Determinar la presencia de proteínas en la orina es un método importante para diagnosticar el estado del cuerpo. Estas pruebas también pueden solicitarse durante examen preventivo y en relación con las quejas de los pacientes. Un análisis de orina general incluye, entre otras cosas, la determinación cualitativa y cuantitativa de proteínas.

Proteína normal en la orina.

Digamos de inmediato: normal No debe haber proteínas en la orina.. En tales casos, los abdominales suelen escribirse en los formularios de prueba.

¿Cómo pueden llegar las proteínas a la orina?

Para comprender mejor por qué las proteínas no deberían aparecer en la orina y en qué casos pueden estar presentes allí, debemos decir algunas palabras sobre el trabajo de los riñones.

Filtración en los riñones.

Estos órganos emparejados del sistema excretor son responsables de la formación de orina; todo el mundo lo sabe. ¿Pero cómo se forma? – La sangre, que fluye a través de los capilares más pequeños del tejido renal (consta de nefronas), se filtra y se forma. orina primaria.

Este líquido contiene no sólo sustancias "nocivas" y "de desecho", sino también aquellos compuestos que el cuerpo necesita, incluidas algunas fracciones de proteínas de bajo peso molecular. De ello es responsable el filtro de membrana de los capilares glomerulares.

Además, la orina primaria pasa a través de un sistema de túbulos, donde se reabsorbe una parte importante del líquido y algunas sustancias valiosas, incluidas las proteínas. Así aparece orina secundaria- el que se acumula a lo largo de los uréteres en vejiga y sale.

Vemos que si la salud no se ve afectada, las proteínas de la sangre simplemente no ingresan a la orina.

Recolección y excreción de orina.

La orina ingresa a la vejiga a través de los uréteres y sale a través de la uretra. En este camino, puede entrar moco, leucocitos, epitelio exfoliado. Estas fracciones también "saturan" la orina con proteínas. Su presencia reflejará afectación del tracto urinario no relacionada con los riñones.

Causas de proteínas en la orina.

Enfermedades renales

Si se altera alguna de las etapas de la formación de orina o su eliminación del cuerpo, esto puede provocar la aparición de proteínas en la orina. este síntoma llamado proteinuria.

En primer lugar, podemos estar hablando de alteraciones de la filtración en los riñones. Glomerulonefritis, pielonefritis, insuficiencia renal varios tipos(disminución del número de nefronas que funcionan normalmente), tumores, enfermedades autoinmunes, pueden provocar la pérdida de proteínas de la sangre y su excreción en la orina.

Para determinar con mayor precisión qué patología tiene una persona, es necesario observar otros indicadores. Por ejemplo, la presencia de sangre en la orina, la presencia de leucocitos, la presencia y tipos de epitelio renal, etc.

Enfermedades del tracto urinario

Ya hemos señalado que las proteínas pueden ingresar a la orina incluso después de formarse en los riñones. Por ejemplo, si hay inflamación de la vejiga, el epitelio que la recubre se exfoliará activamente. La orina está llena de leucocitos y moco.

Actividad física, fiebre.

Pero incluso en personas cuya salud renal no se ve afectada, es posible proteinuria temporal.

La actividad física intensa aumenta el metabolismo y puede hacer que algunas proteínas se filtren en la orina. También existe una afección conocida llamada proteinuria ortostática, que se observa al caminar o estar de pie durante mucho tiempo y desaparece tan pronto como la persona adopta una posición horizontal.

Como regla general, estos casos de aparición de proteínas en la orina simplemente no se registran. Después de todo, el análisis general se realiza por la mañana, después de un descanso nocturno.

Las proteínas en la orina a veces aparecen durante la hipotermia o la exposición prolongada al sol. Algunos medicamentos alteran la función renal y provocan proteinuria temporal.

Con una enfermedad que causa fiebre (escalofríos, febrícula), es posible que se produzca proteinuria. Muy a menudo, este síntoma se observa en niños, adolescentes y ancianos.

La diferencia entre este tipo de proteinuria y las que marcan patologías renales es que son de corta duración. Con la desaparición de la causa que provocó dicha proteinuria ( actividad fisica, fiebre) – desaparece.

Cantidad y calidad de proteínas en la orina.

Antes de empezar a hablar de la proteinuria en diferentes grupos pacientes, necesitamos aclarar qué indicadores podemos encontrar en las pruebas de proteínas en orina.

Primero, se estima su cantidad. Los valores podrían ser:

• Ausencia total;
• Las trazas (hasta 0,033 g / l) pueden ser una variante de la norma y están asociadas con la alta sensibilidad de los dispositivos que analizan la composición de la orina;
• Todo lo que supere esta cantidad es síntoma de determinadas patologías;

En segundo lugar, se puede evaluar el momento en que aparecen las proteínas en la orina. En algunas condiciones la proteinuria está presente constantemente, en otras aparece y desaparece. Y es muy importante comprender qué causa tales cambios.

En tercer lugar, los propios tipos de proteínas pueden diferir. Como regla general, se trata de albúmina, una proteína del plasma sanguíneo. Pero las proteínas-anticuerpos, proteínas de los tejidos deteriorados (músculos, células sanguíneas), proteína Tamm-Horsfall, que indica la formación de cálculos renales, etc.

Para una comprensión más precisa de la causa de la proteinuria, es necesario evaluar todos los síntomas existentes juntos, el número y composición de alta calidad proteínas, realizar investigación adicional, por ejemplo, bioquímica sanguínea, Ultrasonido riñones, etc.

Proteína en la orina en niños.

Solo en los recién nacidos en los primeros días de vida es normal la presencia de proteínas en la orina. Esta proteinuria está asociada con la "sintonización" del sistema excretor. Si el niño tiene más de una semana y se detectan proteínas en la orina, este es un motivo para comenzar a examinar sus riñones.

Ya hemos dicho que en caso de resfriado o ARVI, un análisis de orina general puede mostrar proteinuria. En este caso, es importante repetir los estudios para rastrear la dinámica de los cambios. Si, a medida que se recupera y la temperatura se normaliza, la cantidad de proteína en la orina disminuye a cero, está bien. Si persiste la proteinuria, la causa debe buscarse en el estado de los riñones y otros sistemas del cuerpo.

Proteína en orina en mujeres embarazadas.

Dado que el embarazo supone una carga notable para el cuerpo de la madre, se puede detectar una pequeña cantidad de proteína en la orina. Esto es bastante fisiológico.

Pero, al mismo tiempo, tal carga puede provocar patologías renales o enfermedades manifiestas que estaban ocultas antes de la concepción. Por tanto, cualquier detección de proteínas en la orina de una mujer embarazada (y las mujeres deben someterse a un análisis general al menos una vez cada dos semanas) es motivo de una investigación detallada.

Desafortunadamente, muchos médicos interpretan inmediatamente la proteinuria durante el embarazo como una patología. Y esto es muy aterrador y perturbador para una mujer. Debe comprender que si sus riñones no funcionan bien, deberían aparecer otros síntomas:

• Edema;
• Mayor presión;
• Dolor lumbar;

La combinación de tres síntomas: edema, hipertensión y proteinuria es un signo de gestosis ( condición peligrosa, que suele desarrollarse en el último trimestre).

Si solo hay rastros de proteína en la orina, haz una ecografía de los riñones, confirma su salud y luego cambia a los médicos que te asustan en vano.

Tratamiento

De todo lo dicho, queda claro que primero es necesario establecer la enfermedad que provocó la excreción de proteínas en la orina. Debería ser tratado.

Desafortunadamente, si hay patología renal, el tratamiento sólo ayudará a mantener la función renal normal y reducir la gravedad de los síntomas. Es prácticamente imposible recuperar completamente la salud.

Sin embargo, en muchos casos, por ejemplo en la cistitis aguda, uretritis– hay esperanza de una curación completa.

La proteína en la orina no es una enfermedad independiente. Esta es una señal que ayuda a diagnosticar diversas desviaciones del estado del cuerpo respecto de la norma.

Un análisis de orina general puede brindarle al médico mucha información sobre la salud de una persona. Para entender esto un poco, vale la pena leer este artículo.

Una prueba general de orina es un procedimiento cuya importancia es difícil de sobreestimar. Un análisis de orina general es un procedimiento mediante el cual un especialista puede identificar varias patologías en el cuerpo humano, hacer un diagnóstico correcto, prescribir medicamentos e iniciar el tratamiento a tiempo. También usando análisis general el médico puede determinar la cantidad y tasa de ciertos componentes en el material.

Pero aquí vale la pena señalar que los médicos pueden descifrar la norma sobre la cantidad de elementos que se pueden detectar en un análisis de orina en inglés o latín. Para comprender qué significa tal o cual indicador, se describirá más adelante en el material. También vale la pena señalar que la interpretación de un análisis de orina puede diferir en hombres o mujeres, ya que norma diferente en la orina de ciertos elementos.

Antes de decodificar los indicadores estándar, el médico determina inicialmente indicadores fisicos, que incluye el color, densidad de la orina, su olor y otros. Este método de decodificación puede significar que el médico recibirá solo datos generales sobre el estado del cuerpo del paciente basándose en un análisis de orina.

El primer parámetro es el color normal de la orina. Ud. persona sana El color de la orina debe ser claro y amarillento. Además, este parámetro puede verse influenciado no solo por la patología en el cuerpo, sino también por los productos que consumió la persona antes de recolectar el material. Esto le ayudará a descifrar y comprender sólo condición general paciente.

Oler. La norma significa que el olor a orina no debe ser fuerte. Quienes padecen diabetes pueden experimentar un olor dulzón. Agudo: este indicador significa que una persona padece una enfermedad renal o que se están produciendo procesos inflamatorios en el cuerpo.

Transparencia. La norma para una persona sana significa que la orina debe ser clara. Si contiene impurezas, esto puede indicar que hay una infección en el cuerpo. Además, la presencia de un tinte rojizo indica que se trata de una violación de la norma de color de la orina y, por lo tanto, se deben realizar exámenes adicionales.

También existen otros indicadores que pueden determinarse mediante pruebas químicas de orina en el laboratorio. Se describirán con más detalle en la tabla.

Interpretación de una prueba de orina general.

Conociendo estos puntos, también podrás controlar los análisis de orina a la hora de tomarlos.

Los resultados de un análisis de orina realizado con analizadores médicos modernos son imposibles de entender sin conocimientos especiales: solo letras en inglés sin explicación. A continuación se muestra un desglose de esas "letras incomprensibles", así como las normas de uno u otro indicador.

BLd - glóbulos rojos,
Bil - bilirrubina,
uro - urea,
cetonas KET,
proteína PRO,
NIT - nitritos (en el significado habitual - bacteriuria),
GLU - glucosa,
pH - acidez,
S.G - densidad,
LEU - leucocitos,
UBG - urobilinógeno.

glóbulos rojos
- No debe haber glóbulos rojos en la orina. Si está presente, se requiere repetir el análisis y la observación. La orina de las mujeres puede contener sangre que llegó allí durante el período menstrual, lo que indica la presencia de glóbulos rojos en la orina. No se permiten más de 1 o 2 glóbulos rojos por campo de visión. Un aumento en la cantidad de glóbulos rojos en la orina se llama hematuria. Sus causas son las siguientes: sangrado en el tracto urinario, tumores, cálculos renales y ureterales, inflamatorios.

Bilirrubina
-La bilirrubina normalmente está prácticamente ausente en la orina. Identificado en lesiones hepáticas parenquimatosas ( hepatitis viral), ictericia mecánica (subhepática), cirrosis, colestasis. En la ictericia hemolítica, la orina no suele contener bilirrubina. Cabe señalar que solo la bilirrubina directa (unida) se excreta con la orina.

Cetonas
-presencia de cuerpos cetónicos en la orina (acetona): normalmente ausente, si se detectan cuerpos cetónicos, se puede suponer diabetes mellitus, ayuno, falta de carbohidratos, hiperinsutismo. Ocurre cuando se consumen intensamente las reservas de grasa del organismo. ¡Atención a los que están adelgazando y tienen hambre! - puede provocar un coma hiperglucémico. De hecho, cada día se excretan en la orina entre 20 y 50 mg de cuerpos cetónicos (acetona, ácido acetoacético, ácido beta-hidroxibutírico), pero no se detectan en porciones únicas. Por lo tanto, se cree que normalmente no debería haber cuerpos cetónicos en un análisis de orina general.

Proteína
-la presencia de proteínas en la orina (normalmente no hay proteínas): un signo de patología renal, las proteínas ingresan a la orina durante la pielonefritis, el síndrome nefrótico y la amiloidosis renal. Las proteínas en la orina pueden aparecer en el tracto urinario y en los órganos genitales durante la inflamación, la cistitis, la vulvovaginitis y el adenoma de próstata; en estos casos, normalmente no superan 1 g/l. Si la orina de una mujer durante el embarazo contiene proteínas, esto puede ser un signo de nefropatía del embarazo. Normalmente, el contenido de proteínas en la orina es tan bajo que sólo puede determinarse mediante métodos ultrasensibles. A veces se detectan trazas de proteínas; sin embargo, esta es una condición límite y requiere un estudio detallado. El hecho es que las trazas de proteína son aceptables, pero sólo en análisis únicos.

Nitritos (bacteriuria)
- las bacterias en la orina normalmente están ausentes o se detectan en pequeña cantidad. En una persona sana, la orina de los riñones y la vejiga es estéril. Al orinar, entran microbios de la parte inferior de la uretra, pero su número no supera los 10.000 por ml. Por lo tanto, se cree que las bacterias normalmente están ausentes en un análisis de orina general. Una gran cantidad de bacterias puede indicar infección. tracto urinario. La presencia de bacterias indica infección. sistema genitourinario, cistitis, nefritis.

Glucosa
-normalmente debería estar ausente si hay glucosa en la orina, se pueden sospechar manifestaciones; diabetes mellitus, recibiendo gran cantidad carbohidratos de los alimentos, pancreatitis aguda.

Acidez
- los riñones mantienen un pH sanguíneo de 5,0 a 6,0 - una reacción ligeramente ácida. A un pH superior a 7, se puede suponer hiperpotasemia y desviación funcional. glándula tiroides, infección del sistema urinario, con un pH inferior a 5: hipopotasemia, diabetes mellitus, urolitiasis, insuficiencia renal.

Densidad
- con una densidad superior a 1030, se puede asumir la presencia de glucosa (diabetes mellitus), proteínas (glomerulonefritis), con una densidad inferior a 1010 - insuficiencia renal, daño a los túbulos renales. Dado que la densidad de la orina depende de la cantidad de agua que se bebe, este indicador no tiene un valor significativo en el diagnóstico.

Leucocitos
-un aumento del contenido de leucocitos en la orina se llama leucocituria, también indicador de nefritis y uretritis. Esta condición se observa en varios enfermedades inflamatorias sistema urinario. La leucocituria demasiado pronunciada, cuando el número de estas células supera las 60 en el campo de visión, se llama piuria. Casi todas las enfermedades renales y sistema urinario aumentar el contenido de leucocitos en la orina.

Urobilinógeno
-La orina normal contiene trazas de urobilinógeno. Su nivel aumenta drásticamente con la ictericia hemolítica (destrucción intravascular de glóbulos rojos), así como con lesiones tóxicas e inflamatorias del hígado. enfermedades intestinales(enteritis, estreñimiento). En la ictericia subhepática (obstructiva), cuando hay una obstrucción completa del conducto biliar, no hay urobilinógeno en la orina. El urobilinógeno se forma a partir de la bilirrubina directa excretada en la bilis en intestino delgado. Por tanto, la ausencia total de urobilinógeno sirve. señal confiable detener el flujo de bilis hacia los intestinos.

A continuación también se muestra una tabla de valores normales de los análisis de orina:

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Si tiene diabetes, lo más importante que puede hacer para mantenerse saludable es controlarla. "ABECEDARIO"

• "A" significa “A1C”() - A1C es un análisis de sangre que muestra los niveles promedio de azúcar en sangre durante los últimos meses.
• "B" significa presión arterial: si tiene diabetes, su presión arterial es tan importante como controlar el azúcar en sangre. La presión arterial alta aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas y renales.
• "C" significa colesterol: el colesterol alto es otro factor de riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y otros problemas graves.

En comparación con las personas que no tienen diabetes, las personas con diabetes tienen de 2 a 3 veces más probabilidades de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Los pacientes con diabetes también tienen más alto riesgo ataque al corazón en a una edad temprana. Además, las personas con diabetes tienen más probabilidades de sufrir enfermedades renales. Al controlar ABC, puede reducir en gran medida el riesgo de enfermedades concomitantes y su gravedad.

¿No es controlar mi nivel de azúcar en sangre lo más importante?

Pero al mismo tiempo, el nivel de azúcar en sangre sólo uno de muchos factores, al que debes prestar atención.

Presión arterial alta y alto nivel Los niveles de colesterol son en sí mismos importantes factores de riesgo de accidentes cardiovasculares y, en presencia de diabetes mellitus, sus efectos nocivos aumentan considerablemente.

¿Cuál debería ser mi nivel ABC?

El nivel al que debe aspirar dependerá de la gravedad de su diabetes, su edad y otros problemas de salud que tenga. Pregúntale a tu médico qué nivel debes alcanzar.

La mayoría de las personas con diabetes deberían intentar alcanzar los siguientes objetivos:

• Nivel de A1C por debajo del 7%
• Presión arterial por debajo de 130/85, o incluso más baja en algunos casos.
• Colesterol LDL por debajo de 1,8 mmol/L (LDL es un tipo de colesterol, a menudo llamado “colesterol malo”)

¿Cómo puedo controlar ABC?

• Medicamentos. La mayoría de las personas con diabetes deberían tomar medicamentos todos los días para controlar el azúcar en la sangre. Además, muchas personas con diabetes necesitan medicamentos para tratar la alta presión arterial y/o colesterol alto para la prevención de enfermedades cardiovasculares.
• Cambios en el estilo de vida. qué y cuánto comes, cuál es tu nivel de actividad física, si tienes sobrepeso, todo esto afecta tu salud ahora y en el futuro. Hay varias cosas que pueden ayudarle a mantener su ABC bajo control o reducir sus riesgos para la salud:
• Consuma alimentos saludables. Necesita comer muchas frutas, verduras, cereales no procesados ​​y alimentos bajos en grasas. Limite la cantidad de carne, frita y alimentos grasos en tu dieta.
• Sea activo. Caminar, hacer jardinería u otros actividad fisica al menos 30 minutos al día.
• Deja de fumar. Fumar aumenta el riesgo de sufrir un ataque cardíaco, un derrame cerebral y cáncer.
• Perder peso. El sobrepeso aumenta el riesgo de desarrollar muchos problemas de salud.
• Evite beber alcohol. El alcohol puede aumentar el azúcar en sangre y la presión arterial.