Това е остра или хронична деструкция на панкреаса, възникнала или влошена по време на бременността. Проявява се като опасваща болка в епигастриума и левия хипохондриум, гадене, повръщане, метеоризъм, загуба на апетит, диария, понякога хипертермия и многоорганни нарушения. Диагностицира се въз основа на данните за нивото на панкреатичните ензими в кръвта и урината и резултатите от ултразвук. За лечение се използват антиензимни лекарства, аналгетици, блокери на стомашната секреция, инфузионни средства и ензими. По показания се извършват саниращи и дренажни операции и резекция на органи.

При 28% от бременните с хронични форми на заболяването се наблюдава тежка ранна токсикоза, която продължава до 16-17 седмици. През втората половина на гестационния период хроничното възпалително разрушаване на панкреасната жлеза не влошава значително акушерската прогноза. Дългосрочните последици от хроничния панкреатит, възникващ по време на бременност, са морфологични промени в органа с образуване на псевдокисти и кисти, образуване на абсцеси, панкреолитиаза, развитие на тежък инсулинозависим диабет, стеноза на панкреатичния канал и голяма дуоденална папила поради белези-възпалителни процеси, злокачествено заболяване.

Диагностика

Според наблюденията на специалисти в областта на акушерството, панкреатитът по време на бременност често се диагностицира ненавременно или изобщо не се разпознава. Това се дължи на изтритите симптоми на локално разрушаване на панкреатичната тъкан или хроничния ход на процеса. За потвърждаване на диагнозата се препоръчват следните методи на изследване при жени със съмнение за панкреатит:

• Анализ на съдържанието на панкреатични ензими. Когато органните клетки са увредени, активността на липазата, общата и панкреатичната амилаза в кръвта се повишава. Повишава се концентрацията на алфа-амилаза в урината. Острият и влошен хроничен панкреатит се характеризира с повишаване на нивото на серумната еластаза-1.
• Ултразвук на панкреаса. Наличието на активен процес, според сонографията на панкреаса, се показва чрез увеличаване на размера на органа, намаляване на ехогенността поради тъканен оток и хетерогенност на морфологичната структура, която е по-изразена при хронична версия на панкреатит. Ако главата е засегната, панкреатичният канал може да се разшири.
• Общ кръвен тест. Промените са по-показателни в острия процес: има висока левкоцитоза с неутрофилия, изместване на броя на левкоцитите вляво, значително увеличение на СУЕ и повишаване на хематокрита. При хроничен панкреатит тези показатели се увеличават леко и са по-малко информативни.
• Биохимичен кръвен тест. Увреждането на инсуларния апарат на панкреаса по време на активно разрушаване на органа се проявява чрез намаляване на глюкозния толеранс, а в по-тежки случаи - хипергликемия. Панкреатитът обикновено се характеризира с намаляване на нивата на калций в кръвта, хипопротеинемия и диспротеинемия.

За идентифициране на недостатъчност на екзокринната функция допълнително се предписва скатологично изследване. Тези копрограми потвърждават намаляване на храносмилателната способност на дуоденалния сок. Рентгеновите методи (дуоденография при хипотония) се използват изключително рядко поради възможни увреждащи ефекти върху плода. Pancreatitis is differentiated from preeclampsia, premature abruption of a normally located placenta, HELLP syndrome, gestational cholestasis, acute fatty liver of pregnancy, appendicitis, cholecystitis, intestinal obstruction, cholelithiasis, pancreatic cancer, paranephritis, pyelonephritis, hepatic colic with nephrolithiasis, cystic fibrosis, болестни сърца. В допълнение към гастроентеролога, пациентът се консултира по показания от терапевт, коремен хирург, хепатолог, уролог, кардиолог, ендокринолог и онколог.

Лечение на панкреатит по време на бременност

При разработването на акушерска тактика се вземат предвид особеностите на хода на заболяването при конкретен пациент. На жените със стабилна ремисия, запазена секреция при липса на усложнения (панкреатогенен диабет и др.) се препоръчва динамично наблюдение, периодични прегледи от гастроентеролог и корекция на диетата с ограничаване на количеството пикантни, мазни, пържени храни и пълно въздържание. от алкохола. При предписване на лекарства за лечение на съпътстващи заболявания трябва да се има предвид техният възможен панкреотоксичен ефект. Остър панкреатит, който се развива преди 12-та седмица от бременността, е индикация за нейното прекъсване, а при гестационна възраст от 36 седмици и повече - за ранно раждане.

Пациент с активен панкреатит е хоспитализиран в хирургична болница. Основните терапевтични цели са облекчаване на болката, възпалението, възстановяване на секреторните функции на органа, премахване на интоксикацията и предотвратяване на възможни усложнения. Важен етап от лечението е да се осигури функционална почивка на увредената жлеза: да се потисне секрецията на панкреатичен сок за 3-7 дни (като се вземе предвид тежестта на възпалението), режимът на глад и жажда се наблюдава с парентерална хранителна подкрепа, съдържанието на стомаха се аспирира на всеки 4-6 часа през назогастрална сонда, локална хипотермия на епигастралния регион. Режимът на лекарствена терапия включва:

• Блокери на стомашната секреция. Лекарствата консолидират ефекта от създадената функционална почивка на панкреаса. Намаляването на обема на секретирания стомашен сок е придружено от намаляване на активността на панкреатичната секреция, което позволява локализиране на увреждането и предотвратяване на по-нататъшна автолиза на органа.
• Антиензимни средства. Антипротеолитичните лекарства ви позволяват да инактивирате панкреатичните ензими, които разрушават тъканта на жлезата. По-ефективен, когато процесът е активен. При хронични варианти на заболяването се предпочитат лекарства с метаболитен ефект, които селективно инхибират трипсина.
• Аналгетици. За премахване на болката се предписват нестероидни противовъзпалителни средства и спазмолитици. В по-сложни случаи се използват глюкокортикостероиди. При интензивна болка и признаци на панкреатогенен шок е възможна епидурална анестезия с мепивакаин и бупренорфин.
• Детоксикиращи лекарства. Тъй като активният панкреатит е придружен от масивна тъканна деструкция, бременните жени могат да развият синдром на тежка интоксикация. За отстраняване на токсичните метаболити се използва инфузионна терапия с капково приложение на кристалоидни и колоидни разтвори.

За да се предотврати инфекцията на огнища на некроза, е възможно да се предписват антибиотици, които нямат противопоказания за употреба по време на бременност. При тежки случаи на панкреатит, според показанията, обемът на циркулиращата кръв се попълва, под контрола на диурезата се коригират нарушенията на водно-електролитния метаболизъм и се използват антитромбоцитни средства. След спиране на активния процес при наличие на функционална органна недостатъчност се провежда заместителна терапия с мултиензимни лекарства.

За да се предотвратят инфекциозни усложнения, на пациентката се препоръчва естествено раждане с адекватно обезболяване (обикновено епидурална анестезия). Поради значителния риск от инфекция, цезарово сечение се извършва в изключителни случаи по акушерски показания. Ако консервативната терапия е неефективна, разрушаването на жлезата се увеличава, възпалителният процес се разпространява в ретроперитонеалната тъкан и перитонеума, показани са саниращи и дренажни интервенции и панкреатодуоденална резекция. Обикновено в третия триместър преди коремна операция бременността завършва с хирургично раждане, което позволява спасяването на живота на детето.

Прогноза и профилактика

Резултатът от бременността при хроничен панкреатит зависи от стадия на заболяването. При стабилна ремисия прогнозата е благоприятна. Честите екзацербации и високата активност на процеса повишават риска от усложнения. Пациентите с установена диагноза трябва да вземат предвид препоръките на гастроентеролог при планиране на бременност. За превантивни цели на жените със стомашно-чревни заболявания и хиперлипидемия се препоръчва да се регистрират рано в предродилна клиника, да се хранят с диета с ограничено съдържание на животински мазнини и да избягват никотина и алкохола. Ако е необходимо, се извършва лекарствена корекция на нивата на серумните липопротеини.

По време на бременност тялото на жената е изложено на различни видове стрес поради натиска на матката върху всички вътрешни органи. Панкреасът не е изключение. Най-честите заболявания на панкреаса по време на бременност са панкреатит и диабет. Много рядко болката в този орган е свързана с появата на рак.

Панкреатит

Възпалението на панкреаса се нарича панкреатит. Това заболяване е доста често срещано по време на бременност. Може да се появи в остра или хронична форма.

В зависимост от формата на панкреатит, бременната жена ще има различни симптоми на заболяването. При диспептична форма пациентът ще изпита различни видове храносмилателни смущения: подуване на корема, гадене, диария и др.

Заболяването на панкреаса при бременни жени понякога не се усеща и протича безсимптомно.

съвет. Спазвайки определена диета по време на бременност, можете да избегнете появата на панкреатит.

Откриване на заболяването

Много хора изпитват проблеми с панкреаса по време на бременност. Ето защо е важно да се диагностицира болестта навреме, за да се предпише лечение и да не се стартира болестта. Много често е трудно да се идентифицира това заболяване поради сходството на симптомите с други заболявания, например хепатит, холецистит и др.

Само една бележка. За да се определи наличието на заболяването, жената ще бъде помолена да премине ултразвук, както и тестове за кръв и изпражнения.

Лечение и профилактика на панкреатит при бременни жени

1. Приемането на каквито и да било лекарства е разрешено само под пълното наблюдение на лекар.

важно! Неправилният прием на витамини и хранителни добавки може да причини болка в панкреаса.

1. Корекция на храненето, организиране на хранене в определени часове (5-6 пъти на ден). При лечение на панкреатит диетата е задължителна.
2. Предписване на допълнителни ензими за подпомагане на храносмилането.
3. С помощта на лекарства се намалява стомашната киселинност и се коригира функцията на черния дроб.
4. Паралелно се провежда лечение на чревна дисбиоза.

Поддържането на правилното хранене и диета е една от основните стъпки към възстановяването. Строго забранени ли са пикантните храни? солени храни, шоколади, кафе, пушени, мазни и пържени храни.

важно. Самолечението в този случай е много опасно - може да доведе до влошаване на здравето както на майката, така и на нероденото бебе.

Екзацербации

На фона на остър панкреатит много бременни жени изпитват повишени атаки на токсикоза през първата половина на термина и след това всичко може да се върне към нормалното. Ако не оставите болестта да прогресира, тогава с помощта на определени лекарства и специална диета можете да спрете развитието на панкреатит. Във всеки случай само лекарят избира лекарства за терапия.

Възможно е да носите и да родите здраво бебе със заболяване на панкреаса, основното е да следвате препоръките на специалистите и да се храните правилно

Захарен диабет

„Отговорностите“ на панкреаса включват производството на инсулин, чиято задача е да регулира метаболизма на глюкозата. На фона на неправилното функциониране на органа може да се появи заболяване като захарен диабет, което е много опасно по време на бременност.

Много често захарният диабет не се проявява веднага и е практически асимптоматичен. Бременната жена не забелязва началото на заболяването - това увеличава опасността.

Симптоми на захарен диабет при бременни жени

• Силно чувство на жажда.
• Често желание за уриниране.
• Появата на силен глад.
• Намалено зрение.

Забележка. Тъй като жените в „интересна“ ситуация често имат добър апетит и жажда, тези симптоми може да не показват появата на това заболяване. Надеждна информация за наличието на диабет може да се получи само след преглед от лекар и тестове.

Процесът на лечение на захарен диабет при бременни жени

Най-ефективният начин за предотвратяване на заболяването е преминаването към диета с ограничено количество въглехидрати в храната. Това означава да ядете храни, богати на протеини и естествени мазнини.

Основният компонент на възстановяването е поддържането на желаното ниво на кръвната захар. Диетата е просто необходима. Бременната жена ще трябва да се въздържа от сладкиши и напълно да преразгледа диетата си.

съвет. Също така, разходките на чист въздух или спортуването са от голямо значение в този случай, ако няма противопоказания. По време на физическа активност излишната захар се изразходва и нивото й в кръвта намалява.

Що се отнася до лекарствата, само лекар може да ги предпише.

Раждане и диабет

Захарният диабет не е индикация за цезарово сечение и повечето жени с това заболяване раждат естествено.

Най-често нивото на кръвната захар на жената се връща към нормалното след раждането.

Рак

Друго сериозно заболяване на панкреаса е ракът. Особено опасно е по време на бременност, тъй като поради сложно лечение жената може да загуби детето си.

Симптоми на рак на панкреаса

• Пожълтяване на кожата.
• Болка, излъчваща се към гърба.
• Липса на апетит и внезапна загуба на тегло.
• Разхлабени изпражнения.

Причини, които провокират появата на заболяването

• Лошо хранене, ядене на твърде мазни храни.
• Пушенето.
• Наличие на захарен диабет.
• Хроничен панкреатит.

Диагностицирането на рак на панкреаса не е толкова лесно, тъй като това заболяване най-често не се усеща до самия край.

съвет. Важно е гинекологът да знае за всички лекарства, предписани от други лекари, и да следи необходимостта от тяхното използване и безопасността за жената и бебето.

Лечение

Диагностицирането на рак в ранен стадий може да гарантира продължаване на бременността и успешно възстановяване. Лечението на тумори на панкреаса зависи от продължителността на бременността и степента на самото заболяване. Ако пациентът е в последните седмици, тогава лекарите облекчават болката само с лекарства, а след раждането започват интензивна терапия.

В средата на бременността на жената се прилага химиотерапия с лекарства на основата на платина или болният орган се отстранява напълно или частично заедно със съседните тъкани и се предписва специална диета.

Профилактика на заболявания на панкреаса

За да не се налага да лекувате панкреаса по време на бременност, е важно да изключите всички патологии преди зачеването, както и да водите здравословен начин на живот: да се храните правилно, да спортувате редовно и да се откажете от лошите навици.

Носенето на бременност се превръща в сериозно изпитание за женското тяло. През дните, в които очаквате бебе, вашите органи могат да издържат на повишен стрес. Най-често по това време настъпва обостряне на хроничните заболявания на жената.

За ранна бременност характерните симптоми са гадене и повръщане, отвращение към храната. Ако симптомите не изчезнат по време на бременност след 12 седмици, тази ситуация дава основание на лекуващия лекар да подозира, че жената е развила остър панкреатит. Методите за диагностика и лечение на пациента са коренно различни от стандартния режим, използван извън бременността.

Панкреатитът е възпалителен процес на панкреаса. Нарушаването на производството на активни ензими води до развитие на оток, разрушаване на органната тъкан и нарушаване на процеса на асимилация и смилане на храната.

По време на бременност панкреатитът често се предизвиква от повишен стрес върху тялото на майката, докато носи дете. Метаболитните процеси в организма се засилват, това изисква повишен прием на храна и по-голяма интензивност на храносмилането. Такъв метаболизъм е пряко свързан с развитието на плода. Тъй като панкреатитът се разпространява, усвояването на храната в червата се нарушава, което води до нарушаване на нормалната чревна микрофлора и нарушаване на развитието на нероденото бебе.

1. Често срещана причина за панкреатит при бременни жени е лечението с голям брой лекарства и витаминни комплекси, които бременната жена е принудена да приема. Преобладаващата част от лекарствата се преработват в черния дроб и червата, оказвайки отрицателно въздействие върху функциите на храносмилателния тракт, включително панкреаса.
2. Не по-малко често остър панкреатит при бременна жена се развива на фона на холелитиаза. Не е желателно да се правят резки движения в дните на обостряне на заболяването, като се избягват жлъчни колики.
3. Намаляването на имунитета и наличието на огнище на хронична бактериална или вирусна инфекция в тялото също може да провокира остър възпалителен процес.

Увеличаването на размера на матката води до притискане на кръвоносните съдове и панкреатичните канали, стагнация на панкреатични секрети и възпаление.

Предишни вирусни инфекции и наранявания на панкреаса могат да станат предразполагащи фактори за развитието на панкреатит по време на бременност.

Симптоми на панкреатит при бременни жени

Най-често хроничното възпаление на панкреаса при бременни жени се проявява под формата на храносмилателни разстройства. Първите се считат за:

1. Подуване и метеоризъм.
2. Разхлабени, повтарящи се изпражнения.
3. Гадене и повръщане.
4. Намален апетит до точката на пълно отвращение към храната.
5. Загуба на телесно тегло.
6. Чревна дисбиоза.

Формата на заболяването се нарича диспептична.

В допълнение към диспепсията има болезнена форма на заболяването. При тази форма водещият симптом е опасващата болка, излъчваща се към гърба или дясната лопатка. Болката е остра и болезнена и се провокира от неправилно хранене и консумация на мазни или солени храни.

Асимптоматичният панкреатит може да не се прояви клинично. Диагнозата на това заболяване се счита за най-трудно.

Диагностични методи

Диагнозата на хроничен панкреатит при бременна жена се извършва чрез предписване на лабораторни и инструментални изследвания:

1. Ултразвуковото изследване на коремните органи разкрива дифузни промени в тъканта на жлезата, подуване и признаци на възпалителен процес.
2. Биохимичен кръвен тест показва метаболитни нарушения, присъщи на заболяването.
3. Копрограмата отразява нарушение на храносмилането и усвояването на храната в тънките черва.
4. Анализът на урината разкрива промени в количеството диастаза и захар.

Форми на панкреатит

Острият панкреатит по време на бременност е рядък. Хроничната форма се разделя на първична и вторична. Първичната форма на заболяването се развива директно в тъканите на жлезата. Вторично възниква на фона на съществуващ възпалителен процес в черния дроб, жлъчния мехур и стомаха.

Острият панкреатит при бременни жени е особено опасен през втората половина - по това време се появяват най-много усложнения. Хроничният възпалителен процес може да засегне целия орган или да бъде фокален. В последния случай пациентът често се оплаква от силно чувство на глад и жажда.

Заболяването може да се прояви под формата на повишено слюноотделяне, гадене и повръщане, редуваща се поява на запек и диария.

Как да се лекува панкреатит по време на бременност

Когато бременна жена развие панкреатит, лекуващият лекар провежда диференциална диагноза на токсикоза и панкреатит и лекува жената, като взема предвид получената информация.

Биохимичен кръвен тест, както и тестове за изпражнения и урина ще помогнат за разпознаване на панкреатит по време на бременност. По време на бременност жените са противопоказани да се подлагат на компютърна томография и радиография.

Лечението на панкреатит при бременни жени е съпроводено с трудности поради факта, че бъдещата майка не може да приема повечето лекарства. Някои лекарства могат да доведат до нарушения в развитието на плода. Следователно лекарствата се предписват само ако потенциалната заплаха от заболяването надвишава риска от усложнения на бременността.

По правило лечението на бременни жени се извършва по следната приблизителна схема:

1. Корекцията на менюто на пациента става неразделна част от лечебния процес. От диетата се изключват пикантни и мазни храни, както и сладкарски изделия, кисели краставички, маринати и шоколад. Храната е разрешена да се консумира само в топла полутечна форма, на части и в малки количества.
2. Антиацидите се използват за намаляване на киселинността на стомашния сок и намаляване на болката.
3. За целите на заместителната терапия се предписват панкреатични ензими.
4. Корекцията на дисбиозата се извършва с помощта на пробиотици.

Експертите категорично не препоръчват използването на традиционни методи за лечение на такава комбинация като хроничен панкреатит и бременност. Тъй като фармакологичните ефекти дори на най-безопасните лечебни растения не са напълно проучени и могат да имат отрицателно въздействие върху развиващото се бебе. В допълнение, промените в имунния статус на тялото на бременната жена могат да доведат до алергични реакции към познати храни и лекарствени компоненти.

Диета за лечение на панкреатит при бременни жени

В първите дни от развитието на острия процес на пациента се препоръчва да се придържа към пълно гладуване. Предпоставка за панкреатит е почивката в леглото. Препоръчително е да се приемат много течности. Използвайте негазирана минерална вода, както и слаб чай или отвара от шипки.

На третия ден постепенно се въвеждат течни зеленчукови супи. Силните месни бульони са забранени. Добавят се каши и пюрета, задушени или варени зеленчуци и постни меса и риби. Ястията се приготвят варени или на пара. Оптималното решение би било двоен котел. Не се допускат сурови зеленчуци и плодове.

С настъпването на ремисия можете да се върнете към нормалната си диета. Въпреки това е необходимо да се изключат прекалено мазни и пикантни храни, както и пушени храни и пикантни подправки. Менюто на бременната жена включва много протеинови продукти - извара, постно месо или риба. Количеството протеин е поне 120 грама на ден. В този случай количеството мазнини ще трябва да бъде ограничено до 80 грама на ден, а въглехидратите - до 350 грама на ден.

Показания за хирургично лечение

Хирургично лечение се налага при развитие на гноен процес в коремната кухина. Ако една жена е бременна и има панкреатит в същото време, тя трябва да прибегне до ранно раждане. Ако бременността е в кратък стадий на развитие, се взема решение за нейното прекъсване. При повече от 35 седмици се извършва цезарово сечение. Във всеки случай решението се взема индивидуално.

Панкреатитът по време на бременност представлява заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане. Следователно, жена, страдаща от хроничен панкреатит, трябва внимателно да следи здравето си и да спазва строга диета и режим на хранене.

За почти всяка жена, поне в по-голямата част от случаите, настъпва най-решаващият момент в живота й. Говорим за бременност, а за някои жени раждането на дете може да бъде най-добрият подарък от съдбата. Но в същото време бъдещата майка трябва да бъде по-внимателна към здравето си от преди. Ако възникнат проблеми, те трябва да бъдат коригирани своевременно. Лечението на панкреатит по време на бременност също е включено в списъка на задължителните мерки. И това заболяване не е толкова рядко.

Обща позиция

Всеки знае, че раждането на дете не е лесна задача за една жена, а за някои представителки на нежния пол това е непосилна задача. Тялото на бъдещата майка е подложено на огромен стрес, което неизбежно води до намаляване на имунитета, тъй като детето се нуждае от хранителни вещества, особено през първите месеци на бременността.

В резултат на това могат да възникнат различни проблеми, включително развитието на всякакви заболявания. Наличието на токсикоза, гадене, повръщане и други явления, съпътстващи бременността, понякога неприятни, могат да се считат за вид норма. Но ако тези признаци продължават след три месеца от раждането на дете, има всички основания да се смята, че е започнало развитието на възпалителен процес на панкреаса.

Диагностика и лечение на панкреатит по време на бременност, въз основа на специалния статус, се извършва малко по-различно, отколкото при нормални обстоятелства.

Диагноза

Не подценявайте панкреатита поради сериозността на заболяването. Ето защо е важно да се направи навременна диагноза и, ако резултатът е положителен, да започне лечение, което ви позволява да избегнете много нежелани последствия. Но по време на бременност тази процедура се усложнява от факта, че не всяка техника може да се използва.

И преди да използва който и да е метод, лекуващият лекар трябва да се запознае с медицинската история и медицинската история на пациента. След това се извършва обстоен преглед и жената се разпитва подробно. За поставяне на точна диагноза за бъдещи майки се използват следните методи:

• Общ и биохимичен кръвен тест. Проучването ще определи количеството на панкреатичните ензими.
• Изследване на изпражнения и урина. В случая се преследва същата цел.
• Ултразвуково изследване (ултразвук). Позволява ви да оцените състоянието на органа, както и да откриете дали има промени в обема и да идентифицирате наличието на неоплазми.

Благодарение на това лекарят ще може не само да определи причините за заболяването, но и да определи степента на проявление на симптомите на панкреатит по време на бременност, което ще покаже формата на панкреатит (остър или хроничен).

Каква може да е причината...

При бременни жени развитието на панкреатит се влияе от различни фактори. Освен това острия стадий на заболяването се заменя с хроничен за сравнително кратко време. В същото време, като правило, патологията се развива постепенно.

Основната причина за появата на заболяването при бременни жени е нарушение на диетата. Характерни симптоми могат да се появят след консумация на пържени и пикантни храни. Всички знаем и разбираме важността на витамините за нашето тяло. Това важи особено за жена, която се готви да стане майка. А при бременните жени липсата на тези хранителни вещества се появява по-често и се причинява от раждането на нов живот. В резултат на това може да започне да се развива не само панкреатит, но и други заболявания.

Освен това може да има и други причини за това патологично състояние:

• Дуоденална язва.
• Жлъчнокаменна болест (GSD).
• Холецистит.
• Вирусен хепатит.
• Алергия.
• Депресивни състояния.

Симптомите и лечението на панкреатит по време на бременност не трябва да се пренебрегват! Това обаче важи и за диетата, тъй като често заболяването може да възникне на фона на затлъстяване или обща интоксикация. Не забравяйте, че някои лекарства са противопоказани за бременни жени, употребата на които също може да доведе до различни видове усложнения. В крайна сметка те навлизат в червата, а черният дроб, панкреасът и други храносмилателни органи участват в тяхната обработка.

Острото възпаление може да бъде предизвикано и от вирусна инфекция в условията на отслабена имунна система.

Проява на симптоми

Характерните признаци на панкреатит при бременни жени, в зависимост от формата на заболяването, могат да се проявят по различен начин. Ако острия стадий на заболяването е започнал, симптомите са както следва:

• Появата на болка в горната част на корема. Освен това те могат да бъдат толкова интензивни, че жената трябва да промени позицията на тялото си (и понякога това е неудобна позиция), за да намали симптома. Болката е пареща, разпръскваща и може да ирадиира в долната част на гърба.
• Гадене и повръщане, след което състоянието не се подобрява.
• В изпражненията могат да се открият диария и несмлени остатъци от храна.
• Замаяност и тежка.
• Повишаване на телесната температура до 38 ° C.
• Повишено образуване на газове.
• Често се наблюдава слабост на тялото, треперене на крайниците.

Що се отнася до хроничния панкреатит, симптомите ще се наблюдават по време на обостряне на заболяването. По време на периода на ремисия здравословното състояние на жената е задоволително, но лечението на панкреатит по време на бременност не трябва да се изоставя.

Признаците на хронично заболяване са както следва:

• Лека болка, локализирана в долната част на корема. Обикновено се появява след прием на алкохол или вредни храни.
• Гадене, но обикновено няма повръщане, но ако се случи, то е в много редки случаи.
• Нарушения на изпражненията.

В допълнение, пациентът може да наблюдава намаляване на телесното тегло, за което има причини. На първо място, това може да се дължи на храносмилателни разстройства. Друга причина се крие в страха от болка, която обикновено се появява след хранене. Въпреки това, в медицинската практика има случаи, при които панкреатитът се появява при бременни жени без видими признаци.

Всяка бъдеща майка трябва да разбере, че ако изпитва силна болка по време или след хранене, трябва да се консултира с лекар. Това е първият знак, че нещо не е наред с панкреаса.

Лечение на панкреатит по време на бременност

Гастроентеролог лекува заболяване като панкреатит. Но преди да предпише необходимия курс на лечение, трябва да се консултирате с акушер-гинеколог. На първо място, бременната жена трябва да се погрижи за осигуряването на пълно физическо и емоционално спокойствие за себе си и детето си. В края на краищата бебето чувства перфектно какво се случва с майка му.

Фактът на бременност усложнява лечението. В крайна сметка много лекарства не могат да се използват, тъй като детето може да бъде увредено, тъй като лекарствата влизат в кръвта. Поради тази причина терапията се свежда до следното:

• Намалете количеството лекарства, които приемате.
• Поддържане на правилна диета.
• Провеждане на терапия за подобряване на работата на черния дроб и други органи на храносмилателната система.
• Намалена стомашна киселинност.
• Елиминиране на дисбактериоза.

Провежда се и инфузионна терапия, по време на която в тялото на бременна жена се въвеждат кръвозаместващи разтвори и в големи количества.

Лекарствена терапия

След извършване на диагностика, по време на която се идентифицира панкреатитът и се определят причините, които са го причинили, на бременната жена се препоръчва да намали броя на приеманите лекарства. И тъй като много лекарства не могат да се използват за лечение на панкреатит по време на бременност, се използват храносмилателни ензими като Creon или Mezim. Препоръчително е да ги приемате с храна, като пиете негазирана минерална вода.

Разрешено е използването на "Almagel". Това лекарство помага за неутрализиране на солната киселина на стомаха, намалявайки активността на неговия сок. В същото време е важно да се подобри работата на други органи, които участват в храносмилането. За тази цел на бъдещите майки се препоръчват препарати на билкова основа:

• — Холивър.
• "Урзофалк".
• „Холосас“.

С помощта на тези природни лекарства бързо се елиминира натрупаната жлъчка. И като приемате пробиотици (Хилак Форте, Линекс и др.), Можете да нормализирате микрофлората.

Но що се отнася до лечението на панкреатит по време на бременност с народни средства, по-добре е да се откажете от тези методи. Поне за периода на раждане на дете. Редица лечебни растения могат да имат пагубен ефект върху развитието на детето.

Спазване на диета

Тук всичко отново зависи от стадия на заболяването. При остър панкреатит бременната жена не трябва да приема храна в продължение на 48 часа. Можете обаче да пиете алкална минерална вода, инфузия на шипка или слабо сварен чай. След това бъдещата майка трябва да се придържа към строга диета за цяла седмица.

По време на заболяване от менюто трябва да се изключат пържени и пикантни храни, пушени храни, сурови зеленчуци и плодове (с изключение на ябълки и круши). Храната трябва да бъде дробна, т.е. трябва да ядете на малки порции и често през целия ден (3-5 пъти).

Когато болестта отслабне, можете да преминете към пълноценна диета. В този случай е препоръчително да включите в диетата си следните продукти:

• речна риба;
• нискомаслено извара;
• остарял хляб от пшенично брашно;
• варено месо.

При лечението на панкреатит по време на бременност диетата играе важна роля. А освен изброените по-горе продукти е полезно да се консумират и зеленчукови супи. Но що се отнася до храните, богати на въглехидрати, те са забранени! Това също включва сладкиши и храни, които насърчават повишена секреция.

Що се отнася до метода на готвене, продуктите трябва да се варят или да се използва двоен котел. Можете да добавите масло и мляко към храната си.

хирургия

По правило рядко се прибягва до хирургична интервенция и само в случай на започнали усложнения, които сериозно застрашават живота на майката и нейното дете. Това може да се случи по време на образуването на гнойни маси в коремната кухина.

Ако бъдещата майка е диагностицирана с панкреатит на фона на опасни усложнения, се извършва ранно раждане. В краткосрочен план се извършва аборт, а в по-късен период (трети триместър) е показано цезарово сечение.

Необходимостта от лечение на панкреатит по време на бременност или нещо за заплахата за детето

Според повечето експерти панкреатитът не представлява сериозна заплаха за живота на детето и по никакъв начин не засяга вътрематочното му развитие. Но това важи за случаите, когато няма усложнения или болка. В същото време, ако заболяването е в хроничен стадий, съществува риск от спонтанен аборт през първия триместър. И до края на бременността може да се развие токсикоза и други прояви, които вече са опасни не само за майката, но и за нейното бебе.

Поради тази причина от момента на успешното зачеване жената трябва да бъде под строго и редовно медицинско наблюдение. Като цяло понятия като панкреатит и бременност са до известна степен съвместими. Трябва обаче да се разбере, че това е от значение само в случай на стабилна ремисия на заболяването.

Но наличието на остра форма на панкреатит по време на бременност в ранните етапи (до 12 седмици) е пряка медицинска индикация за нейното прекъсване.

Възможно ли е да планирате бременност с панкреатит?

Панкреасът, дори и във възпалено състояние, не пречи на успешното зачеване. Разбира се, ако това не е напреднала форма на заболяването на фона на изчерпване на много органи и техните системи. Но хроничният панкреатит при липса на тежко обостряне сам по себе си не създава проблеми.

В същото време си струва да планирате бременност през периода, когато заболяването е в ремисия. Дотогава жената не бива да мисли още за ролята на майка. Дори многобройни отзиви за лечението на панкреатит по време на бременност показват, че планирането на раждането на дете трябва да се извършва внимателно. И е по-добре винаги да се консултирате с лекар, за да избегнете много проблеми.

Но ако това не е достатъчно, ето няколко основателни причини. Тъй като по време на бременност тялото на жената е подложено на голям стрес, съществуващите заболявания често се влошават, включително панкреатит.

Друг аргумент ще бъде още по-убедителен. Факт е, че на етапа на преход на обостряне на заболяването към ремисия, на пациентите се предписва курс, състоящ се от доста голям брой лекарства. Те трябва да се приемат непрекъснато или за определен период от време. И много от тях са противопоказани за бъдещи майки.

Ето защо, преди да планирате бременност, трябва да се консултирате със специалист. Също така няма да навреди да се изследвате и да намерите добър лекар, който ще подходи отговорно към проследяването на бременността ви.

Заключение

Ако пренебрегнете лечението на панкреатит по време на бременност (по-специално това се отнася за острата форма на заболяването и периодите на обостряне), заболяването може да се превърне в сериозен проблем за бъдещата майка, ако не се подходи отговорно. Освен това говорим за здравето не само на нея, в нея се заражда нов живот, чиято загуба би била най-страшният и тежък удар за психиката.

Панкреатитът е едно от най-сериозните заболявания на храносмилателния тракт на човека, при което възниква възпаление на панкреаса. Заболяването има две форми на проявление:

• остър (бърз и бурен курс);
• хроничен (бавен процес).

По правило лечението на това заболяване отнема много усилия и време, необходимо е да се вземат лекарства и да се спазва строга диета.

Панкреатитът има неблагоприятен ефект дори върху обикновените хора, а по време на бременност има вероятност да причини различни усложнения. Защо панкреатитът е опасен по време на бременност?

Хроничен панкреатит и бременност

През първия триместър явлението хроничен панкреатит е доста често срещано при бременни жени. Основният опасен момент в такава ситуация е, че е много трудно да се постави правилна диагноза.

Бременните жени с панкреатит изпитват болки в корема, изпитват различни храносмилателни разстройства и започват дерматологични прояви. Често първите признаци на панкреатит могат да бъдат объркани със симптоми на токсикоза при бременни жени - загуба на апетит, гадене и повръщане, дискомфорт в корема.

В зависимост от симптомите има три форми на хроничен панкреатит:

1. болезнено;
2. диспептичен;
3. безсимптомно.

По време на бременност може да се появи всяка от тези форми и може да има комбинация от диспептични и болезнени разновидности.

Диспептичната форма се характеризира с нарушения в смилането на храната, като подуване на корема (метеоризъм), диария с пенести или мазни изпражнения, съдържащи остатъци от несмляна храна, загуба на тегло, намален апетит, гадене, повръщане.

Често при такива нарушения в червата броят на патогенните микроорганизми се увеличава и впоследствие се развива дисбиоза. Когато се комбинира с нарушено храносмилане, дисбиозата може да доведе до хранителни алергии, невродермит, вагинална кандидоза и симптоми на хиповитаминоза.

Всички горепосочени състояния могат да повлияят негативно както на развитието на детето в утробата, така и на състоянието на самата бременна жена.

При болезнената форма на хроничен панкреатит болката е силно изразена. По правило мястото на тяхното проявление е горната част на корема. Може да има и опасваща болка, която започва в горната част на корема, след това се стича до гърба и оттам „обхваща“ цялото тяло.

Асимптомната форма на панкреатит по време на бременност практически не се проявява, което го прави много трудно да се диагностицира. Освен това в такива случаи посещението при лекар обикновено се отлага за неопределено време.

В допълнение към всички други прояви на това заболяване обикновено се наблюдава много бързо и изразено намаляване на телесното тегло. Трябва да отидете в болницата възможно най-скоро, за да преминете пълен преглед и да поставите правилна диагноза. Основното нещо е своевременно да се идентифицира наличието на болестта и да започне лечението възможно най-рано, за да се избегнат различни проблеми и усложнения в бъдеще.

Остър панкреатит по време на бременност

Острият панкреатит по време на бременност е доста рядко явление, но в същото време е много опасно и заплашва с различни усложнения, които могат да повлияят неблагоприятно на хода на бременността.

Основната разлика между острия панкреатит е, че той се развива много бързо, така че е много важно веднага да забележите първия му признак - силна болка в областта на лявото ребро. В допълнение, остър панкреатит по време на бременност може да има следните симптоми:

• Болка в горната част на корема, разпространяваща се към гърба.
• Рязко повишаване на телесната температура.
• Намалено кръвно налягане.
• метеоризъм.
• Гадене и силно повръщане.
• Изразена слабост.

Общата картина на симптомите на това заболяване е доста неясна, така че диагностицирането на това състояние е доста трудно. Всички горепосочени признаци не винаги точно показват, че се развива остър панкреатит, но във всеки случай те трябва да предупредят жената и да я накарат да отиде на лекар.

Трябва да вземете всички необходими тестове възможно най-бързо, особено биохимичен кръвен тест и тест за урина. Първото изследване може да разкрие повишено ниво на амилаза (основният панкреатичен ензим, отговорен за разграждането на въглехидратите), а вторият анализ ще покаже увеличаване на диастазата.

Причини за развитие на панкреатит

Началото на заболяването може да бъде предизвикано от различни фактори. Обикновено първата движеща сила е разрушаването на тъканта на панкреаса от нейните собствени ензими.

В резултат на това вредните микроорганизми навлизат в органа или притискат неговите канали. Поради разширяването на матката при бременни жени панкреасът се свива доста силно.

Също така, нарушеното храносмилане на храната по време на бременност е свързано с общо намаляване на тонуса на целия храносмилателен тракт. В допълнение, вирусите, които засягат жлезата, и прекомерната употреба на лекарства от бременни жени, например комплексни витаминни препарати, могат да повлияят на развитието на панкреатит.

Хроничният панкреатит по правило е самостоятелно заболяване, но понякога има случаи на преминаване на остър панкреатит в хронична форма.

Лечение

Лечението на това заболяване при бъдещи майки има определени характеристики и трябва да се извършва само под наблюдението на специалист.

Обикновено се предписват някои лекарства, но употребата им по време на бременност е много ограничена поради възможни негативни ефекти върху формирането на плода. Следователно лекарствата в такава ситуация могат да се предписват само от опитни лекари с подходящи профили.

В случай на остър панкреатит пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран, за да й бъде оказана навременна и пълна помощ. И в бъдеще тя се нуждае от постоянни грижи и наблюдение.

Лечението на панкреатит при бременни жени трябва да започне с корекция на храненето. От диетата трябва да премахнете всички пикантни и солени храни, шоколад и кафе, както и мазни, пушени и пържени храни. Можете да го опитате, все пак е натурален и чист продукт.

Липсата на храносмилателни ензими се компенсира с панкреатинови препарати, антиацидите се използват за намаляване на киселинността на стомашния сок, а чернодробната функция се възстановява с помощта на холеретични билкови лекарства. Пробиотиците и пребиотиците също се използват за нормализиране на чревната функция.

Всички горепосочени лекарства водят до премахване на неприятните симптоми на панкреатит и позволяват на жената да прекара нормално целия период на бременност.

Панкреатитът е доста опасно заболяване за всеки човек, а по време на бременност също е доста трудно да се диагностицира.

Ето защо, ако се появят някакви симптоми, трябва незабавно да отидете в болницата. Навременното лечение ще позволи да се избегнат усложнения и да се сведе до минимум отрицателното въздействие на заболяването.

Възможност за бременност с панкреатит

Това заболяване не е противопоказание за бременност и раждане.

Панкреатитът не засяга фетоплацентарния кръвен поток, но е важно да запомните, че жените с това заболяване трябва да бъдат наблюдавани в диспансер от ранна бременност. Постоянното наблюдение ще предотврати възможни усложнения и обостряния и ще предприеме спешни мерки, ако е необходимо.

Хроничният панкреатит не е пречка за зачеването, основното е да няма усложнения или очевидни нарушения във функционирането на панкреаса. Заболяването трябва да бъде в стабилна ремисия и е важно жената да бъде постоянно наблюдавана от терапевт и гинеколог, както и да се предотврати влошаването му.

При тежки случаи на заболяването може да възникне въпросът за прекъсване на бременността, тъй като това може допълнително да влоши хода на острия стадий на заболяването. Този въпрос се решава с всяка жена индивидуално; провеждат се консултации с гинеколог, хирург или терапевт.