът ще ви предложи хартиена.

Също така би било препоръчително да закупите гинекологичен комплект за еднократна употреба, за да не се измъчвате от мисли за добросъвестността на медицинския персонал, който стерилизира инструментите за изследване. Между другото, те са евтини и като правило се продават в повечето аптеки. Комплектът включва: пластмасово огледало, предназначено за преглед на шийката на матката, стерилни ръкавици, специални четки или пръчки за събиране на материал за анализ и филм за еднократна употреба, който замества кърпа.

Преди самия преглед се провежда предварителен разговор между лекар и пациент, измерване на кръвно налягане, след това преглед на кушетката и теглене. Нека оставим някои препоръки за жените. Оставете обувките си пред стаята за лични прегледи, ако има такава. Посъветвайте се с акушерката или лекаря къде можете да се събуете, за да не сложите случайно дрехите си на радиатор или стерилна маса.

Не бързайте да се събуете, като през това време медицинският персонал ще попълни необходимите документи.

Обуйте чехли или чорапи и поставете кърпа или филм върху стола, така че да се изравни с ръбовете, но да не виси над него. Качете се бавно на стола по стъпалата и заемете позиция, така че задните части да са на самия ръб. След това поставете краката си върху стойките на стола, а прашките трябва да бъдат фиксирани в подколенната ямка.

Ако дизайнът на стола не ви е познат, не се колебайте да попитате вашия гинеколог за това. Опитайте се да се отпуснете и да се успокоите, като поставите ръцете си на гърдите си. Не трябва да гледате какво прави лекарят. Това засилва дискомфорта и затруднява проверката. Можете да попитате лекаря за всичко, което ви интересува след прегледа.

Какво означава 1 преглед по време на бременност?

Прегледът обикновено започва с оглед на външните гениталии на жената. В този случай лекарят професионално оценява състоянието на кожата и лигавицата на перинеума, клитора, големите и малките срамни устни и винаги външния отвор на уретрата.

Лекарят също така изследва вътрешните повърхности на бедрата, което ви позволява предварително да предвидите разширени вени, области на обрив или пигментация. Областта на ануса също трябва да се изследва за наличие на фисури, хемороиди и други патологии.

Вторият етап е проверка в огледалата. Изследването е насочено главно към идентифициране на определени заболявания на влагалището или определяне на състоянието на шийката на матката. Има два вида огледала: с форма на лъжица и крило. Поставянето на спекулума се оказва най-неприятната процедура по време на изследването.

Особено внимание се обръща на естеството на изхвърлянето от шийката на матката. Изхвърлянето с ивици кръв показва риск от спонтанен аборт. Инфекцията се показва от необичайна миризма на секрет и ако е мътна.

Необходими тестове

Намазката за флора е първият тест при регистрация по време на бременност. Лекарят, използвайки специална лъжица, "загребва" веществото от канала на шийката на матката, уретрата и влагалището и го нанася върху стъклото. Материалът се изследва в лабораторията под микроскоп.

Този анализ разкрива наличието на възпалителен процес, а също така идентифицира някои видове инфекция, а именно: гонорея, кандидоза, гъбична, бактериална вагиноза, трихомониаза.

Натривката за флора се повтаря 3-4 пъти през цялата бременност, дори ако резултатите са положителни.

Тази честота се обяснява с факта, че по време на бременност се „събуждат“ отдавна забравени и мълчаливи инфекции. Такъв пример е кандидозата, която се среща при жени по време на бременност 2-3 пъти по-често. Тялото на жената се преустройва, което води до повишаване на нивото на женските полови хормони. Вагиналната среда става по-кисела, в която кандида се чувства страхотно.

Трябва да се отбележи, че хормоналните промени намаляват клетъчния имунитет и активността на левкоцитите, което води до повишено възпроизвеждане на тази гъбичка в гениталния тракт на бременна жена. Колкото по-дълго е бременността, толкова по-голям е броят на микроорганизмите. Следователно, кандидозата силно тревожи бъдещите майки през последния триместър.

Цитологичното изследване е вторият задължителен анализ, който изследва структурните особености на клетките на повърхността и канала на шийката на матката. Намазка се взема със специален инструмент - четка или шпатула. Анализът е важен за откриване на рак в ранните етапи. По време на бременност е изключително необходимо, тъй като самата бременност само влошава хода на такива заболявания. Цитологичната намазка, взета директно от вагиналния свод, също е важна за анализа.

Тя ви позволява правилно да оцените хормоналния статус на жената, да определите нарушенията на маточно-плацентарния кръвен поток или да предскажете риска от спонтанен аборт.

През последните години много предродилни клиники изследват бременни жени за инфекции, предавани по полов път. При първото посещение такъв анализ не се взема, обикновено при повторен преглед на стола.

Лекарят също ще предпише урина без провал. Между другото, той се взема при първото посещение в предродилната клиника, а самият тест се оказва най-честият поради факта, че бъбреците може да не успеят да се справят с повишеното натоварване по време на бременност. Взема се кръв от вена за определяне на кръвната група и Rh фактора. Този анализ открива и злокачествени изменения.

Нивото на хемоглобина се определя чрез кръвен тест. Ниското му ниво, в допълнение към лошото здраве на жената, води и до нарушаване на хода на бременността. Добавките с желязо са показани за повишаване на нивата на хемоглобина. Но жените в ранните етапи не понасят добре тези лекарства поради токсикоза. Затова се препоръчва правилното хранене като заместител. Необходимо е също така да се открие наличието на антитела срещу рубеола и други инфекции: херпес, цитомегаловирус.

По време на първия преглед лекарят ще попита и за здравето на съпруга ви. Разберете възрастта му, наличието на наследствени заболявания, кръвна група и др. Ще се събере и анамнеза на роднини, от двете страни. При хормонални, метаболитни и наследствени заболявания естествено ще се предписват и други допълнителни изследвания.

Ръчна проверка

След преглед със спекулум се извършва двумануален вагинален преглед. В тази връзка лекарят определя позицията, размера и състоянието на матката, яйчниците и фалопиевите тръби. За да направите това, лекарят разпространява големите срамни устни с ръцете си и внимателно вкарва средния и показалеца на дясната ръка във влагалището. Лявата ръка лежи на корема. В същото време се оценява състоянието на вагината: разтегливостта на стените, ширината на лумена, наличието на прегради, тумори, белези и други патологични състояния, които влияят на хода на бременността и последващото раждане.

След това лекарят изследва шийката на матката и определя нейния размер, форма, местоположение и консистенция. При нормално протичане на бременността шийката на матката е наклонена назад, дължината й е над 2 см, плътна на пипане, каналът за пръста е непроходим. В случай на прекъсване на бременността, шийката на матката омекотява, скъсява се, премества се в центъра и каналът се отваря. За да оцени състоянието на шийката на матката, опитен гинеколог трябва само да я докосне.

След това лекарят опипва матката, чийто размер най-често съответства на етапа на бременността. Но ако една жена е диагностицирана с миома на матката, тя очаква близнаци, бременна е за трети или четвърти път, а при някои гинекологични заболявания размерът на матката може да бъде по-голям. Лекарят обръща внимание и на формата и консистенцията на матката. По време на бременността матката е по-мека от нормалното. Особено се наблюдава омекване на частта от матката, която е по-близо до шийката на матката.

Различните неравности по матката често са признак на различни аномалии на матката или миома. Матката е подвижна за кратък период от време и заема средно положение в таза. Ако подвижността му е ограничена или отклонена настрани, това показва възпалително заболяване на маточните придатъци или адхезивен процес. Следващите области, които трябва да бъдат прегледани от лекар, са яйчниците и фалопиевите тръби, за да се изключи извънматочна бременност, която е болезнена за изследване. В края на прегледа лекарят опипва вътрешната повърхност на симфизата, сакрума и страничните стени на таза.

Както виждате, няма нищо лошо в първото ви посещение на лекар, така че смело отивайте - това е важно за бъдещата ви бременност.