Los métodos modernos para realizar ecografías durante el embarazo también incluyen el uso de Doppler. Este estudio nos permite identificar diversas patologías del desarrollo intrauterino del feto en las primeras etapas de su crecimiento en el útero materno. Este artículo le dirá a las mujeres embarazadas qué es un examen Doppler y cuándo es necesario.

¿Qué es?

El uso de la ecografía Doppler (USDG) se utiliza con bastante frecuencia tanto en obstetricia como en ginecología. Esto se debe al hecho de que estos métodos no causan consecuencias peligrosas ni en el cuerpo de la futura madre ni en el bebé en su útero.

Básicamente, el examen Doppler se basa en el estudio de la velocidad de una longitud de onda modificada. El principio de funcionamiento del equipo utilizado para realizar dichos exámenes es bastante sencillo. Genera ondas de cierta frecuencia que penetran bien a través de la piel y alcanzan determinados objetos en movimiento. Reflejándose en ellos, las ondas regresan al sensor. Este proceso es procesado posteriormente por el propio dispositivo.

Esta característica física del funcionamiento de los dispositivos explica que con la ayuda de la Dopplerografía Sólo se evalúa el trabajo de los órganos "móviles". La sangre contiene una gran cantidad de una amplia variedad de células: glóbulos rojos, plaquetas y leucocitos. Están en el torrente sanguíneo en constante movimiento. Esta actividad permite utilizar dispositivos de ultrasonido Doppler para análisis de sangre.

El principal área de uso de esta prueba es Evaluación del flujo sanguíneo úteroplacentario. Cabe señalar que los médicos utilizan mediciones Doppler para identificar diversos trastornos asociados con el suministro de sangre a los órganos internos. El uso de este método de investigación durante el embarazo permite identificar diversas patologías que surgen tanto en la placenta como en los vasos sanguíneos del útero que alimentan al feto.

Este tipo de exámenes los llevan a cabo médicos que cuentan con certificados tanto en diagnóstico por ultrasonido como en examen por ultrasonido. Es muy importante que sólo especialistas experimentados y calificados trabajen con las mujeres embarazadas. Esto es especialmente necesario en los casos en que una mujer embarazada tenga alguna patología durante el embarazo.

Desde fuera, la prueba Doppler es muy similar a una ecografía convencional. El examen también se realiza con la ayuda de un aparato especial. Se pueden realizar varios estudios de este tipo durante el embarazo. La frecuencia y necesidad de ellos la determina el ginecólogo tratante.

Los primeros estudios se llevaron a cabo estrictamente en Modo M. Este método no permitió a los médicos obtener toda la información necesaria sobre la presencia de diversas patologías en el cuerpo de la futura madre.

El progreso tecnológico ha contribuido a que tales pruebas hayan sido reemplazadas por métodos más modernos. Estos incluyen ecocardiografía (ECHO - CG), así como mapeo de colores. Estos estudios se utilizan con mayor éxito para identificar diversos defectos cardíacos en el feto y generalmente se realizan en el tercer trimestre del embarazo.

¿Cuándo se celebra?

Muchos investigadores creen que la ecografía Doppler frecuente del flujo sanguíneo uterino es muy perjudicial para el feto. Por lo tanto, en mujeres cuyo embarazo transcurre sin anomalías significativas, este estudio, por regla general, no se realiza.

Es posible que ya se haya prescrito Dopplerografía a partir de las 20 semanas de embarazo. Esto se debe al hecho de que en ese momento el feto ya tiene signos de suministro de sangre activo y el corazón está funcionando. Existen estrictas indicaciones médicas para la ecografía Doppler en esta etapa del embarazo. La necesidad de realizar dicho estudio la determina el obstetra-ginecólogo que observa a la futura madre.

En la mayoría de los casos, los métodos de obtención de imágenes por ultrasonido se utilizan mucho más tarde. Por regla general, se utilizan a las 30-34 semanas de embarazo. Este estudio no se lleva a cabo en todas las mujeres embarazadas, sino solo si tienen indicaciones médicas estrictas. A menudo, la ecografía Doppler en el tercer trimestre del embarazo se combina con la ecografía. Esta combinación de métodos le permite rastrear el estado actual del feto en una determinada etapa de su desarrollo intrauterino.

Ultrasonido Doppler- Este es uno de los estudios más recientes que se ha utilizado activamente en obstetricia en los últimos años. Le permite identificar diversos trastornos en el funcionamiento del sistema cardiovascular en el feto en la etapa de su desarrollo intrauterino. Los especialistas competentes, al realizar un estudio de este tipo, pueden identificar una variedad de alteraciones en el funcionamiento del pequeño corazón fetal.

Una prueba de alta calidad también puede identificar futuros defectos cardíacos congénitos.

Los equipos modernos utilizados para realizar tales estudios permiten a los ecografistas obtener información verdaderamente única. Por tanto, los médicos pueden determinar el flujo sanguíneo de la mayoría de los vasos sanguíneos vitales del feto. Evalúan la idoneidad del suministro de sangre evaluando el movimiento de las partículas sanguíneas a través de la arteria cerebral media, el cordón umbilical y la aorta del feto.

Los especialistas más experimentados con amplia experiencia clínica en la realización de ecografía Doppler también pueden evaluar el flujo sanguíneo a través de algunos vasos sanguíneos vitales que irrigan los órganos internos del feto. Este estudio permite identificar diversos defectos anatómicos en las primeras etapas posibles de su formación. En algunos casos, el desarrollo de ciertas anomalías. Se puede prevenir incluso durante el desarrollo fetal.

Con la ayuda de la ecografía, se pueden rastrear muy claramente varios indicadores. flujo sanguíneo tanto arterial como venoso. Para ello, los médicos utilizan tablas especiales que contienen todos los valores normales necesarios. En cada etapa del embarazo estos indicadores serán diferentes. Con la ayuda de dichos documentos médicos, los ecografistas pueden sacar una conclusión correcta sobre el resultado del estudio.

El uso de varios modos permite no solo evaluar la estructura interna inmediata de los vasos sanguíneos, sino también estudiar la velocidad de movimiento de las partículas sanguíneas durante el flujo sanguíneo.

Cambiar a otro modo incluso le permite obtener una imagen en color 3D. Esta imagen tridimensional brinda a los médicos una imagen más completa de las anomalías presentes en el feto.

Para las madres que tienen varios bebés a la vez, la ecografía Doppler se realiza con bastante frecuencia. El uso de este método permite detectar trastornos del flujo sanguíneo en cada uno de los gemelos. Además, con la ayuda de la ecografía Doppler, se pueden detectar signos indirectos de fuerte compresión o pinzamiento de los vasos sanguíneos umbilicales.

Si la futura madre sufre de diabetes o tiene enfermedades concomitantes del sistema cardiovascular, la ecografía Doppler se realiza por motivos médicos. Para las enfermedades de los riñones y del tracto urinario, este estudio también es una condición diagnóstica extremadamente necesaria.

El curso patológico del embarazo que ocurre en el contexto de la preeclampsia es la razón que lleva a una mujer embarazada a someterse a una ecografía. Realizar un estudio de este tipo en estas condiciones permite identificar varias desviaciones en el tiempo, que puede incluso provocar un aborto espontáneo o la muerte del feto en el útero.

Con la ecografía Doppler, es posible evaluar una variedad de trastornos que han surgido en las membranas fetales. Mediante la ecografía Doppler también se pueden detectar fácilmente diversas anomalías en la estructura del cordón umbilical. El síndrome de restricción del crecimiento intrauterino es otra indicación médica importante por la que se realiza un examen de ultrasonido. La realización de esta prueba permite identificar con bastante precisión esta grave patología.

Si una madre y su feto tienen un factor Rh diferente, esto puede causar el desarrollo de muchos trastornos patológicos tanto en el cuerpo de la mujer como en el feto. Esta condición es bastante peligrosa. En algunos casos, el conflicto Rh puede provocar abortos espontáneos. Para identificar diversos trastornos en este caso, se realiza una ecografía Doppler.

El enredo del cordón umbilical del feto es una indicación urgente para un examen de ecografía Doppler. En este caso, cuanto antes se realice el examen, mayores serán las posibilidades de una resolución favorable de esta situación. La aparición de sangrado repentino del tracto genital, especialmente en las últimas etapas del embarazo, se convierte en una indicación médica de peso para la realización de este estudio.

En algunos casos, el examen de ultrasonido se puede realizar en mujeres embarazadas que tienen bebés después de los 35 años. Los médicos creen que a esta edad el número de posibles patologías durante el embarazo aumenta significativamente.

Para identificar los primeros signos de diversas patologías, incluso las más mínimas, del flujo sanguíneo uteroplacentario, se realizan mediciones Doppler.

¿Cómo prepararse adecuadamente para la investigación?

Muchas mujeres embarazadas empiezan a preocuparse unos días antes de la prueba. No deberías hacer esto. La Dopplerografía es un examen absolutamente indoloro que no produce ningún dolor ni molestia.

Si se lleva a cabo en una clínica, entonces la futura madre debe llevar consigo una sábana o toalla. Los necesitará para recostarlos en el sofá antes del procedimiento. Actualmente, las farmacias venden productos especiales desechables. En algunos casos utilizarlas resulta mucho más cómodo que llevar una toalla desde casa.

En las clínicas privadas, todas las sábanas y servilletas desechables se proporcionan de forma gratuita. Todo ello ya está incluido en el coste establecido del trámite. Si el estudio se lleva a cabo en una clínica normal, también debe llevar algunas servilletas de papel más. Es posible que los necesite para eliminar los restos de un gel especial que se utilizará para tratar el abdomen antes del procedimiento.

Por lo general, no se requiere ninguna dieta estricta antes del estudio. Sin embargo, en vísperas del análisis No debes abusar de verduras y frutas. Estos productos contienen bastante fibra fibrosa gruesa, lo que puede aumentar la formación de gases. Un estómago hinchado por gases hará que al médico le resulte mucho más difícil visualizar (examinar) los órganos internos.

Metodología

Tampoco debe comer mucho ni beber mucha agua inmediatamente antes de la prueba. Esto puede llevar al hecho de que el médico simplemente no ve nada al realizar mediciones Doppler. Además, comer en exceso y la ingesta excesiva de líquidos puede provocar que una mujer embarazada experimente náuseas o incluso vómitos en posición horizontal.

Para el estudio conviene elegir la ropa más cómoda. El consultorio del ecógrafo no es una pasarela de moda. La ropa no debe restringir el movimiento. Debes elegir cosas que sean bastante abrigadas y al mismo tiempo cómodas.

También es adecuada la ropa que se pueda quitar fácilmente para exponer el abdomen para el examen.

Esta prueba se realiza en el consultorio del médico ecografista. Cuando una mujer embarazada acude a una cita de este tipo, sabe la hora exacta en la que se celebrará. La duración de este procedimiento depende de muchos factores diferentes. Los especialistas experimentados suelen realizar una ecografía Doppler en 20 a 30 minutos. Sin embargo, con un curso patológico del embarazo, el tiempo de examen puede extenderse significativamente.

Antes del examen, se coloca a la futura madre en una camilla especial. La posición estándar es en la espalda. Sólo en algunos casos el médico puede pedirle a la embarazada que se gire hacia el lado izquierdo. Por lo general, esta situación es posible en el tercer trimestre del embarazo. En la posición en la mitad izquierda del cuerpo, la presión del útero, en el que el bebé ya es bastante grande, sobre la vena cava inferior se reduce significativamente.

Después de la preparación, el médico toma un sensor especial. Con su ayuda realizará investigaciones. El sensor toca la piel y aparecen varias imágenes en la pantalla del dispositivo.

Antes de realizar el procedimiento de investigación principal, el especialista debe establecer las principales referencias anatómicas. Estos incluyen: las arterias principales del útero y sus ramas, así como los vasos sanguíneos del cordón umbilical. Son muy importantes para determinar los principales indicadores del flujo sanguíneo úteroplacentario.

Luego, para una mejor visualización, el médico aplica un gel especial en el estómago de la mujer. La composición de este gel es lo más segura e hipoalergénica posible. Estos medicamentos se someten a pruebas de varias etapas antes de que se apruebe su uso en mujeres embarazadas. La estructura de este gel suele ser pegajosa, el color y el olor están completamente ausentes.

Para evaluar la ecografía Doppler, los más importantes no son los valores absolutos del flujo sanguíneo feto-uterino, sino sus indicadores cualitativos. Sus relaciones también están sujetas a interpretación. Para obtener tales valores, se miden varios indicadores en diferentes períodos del ciclo cardíaco, durante las contracciones sistólicas y diastólicas.

Como resultado de la medición de dichos indicadores, los médicos obtienen relaciones sistólico-diastólicas, índices de pulsación, índices de resistencia y la velocidad promedio del flujo sanguíneo. Para evaluar los resultados, el Dr. compara los indicadores obtenidos con valores normales, utilizado en este período del embarazo.

Después del estudio, los médicos determinan en qué grupo se puede clasificar a la futura madre. Hay 2 grupos: uno de ellos incluye mujeres que no tienen ninguna alteración en el flujo sanguíneo uteroplacentario, el segundo incluye mujeres embarazadas que tienen un flujo sanguíneo reducido a través de los vasos principales.

Decodificando los resultados

La ecografía Doppler muestra una variedad de anomalías que ocurren incluso en las primeras etapas del desarrollo intrauterino del feto. Los médicos dividen todos los trastornos patológicos en varios grados (clases) de gravedad. Es importante señalar que los criterios principales son no valores absolutos ni proporciones, sino la presencia de localización de la patología.

Si se producen trastornos patológicos en el torrente sanguíneo uteroplacentario, estos valores pertenecen a la clase 1A. En este caso, no se producen anomalías graves en la circulación sanguínea del feto. Además, en tal situación, no hay signos de retraso en el crecimiento intrauterino ni en el desarrollo del feto.

Las infracciones 1B se caracterizan por el cuadro opuesto. En este caso no se producen alteraciones patológicas en el flujo sanguíneo úteroplacentario. Se produce una disminución de los indicadores evaluados en los vasos sanguíneos que conectan el cuerpo fetal con la madre. En esta situación clínica también pueden aparecer signos de retraso en el desarrollo intrauterino y en el crecimiento del feto.

El segundo grado de trastornos se caracteriza por el desarrollo de una amplia variedad de trastornos que afectan a muchos vasos sanguíneos. En este caso, se producen cambios tanto en el flujo sanguíneo úteroplacentario como en las arterias placentaria y fetal. Esta condición ya es más desfavorable. Sin embargo, estos indicadores son bastante adecuados para que el feto viva y no muera.

Las alteraciones extremas, o de tercer grado, ya son un signo bastante peligroso, que indica la presencia de una alteración grave en el suministro de sangre al feto. En este caso, el flujo sanguíneo a través de los vasos sanguíneos que alimentan entre el feto y la madre se altera significativamente. Si los médicos no intervienen urgentemente en este momento y corrigen esta situación, el feto puede morir.

Cualquier alteración del flujo sanguíneo en una mujer embarazada es motivo para prescribirle un tratamiento especial. En este caso, también puede ser necesario repetir la ecografía Doppler para establecer la dinámica del desarrollo de cambios patológicos.

Durante los 9 meses de embarazo, a cada mujer se le prescriben varios exámenes de rutina utilizando una máquina de ultrasonido. Este procedimiento es inofensivo y obligatorio para un diagnóstico más preciso del embarazo: la posición del bebé en el útero y el desarrollo del feto se determinan según la edad gestacional.

Un tipo de ecografía es la ecografía Doppler durante el embarazo. Después de una ecografía Doppler, el médico puede prescribir un tratamiento más eficaz si, por ejemplo, hay un retraso en el desarrollo fetal. Doppler mostrará el motivo de este retraso y se tomará una decisión sobre el tratamiento o el parto anticipado. Este es sólo uno de los casos en los que Doppler durante el embarazo ayuda al médico en su trabajo para preservar la salud de la madre y la vida del bebé.

¿Cómo funciona la ecografía Doppler?

La ecografía Doppler, como se llama a este estudio en los círculos médicos, funciona como una máquina de ultrasonido normal. Doppler durante el embarazo está diseñado para determinar el flujo sanguíneo placentario en el sistema "madre-placenta-feto".

La diferencia entre la ecografía Doppler durante el embarazo y la ecografía convencional es que el Doppler es capaz de:

• determinar el estado de salud del corazón del bebé;
• escuche los latidos del corazón, determine la permeabilidad y la luz de los vasos del cordón umbilical fetal;
• determinar qué tan bien se suministra sangre a los vasos fetales;
• detectar el funcionamiento insuficiente de la placenta y la hipoxia fetal en las primeras etapas.

Estos estudios son posibles porque la máquina de ultrasonido Doppler funciona respondiendo a la velocidad del flujo sanguíneo en varios vasos del cordón umbilical, la aorta fetal, las arterias del cerebro y las arterias del útero de la mujer.

En la pantalla, el flujo sanguíneo se muestra mediante el movimiento de los glóbulos rojos en una imagen bidimensional.

Tipos de Doppler durante el embarazo

Este estudio se puede realizar en 2 modalidades: dúplex y triplex.

El modo dúplex es capaz de dar una idea del propio vaso que se está estudiando, se evalúa su permeabilidad y las causas de las alteraciones del flujo sanguíneo, si las hubiera.

El modo triplex agrega una imagen en color a un examen dúplex, lo que proporciona una imagen brillante del movimiento de los glóbulos rojos. Un estudio realizado con escaneo triplex se considera el más preciso.

¿Cómo se realiza la ecografía Doppler durante el embarazo?

En la mayoría de los casos, y especialmente si lo atienden en una clínica paga, la ecografía Doppler no es diferente de su examen de ultrasonido de rutina. El hecho es que los ecógrafos modernos ya están equipados con la función Doppler. Si su dispositivo habitual es un poco más antiguo que el moderno, lo enviarán para que lo examinen a otro lugar donde esté disponible dicho dispositivo.

La realización de un examen de ecografía con Doppler durante el embarazo es similar al procedimiento de una ecografía normal:

1. Viene a la oficina a la hora acordada (no se requiere preparación especial para dicha ecografía);
2. Te colocan en un sofá y te piden que te bajes la falda o los pantalones;
3. Se aplica un gel especial en el abdomen y, moviendo un “ratón” de ultrasonido especial sobre el estómago, el médico examina la vida dentro de usted.

Esto es lo que se verá obligado a hacer cuando lo deriven para un Doppler. El médico actúa un poco diferente. Primero, utiliza una ecografía normal para examinar el panorama general del estado del útero y del feto. Luego determina la ubicación del vaso que quiere examinar más de cerca (vasos del cordón umbilical, arterias del cerebro y otros).

Luego activa la función Doppler. Después de esto, podrás ver una imagen en la pantalla que mostrará el estado del flujo sanguíneo en el vaso en cuestión. A continuación, el propio dispositivo analiza la información recibida e informa de las desviaciones de la norma, si las hubiera. En general, el examen dura unos minutos.

¿A quién y cuándo se prescribe la ecografía Doppler durante el embarazo?

Mientras lleva un bebé, un ginecólogo que controla a una mujer embarazada desarrolla un plan de acción específico. El desarrollo de este plan depende del estado general de la mujer, la presencia de enfermedades crónicas y malos hábitos, y el desarrollo del feto según el momento. Pero también existen procedimientos obligatorios que son los mismos para todas las mujeres embarazadas. Uno de esos procedimientos es el examen de ultrasonido Doppler. Este examen debe realizarse 2 veces en un plazo de 9 meses, a menos que existan indicaciones adicionales para su realización:

1. Entre las 22 y 24 semanas;
2. A las 30 – 34 semanas.

Pero, si el médico nota alguna desviación de la norma durante el próximo examen programado, entonces tiene todo el derecho a enviarlo a realizar mediciones Doppler varias veces. Los indicadores adicionales para realizar una ecografía Doppler durante el embarazo son:

• madres;
• problemas renales;
• la presencia de un mal hábito (fumar) en la futura madre;
• embarazo múltiple;
• patologías en embarazos anteriores;
• discrepancias en el tamaño fetal y la edad gestacional;
• gestosis;
• la presencia de enfermedades crónicas y hereditarias (diabetes mellitus, etc.);
• malos resultados

El uso de la ecografía Doppler le permite utilizar ondas sonoras para ver una imagen en color de los vasos sanguíneos y detectar dificultades en el flujo sanguíneo, incluida la deposición de placas de aterosclerosis.

El método de ecografía Doppler está destinado a examinar las aortas, los capilares, las arterias: el cuello y la cabeza; vasos del cuello; arterias carótidas.

La interpretación de la ecografía Doppler le permite obtener información detallada sobre la estructura de los vasos sanguíneos, el movimiento de la sangre a través de ellos y la velocidad del flujo sanguíneo. El estudio de la estructura de los vasos sanguíneos del cuello, la cabeza y el feto se denomina Dopplerografía triplex.

La ecografía de vasos se utiliza para diagnosticar:

1. Cambiar el tamaño del vaso, incluido su diámetro.
2. Identificar obstrucciones que a menudo ocurren en arterias o venas.
3. Los médicos utilizan activamente la ecografía Doppler para estudiar los vasos braquiocefálicos, que proporcionan un suministro normal de sangre al cerebro y un flujo sanguíneo a la cabeza.

La ventaja de esta tecnología es que la ecografía convencional no muestra la estructura ni la anatomía interna de arterias, venas y capilares importantes. Estas ondas simplemente se reflejan en los vasos sanguíneos y la sangre, pero la computadora ayuda a ver sus características.

También vale la pena señalar que el Doppler vascular le permite usar diferentes colores para ver cómo fluye la sangre, dónde está bloqueado o tiene problemas el flujo sanguíneo y cuál es la velocidad y dirección de la sangre en una arteria en particular. ¿Qué características tiene la ecografía de las arterias? se basa en el hecho de que se utilizan simultáneamente la ecografía convencional y la ecografía Doppler. Gracias a los resultados obtenidos se pueden diagnosticar las siguientes enfermedades:

1. Oclusión de las arterias carótidas.
2. CDC muestra perfectamente la formación de trombosis tanto en venas superficiales como profundas.
3. Insuficiencia valvular.
4. Varices.
5. Aneurismas en varios órganos, incluidas las extremidades inferiores y superiores, y la cavidad abdominal.
6. La tarea de la ecografía Doppler tiene como objetivo detectar y confirmar el diagnóstico de las arterias de piernas y brazos.

La ecografía de los vasos sanguíneos suele ser realizada por un especialista en ecografía, pero a veces también por un cirujano con una formación especial. El procedimiento se lleva a cabo en una sala de ultrasonido convencional, donde hay equipos que permiten el examen Doppler de los vasos de la cabeza, el cuello, la cavidad abdominal, las extremidades y el feto.

Normalmente, una ecografía con Doppler dura aproximadamente media hora, pero la duración del procedimiento a veces es más corta, dependiendo de la enfermedad o tipos de patología. Durante la ecografía de los vasos sanguíneos, no se introducen medicamentos especiales en el cuerpo del paciente, lo que ayuda a evitar intoxicaciones innecesarias y la formación de sustancias nocivas.

La preparación preliminar para Doppler no es necesaria, pero sí será necesaria si necesita realizar un mapeo Doppler color de la cavidad abdominal. Antes de someterse al procedimiento, es mejor no ingerir sustancias que generen gases, ya que la formación de gases puede interferir con la ecografía Doppler. Esto es especialmente cierto en el caso de los intestinos.

Doppler le permite ver toda la estructura de los vasos braquiocefálicos, ver las arterias carótida, subclavia y los vasos que forman el tronco cerca de la unión del hombro y la cabeza. Esta ecografía es muy eficaz para detectar patologías del feto o de la mujer embarazada. Para ver todas las características de la enfermedad, el paciente debe acostarse o ponerse de pie derecho si es necesario realizar un examen de las piernas.

¿Cómo se produce el procedimiento de ecografía Doppler vascular?

Al recostarse en la camilla, el paciente debe adoptar una posición cómoda con la cabeza ligeramente elevada. Se aplicará un gel en una zona concreta de la piel, que es un excelente conductor y transmisor de ondas. El sensor de ultrasonido pasa arriba y abajo por la piel, enviando señales al monitor de la computadora. El examen puede ir acompañado de un silbido, que transmite el estado de la sangre y su movimiento a través de las arterias.

Prácticamente no hay complicaciones después del procedimiento, pero todo depende de las características individuales del cuerpo humano.

Doppler de vasos sanguíneos de varios órganos.

Se necesita una ecografía Doppler de los vasos de la cabeza para evaluar el flujo sanguíneo. Este es un procedimiento bastante complejo y la profesionalidad del médico juega un papel importante aquí. Se llevan a cabo para comprender cuáles serán las consecuencias de un derrame cerebral, espasmos cerebrales y una cirugía de derivación de arterias coronarias. Pero la mayoría de las veces se prescriben para estudiar diversas afecciones neuropatológicas. El motivo del estudio son las quejas de migrañas constantes, la presencia de distonía vegetativo-vascular, dolor, desmayos y mareos.

El Doppler de vasos del cuello tiene como objetivo estudiar enfermedades y patologías que afectan a las arterias carótida y vertebral. Un médico prescribe una cita para el procedimiento. Se prescribe el mapeo Doppler color si una persona experimenta síntomas como:

1. Ceguera temporal en un ojo.
2. Ruidos y mareos en la cabeza.
3. Aparición de manchas ante los ojos.
4. Dolor en la cabeza que no tiene una localización específica.
5. Pérdida del equilibrio, desmayos, pérdida del conocimiento.

En tales enfermedades, también se observan condiciones características de las enfermedades neuropatológicas.

Las extremidades inferiores se estudian cuando es necesario confirmar trombosis, varices y diversas enfermedades de brazos y piernas. Muy a menudo, se prescribe un examen para comprender por qué una persona desarrolla cojera, entumecimiento, sensibilidad al frío, pesadez e hinchazón.

La ecografía del BCS se ha convertido en un verdadero avance en el examen fetal para comprender cómo se mueve la sangre en las arterias responsables de suministrar sangre al feto. Este estudio es importante para comprender el estado de la placenta y las sustancias metabólicas que pasan a través del cordón umbilical hasta llegar al niño. Es necesario detectar patologías intrauterinas, evaluar los latidos del corazón y la presión dentro de las arterias.

La dopplerometría durante el embarazo es un método de diagnóstico moderno que utiliza ultrasonido, que le permite examinar objetiva y completamente la circulación sanguínea del feto, la placenta y el útero. Según el estado del sistema circulatorio, se puede evaluar el estado del feto, la velocidad de su desarrollo, si el bebé sufre falta de oxígeno y también posibles cambios patológicos. El Doppler fetal es la única técnica que puede mostrar la localización exacta de la patología vascular (en el útero, cordón umbilical o placenta).

Consulta con un médico según los resultados de las pruebas o la ecografía: 500 rublos. (a petición del paciente)

Por qué y cuándo realizar la prueba Doppler durante el embarazo

Hoy en día, las enfermedades vasculares son uno de los problemas más comunes en la práctica médica. El diagnóstico oportuno permite identificar tales patologías en una etapa temprana de desarrollo y, al mismo tiempo, muchos factores que pueden causar el desarrollo de trastornos circulatorios.

El valor del procedimiento radica en su alto contenido informativo, gracias al cual el médico puede identificar no sólo la patología ya desarrollada, sino también los síntomas preclínicos casi imperceptibles de la enfermedad. El procedimiento se prescribe después de que la placenta esté completamente formada, no antes de las 18 semanas, con mayor frecuencia entre las 32 y 34 semanas como control de rutina.

Si existe al menos una ligera sospecha de trastornos del desarrollo fetal, se realiza una ecografía con Doppler en cualquier etapa. Doppler se realiza en combinación con , mientras que para una mujer embarazada el procedimiento no se diferencia de un examen de ultrasonido clásico.

La esencia del método.

Este método de estudio del sistema circulatorio se basa en el uso del efecto Doppler.

El examen utiliza el mismo ultrasonido que en un examen de ultrasonido convencional. La diferencia radica en un sensor especial basado en el efecto Doppler y la interpretación de los datos obtenidos. Durante el estudio, se registran ondas ultrasónicas, reflejadas no por tejidos estáticos, sino por objetos en movimiento: células sanguíneas, como resultado de lo cual la frecuencia de los rayos reflejados cambia mucho en comparación con los que se están estudiando. El dispositivo procesa los datos recibidos y crea una imagen en color bidimensional. Gracias a esto, es posible evaluar la velocidad y dirección del flujo sanguíneo, la anatomía y permeabilidad de los vasos sanguíneos.

La duración de la ecografía Doppler es de 20 a 40 minutos. No tiene contraindicaciones, ni complicaciones, ni efectos negativos en el organismo. El examen es completamente indoloro y seguro.

Indicaciones

Los ginecólogos recomiendan someterse a un examen Doppler 1 o 2 veces durante el embarazo junto con . Si hay problemas, se debe realizar una prueba Doppler fetal lo antes posible. Básicamente, la prueba Doppler se prescribe cuando el tamaño del feto no se corresponde con su edad gestacional. El trámite también se realiza en los siguientes casos:

• complicaciones al tener un hijo;
• insuficiencia fetoplacentaria;
• la madre tiene enfermedades crónicas y graves (diabetes mellitus, hipertensión, anemia, enfermedades sistémicas);
• Conflicto Rh entre mujer embarazada y niño;
• embarazo múltiple;
• hidropesía fetal no inmune;
• posición incorrecta del feto en el útero;
• maduración prematura de la placenta;
• cordón umbilical enrollado alrededor del cuello del niño, sospecha de hipoxia;
• oligohidramnios/polihidramnios graves;
• gestosis (toxicosis tardía, acompañada de deterioro de los riñones, vasos sanguíneos y cerebro; aparecen proteínas en la orina, aumenta la presión);
• lesiones vientre de mujer embarazada;
• patologías cromosómicas del bebé;
• el feto se mueve menos de lo habitual o no siente ningún movimiento;
• resultados insatisfactorios de la cardiotocografía;
• Complicaciones al llevar un embarazo anterior (parto prematuro, aborto espontáneo, etc.).

Además, se debe realizar una ecografía fetal con Doppler en los casos en que la madre sea menor de 20 años o mayor de 35 años.

¿Qué revela la ecografía Doppler fetal?

Doppler ayuda a detectar rápidamente la hipoxia fetal y evitar el problema incluso antes de que el niño esté en peligro, o reducir al mínimo las consecuencias negativas. Con su ayuda, el médico puede descubrir las razones del enredo del cordón umbilical y ver cuántas veces y con qué fuerza está entrelazado el cuello del bebé. Sin esta información vital, los especialistas no podrán elegir la táctica adecuada para el parto, lo que pone en peligro la salud y la vida del niño.

También puedes ver con ayuda del Doppler:

• el estado y ritmo del corazón fetal en estado de reposo y movimiento;
• el estado de las válvulas cardíacas de los principales vasos sanguíneos, arterias y venas;
• velocidad y volumen del flujo sanguíneo del sistema circulatorio periférico;
• circulación sanguínea en el cordón umbilical y la placenta;
• Estado del sistema circulatorio, corazón y riñones de la mujer embarazada.

La información obtenida permite al médico valorar:

• permeabilidad y estado del lecho vascular, presencia de anomalías que bloquean el flujo sanguíneo fetal;
• saturación de todos los tejidos del niño con sangre y nutrientes;
• permeabilidad y estado del cordón umbilical, enredo del cuello del bebé;
• eficiencia de la placenta;
• la condición y funcionamiento del sistema circulatorio de una mujer durante el embarazo.

Preparación y características de la ecografía fetal con Doppler.

El procedimiento no requiere ninguna medida preparatoria: ni la dieta ni la plenitud de la vejiga y el estómago afectan los resultados del examen. La única recomendación es hacer una pausa en la alimentación un par de horas antes del examen.

Una mujer embarazada debe llevar consigo lo siguiente: instrucciones y resultados de pruebas y exámenes anteriores (ultrasonido, CTG, ECG), una tarjeta de canje de mujer embarazada. No se necesitan servilletas de papel ni pañales o toallas desechables; todo se proporciona de forma gratuita en nuestra clínica.

La técnica de la ecografía Doppler es similar a la ecografía transabdominal. La mujer se acuesta en el sofá de espaldas y expone su estómago. El médico aplica un gel especial en la zona en estudio para mejorar el paso de las ondas ultrasónicas y luego mueve el sensor a lo largo de ella, mientras examina simultáneamente los datos obtenidos en el monitor. El mismo día se le entrega a la mujer una interpretación de los resultados.

Las mediciones Doppler durante el embarazo se pueden realizar de varias formas:

• La ecografía Doppler se utiliza para evaluar la dirección, la intensidad y la naturaleza del flujo sanguíneo en los vasos.
• La investigación dúplex se diferencia del método anterior por ser más precisa e informativa. Se utiliza para evaluar el flujo sanguíneo vascular y su anatomía.
• Mapeo de colores: el estado incluso de los vasos más pequeños y su permeabilidad está codificado por colores.

Interpretación de los resultados del Doppler fetal.

La evaluación del estado del suministro de sangre mediante Doppler se basa en los siguientes indicadores:

• La relación sístole-diastólica es la relación entre máximo y velocidad mínima del flujo sanguíneo;
• Índice resistencia: la relación entre la diferencia entre las velocidades máxima y mínima del flujo sanguíneo y la máxima durante el período de compresión;
• Pulsante índice: la relación entre la diferencia entre la velocidad máxima y mínima del flujo sanguíneo y la velocidad promedio para un ciclo cardíaco completo.

Doppler fetal: norma semanal y pronóstico de desviaciones.

Para descifrar correctamente los resultados y identificar todas las desviaciones, es necesario comparar los datos obtenidos con los valores estándar, teniendo en cuenta la edad gestacional.

Indicadores de la norma del índice de resistencia de la arteria uterina.

Indicadores estándar del índice de pulsatilidad de las arterias uterinas.

Los indicadores de la arteria uterina derecha e izquierda pueden ser diferentes. Lo principal es que ambos indicadores no van más allá de la norma. Si ambos indicadores no son normales, esto indica una violación de la circulación úteroplacentaria. Si un indicador es la asimetría del flujo sanguíneo úteroplacentario

Es importante tener en cuenta que entre las 18 y 21 semanas se pueden observar desviaciones en los indicadores debido a un proceso fisiológico adaptativo incompleto de invasión del citotrofoblasto. En este caso, la prueba Doppler del feto debe repetirse después de 2-3 semanas.

Indicadores estándar de la relación sístole-diastólica en las trompas de Falopio.

Medición Doppler normal: arterias del cordón umbilical

Valores estándar del índice de resistencia de la arteria del cordón umbilical:

Valores estándar del índice de pulsatilidad de las arterias del cordón umbilical:

La obtención de valores cero e inversos del flujo sanguíneo diastólico se considera una patología. Esto indica una condición crítica del feto, cuya muerte ocurrirá en 2-3 días. En este caso, se prescribe inmediatamente una cesárea (si la edad gestacional es superior a 28 semanas) para salvar la vida del bebé.

Valores estándar de la relación sístole-diastólica de las arterias del cordón umbilical:

La alteración del flujo sanguíneo en el cordón umbilical conlleva un retraso en el desarrollo del niño.

Normas de ecografía Doppler: arteria cerebral media del feto.

Velocidad máxima en la arteria cerebral media fetal:

Valores estándar para la relación sistólica-diastólica en la arteria cerebral media:

Hallazgos Doppler fetales normales: aorta fetal

Las alteraciones en la circulación sanguínea de la aorta fetal se pueden detectar solo después de 22 a 24 semanas de embarazo.

Valores estándar del índice de pulsatilidad de la aorta fetal:

Valores estándar del índice de resistencia aórtica fetal:

Valores estándar de velocidad sistólica aórtica fetal:

Valores estándar para la relación sistólica-diastólica de la aorta fetal:

Normas Doppler durante el embarazo: conducto venoso

El conducto venoso no se evalúa mediante índices. Un indicador de patología son los valores de flujo sanguíneo cero o negativos. Normalmente se obtienen valores similares para la desnutrición fetal, la cardiopatía congénita y la hidropesía no inmunitaria.

En el caso de que la circulación sanguínea en el cordón umbilical se encuentre en estado crítico, pero no se detecten desviaciones del flujo sanguíneo en el conducto venoso, es posible prolongar la gestación hasta el período óptimo para el parto.

¿Cómo sabrá un ginecólogo si hay hipoxia fetal?

El médico compara las mediciones Doppler normales con el resultado obtenido.

• Un aumento de IR y SDO en las arterias uterinas es una señal de que el bebé no recibe suficiente oxígeno. Esto conducirá a retrasos en el desarrollo.
• Un aumento en las lecturas de Doppler de la arteria del cordón umbilical es un signo de insuficiencia fetoplacentaria. Se trata de una patología vascular, por lo que el feto ya la está sufriendo. Esto también es un signo de gestosis.
• Si los indicadores de IR y SDO en los cordones umbilicales difieren durante el embarazo múltiple, esto indica que uno de los bebés está experimentando hipoxia (síndrome de transfusión).
• El exceso de SDO e IR en la aorta es síntoma de mala salud del niño por embarazo postérmino, por diabetes mellitus en la gestante, en caso de conflicto con el factor Rh, etc.
• Se observa una disminución de SDO e IR durante las mediciones Doppler en las arterias carótida y cerebral en condiciones fetales extremadamente graves, ya que en este caso solo los órganos principales que sustentan la vida reciben sangre. En tal situación, el parto artificial debe realizarse inmediatamente.