El urobilinógeno se forma como resultado del metabolismo de la bilirrubina y aparece como un pigmento biliar. Esta sustancia le da a la orina su color característico. Y si los médicos consideran la presencia de bilirrubina directamente en la orina como una patología (bilirrubinuria), entonces la presencia de esta sustancia indica algo más. Si se detecta urobilinógeno en la orina, ¿qué significa esto? Esta pregunta interesa a muchos pacientes. Su contenido moderado en la orina es una variante de la norma. Bueno, si se excede o se subestima la norma, ¿cómo evaluarlo? Veámoslo con más detalle.

pigmentos biliares

Un indicador importante al realizar análisis de orina son los pigmentos biliares. Una mayor cantidad de urobilinógeno en el análisis puede indicar la causa de ciertas enfermedades del cuerpo. Esta sustancia se forma como resultado de la descomposición de la hemoglobina, así como de otras proteínas del cuerpo que la contienen. Este pigmento se encuentra en la bilis, lo que le da su color amarillo.

Entre los indicadores de análisis, el más valioso es la bilirrubina, así como los productos de su transformación, que a su vez se forman en los intestinos bajo la influencia de la microflora (bilirrubinoides); Para detectarlos se analiza la orina con mucho cuidado. El urobilinógeno también juega un papel importante. El médico definitivamente debe considerar su importancia y, si se detecta urobilinógeno en la orina, qué significa, debe explicarle al paciente. Si es necesario, envíelo para un examen más detallado.

Urobilinoides

Cualquier persona sana tiene una cierta cantidad de urobilinógenos en la orina. Después de la oxidación en la orina, se convierten en urobilinas. Para que el urobilinógeno se transforme completamente en urobilina, la orina debe permanecer a la luz durante al menos un día. Por este motivo, la determinación del urobilinógeno en la orina se realiza mediante pruebas recientes.

Para determinar la cantidad de urobilina, se examina la orina estancada. Tiene un tinte amarillento, mientras que el urobilinógeno no tiene color en la orina. Esto explica por qué, después de estar expuesta a la luz, la orina se oscurece. Estas sustancias (urobilinoides) son derivados de la bilirrubina, que, a su vez, se excreta con la bilis. En cuanto a su composición química, los urobilinoides tienen una estructura similar. Si la bilirrubina no ha llegado a los intestinos, estas sustancias no se detectan. Esto sucede por varias razones: hepatitis, obstrucción del tracto biliar, fístulas.

¿Cómo se forman?

El urobilinógeno se forma a partir de glóbulos rojos (hasta un 80%), o más bien de la bilirrubina, que, a su vez, se sintetiza a partir de la hemoglobina. En esencia, el urobilinógeno no es más que un producto de la utilización de los glóbulos rojos. ¿Cómo funciona el proceso? Una vez cumplido su plazo, las moléculas de hemoglobina deben ser eliminadas. Primero, a partir de ellos se sintetiza bilirrubina indirecta y ingresa a los intestinos con el flujo de bilis. Bajo la influencia de la microflora, la bilirrubina sufre más transformaciones. Múltiples reacciones bioquímicas complejas ayudan a formar una serie de sustancias intermedias. Algunos de ellos (mesobilinógeno, estercobilinógeno) se reabsorben en la sangre y otros se excretan con las heces. La parte que ingresa a la sangre es recapturada por las células del hígado. El urobilinógeno se excreta nuevamente con la bilirrubina en la bilis. Una pequeña parte de la sangre pasa por el hígado a través de anastomosis hemorroidales. Así, parte del urobilinógeno ingresa a la orina. Por diversas razones, su cantidad puede ser diferente. Si hay urobilinógeno en la orina, ¿qué significa esto? Lo consideraremos más a fondo.

Norma

En una persona sana, la orina de urobilinógeno contiene una pequeña cantidad, por lo que cuando se determina, las pruebas arrojan un resultado negativo. Por lo tanto, queda claro que los números no indican urobilinógeno en la orina (la lectura normal es 5-10 mg/l), sino que simplemente ponen el resultado “+” en el valor. Una reacción débilmente positiva es “+”, “++” es positiva y “+++” es fuertemente positiva. Algunas condiciones afectan estos indicadores. Si los niveles de urobilinógeno están elevados, se realiza un diagnóstico de urobilinuria.

Al analizar la orina, es muy importante determinar el nivel de urobilina. Según estas lecturas, el médico puede juzgar cómo funciona el sistema urinario. El color normal de la orina es ligeramente amarillento y transparente. Si se produce deshidratación en el cuerpo, la cantidad de agua en la orina disminuye drásticamente y el urobilinógeno se vuelve más concentrado. Como resultado, la orina se vuelve más oscura. Además, ciertos medicamentos, diversas dietas y la alkoptonuria (enfermedad hereditaria) pueden afectar su color.

Mayor rendimiento. ¿Qué quieren decir?

Como descubrimos, normalmente el nivel de urobilinógeno es negativo: su cantidad en la orina es insignificante. ¿En qué patologías puede aumentar el nivel de este indicador en sangre, en cuyo caso se produce urobilinuria? En primer lugar, el urobilinógeno en la orina aumenta en patologías hepáticas crónicas y agudas; en aquellas condiciones en las que se destruyen los glóbulos rojos y los intestinos no funcionan normalmente. Es decir, cuando:

• cirrosis, hepatitis del hígado;
• tumor maligno o benigno;
• congestión en el hígado;
• anemia hemolítica, en esta condición hay una degradación completa de los eritrocitos (glóbulos rojos);
• envenenamiento con productos químicos, cuando los glóbulos rojos también se desintegran, la hemoglobina en este caso aparece libremente en el plasma sanguíneo; esto, a su vez, aumenta la formación de bilirrubina y se excreta con la bilis (como ya hemos descubierto, el urobilinógeno se forma a partir de la bilirrubina).

Los siguientes factores también influyen en el aumento del indicador:

Un aumento de urobilina, como dicen muchos médicos, no es una patología obvia, solo indica la posibilidad de su presencia. Entonces, en algunas condiciones, cuando el exceso de desechos se libera en los intestinos (por ejemplo, con diarrea), los riñones reciben como resultado un estrés adicional: la presencia de urobilinógeno en la orina. Esto sólo confirma que los riñones están haciendo su trabajo.

Razones del aumento

Resumamos. ¿Qué muestra el urobilinógeno en la orina? Ya sea un exceso de producción de bilirrubina por parte del hígado o una utilización lenta de la misma. Estos síntomas aparecen en enfermedades del hígado (cirrosis, hepatitis) o en hemólisis (el proceso de destrucción de los glóbulos rojos).

¿Qué otras razones existen para el aumento?

• cambios patológicos severos en el bazo;
• envenenamiento con venenos, toxinas;
• transfusión de sangre de grupo inadecuado, factor Rh;
• daño hepático alcohólico;
• insuficiencia hepática como consecuencia de un infarto de miocardio;
• enterocolitis, ileítis;
• trombosis, obstrucción de la vena hepática;
• ingesta insuficiente de líquidos, excreción excesiva.

Urobilinógeno en la orina durante el embarazo.

Este pigmento se vuelve muy concentrado cuando la función hepática está alterada. Esto puede deberse a una predisposición hereditaria o a enfermedades como colestasis o hepatitis. Si una mujer embarazada tiene un aumento de urobilinógeno en la orina, esta se oscurece y adquiere el color de la cerveza oscura.

Otra razón para aumentar la concentración de urobilinógeno en la orina puede ser la toxicosis, que contribuye a una mayor pérdida de líquidos. En este caso, el indicador fluctúa entre 20 y 35 µmol/l.

Muchas mujeres embarazadas, al recibir el resultado de la prueba, se preguntan qué significa un indicador tan alto. Sólo un obstetra-ginecólogo puede brindarle dichos consejos en una cita y puede enviarla a exámenes adicionales.

Después de realizar medidas de diagnóstico, el médico concluirá si los valores elevados indican daño tóxico al cuerpo o el desarrollo de patología sanguínea.

Si está seguro de que el oscurecimiento de la orina no está relacionado de ninguna manera con la deficiencia de líquidos, el aumento de la pérdida de líquidos o el uso de algún medicamento, asegúrese de consultar a un especialista; la orina oscura es una señal alarmante.

Urobilinógeno en la orina de un niño.

La concentración diaria de urobilinógeno en la orina de un lactante no debe exceder los 2 mg/l. Si se supera esta cifra, se sospechan las siguientes enfermedades:

• hepatitis;
• colelitiasis;
• daño hepático cirrótico;
• colitis severa;
• otras infecciones.

Para conocer la verdadera causa, conviene familiarizarse con las características del período de desarrollo del bebé. En la infancia, el cuerpo se adapta principalmente al mundo que lo rodea, al entorno externo. La ictericia es característica de los recién nacidos; es causada por la degradación de la hemoglobina fetal (en adelante, glóbulos rojos). Como resultado, se forma una mayor cantidad de urobilinógeno, que se encuentra en la orina. El fenómeno de la ictericia a esta edad es temporal, por lo que el aumento de urobilinógeno en la orina es la norma para los recién nacidos.

Urobilinógeno reducido

¿Qué pasa si el urobilinógeno no está presente en la orina? ¿Qué quiere decir esto? Los médicos no consideran la ausencia de urinobilinógeno en la orina como un indicador valioso, pero esto no puede clasificarse como normal. Si esta sustancia está completamente ausente en la orina, pero se detecta bilirrubina, esto puede indicar obstrucción de los conductos biliares o ictericia subhepática. Este también es un síntoma característico de la hepatitis A.

Si la bilis no ingresa a la luz intestinal, esto también provoca una disminución del urobilinógeno en la orina. La concentración de pigmento también puede disminuir en grandes volúmenes de orina en los casos en que se excede la ingesta de líquidos (en algunas frutas).

¿Qué tengo que hacer?

Urobilinógeno encontrado en la orina: ¿qué significa esto? ¿Qué se debe hacer en este caso? El primer consejo es que no entre en pánico. El estrés nervioso y las emociones negativas provocan estancamiento en el cuerpo. Si los niveles de urobilinógeno están elevados, definitivamente debe consultar a un médico para averiguar las verdaderas razones y debe someterse a un examen adicional.

A menudo, aquellas personas que trabajan de noche y no duermen tienen su reloj biológico alterado. En este caso, la reacción a la presencia de cuerpos de urobilina puede ser positiva. En tal situación, restaurar el régimen puede hacer que el cuerpo vuelva a la normalidad.

Un estilo de vida activo, actividad física y tratamientos con agua ayudan al cuerpo a deshacerse de las toxinas de manera oportuna. Una dieta láctea y vegetal también es útil en estos casos, ya que mejorará la función intestinal. En este caso, las hierbas medicinales amargas no interferirán: ajenjo, siempreviva, helenio, tanaceto, cardo mariano. Restaurarán el cuerpo y ayudarán a eliminar el exceso de toxinas de los intestinos. La infusión se prepara de la siguiente manera: verter una cucharada en 0,5 litros de agua hirviendo y dejar actuar media hora. Tomar ¼ de vaso antes de las comidas.

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La composición y concentración de sustancias disueltas en la orina reflejan el curso de todo tipo de metabolismo. Los productos metabólicos innecesarios se excretan del cuerpo a través de la orina si el tamaño de sus moléculas les permite pasar a través del filtro renal. El resto se envía a los intestinos.

Los pigmentos biliares están presentes en la orina en cantidades muy pequeñas. Son ellos los que tiñen la orina de color amarillento. Es imposible identificar este mínimo utilizando métodos de laboratorio convencionales y no se considera necesario.

Si el color de la orina se oscurece hasta alcanzar un "tono cervecero", surge la sospecha de un aumento en la concentración de pigmentos biliares causado por su mayor contenido en la sangre. La realización de un análisis de orina con reacciones cualitativas y cuantitativas permite realizar un diagnóstico correcto.

¿Qué pigmentos biliares terminan en la orina?

Hay 2 tipos de pigmentos biliares que se encuentran en la orina:

• bilirrubina;
• urobilinógeno.

En consecuencia, tales condiciones pueden denominarse bilirrubinuria y urobilinogenuria.

¿Qué es la bilirrubina?

La descomposición de los glóbulos rojos provoca una mayor liberación de hemoglobina. Es a partir de esto que se forma la bilirrubina en el hígado. La sustancia puede estar presente en la sangre en dos estados:

• bilirrubina libre (no conjugada): no atraviesa la barrera de la membrana renal, lo que significa que normalmente no se encuentra en la orina, a pesar del nivel elevado;
• unido (conjugado): reacciona con el ácido glucurónico, se convierte en un compuesto soluble y se excreta en la orina, la bilis y con ellos en los intestinos.

Las transformaciones ocurren en las células del hígado. La bilirrubinuria es causada por un aumento del nivel de bilirrubina conjugada en la sangre.

La formación de bilirrubina está asociada con el proceso de degradación de los glóbulos rojos.

¿Cómo se forma el urobilinógeno?

El urobilinógeno es un producto del procesamiento posterior de la bilirrubina en el intestino mediante:

• enzimas mucosas;
• bacterias.

Datos más modernos indican la presencia de cuerpos de urobilinógeno, que incluyen derivados:

• mesobilirrubinógeno,
• i-pobilinógeno,
• urobilinógeno IX a,
• d-urobilinógeno,
• "tercer" urobilinógeno.

Los dos últimos tipos y el estercobilinógeno se sintetizan en cantidades bastante pequeñas y no tienen valor diagnóstico.

La formación de urobilinógeno a partir de bilirrubina conjugada se produce en la parte superior del intestino delgado y al comienzo del intestino grueso. Algunos investigadores creen que es sintetizado por enzimas deshidrogenasas celulares en la vesícula biliar con la participación de bacterias.

Una pequeña parte del urobilinógeno se absorbe a través de la pared intestinal hacia la vena porta y regresa al hígado, donde se descompone por completo. El otro se transforma en estercobilinógeno.

Además, a través de las venas hemorroidales, estas sustancias pueden ingresar al torrente sanguíneo general y los riñones se excretan en la orina. La mayor parte del estercobilinógeno en el intestino delgado se transforma en estercobilina y se excreta en las heces. Este es el principal pigmento que proporciona color a las heces.

Se considera que el nivel normal en orina no supera los 17 µmol/l. Si la orina se expone brevemente al aire, el oxígeno oxida el urobilinógeno y lo convierte en urobilina. Esto se puede ver por color:

• el urobilinógeno es una sustancia incolora, la orina fresca tiene un tinte amarillo pajizo;
• Después de un tiempo, debido a la formación de urobilina, se oscurece.

La ictericia en los recién nacidos se asocia con una mayor degradación de los glóbulos rojos y la transición a su propia hematopoyesis.

¿Qué “dicen” los pigmentos de la orina?

Teniendo en cuenta las transformaciones bioquímicas y las propiedades de los pigmentos biliares, su determinación puede considerarse un signo fiable de daño hepático y de incapacidad para hacer frente a la eliminación de los productos de degradación de los glóbulos rojos.

Cuando se detecta bilirrubinuria se deben asumir 2 opciones de patología:

• alteración de las células del hígado (inflamación, pérdida de cantidad debido a la sustitución por tejido cicatricial, compresión por edema, conductos biliares dilatados y superpoblados), este proceso se confirma comprobando el contenido de aspártico y alanina transaminasas, fosfatasa alcalina y proteínas totales en el sangre;
• acumulación en la sangre de un mayor contenido de hemoglobina a partir de eritrocitos destruidos; para su aclaración, se requerirá un estudio del proceso de hematopoyesis y un análisis del punteado de la médula ósea.

¿Cuándo se altera el nivel de bilirrubina en la orina?

La bilirrubina no conjugada aparece en la sangre en enfermedades del hígado:

• hepatitis viral;
• hepatitis tóxica por intoxicación con sustancias tóxicas (medicamentos);
• graves consecuencias de las alergias;
• cirrosis;
• hipoxia de oxígeno del tejido hepático en insuficiencia cardíaca;
• daño metastásico a células cancerosas de otros órganos.

Pero no pasa a la orina debido a la imposibilidad de filtración. Sólo en caso de insuficiencia renal y hepática con destrucción de la membrana de la nefrona se puede detectar en la orina.

Estas mismas enfermedades van acompañadas de la acumulación de bilirrubina conjugada. Su nivel en sangre determina el grado de daño al tejido hepático. Se considera que el “umbral renal” de bilirrubina es un nivel de 0,01-0,02 g/l.

Si la función hepática no se ve afectada, pero se dificulta la salida de bilis hacia los intestinos, una cantidad significativa de bilirrubina unida ingresa a la sangre y su excreción en la orina aumenta en consecuencia. Esta variante de patología se desarrolla cuando:

• colelitiasis;
• compresión del conducto biliar por un tumor de la cabeza del páncreas o hinchazón en la pancreatitis aguda.

La alteración del flujo de bilis provoca niveles elevados de bilirrubina en la orina

La bilirrubinuria se produce como resultado de un flujo lento de bilis en los conductos interlobulillares (colestasis), fuga de bilis hacia los vasos sanguíneos. El paciente se expresa en color amarillento de la piel y la esclerótica. El tipo de ictericia (mecánica o parenquimatosa, subhepática o hepática) está determinada por la proporción de bilirrubina libre unida en la sangre y la orina.

Una característica distintiva importante de las condiciones hemolíticas es la ausencia de bilirrubinuria.

¿Qué se juzga por el contenido de urobilinógeno?

En el diagnóstico, son importantes tanto el aumento como la disminución de los niveles de pigmento en la orina. El crecimiento del nivel normal superior es posible debido a:

1. Daño al parénquima hepático, pero manteniendo el flujo de la mayor parte de la bilis hacia el intestino. La parte del pigmento que regresa a través de la vena porta no es procesada por los hepatocitos debido a su inferioridad funcional. Por tanto, el urobilinógeno se excreta por la orina.
2. Activación de la hemólisis (destrucción de los glóbulos rojos): se produce una mayor síntesis de cuerpos de urobilinógeno y estercobilina en el intestino. En este caso, la parte que regresa del urobilinógeno es descompuesta por el hígado de trabajo en el producto final (pentediopento), y la estercobilina pasa a través de las venas hemorroidales al torrente sanguíneo general, a los riñones y se excreta con la orina.
3. Enfermedades intestinales, que se acompañan de una mayor reabsorción de estercobilinógeno a través de la pared afectada (estreñimiento prolongado, enterocolitis, obstrucción intestinal crónica, colangitis).

El mecanismo de hemólisis es característico de enfermedades como:

• malaria;
• anemia de Addison-Beermer;
• neumonía lobular;
• mononucleosis infecciosa;
• enfermedad de Werlhof;
• algunos tipos de diátesis hemorrágica;
• septicemia.

La hemólisis masiva es causada por:

• complicación de hemorragia interna masiva;
• transfusión de grupo sanguíneo incompatible;
• reabsorción de grandes hematomas.

La insuficiencia parenquimatosa es secundaria a trastornos circulatorios después de un infarto de miocardio y al desarrollo de debilidad cardíaca. El tratamiento de la cirrosis hepática mediante la aplicación de una derivación para eliminar la hipertensión portal puede complicarse con la trombosis de la vena renal.

Una disminución en la concentración de urobilinógeno indica:

• bloqueo del tracto biliar debido a cálculos o compresión por un tumor;
• inhibición de la formación de bilis hasta su cese completo en hepatitis grave y daño hepático tóxico.

Métodos para la determinación cualitativa y cuantitativa de pigmentos en orina.

Las muestras cualitativas pueden identificar una sustancia, pero no indican su masa. Las pruebas de bilirrubina se basan en la capacidad de formar un compuesto verde (biliverdina) cuando se oxida con yodo o ácido nítrico. Se añade capa por capa una solución que contiene yodo (Lugol, yoduro de potasio, tintura de alcohol) en un tubo de ensayo con 5 ml de orina.

La bilirrubinuria se indica por la formación de un anillo verde en el borde.

Para detectar urobilina, la bilirrubina, que interfiere con la reacción, se elimina de la orina con una solución de cloruro de calcio y amoníaco, luego se realizan varias pruebas:

• con sulfato de cobre: ​​la orina se combina con sulfato de cobre, luego con una solución de cloroformo, después de agitar, aparece un color rosa intenso;
• usando un espectroscopio, la parte azul-verde del espectro permanece.

Dependiendo de la intensidad del color se podrá marcar a modo de conclusión lo siguiente:

• (+) – la reacción es débilmente positiva;
• (++++) – marcadamente positivo.

La determinación detallada de la cantidad de pigmentos biliares en la orina se lleva a cabo utilizando reactivos bioquímicos en clínicas especiales. El hecho es que el estudio de los pigmentos biliares es más indicativo de los resultados de los análisis de sangre que de los análisis de orina.

¿Cuándo es necesario realizar un análisis de orina para detectar pigmentos biliares?

Las pruebas cualitativas de pigmentos biliares están incluidas en la lista obligatoria de pruebas de orina estándar. Por tanto, si el paciente se queja de:

• trastornos dispépticos;
• dolor vago en el hipocondrio derecho;
• color amarillento de la esclerótica, piel;
• oscurecimiento de la orina y heces de color claro;
• es necesario excluir enfermedades del hígado y de la vesícula biliar.

Al elegir un método para tratar a un paciente, el médico no debe dañar los órganos y sistemas humanos, por lo que es necesario realizar un análisis para excluir el efecto tóxico del fármaco en el hígado.

La aparición de ictericia requiere un examen de pigmentos biliares.

El envenenamiento con diversas sustancias tóxicas se acompaña de daños en la función renal y hepática. Al identificar los pigmentos biliares, se puede suponer provisionalmente el grado del trastorno.

En enfermedades graves del miocardio, una prueba positiva indica la participación del tejido hepático en la formación de hipoxia general.

¿Existen características específicas de la recolección de orina para análisis?

Al recolectar orina, se deben cumplir requisitos generales:

• higiene obligatoria de los genitales externos;
• Sólo la porción media de la orina de la mañana es apta para la investigación;
• el recipiente con orina no debe almacenarse por más de dos horas, no es necesario dejar el frasco transparente a la luz;
• 50 ml son suficientes para el análisis.

Los pigmentos biliares de la orina participan en el metabolismo de órganos importantes y en el sistema hematopoyético. Su determinación en orina juega un papel importante en el diagnóstico.

Fuente: 2pochki.com

Analizar la orina para detectar la presencia de ciertos grupos de sustancias orgánicas permite familiarizarse con el funcionamiento del cuerpo. Este tipo de análisis se prescribe no sólo cuando el paciente se queja de ciertos cambios, sino también como medio de prevención después o durante el tratamiento. La identificación oportuna de sustancias nocivas ayudará a eliminar errores en el funcionamiento de los riñones y otros órganos internos y a eliminar los procesos inflamatorios.

Proteína en una prueba de orina general: características y normas.

La presencia de proteínas en la orina es uno de los síntomas que indica un mal funcionamiento de los riñones. En algunos casos, incluso en personas absolutamente sanas, bajo la influencia de ciertos factores, los análisis de orina pueden mostrar la presencia de proteínas.

¿Cuál es el nivel normal de proteína en la orina para adultos y niños?

El nivel de esta sustancia en la orina en el momento de la recogida matutina no debe exceder los 0,033 g/l. Sin embargo, este indicador puede variar según el estilo de vida:

• Para personas que realizan trabajos físicos intensos y deportistas: 0,250 g/día.
• Para personas que no llevan un estilo de vida activo, no más de 0,080 g/día.

Causas del aumento y disminución de proteínas en la orina en niños y adultos.

Puede haber varios factores que provoquen la aparición de proteínas en la orina:

Bilirrubina en una prueba de orina general: características y normas.

Durante el funcionamiento normal del organismo, la sustancia en cuestión se excreta a través del hígado. Cuando hay un exceso de bilirrubina en la sangre, la función de su extracción la realizan parcialmente los riñones, lo que asegura la presencia de este componente en la orina.

¿Debería haber bilirrubina en la orina en niños y adultos?

En ausencia de patologías en el funcionamiento del cuerpo, las pruebas de orina en niños y adultos no deben mostrar la presencia de bilirrubina en ella.

Causas de bilirrubina en la orina en niños y adultos.

La presencia de la sustancia en cuestión en la orina indica un mal funcionamiento del hígado/riñones.

Las causas más comunes de bilirrubina en la orina son:

Glucosa en una prueba general de orina: características y normas.

A menudo, el aumento (aparición) de glucosa en la orina se produce debido a la incapacidad de los riñones para reabsorber glucosa.

¿Cuánta glucosa debería haber en la orina de niños y adultos según las normas?

Normalmente, la sustancia en cuestión puede estar presente en la orina, pero su concentración permitida es limitada: no más de 0,8 mmol/l. Si, al analizar la orina, el nivel de glucosa excede la norma especificada, se prescribe al mismo tiempo una prueba de glucosa en sangre.

Razones del aumento (aparición) de glucosa en orina en niños y adultos.

La detección de esta sustancia en la orina requiere una investigación más exhaustiva que ayudará a establecer la causa exacta de este fenómeno patológico.

Los factores más probables que provocan la aparición de glucosa en la orina en niños y adultos son los siguientes:

Urobilinógeno en análisis general de orina: características y normas.

Esta sustancia se forma en los intestinos a partir de la bilirrubina. El papel principal en la eliminación del urobilinógeno se asigna al hígado, pero los riñones también participan parcialmente en esto.

¿Cuál debería ser el nivel normal de urobilinógeno en la orina en niños y adultos?

Al analizar la orina de la mañana, no se detecta la sustancia en cuestión. En general, no pueden estar presentes más de 6 mg en la orina de adultos y niños a lo largo del día. urobilinógeno. Algún tiempo después de la recolección de orina, el urobilinógeno se convierte en urobilina.

Razones de la presencia (aumento) de urobilinógeno en la orina en niños y adultos.

Los motivos que provocan este fenómeno patológico en el análisis de orina pueden ser de diferente naturaleza:

Ácidos biliares (pigmentos) en análisis de orina general: características y normas.

Los representantes más comunes de este grupo de sustancias son la bilirrubina y el urobilinógeno. La excreción de los componentes en cuestión se produce a través de las heces y, con menos frecuencia, a través de la orina.

Una característica distintiva de los pigmentos biliares presentes en la orina es su color no estándar: amarillo oscuro con un tinte verde.

¿Cuál debería ser el nivel normal de pigmento biliar en la orina en niños y adultos?

Los pigmentos biliares se forman regularmente en el cuerpo bajo la influencia de enzimas en los intestinos. A menudo, la mayor parte de estas sustancias (más del 97%) se excreta con las heces y, en otros casos, a través de la orina.

La cantidad permitida de estos pigmentos en la orina de adultos y niños no puede exceder los 17 µmol/l. Un aumento de este indicador está asociado con enfermedades graves.

Causas de aparición (aumento) de pigmento biliar en la orina en niños y adultos.

Las razones que provocan un aumento en la concentración de pigmentos biliares al analizar la orina pueden ser de diferente naturaleza:

Indican en análisis de orina general: características y normas.

La sustancia en cuestión se forma como resultado de la descomposición de proteínas en la cavidad del intestino delgado. Un aumento en el nivel de concentración de indican en la orina no siempre indica condiciones patológicas: esto puede estar asociado con una mala nutrición (el predominio de alimentos cárnicos en la dieta).

¿Cuál debería ser el contenido normal de indican en la orina de niños y adultos?

Esta sustancia puede estar presente en la orina de personas sanas y de niños, pero su cantidad es limitada: 0,005-0,02 g/día. Si hay un exceso de indio, la orina tendrá un tinte azul y el paciente se quejará de dolor abdominal y diarrea.

Razones del aumento de los niveles de indica en la orina en niños y adultos

Los factores que provocan un aumento en el nivel de concentración de indican en la orina a menudo se asocian con errores en el funcionamiento del tracto gastrointestinal:

• Fenómenos inflamatorios y purulentos en los intestinos: colitis, peritonitis, obstrucción intestinal, estreñimiento crónico, abscesos/abscesos en los intestinos.
• Formaciones malignas en el estómago, intestinos, hígado.
• Diabetes mellitus.
• Gota.

Cuerpos cetónicos en análisis general de orina: características y normas.

La formación de estas sustancias se produce debido a la descomposición de los ácidos grasos. Existen varios tipos de cuerpos cetónicos: acetona, ácido acetoacético, ácido hidroxibutírico.

La detección de las sustancias en cuestión en la orina es importante para el diagnóstico y tratamiento oportunos de la diabetes mellitus.

Con un tratamiento farmacológico inadecuado de la diabetes mellitus, aumentará el nivel de cuerpos cetónicos en la orina, lo que indicará un deterioro en el funcionamiento del sistema nervioso central.

¿Cuántos cuerpos cetónicos debería haber en la orina de niños y adultos según las normas?

La presencia de estas sustancias en la orina de adultos y niños, incluso en pequeñas dosis, es un signo de patología.

¿Por qué aparecen cuerpos cetónicos en la orina de niños y adultos? Razones

La detección de estas sustancias en la orina puede indicar las siguientes patologías:

Hemoglobina en una prueba de orina general: características y normas.

Esta sustancia se forma durante la destrucción de la estructura de los glóbulos rojos, después de lo cual las masas sanguíneas se reponen con una cantidad considerable de hemoglobina. El hígado se encarga de eliminar la mayor parte de la hemoglobina; los riñones participan parcialmente en este proceso.

Los ácidos de las secreciones del hígado ayudan a procesarlas. Hay situaciones en las que una persona experimenta un estancamiento de la bilis. Esto puede ocurrir debido a la alteración de los órganos internos. Los ácidos no funcionan, sino que se acumulan y comienzan a tener un efecto negativo en el organismo. Se diagnostica exceso de bilis. Tratamiento requerido.

¿A qué puede conducir el estancamiento de la bilis?

Para que las grasas se absorban, es necesario no solo exponerlas al jugo gástrico, sino también a los ácidos biliares y las sales. Si hay un estancamiento de la secreción hepática, deja de ingresar al duodeno. Hay una disminución de la actividad enzimática. Las grasas ya no se absorben por completo y pasan parcialmente a la sangre. Los niveles de colesterol aumentan. Esto puede conducir al desarrollo de aterosclerosis.

Además, el estancamiento de la bilis puede provocar inflamación de la vesícula biliar o colelitiasis.

Su médico le dirá cómo eliminar la bilis.

Si la patología no se trata:

• se forma arena en la burbuja y luego piedras;
• se altera el funcionamiento del sistema digestivo;
• Se desarrolla una forma aguda de inflamación de los conductos biliares y secredores.

La colecistitis a veces progresa a cirrosis hepática, ya que la inflamación promueve el desarrollo de microflora bacteriana.

El estancamiento prolongado de la bilis provoca la liberación de bilirrubina en el torrente sanguíneo del paciente. Este es un pigmento responsable de la eliminación de los glóbulos rojos usados. La bilirrubina es de color marrón. El exceso de pigmento en los tejidos provoca la intoxicación del cuerpo. Externamente, se expresa en coloración amarillenta de la esclerótica de los ojos y la piel. La bilirrubina los colorea, “superponiéndose” al pigmento natural del tegumento, la melanina.

Métodos para eliminar la bilis.

Si hay un estancamiento prolongado de la bilis, aparece dolor a la palpación del hígado y compactación en la zona del órgano. No solo cambia el color de la piel, sino también el color de la orina. El líquido se vuelve oscuro.

Los principales signos de alteración del flujo de bilis son:

1. Ataques frecuentes de náuseas y vómitos.
2. Mal aliento.
3. Clarificación de heces.

Si se produce un espasmo de la vesícula biliar, las secreciones del hígado se derraman hacia la parte superior del esófago. Ésta es la causa de la acidez de estómago y el amargor en la boca.

El médico tratante debe determinar cómo eliminar la bilis del cuerpo.

Hay varios métodos:

• medicinal;
• usando hierbas medicinales;
• dieta (comer productos coleréticos);
• gimnasia.

En casos graves, si los métodos conservadores no dan resultados, los expertos prescriben un método quirúrgico para eliminar la bilis.

Medicamento

La base para tratar el estancamiento de las secreciones hepáticas con medicamentos es la prescripción de medicamentos que incluyan ácido ursodesoxicólico. También está contenido en la bilis producida por el cuerpo humano. La sustancia neutraliza los efectos tóxicos de otros ácidos biliares, reduce los niveles de colesterol y evita su penetración en los intestinos.

El tratamiento del estancamiento de la bilis con medicamentos es a largo plazo. El curso de la terapia se puede prescribir por un año y medio o dos.

La dosis de los medicamentos la determina el médico tratante. La prescripción depende del peso y estado de salud del paciente.

Por tanto, los medicamentos que contienen ácido ursodesoxicólico no se prescriben si el paciente:

1. Cirrosis hepática.
2. Formaciones de calcio en la vesícula biliar.
3. Colecistitis aguda.
4. Fallo de órganos internos.

A menudo, al decidir cómo expulsar la bilis, los médicos recetan medicamentos que contienen ingredientes a base de hierbas. Previenen la acumulación de bilis y estimulan su eliminación del organismo. Estamos hablando de Allohol, Khofitol. Sus componentes tienen un efecto beneficioso sobre el estado del hígado. La naturaleza herbaria del medicamento elimina múltiples efectos secundarios.

Fisioterapia

El método es eficaz, pero tiene varias contraindicaciones.

La fisioterapia no debe utilizarse si:

1. El paciente tiene fiebre.
2. Se desarrolla un proceso inflamatorio agudo.
3. A una persona le han diagnosticado un tumor.

Para eliminar la bilis del cuerpo mediante fisioterapia, se utilizan los siguientes métodos:

• terapia magnética;
• baños de parafina;
• baños de pino;
• electroforesis con hierbas medicinales;
• corrientes dirigidas al área de la vesícula biliar.

La elección del método está influenciada por los resultados del examen del paciente. Por ejemplo, se le puede prescribir un tratamiento de sanatorio-resort basado en fangoterapia, fortalecimiento general del cuerpo y el uso de aguas minerales.

Gimnasia

La actividad física es la base para el tratamiento del estancamiento de la bilis. El movimiento de fluido no “comenzará” fuera de la actividad humana general. Las cargas moderadas tonifican los músculos. Se restablece el flujo sanguíneo. Los músculos se contraen y los líquidos del cuerpo se mueven a través de las "arterias".

La realización de ejercicios terapéuticos es especialmente importante para quienes llevan un estilo de vida sedentario y padecen exceso de peso.

Los ejercicios terapéuticos destinados a adelgazar ayudarán:

• mejorar el bienestar general;
• reducir el colesterol;
• normalizar la presión arterial.

Como resultado, la bilis se elimina del cuerpo. A ello contribuyen los paseos diarios de dos horas. Como regla general, los pacientes rechazan el transporte en el camino hacia y desde el trabajo.

Dieta

En el tratamiento del estancamiento de las secreciones hepáticas, la dieta juega un papel importante. La dieta del paciente debe contener productos que produzcan secreción biliar. Estos incluyen alimentos ricos en grasas vegetales. En el proceso de consumo de productos biliares, se normaliza la producción de secreciones en el hígado. Su composición también está normalizada. Sin exceso de colesterol, la bilis no forma coágulos que amenacen con endurecerse y convertirse en cálculos.

Los aceites con efecto colerético incluyen:

El aceite de oliva se considera el más beneficioso. Ayuda a resolver el problema de cómo eliminar el exceso de bilis del cuerpo. La secreción ya no será excesiva si utilizas los aceites “crudos”, por ejemplo, para aderezar ensaladas.

Puede eliminar eficazmente el exceso de bilis del cuerpo con la ayuda de la vitamina C, que se encuentra en las frutas. No solo se restablece la salida de líquido hepático, sino que también aumenta la inmunidad. Al mismo tiempo, mejora el estado general del cuerpo.

Los más útiles son:

Las verduras deberían convertirse en una parte integral del menú diario. Consumirlos en la cantidad requerida ayuda a normalizar la digestión. Lo mejor es comer verduras crudas.

Las comidas deben organizarse en fracciones, en pequeñas porciones, 5-6 veces al día. No conviene ingerir alimentos demasiado calientes o, por el contrario, demasiado fríos. Cuando rompes las reglas, es difícil sentir que sale la bilis. Se excreta de forma natural por las heces. Aparece vigor, el dolor y el color amarillento de la piel desaparecen.

Métodos tradicionales

Eliminar la bilis del organismo es una tarea dentro de las posibilidades de la medicina tradicional. La hierba de San Juan se considera el remedio más suave. Puede ser utilizado tanto por personas enfermas como por personas sanas con fines preventivos.

Para preparar una decocción de hierba de San Juan, debes tomar 10 gramos. hierbas y preparar con un vaso de agua hirviendo. El producto debe reposar durante media hora. Después de eso, el caldo se debe enfriar y diluir con medio vaso de agua fría. La hierba de San Juan se debe tomar 70 ml 3 veces al día. El curso del tratamiento es de 2 meses.

Las infusiones de hierbas que eliminan la bilis del cuerpo también incluyen un dúo de ajenjo y cola de caballo. Las hierbas secas se mezclan en proporciones iguales. Para preparar el producto tomar una cucharadita por vaso de agua. Es necesario beber una taza de decocción por la mañana con el estómago vacío.

Tratamiento quirúrgico

Cuando el tratamiento conservador no tiene éxito, se prescribe una intervención quirúrgica. Existen diferentes métodos operativos:

1. Extirpación completa de la vesícula biliar.
2. Escisión de un tumor o ganglio que se ha convertido en un obstáculo para la eliminación de la bilis.
3. Se instalan stents en los conductos biliares, que son expansores especiales.
4. Dilatación con balón de los conductos.
5. Drenaje del colédoco.

Muy a menudo, la operación se realiza mediante el método de punción. Esto permite que el paciente se recupere rápidamente. No es necesario aplicar puntos.

Es importante comenzar el tratamiento del estancamiento de la bilis en una etapa temprana. De lo contrario, el fenómeno se vuelve crónico y tiene graves consecuencias.

pigmentos biliares en la orina

La orina contiene principalmente agua, electrolitos, materia orgánica y es producto del metabolismo material y la filtración de la sangre en los riñones. La composición de la orina cambia constantemente y depende de la intensidad de la filtración glomerular, del nivel de absorción inversa de agua y de sustancias biológicamente activas de la orina primaria y/o de la excreción renal. La evaluación de la composición de la orina permite juzgar las capacidades funcionales de los riñones, la estabilidad de los procesos metabólicos en el cuerpo, la presencia de patologías y la efectividad de las tácticas de tratamiento aplicadas. Normalmente, los productos metabólicos de bilirrubina no deberían estar presentes en la orina. Los pigmentos biliares se cuantifican mediante pruebas especiales.

¿Qué son los pigmentos biliares?

Los pigmentos biliares son productos que se forman a partir de la hemoglobina, que contiene glóbulos rojos. Las células se destruyen para producir bilirrubina en estado libre y no unido. Una vez en el hígado, esta sustancia reacciona con el ácido glucurónico y se forma un pigmento unido. De esta forma, ingresa a la bilis y con ella a los intestinos.

Al reaccionar con la microflora intestinal y las enzimas, se obtiene urobilinógeno. Este compuesto se absorbe parcialmente en la sangre y luego se excreta por la orina. Con patologías del sistema formador de bilis, como la vesícula biliar extirpada, se desarrolla hígado inflamado, bilirrubinuria y urobilinogenelia.

tipos de pigmentos

La orina puede contener 2 tipos de sustancias biliares: bilirrubina y urobilinógeno, que se forman durante la división de los glóbulos rojos. Si no hay patologías en el cuerpo, la orina normalmente no debe contener pigmento bilirrubina. La concentración de urobilinógeno a lo largo del día puede variar dentro de diferentes límites, sin exceder la norma. Con el tiempo, desde el momento de la recolección del material, el urobilinógeno en la orina se convierte en urobilina.

pigmento de bilirrubina

La sustancia no debe detectarse en la orina mediante pruebas de laboratorio clásicas, como análisis generales y bioquímicos. Normalmente, este producto metabólico debe eliminarse del cuerpo. Cuando aumenta su límite en la orina, se desarrolla bilirrubinuria. La orina se vuelve marrón oscura. El fenómeno suele ocurrir cuando se ha extirpado la vesícula biliar.

La sustancia libre es insoluble en agua, por lo que no se encuentra en la orina. La propiedad de solubilidad la confiere un compuesto unido por ácido glucurónico hepático. Cuando el pigmento aumenta en la sangre, el exceso se excreta de los riñones a la orina. Se observa un aumento de bilirrubina en el contexto de la progresión de enfermedades del hígado y del tracto biliar. Como resultado del estancamiento, se produce una rápida formación de colesterol y pigmento de bilirrubina. Forman un sedimento en la bilis con cristalización gradual, que se cubre de sales de calcio y otros componentes, lo que conduce a la formación de cálculos.

Si aparece un color amarillento en la piel, pero no hay pigmento en la orina, se diagnostica ictericia hemolítica. En este caso, se encuentra un aumento de bilirrubina en la sangre. Como resultado de dicha hemólisis, el pigmento de bilirrubina indirecta no se filtra en los riñones, lo que significa que no se excreta con la orina. Las causas de la bilirrubinuria son:

• formación de cálculos en los riñones y el tracto urinario;
• fallos en una dieta con muchos carbohidratos;
• patologías que provocan la rápida destrucción de los glóbulos rojos, por ejemplo, enfermedades de la sangre, malaria, anemia falciforme, intoxicación química.

Urobilinógeno

La sustancia se forma a partir del pigmento bilirrubina cuando reacciona con las enzimas intestinales. Debe haber una pequeña concentración de urobilinógeno incoloro en la orina. Esta sustancia se oxida para formar urobilina amarilla. Si se excede su contenido, la orina se vuelve oscura.

El urobilinógeno se crea a un ritmo específico, por lo que se excreta regularmente en las heces y parcialmente en la orina. Diversas enfermedades provocan un aumento en la tasa de su formación. En algunos casos, la tasa disminuye y luego no se detecta pigmento en la orina. El exceso de concentración suele estar asociado a patologías que provocan una intensa degradación de los glóbulos rojos, lo que provoca un aumento de la cantidad de hemoglobina libre, que es fuente de exceso de bilirrubina y, por tanto, de urobilinógeno.

Razones del exceso de urobilina en la orina:

• malaria;
• sangrado del tracto gastrointestinal, pulmones, órganos genitales femeninos;
• enfermedad de Werlhof;
• Anemia de Biermer o ictericia hemolítica;
• neumonía lobular;
• diátesis hemorrágica;
• enfermedades del hígado;
• infecciones graves del tracto biliar;
• disfunciones cardíacas;
• estancamiento en los intestinos.

Si no hay urobilinógeno en la orina, entonces es necesario comprobar si el conducto biliar está obstruido. Por esta razón, se interrumpe el paso de la bilis con la sustancia bilirrubina.

¿Por qué es necesario el análisis de pigmentos?

Un cambio en la concentración de pigmentos biliares en la orina indica la presencia de una patología que altera el proceso de disolución del pigmento bilirrubina y la filtración del urobilinógeno. De esta manera, es posible diagnosticar complicaciones debido a la extirpación de la vesícula biliar, enfermedad hepática y determinar qué tan bien se eliminaron los cálculos del sistema biliar.

Preparándose para enviar orina para análisis.

1. La orina se administra por la mañana.
2. Son suficientes 30-50 ml de material.
3. El material recolectado se almacena en la oscuridad y en un recipiente bien cerrado.
4. Se permite el almacenamiento en el frigorífico.
5. La orina debe donarse a más tardar 2 horas después del momento de la recolección.

Norma y patología.

En ausencia del pigmento bilirrubina, una persona está sana y su hígado funciona normalmente. Si se detecta en la orina, se prescriben análisis de sangre adicionales y una ecografía del hígado y la vesícula biliar. Un resultado positivo indica el riesgo de desarrollar hepatitis viral, cirrosis hepática, obstrucción de los conductos biliares y formaciones tumorales en el páncreas.

La concentración de urobilinógeno oscila entre 5 y 10 mg/l. Los síntomas clínicos de patologías pueden exceder o disminuir los límites especificados. Cuando la concentración de una sustancia disminuye, existe el riesgo de:

• bloqueo de los conductos biliares con un cálculo o tumor;
• desarrollo de colangitis, ictericia suprahepática;
• intoxicación o infección con hepatitis;
• desarrollo de cirrosis, enfermedad de Filatov;
• enteritis, estreñimiento.

La ausencia del compuesto en la orina indica una forma grave de hepatitis viral o daño tóxico al tejido hepático.

¡ATENCIÓN! ¡La información en el sitio se proporciona únicamente con fines informativos! Ningún sitio web puede resolver su problema en ausencia. Le recomendamos que consulte a su médico para obtener más consejos y tratamiento.

¿Qué significan los pigmentos biliares en la orina?

La composición y concentración de sustancias disueltas en la orina reflejan el curso de todo tipo de metabolismo. Los productos metabólicos innecesarios se excretan del cuerpo a través de la orina si el tamaño de sus moléculas les permite pasar a través del filtro renal. El resto se envía a los intestinos.

Los pigmentos biliares están presentes en la orina en cantidades muy pequeñas. Son ellos los que tiñen la orina de color amarillento. Es imposible identificar este mínimo utilizando métodos de laboratorio convencionales y no se considera necesario.

Si el color de la orina se oscurece hasta alcanzar un "tono cervecero", surge la sospecha de un aumento en la concentración de pigmentos biliares causado por su mayor contenido en la sangre. La realización de un análisis de orina con reacciones cualitativas y cuantitativas permite realizar un diagnóstico correcto.

¿Qué pigmentos biliares terminan en la orina?

Hay 2 tipos de pigmentos biliares que se encuentran en la orina:

¿Qué es la bilirrubina?

La descomposición de los glóbulos rojos provoca una mayor liberación de hemoglobina. Es a partir de esto que se forma la bilirrubina en el hígado. La sustancia puede estar presente en la sangre en dos estados:

• bilirrubina libre (no conjugada): no atraviesa la barrera de la membrana renal, lo que significa que normalmente no se encuentra en la orina, a pesar del nivel elevado;
• unido (conjugado): reacciona con el ácido glucurónico, se convierte en un compuesto soluble y se excreta en la orina, la bilis y con ellos en los intestinos.

Las transformaciones ocurren en las células del hígado. La bilirrubinuria es causada por un aumento del nivel de bilirrubina conjugada en la sangre.

La formación de bilirrubina está asociada con el proceso de degradación de los glóbulos rojos.

¿Cómo se forma el urobilinógeno?

El urobilinógeno es un producto del procesamiento posterior de la bilirrubina en el intestino mediante:

Datos más modernos indican la presencia de cuerpos de urobilinógeno, que incluyen derivados:

• mesobilirrubinógeno,
• i-pobilinógeno,
• urobilinógeno IX a,
• d-urobilinógeno,
• "tercer" urobilinógeno.

La formación de urobilinógeno a partir de bilirrubina conjugada se produce en la parte superior del intestino delgado y al comienzo del intestino grueso. Algunos investigadores creen que es sintetizado por enzimas deshidrogenasas celulares en la vesícula biliar con la participación de bacterias.

Una pequeña parte del urobilinógeno se absorbe a través de la pared intestinal hacia la vena porta y regresa al hígado, donde se descompone por completo. El otro se transforma en estercobilinógeno.

Además, a través de las venas hemorroidales, estas sustancias pueden ingresar al torrente sanguíneo general y los riñones se excretan en la orina. La mayor parte del estercobilinógeno en el intestino delgado se transforma en estercobilina y se excreta en las heces. Este es el principal pigmento que proporciona color a las heces.

Se considera que el nivel normal en orina no supera los 17 µmol/l. Si la orina se expone brevemente al aire, el oxígeno oxida el urobilinógeno y lo convierte en urobilina. Esto se puede ver por color:

• el urobilinógeno es una sustancia incolora, la orina fresca tiene un tinte amarillo pajizo;
• Después de un tiempo, debido a la formación de urobilina, se oscurece.

La ictericia en los recién nacidos se asocia con una mayor degradación de los glóbulos rojos y la transición a su propia hematopoyesis.

¿Qué “dicen” los pigmentos de la orina?

Teniendo en cuenta las transformaciones bioquímicas y las propiedades de los pigmentos biliares, su determinación puede considerarse un signo fiable de daño hepático y de incapacidad para hacer frente a la eliminación de los productos de degradación de los glóbulos rojos.

Cuando se detecta bilirrubinuria se deben asumir 2 opciones de patología:

• alteración de las células del hígado (inflamación, pérdida de cantidad debido a la sustitución por tejido cicatricial, compresión por edema, conductos biliares dilatados y superpoblados), este proceso se confirma comprobando el contenido de aspártico y alanina transaminasas, fosfatasa alcalina y proteínas totales en el sangre;
• acumulación en la sangre de un mayor contenido de hemoglobina a partir de eritrocitos destruidos; para su aclaración, se requerirá un estudio del proceso de hematopoyesis y un análisis del punteado de la médula ósea.

¿Cuándo se altera el nivel de bilirrubina en la orina?

La bilirrubina no conjugada aparece en la sangre en enfermedades del hígado:

• hepatitis viral;
• hepatitis tóxica por intoxicación con sustancias tóxicas (medicamentos);
• graves consecuencias de las alergias;
• cirrosis;
• hipoxia de oxígeno del tejido hepático en insuficiencia cardíaca;
• daño metastásico a células cancerosas de otros órganos.

Pero no pasa a la orina debido a la imposibilidad de filtración. Sólo en caso de insuficiencia renal y hepática con destrucción de la membrana de la nefrona se puede detectar en la orina.

Estas mismas enfermedades van acompañadas de la acumulación de bilirrubina conjugada. Su nivel en sangre determina el grado de daño al tejido hepático. Se considera que el “umbral renal” de bilirrubina es un nivel de 0,01-0,02 g/l.

Si la función hepática no se ve afectada, pero se dificulta la salida de bilis hacia los intestinos, una cantidad significativa de bilirrubina unida ingresa a la sangre y su excreción en la orina aumenta en consecuencia. Esta variante de patología se desarrolla cuando:

• colelitiasis;
• compresión del conducto biliar por un tumor de la cabeza del páncreas o hinchazón en la pancreatitis aguda.

La alteración del flujo de bilis provoca niveles elevados de bilirrubina en la orina

La bilirrubinuria se produce como resultado de un flujo lento de bilis en los conductos interlobulillares (colestasis), fuga de bilis hacia los vasos sanguíneos. El paciente se expresa en color amarillento de la piel y la esclerótica. El tipo de ictericia (mecánica o parenquimatosa, subhepática o hepática) está determinada por la proporción de bilirrubina libre unida en la sangre y la orina.

¿Qué se juzga por el contenido de urobilinógeno?

En el diagnóstico, son importantes tanto el aumento como la disminución de los niveles de pigmento en la orina. El crecimiento del nivel normal superior es posible debido a:

1. Daño al parénquima hepático, pero manteniendo el flujo de la mayor parte de la bilis hacia el intestino. La parte del pigmento que regresa a través de la vena porta no es procesada por los hepatocitos debido a su inferioridad funcional. Por tanto, el urobilinógeno se excreta por la orina.
2. Activación de la hemólisis (destrucción de los glóbulos rojos): se produce una mayor síntesis de cuerpos de urobilinógeno y estercobilina en el intestino. En este caso, la parte que regresa del urobilinógeno es descompuesta por el hígado de trabajo en el producto final (pentediopento), y la estercobilina pasa a través de las venas hemorroidales al torrente sanguíneo general, a los riñones y se excreta con la orina.
3. Enfermedades intestinales, que se acompañan de una mayor reabsorción de estercobilinógeno a través de la pared afectada (estreñimiento prolongado, enterocolitis, obstrucción intestinal crónica, colangitis).

El mecanismo de hemólisis es característico de enfermedades como:

• malaria;
• anemia de Addison-Beermer;
• neumonía lobular;
• mononucleosis infecciosa;
• enfermedad de Werlhof;
• algunos tipos de diátesis hemorrágica;
• septicemia.

La hemólisis masiva es causada por:

• complicación de hemorragia interna masiva;
• transfusión de grupo sanguíneo incompatible;
• reabsorción de grandes hematomas.

La insuficiencia parenquimatosa es secundaria a trastornos circulatorios después de un infarto de miocardio y al desarrollo de debilidad cardíaca. El tratamiento de la cirrosis hepática mediante la aplicación de una derivación para eliminar la hipertensión portal puede complicarse con la trombosis de la vena renal.

Una disminución en la concentración de urobilinógeno indica:

• bloqueo del tracto biliar debido a cálculos o compresión por un tumor;
• inhibición de la formación de bilis hasta su cese completo en hepatitis grave y daño hepático tóxico.

Métodos para la determinación cualitativa y cuantitativa de pigmentos en orina.

Las muestras cualitativas pueden identificar una sustancia, pero no indican su masa. Las pruebas de bilirrubina se basan en la capacidad de formar un compuesto verde (biliverdina) cuando se oxida con yodo o ácido nítrico. Se añade capa por capa una solución que contiene yodo (Lugol, yoduro de potasio, tintura de alcohol) en un tubo de ensayo con 5 ml de orina.

La bilirrubinuria se indica por la formación de un anillo verde en el borde.

Para detectar urobilina, la bilirrubina, que interfiere con la reacción, se elimina de la orina con una solución de cloruro de calcio y amoníaco, luego se realizan varias pruebas:

• con sulfato de cobre: ​​la orina se combina con sulfato de cobre, luego con una solución de cloroformo, después de agitar, aparece un color rosa intenso;
• usando un espectroscopio, la parte azul-verde del espectro permanece.

Dependiendo de la intensidad del color se podrá marcar a modo de conclusión lo siguiente:

La determinación detallada de la cantidad de pigmentos biliares en la orina se lleva a cabo utilizando reactivos bioquímicos en clínicas especiales. El hecho es que el estudio de los pigmentos biliares es más indicativo de los resultados de los análisis de sangre que de los análisis de orina.

¿Cuándo es necesario realizar un análisis de orina para detectar pigmentos biliares?

Las pruebas cualitativas de pigmentos biliares están incluidas en la lista obligatoria de pruebas de orina estándar. Por tanto, si el paciente se queja de:

• trastornos dispépticos;
• dolor vago en el hipocondrio derecho;
• color amarillento de la esclerótica, piel;
• oscurecimiento de la orina y heces de color claro;
• es necesario excluir enfermedades del hígado y de la vesícula biliar.

La aparición de ictericia requiere un examen de pigmentos biliares.

El envenenamiento con diversas sustancias tóxicas se acompaña de daños en la función renal y hepática. Al identificar los pigmentos biliares, se puede suponer provisionalmente el grado del trastorno.

En enfermedades graves del miocardio, una prueba positiva indica la participación del tejido hepático en la formación de hipoxia general.

¿Existen características específicas de la recolección de orina para análisis?

Al recolectar orina, se deben cumplir requisitos generales:

• higiene obligatoria de los genitales externos;
• Sólo la porción media de la orina de la mañana es apta para la investigación;
• el recipiente con orina no debe almacenarse por más de dos horas, no es necesario dejar el frasco transparente a la luz;
• 50 ml son suficientes para el análisis.

Los pigmentos biliares de la orina participan en el metabolismo de órganos importantes y en el sistema hematopoyético. Su determinación en orina juega un papel importante en el diagnóstico.

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Métodos para eliminar la bilis del cuerpo.

La bilis es un líquido fisiológico que interviene en los procesos de digestión de los alimentos. Con su ayuda, las proteínas, grasas y carbohidratos se descomponen en el duodeno. La bilis es producida por el hígado y enviada a la vesícula biliar, donde se acumula, se almacena y se libera al intestino durante las comidas. Con el desarrollo de patología interna de los órganos digestivos, puede ocurrir un estancamiento, lo que tendrá consecuencias negativas. ¿Cómo eliminar la bilis del cuerpo sin dañar la salud?

¿Por qué es peligroso el estancamiento de la bilis?

La acumulación y concentración de bilis en la vejiga provoca alteraciones funcionales en el tracto gastrointestinal y el desarrollo de enfermedades inflamatorias.

Si la bilis no ingresa a los intestinos en el volumen requerido durante las comidas, esto interrumpe el proceso de descomposición inicial y descomposición de los alimentos. A continuación, se desarrolla un mecanismo de cadena negativa. Al moverse a través de los intestinos, la membrana mucosa del intestino delgado no absorbe los alimentos insuficientemente digeridos y los microelementos y vitaminas útiles se eliminan del cuerpo junto con las heces. Consecuencias del trastorno digestivo funcional:

• diarrea sistemática;
• hipovitaminosis;
• agotamiento crónico del cuerpo;
• pérdida de peso;
• trastornos dispépticos: flatulencia, procesos de putrefacción y fermentación en los intestinos;
• desarrollo del síndrome de fatiga crónica.

Si la bilis no se elimina naturalmente de la vejiga y se acumula, con el tiempo esto conduce a enfermedades inflamatorias agudas o crónicas del tracto gastrointestinal:

• colecistitis;
• colangitis – inflamación de los conductos;
• pancreatitis;
• duodenitis;
• gastritis: inflamación del estómago debido al reflujo de bilis;
• enteritis.

El estancamiento promueve la formación de cálculos biliares.

¿A quién está indicado la eliminación de bilis y el uso de medicamentos?

La eliminación de la bilis del cuerpo está indicada para pacientes diagnosticados con discinesia biliar. Se trata de una patología en la que el flujo fisiológico se altera o complica. La limpieza también se prescribe para procesos inflamatorios crónicos en el hígado.

Los medicamentos coleréticos son obligatorios para las personas después de la colecistectomía, es decir, la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar para que no se deposite en el hígado.

Está estrictamente prohibido que los pacientes que tienen cálculos en la vejiga expulsen la bilis por sí solos. Una salida brusca de líquido puede provocar el avance activo de los cálculos, lo que provocará la obstrucción de los conductos. Esta condición es peligrosa y, si ocurre, requiere cirugía de emergencia.

Para expulsar eficazmente la bilis del cuerpo, se prescriben simultáneamente medicamentos, dieta y medicina tradicional.

Agentes coleréticos

Los preparados de limpieza ayudan a eliminar muchos síntomas negativos. Alivian las náuseas, el amargor y el sabor desagradable de la boca. Los medicamentos relajan los músculos lisos de los conductos biliares y alivian sus espasmos, lo que ayuda a aliviar los síntomas del dolor. Después de tomar los medicamentos, los procesos de digestión mejoran y aumenta el apetito.

1. Allohol es un producto a base de bilis seca, carbón activado, ajo y ortiga. Estimula la actividad motora de los conductos, potencia la producción de enzimas gastrointestinales, inhibe la fermentación y la putrefacción en el intestino grueso y delgado.
2. Cholenzym, la base del fármaco, es la bilis seca. Promueve su eliminación del hígado, mejora el funcionamiento de todo el tracto gastrointestinal.
3. Hologon – irrita las células del hígado y estimula la formación de bilis. Tiene un efecto colerético pronunciado.
4. Ursoliv es un agente colerético que disuelve parcialmente los cálculos de la vejiga y elimina el colesterol del hígado y los intestinos. Indicado para el reflujo de la bilis hacia el estómago.
5. Urdoxa: reduce la concentración de colesterol en la bilis y estimula su evacuación de la vejiga.
6. Choludexan: reduce la secreción de colesterol, disuelve gradualmente los cálculos y promueve la salida de bilis.

Agentes coleréticos a base de hierbas:

1. Berberis plus es un medicamento homeopático a base de berberis.
2. Datiscan – Extracto de cáñamo Datiscan.
3. Solaren – extracto de cúrcuma longa.
4. Travochol: siempreviva, tanaceto, regaliz, menta, cereza de pájaro, grosella, rosa mosqueta.
5. El fitohepatol es una mezcla de hierbas que incluye caléndula, tanaceto, menta y manzanilla.
6. Holagol – raíz de cúrcuma, menta, eucalipto.
7. El tanacehol es un fármaco a base de flores de tanaceto.
8. Urolesan: extracto de urolesano, frutos de zanahoria silvestre, conos de lúpulo, orégano, aceite de abeto y menta.

Eliminar la bilis en casa.

En casa, la bilis se puede eliminar mediante una dieta especial. Para hacer esto, necesita ajustar su dieta. Existen productos con efecto colerético, cuyo uso diario evitará el estancamiento, aumentará el flujo de salida y mejorará los procesos de digestión:

• Verduras: tomates, zanahorias, maíz, repollo, aceitunas.
• Verdes: eneldo, perejil, cilantro, espinacas, ruibarbo, apio, lechuga, alcachofas.
• Frutas: cítricos (limón, mandarina, naranja, pomelo), bayas (grosellas, moras), aguacate, jengibre, higos, orejones.
• Frutos secos: maní, nueces.

Al consumir estos alimentos, la bilis se elimina del organismo rápidamente y sin consecuencias negativas para la salud.

Los alimentos que reducen el colesterol (salvado (avena, maíz), pan integral) ayudan a afrontar bien el problema.

Beber jugos recién exprimidos también tiene un efecto beneficioso sobre el estado de los conductos biliares y los intestinos. Se recomiendan los siguientes tipos de jugos: remolacha, pepino, naranja, pomelo, zanahoria, bayas, manzana (fruta agria, verde).

Las infusiones de hierbas, el té verde de hojas sueltas y el hibisco también son bebidas adecuadas.

Puede agregar miel líquida de mayo (hierbas) a platos con salvado, cereales, ensaladas de frutas y bebidas. Favorece la evacuación de la bilis de la vejiga. Los pacientes con cálculos deben comer miel con precaución, ya que este producto puede provocar su actividad motora.

La salida de bilis aumenta con el uso de especias, condimentos y hierbas. Estos productos afectan los receptores y la función secretora del sistema digestivo. Por lo tanto, son coleréticos y se pueden agregar a los platos principales al cocinar: jengibre, curry, menta, cúrcuma, achicoria.

1. Es necesario comer con frecuencia y en porciones pequeñas.
2. Reducir la cantidad de sal, azúcar, grasas.
3. Evite los alimentos fritos y ahumados.
4. La comida debe servirse caliente. Durante la dieta, no se recomienda ingerir alimentos demasiado fríos o calientes.
5. Limite el consumo de huevos de gallina.
6. No comas por la noche.

En casa, también puede preparar usted mismo decocciones e infusiones de hierbas medicinales, pero solo siguiendo las recomendaciones de su médico. Las siguientes plantas tienen un efecto colerético:

Durante el curso del tratamiento con medicamentos y dieta, es importante mantener un régimen hídrico. Una gran cantidad de líquido reduce la concentración de bilis, haciéndola más acuosa, lo que mejora la excreción. El agua ablanda las piedras y reduce el riesgo de obstrucción de los conductos.

La cantidad diaria óptima de agua es de 1,5 a 2 litros. Se puede sustituir parcialmente por decocciones de rosa mosqueta o tés ligeramente endulzados. Antes de las comidas, puedes beber agua con vinagre de manzana para mejorar el flujo de bilis.

Antes de iniciar el proceso de limpieza de la vesícula biliar, es necesario consultar a un médico y también someterse a algunos exámenes. Se requiere una ecografía de los órganos abdominales para descartar la presencia de cálculos biliares. Sólo después de esto comienzan el procedimiento de limpieza del cuerpo de bilis.

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La composición y concentración de sustancias disueltas en la orina reflejan el curso de todo tipo de metabolismo. Los productos metabólicos innecesarios se excretan del cuerpo a través de la orina si el tamaño de sus moléculas les permite pasar a través del filtro renal. El resto se envía a los intestinos.

Los pigmentos biliares están presentes en la orina en cantidades muy pequeñas. Son ellos los que tiñen la orina de color amarillento. Es imposible identificar este mínimo utilizando métodos de laboratorio convencionales y no se considera necesario.

Si el color de la orina se oscurece hasta alcanzar un "tono cervecero", surge la sospecha de un aumento en la concentración de pigmentos biliares causado por su mayor contenido en la sangre. La realización de un análisis de orina con reacciones cualitativas y cuantitativas permite realizar un diagnóstico correcto.

¿Qué pigmentos biliares terminan en la orina?

Hay 2 tipos de pigmentos biliares que se encuentran en la orina:

• bilirrubina;
• urobilinógeno.

En consecuencia, tales condiciones pueden denominarse bilirrubinuria y urobilinogenuria.

¿Qué es la bilirrubina?

La descomposición de los glóbulos rojos provoca una mayor liberación de hemoglobina. Es a partir de esto que se forma la bilirrubina en el hígado. La sustancia puede estar presente en la sangre en dos estados:

• bilirrubina libre (no conjugada): no atraviesa la barrera de la membrana renal, lo que significa que normalmente no se encuentra en la orina, a pesar del nivel elevado;
• unido (conjugado): reacciona con el ácido glucurónico, se convierte en un compuesto soluble y se excreta en la orina, la bilis y con ellos en los intestinos.

Las transformaciones ocurren en las células del hígado. La bilirrubinuria es causada por un aumento del nivel de bilirrubina conjugada en la sangre.

La formación de bilirrubina está asociada con el proceso de degradación de los glóbulos rojos.

¿Cómo se forma el urobilinógeno?

El urobilinógeno es un producto del procesamiento posterior de la bilirrubina en el intestino mediante:

• enzimas mucosas;
• bacterias.

Datos más modernos indican la presencia de cuerpos de urobilinógeno, que incluyen derivados:

• mesobilirrubinógeno,
• i-pobilinógeno,
• urobilinógeno IX a,
• d-urobilinógeno,
• "tercer" urobilinógeno.

Los dos últimos tipos y el estercobilinógeno se sintetizan en cantidades bastante pequeñas y no tienen valor diagnóstico.

La formación de urobilinógeno a partir de bilirrubina conjugada se produce en la parte superior del intestino delgado y al comienzo del intestino grueso. Algunos investigadores creen que es sintetizado por enzimas deshidrogenasas celulares en la vesícula biliar con la participación de bacterias.

Una pequeña parte del urobilinógeno se absorbe a través de la pared intestinal hacia la vena porta y regresa al hígado, donde se descompone por completo. El otro se transforma en estercobilinógeno.

Además, a través de las venas hemorroidales, estas sustancias pueden ingresar al torrente sanguíneo general y los riñones se excretan en la orina. La mayor parte del estercobilinógeno en el intestino delgado se transforma en estercobilina y se excreta en las heces. Este es el principal pigmento que proporciona color a las heces.

Se considera que el nivel normal en orina no supera los 17 µmol/l. Si la orina se expone brevemente al aire, el oxígeno oxida el urobilinógeno y lo convierte en urobilina. Esto se puede ver por color:

• el urobilinógeno es una sustancia incolora, la orina fresca tiene un tinte amarillo pajizo;
• Después de un tiempo, debido a la formación de urobilina, se oscurece.

La ictericia en los recién nacidos se asocia con una mayor degradación de los glóbulos rojos y la transición a su propia hematopoyesis.

¿Qué “dicen” los pigmentos de la orina?

Teniendo en cuenta las transformaciones bioquímicas y las propiedades de los pigmentos biliares, su determinación puede considerarse un signo fiable de daño hepático y de incapacidad para hacer frente a la eliminación de los productos de degradación de los glóbulos rojos.

Cuando se detecta bilirrubinuria se deben asumir 2 opciones de patología:

• alteración de las células del hígado (inflamación, pérdida de cantidad debido a la sustitución por tejido cicatricial, compresión por edema, conductos biliares dilatados y superpoblados), este proceso se confirma comprobando el contenido de aspártico y alanina transaminasas, fosfatasa alcalina y proteínas totales en el sangre;
• acumulación en la sangre de un mayor contenido de hemoglobina a partir de eritrocitos destruidos; para su aclaración, se requerirá un estudio del proceso de hematopoyesis y un análisis del punteado de la médula ósea.

¿Cuándo se altera el nivel de bilirrubina en la orina?

La bilirrubina no conjugada aparece en la sangre en enfermedades del hígado:

• hepatitis viral;
• hepatitis tóxica por intoxicación con sustancias tóxicas (medicamentos);
• graves consecuencias de las alergias;
• cirrosis;
• hipoxia de oxígeno del tejido hepático en insuficiencia cardíaca;
• daño metastásico a células cancerosas de otros órganos.

Pero no pasa a la orina debido a la imposibilidad de filtración. Sólo en caso de insuficiencia renal y hepática con destrucción de la membrana de la nefrona se puede detectar en la orina.

Estas mismas enfermedades van acompañadas de la acumulación de bilirrubina conjugada. Su nivel en sangre determina el grado de daño al tejido hepático. Se considera que el “umbral renal” de bilirrubina es un nivel de 0,01-0,02 g/l.

Si la función hepática no se ve afectada, pero se dificulta la salida de bilis hacia los intestinos, una cantidad significativa de bilirrubina unida ingresa a la sangre y su excreción en la orina aumenta en consecuencia. Esta variante de patología se desarrolla cuando:

• colelitiasis;
• compresión del conducto biliar por un tumor de la cabeza del páncreas o hinchazón en la pancreatitis aguda.

La alteración del flujo de bilis provoca niveles elevados de bilirrubina en la orina

La bilirrubinuria se produce como resultado de un flujo lento de bilis en los conductos interlobulillares (colestasis), fuga de bilis hacia los vasos sanguíneos. El paciente se expresa en color amarillento de la piel y la esclerótica. El tipo de ictericia (mecánica o parenquimatosa, subhepática o hepática) está determinada por la proporción de bilirrubina libre unida en la sangre y la orina.

Una característica distintiva importante de las condiciones hemolíticas es la ausencia de bilirrubinuria.

¿Qué se juzga por el contenido de urobilinógeno?

En el diagnóstico, son importantes tanto el aumento como la disminución de los niveles de pigmento en la orina. El crecimiento del nivel normal superior es posible debido a:

1. Daño al parénquima hepático, pero manteniendo el flujo de la mayor parte de la bilis hacia el intestino. La parte del pigmento que regresa a través de la vena porta no es procesada por los hepatocitos debido a su inferioridad funcional. Por tanto, el urobilinógeno se excreta por la orina.
2. Activación de la hemólisis (destrucción de los glóbulos rojos): se produce una mayor síntesis de cuerpos de urobilinógeno y estercobilina en el intestino. En este caso, la parte que regresa del urobilinógeno es descompuesta por el hígado de trabajo en el producto final (pentediopento), y la estercobilina pasa a través de las venas hemorroidales al torrente sanguíneo general, a los riñones y se excreta con la orina.
3. Enfermedades intestinales, que se acompañan de una mayor reabsorción de estercobilinógeno a través de la pared afectada (estreñimiento prolongado, enterocolitis, obstrucción intestinal crónica, colangitis).

El mecanismo de hemólisis es característico de enfermedades como:

• malaria;
• anemia de Addison-Beermer;
• neumonía lobular;
• mononucleosis infecciosa;
• enfermedad de Werlhof;
• algunos tipos de diátesis hemorrágica;
• septicemia.

La hemólisis masiva es causada por:

• complicación de hemorragia interna masiva;
• transfusión de grupo sanguíneo incompatible;
• reabsorción de grandes hematomas.

La insuficiencia parenquimatosa es secundaria a trastornos circulatorios después de un infarto de miocardio y al desarrollo de debilidad cardíaca. El tratamiento de la cirrosis hepática mediante la aplicación de una derivación para eliminar la hipertensión portal puede complicarse con la trombosis de la vena renal.

Una disminución en la concentración de urobilinógeno indica:

• bloqueo del tracto biliar debido a cálculos o compresión por un tumor;
• inhibición de la formación de bilis hasta su cese completo en hepatitis grave y daño hepático tóxico.

Métodos para la determinación cualitativa y cuantitativa de pigmentos en orina.

Las muestras cualitativas pueden identificar una sustancia, pero no indican su masa. Las pruebas de bilirrubina se basan en la capacidad de formar un compuesto verde (biliverdina) cuando se oxida con yodo o ácido nítrico. Se añade capa por capa una solución que contiene yodo (Lugol, yoduro de potasio, tintura de alcohol) en un tubo de ensayo con 5 ml de orina.

La bilirrubinuria se indica por la formación de un anillo verde en el borde.

Para detectar urobilina, la bilirrubina, que interfiere con la reacción, se elimina de la orina con una solución de cloruro de calcio y amoníaco, luego se realizan varias pruebas:

• con sulfato de cobre: ​​la orina se combina con sulfato de cobre, luego con una solución de cloroformo, después de agitar, aparece un color rosa intenso;
• usando un espectroscopio, la parte azul-verde del espectro permanece.

Dependiendo de la intensidad del color se podrá marcar a modo de conclusión lo siguiente:

• (+) – la reacción es débilmente positiva;
• (++++) – marcadamente positivo.

La determinación detallada de la cantidad de pigmentos biliares en la orina se lleva a cabo utilizando reactivos bioquímicos en clínicas especiales. El hecho es que el estudio de los pigmentos biliares es más indicativo de los resultados de los análisis de sangre que de los análisis de orina.

¿Cuándo es necesario realizar un análisis de orina para detectar pigmentos biliares?

Las pruebas cualitativas de pigmentos biliares están incluidas en la lista obligatoria de pruebas de orina estándar. Por tanto, si el paciente se queja de:

• trastornos dispépticos;
• dolor vago en el hipocondrio derecho;
• color amarillento de la esclerótica, piel;
• oscurecimiento de la orina y heces de color claro;
• es necesario excluir enfermedades del hígado y de la vesícula biliar.

Al elegir un método para tratar a un paciente, el médico no debe dañar los órganos y sistemas humanos, por lo que es necesario realizar un análisis para excluir el efecto tóxico del fármaco en el hígado.

La aparición de ictericia requiere un examen de pigmentos biliares.

El envenenamiento con diversas sustancias tóxicas se acompaña de daños en la función renal y hepática. Al identificar los pigmentos biliares, se puede suponer provisionalmente el grado del trastorno.

En enfermedades graves del miocardio, una prueba positiva indica la participación del tejido hepático en la formación de hipoxia general.

¿Existen características específicas de la recolección de orina para análisis?

Al recolectar orina, se deben cumplir requisitos generales:

• higiene obligatoria de los genitales externos;
• Sólo la porción media de la orina de la mañana es apta para la investigación;
• el recipiente con orina no debe almacenarse por más de dos horas, no es necesario dejar el frasco transparente a la luz;
• 50 ml son suficientes para el análisis.

Los pigmentos biliares de la orina participan en el metabolismo de órganos importantes y en el sistema hematopoyético. Su determinación en orina juega un papel importante en el diagnóstico.