Срещата с гинеколог поражда много въпроси и притеснения за жени от всички възрасти. От особен интерес за жените са въпросите дали гинекологът може да идентифицира заболяване или състояние по време на преглед или ултразвук.

Цената на услугите в нашата клиника

Може ли гинеколог да определи ранна бременност?

Бременността може да бъде потвърдена по време на преглед при лекар, започвайки от 5-6 седмица. По това време в тялото настъпват промени, които могат да показват бременност - шийката на матката се подува и също се измества към центъра на матката, цветът на лигавицата се променя и матката започва да се увеличава.

Може ли гинекологът да определи дали жената пред него е девствена или не?

Това е един от най-честите въпроси, които интересуват много момичета. При преглед на пациенти над 14 години лекарят винаги пита дали е имала полов акт.

За тези момичета, които все още могат да видят химена. Липсата му обаче не означава, че момичето е имало полов акт. Някои хора може да нямат химен при раждането.

Може ли гинеколог да определи кога е бил последният полов контакт?

В момента съвременната медицина не разполага със средства за определяне на датата на последния полов акт на жената. Въпреки това, ако по време на назначаването на лекар се планира да се вземат гинекологични намазки, е необходимо да се въздържате от полов акт в продължение на 2-3 дни, за да избегнете наличието на микрофлора на партньора във влагалището.

Може ли гинеколог да открие рак на шийката на матката по време на преглед?

По време на прегледа лекарят може да подозира рак въз основа на характерни признаци. Точна диагноза обаче може да се постави само след допълнителни изследвания.

Ако гинеколог подозира рак на шийката на матката, той ще насочи пациента за ЯМР, биопсия и ще вземе намазка за онкоцитология.

Може ли гинеколог да определи точното време на зачеването?

По време на прегледа лекарят може само да познае приблизителното време на зачеването, въз основа на размера на матката и датата на последната менструация. Най-точен отговор дава ултразвукът. В ранните етапи, когато ембрионът се развива според нормите (при липса на патологии), датата на зачеването може да се определи с точност до един ден.

Може ли гинеколог да идентифицира възпалително заболяване по време на преглед?

По време на прегледа лекарят може да обърне внимание на специфични признаци на възпалителния процес - зачервяване на лигавицата, отделяне, подуване. За да определи причината за възпалението и да предпише ефективно лечение, гинекологът взема цитонамазка от влагалището.

Лекари, при които можете да си запишете час по този въпрос

Може ли гинеколог да определи колко скоро ще започне менструацията ви?

Опитен лекар по време на преглед може да забележи предстоящото начало на нов менструален цикъл въз основа на характерни признаци. Но ако е необходима по-точна информация, се използва ултразвук за определяне на датата на менструацията. С негова помощ можете да определите предстоящото начало на менструацията с точност до 1-2 дни.

Може ли гинекологът да определи ерозията на шийката на матката?

Като правило, по време на прегледа лекарят вижда признаци на ерозия. Един преглед обаче не е достатъчен, за да се постави такава диагноза. За да се изяснят предположенията на лекаря, на пациента се предписва ултразвуково сканиране и лабораторни изследвания.

Може ли гинеколог да определи термина при късна бременност?

Очакваната дата на раждане, която лекарят изчислява от датата на последната менструация и ултразвук, не винаги съвпада с реалната. В по-късните етапи, като правило, жената се изследва, за да се определи височината на фундуса на матката и степента на дилатация на шийката на матката.

Всичко това може да означава наближаващо раждане, но не винаги е възможно да се определи точната дата.

Може ли гинеколог да определи овулацията?

Най-често се предписва ултразвуково изследване - фоликулометрия - за определяне на овулацията. При преглед лекарят може само да предположи началото на овулацията въз основа на някои признаци, но само ултразвук ще даде точен отговор.

Изводи

По време на преглед опитен гинеколог може да идентифицира много патологии и нарушения във функционирането на органите на репродуктивната система на жената. В много случаи обаче е необходима допълнителна диагностика. Това ще ви позволи да получите най-точната информация и да идентифицирате заболявания, които не се виждат по време на рутинен преглед.

Онлайн регистрация

Можете да се запишете, като се обадите на безплатен телефон 8-800-707-15-60 или попълните формата за контакт. В този случай ние сами ще се свържем с вас.

Когато планира бременност, жената очаква да зачене всеки месец. Тя търси първите признаци на бременност и ако се появи забавяне, веднага прави тест. Съвременните тестове са точни, много работят дори преди забавянето.

След като тестът покаже положителен резултат, често бъдещата майка незабавно отива на преглед при гинеколог, за да потвърди зачеването и да изключи възможни проблеми. Кога трябва да отидете на лекар? По кое време може точно да се потвърди зачеването? Какви изследвания са показани за бременни жени?

Кога трябва да отидете на лекар, ако тестът покаже положителен резултат?

Бременните жени често искат бързо да посетят лекар, за да може гинекологът да потвърди бременността и да изключи наличието на патологии. Трябва да разберете, че ако тестът е положителен само след няколко дни закъснение, е твърде рано да отидете на лекар.

Трябва да се регистрирате в предродилната клиника през първия триместър. През същия период трябва да се проведе първият преглед на стола, по време на който гинекологът ще палпира матката и влагалището с пръсти.

Изследването не се извършва по-рано от 5 седмици (не по-рано от 19-20 дни от момента на забавяне), в този случай изследването ще бъде най-информативно. След това жената ще бъде регистрирана и ще бъдат предписани необходимите тестове и други изследвания.

Важно е да запомните, че можете да изчакате само ако се чувствате добре, ако няма силна болка или други оплаквания. Ако има силна болка в долната част на корема или кръста или се появи кървене, трябва незабавно да потърсите помощ.

Как протича първият преглед при гинеколог по време на бременност?

Как е първата среща с гинеколог в ранните етапи? Първо гинекологът преглежда жената на стола. Това е задължителен елемент, който ще помогне да се изключи или открие патологията навреме. По време на прегледа лекарят обръща специално внимание на състоянието на матката: важно е да се изключи нейният повишен тонус, както и наличието на кисти, фиброиди, полипи и ерозия.

Следва разговор с лекаря. Той трябва да събере цялата необходима информация за жената и бащата на детето. Важно е да се отговори на всички въпроси; това ще даде на лекаря пълна представа за състоянието на жената и възможните рискове.

Историята включва:

• данни за менструалния цикъл (кога започнахте и кога беше последната ви менструация, продължителността на цикъла, естеството на изхвърлянето);
• наличието на хронични патологии на сърдечно-съдовата система, бъбреците и др.;
• здравословното състояние на бащата на детето (наличие на заболявания, които са наследени, като диабет, сърдечни дефекти);
• наличие на лоши навици при майката и бащата;
• място на работа, начин на живот и др.

Третата част от изпита са тестове и изпити. Лекарят ще даде указания за редица лабораторни изследвания. Жената се тегли ежемесечно и се измерва кръвното й налягане.

На какъв етап лекарят може да определи бременността по време на преглед?

Вече беше казано по-рано, че е по-добре да дойдете за среща не по-рано от 5-та седмица, тъй като е възможно да се определи бременността на гинекологичния стол по време на преглед само от този период (в зависимост от високата квалификация и компетентност на гинеколог). Следващият важен въпрос: как гинекологът определя бременността без използването на специално оборудване?

Тук всичко е просто, след зачеването настъпват големи промени в женското тяло. Има редица характерни признаци, по които лекарят вижда, че една жена е бременна:

1. Подуване (оток) на гениталните органи. Поради ускореното кръвообращение и притока на венозна кръв, големите и малките срамни устни се уплътняват и подуват.
2. Външен вид на външната ос и вагиналните стени.
3. Състояние на матката и придатъци (яйчници, фалопиеви тръби). Матката, яйчниците и придатъците непрекъснато се увеличават, което е лесно да се открие при палпиране с ръце. Формата на матката се променя, става по-мека.
4. Заден влагалищен свод. Става гладка поради настъпилите промени.
5. Млечни жлези. Гърдите се увеличават, набъбват и стават плътни (бременните често се оплакват от дискомфорт и повишена чувствителност). Меката мастна тъкан се заменя с жлезиста тъкан. Образуват се нови млечни канали, тялото се подготвя за лактация.

Кога се прави ултразвук?

Бременните жени се подлагат на 2 вида ултразвук - трансвагинален и абдоминален (външен през коремната стена). Трансвагиналната техника е удобна и точна и не изисква предварителна подготовка. С трансвагинален ултразвук можете да видите оплодената яйцеклетка още на третата седмица.

Ултразвуковото изследване определя състоянието на репродуктивната система и наличието на патологии. Специалистът внимателно преглежда ембриона, неговия размер, позиция в матката, очертания и т.н. Опитен лекар вече може да види на 10 седмица дали бебето ще бъде момче или момиче.

Извършва се ранен ултразвук, за да се гарантира, че плодът се развива в матката. Обикновено на монитора се вижда извънматочна бременност.

Ултразвуков график (седмично):

1. 5-6 (по избор). Предписва се индивидуално при съмнение за извънматочна бременност.
2. 12-13 (10-14). Лекарят определя точния брой на плода, следи сърдечния ритъм на плода и изключва неговото избледняване и други патологии.
3. 22-23 (второ проучване за оценка). Оценява се развитието на плода и правилното формиране на всички системи от органи. Лекарят може да диагностицира вродени патологии, ако има такива. Вече е възможно да се определи пола на детето. На втория ехограф бебето се вижда цяло, как се движи, движи ръчички и крака.
4. 33-34 (трети контролен ехограф). Специалистът определя представянето (естеството на следващите раждания зависи), теглото на плода и проверява зрелостта на плацентата.
5. Ако бременността протича трудно или има оплаквания, може да се назначат допълнителни изследвания. Ако лекуващият лекар подходи рационално към проблема, ултразвукът няма да навреди на детето по никакъв начин.

Как се определя гестационната възраст?

Има няколко метода за определяне на гестационната възраст, които предоставят приблизителни данни:

• Календарен метод (базиран на овулацията). Зачеването е възможно по време на овулация, която настъпва приблизително на 12-16 дни от цикъла. Познавайки датата на последната менструация и продължителността на цикъла, лекарят изчислява деня на узряване на яйцеклетката и това е зачеването. Можете сами да определите гестационната възраст, особено след като има много удобни приложения.
• Опитните лекари могат да определят датата на раждане въз основа на размера на матката. Ако плодът е на възраст до 1 месец, размерът на матката ще бъде сравним с размера на пилешко яйце, ако е на около 2 месеца - гъше яйце. От 3-ия месец тази техника не работи, тъй като всяко дете се развива и расте индивидуално.
• Според височината на фундуса на матката. Използва се за ултразвукова диагностика през 2 триместър. На 8 седмици височината е не повече от 9 см, на 10 - 11 см, на 16 - около 14-18 см. След това се увеличава с 1 см на седмица, т.е. на 22 седмици от бременността височината на фундуса на матката ще бъде. 22 см.

Не забравяйте, че няма начин, който да определи 100% точното време. Моментът на овулация може да варира и поради физиологични причини менструалният цикъл понякога се измества леко. Горните методи за изчисление предоставят приблизителна информация, която е достатъчна за лекарите.

Ранни тестове и прегледи

Задължителният ранен медицински преглед включва:

• Общ кръвен тест. Определя се нивото на червените кръвни клетки, хемоглобина, левкоцитите и тромбоцитите.
• Биохимия на кръвта. Концентрацията на глюкоза, холестерол, билирубин и др. Дава представа за здравословното състояние на бъдещата майка.
• Анализ на кръвна група и Rh фактор. Важно е точно да се определят тези показатели, тъй като по време на раждане жената може да се нуждае от кръвопреливане. Ако има Rh конфликт между майката и детето, е необходимо да се вземат навременни мерки.
• Тест за ХИВ, сифилис, хепатит тип В и С. При наличие на едно от заболяванията незабавно се предписва курс на лечение.
• Анализ на урината. Помага да се оцени нивото на бъбречната функция, тъй като при носене на дете те изпитват изключителен стрес.
• Тесни специалисти. УНГ, офталмолог, зъболекар, терапевт.

Защо е важно да се изключи извънматочна бременност и други патологии?

Извънматочната бременност представлява реална заплаха за живота на жената, така че е важно да я изключите навреме при среща с гинеколог. Патологията предполага, че ембрионът не е слязъл в матката, а е останал във фалопиевата тръба. На определен етап развитието му спира, плодът замръзва, което заплашва жената с морални и психологически тревоги, както и здравословни проблеми.

За да избегнете дискомфорт по време на изследването, по-добре е да се подготвите за посещението предварително. Изпразнете пикочния си мехур. Червата, ако е възможно, също трябва да бъдат празни. В противен случай извършване на гинекологичен преглед, особено палпация

(изследване на състоянието на вътрешните органи през кожата с ръце) ще бъде трудно за лекаря и болезнено за вас. Ако седите на опашка дълго време, за да видите гинеколога, не бъдете твърде мързеливи да отидете до дамската тоалетна, когато е ваш ред да изпразните пикочния си мехур.

Жена, която отива на гинеколог, трябва да помни следното:

• Преди изследването е по-добре да вземете душ или вана и да облечете ново бельо. В същото време не трябва да се миете особено внимателно, тъй като лекарят трябва да види вагиналната микрофлора в нормално, „ежедневно“ състояние. Строго е забранено душирането (впръскване на вода, много по-малко антисептични вещества във влагалището с помощта на душ): първо, душирането ще лиши лекаря от възможността да оцени вагиналното течение, което е много информативно за специалист; второ, цитонамазка, взета след промиване, ще бъде, меко казано, неинформативна. Не се препоръчва използването на специални интимни дезодоранти или парфюми.
• В деня преди посещението при лекаря избягвайте полов акт, тъй като във влагалището често остава малко количество семенна течност, което пречи на надеждния анализ.
• Най-добрият период за посещение при лекар е първите дни след менструацията. По време на менструация не трябва да се подлагате на преглед или допълнителни изследвания, освен в извънредни случаи (например кървене, придружено със силна болка).

Сега в много модерни клиники ще ви предложат пелена за еднократна употреба, но за всеки случай можете да вземете със себе си поне носни кърпички за еднократна употреба, които във всеки случай ще ви бъдат полезни и не заемат много място в чантата ви. Можете също така да носите чорапи от вкъщи, за да не се налага, когато се подготвите за прегледа, да ходите боси по пода до гинекологичния стол.

Освен това е важно да се подготвите психологически за посещение при гинеколог, което е особено вярно за младите момичета. Трябва да разберете, че въпросите на лекаря относно интимните характеристики и спецификата на сексуалния живот се дължат на медицинска необходимост. В същото време, за да се диагностицира или лекува успешно, отговорите трябва да бъдат възможно най-честни и подробни. Не забравяйте, че специалистът никога няма да ви съди за нищо, а напротив, ще се опита да помогне и да обясни всички трудни моменти.

Напредък на изпита

Гинекологичните прегледи се извършват предимно в хоризонтално положение на специален гинекологичен стол, отговарящ на всички съвременни изисквания. Гинекологичният стол се състои от самия стол и поставки за крака (прашки). Не е трудно да седнете на гинекологичен стол. Поставяте салфетка върху повърхността, върху която ще седнете, изкачвате стъпалата на самия стол и лягате върху него, така че задните части да са на самия ръб на гинекологичния стол (тази позиция ви позволява да проведете безболезнен преглед и съберете възможно най-много информация). След това повдигнете краката си един след друг и ги поставете на стойките, така че прашките да са в подколенната ямка. Не се притеснявайте и не се притеснявайте да попитате вашия гинеколог как правилно да седите на гинекологичен стол, ако този дизайн не ви е познат.

Преди прегледа лекарят поставя стерилни гумени ръкавици за еднократна употреба, които се унищожават след предварителна обработка в специален дезинфекционен разтвор.

Прегледът на гинекологичния стол започва с преглед на външните полови органи. В същото време се изследват и вътрешните повърхности на бедрата, което позволява да се идентифицират разширени вени, необичайна пигментация, модел на растеж на косата и др. След това - големите и малките срамни устни, перинеума. Важно е също специалистът да установи в какво състояние са влагалищните стени – дали са увиснали или има ли болка при натиск. Областта на ануса трябва да бъде изследвана, което ви позволява незабавно да идентифицирате наличието на хемороиди, фисури и някои други нарушения.

След приключване на предварителния преглед на външните гениталии, гинекологът пристъпва към вътрешен преглед, един от основните методи на който е изследвания с помощта на огледала.

Този вид изследване е насочено основно към идентифициране на всякакви заболявания на вагината или шийката на матката. Въпреки своята простота, методът е много ефективен по отношение на диагностиката. В зависимост от ситуацията в този вид изследване се използват различни видове огледала: цилиндрични, криловидни, с форма на лъжица и някои други. Огледалата са медицински инструменти, които са изработени от метал (стерилизират се след преглед на всеки пациент) или пластмаса (еднократни са, изхвърлят се след еднократна употреба). Останалите използвани медицински инструменти също са за еднократна употреба (еднократни) или се стерилизират след всеки пациент. Спекулумите се предлагат в различни размери, лекарят избира инструмента в зависимост от размера на вагината. Без огледала е невъзможно пълното изследване на влагалището и влагалищната част на шийката на матката. От една страна, огледалата ви позволяват да отделите стените на вагината и да ги видите, а от друга страна, те „развързват“ ръцете на лекаря. Тоест по време на прегледа лекарят може да извършва различни манипулации. По-често се използват сгъваеми огледала (фиг. 1) - лекарят може да използва тези инструменти без чужда помощ, тъй като сгъваемите огледала имат специална ключалка за задържане на огледалата в отворено състояние.

По време на прегледа лекарят обръща внимание на следните показатели: състоянието на вагиналните стени, състоянието и физиологичния характер на шийката на матката, наличието на аномалии като разкъсвания, ерозия (нарушение на целостта или промяна в структурата на матката). лигавицата, покриваща шийката на матката), ендометриоза (появата на огнища на вътрешната обвивка на матката - ендометриум на повърхността на шийката на матката) и накрая, характеристики на вагиналното течение (цвят, мирис, обем и др.). В шийката на матката има жлези, които обикновено произвеждат секрет. Този секрет е прозрачен, отделя се с различна интензивност в различните периоди от менструалния цикъл. Така че, в средата на менструалния цикъл, изхвърлянето е по-интензивно. По време на прегледа можете да оцените количеството, цвета и естеството на изхвърлянето. Може да се оцени така нареченият „симптом на напрежение на слузта“. Така че, в средата на менструалния цикъл, слузът се разтяга добре, може да бъде
издърпайте го на „конец“ до 10 см. Така при преглед можете дори да определите фазата на менструалния цикъл. При наличие на възпаление, причинено от различни патогени, може да се наблюдава различен секрет. Така, например, при кандидоза на лигавицата (млечница) се наблюдава бял секрет, подобен на извара, при трихомониаза, при гонорея се наблюдава гноен секрет; Цялата тази информация е необходима за точна диагноза.

По време на изследването се взема материал в огледалата за изследване на намазка за определяне на микрофлората на влагалището, както и намазка от шийката на матката за цитологично изследване - изследване на цервикални клетки за откриване на рак.

Следващият по ред след огледалното търсене е едномануален или двумануален вагинален преглед. По време на това изследване лекарят определя позицията, размера и състоянието на самата матка, фалопиевите тръби и яйчниците. С помощта на вагинален преглед е възможно да се подозира ендометриоза. Диагностицират се заболявания като миома на матката, възпаление на придатъците, кисти на яйчниците, извънматочна бременност, вътрематочна бременност и др.

Лекарят извършва едноръко вагинално изследване с една (дясна) ръка. Първо се отделят големите срамни устни, след което показалецът и средният пръст се вкарват внимателно във влагалището. Всички манипулации се извършват с най-голямо внимание, жената не изпитва никакви неприятни усещания. Продължителността на вагиналния преглед зависи от ситуацията, средно е няколко минути. Използвайки този метод, можете да определите такива важни здравни параметри като:

• състояние на тазовите мускули;
• състоянието на големите вестибуларни жлези, разположени в дебелината на големите срамни устни;
• състояние на уретрата (уретрата). Когато е възпалено, чрез изстискване можете да получите секрети, които са необходими за по-нататъшен анализ и диагностика;
• състоянието на вагината, което се оценява по такива характеристики като обем, разтегливост, сгъване, наличие на промени (например белези и др.). Освен това е необходимо да се определят характеристиките на вагиналните сводове. Така при възпалителни процеси в матката сводовете могат да променят формата си, да се съкратят и да станат болезнени.
• състояние на част от шийката на матката. Тук са важни характеристики като размер, форма, характеристики на повърхността (гладка или бучка), консистенция (правилна, омекнала, плътна), подвижност, болка. Всички тези параметри предоставят огромна информация както за наличието на някакви гинекологични заболявания, така и за физиологичните характеристики на тялото на жената, които трябва да се вземат предвид във всяка житейска ситуация.

От своя страна, двумануалното вагинално изследване е продължение на едномануалното и е насочено основно към разпознаване на заболявания на матката, маточните придатъци и тазовия перитонеум. При преглед с две ръце едната ръка на лекаря е разположена във влагалището, а другата - на предната коремна стена.

Един от най-важните моменти при изследването на матката е определянето на нейната позиция. При нормални условия се намира в малкия таз. Тялото на матката е леко наклонено напред и нагоре, а долната, влагалищна част е насочена назад и надолу. Ако положението на матката се различава значително от нормата, можем да заключим, че има някакво заболяване или нарушение. Не по-малко важни за лекаря са размерът на матката, нейната форма, консистенция (например по време на бременност матката е мека) и подвижността. Представяме средните показатели за тези параметри, които са в рамките на нормалното. По време на вагинален преглед тези параметри се определят приблизително. Така дължината на матката при нераждали жени е 7-8 см, при раждалите - 8-9,5 см, ширината е средно 4-5,5 см. В този случай 2/3 от дължината на матката трябва да е на тялото си и 1/3 - на шията.

формаМатката на възрастна жена обикновено има крушовидна форма, с гладка повърхност. Например, по време на бременност и ендометриоза на матката обикновено се наблюдава сферична форма на матката. А при наличие на заболяване като миома (доброкачествен тумор на матката) и редица анатомични малформации, формата на матката е неправилна.

ПоследователностМатката може да даде на специалиста информация за бременност, при която матката омеква. В нормално състояние се наблюдава мускулна плътност.

По отношение на подвижността на матката: нормално - леко изместване при движение нагоре, наляво, надясно. Ако има някакви адхезивни образувания (срастванията са образувания от съединителна тъкан, които обикновено остават след определени възпалителни процеси или хирургични интервенции), подвижността на матката е ограничена или липсва напълно. Ако матката е прекалено подвижна, има причина да се подозира аномалии в лигаментния апарат.

В допълнение към горните параметри, гинекологът обръща голямо внимание на болезнеността на матката. В нормално състояние матката е безболезнена, т.е. при преглед жената не изпитва никакъв дискомфорт. Болезнеността е характерна за заболявания като възпалителни процеси, миоматозни възли и някои други състояния и заболявания.

След като специалистът приключи изследването на матката, той започва да изследва нейните придатъци (лекарят изследва области, разположени отстрани на матката от двете страни), което може да разкрие наличието на неоплазми (например тумори на яйчниците) и сраствания. В този случай здравите яйчници трябва да са разположени отстрани на матката, по-близо до стената на таза и обикновено имат продълговата форма. Като цяло можем да кажем за изследването на матката и придатъците, че това е необходима и напълно безболезнена процедура.

Вагинален преглед по време на бременност и раждане

По време на бременностВагинален преглед се извършва в следните случаи:

1. При регистрация и още два пъти по време на бременност (преди отпуск по майчинство - приблизително на 28 седмица - и в края на бременността - на 36 седмица). Трябва да се отбележи, че не трябва да се страхувате от вагинални изследвания, ако има заплаха от спонтанен аборт. Ако се притеснявате от заядлива или спазматична болка в долната част на корема или кръста, уведомете Вашия лекар за това. Лекарят ще използва топли инструменти и ще проведе изследването много внимателно. Такива мерки ще предотвратят прогресирането на заплахата от спонтанен аборт. Трябва също да се помни, че в този случай е необходим преглед, тъй като помага да се изясни ситуацията и да се установи дали има отваряне на шийката на матката, което до голяма степен определя по-нататъшната тактика на лечение.
2. Ако подозирате появата на инфекциозни заболявания на гениталния тракт. Причината за такива подозрения може да бъде патологично изхвърляне от гениталния тракт, обриви в гениталната област и дискомфорт.
3. Когато се появи кървав секрет от гениталния тракт. В този случай вагиналното изследване се извършва в болнични условия, тъй като при масивно кървене по време на изследването може да се наложи хирургична интервенция.

Преди ражданетоПо време на вагинален преглед се обръща специално внимание на състоянието на шийката на матката, тъй като степента на зрялост на шийката на матката до голяма степен определя готовността на тялото за раждане. По този начин се казва, че шийката на матката е готова за раждане, когато е мека, скъсена, дължината й е 2 см или по-малко, цервикалният канал позволява свободно преминаване на пръст, шийката на матката е центрирана, т.е. в центъра на малкия таз, но не по-близо до сакрума.

По време на раждането вагиналното изследване ви позволява да определите предстоящата част на плода, която първа преминава през родовия канал (главата или тазовия край), състоянието на родовия канал, наблюдавайте динамиката на разширяването на шийката на матката по време на раждането, механизмът на въвеждане и придвижване на предлежащата част и др. Вагиналното изследване на бременни жени и родилки е сериозна интервенция, която трябва да се извърши при спазване на всички правила за предотвратяване навлизането на патогени в матката и влагалището.

По време на раждането вагинален преглед определя състоянието на феталния пикочен мехур (цялост, нарушение на целостта, степен на напрежение - пълнене с вода, количество на предната вода). По време на прегледа по време на раждането се определя степента на гладкост на шийката на матката (запазена, съкратена, изгладена), степента на разширение на маточния фаринкс в сантиметри (разширението на маточния фаринкс се счита за пълно, счита се 10-12 cm) , състоянието на ръбовете на фаринкса (меки или плътни, дебели или тънки). Преди вагинален преглед на родилка, родилният канал трябва да се третира с антисептичен разтвор (разтвор, който има вредно въздействие върху патогенните микроорганизми, които могат да навлязат в родовия канал). Това значително намалява риска от развитие на следродилни инфекции. По време на преглед точките за идентифициране на главата са конци, фонтанели и в тазовия край на плода - сакрумът и опашната кост. Чрез съпоставяне на местоположението на тези идентифициращи точки на плода и идентифициращи точки на тазовите кости на раждащата жена, лекарят определя как се движи главата на плода.

Извършва се вагинален преглед по време на раждане:

• при постъпване в родилно заведение, след това на всеки 4 часа редовно раждане;
• след разкъсване на амниотичната течност;
• когато се появи напъване (напъването прилича на желание за дефекация);
• ако възникнат усложнения по време на раждането (кървене, влошаване на състоянието на плода или родилката, съмнение за слабост на раждането и др.).

Веднага след раждането(след раждането на плацентата) се изследва и шийката на матката. В този случай се използват големи огледала с форма на лъжица. Може да почувствате лек дискомфорт, когато ги поставите. След това шийката на матката се изследва по целия периметър с помощта на специални инструменти. Ако е необходимо, се възстановява целостта на шийката на матката, а след това на вагината и перинеума.

По този начин вагиналното изследване е безболезнена и безопасна процедура, много ефективна за диагностика. Ако една жена е готова за това не само физиологично, но и психологически, прегледът няма да й донесе дискомфорт и значително ще помогне на лекаря.

Много представителки на нежния пол, които са достигнали репродуктивна възраст и планират да станат майки, се чудеха за възможно потвърждение на бременност. Най-често хората се интересуват колко дълго може да се определи, че е настъпила концепцията. Неслучайно се предизвиква интерес към това, колкото по-рано жената разбере за положението си, толкова повече ще следи собственото си здраве и това ще й позволи да проведе цялата бременност възможно най-правилно и безопасно.

В какъв период гинекологът може да определи бременност?

Най-очевидният признак на бременност за бъдещите майки е появата на закъсняла менструация. Но появата му не винаги показва успешно зачеване. За да се отговори ясно на въпроса за оплождането, се препоръчва да отидете на лекар в предродилна клиника.

Гинекологът провежда преглед и прави присъда. В зависимост от квалификацията на лекаря и метода, който използва, периодът, в който е реалистично да се определи наличието на ембрион, е три или четири седмици. Ако една жена вземе кръвен тест за hCG (хормон, произвеждан от ембрионалната мембрана), резултатът може да бъде забележим дори десет дни след оплождането.

Лекарят може да прегледа жена на гинекологичен стол, за да определи дали е бременна. По този начин можете да определите наличието на ембрион, ако периодът е най-малко четири седмици. По това време цветът на вагината и шийката на матката се променя, стените на маточната кухина се омекотяват и нейният размер се увеличава. Но трябва да се разбере, че дори по това време само опитен, квалифициран акушер-гинеколог може да види признаци, показващи, че жената е бременна.

В повечето случаи изследването определя бременност, която е достигнала седем седмици. Този метод не е най-надеждният за откриване на факта на зачеването. Има мнение, че лекарският преглед на жена, чиято бременност не надвишава десет седмици, може да провокира отхвърляне на ембриона, тъй като през този период той е слят с матката и ефектът върху корема и вътрешните полови органи може да доведе до нежелани последици.

За да сте сигурни, че можете да се подготвите да станете майка, има и други, много по-безопасни лабораторни методи за изследване.

Как лекарят определя бременността?

За да определи правилно факта на зачеването, акушер-гинекологът първо разпитва жената за нейното здраве, промените във възприятието, настроението, вкусовите предпочитания, усещанията в млечните жлези и други промени в обичайния й живот. Тези признаци могат да се появят дори преди закъснението на менструацията.

След интервюто и въвеждането на необходимата информация в обменната карта, лекарят може да започне да преглежда жената на специален стол. Той оценява състоянието на млечните жлези и външните полови органи, особено на срамните устни. Ако жената е бременна, срамните устни се подуват, стават хладни и имат леко подуване и синкав оттенък.

След това с помощта на гинекологичен спекулум се изследват вътрешните органи на жената. Матката се променя по размер, форма и плътност, ако в нея се роди нов живот. Лекарят също така изследва състоянието на шийката на матката и влагалището. Чрез палпиране с пръсти гинекологът преценява размера на матката и състоянието на придатъците.

По преценка на лекаря той може да не извършва ръчен преглед, а веднага да даде направление за вагинален ултразвук. Този метод за откриване на бременност не представлява заплаха нито за жената, нито за нероденото бебе. Той е много по-надежден от обикновения ултразвук. С негова помощ можете да определите извънматочна бременност, позицията на оплоденото яйце, да предотвратите възможен провал и да оцените общото състояние на репродуктивната система. Предимството на процедурата е безболезненост, простота, когато изследването не изисква допълнителна подготовка.

В допълнение към ултразвуковото изследване може да се наложи да дарите кръв, за да повишите нивото на hCG, хормон, който започва да се произвежда интензивно в тялото от ранните етапи на бременността. В първите етапи на развитие на оплодената яйцеклетка съществува риск да не забележите нейното присъствие чрез ултразвук. И резултатът от кръвен тест определено ще потвърди или отрече наличието на бременност.

Често срещан въпрос, който интересува бъдещите майки, е дали гинекологът може да определи бременността и как го прави. Разбира се, този специалист е лекар, който не само потвърждава наличието на бременност, но и наблюдава репродуктивното здраве на жената през целия й живот, а също така предписва необходимите диагностични изследвания.

Контролът на бременността е основната задача, която гинекологът трябва да изпълнява при наблюдение на бъдещата майка. Честотата на прегледите се определя от индивидуалните показатели и пряко зависи от благосъстоянието на бременната жена. По време на нормална бременност честотата на прегледите ще бъде както следва:

1. През първия триместър на бременността трябва да посещавате гинеколог не повече от веднъж месечно от момента на регистрация.

2. При настъпване на 28-та седмица честотата на прегледите се увеличава до два пъти месечно.

3. При пристигането на 36-та седмица трябва да посещавате специалист веднъж седмично.

Много хора смятат, че всяко посещение в гинекологичния кабинет изисква преглед на стола. Тази процедура се извършва само по време на регистрация и след това още няколко пъти. Въпреки това, честотата на пълните прегледи може да се увеличи, ако бременността е ненормална.

Характеристики на прегледа по време на бременност

При среща с гинеколог бременната жена ще премине серия от прегледи, а именно:

· Броене на пулса.

· Претегляне на бременна жена.

· Измервания на параметри на таза.

· Измерване на показатели за кръвно налягане. На 15-та седмица от бременността лекарят извършва допълнителна оценка на следните показатели:

· Измерване на обиколката на корема.

Аускултация на сърдечната дейност на плода.

· Височината на матката, нейното палпаторно изследване с цел изследване на тонуса. Ако бременността протича с аномалии, могат да бъдат предписани допълнителни методи за изследване. Най-важното нещо, което една бременна жена трябва да разбере, е, че трябва правилно да се подготви за посещение при лекар. Така че, трябва да запомните основните правила.

Първо, преди посещението трябва да изпразните пикочния мехур и червата. В противен случай изследването ще бъде малко затруднено и бъдещата майка ще почувства дискомфорт. Второ, при никакви обстоятелства не трябва да се занимавате с полов акт, тъй като това може да изкриви резултатите от изследванията. Трето, преди да посетите лекар, е изключително важно да извършите хигиенни процедури. В този случай не можете да направите душ.

Иначе няма специални препарати, но е препоръчително да си купите от аптеката комплект за гинекологичен преглед за еднократна употреба. Той включва всичко необходимо на лекаря за извършване на прегледа. Ако планирате посещение на частен гинеколог, всичко ще бъде осигурено на място. Един от най-важните прегледи по време на бременност е посещението при гинеколог на 38 седмица. Основната задача на специалиста в този случай е да определи зрелостта на шийката на матката. Това е необходимо, за да се разбере колко е готова една жена за раждане. Шийката на матката се счита за зряла, ако има следното:

· Шийката на матката е разположена в центъра на таза.

· Консистенцията става мека.

· Дължината му намалява.

· Ширината на канала ви позволява да поставите пръст в него.

Прегледите ни позволяват да разберем как е разположено бебето в утробата. Това ви позволява да изберете правилния план за раждане. Гинекологичният преглед по време на бременност е изключително важна процедура, на която бъдещата майка трябва да се подложи.