Колкото по-малко знаем за едно странно, необяснимо явление, толкова по-страшно ни се струва то. Много малко се знае за синдрома на внезапната детска смърт, който е основната причина за смъртта на бебета на възраст от един месец до една година в много страни. Въпреки десетилетия изследвания, лекарите все още не могат да дадат ясна присъда защо едно привидно напълно здраво бебе изведнъж, без видима причина, тихо замръзва в креватчето си и никога повече не се събужда...

Самата идея, че бебето може без видима причина просто да спре да диша в съня си и никога повече да не се събуди, всява колосален ужас в най-смелите, любящи и грижовни родителски сърца. Страхът обаче не е причина да обърнете гръб на потенциална заплаха. Това е причина вашето съзнателно родителско поведение да не позволява на смъртта дори да се доближи на миля до люлката. И повярвайте ми, ако опасността не е известна, това не означава, че рисковете не могат да бъдат намалени!

Синдром на внезапна детска смърт: диагноза без диагноза?

Синдромът на внезапна детска смърт, съкратено SIDS, (международно име Sudden Infant Death Syndrome, SIDS) все още, уви, е класифициран като медицинска мистерия. Единственото, което е прозрачно тук, е статистиката. И това е зловещо: само в Америка (страната, където се обръща най-голямо внимание на изследването на синдрома на внезапната детска смърт) всяка година около 4000 бебета умират напълно без причина.

С други думи, тези деца не откриват никакви механични, токсични или други аномалии или наранявания, да не говорим за очевидни заболявания. 82% от тези деца умират направо в съня си - те просто спират да дишат, сърцето им спира да се движи.

Какво обединява тези бебета и на какво основание им се приписва причината за смъртта - синдром на внезапна смърт? В медицината има такова нещо като „диагноза на изключване“ - тя се поставя в ситуация, в която не може да се приложи друго обяснение. Така че диагнозата „синдром на внезапна смърт“ е класически пример за диагноза на изключване. Смята се за основна и единствена причина за смърт при бебета на възраст от 1 до 12 месеца, които не са били наблюдавани да имат някакви заболявания, получили са подходящи грижи и внимание и не са преживели инциденти.

Процесите, които водят до смъртта на бебетата, са внезапно необяснимо спиране на сърдечната и дихателната дейност.

Ако ви е по-лесно, можете да поставите неясната медицинска концепция за безпричинна детска смърт във всякакви „човешки“ фрази: тези деца просто си отиват; Едва успели да се родят, по някаква неизвестна причина те „бързат“ да се върнат обратно ... И днес няма разбираеми обяснения за това явление.

За да постави официално диагнозата синдром на внезапна смърт, лекарят трябва да проучи подробно медицинското досие на детето, историята на неговото раждане и условията на задържане, както и да извърши аутопсия. И само при липса на друго обяснение за смъртта на бебето, лекарят има основание да постави SIDS в графата „причина за смъртта“.

В Щатите, чиято статистика вече споменахме, и в много други страни с различно ниво на развитие на медицинската наука (и по-специално на диагностиката), синдромът на внезапна смърт при бебета под една година е водещата причина за детската смъртност . Това е малко шокиращо, нали? Би било подходящо да се „греши“ върху инфекции, вродени заболявания или дори злополуки - но не, фаворитите, колкото и да е странно, са SIDS.

Синдром на внезапна смърт: кои бебета са изложени на риск

Въпреки факта, че самата концепция за синдрома на внезапна детска смърт все още остава загадка за науката, много години изследвания са предоставили някои данни. Например учените-медици очертаха своеобразна рискова зона, децата, „обитатели“ на която са многократно по-склонни да умрат, преди да навършат една година. И така, кой е изложен на риск:

• Бебета на възраст над 2 месеца, но по-малки от 4 месеца.Лекарите, които от десетилетия буквално „дисектират“ темата за синдрома на внезапната детска смърт, са забелязали, че най-критичната възраст за смърт на бебета е 2-4 месеца. Очевидно това се дължи на факта, че на тази възраст детето вече е в състояние самостоятелно да се обърне с лицето надолу в съня си, докато инстинктите за оцеляване все още не са развити. С други думи, ако бебето няма достатъчно кислород, то няма да предприеме никаква маневра (няма да се обърне, няма да заплаче, няма да вдигне глава), за да се спаси. Децата под 2 месеца не могат да се преобръщат, докато децата над 4 месеца постепенно развиват инстинкт за самосъхранение.
• Деца с намален имунитет.Факт е, че „силата“ и напредналото развитие (според възрастта) на имунната система на детето пряко засяга сърдечната дейност и дишането. По-силен имунитет означава по-стабилен пулс и дишане. В същата категория (именно „благодарение” на отслабения имунитет) попадат напр. недоносени бебета, деца на родители пушачи и алкохолици, деца от многоплодна бременност.
• Момчета.Според статистиката на всяко 1 момиче на възраст от 1 до 12 месеца, починало с диагноза синдром на внезапна смърт, има 2 момчета. Това съотношение може отчасти да се обясни с факта, че имунитетът в ранна детска възраст е малко по-висок при бъдещите дами, отколкото при господата.
• Деца, страдащи от прегряване или хипотермия.И двете условия на околната среда карат дишането на бебето да се отклони от нормалния ритъм на работа. И прегряването в тази ситуация е по-лошо от хипотермията - когато бебето е студено, дишането и сърдечната му дейност се забавят, постепенно избледняват. Но ако му е горещо и особено задушно!, дишането и сърцето му може просто да спрат.
• Деца, които спят по корем.Според статистиката около 82% от мъртвите деца, диагностицирани със синдром на внезапна смърт, са починали в съня си, 70% от тях лежат по корем с лице надолу или настрани.

Умират ли онези, на които им липсва щастие?

Единствената причина за синдрома на внезапна детска смърт, която има повече или по-малко правдоподобна медицинска основа, е пряко свързана с производството на... . Серотонин, т.е.

Проучвания върху синдрома на внезапна детска смърт, които са били натрупвани в продължение на няколко години от Министерството на здравеопазването и човешките услуги на Съединените щати, показват, че в тялото на бебета, починали от SIDS, нивото е значително намалено (за да бъдем по-точни с формулировките - в мозъка на бебетата хормонът серотонин се произвежда в критично малки количества).

Тъй като серотонинът - в ежедневието наричан хормонът на щастието - участва пряко в много жизненоважни физиологични процеси, включително сърдечната и дихателната дейност, самите изводи „се задават“ на питащите умове на лекарите: липсата на серотонин може да бъде физиологична причина, която дестабилизира процесите на дишане и сърдечен ритъм. И в този случай позицията по корем или задушният климат в стаята е по-вероятно катализатор за бъдеща трагедия, отколкото нейната основа.

Изследователите се надяват да разработят тест, който ще измерва нивото на серотонин в кръвта на детето и въз основа на това да планират интервенции, които потенциално могат да намалят риска от синдром на внезапна смърт.

Смъртта дебне люлката... Какво да се прави?

Изглежда, как да се отнасяме към необяснимото? Как да предотвратим нещо, което никой не може ясно да опише? Как да се справим с това, което е непредвидимо? Всъщност могат да се вземат някои мерки за безопасност срещу синдрома на внезапната детска смърт. И е необходимо!

Всички тези мерки естествено се развиха от описателната статистика, натрупана от лекарите относно подробностите за смъртта на бебета, които са получили посмъртно диагноза SIDS. С други думи, като елиминираме рисковите фактори, можем значително да подобрим шансовете на бебето срещу синдрома на внезапна смърт. И така, мерките за предотвратяване на синдрома на внезапната детска смърт включват:

Бебе до една година трябва да заема позиция по гръб или настрани, докато спи.Този на пръв поглед незначителен детайл играе огромна роля!

В западноевропейските страни статистиката за синдрома на внезапната детска смърт се води от началото на 80-те години. В средата на 90-те години европейските педиатри проведоха активна образователна програма сред младите майки за ползите от съня на бебето по гръб по отношение на предотвратяването на SIDS. И още в края на 90-те години ужасната статистика в Европа намалява 2,5 пъти!

Има няколко убедителни аргумента в полза на легналото положение по време на сън:

• 1 Когато бебето спи по корем с лицето надолу, то неволно притиска долната си челюст (ставите и връзките все още не са достатъчно развити, за да я държат без най-малко изместване) - по този начин горните дихателни пътища се стесняват и дишането става трудно.
• 2 Спането по корем увеличава риска от така нареченото „повторно дишане“ - когато циркулацията на кислород е затруднена и бебето започва да вдишва същия въздух, който е бил издишан преди. С катастрофална липса на кислород, сърцето му постепенно се забавя и спира.
• 3 Дишането на дете, което лежи с лице надолу, може да бъде блокирано от залъгалка или парче плат (чаршафи, пелени и др.), които бебето може рефлексивно да суче в съня си вместо гърдата или залъгалката на майката. И ако бебето лежи по гръб, то физически не може да направи това. Освен това, когато заспи, залъгалката просто ще падне настрани, без по никакъв начин да блокира достъпа на въздух до носа или устата на бебето.

Никой не може да предвиди точно как тези обстоятелства могат да повлияят на различни деца. Телата на някои бебета могат лесно да преодолеят всички „препятствия“ с дишането и да получат страхотен нощен сън в поза „по корем“. Докато тялото на други, по неизвестни причини, внезапно напълно ще изостави живота в подобни условия. Така че защо да поемаме риска? Просто сложете вашето любимо бебе да спи в позиция по гръб (а ако е настрани, тогава с фиксатор в коремната област, който няма да позволи на бебето да се обърне с лицето надолу в съня си) - за да минимизирате рисковете, тъй като колкото е възможно повече.

За да предпазите бебето си от синдрома на внезапна смърт, трябва да направите всичко възможно, за да гарантирате, че бебето винаги (и особено по време на сън!) има възможност да диша безпрепятствено.

Климатът в детската стая трябва да е хладен, с достатъчен процент влажност.Вече направихме сериозен аргумент за хладния и влажен въздух. Сега към тези аргументи се добавя още един изключително важен аргумент - прегряването на бебето може да доведе до спиране на дишането и сърдечната дейност. Затова измислете начин да поддържате „здравословен“ климат в стаята, където бебето спи (спи по гръб!): влажността е около 50-60%, температурата е 19-21 градуса. И не увивайте детето си - можете да прегреете бебето не само отвън, но и отвътре.

В креватчето не трябва да има нищо освен бебето.Уверете се, че в люлката, люлката, креватчето или количката, в която бебето спи, няма чужди предмети. Повярвайте ми, дори носна кърпичка, в която бебето случайно заравя носа си по време на нощен сън, може да предизвика обратно дишане.

Ако главата на вашето бебе, докато спи в креватче (и особено ако лежи с лицето надолу) е заобиколена от възглавница, играчка, котката Парсли или нещо друго, вие потенциално излагате бебето си на риск от внезапно спиране на дишането и сърдечната дейност .

Пушачите са прецакани.Всички същите американски учени, които „изораха нагоре и надолу“ темата за синдрома на внезапната детска смърт, изчислиха, че ако бебето по някакъв начин се сблъска с продуктите от тютюнопушенето (дим от кухнята, никотин в майчиното мляко, остатъци от катран по устните й, и т.н.) и т.н.), това значително отслабва имунната му система и дестабилизира дихателната му функция.

Подкрепете кърменето.Всеки ден се изнасят хиляди пламенни речи за ползите от кърменето. Лекарите, изучаващи феномена SIDS, също добавиха своите „5 цента“: факт е, че кърмата на майката естествено нормализира процеса на производство на хормони в бебето - включително хормона серотонин.

Същият серотонин - хормонът на щастието, който според някои учени често спасява хората от смърт. Всички хора, без изключение: и големи, и малки.

Какво е синдром на внезапна детска смърт (SIDS)?

Синдромът на внезапна детска смърт (SIDS) не е заболяване. По-скоро това е диагноза, поставена, когато здраво дете умре неочаквано без никаква причина. Ако след аутопсия, подробно проучване на мястото на инцидента и медицинската история на детето, лекарите не могат да определят причината за смъртта, те диагностицират SIDS.

Такава смърт може да бъде докладвана като SIDS (синдром на внезапна детска смърт), синдром на внезапна детска смърт (SIDS), смърт от неизвестни причини или просто смърт в детско креватче. SIDS не се съобщава като причина за смъртта, освен ако не се открие друга причина, като злополука, инфекция или неоткрито преди това вродено заболяване (генетична аномалия).

Според статистиката в Русия процентът на SIDS на 1000 родени деца е 0,43. През 1991 г. Фондацията за изследване на детската смъртност стартира кампания за намаляване на риска от SIDS и смъртните случаи в детски креватчета намаляват със 75%. Но все още остава честа причина за смърт при деца.

Каква е причината за синдрома на внезапната детска смърт (SIDS)?

Никой не знае защо някои деца умират така. Изследванията продължават и лекарите смятат, че има комбинация от фактори. Смята се, че някои деца имат проблеми в частта от мозъка, която отговаря за дишането и събуждането, така че те могат да реагират неадекватно на ситуации, когато например носът и устата им са покрити с одеяло, докато спят.

Кога настъпва смъртта в люлката?

Най-често, но не винаги, смъртта на кошарата настъпва по време на сън. През нощта в креватчето, или по време на дневния сън - в количката или дори в ръцете на някой от родителите. Смъртта на яслите се случва по-често през зимата, въпреки че причините за това не са напълно идентифицирани.

Кои бебета са изложени на най-голям риск от SIDS?

Смъртта в люлката не е често срещана при бебета на възраст под един месец. Най-често се среща през втория месец от живота и около 90% от случаите се срещат при деца под шест месеца. Колкото по-голямо е детето, толкова по-малък е рискът - след една година такива случаи са изключително редки.

По неизвестни причини този синдром не е често срещан в азиатските семейства.

Най-често смъртта в яслите се случва в семейства, в които майката все още не е навършила 20 години към момента на раждането на детето.

Има фактори, които излагат вашето бебе на риск от SIDS, за които не можете да направите нищо. Тези фактори включват:

мъжки пол - смъртта в детско креватче е по-честа сред момчетата: около 60% от случаите се срещат при деца от мъжки пол

преждевременно раждане (преди 37 седмица от бременността)

раждане с ниско телесно тегло (под 2,5 kg)

Как мога да намаля риска на моето бебе от SIDS?

За съжаление, няма начин да се предотврати смъртта на яслите. Има някои мерки, които можете да предприемете, за да опитате да намалите риска от SIDS. Министерството на здравеопазването препоръчва следните мерки:

Поставете бебето си да спи по гръб в креватчето си във вашата стая

На възраст от пет до шест месеца бебетата започват да се преобръщат и на тази възраст рискът от развитие на SIDS намалява, така че можете да оставите бебето си да намери удобна позиция за сън само. Но все пак го слагайте да спи по гръб и ако внезапно забележите, че бебето се е обърнало по корем в съня си, обърнете го обратно по гръб, въпреки че, разбира се, не трябва нарочно да се будите през нощта и да проверявате как бебето спи.

Не пушете по време на бременност и не позволявайте на никого да пуши в присъствието на бебето. Ако пушите по време на бременност или след раждане, рискът от развитие на SIDS за вашето бебе се увеличава. Смъртните случаи в детски легла са по-чести в семейства, където майките са пушили, били са изложени на вторичен дим по време на бременност или са пушили в присъствието на деца. Едно проучване потвърждава, че ако бременните жени не пушат, смъртните случаи в креватчета ще бъдат намалени с 40%.

Не пушете по време на бременност и не позволявайте на други да пушат в присъствието на бебето, дори и в съседна стая с отворен прозорец, вентилатор и йонизатор на въздуха. Помолете гостите да излязат навън, за да пушат и пазете въздуха около детето си свободен от тютюнев дим.

Не позволявайте на бебето да прегрява

Прегряването също увеличава риска от SIDS. Поддържайте комфортна температура в стаята, където спи детето (между 16 и 20 C, в идеалния случай 18 C). Децата не трябва да спят близо до радиатор, нагревател или камина, както и на пряка слънчева светлина. Не използвайте бутилка с гореща вода или термо одеяло за отопление.

Поставете бебето в креватчето така, че краката му да опират в стената на леглото и да не може да се плъзне надолу и да покрие главата си с одеялото. Пъхнете одеялото не по-високо от нивото на раменете. Ако използвате спален чувал, уверете се, че пасва правилно, така че бебето ви да не може да се плъзне в него.

Признаците, че бебето ви прегрява, включват изпотена влажна коса, топлинен обрив, учестено дишане, нервност и треска. Опипайте корема или врата на бебето, за да проверите дали му е студено или горещо и изберете подходящото одеяло. За тази цел не трябва да докосвате ръцете и краката - те могат да бъдат студени, дори ако бебето е топло.

След като се върнете от разходка, незабавно свалете всички допълнителни дрехи от бебето си, дори ако трябва да го събудите, за да го направите.

Никога не спете на диван или стол с дете

След люлеене или хранене поставете бебето си в креватчето. Най-сигурното място за спане на бебе под шест месеца е креватчето във вашата стая.

Оставете вашето бебе да спи на гладък, твърд матрак, който отговаря на размера на креватчето. Водни легла, тахти и други подобни не са подходящи места за спане на деца. Тапицерията на матрака трябва да е водоустойчива и покрита с един слой чаршафи.

За спално бельо използвайте обикновени чаршафи и бебешки одеяла или специални спални чували, вместо завивки. Спалният чувал не трябва да е много голям, за да не се оплете бебето в него.

Ако на бебето ви е горещо, махнете едно одеяло; ако му е студено, добавете едно (не забравяйте, че сгънато наполовина одеяло се равнява на две одеяла). Не използвайте пухени или памучни завивки, както и подложки и възглавници.

Кърмете

Някои скорошни проучвания показват, че кърменето намалява риска от SIDS. Кърмата осигурява на вашето бебе всички хранителни вещества, от които се нуждае през първите шест месеца от живота му и също така го предпазва от инфекции.

Водете редовно детето си на лекар

Поддържайте ваксинациите, които намаляват риска от SIDS, и потърсете съвет от вашия лекар, ако бебето ви се разболее.

Какво ще кажете за дневната дрямка?

Едно скорошно проучване показа, че е важно да се следват съветите относно безопасността на съня на децата не само през нощта, но и през деня. Трябва да поставите бебето по гръб и да сте сигурни, че бебето не е покрито с одеяло през главата си, докато спи. Това проучване също така потвърждава колко е важно вашето бебе да е в същата стая като вас по време на дрямка. Плетена люлка и преносима люлка са подходящи за дневен сън на бебето и можете да се занимавате с бизнеса си.

Какъв съвет имате относно използването на биберон?

Някои проучвания показват, че използването на биберон преди лягане (дори през деня) намалява риска от SIDS. Една от теориите за обяснение на този ефект е, че кръгът на залъгалката помага на въздуха да проникне в дихателните пътища на бебето, дори ако то случайно покрие главата си с одеяло. Ако решите да използвате залъгалка, изчакайте, докато кърменето се установи, обикновено когато бебето ви е на един месец. Постепенно отучете бебето си от залъгалката между 6 и 12 месеца.

Не се притеснявайте, ако залъгалката на вашето бебе изпадне от устата му, докато спи. И не настоявайте, ако детето не иска залъгалка.

Може ли бебефон за сън да помогне?

Здравите деца не се нуждаят от монитор за дишане. Това е електрическо устройство, което алармира, ако дишането на бебето е прекъснато за определен период от време. Когато го използвате, може да се наложи да прикрепите сензора към тялото на бебето, да поставите ултразвуков предавател или специална постелка в креватчето.

много уморен

Рисковете, свързани със съвместния сън, също се увеличават, ако вашето бебе:

родени преждевременно (преди 37 седмици)

родени с ниско тегло при раждане (под 2,5 kg)

Въпрос към лекаря:

Прочетох статия в списанието „Lisa My Child” за февруари, от която, честно казано, ми настръхна косата. Факт е, че след като прочетох няколко книги от различни педиатри, реших да сложа детето си да спи по корем. Наистина газовете течеха добре, не предизвикваха колики и спах спокойно цяла нощ.
И сега откривам, че това е една от основните причини за синдрома на внезапната детска смърт. Резултатите от проведените в Холандия кампании за „спане по гръб” донякъде доказват това. Слава Богу, при нас всичко е наред. Но някак си не ми се струва добре. Мисля, че това са глупости (компресия на гръдния кош и т.н.). Планирам скоро да зачена второ дете. какво трябва да направя
С най-добри пожелания, Лена.

отговор:
SIDS е синдром на внезапна детска смърт.

Първото нещо, което се отразява в името, е „внезапно“, тоест неразбираемо, бързо, необяснимо. Това означава, че веднага ще вземем за основа една истина - никой не знае защо, всички аргументи, изразени във връзка с това, не са убедителни и са спекулативни.

Второ, това се случва много, много рядко. Общественият резонанс на проблема е много по-голям от истинската медицинска страна на проблема.

И сега, след като се успокоих малко, ето достоверна информация.

Резултатите от изследването на причините за синдрома на внезапната детска смърт откриват възможности за подобряване на методите за предотвратяване на този остър проблем, характерен за повечето икономически развити страни. Това, според BBC, заявиха наскоро британски учени, които са проучили подробно 325 случая на внезапна смърт на деца на възраст под една година.

Според изследователите шест от всеки десет случая на внезапна смърт на деца са причинени от родителска небрежност или неспазване на основните правила за грижа за бебета. Освен това учените стигнаха до извода, че значителни фактори за повишения риск от внезапна смърт на дете са случаите на мъртво раждане по време на предишни бременности при майката, социално неравностойно положение на семейството и мъжкият пол на бебето. Най-често така наречената „смърт в люлката“ настъпва на 13-та седмица от живота на детето.

Противно на общоприетото схващане, проучването не открива връзка между синдрома на внезапна детска смърт и имунизациите, възрастта на майката, пътуването със самолет на детето или вида на матрака в детското креватче.

Резултатите от изследването на проблема изискват както подобряване на системата за наблюдение на случаите на внезапна детска смърт от здравните власти, така и разработване на широка образователна програма за родителите, смятат учените. Препоръките на изследователите за предотвратяване на „смъртта в люлката“ са представени в брошура, която ще бъде раздадена на семейства, които наскоро са се сдобили с бебе.

От новините. Развитието на синдрома на внезапна детска смърт е причинено от генетичен дефект Английски учени откриха генетичен дефект, наличието на който може да обясни развитието на т.нар. синдром на внезапна смърт (SIDS). И въпреки че самите изследователи твърдят, че това вероятно не е единствената причина, откритието ще помогне на лекарите да идентифицират децата, които са изложени на значително по-голям риск. Remedicus от 19 февруари 2001 г.

Трудно е да се намери по-ужасна ситуация от смъртта на малко дете, настъпила напълно внезапно, насън - без предишни заболявания, сериозни наранявания и като цяло без видими причини. Дълбочината на психическия шок на родителите в този случай понякога надвишава тази в случай на неочаквана смърт на деца в автомобилни катастрофи, по време на природни бедствия и други „битови“ инциденти. Внезапната детска смърт почти винаги поставя ума на възрастен пред сериозен тест за издръжливост: неслучайно Стивън Кинг използва точно тази ситуация за сюжета на „Pet Sematary” - едно от, може би, най-ефективните произведения на признатите майстор на психотрилъра. И въпреки че не е лесно да се говори на тази тема без емоции, нека се опитаме да погледнем на проблема с внезапната детска смъртност от медицинска гледна точка – за да отдалечим максимално от себе си дори самата възможност за тази ужасна трагедия .

В медицинската литература можете да намерите няколко варианта на наименованието на този мистериозен феномен: синдром на внезапна детска смърт, синдром на внезапна смърт при деца, синдром на внезапна смърт на новородено (SIDS). Всички тези подобни термини основно означават едно и също нещо - внезапна смърт на дете през първата година от живота, което не може да се обясни нито с подробно проучване на медицинската история на бебето, нито с резултатите от патологично изследване. SIDS най-често се появява по време на сън, поради което се нарича още „смърт от люлката“.

Статистиката показва, че SIDS причинява смъртта на приблизително пет до шест деца през първата година от живота на всеки хиляда техни връстници. Въпреки факта, че доста интензивните проучвания на случаи на неочаквана смърт на бебета не са довели до обяснение на причините за това явление, по време на изследването на проблема бяха открити много „черти на характера“, характерни за тази патология.

Според Националния институт за детско здраве и развитие (САЩ) периодът между първия и четвъртия месец от живота представлява най-голяма опасност от внезапна смърт на бебето. Установено е също, че SIDS прибира най-голямата си „реколта“ в най-студеното време на годината - от октомври до март. Децата от индиански и афроамерикански семейства са изложени на два или дори три пъти по-голям риск от неочаквана смърт, отколкото техните бели връстници. Момичетата умират от SIDS малко по-рядко от момчетата.

Специалистите смятат, че определена степен на риск от внезапна смърт в ранна детска възраст е заложена за едно дете не от друг, а от... майка му и дори по време на бременност. Факт е, че изследването на голям брой случаи на неочаквана детска смърт позволи да се установи значителна връзка между това явление и някои, да кажем, характеристики на поведението на бременна майка. В резултат на тютюнопушене, пиене на алкохол и наркотици, както и пренебрегване на основното наблюдение на акушер-гинеколог, можете да загубите дете не само по време на бременност, но и след привидно успешното й завършване. Беше отбелязано също, че внезапната смърт по-често се случва при деца на млади майки, а също и в онези семейства, където възрастните смятат, че е напълно приемливо да се пуши в присъствието на бебе.

Британските педиатри са склонни да считат родителското пренебрегване и невнимание за една от основните причини за SIDS. Според тях шест от десет случая на внезапна детска смърт се случват именно в резултат на незнание или нежелание на майката и татко да спазват основните правила за грижа за бебето. Тази теория се подкрепя и от факта, че почти половината от случаите на SIDS се случват през уикендите и празниците, когато родителите са склонни да си починат от тревогите и като цяло да се забавляват по всякакъв възможен начин.

Учените са склонни да разглеждат позицията на тялото на бебето по време на сън като друг много сериозен рисков фактор за настъпването на „смърт в люлката“. Най-опасната поза е спането по корем.Съществуващи множество теории по този въпрос не могат да обяснят напълно причините за тази опасност. Според специалистите обаче няма съмнение, че има връзка между спането по корем и случаите на внезапна смърт на кърмачета.

Още през 1992 г. Американската академия по педиатрия препоръчва да се избягва поставянето на бебета по корем, докато спят, като една от най-важните мерки за предотвратяване на SIDS. Въз основа на тази препоръка от 1994 г. в Съединените щати стартира националната кампания „Отново към съня“, целяща да убеди родителите, че техните бебета трябва да спят по гръб, настрани, но не и по корем. Желаният ефект не беше постигнат веднага - навиците и семейните традиции се оказаха много устойчиви. Въпреки това, за 4 години мащабна образователна кампания, броят на малките американци, спящи по корем, е намалял почти наполовина, а броят на случаите на „смърт от люлката“ е намалял три пъти.

Препоръките на Американската академия по педиатрия относно възможните начини за предотвратяване на SIDS, разбира се, не се ограничават само до позицията на детето по време на сън. Изглежда, че няма да ни навреди, руските родители, да се запознаем по-подробно с тези препоръки.

Така че, за да се сведе до минимум рискът от SIDS, майката трябва да полага най-внимателни грижи за себе си и детето си по време на бременност. Пушенето, наркотиците и прекомерната консумация на алкохол от бременна майка утрояват шансовете за внезапна смърт на дете през първата година от живота. В допълнение, редовното медицинско наблюдение по време на бременност е много важно за предотвратяване на SIDS.

През първата година от живота, поне до този момент, Докато бебето не започне активно да се преобръща, то не трябва да спи по корем. Кошарата трябва да е с твърд матрак и да не е с голяма, мека възглавница. Малко вероятно е детето ви да има нужда от играчки, докато спи, така че те трябва да бъдат извадени от креватчето.

По време на сън бебето не трябва да се облича прекалено топло. В стаята, където спи температура на въздухатрябва да е удобно за възрастен, носещ риза с къс ръкав. Когато спи, детето трябва да бъде покрито с леко одеяло до нивото на раменете.

Не пушете в присъствието на бебе. Освен това, ако по някаква причина бебето спи до баща си или майка си, то последните не трябва да излъчват силни миризми на тютюн, алкохол, парфюм и др.

Майчиното мляко е добра защита срещу SIDS, както всъщност и от много други проблеми. Следователно, трябва да продължите естественото хранене възможно най-дълго.

Противно на популярните погрешни схващания, ваксинацията по никакъв начин не е причина за SIDS, а напротив, предпазва бебето от много сериозни проблеми. При липса на медицински противопоказания детето трябва да бъде ваксинирано.

И едно последно нещо. Всичко във вашето бебе е много индивидуално и уникално. Затова не се колебайте да зададете на вашия педиатър всички въпроси, които може да имате.

Синдромът на внезапна смърт при новородени (SIDS) е неочаквана смърт на привидно здраво дете на възраст под 1 година в резултат на спиране на дишането по необяснима причина.

Случаи на детска смърт поради необясними причини са многократно описвани в медицинската литература, но SIDS е въведен като постмортална диагноза едва в края на 60-те години на ХХ век.

Внезапната смърт в съня настъпва поради различни фактори (наличие на дефекти в развитието на детето, инфекциозни заболявания и наранявания, незабелязани от родителите), но тези фактори могат да бъдат идентифицирани чрез изучаване на историята на заболяването и аутопсия. Когато проведеното изследване не ни позволява да обясним причината за смъртта на бебето, в смъртния акт се посочва SIDS (това е диагноза за изключване).

МКБ 10 класифицира синдрома на внезапна детска смърт като клас състояния, характеризиращи се като неуточнени, произтичащи от неизвестна причина (код R95.0 с индикация за аутопсия и код R95.9 без такава индикация).

Анализирайки причините и рисковете от това явление при деца под една година, педиатрите по света започнаха през 80-те години да провеждат кампании, за да помогнат за намаляване на броя на смъртните случаи в люлката. Медицината все още не е в състояние да отговори защо настъпва внезапна детска смърт по време на сън, но благодарение на препоръките на педиатрите броят на случаите на SIDS в Съединените щати е намалял наполовина, а в Русия е намалял със 75%.

Статистика

Някои изследователи смятат, че проблемът е „постижение“ на цивилизацията, тъй като броят на SIDS в развитите страни е много по-висок, отколкото в страните от третия свят.

Сред децата, които не доживяха една година, много починаха по неизвестни причини. Смъртта настъпва поради спиране на дишането. Но не винаги е възможно да разберете защо детето спря да диша. Това явление се нарича синдром на внезапна детска смърт. Този термин е въведен през 1969 г. И лекари и учени работят за определяне на възможните причини от 1950 г. насам.

В началото на 21 век изследователите започват да стават още по-активни. Въпреки това, все още не е възможно точно да се определят факторите, които провокират SIDS. Има някои предположения. Изтъкнати са различни хипотези. Те позволяват на родителите да дадат препоръки как да избегнат подобна трагедия.

Внезапна смърт в ранна детска възраст

През миналия век смъртта на новородени беше доста често срещана. Много неща се промениха оттогава. Днешните лекари са много по-компетентни. При необходимост ще се проведе форум на лекарите. А и самите родители са се поосъзнали. Но смъртта в люлката се случва и в съвременния свят. Бебетата умират в съня си дори в страни, където медицината е на най-високо ниво.

Когато бебето е болно или има вродени патологии, смъртният изход не е толкова неочакван, колкото при липса на външни признаци на лошо здраве. Защо дете, което си тананика весело преди лягане, заспива завинаги? Как може бебето да спре да диша без видима причина? Това явление е необяснимо. Неутешимите родители в крайна сметка чуват присъдата: синдром на внезапна детска смърт.

Ако етиологията на инцидента не бъде обяснена от аутопсия, диагнозата SIDS се потвърждава. За да се направи правилен извод, се събира медицински форум.

Статистиката показва:

• 5-6 деца на хиляда внезапно спират дишането по време на сън;
• 60% от починалите деца, които са били практически здрави, са момчета;
• белите родители са 2 пъти по-склонни да загубят бебетата си в резултат на SIDS, отколкото черните хора;
• Всяка година само в САЩ се регистрират около 4 хиляди смъртни случая на бебета по неизвестни причини;
• в Руската федерация от хиляда бебета 10-11 не доживяват до една година;
• Диагнозата SIDS се свързва с 30-35% от бебетата, които умират в люлката.

До кога трябва да се страхуваш? Внезапното спиране на дишането заплашва децата под една година. След достигане на тази възрастова граница такива случаи не са регистрирани. Най-опасният период е от 2 до 4 месеца.Повече от 80% от случаите на SIDS възникват преди шестмесечна възраст.

защо се случва това

В някои случаи синдромът на внезапна детска смърт има напълно разбираеми причини. Те се откриват след аутопсия. Какво може да покаже секцията?

• сърдечни заболявания;
• анемия;
• вродени аномалии на тялото;
• онкология;
• наличието на чужди предмети в дихателните пътища.

За да се постави диагноза синдром на внезапна детска смърт, мнението на един експерт не е достатъчно. Лекарите могат да направят такова заключение заедно, като специално се срещнат на форум.

Самата диагноза с думата „внезапно“ предполага неочакваността на случилото се. За съжаление, никой не може да обясни на опечалените родители истинската причина за спирането на дишането на детето им. Все пак можете да потърсите теоретични причини.

Рисковата група включва:

1. Бебета, родени предсрочно;
2. Бебета с вродени патологии;
3. Деца, на които не са осигурени благоприятни условия на живот;
4. Новородени, лишени от пълни родителски грижи;
5. Деца, родени с недостатъчно телесно тегло;
6. Малки, които са преживели стрес дори в утробата;
7. Деца на непълнолетни;
8. Новородени от млади и неопитни самотни майки;
9. Бебета със слаб имунитет;
10. Родени в семейства с анамнеза за SIDS;
11. Тези, които са претърпели сериозни заболявания в ранна възраст;
12. Деца на изкуствено хранене.

Ако отидете във форум, където се обсъжда този въпрос, можете да прочетете много интересна информация. Оказва се, че има редица фактори, които увеличават вероятността от SIDS.

1. Дълъг или труден труд.Раждането при жената понякога се развива зле. Особено опасен става периодът, когато водата вече е излязла. Ако след това детето не може да премине през родовия канал дълго време, съществува опасност от кислороден глад. Такива бебета, като правило, са по-слаби физически от тези, които са родени без никакви усложнения. Лекарствата, прилагани на жена за предизвикване на раждане, също вредят на бебето.
2. Често раждане.Интервал от година или по-малко в някои случаи не е достатъчен, за да се роди силно дете.
3. Здравословни проблеми по време на бременност.Всички заболявания, претърпени от бъдещата майка, оказват влияние върху състоянието на плода. Особено опасни са вирусните заболявания.
4. Лоши навици на раждаща жена.Употреба на алкохол и тютюн по време на бременност. Пиенето на алкохол засяга централната нервна система на плода. Цигареният дим потиска развитието. Децата на заклетите пушачи се раждат със синкав цвят на кожата.
5. Миризмата на тютюнев дим в апартамента.Жените, които пушат, не винаги разбират напълно колко пагубна е тяхната зависимост за новороденото им. Веществата от изпушена цигара се изяждат в дрехите, косата и всичко това влиза в тялото на бебето, когато майката го вземе на ръце. Освен това, ако една жена едновременно кърми и пуши, всички лоши неща се предават на бебето чрез млякото.
6. Прегряване по време на сън.Тялото на малкото човече още не е укрепнало. Възможно нарушение на терморегулацията. Това може да доведе до спиране на дишането.
7. Използване на меки повърхности, на които бебето да спи.Смъртта на дете настъпва поради задушаване, причинено от банално запушване на дихателните пътища. Насън бебето може да обърне главата си така, че просто да се гмурне с лице в пухена възглавница, мека синтетична подплата и др. В този случай бебето не винаги може да освободи носа и устата си. Първата причина са физиологичните характеристики. Второто е препятствие под формата на мека основа, която обездвижва детето.
8. Майчина депресия.Когато раждащата жена не се интересува много от съдбата на новороденото, то може да се задуши в съня си. Самата родителка ще бъде виновна за пренебрегването на детето. Въпреки че е почти невъзможно да се докаже това. Следродилната депресия е доста често срещана. Но да се поддадеш на такова състояние означава да застрашиш бебето.
9. . В това положение дихателната функция на бебето може да бъде нарушена. В допълнение, това увеличава риска от механично блокиране на дихателните пътища.
10. . Малките деца често се оригват. Ако в този момент наблизо няма възрастен, детето може да се задави от собственото си повръщане.
11. Спя в леглото на родителите си.Дори и най-чувствителната майка не винаги ще реагира навреме. Рискът да навредите на дете, което спи до вас през нощта, е доста голям. Жена, изтощена от деня, спи дълбоко през нощта. Тя може случайно да стисне бебето. Освен това понякога децата се оплитат в гънките на леглото на родителите си.

Може би някой ще се усъмни в необходимостта да се открие основната причина за смъртта на бебето. Важното е, че се е случило нещо непоправимо. Всъщност за много родители е важно да знаят истинските причини. Това няма да облекчи болката от загубата. Но не напразно казват, че няма нищо по-лошо от неизвестното. Разбирането на случилото се ще ви позволи да се примирите с него и да продължите с живота си.

Клинична картина

Всяка година повече от един форум от лекари се събират, за да изучават SIDS. Резултатите от тези срещи доведоха до определени заключения.

В много случаи клиничните тестове показват липса на серотонин в тялото на починалото дете. Учените са склонни да свързват дефицита на този хормон с факта на детската смъртност.

Лекарите идентифицират и други възможни причини за внезапна смърт в люлката:

• апнея (краткотрайно спиране на дихателната функция);
• хипоксемия (в резултат на спиране на дишането по-дълго от допустимото);
• нарушение на сърдечния ритъм, спиране на сърдечния ритъм;
• генетично предразположение;
• структурни промени в мозъчния ствол;
• смущения във функционирането на централната нервна система;
• патологични промени в резултат на преживян стрес;
• натрупване на въглероден диоксид около детето.

Уви, в повечето случаи жертвите на SIDS не са изпитвали симптоми, които да предвещават неизбежна смърт. Беше невъзможно да се предположи, че това ще се случи.

Как да избегнем трагедията?

За да се избегне детската смърт, родителите трябва да вземат предвид следните препоръки:

1. не позволявайте на детето да спи по корем;
2. приучете детето си към биберон;
3. уверете се, че бебето не се прегрява;
4. не използвайте възглавница, мек матрак или пухено легло;
5. закупуване на специален спален чувал;
6. отървете се от лошите си навици;
7. осигурете на бебето правилна грижа;
8. погрижете се да създадете комфортни условия за бебето;
9. не започвайте дори най-безобидните на пръв поглед заболявания;
10. преминават редовни прегледи;
11. потърсете медицинска помощ своевременно;
12. спи в една стая с детето;
13. периодично наблюдавайте дишането на бебето по време на сън;
14. не взимайте бебето в собственото си легло;
15. не заспивайте до бебето, докато го суче;
16. извършват процедури за закаляване.

Мнението на Комаровски

Комаровски изразява своята гледна точка относно превенцията на SIDS. Евгений Олегович е практикуващ лекар. Той има огромен опит. Лекарят многократно се е сблъсквал с подобни случаи. Невъзможно е обаче да ги свържем с неправилна поза в съня. Според Комаровски задушаването най-често възниква в резултат на аспирация. Това е, когато чужди вещества навлизат в дихателните пътища. Например повръщане. Какви практически съвети дава лекарят?

1. Не купувайте рекламирани позиционери за сън.
2. Позволете на бебето самостоятелно да избере удобна позиция.
3. Не прекалявайте с опаковането на новородени.
4. Контролирайте микроклимата в помещението.
5. Изберете дебела възглавница и твърд матрак.
6. Отстранете чуждите предмети от люлката.
7. Поддържайте стаята, в която живее бебето, чиста.
8. Отстранете предметите, които могат да натрупат прах.
9. Ваксинирайте се навреме.

Практиката показва, че здравето на кърмените бебета е по-здраво от това на хранените с бутилка.Това може лесно да се провери. Всичко, което трябва да направите, е да отидете във всеки форум, където мамите водят активна дискусия. Една родилка трябва да има кърменето като приоритет. По този начин ще има повече увереност, че нищо ужасно няма да се случи с детето.

Заключение

Синдромът на внезапна детска смърт е комбинация от думи, която кара родителите да изпадат в паника. Но има ли причина да стоите будни цяла нощ, слушайки дишането на вашето бебе? Заслужава ли си постоянно да държите бдение близо до новородено, за да не се задуши внезапно? Трябва да се погрижите за малкото същество. Но няма нужда да се натоварвате до точката на физическо изтощение поради страха от SIDS. Да, никой не е имунизиран от това. Това обаче не означава, че трябва постоянно да мислите за това. В противен случай просто ще се превърнете в изнервена майка на ръба на нервна криза. Но детето се нуждае от морално и физически здрава майка. Научете се да контролирате собствените си емоции и мислете повече за доброто!