анонимно

Здравейте, аз съм на 23 години. Лекувана е от уреаплазма-микоплазма. 06/13-22/06 Взех Unidox Solutab, 06/23-02/07 - орнидолзол и офлоксин, също взех вани и капкомери (не знам с какво). Имаше забавяне, лекарят каза, че може цикълът да се е объркал от лечението. Вътрешният ми инстинкт ми каза да си купя тест за бременност, на 12 юли тестът показа 2 ивици, отидох на лекар, направиха hCG, анализът показа променливост от 6 седмици. Изпратиха ме на ултразвук, не показа аномалии. Но лекарят настоя за аборт, детето беше първо, аз бях против аборта и отидох на генетик. Генетикът каза да продължа бременността. Намерих друг гинеколог и се записах. Всички тестове бяха добри, дори не ме притесняваше гадене. Но на 5 юли бях на плажа и се изгорих лошо, на 6 юли започна силно кървене, закараха ме в болницата, направиха ми ултразвук, показа отлепване. Започнаха да поддържат бременността. На 15 август направих скрининг (12 седмици), всичко се разви според времето, дарих кръв за хромозомни аномалии: естрадиол-11389 pmol/l, hCG-96775 mU/ml, PAPP-A 0,78 mU/ml - нормално; уреаплазма-микоплазма не се открива, TSH-добър. Но на 19 август отново започна тежко кървене (през цялото това време бях в болницата), спешно ми беше дадено прочистване (12 седмици). Патохистологично заключение: в тъканни фрагменти с некритицизирани ембрионални хорионни въси (области на плацентен инфаркт) в много хорионни въси има склероза на стромата. Заключение: морфологична картина на нарушена вътрематочна бременност през първия триместър (непълен аборт). Предписани са супозитории Langidase и Acipol. ОК не ми се изписват докато ми дойде менструацията (мина месец без). Препоръчват да се вземат тестове: хемограма, прогестерон във 2-ра фаза на цикъла, пролактин. Въпросите са следните: 1. Защо се случи това, може ли уреаплазма-микоплазма, лечение на ППИ, прегряването ми на слънце са повлияли на спонтанния аборт, 2. Наистина ли няма видими аномалии при скрининга, 3. Достатъчни ли са тези препоръки, 4. Какви са шансовете да забременеете и да износите дете? С голяма благодарност предварително, Ирина.

здравей Първо, моля, приемете моите съжаления за случилото се. Много се съмнявам, че уреаплазмата и микоплазмата могат да повлияят на развитието. Що се отнася до слънцето, това е възможно. Прегряването на тялото може да влоши кръвообращението и да намали храненето на плода и притока на кръв към него. Възможно е също развитието на плода да е повлияно от токсичните ефекти на приеманите антибиотици. Що се отнася до скрининга, той определя генетичните мутации и риска от генетични заболявания при детето. Бременността не винаги се прекъсва поради проблеми с генетиката; има много фактори. Що се отнася до шансовете ви да забременеете, надявам се, че шансовете ви са доста добри. Просто трябва да разберете причината за прекъсването на бременността и да се подготвите за следващата и всичко ще бъде наред с вас

Спонтанен аборт е преди 28-та седмица, когато загубата на дете (аборт) настъпва не по желание на жената, а по други причини. Спонтанният аборт може да бъде ранен - ​​преди и късен - след 12 седмици. Най-опасното време е първият триместър на бременността. През първия месец, когато жената понякога дори не знае, че е бременна, се случват най-много прекъснати бременности (тази статистика, за съжаление, е почти невъзможна за контрол). Впоследствие до 12-та седмица всяка 6-та бременност се прекъсва; след 12-та седмица статистиката пада до 1/50.

Спонтанен аборт

Спонтанните аборти в много ранните етапи на бременността най-често възникват поради хромозомни и други аномалии на плода. Оплоденото яйце не може да се прикрепи към стената на матката. Мнозина виждат това като „естествен подбор“, когато трябва да се раждат само здрави потомци. В по-късните етапи на бременността (започвайки от 2-3 месеца) бременността обикновено се прекъсва по причина, свързана повече с тялото на жената, отколкото с плода. Ето основните причини за спонтанни аборти:

Патологии на матката. Те могат да бъдат вродени или придобити, например поради предишни спонтанни аборти или аборти.

Инфекциозни заболявания. Това са различни вирусни, бактериални и гъбични заболявания, които причиняват възпаление на гениталните органи, по-специално на ендометриалния слой, което не позволява на оплодената яйцеклетка нормално да се закрепи в матката и да се развие.

Резус конфликт. Когато една жена има отрицателен Rh кръв, а мъжът, напротив, има положителен Rh, възниква конфликт поради антитела, които възприемат плода като чуждо тяло и се опитват да го изгонят от тялото.

Ендокринни заболявания. В този случай спонтанните аборти са свързани с хормонален дисбаланс.

Интоксикация, поради излагане на различни токсични вещества, вдишване на газове и пари. Интоксикацията може да възникне поради лоши навици: отравяне с алкохол, никотин и наркотични вещества.

Излагане на радиация, неблагоприятни условия на околната среда.

Емоционален, психически и физически стрес.

Истивикоцервикална недостатъчност– цервикална недостатъчност.

Забелязва се, че напоследък сред всички причини за спонтанни аборти инфекциите, предавани по полов път (микоплазмоза, хламидия, трихомониаза, токсоплазмоза), заемат първо място, така че лекарите призовават жените да се подготвят за бременност предварително. Спонтанните аборти могат да бъдат причинени и от на пръв поглед безобидни инфекции като рубеола и варицела. Ето защо, ако вашето най-голямо дете и вие все още не сте имали варицела и то отива в детско заведение, тогава е по-добре да се ваксинирате предварително, за да не се разболеете в ранните етапи на бременността. Тези вируси могат да причинят както спонтанен аборт, така и малформации на плода. Дори когато планирате бременност, трябва да вземете кръвен тест за TORCH инфекции (токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус, херпес и др.), Както и вагинални намазки върху резервоара. сеитба. Това ще помогне да се идентифицира врага предварително и да се неутрализира, т.е. излекувайте жена преди бременност.

Хормоналните причини за спонтанен аборт също са чести.. Те могат да бъдат свързани с липса на женски хормони в тялото, с излишък на мъжки хормони, както и с недостатъчно производство на хормони на бременността, което не позволява на плода успешно да се закрепи в матката. Най-честата е липсата на хормона на бременността - прогестерон, ако има малко от него в тялото на бъдещата майка, тогава съществува постоянен риск от спонтанен аборт. Лекарят ще препоръча на жената в риск да премине кръвен тест за хормони, ако има липса на прогестерон, се предписва хормонална заместителна терапия.

Трябва също така да се каже, че ако една жена вече е имала 1 или няколко спонтанни аборта, тогава с всяка следваща бременност вероятността от спонтанен аборт се увеличава и може да се развие така нареченият „обичаен спонтанен аборт“. Причината за това много често е Rh конфликт между отрицателния Rh на майката и положителния Rh на плода. Тялото произвежда антитела и с всяка следваща бременност те стават все повече и повече, така че плодът се изтласква от утробата на майката като чуждо тяло. В случай на отрицателен Rh, най-опасен е първият аборт или спонтанен аборт. Една жена може да се предпази от последващи спонтанни аборти чрез прилагане на имуноглобулинов серум веднага след спонтанен аборт или аборт.

Етапи на спонтанен аборт и техните симптоми:

Заплаха от спонтанен аборт. Матката се тонизира, когато има заплаха, но оплодената яйцеклетка остава на стената на матката. Ако бременната жена почувства тежест в долната част на корема или болки, тя трябва незабавно да се консултира с лекар. В болнични условия и пълна почивка най-често заплахата от прекъсване може да бъде премахната с лекарства, които отпускат тонуса на матката, витамини и др.

Начален спонтанен аборт. Болка в долната част на корема, понякога засилваща се и напомняща контракции, кърваво изпускане от влагалището, което показва отделяне на оплодената яйцеклетка от стената на матката. Все още е възможно да се предотврати спонтанен аборт на този етап, ако успеете да се свържете навреме. Колкото по-дълго е бременността, толкова по-лесно е да се предотврати започващ спонтанен аборт.

Спонтанен аборт в ход. Оплодената яйцеклетка се ексфолира напълно от стената на матката и се изхвърля от нея. Този етап се характеризира със спазми в долната част на корема и силно кървене. На този етап е почти невъзможно да се поддържа бременност. Ако една жена почувства симптоми на спонтанен аборт, тя трябва незабавно да се консултира с лекар. След спонтанен аборт остатъците от оплодената яйцеклетка и мембраните много често остават в матката, следователно след спонтанен аборт е необходимо да бъдете прегледани от лекар и да почистите матката, в противен случай това рискува инфекция и по-нататъшно безплодие.

Ако се случи спонтанен аборт, тогава:

• Най-добре е да планирате следващия след една година, веднага след спонтанен аборт, да се подложите на лечение от гинеколог.
• По време на следващата бременност трябва да бъдете изключително внимателни, незабавно да премахнете физическата активност, да избягвате стреса и да се храните правилно.
• Измерването на базалната температура е ефективен метод за самодиагностика, тя трябва да бъде нормална 37,4-37,5 градуса, ако забележите понижение, незабавно се консултирайте с лекар.
• Не пренебрегвайте лечението в болница, уверете се, че преди седмицата, когато настъпи първият спонтанен аборт, лекарят ви поставя в „консервация“, това ще ви помогне да диагностицирате състоянието си навреме.
• Сексуална почивка до 12 седмици, както и след 32 седмици от бременността.
• Преглед при планиране на бременност за жена и нейния съпруг.

Избягвайте многолюдните места по време на бременностза да се избегне заразяване с ARVI, грип и други вирусни заболявания, които могат да причинят спонтанен аборт.

Дванадесет седмици е краят на първия триместър. Този период се счита за повратна точка, тъй като сега заплахата от спонтанен аборт намалява и проявите на токсикоза намаляват. Какво друго се случва с майката и бебето на 12-та седмица от бременността, ще разгледаме подробно в статията.

На този етап е невъзможно да не забележите началото на бременността. Дори околните ясно виждат заоблените форми на младата майка. Какво чувства една жена? Нека да го разберем.

Промени в тялото на майката:

• гаденето сутрин се появява все по-рядко;
• Промените в настроението са по-рядко срещани, само понякога момичето може да се почувства малко тъжно;
• уринирането и дефекацията стават по-чести, което е свързано с натиска на матката върху вътрешните органи;
• натоварването на сърцето се увеличава, което се проявява в увеличаване на контракциите му, тъй като сега трябва да дестилира увеличения обем кръв в тялото.

Както вече споменахме, токсикозата започва постепенно да се оттегля. На този фон при много бременни жени апетитът се нормализира и наддаването на телесно тегло се ускорява. Сега трябва много внимателно да наблюдавате диетата си, защото твърде бързото наддаване на тегло може да повлияе негативно на раждането и здравето на бебето.

Многоплодните майки вече могат да усетят първите движения на този етап. Тези усещания са едва забележими и не всички жени ги изпитват. Ако няма движения, не се притеснявайте, те определено ще се появят много скоро. Те се усещат най-ясно вече на 14-16 седмици.

На дванадесетата седмица токсикозата постепенно изчезва при повечето майки. На този фон внезапните промени в настроението, апатията, сънливостта и раздразнителността намаляват. Въпреки това страховете и притесненията не напускат бременната жена, защото й предстои дълъг и труден път до раждането на бебето.

Ако психологическото състояние е нарушено и страховете и тревогите не напускат бъдещата майка, трябва да преразгледате ежедневието си. Може би трябва да почивате повече, да отделите време за общуване с близки и слушане на приятна музика. Йогата се счита за полезна през този период. Плуването и разходките на чист въздух са полезни за отпускане на нервната система.

Бъдещата майка трябва ясно да разбере, че стресът и безпокойството влияят негативно върху развитието на бебето.

Сърце и кръвоносни съдове

Поради увеличаването на обема на кръвта в тялото, сърдечната честота също се увеличава. На този фон някои момичета на 12 седмици изпитват недостиг на въздух при ходене. Матката расте бързо и притиска кръвоносните съдове в областта на таза. В резултат на това вените и капилярите могат да станат по-видими по краката. За да се бори с този симптом, лекарят може да предпише носенето на компресионно облекло или еластични бинтове.

Разширяването на вените не може да бъде пренебрегнато. В резултат на това състояние могат да се образуват кръвни съсиреци. За укрепване на стените на кръвоносните съдове на 12-та седмица на бременна жена може да се предпише ацетилсалицилова киселина и флеботонични лекарства. Лекарствената терапия се извършва само според предписанието на лекар. Самолечението по време на носене на бебе е неприемливо.

През този период продължава активното производство на определени хормони, които намаляват подвижността на стомаха. Това често провокира запек, диария, образуване на газове, оригване и други диспептични разстройства. Можете да се справите с тях чрез правилно хранене, въвеждане на фибри, зърнени храни и ферментирали млечни продукти в диетата си.

На 12 седмици жените често изпитват киселини. Този симптом се появява поради отслабване на сфинктера, който разделя хранопровода и стомаха. Поради рефлукса на храната от стомаха, бременната жена усеща тези неприятни признаци. Приблизително на 14-15 седмица киселините се появяват все по-рядко, но на по-късна дата се връщат отново, което се обяснява с високото положение на матката.

Ако киселините причиняват тежък физически и психически дискомфорт, лекарят предписва на пациента антиациди.

Пикочната система

На дванадесетата седмица матката започва постепенно да се издига от таза. Благодарение на това честото уриниране, което тревожеше жената до този момент, донякъде намалява. Ходенето до тоалетна също е по-рядко през нощта.

Процесът на подготовка на млечните жлези за лактация продължава активно. Това се изразява в уголемяване на гърдите и повишена чувствителност. Освен това често се отбелязват потъмняване на зърната, пигментация на кожата и подути вени в млечните жлези.

Наблюдават се и характерни изменения по кожата. По него вече може да се появят стрии. Ако една бременна жена е предразположена към появата им, тя трябва да вземе превантивни мерки за предотвратяването им. За да направите това, можете да използвате хидратиращи кремове и леко да масажирате кожата. Тези методи са много ефективни, ако кожата е лющеща се и сърбяща.

Друг често срещан симптом е появата на пигментна ивица в областта от пъпа до пубиса. Това е често срещано явление и не изисква никакво лечение. След раждането на бебето тази лента изчезва сама. Пигментни петна могат да се образуват и по други части на тялото. Всички тези промени ще настъпят скоро след раждането.

Репродуктивна система и секрети

Секрецията обикновено се наблюдава при здрави жени. Нормалното изхвърляне не трябва да има миризма. Външно те приличат на прозрачна слуз. Количеството им зависи от индивидуалните характеристики на организма, а по време на бременност обемът на секрецията се увеличава поради повишения приток на кръв към тазовите органи, включително матката.

Промяната в естеството на секрецията показва определени нарушения. Кафяви или бежови петна по прането може да означават кървене. Кървав секрет се появява по различни причини. Най-честите от тях са спонтанен аборт (спонтанен аборт), отлепване на плацентата и хипертонус на матката.

Жълтото или бяло течение се счита за по-малко опасно. Секреция с жълт оттенък или светло сиво петно ​​често показва инфекция на гениталиите. В такава ситуация бъдещата майка трябва да се подложи на вагинално цитонамазка. Днес има голям избор от лекарства, които имат отрицателен ефект върху повечето видове патогенни микроорганизми.

Бяло, сиренево течение с кисела, неприятна миризма често се свързва с млечница. Това гъбично заболяване възниква поради отслабен имунитет или се предава по полов път. Лечението на млечница се извършва, както е предписано от лекар, като се използват лекарства под формата на супозитории, кремове и таблетки.

Вижда ли се коремчето?

Обемът на корема на жената на 12 седмица от бременността зависи от няколко фактора. Те включват конституцията на тялото на момичето, наследствеността и броя на ембрионите в утробата. На този етап повечето момичета вече показват закръгленост. По-рядко се случва коремът да остане същият и да не се вижда от другите, особено при момичета с наднормено тегло.

Сега е моментът да помислите за по-широко облекло, защото панталоните и дънките не трябва да притискат долната част на корема. На снимката можете да видите как изглеждат коремите на 12 седмици.

Нека си припомним, че размерът на корема може да бъде различен в зависимост от телесната конституция на бременната жена. Ако това е третата или четвъртата ви бременност, коремът ви може да стане доста голям.

наддаване на тегло

Обикновено до този момент жената трябва да наддаде от 0,5 до 2 кг. Горната и долната граница зависят от индекса на телесна маса на бъдещата майка. Можете да го изчислите с помощта на проста формула. За да направите това, трябва да разделите теглото си в килограми на височината си на квадрат в сантиметри. Индекс под 19,8 показва поднормено тегло. Индекс от 19,8 до 26 е нормално телосложение. От 26 – наднормено тегло. Следователно слабите жени могат да наддават до 2 кг, докато носят дете, докато жените с наднормено тегло не трябва да наддават повече от килограм.

12 седмици от бременността е колко месеца?

Дванадесетата акушерска седмица е десетата ембрионална седмица или три месеца. Ако говорим за 12-та седмица след зачеването, тогава тук говорим за 14-та акушерска седмица, тоест три месеца и две седмици.

В 12-та седмица от бременността много жени се оплакват, че долната част на корема им е стегната. Лекарите обясняват това явление с разтягане на връзките на нарастващата матка. При повечето момичета болката е локализирана в дясната страна, тъй като именно в тази посока плодът разтяга гениталния орган. Много е лесно да се определи дискомфортът, който възниква поради разтягане на матката. Трябва да легнете и да се отпуснете. Ако болката е намаляла, няма причина за безпокойство.

Болката в лумбалната област възниква поради нарастващ корем и неправилно преразпределение на центъра на тежестта. Дискомфортът възниква и поради факта, че прогестеронът омекотява гръбначните дискове. По това време костите се раздалечават, за да поемат нарастващата матка. Ако болката е силна, придружена от треска, кафяво течение и други тревожни симптоми, трябва незабавно да отидете на лекар.

На този етап бебето вече е оформено, има ръце, крака и пръсти. Сега двете полукълба на мозъка продължават да се развиват бързо, в органа се полагат ядра, образуват се кръвоносни съдове и хипофизната жлеза. Хипофизната жлеза е необходима за правилния растеж на детето, метаболитните процеси в тялото и играе важна роля в репродуктивната функция. На дванадесетата седмица малкият организъм има прости рефлекси. Ако сега беше възможно да се докосне тялото му, можеше да се види реакцията на плода под формата на присвиване, движение и отваряне на устата.

Плацентата на този етап е добре оформена и изпълнява всички необходими функции. Установен е и полът на бебето. В някои случаи ултразвуковото изследване може да определи дали в утробата е момче или момиче. Височината на детето е около 7-9 см, а теглото на плода е приблизително 12-15 г, което вече може да се сравни с пилешко яйце. Лицето на бебето се оформя. Можете да видите мъх по клепачите - това са бъдещи мигли. Очите се приближават до моста на носа и се развива вътрешната част на ухото.

На 12 седмица червата вече са оформени и се намират в коремната кухина. Сега черният дроб и бъбреците вече функционират. Гласните струни на детето се развиват, мускулната система укрепва, появяват се ноктите. Сърцето на бебето е станало четирикамерно, сърдечният ритъм е 130-170 удара в минута.

Правят ли ехография на този етап и какво гледат?

На 12-та седмица от бременността пациентката е назначена за рутинен ултразвуков преглед. Може да се извърши по два начина: трансвагинално (поставяне на сензор във влагалището) или абдоминално (поставяне на сензор върху корема). Нека да разгледаме нормалните ултразвукови показания на 12 седмица:

• Параметри на плода: бедрата (до 10 mm), размер на носната кост (най-малко 3 mm), обем на главата (20 mm), тегло (до 15 g), височина (7-10 cm). Ако размерът на носната кост не е определен, терминът може да бъде зададен неправилно.
• Наличие или отсъствие на сърдечни малформации.
• Зоната на яката (TVP - дебелината на пространството на яката) обикновено трябва да бъде от 1,5 до 2,5 mm. Ако има значително отклонение от тези показатели, специалистът може да подозира наличието на синдром на Даун. Прочетете повече за това заболяване.
• Пулс - 130-170 удара в минута.
• Ултразвукът може да установи наличието на омфалоцеле в плода.
• По време на прегледа можете да видите къде е матката (помага за точно определяне на датата на раждане).
• Правилното разположение на всички вътрешни органи.
• Размерът на опашната кост (CPR) на 12-та седмица трябва да бъде от 42 до 50 mm.
• Наличие или отсъствие на синдром на Даун, синдром на Едуардс.
• Ултразвукът показва ниска, маргинална или висока плацента превия.
• Мястото, където бебето е прикрепено към плацентата.
• Определя се ниска плацентация.
• Дължината на шийката на матката трябва да бъде най-малко 3 см.

Получените резултати се дешифрират от лекаря. По желание на майката специалист може да установи пола на бебето. Разбира се, не винаги е възможно да се види със сигурност дали момче или момиче е в утробата на този етап. За да определите точно пола, можете да изчакате още няколко седмици или да използвате 3D ултразвук.

Тази таблица съдържа подробни параметри на плода на 12 седмици

Ако по време на изследването лекарят установи определени отклонения от нормата, няма нужда от паника. Бременността при всяка жена протича индивидуално.

На снимката можете да видите как изглежда плодът на ултразвук

Тази снимка е направена по време на бременност с близнаци.

важно! Многоплодна бременност често възниква при изкуствено осеменяване (IVF).

Първият скрининг се извършва при регистриране на жената. Понякога се случва майката да разбере за бременността късно, така че първите прегледи се извършват на 11-12 седмица. В този случай на пациента се предписват следните видове изследвания:

• кръвен тест за hCG (hcgb). Прочетете повече за нормите на човешкия хорионгонадотропин в;
• тестове за антитела срещу ХИВ, сифилис, хепатит В;
• анализ за Rh-конфликт;
• кръвен тест за нивото на глюкозата;
• общи изследвания на кръв и урина;
• анализ за IgM и igg и ppr антитела. Ако е положителен, трябва да се подозира токсоплазмоза при бременната;
• вагинална цитонамазка за патогенна микрофлора.

В допълнение към лабораторните изследвания, лекарят провежда общ преглед на пациента. Тук се измерват коремната обиколка и теглото на бременната. Данните се въвеждат в специална карта, която се съхранява до раждането. Картата дава право на жената да роди във всеки държавен родилен дом. Ако този документ не е наличен, майката може да роди само в инфекциозното отделение.

Жената трябва да поеме пълна отговорност за извършването на определени тестове. Ранното откриване на патологии дава възможност да се справят с тях още преди раждането на бебето.

Спонтанен аборт на 12 седмица от бременността

На този етап все още може да се случи спонтанно прекъсване на бременността или спонтанен аборт. Има няколко причини за това състояние:

• прекомерна физическа активност на майката;
• пиене на алкохол, тютюнопушене (лошите навици провокират повишен тонус на матката);
• емоционални сътресения;
• хромозомни аномалии, Rh конфликт;
• предишни аборти, коремни наранявания.

Началото на спонтанен аборт може да се определи по такива признаци като болка в корема и долната част на гърба, повишена телесна температура и зацапване. Една жена може да почувства гадене, повръщане и силно главоболие. Това условие не трябва да се пренебрегва. Често детето се спасява. Ако забележите горните симптоми, трябва незабавно да отидете в болницата.

Друго опасно състояние е замразената бременност. В ранните етапи може да се определи с помощта на ултразвук и други методи на изследване.

Какво да направите, ако токсикозата се засили

Понякога се случва, че след 12 седмици токсикозата не спира, а напротив, се засилва. Понякога това се дължи на лошо хранене или прекомерно емоционално вълнение на жената, но обикновено това не трябва да се случва. Какво да правим в такава ситуация? Ако признаците на токсикоза се засилят през дванадесетата седмица, майката се препоръчва да информира лекаря за това и, ако е необходимо, да премине необходимите тестове. Това ще помогне за предотвратяване на някои опасни състояния, включително спонтанен аборт.

Базалната температура по това време

Обикновено показателите на базалната температура на 12-та седмица от бременността трябва да останат в рамките на 37 градуса. Намаляването на този показател показва състояния като недостатъчно производство на прогестерон, заплашващ спонтанен аборт, малко отлепване на плацентата или избледняваща бременност. Ако показателите се отклоняват леко от нормата, няма причина за безпокойство. Много жени безопасно раждат дори при намалено производство на прогестерон.

BT може да се увеличи по различни причини. Това включва индивидуалните характеристики на тялото на бременната жена, приемането на определени лекарства и емоционалното състояние. Понякога повишаването на показателите се провокира от миома на матката и някои други заболявания. Както и да е, ако откриете отклонение от нормата в този показател, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Настинки по време на бременност

Когато се сблъскате с настинка през дванадесетата седмица, майката не трябва да се самолекува. Това е особено вярно в ситуации, при които телесната температура се повишава и продължава няколко дни.

Факт е, че дори обикновена остра респираторна вирусна инфекция на този етап може да предизвика доста опасни дефекти в плода. В тази връзка лечението на всяко заболяване трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.

Позволен ли е сексът?

Сексът не е пряко противопоказание по време на бременност. Лекарят може да забрани сексуалната интимност между партньорите, ако има определени индикации. Те включват:

• неправилно прикрепване на плацентата;
• заплаха от аборт;
• наличието на патологично изхвърляне при жена;
• с анамнеза за спонтанни аборти или смърт на плода;
• ако има многоплодна бременност;
• за полово предавани инфекции при партньорите.

Ако сексуалната интимност не е забранена, по време на секс трябва да изберете пози без дълбоко проникване и без натиск върху коремната област.

Често младите майки забелязват, че на 12 седмици коремът става твърд, сякаш се превръща в камък. Този признак показва повишен тонус на матката. Възниква под влияние на маточните контракции, които нормално се наблюдават при всички жени.

Хипертонусът е много по-голяма опасност. Неговите причини включват:

• ниско производство на прогестерон;
• хормонален дисбаланс;
• повишено производство на мъжки хормон;
• възпалителни заболявания;
• дефекти на женските полови органи;
• толерантност към стрес, депресия при пациента.

Лечението на това състояние се извършва с помощта на лекарства, които се избират изключително от лекар. Самолечението в този случай е недопустимо.

Както в по-ранните етапи, бременната жена трябва да продължи да следи внимателно диетата си. Насищането на вашата диета със зеленчуци, плодове, зърнени храни и млечни продукти ще помогне за поддържане на правилното функциониране на храносмилателните органи. Няма специфична диета по време на бременност. Основното нещо, което майката трябва да запомни, е да поддържа балансирана диета.

Не забравяйте да включите в ежедневното си меню храни, богати на калций, тоест заквасена сметана, извара, мляко и др.

Дневен режим и почивка

Не на последно място по време на бременност е правилният режим на работа и почивка. Бъдещата майка не трябва да се претоварва, тъй като това може да повлияе негативно както на нейното благосъстояние, така и на състоянието на плода. Едно момиче трябва да спи поне 8-9 часа на ден. Стаята трябва да е добре проветрена, температурата трябва да бъде 23-25 ​​° C.

Не забравяйте да обърнете внимание на достатъчна физическа активност през 12-та седмица от бременността. Сега разходките на чист въздух, йога, плуване и други безопасни спортове ще бъдат полезни. По-добре е да избягвате бягане на дълги разстояния, конна езда и други екстремни дейности поради риск от нараняване.

Какво друго трябва да знае една бременна жена?

Първият триместър на раждането на бебето е само началото на дълъг и труден път, през който една жена трябва да премине. Животът на бебето сега до голяма степен зависи от поведението на майката. За да роди здраво дете, момичето трябва да спазва следните правила:

• регистрирайте се своевременно и преминете скрининг;
• преминете всички необходими тестове, подложете се на ултразвук;
• яжте правилно, почивайте повече;
• откажете се от лошите навици, премахнете стреса;
• незабавно информирайте Вашия лекар за всякакви промени в здравословното Ви състояние;
• отказват полети и дълги пътувания;
• поддържайте достатъчна физическа активност;
• Приемайте каквито и да било лекарства само според предписанието на лекар.

Позитивното отношение, здравословният начин на живот и внимателното медицинско водене на бременността са ключът към раждането на здраво бебе и щастливото майчинство.

видео

Искате ли да научите повече за развитието на плода на 12-та седмица? Това видео ще ви помогне да направите това.

Всяка пета бременност завършва със спонтанен аборт; Повече от 80% от спонтанните аборти се случват през първите 3 месеца от бременността. Реалният им брой обаче може да бъде подценен, тъй като повечето се появяват в ранните етапи, когато бременността все още не е диагностицирана. Без значение кога се случва вашият спонтанен аборт, може да почувствате шок, отчаяние и гняв. Рязкото намаляване на естрогена може да причини спад в настроението, въпреки че повечето жени изпадат в депресия без него. Най-добрите приятели или дори членовете на семейството понякога ще наричат ​​случилото се като „лош период“ или „бременност, която не е трябвало да бъде“, което само увеличава скръбта ви. Много жени се чувстват виновни, мислейки, че нещо нередно е причината за техния спонтанен аборт. Ами ако е заради тежестите, които сте вдигали във фитнеса? Заради компютъра на работа? Или на чаша вино с обяд? не Не забравяйте, че по-голямата част от спонтанните аборти се дължат на хромозомни аномалии. Само малка част от жените (4%) с анамнеза за повече от един спонтанен аборт страдат от някакъв вид заболяване, което изисква диагностика и лечение. Важно е да намерите морална подкрепа след инцидента. Дайте си време да преминете през всичките 4 етапа на скръб – отричане, гняв, депресия и приемане – преди да се опитате да забременеете отново. Разберете, че това е болест и споделете болката си с някого, на когото имате доверие. Вашият партньор скърби за загубата също като вас, сега е моментът да се подкрепите. И накрая, не забравяйте, че в повечето случаи дори жени, които имат спонтанен аборт, раждат здрави деца в бъдеще.

Класификация на спонтанен аборт

Спонтанните аборти могат да бъдат класифицирани според много критерии.

От практически интерес са класификациите, основани на разликите в гестационната възраст, степента на развитие на спонтанен аборт (патогенетичен признак) и клиничното протичане.

Различават се спонтанни аборти:

1. По гестационна възраст: а) рано - през първите 12-16 седмици от бременността, б) късно - през 16-28 седмици от бременността.
2. Според степента на развитие: а) застрашаващо, б) започващо, в) в ход, г) незавършено, д) пълно, е) неуспешно. Ако спонтанните аборти се повтарят по време на последователни бременности, те говорят за обичаен спонтанен аборт.
3. Според клиничното протичане: а) неинфектирани (без фебрилитет), б) инфектирани (фебрилни).

В основата патогенезаСпонтанният аборт може да се дължи на първичната смърт на феталното яйце поради токсикоза на бременността, остри и хронични инфекции, хидатидиформен мол и др. В такива случаи обикновено настъпват реактивни промени в тялото на бременната жена, което води до контракции на матката с последващо изхвърляне на мъртвото оплодено яйце. В други случаи рефлекторните контракции на матката възникват първично и предшестват смъртта на феталното яйце (вторична смърт на феталното яйце), което се дължи на прекъсване на връзката на феталното яйце с тялото на майката поради отделяне на плацентата. от леглото си. И накрая, двата фактора, т.е. контракциите на матката и смъртта на яйцеклетката, могат да се наблюдават едновременно.

До 4 седмици от бременността оплодената яйцеклетка е все още толкова малка, че заема незначително място в общата маса на падащата мембрана. Контракциите на матката могат напълно или частично да премахнат падащата мембрана от нейната кухина. Ако частта от мембраната, в която е имплантирана яйцеклетката, се отстрани от маточната кухина, настъпва спонтанен аборт, който бременната жена или изобщо не забелязва, или приема за обилно менструално кървене. Чрез премахване на част от падащата мембрана, която не съдържа оплодената яйцеклетка, яйцето може да продължи да се развива след спиране на контракциите. В такива случаи лекото кървене от бременната матка може дори да бъде объркано с менструация, особено след като понякога се появява малко количество подобно на менструация течение през първия месец на бременността. По-нататъшното наблюдение на бременната разкрива истинската картина.

Ако контракциите на матката предшестват смъртта на оплодената яйцеклетка и предизвикат отделянето й от леглото в областта на decidua basalis, където е развита богата съдова система, настъпва краткотрайно, но силно кървене, което бързо кърви пациентката, особено ако половината или регионът е отделен.

Колкото по-близо до вътрешността на матката се имплантира яйцеклетката, толкова по-силно е кървенето. Това се обяснява с по-ниската контрактилност на провлака на матката в сравнение с тялото му.
Понякога оплодената яйцеклетка от ранна бременност се ексфолира изцяло и след преодоляване на препятствието от вътрешната маточна ос се спуска в цервикалния канал. Ако в същото време външният фаринкс се окаже непроходим за яйцеклетката, тя сякаш засяда в канала на шийката на матката и разтяга стените си, а шийката на матката придобива бъчвообразен вид. Тази форма на спонтанен аборт се нарича цервикален аборт (abortus cervicalis).

Спонтанен аборт в късните етапи на бременността (след 16 седмици) протича по същия начин като преждевременното раждане: първо се отваря маточната ос с вклиняване на околоплодния сак, след това околоплодният сак се отваря, плодът се ражда и накрая се отделя и се случва раждането на плацентата. При многораждали жени мембраните често остават непокътнати и след отварянето на маточния фаринкс цялото оплодено яйце се ражда наведнъж.

Видове спонтанен аборт

В зависимост от това, което е открито по време на прегледа, Вашият лекар може да назове вида спонтанен аборт, който сте имали:

• Заплаха от спонтанен аборт. Ако кървите, но шийката на матката не е започнала да се разширява, тогава това е само заплаха от спонтанен аборт. След почивка такива бременности често продължават без допълнителни проблеми.
• Неизбежен спонтанен аборт (аборт в ход). Ако кървите, матката ви се свива и шийката на матката е разширена, спонтанният аборт е неизбежен.
• Непълен спонтанен аборт. Ако част от тъканта на плода или плацентата се изхвърли, но част остане в матката, това е непълен спонтанен аборт.
• Неуспешен спонтанен аборт. Тъканите на плацентата и ембриона остават в матката, но плодът умира или изобщо не се формира.
• Пълен спонтанен аборт. Ако цялата тъкан, свързана с бременността, излезе, това е пълен спонтанен аборт. Това е обичайно за спонтанни аборти, настъпили преди 12 седмици.
• Септичен спонтанен аборт. Ако развиете инфекция на матката, това е септичен спонтанен аборт. Може да се наложи спешно лечение.

Причини за спонтанен аборт

Повечето спонтанни аборти се случват, защото плодът не се развива нормално. Аномалиите в гените и хромозомите на детето обикновено са резултат от случайни грешки по време на разделянето и растежа на ембриона - не са наследени от родителите.

Някои примери за аномалии:

• Мъртво яйце (анембриония). Това е доста често срещано явление и е причина за почти половината от спонтанните аборти през първите 12 седмици от бременността. Възниква, когато само плацентата и мембраните се развиват от оплодена яйцеклетка, но не и ембрион.
• Вътрематочна смърт на плода (замразена бременност). В тази ситуация ембрионът е налице, но умира преди да се появят симптоми на спонтанен аборт. Това се случва и поради генетични аномалии на плода.
• Балон дрифт. Хидатидиформната бенка, наричана още трофобластна болест на бременността, е необичайна. Това е аномалия на плацентата, свързана с нарушения по време на оплождането. В този случай плацентата се развива в бързо нарастваща кистозна маса в матката, която може да съдържа или да не съдържа ембрион. Ако ембрионът съществува, той няма да достигне зрялост.

В някои случаи здравословното състояние на жената може да играе роля. Нелекуваният диабет, заболяване на щитовидната жлеза, инфекции и хормонален дисбаланс понякога могат да доведат до спонтанен аборт. Други фактори, които увеличават риска от спонтанен аборт включват:

Възраст. Жените над 35 години имат по-висок риск от спонтанен аборт, отколкото по-младите жени. При 35-годишна възраст рискът е около 20%. На 40 години около 40%. На 45 - около 80%. Възрастта на бащата също може да играе роля.

Ето възможните причини за спонтанни аборти:

Хромозомни аномалии.По време на оплождането спермата и яйцеклетката допринасят с по 23 хромозоми към бъдещата зигота и създават набор от 23 внимателно подбрани двойки хромозоми. Това е сложен процес и най-малкото нарушение може да доведе до генетична аномалия, която ще спре растежа на ембриона. Изследванията показват, че повечето спонтанни аборти имат генетична основа. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-вероятни са подобни аномалии.

Хормонален дисбаланс. Около 15% от спонтанните аборти са причинени от хормонален дисбаланс. Например, недостатъчните нива на прогестерон могат да попречат на ембриона да се имплантира в стената на матката. Вашият лекар може да диагностицира дисбаланса чрез ендометриална биопсия, процедура, която обикновено се извършва в края на менструалния цикъл за оценка на овулацията и развитието на лигавицата на матката. При лечението се използват хормонални лекарства, които стимулират развитието на ембриона.

Болести на матката. Фиброзният тумор на матката може да причини спонтанен аборт; Такива тумори често растат на външната стена на матката и са безвредни. Ако се намират вътре в матката, те могат да попречат на имплантирането на ембриона или притока на кръв към плода. Някои жени се раждат с маточна преграда, рядък дефект, който може да причини спонтанен аборт. Преградата е тъканна стена, която разделя матката на две. Друга причина може да бъде белези по повърхността на матката, в резултат на операция или аборт. Тази излишна тъкан може да попречи на имплантирането на ембриона и също да възпрепятства притока на кръв към плацентата. Лекарят може да открие тези белези с помощта на рентгенови лъчи и повечето са лечими.

Хронични заболявания. Автоимунни заболявания, сърдечни, бъбречни или чернодробни заболявания и диабет са примери за нарушения, които водят до приблизително 6% от спонтанните аборти. Ако имате хронично здравословно състояние, намерете акушер-гинеколог, който е специалист по бременността при тези жени.

Висока температура. Без значение колко здрава е жената обикновено, ако имате висока температура (над 39 ° C) в ранните етапи, тази бременност може да завърши със спонтанен аборт. Повишената температура е особено опасна за ембриона до 6 седмици.

Спонтанен аборт в 1 триместър

През този период спонтанните аборти се случват много често, приблизително в 15-20% от случаите. В повечето случаи те са причинени от аномалия на оплождането, която причинява аномалии в хромозомите на плода, което го прави нежизнеспособен. Говорим за механизъм на естествен подбор, който не предполага аномалии нито от страна на майката, нито от страна на бащата.

Физическата активност няма нищо общо с това. Следователно не е нужно да се обвинявате за това, че например не сте си почивали достатъчно, нито да се чувствате отговорни за това. Спонтанен аборт, настъпил през първия триместър на бременността, не изисква допълнително специално изследване, освен в случаите на два или три последователни спонтанни аборта.

Спонтанен аборт през 2 триместър

От 13-та до 24-та седмица на аменореята спонтанните аборти се случват много по-рядко - приблизително 0,5%) и като правило се провокират от инфекция или необичайно отваряне (зеене) на шийката на матката. За превантивни цели можете да направите серклаж на шията, а в случай на инфекция да вземете антибиотици.

Какво не причинява спонтанен аборт?

Тези ежедневни дейности не причиняват спонтанен аборт:

• Упражнение.
• Повдигане или физическо натоварване.
• Правене на секс.
• Работа, която изключва контакт с вредни вещества, показва, че рискът от спонтанен аборт се увеличава, ако партньорът е над 35 години и колкото по-възрастен е бащата, толкова по-голям.
• Повече от два предишни спонтанни аборта. Рискът от спонтанен аборт е по-висок, ако жената вече е имала два или повече спонтанни аборта. След един спонтанен аборт рискът е същият, както ако никога не сте имали спонтанен аборт.
• Тютюнопушене, алкохол, наркотици. Жените, които пушат и пият алкохол по време на бременност, имат по-голям риск от спонтанен аборт, отколкото жените, които не пушат или пият алкохол. Лекарствата също увеличават риска от спонтанен аборт.
• Инвазивни пренатални прегледи. Някои пренатални генетични тестове, като изследване на човешки хорион или амниотична течност, могат да увеличат риска от спонтанен аборт.

Симптоми и признаци на спонтанен аборт

Често първият признак на спонтанен аборт е метрорагия (вагинално кървене, което се появява извън менструацията) или осезаеми контракции на тазовите мускули. Въпреки това, кървенето не винаги е симптом на спонтанен аборт: често говорим за нарушение в 1-ви триместър (засяга всяка четвърта жена); в повечето случаи бременността продължава безпрепятствено.

Заплахата от спонтанен аборт (abortus imminens) започва или с разрушаването на падащата мембрана, последвано от спазми на матката, или с началото на контракциите, последвано от изтичане на кръв от матката - признак за началото на отделянето на оплодената яйцеклетка. от леглото си. Първоначалният симптом на заплашващ спонтанен аборт е, в първия от тези варианти, леко кървене, във втория, спазми на матката. Ако процесът, който е започнал, не спре, той преминава към следващия етап - състоянието на начален спонтанен аборт.

По този начин диагнозата заплашващ спонтанен аборт се поставя, ако има признак за бременност въз основа на един от посочените симптоми - лека спазматична болка в долната част на корема и сакрума и леко кървене от матката (или двата симптома заедно), при условие че има не е скъсяване на шийката на матката и отваряне на маточния фаринкс. При преглед с две ръце, извършен по време на контракциите, матката се уплътнява, като уплътнението остава известно време, след като пациентката е престанала да усеща болка от контракциите.

Начален спонтанен аборт (abortus incipiens).. На този етап на спонтанен аборт едновременно се наблюдават спазми в корема и сакрума и кръвотечение от матката; и двата симптома са по-изразени, отколкото в стадия на застрашен спонтанен аборт. Както при заплашващ спонтанен аборт, шийката на матката е запазена, външният отвор е затворен. Уплътняването на матката по време на контракциите е по-изразено, отколкото при заплашващ спонтанен аборт. Ако връзката с матката е прекъсната само върху малка повърхност на оплодената яйцеклетка, например по-малко от една трета, нейното развитие може да продължи и бременността понякога се носи до термина.

С напредване на процеса контракциите се засилват и стават болезнени, както по време на раждане; кървенето също се увеличава. Маточната шийка се скъсява, фаринксът постепенно се отваря до размера, необходим за преминаване на оплодената яйцеклетка. По време на вагинален преглед, поради отварянето на цервикалния канал, в него може да се постави пръст за изследване, който да палпира части от ексфолираното яйце тук. Този етап от развитието на спонтанен аборт се нарича аборт в ход (abortus progrediens). В такива случаи оплодената яйцеклетка се ражда частично или изцяло.

Когато от маточната кухина се изхвърлят само части от оплодената яйцеклетка, се говори за непълен спонтанен аборт (abortus incom-pletus). В такива случаи основните симптоми са: обилно кървене с големи съсиреци, което може да доведе до остро и силно кървене на пациента и болезнени контракции. При двукратен гинекологичен преглед се установяват кръвни съсиреци, често покриващи цялото влагалище, скъсена и омекнала шийка на матката, проходимост на цервикалния канал по цялата му дължина за един-два пръста; наличието във влагалището, в цервикалния канал и в долната част на маточната кухина на части от ексфолираното оплодено яйце, ако не е било изхвърлено от матката преди изследването, увеличаване на тялото на матката, известно омекване (неравномерно), закръгленост и болка, краткотрайно свиване на матката под влияние на прегледа и др.

Твърди се, че пълен спонтанен аборт (abortus completus) настъпва, когато цялата оплодена яйцеклетка бъде изхвърлена от матката. При вагинален преглед се установява, че матката е с намален обем и плътност, въпреки че цервикалният канал е отворен, кървенето е спряло, наблюдава се само оскъдно кървене; След 1-2 дни шийката на матката се възстановява и цервикалният канал се затваря. Въпреки това, въпреки че оплодената яйцеклетка е изхвърлена от матката сякаш изцяло, в кухината на последната обикновено все още има фрагменти от падащата мембрана и власинки, които не са загубили контакт с матката и т.н. Когато матката е изхвърлила оплодената напълно яйце, може да се реши само след клинично наблюдение на пациентката и повторен двукратен гинекологичен преглед. Във всички останали случаи е по-правилно клинично всеки спонтанен аборт да се счита за непълен.

Неуспешен спонтанен аборт се признава след клинично наблюдение въз основа на спиране на растежа на матката, която преди това се е увеличила в съответствие с продължителността на бременността, и след това нейното намаляване, появата на мляко в млечните жлези вместо коластра, отрицателен Реакция на Ashheim-Tsondeka (появява се не по-рано от 1-2 седмици след смъртта на оплодената яйцеклетка), леко кървене от матката, а понякога дори липсата му.

Един или друг етап на развитие на спонтанен аборт се установява (което е от голямо практическо значение) въз основа на споменатите признаци на всеки от тях.

Следните патологични процеси могат да бъдат усложнения на спонтанен аборт.

1. Остра анемия, която често изисква незабавна намеса. Ако жена, която има спонтанен аборт, е здрава във всички други отношения, особено ако компенсаторната способност на тялото е пълна, тогава с навременни и подходящи мерки, предприети за борба с острата анемия, смъртта от последната се наблюдава много рядко.
2. Инфекция. По време на спонтанен аборт се създават редица условия, които благоприятстват развитието на септичния процес. Те включват: отворен маточен фаринкс, който позволява на микроорганизмите от цервикалния канал и влагалището да проникнат в маточната кухина; кръвни съсиреци и остатъци от оплодената яйцеклетка, разположени в маточната кухина, които служат като добра среда за размножаване на микроорганизми; открита плацентарна зона, която е входна врата, лесно пропусклива за микроорганизми; обезкървено състояние на пациента, което намалява устойчивостта на организма към инфекция. Във всеки случай е необходимо да се установи дали има инфектиран (фебрилен) или неинфектиран (нефебрилен) спонтанен аборт. Инфектираният спонтанен аборт ще бъде показан от наличието на поне един от следните признаци: висока температура, болка при палпиране или перкусия в корема, болка в матката, която не е свързана с нейните контракции, както и болка в нейните придатъци и форникс, примес на гной в кръвта, изтичаща от матката, симптоми на обща интоксикация на тялото (бърз пулс, депресивно или възбудено състояние на пациента и др.), Ако не са причинени от други причини и др.
3. Плацентарен полип. Образуването на такъв полип обикновено се наблюдава в случаите, когато малка част от плацентарната тъкан се задържа в маточната кухина. Кръвта, изтичаща от маточните съдове поради недостатъчно свиване на матката, постепенно прониква в останалата плацентарна тъкан, след което се наслоява върху нея, организира се и придобива вида на полип. Долният полюс на полипа може да достигне вътрешния фаринкс, който не се свива напълно поради наличието на плацентарен полип (като чуждо тяло) в матката. Този процес е придружен от леко кървене от матката, което може да продължи до няколко седмици или дори месеци, като периодично се засилва свиването на цялата матка. Когато полипът достигне размер, който предизвиква дразнене на матката, започват контракции и кървенето се засилва.
4. Злокачествена дегенерация на епитела на хорионните въси, задържани в матката - хорионепителиом.

Лечение на спонтанен аборт

Основният въпрос, който трябва да бъде решен при първия преглед на бременна жена с признаци на спонтанен аборт, е възможността за поддържане на бременността. При правилна грижа и лечение на пациентка със заплашващ спонтанен аборт и малко по-рядко с начален спонтанен аборт, бременността може да бъде запазена; След като се развие спонтанен аборт, е невъзможно да се поддържа бременност. От това следва тактиката на лекаря при лечение на пациент със спонтанен аборт.

След като се установи наличието на заплашващ и започващ спонтанен аборт, бременната жена незабавно се настанява в родилна болница, където трябва да се организира лечебно-протективен режим. Неговите необходими елементи са постелен режим, физическа и психическа почивка, укрепване на вярата в запазване на бременността (психотерапия, хипноза), нормален или при необходимост удължен сън и др.

Лечението с лекарства се провежда, като се вземат предвид идентифицираните етиологични фактори, които са причинили спонтанен аборт. Но тъй като в повечето случаи това е трудно да се установи, медикаментозните мерки са насочени към увеличаване на жизнеспособността на оплоденото яйце и премахване на повишената възбудимост на матката. Предписва се натриев бромид (1-2% разтвор перорално, 1 супена лъжица 3 пъти на ден), глюкоза (20 ml 40% разтвор интравенозно веднъж дневно), престоят на пациента на открито е полезен (през зимата, често вдишване на кислород); за инфекциозни етиологии се използват инжекции с пеницилин (50 000 единици на всеки 3 часа) и други лекарства; ако има контракции - препарати от опиум (тинктура от опиум 5-10 капки 2-3 пъти на ден през устата или екстракт от опиум 0,015 g в супозитории - 2-3 супозитории на ден); Инжекциите с прогестерон са ефективни (5-10 mg дневно в продължение на 10 дни). След това направете почивка и, ако е необходимо, повторете курса след 5-10 дни. Продължителното инжектиране на големи дози прогестерон за дълъг период от време понякога има неблагоприятен ефект върху хода на бременността, по-специално върху жизнеспособността на плода.

Полезни са и витамините А, В2, С, D, Е. Те се предписват в чист вид или се препоръчват продукти, съдържащи тези витамини: рибено масло, бирена мая и др.

Прилагането на мораво рогче, ерготин, хинин, питуитрин и други подобни хемостатици е строго противопоказано и е груба лекарска грешка, тъй като те усилват контракциите на матката и същевременно допринасят за по-нататъшното отделяне на яйцеклетката.

Ако тези мерки не дадат желания ефект, кървенето и контракциите се засилват и спонтанният аборт преминава към следващия етап - абортът е в ход, не е възможно да се поддържа бременност. В такива случаи през първите 3 месеца от бременността, ако няма противопоказания (инфектиран спонтанен аборт), те прибягват до инструментално изпразване на маточната кухина - отстраняване на оплоденото яйце или неговите останки от маточната кухина, последвано от кюретаж.

След 3-месечна бременност на пациентката се предписва консервативно лечение: студ в долната част на корема, хинин (0,15 g перорално на всеки 30-40 минути, общо 4-6 пъти) и редуван с инжекции на питуитрин 0,25 ml на всеки 30-45 минути , общо 4-6 пъти. След раждането на плода плацентата, ако не се е родила сама, се отстранява с пръст, поставен в маточната кухина, а остатъците й се отстраняват с помощта на кюрети.

В следоперативния период се предписва почивка на легло, прилагане на студ в надпубисната област, контракции на матката: течен екстракт от мораво рогче - 25 капки 2 пъти на ден, ерготин 1 ml интрамускулно 2 пъти на ден и др. С курс без температура следоперативния период и доброто общо състояние и благосъстоянието на пациента могат да бъдат изписани 3-5 дни след операцията. Преди изписване трябва да се направи обстоен общ и задължително специален гинекологичен (двуръчен) преглед.

Лечението на пациенти с инфектиран, фебрилен спонтанен аборт се извършва или строго консервативно (лекарства), или активно (хирургия), или активно очаквателно (елиминиране на инфекцията, последвано от инструментално отстраняване на останалото фетално яйце). Когато избирате метод за лечение на пациент, трябва да се ръководите от общото му състояние и тежестта на инфекциозния процес.

В този случай те разграничават:

1. неусложнен инфектиран спонтанен аборт, когато само феталното яйце или феталното яйце заедно с матката е заразено, но инфекцията не се е разпространила извън матката;
2. сложен инфектиран спонтанен аборт, когато инфекцията се е разпространила извън матката, но процесът все още не е генерализиран;
3. септичен спонтанен аборт, когато инфекцията е генерализирана.

Обикновено се наблюдава усложнен инфектиран и септичен спонтанен аборт с криминална намеса с цел експулсиране.

При лечение на пациенти с инфектиран неусложнен спонтанен аборт някои акушер-гинеколози предпочитат незабавна инструментална евакуация на маточната кухина. Друга, голяма част от акушер-гинеколозите се придържат към метода на активното изчакване: в продължение на 3-4 дни на пациентката се предписва почивка на легло и лекарства, които тонизират мускулите на матката (студено в долната част на корема, перорално хинин, питуитрин, препарати от мораво рогче и др. ) и насочени към елиминиране на инфекцията (сулфатни лекарства, антибиотици). След като признаците на инфекция изчезнат, маточната кухина се изпразва внимателно хирургично.

И накрая, редица акушер-гинеколози предпочитат строго консервативното лечение на пациентите, без вътрематочна интервенция. За тази цел горните лекарства се допълват с инжекции на хормона естроген, питуитрин или тимофизин, даване на рициново масло вътре и т.н., за да се стимулират контракциите на матката и да се насърчи спонтанното изхвърляне на остатъците от оплодената яйцеклетка от матката. Инструменталното изпразване на матката се прибягва само в случай на тежко кървене, което застрашава живота на пациента.

При всеки от изброените методи за лечение на пациенти с инфектиран неусложнен спонтанен аборт се предприемат мерки за повишаване на защитните сили и тонуса на тялото на пациента. Това се постига чрез добри грижи, рационална диета, лесно смилаема, висококалорична, съдържаща достатъчно количество витамини и други мерки.

Тествайки в продължение на много години всеки от изброените методи за лечение на пациенти с неусложнен инфектиран спонтанен аборт - непълен и пълен, ние се убедихме в предимствата на активния изчакващ метод. Прибягваме до спешна инструментална евакуация на матката само в изключителни случаи, когато тежкото кървене от матката застрашава живота на пациента и трябва да бъде спряно незабавно.

Лечението на пациенти с усложнен инфектиран спонтанен аборт, т.е. когато инфекцията се е разпространила извън матката, трябва да бъде само консервативно, тъй като хирургическата намеса в такива случаи обикновено води до появата на перитонит или сепсис. Хирургическата интервенция може да се наложи само в изключителни случаи, когато внезапното кървене на пациента и непрекъснатото кървене от матката създават непосредствена заплаха за живота на пациента.

При лечение на пациенти с пропуснат спонтанен аборт, конкурентни методи са очаквано-наблюдателни и активни - едноетапна инструментална евакуация на маточната кухина.

Като се има предвид опасността, която заплашва бременната жена, когато в матката се задържи мъртва оплодена яйцеклетка, причинена от инфекция, интоксикация, злокачествена дегенерация на въси и др., Трябва да се стремите да изпразните маточната кухина веднага след диагностицирането на заболяването. категорично установено. В случай на неуспешен спонтанен аборт, лечението започва с предписване на лекарства, които стимулират контракциите на матката и по този начин провокират началото на спонтанен аборт: инжекциите на хормона естроген се правят 10 000 единици дневно в продължение на 2-3 дни. След това се дават през устата 60 g рициново масло и след половин час се дава солен хинин 6 пъти по 0,2 на всеки 30 минути; след като вземете четвъртия хининов прах, направете 4 инжекции питуитрин по 0,25 ml на всеки 15 минути. След това се предписва горещ вагинален душ, като температурата на течността не трябва да надвишава 38 ° за първи път; в бъдеще постепенно се увеличава в рамките на издръжливостта на пациента. Често плодът, задържащ се в матката, се изхвърля напълно или частично без инструментална намеса, която впоследствие се прибягва до отстраняване на остатъците от феталното яйце.

Дори в случаите, когато този метод на лечение не води до постигане на целта, т.е. изхвърляне на оплодената яйцеклетка, задържана в матката, той е полезен, тъй като повишава тонуса на маточната мускулатура. Това създава благоприятни условия за последващо оперативно отстраняване на оплодената яйцеклетка: при добре контрахирана матка рядко се появява кървене по време и след операцията и няма перфорация на матката по време на операцията.

Лечението на плацентарния полип се състои в инструментално отстраняване (кюретаж).

Предотвратяване на спонтанен аборт

Предотвратяването на спонтанен аборт трябва да предшества или да започне с появата на първите му симптоми. В предродилната клиника, при първото посещение на бременна жена, тези жени, които имат анамнеза за спонтанни аборти или преждевременни раждания, особено когато са били няколко от тях („обичаен спонтанен аборт“, „обичайно преждевременно раждане“), и жени с различни патологични състояния, се вземат в специална регистрация, които могат да причинят спонтанен аборт. Превантивните мерки се състоят в предписване на противовъзпалително лечение, коригиране на ненормалното положение на матката, борба с токсикозата на бременността, хиповитаминоза, елиминиране и предотвратяване на психическа и физическа травма; в подходящи случаи - забрана за полов акт по време на бременност, преместване на по-лек вид работа и др.

Бременните жени с „обичаен спонтанен аборт“, както и тези със застрашен и начален спонтанен аборт трябва да бъдат настанени в родилен дом, в отделение за бременни. От голямо значение е укрепването на вярата на пациента във възможността за поддържане на бременност, както и провеждането на терапевтични мерки: поддържане на почивка, продължителен сън, предписване на прогестерон, болкоуспокояващи, лекарства, които намаляват възбудимостта на матката, мултивитамини, особено витамин Е и др.

Ако по време на раждането възникнат дълбоки разкъсвания на шийката на матката, нейната цялост трябва да се възстанови веднага след раждането. Ако това не е направено, тогава, за да се предотврати по-нататъшен спонтанен аборт, трябва да се извърши пластична операция на шийката на матката преди следващата бременност, за да се възстанови нейната цялост.

В тази статия:

Бременността е най-прекрасният период за всяка жена, но понякога се случва женското тяло да реши да се отърве от нов живот. Обикновено това е спонтанен аборт на ранен етап - до 12 седмици. Днес, според статистиката, се среща при всяка 5 жена.

Според медицинските концепции спонтанният аборт е спонтанно прекъсване на бременността от 1 до 22 седмици. Децата, родени с тегло 500 грама (след 22 седмици), все още могат да бъдат спасени.

Много често една жена дори не е наясно със своето „интересно положение“ и не забелязва как се случва спонтанен аборт. В ранните етапи има обилно кървене в продължение на няколко дни, но може да бъде подобно на менструация.

Спонтанният аборт винаги е физическа и психологическа травма. Тялото ни е много „умно“ и знае дали да приеме или не нов живот в утробата. Така че, ако той смята, че все още не е готов за развитието на бебето или че нещо не е наред със здравето на родителите, тогава тялото се опитва да се „отърве“ от „нездравословните организми“. Това означава, че трябва да укрепваме тялото и да лекуваме болестите.

Сигнали, показващи опасност от спонтанен аборт

1. освобождаване от отговорност. Маточното кървене е най-опасният признак на спонтанен аборт. В началото секретът е кафяв на цвят, преминаващ в ярко алено. От това кога ще посетите специалист зависи бъдещият живот на плода.
2. болка. Бъдете внимателни към тялото си. Ако се появи болка в гърба или долната част на корема, това е сигнал. Веднага щом почувствате, че нещо не е наред, отидете на лекар, преди да е станало твърде късно да вземете мерки.
3. Тон на матката. Лош знак е силното усещане в долната част на корема - това е свиването на матката.

Защо се случва спонтанен аборт?

Първата причина е хормонален дисбаланс

Това означава, че в женското тяло липсва хормонът "прогестерон". С навременна намеса на лекар заплахата може да бъде елиминирана. Също така хормонален проблем е наличието на голямо количество мъжки хормони в тялото на бъдещата майка.

Втората причина е резус конфликт

Rh конфликтът е, когато тялото на жената възприема плода като чуждо тяло. Защо това се случва? Ако Rh факторът на бащата е отрицателен, а майката е положителна, плодът наследява Rh фактора на бащата.

Третата причина са генетичните заболявания

75% от случаите на загуба на деца се дължат на генетични нарушения на ембриона. Най-често дефектите са случайни, т.е. зависят от факторите на околната среда. Например вируси, радиация и др. Следователно самата природа знае какво да прави - в крайна сметка болно дете може да се роди със здравословни усложнения и патологии.

Четвъртата причина са инфекциозните заболявания

Много различни заболявания се предават по полов път, което може да повлияе негативно на детето. Най-опасни са хламидия, трихомониаза, гонорея, токсоплазмоза, сифилис и др. Херпесът и цитомегаловирусът представляват 20% от случаите на спонтанни аборти в ранните етапи. За да не травмирате тялото и психиката си със загубата на дете, по-добре е да се прегледате и изследвате предварително. Ако не сте били прегледани и лекувани преди бременността, тогава можете да го направите през времето, но възможно най-скоро, за да сведете до минимум степента на увреждане на плода.

Петата причина е слабият имунитет и хроничните заболявания

Спонтанният аборт може да бъде причинен от вируси на грип, хепатит или рубеола. Дори най-обикновената хрема или възпалено гърло в началото на първия триместър може да го прекъсне. Но ако имате късмет, тогава болестта, която сте претърпели, може да повлияе на правилния ход на цялата бременност.

Шестата причина е абортът

Ако една жена вече е направила аборт преди бременността, тогава има вероятност да настъпи спонтанен аборт. Абортът е хирургична процедура и стрес, който може да повлияе на нормалния процес на раждане на дете.

Седмата причина са лекарствата и билките

Трябва внимателно да прочетете инструкциите за лекарства, тъй като през първия триместър лекарствата могат да изтекат в плацентата и да повлияят негативно на плода. Лекарствата могат да причинят дефекти на плода и понякога спонтанен аборт. Особено опасни хапчета са "Постинор". Може би по време на приемането на такова лекарство жената не е била наясно с текущото си положение.

Бременната жена трябва да бъде бдителна във всичко: някои видове билки могат да повлияят негативно на нормалното развитие на плода. Това са коприва, жълт кантарион и вратига. Дори магданозът трябва да се яде с повишено внимание - той повишава тонуса на матката.

Осмата причина е стресът

Банално е, но можете да загубите дете от нерви. Например смърт на любим човек, развод или просто „обтегнати“ отношения в семейството или с роднини. Ако бременната жена е под стрес, нейният лекар може да предпише седативни лекарства, които помагат на нервната система. Самолечението е неприемливо.

Деветата причина е физическата активност.

Силната физическа активност представлява 5% от всички спонтанни аборти. За да избегнете усложнения, не се препоръчва повдигане на предмети, по-тежки от 5 кг.

Десетата причина са наранявания и падания.

Всичко може да се случи в живота - автомобилна катастрофа или просто падане, например на хлъзгав под или на заледен път. Плодът е защитен от подобни ситуации с околоплодна течност, но понякога ударът е твърде силен.

Единадесетата причина е гореща вана

Рядко, но се случва след вземане на гореща вана да настъпи спонтанен аборт. Затова превантивно не трябва да плувате повече от 15 минути, а водата не трябва да е много гореща.

Дванадесетата причина е тютюнопушенето и алкохола

Лошите навици на бременната жена - тютюнопушенето, злоупотребата с алкохолни и кофеинови напитки - могат да доведат до сериозни усложнения по време на нормалния ход на бременността.

Трябва да сте много внимателни към здравето си, когато планирате бременност, за да предотвратите сериозни последствия. Бъдещите майки трябва да укрепят тялото си и да лекуват всички заболявания своевременно, тогава вероятността от спонтанен аборт ще бъде намалена до нула.

Видео за спонтанните аборти и как да се справите със загубата