От общия брой жени с пиелонефрит 6-12% са бременни. Това заболяване само по себе си е неприятно и опасно за здравето на жената и какво да кажем, ако тя носи дете под сърцето си! Това състояние не само е опасно за здравето както на майката, така и на бебето, но бременността е точно това, което може да причини обостряне на заболяването.

Навременно лекуваният пиелонефрит не представлява сериозна опасност за развитието на бременността и плода. Но ако не се лекува, рискът от спонтанен аборт се увеличава. Практиката показва, че прекъсването на бременността настъпва през втория триместър (16-24 седмици). Възможна е и вътрематочна смърт на плода. Ако една жена успее да износи бебе, тогава след раждането той може да изпита признаци на вътрематочна бременност, вариращи от обикновен конюнктивит до тежки инфекциозни лезии на белите дробове, бъбреците и други органи. В допълнение, пиелонефритът кара жената да се развие късно и.

Какво е пиелонефрит? Как се проявява по време на бременност?

Пиелонефритът е по-точно в таза им. Това заболяване се причинява от различни микроорганизми (Escherichia coli, грам-отрицателни ектеробактерии, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Candida тип гъбички), които се размножават в резултат на запушване на потока на урината в пикочните пътища и наличието на на инфекциозно огнище в тялото. Източникът на инфекция може да бъде всеки гноен възпалителен процес, например кожна фурункулоза, инфекция, предавана по полов път, инфекция на жлъчния мехур или дихателните пътища.

Инфекцията може да попадне в пикочните пътища по няколко начина: възходящ (от пикочния мехур), низходящ (от червата), хематогенен (при различни инфекциозни заболявания).

Пиелонефритът може да бъде първичен (възниква за първи път по време на бременност) и вторичен (което тревожи жената още преди зачеването, но се влошава по време на бременност).

При бременни жени възпалението на бъбреците може да бъде причинено от нарастването на матката, която, увеличавайки се, отблъсква съседните вътрешни органи. Тази участ не е подминала и бъбреците: нарастващата матка започва да ги притиска и притиска, в резултат на което преминаването на урината през уретерите се затруднява. Често причината за появата или обострянето на пиелонефрит са хормоналните промени, както и тяхното несъответствие в тялото на бременна жена.

По време на обостряне на хроничната форма на пиелонефрит бременната жена изпитва висока температура, втрисане, болка при уриниране и са възможни класически признаци на интоксикация. По правило болката се засилва през нощта. Но в същото време има случаи, когато пиелонефритът протича безсимптомно и жената не осъзнава съществуващата опасност. В случай на хроничен ход на заболяването, то може да се открие само чрез (урина, кръв).

Какво е лечението на пиелонефрит при бременни жени?

Лечението на пиелонефрит не е проблем, който може да бъде отложен „за по-късно“. Трябва да действате незабавно. Самолечението е изключено, тъй като домашните или бабините рецепти не са достатъчни, за да премахнат симптомите и причините за заболяването. Тук имаме нужда от "тежка артилерия".

Като правило, в такава ситуация. Това е точно случаят, когато употребата им е оправдана и причинява много по-малко вреда на майката и нейното неродено дете, отколкото последствията от болестта. Разрешените антибиотици по време на бременност са ампицилин, оксацилин, метицилин (разрешени през първия триместър), гентамицин, канамицин, цефалоспорини (използвани през втория и третия). Строго е забранено използването на антибиотици от тетрациклин, стрептомицин и хлорамфеникол, използването на бисептол, сулфонамиди с продължително действие, фуразолидон, флуорохинолони. Употребата им може да причини сериозни проблеми със здравето на бебето: увреждане на костния му скелет, хемопоетичните органи, органите на слуха и вестибуларния апарат. Антибактериалната терапия се провежда само в болница под стриктното наблюдение на лекар.

На всички пациенти без изключение, независимо от степента на заболяването, се предписват спазмолитици и болкоуспокояващи. Възможно е да се използва акупунктура, това ви позволява да намалите обема и в някои случаи да изоставите аналгетиците и болкоуспокояващите.

При лечение на пиелонефрит при бременни жени се предписват и уроантисептици, провежда се позиционна терапия, катетеризация на уретера, детоксикационна терапия и физиотерапия. В някои случаи е необходима хирургична интервенция (например нефректомия, декапсулиране на бъбреците или отваряне на абсцеси, нефростомия).

Общото възстановително лечение включва витамини и успокоителни. В комбинация с други лекарства е ефективно да се приема билковото лекарство Canephron, което има противовъзпалително, спазмолитично и диуретично действие.

Лечението на бременни жени в болница се извършва под наблюдението на акушер-гинеколози и нефролози. Първата им задача е да възстановят нарушеното уриниране. За целта се провежда “позиционна терапия”, при която жената се поставя на противоположната на болния бъбрек страна в свито коляно-лакътно положение. Единият край на леглото се повдига, така че краката да са по-високи от главата. В това положение матката се движи назад и натискът върху уретерите намалява. Ако ситуацията не се подобри до 24 часа, се извършва катетеризация на уретера на засегнатия бъбрек. По правило това води до очаквания резултат. Ако това не се случи, урината се дренира от бъбрека с помощта на катетър, който се поставя директно в засегнатия орган.

В случаите, когато заболяването се усложнява от нагнояване, бъбрекът се декапсулира (отстранява се фиброзната капсула) или органът се отстранява напълно. Ако заболяването е толкова напреднало, често се взема решение за прекъсване на бременността.

При лечение на пиелонефрит е много важно да се спазва специална диета и режим. Диетата включва изключване на пържени, пикантни, пушени, солени храни и използването на различни подправки и подправки. Много е важно да се установи режим на пиене, за да се „промият“ бъбреците. Компоти, плодови напитки, прясно изцедени сокове и чайове, които имат диуретичен ефект, са подходящи за това. Важно е да се гарантира, че бременната жена няма запек, който поддържа възпаление в бъбреците.

В острия стадий на заболяването, което е придружено от силна болка, треска и признаци на интоксикация, трябва да се спазва почивка на легло. Обикновено този период продължава от 4 до 8 дни. Освен това, напротив, трябва активно да се движите, тъй като това ще осигури изтичане на урина от горните пикочни пътища. Това се улеснява и от определена позиция, която бременната трябва да заема няколко пъти на ден. За да направите това, жената трябва да заеме коленно-лакътна позиция или „котешка поза“.

В случай на хроничен пиелонефрит, ако изследването на урината е нормално, няма нужда от хоспитализация. На бременната жена се дават общи препоръки относно начина на живот и хранителните навици.

Много хора са загрижени за въпроса: възможно ли е да раждате сами, ако по време на бременност се открие гестационен пиелонефрит? Да, това заболяване не е индикация за цезарово сечение. Но трябва да запомните, че навременният контакт със специалисти ще позволи да се облекчи състоянието на бременната жена в най-кратки срокове и лечението да се проведе с минимален брой усложнения.

Особено за- Олга Павлова

Пиелонефритът при бременни жени напоследък се среща все по-често. Това състояние на нещата се дължи на неблагоприятната екологична и социална ситуация наоколо. Последствията от пиелонефрит могат да бъдат много различни, така че е важно да започнете лечението възможно най-скоро.

Какво е пиелонефрит?

Най-често пиелонефритът се проявява през втората половина на бременността. Обикновено симптомите се появяват след около 22 седмици. Матката оказва натиск върху съседните органи, тъй като постепенно се увеличава по размер. Така той докосва уретерите и урината вече не може да преминава както обикновено. Причината за затруднено изтичане на урина може да са хормонални промени, настъпили по време на бременност. Всичко това води до развитие на пиелонефрит.

Заболяването може да бъде причинено и от:

• различни бактерии и вируси;
• захарен диабет;
• цистит;
• хипотермия;
• наследствени заболявания на бъбреците и отделителната система.

Заболяването може да се появи за първи път или повторно, ако жената е била изложена на болестта преди това.

Симптоми на пиелонефрит по време на бременност

Пиелонефритът по време на бременност има симптоми, които веднага привличат вниманието:

• болка в долната част на гърба, излъчваща се към бедрата, слабините или корема, се увеличава при продължително ходене;
• треска и втрисане;
• главоболие;
• повишен сърдечен ритъм и дишане;
• гадене, повръщане;
• болка при уриниране;
• промяна в цвета и количеството на урината;
• често уриниране.

Има много признаци на пиелонефрит по време на бременност, но често всички те се появяват в острия стадий. През последните години симптомите на заболяването се промениха и ранната диагностика на пиелонефрита стана по-трудна.

Видове пиелонефрит

• Основен изглед. Процесът на уриниране не е нарушен, няма други бъбречни заболявания.
• Вторичен изглед. Възпалителен процес възниква поради заболяване на пикочната система.

Разлики в хода на заболяването:

• по време на бременност е бавен възпалителен процес. Може да премине от остър стадий в хроничен.
• при бременни жени се нарича възпаление, което се проявява внезапно. Симптомите се появяват в рамките на няколко часа и при правилно лечение заболяването изчезва за около 15 дни.

Диагностика на пиелонефрит

Използването на много диагностични методи по време на бременност е ограничено. Това важи за излагането на радиация на плода, защото може да доведе до развитие на левкемия при детето.

За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се подложат на тестове, като кръвен тест (общ и биохимичен), урина (и Nechiporenko), да се подложи на ултразвук на бъбреците и хромоцистоскопия. Направление за тези изследвания можете да получите от лекаря, който се грижи за бременността. А вече потвърденото заболяване ще се лекува в болница под наблюдението на нефролог и гинеколог.

Жените, които изпитват болка в лумбалната област, са заплашени от спонтанен аборт и се предписва поддържаща терапия.

Инструменталните методи за диагностициране на пиелонефрит по време на бременност са опасни. Такива операции практически не се използват, тъй като има възможност за инфекция.

Играе основна роля при диагностицирането на заболяването. Определят се ореолът на увреждане около бъбрека, степента на дилатация на пикочните пътища и състоянието на основните функционални елементи на бъбрека.

Лечение на пиелонефрит

Пиелонефритът по време на бременност може да се лекува в зависимост от стадия на заболяването.
През последните години зачестиха случаите, при които се налага хирургическа намеса. Ето защо лечението и диагностиката на пиелонефрита са много належащи въпроси.

Пиелонефритът е инфекциозно заболяване, поради което лекарят предписва антибактериални лекарства за лечение. Броят на антибиотиците, които са безопасни за плода в жената, не е толкова голям. Групи пеницилинови лекарства помагат добре.

Разбира се, по време на бременност употребата на каквито и да е лекарства е нежелателна, но при пиелонефрит е просто необходима. Лечението се провежда в болница, почивката в леглото е едно от основните условия от първия ден на заболяването. Това допринася за бързото възстановяване на пациента.

Лечението се предписва индивидуално. Зависи от състоянието на пациентката и продължителността на бременността:

• През първия триместър се формира плодът и се образуват органи. Плацентата все още не се е образувала, така че защитните функции не се изпълняват. В този случай те се опитват да не предписват.
• През втория триместър на бременността става възможно да се използват повече лекарства.

На всеки етап от бременността е строго забранено да се използват хлорамфеникол и бисептол. Тези лекарства се предписват само след прегледи.

За възстановяване на изтичането на урина от таза се използва "позиционна терапия". Същността на тази терапия е, че бременната жена се поставя на страна, която не боли, в приведено положение. Краката трябва да са в позиция по-висока от главата. Дротаверин, папаверин и баралгин се предписват интрамускулно. Ако терапията не помогне, тогава се извършва катетеризация на уретера. Добри резултати се постигат с комбинация от “позиционни” и “антибактериални” терапии.

Понякога се извършва пункция или отворена нефростомия. Тази процедура има своите предимства:

• прави се контролиран къс канал за отделяне на урина;
• Грижата за дренажа е доста проста и не изисква повторна цистоскопия, за да го замени;
• Везикоуретерален рефлукс (заболяване, свързано с липсата на клапа между пикочния мехур и уретера) не се развива.

Какво е дренаж и на какви фактори трябва да обърнете внимание при избора на метод за дренаж?

Дренажът е метод за създаване на изтичане на съдържание от орган с помощта на дренаж. Използва се, ако естественият отток е бил нарушен поради нараняване или заболяване.
Факторите при избора на дренаж могат да бъдат следните:

• продължителност на заболяването;
• специфичност на микрофлората;
• наличието на везикоуретерален рефлукс;
• в коя седмица от бременността е жената?

Все още има въпрос за лечението на сложни форми на пиелонефрит по време на бременност. Нарасна тенденцията към гнойно-деструктивни форми на пиелонефрит при бременни жени. Това се улеснява от силно вирулентни микроорганизми и забавено лечение.

Необходимостта от хирургично лечение възниква, когато резултатите от лечението с антибиотици са слаби (около два дни) и е невъзможно да се възобновят процесите на движение на урината през пикочните пътища. По-нататъшното нормално развитие на плода се осигурява чрез ранни и адекватни операции.

Въпреки факта, че пиелонефритът често се лекува добре, има и тъжни развития. Защо пиелонефритът е опасен по време на бременност и показания за прекъсване:

• намалено съдържание на кислород в плода;
• остра чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• спонтанен аборт;
• повишено кръвно налягане при бременна жена.

Влияние върху бременността и особеностите на начина на живот при пиелонефрит

Когато се диагностицира заболяването, лекарите съветват спазването на терапевтична диета. Пийте колкото е възможно повече течности, а също така премахнете мазните и пикантни храни от ежедневната си диета и включете повече плодове и зеленчуци. По време на хроничната форма на заболяването е по-добре да се ограничи консумацията на рибни и месни бульони, трапезна сол и да се приемат витамини.

Като усложнения лекарите включват токсикоза, преждевременно раждане и развитие на анемия. Роденото дете може да страда от конюнктивит до увреждане на белите дробове, бъбреците и други органи.

Напълно излекуваният пиелонефрит не представлява заплаха за детето. Ако се консултирате с лекар навреме, бременността ще протече нормално.

За бъдещите майки е много важно да извършват профилактика и да се отърват от възможна инфекция възможно най-бързо. Рецидивите се появяват в 25% от случаите при неправилно или късно лечение.

Важно е да се води здравословен начин на живот и да се спазва добра лична хигиена. Правете повече разходки, спазвайте диета през цялата бременност и пийте повече вода (ако няма отоци). Трябва да се избягват хипотермия, нервен стрес, тежки физически натоварвания, да се извършват прегледи след раждане и клинично наблюдение. Трябва да уринирате възможно най-често - това ще промие бъбреците и ще предотврати стагнацията на урината.

За да избегнете пиелонефрит (и други заболявания) по време на бременност, посещавайте редовно предродилната консултация и се консултирайте с вашия лекар по всички въпроси, свързани с вашето здраве. Ако заболяването се диагностицира в ранните етапи, лечението ще бъде много по-лесно и ще се проведе без тъжни последици.

При хроничната форма симптомите на пиелонефрит са слабо изразени. Тук се крие опасността. Бременната жена може понякога да се притеснява от главоболие, умора, летаргия и болезнени усещания за издърпване в лумбалната област. Но в някои случаи хроничният пиелонефрит се влошава ясно - с повишена температура, ускорен пулс и остра болка в гърба. Бременната жена изпитва болка при уриниране, чести позиви.

Признаците на пиелонефрит по време на бременност наподобяват симптомите на началото на самоаборт (заплашен спонтанен аборт). Във всеки случай е необходимо незабавно потърсете медицинска помощ. Първите признаци на събуждане на хроничен пиелонефрит могат да се появят в самото начало на бременността. Болка в лумбалната област, излъчваща спазми в долната част на корема, слабост, сънливост. В по-късните етапи е трудно да се открие заболяването. Болезнените усещания са слабо изразени и благосъстоянието на пациента се оценява като задоволително. Диагнозата може да се постави само след задълбочени изследвания.

Как да се лекува възпаление на бъбреците

Острото възпаление на бъбреците по време на бременност изисква незабавно лечение и не можете да отлагате посещението на лекар за по-късно. В допълнение към заплахата от спонтанен аборт и риска от преждевременно раждане, вероятността от вътрематочна инфекция се увеличава - и това опасни за плодаи нормалното му развитие. Бактериите, проникващи през плацентата, причиняват възпаление на лигавицата на матката. Дори ако успеете да износите бебето до термина и бебето се роди навреме, то може да развие сериозни аномалии на бъбреците, белите дробове и други органи. Пиелонефритът може да засегне и самата бременна жена под формата на късна токсикоза и тежка анемия.

Невъзможно е да се лекува пиелонефрит без помощта на квалифицирани лекари у дома. Традиционните методи, приемането на отвари и инфузии няма да доведат до възстановяване, а само ще влошат ситуацията. Тежкото заболяване може да доведе до интоксикация и септичен шок при жената.

Пиелонефритът може да се открие и да се определи неговата тежест чрез следните методи на изследване:

• общ анализ на кръв и урина;
• определяне на активността на тромбоцитите;
• измерване на бъбречна температура.

Лекарствата за пиелонефрит се избират, като се вземат предвид:

• предишно лечение;
• резултати от изследвания;
• оценка на киселинността на урината.

Как да се лекува пиелонефрит по време на бременност, когато е нежелателно да се приемат много лекарства през този важен период? Терапията включва прием на мощни антибиотици. Вредата за бременната жена и плода от употребата им ще бъде значително по-малка, отколкото от последствията от напреднало възпаление. Изборът на разрешените за бременни жени антибиотици не е голям. Всичко зависи от това каква инфекция е причинила заболяването. Това може да се определи чрез бактериологична култура на урина. Акушер-гинекологът, заедно с терапевта, избира антибиотици, определя дозировката и продължителността на курса.

Антибактериални лекарства

Лечението се провежда под строг контрол в болница:

1. През първия триместър на бременността се предписват нискотоксични лекарства, които нямат увреждащ ефект върху ембриона. Те включват групата на пеницилина. Това са Amoxil, Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin.
2. В по-късните етапи, когато органите на детето са се развили достатъчно, изборът на антибактериални средства се увеличава. Към пеницилините се добавят макролиди, нитрофурани или цефалоспорини. Можете да използвате Фурадонин (не повече от 10 дни).
   За какъвто и да е период от време е забранено приемането на бисептол, левомицетин, лекарства от тетрациклиновата група, флуорохинолони..
3. При развитие на пиелонефрит след раждане се използват флуорохинолони. По това време кърменето е спряно. Лечението продължава 10 дни. При новородено лекарствата се прилагат подкожно или интравенозно.
4. По пътя нефрологът може да предпише антипиретици, уринарни антисептици, витаминна терапия, успокоителни и билкови лекарства. Билковата медицина се състои от приемане на мечо грозде, цветя от метличина, полполона, Урофлукс, Фитолизин, Канферон - смес от столетник, розмарин и любов.
5. При тежки случаи на пиелонефрит се използва "позиционно лечение". Бременната жена се поставя на една страна, където се намира здравият бъбрек. Силно сгъва колене и лакти. Ръбът на леглото е повдигнат, така че главата да е по-ниска от краката. Матката се движи леко назад, оказвайки по-малко натиск върху бъбреците. Препоръчително е да спите не по гръб, а на здрава страна.
6. Катетеризацията се извършва, когато позиционното лечение на пиелонефрит не дава резултати. В засегнатия орган се поставя специален катетър. Чрез него течността се отстранява директно от органа.
7. При усложнени форми на пиелонефрит с нагнояване се извършва декапсулиране на болния бъбрек, като се отстранява възпалената капсула.

диета

Лечението на пиелонефрит по време на бременност включва спазване на строга диета. От диетата се изключват мазни, пикантни, пушени, солени, сладки и пикантни храни. Изключително важно е да се възстанови питейният баланс, така че бъбреците да се промият от натрупаните инфекции. За това са подходящи сокове, билкови чайове, негазирана минерална вода, отвара от шипка, която има диуретичен ефект. Важно е по време на обостряне да няма запек. Те насърчават възпалителните процеси в пикочния мехур и бъбреците. За да направите това, се препоръчва да се пие бульон от овесени ядки. Той премахва добре слузта, не повишава тонуса на матката и подобрява изпражненията.

Острият стадий на възпаление на бъбреците е много болезнен. Характеризира се с внезапно повишаване на температурата, гадене и летаргия. През този период трябва да се спазва почивка на легло. Обикновено обострянето на пиелонефрит продължава 4-8 дни. След това ще е необходима физическа активност, за да се увеличи изтичането на течност от горните пикочни канали. Лекарите препоръчват да заемете „котешка поза“ за 10-15 минути - стоейки на четири крака, жената леко извива гърба си. Тази позиция насърчава потока на урината.

Каква е опасността за плода?

Продължителният пиелонефрит, оставен без внимание от майката, не преминава без следа и може да засегне детето. Прониквайки в утробата, бактериите могат да причинят интоксикация на плода и недоразвитие на бъбречните органи. Фетоплацентарната бариера се разрушава и инфекцията навлиза в кръвта на майката и бебето. Това е пагубно за детето.

Какво друго е опасно за напредналия пиелонефрит по време на бременност? Той причинява хипоксия на нероденото бебе - кислороден глад. Кислородът подпомага развитието на вътрешните органи и системи. Недостигът му причинява забавено развитие и последващо недоразвитие.

Профилактика на пиелонефрит при бременни жени

Има ли начин за предпазване от пиелонефрит и какво трябва да се направи при първото съмнение за заболяването? Възможно е да се избегне негативното развитие на болестта. За това на бременна жена се препоръчва:

• пийте сок от червена боровинка. Той насърчава подкисляването на урината и предотвратява пролиферацията на бактерии;
• пийте повече течности. Ако няма подуване на краката, бременната не е подложена на високо кръвно, трябва да пие поне 2 литра. течности на ден, включително борш, супи, желе, сочни плодове.
• поддържа лична хигиена;
• движете се повече, останете на чист въздух;
• не издържа, когато искаш да отидеш до тоалетната;
• хранете се правилно и балансирано;
• правете специална гимнастика за намаляване на натиска върху тазовите органи и бъбреците;
• посещавайте своевременно акушер-гинеколог и редовно вземайте всички предписани от него тестове;
• При първите признаци на заболяване незабавно се свържете с Вашия лекар.

Гестационният пиелонефрит е името, дадено на доста често срещано бъбречно заболяване, което се развива по време на бременност. По правило жените, които решават да станат майки за първи път, страдат от болестта: тялото изпитва стрес и е най-податливо на инфекции.

Пиелонефритът създава не само физиологични неудобства. Прогресирането на заболяването по време на бременност води до редица сериозни усложнения, включително спонтанен аборт.

Навременната диагноза и набор от мерки за лечение, предписани от лекар, ще ви помогнат да избегнете проблеми.

Пиелонефрит: характеристики и видове заболяване

Пиелонефритът принадлежи към категорията на инфекциозните заболявания. Причинителите са патогенни микроорганизми (обикновено ентеробактерии и различни коки). Прониквайки през кръвта и уретерите в бъбреците, бактериите причиняват възпалителни огнища в интерстициалните тъкани, таза и чашките.

важноАко лечението не започне навреме, нов паренхим постоянно ще участва в процеса с образуването на белези на мястото на мъртвите зони. Това в крайна сметка може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Диагностицирани са два вида пиелонефрит:

• остър, при който се развива гноен възпалителен процес в бъбречното легенче и чашките. Среща се, като правило, в единия бъбрек, по време на бременност - в десния;
• хроничен, в резултат на недостатъчно лечение на остро заболяване. Понякога възниква като усложнение на други възпалителни процеси (например цистит) или гинекологични проблеми. По-често е двустранно.

Причини за заболяване при бременни жени

Пряката причина за заболяването са микробите, които навлизат в тъканта. Лекарите смятат бременността за един от основните рискови фактори за развитието на пиелонефрит. Това се дължи на редица взаимосвързани обстоятелства.

• Физиологични особености. Матката на жената се увеличава по размер, притиска пикочните пътища, което усложнява изтичането на биологична течност. При пълен пикочен мехур налягането се повишава. Възниква феномен, известен като везикоуретерален рефлукс: обратен поток на урината в уретера.
• Промени в хормоналните нива. Прогестеронът, произведен от плацентата, отпуска гладката мускулатура на пикочния мехур, провокира хипотоничност на уретерите и разтягане на бъбречното легенче. Защитните функции на организма отслабват.
• Гнойни и инфекциозни заболявания (фурункулоза, хроничен тонзилит) намаляват имунитета на вече отслабено тяло. Липсата на защитни механизми позволява лесното проникване на бактериалната микрофлора.

Застоялата течност е идеална среда за размножаване на бактерии.

Симптоми на заболяването

Един от основните признаци на пиелонефрит е болката в лумбалната област. Често бъдещите майки не им обръщат внимание, приписвайки неприятните усещания на повишеното натоварване на гръбначния стълб.

важноБолката по време на бременност обикновено се появява от дясната страна и има локален характер.

Не трябва да отлагате посещението при лекар, ако имате следните симптоми:

• повишена телесна температура, втрисане;
• затруднено уриниране, често придружено от остра болка;
• мътна урина, понякога с гнойно отделяне;
• нарушаване на храносмилателната система;
• болката в областта на бъбреците се увеличава при движение или потупване.

важноХроничното заболяване може да бъде асимптоматично, проявявайки се само в болки в лумбалната област. Понякога има повишаване на температурата сутрин и вечер.

Диагностика на пиелонефрит

Симптомите на пиелонефрит са подобни на други възпалителни и инфекциозни заболявания. Следните изследвания ще ви помогнат да направите правилна диагноза:

• : показва структурни промени в бъбреците; методът е безопасен за плода (за разлика);
• : като цяло, според Нечипоренко, тестът на Зимницки е най-надеждният диагностичен метод. Те помагат за идентифициране на асимптоматично заболяване чрез наличие на бактерии, протеини и левкоцити в урината, оценка на функционалното състояние на бъбреците и ефективността на терапията;
• Биохимичният кръвен тест е важен за откриване на повишени нива на урея и остатъчен азот - симптоми на възпаление на бъбреците.

Диагностика на пиелонефрит се извършва в болнични условия.

Защо пиелонефритът е опасен по време на бременност?

Опасността от пиелонефрит за бъдещата майка и плода се оценява според степента на риск:

• I степен се характеризира с остро неусложнено възпаление; лесен за лечение; при навременно лечение болестта не представлява заплаха, но в напреднало състояние е възможна инфекция на плода;
• Етап II обикновено възниква при обостряне на хроничен пиелонефрит, присъстващ в историята на бъдещата майка. Характеризира се с чести усложнения. При навременно лечение прогнозата е благоприятна;
• Етап III на заболяването представлява сериозна заплаха за живота на бременна жена. Това обикновено се свързва с развитието на тежка бъбречна недостатъчност и късна токсикоза. Това включва и пиелонефрит на един бъбрек. Бременността в този случай е противопоказана.

важноПиелонефритът може да провокира вътрематочна инфекция на плода и да причини преждевременно раждане. В тежки случаи предизвикайте спонтанен аборт на всеки етап.

Обостряне на пиелонефрит по време на бременност

Обострянето на заболяването по време на бременност се наблюдава по-често при хроничен вторичен пиелонефрит, който е придружен от други възпалителни процеси в пикочно-половата система или възниква като усложнение след инфекция.

Острият пиелонефрит обикновено се появява на 20-30 седмица. Може да бъде причинено от обструкция на пикочните пътища.

Често причината е обостряне на пиелонефрит. Състоянието е трудно за лечение. Причинява усложнения под формата на дисфункция на плацентата и развитие на вътрематочна патология на плода.

Лечение на пиелонефрит в ранна и късна бременност

Пиелонефритът е заболяване, което изисква незабавно лечение. Събитието е насочено към унищожаване на патогенни микроорганизми, които причиняват възпалителния процес. Антибиотиците могат да решат проблема. Сложността на лечението се дължи на необходимостта да се вземе предвид ефектът на антибактериалните средства върху плода. Повечето лекарства представляват заплаха за нероденото дете.

Методите на лечение зависят от формата на пиелонефрит и продължителността на бременността:

• полусинтетичните антибиотици от пеницилиновата група (ампицилин, амоксицилин) се считат за доста безопасни, но не са много ефективни. Предписва се през първия триместър, когато плодът е особено уязвим. Използва се за лечение на леко възпаление;
• антибиотиците от макролидната група (еритромицин) или цефалоспориновата група (цефалексин, цефтазидим) могат да се приемат от втория триместър. Предписва се за лечение на хронично заболяване в остър стадий под строг лабораторен контрол на биохимичните показатели;
• спазмолитичните лекарства не само облекчават болката, но и облекчават възпалението. През първия триместър можете да приемате no-shpu, парацетамол: лекарствата преминават през плацентата, но са безопасни за плода. От втория триместър се предписват спазмалгон и баралгин;
• специален набор от упражнения ви позволява да намалите натиска върху уретерите и да възстановите движението на урината;
• предписани от първия триместър за възстановяване на имунитета;
• билковата медицина се използва от първия триместър успоредно с антибиотиците като адювант. Специалните фармацевтични билкови лекарства са се доказали добре: фитолизин и други.

важноСулфонамиди, тетрациклини, аминогликозиди са смъртоносни за плода. Приемането на тези лекарства е забранено на всеки етап от бременността.

Профилактика на пиелонефрит

Личната хигиена на жената, отказването от лоши навици и правилното хранене ще помогнат за намаляване на вероятността от развитие на пиелонефрит. Необходимо е да се премахнат инфекциозните огнища (например кариес).

Ако бъдещата майка има анамнеза за хроничен пиелонефрит или цистит, лекарят, в допълнение към специалното наблюдение, може да предпише:

• билкови антисептици (канефрон N);
• лекарства за стимулиране на имунната система (кордицепс);
• билкова медицина;
• лабораторни изследвания.

Пиелонефрит след раждане

В следродилния период може да се появи обостряне на пиелонефрит. Заболяването се характеризира с висока температура и болезнено уриниране.

Въз основа на резултатите от изследванията на кръвта и урината се предписват антибиотици и инфузионна терапия.

важноКърменето е забранено по време на приема на антибиотици.

Според статистиката около 12% от бременните жени са изправени пред такова сериозно заболяване като пиелонефрит. Характеризира се с възпалителен процес в бъбреците с увреждане на пиелокалцеалната система и основната тъкан на органите, паренхима. За съжаление е невъзможно да се направи без прием на антибиотици. Но ефектът им върху плода в сравнение с болестта не е толкова пагубен. Изключително важно е да знаете какви са симптомите на пиелонефрит по време на бременност, за да разпознаете заболяването навреме и да започнете лечението. В противен случай всичко може да завърши трагично както за майката, така и за нероденото дете.

Прочетете в тази статия

Защо започва пиелонефритът?

Причината за заболяването са микроби и микроорганизми, които живеят в тялото на всеки човек или проникват в него отвън. Лекарите отбелязват, че следните видове бъбречни инфекции най-често провокират:

• стафилококи;
• гъбички като Candida;
• Pseudomonas aeruginosa;
• ентерококи;
• ентеробактерии;
• Протей;
• коли.

В обикновения живот те съжителстват съвсем мирно в тялото. Но с бременност, на фона на намален имунитет, микробите могат да започнат активно да се размножават, засягайки бъбречната тъкан, което води до пиелонефрит. Следните фактори допринасят за развитието на заболяването:

• нарушаване на изтичането на урина от органи поради образувания в бъбреците;
• уролитиаза;
• стеснен уретер;
• стрес;
• нездравословна диета и начин на живот;
• хронична умора;
• липса на витамини

Какво е пиелонефрит?

Лекарите разделят заболяването на първично и вторично. Като цяло има доста от неговите разновидности. Първичният се проявява като самостоятелно заболяване и рядко се среща при бременни жени. Но вторичният пиелонефрит възниква на фона на други заболявания на пикочно-половата система. Това е, което лекарите диагностицират най-често.
При бременна жена ходът на заболяването може да има две форми:

• Остър пиелонефрит. В този случай заболяването се развива доста бързо и внезапно. Въпреки това, в остра форма, с правилния подход, болестта е по-лесна за лечение. Само 10-20 дни - и пациентът напълно се отървава от пиелонефрит с минимално увреждане на тялото.

Ако бременната жена развие заболяването повече от два или три пъти по време на бременност, тогава в картата се записва диагноза „хроничен пиелонефрит“ и тя е принудена да прави изследвания на урината по-често, за да не пропусне началото на острия фаза.

Как се проявяват симптомите на заболяването?

Пиелонефритът по време на ранна бременност се проявява в следните симптоми:

• остра или тъпа болка в лумбалната област, засилваща се при навеждане напред;
• промяна в естествения цвят и консистенция на урината (става мътна, с червеникав оттенък и изглежда остра);
• телесната температура на бременната жена е до 38-40 градуса;
• Може да се появи гадене или повръщане;
• намалява ;
• бъдещата майка чувства втрисане, обща слабост,...

Доста трудно е да се идентифицира хроничен и бавен пиелонефрит по време на бременност, чиито симптоми са почти невидими. Основният симптом на заболяването е ниската температура за дълго време.
Признаците на пиелонефрит по време на бременност могат да бъдат забелязани при уриниране: става болезнено и често. Освен това дори за кратки периоди от време се усещат симптоми, нехарактерни за даден период.

Защо пиелонефритът е опасен по време на бременност?

Основната опасност от заболяването е не само в промените в бъбречната тъкан на майката и други странични ефекти, но и в заплахата от спонтанен аборт или спонтанен аборт. В крайна сметка детето в утробата също страда от инфекция. Ако успеете да запазите бременността, с течение на времето, след заболяването, претърпяно в утробата, бебето може да изпита както леки последици под формата на конюнктивит, така и сериозно увреждане на вътрешните органи. Под влияние на пиелонефрит плодът може да страда и от недостиг на кислород, което впоследствие ще доведе до проблеми в развитието и ниско тегло.

Веднага щом почувствате болка отстрани, незабавно се консултирайте с лекар! Пиелонефритът, открит на ранен етап, е по-лесен за лечение и ефектите от лекарствата не са толкова вредни за бебето, колкото резултатът от заболяването. Забранено е да се самолекувате, да слушате приятели или да използвате бабини рецепти! С такова небрежно отношение към вашето здраве можете да получите много странични ефекти, които са опасни както за майката, така и за детето.

За майката напредналото заболяване заплашва да премине в стадия на абсцес (образуването на кухина с гной в органа), а през третия триместър може да провокира тежка. И промените в тъканите няма да доведат до нищо добро.

Как да диагностицирам заболяване?

За откриване на пиелонефрит на бременна жена ще бъдат предписани следните тестове:

• общ анализ на кръв и урина;
• Оцветяване на урината по Грам;
• бактериологично изследване на урината;

Всички тези методи ще помогнат да се изясни причината за заболяването, сложността на неговия ход, както и степента на увреждане на органите, деформацията на тъканите и наличието на вътрешни уплътнения.

Струва си да се отбележи, че в началния етап на развитие пиелонефритът е подобен на цистит. За да разберете как те са еднакви и как са коренно различни, препоръчваме да прочетете статията. От него ще научите как се проявява това заболяване, дали може да означава бременност, както и какво да правите, ако страховете за неговото развитие се потвърдят.

Най-често лечението на пиелонефрит при бременни жени се извършва под строг контрол на лекари в болница. Тя е насочена към потискане на растежа на инфекциите и това може да стане само с помощта. Традиционната медицина най-често се оказва не само безполезна, но и води до забавяне на посещението при лекар и в резултат на това влошаване на ситуацията!

Специалистът ще избере антибиотици, които ще сведат до минимум вредата за бебето. Например, Monural или Amoxiclav се считат за нежни за дете. Ако заболяването току-що е започнало, на бременната жена може да се предложи терапия с билкови лекарства. Те включват Canephron, Phytolysin или листа от боровинки.

Освен това на майката ще бъдат предписани антиспазматични и болкоуспокояващи. Ако имате треска, ибупрофен или парацетамол ще бъдат предписани едновременно с приема на антибиотици. За да поддържа тялото на жената, ще й бъдат предписани успокоителни и витамини, ще й бъде предложена физиотерапия, а също така ще бъде подложена на позиционна терапия, за да се премахнат причините, довели до запушване на изтичането на урина. Ако се диагностицира абсцес или нагнояване, бъбрекът се декапсулира или се отстранява фиброзна тъкан. В напреднали случаи се налага отстраняване на целия орган. Разбира се, да се спаси детето с такава диагноза е невъзможно, така че лекарите настояват за изкуствено прекъсване на бременността.

След лечение и раждане жената се регистрира в диспансера, така че специалистите да имат възможност своевременно да идентифицират и лекуват заболяването, ако остане неизлекувано.

Как да живеем и раждаме дете с пиелонефрит

Както при много други заболявания, пиелонефритът задължава жената да води здравословен начин на живот, да спазва режим на сън и почивка и да се храни правилно. Например, ако се диагностицира остър ход на заболяването, тогава трябва да пиете колкото е възможно повече течност, повече от обичайните 2 литра на ден.

Диета за пиелонефрит за бъдеща майка е, че тя ще бъде посъветвана да яде много плодове и зеленчуци и да избягва пикантни, кисели, мазни и пържени храни. Трябва да бъдете изключително внимателни и със солта, защото тя насърчава задържането на течности в тялото. Разрешено е да се консумират не повече от 8 g на ден. Струва си да дадете предпочитание на първите ястия на вода или да ги варите във втори бульон. Не забравяйте да приемате колкото се може повече витамини!

Ако заболяването е в остър стадий, бременната жена се препоръчва да остане на легло. Няма нужда да се разстройвате, това е само за 4-8 дни. Тогава, напротив, те ще ви предложат да се движите активно, за да насърчите изтичането на урина.

Превантивни методи срещу болестта

За съжаление, пиелонефритът е заболяване, от което никой не е имунизиран. Сред превантивните методи може да се отбележи следното:

• здравословен начин на живот;
• посещение на тоалетната навреме;
• поддържане на лична хигиена;
• навременно лечение на заболявания, които възпрепятстват изтичането на урина;
• внимавайте за здравето си и избягвайте хипотермия.

Струва си да се отбележи, че е възможно да се предпази тялото от сериозни усложнения само с навременен преглед от лекари и лечение, ако се открият симптоми на пиелонефрит. Не трябва да чакате и особено да се лекувате. В края на краищата това може не само да доведе болестта до хронично състояние, но и да причини непоправима вреда на себе си и детето.