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Primeros auxilios para un derrame cerebral en casa. Atención de emergencia por accidente cerebrovascular. Posición correcta del paciente.

El éxito del tratamiento del accidente cerebrovascular depende del momento de la atención especializada. Por tanto, es importante determinar la posibilidad de su desarrollo en casa utilizando señales típicas. La parte más importante de los primeros auxilios es llamar a un médico de inmediato.

Según las estadísticas, en el mundo se produce un ictus cada dos minutos. Es uno de los motivos para adquirir la incapacidad permanente. Se ha comprobado que el inicio temprano del tratamiento aumenta las posibilidades de restaurar las funciones perdidas y ayuda a prevenir la muerte del paciente. Para hacer un diagnóstico es necesario un examen médico, pero cualquiera puede identificar los primeros signos de la enfermedad. Para hacer esto, necesita realizar algunas pruebas simples. Se pregunta a la víctima:

  • sonrisa;
  • levante ambos brazos a un nivel horizontal con los ojos cerrados y luego por encima de la cabeza;
  • diga su nombre, apellido, fecha, responda la pregunta;
  • sacar la lengua.

Si la sonrisa del paciente resulta torcida, los brazos no se levantan al mismo tiempo o se desplazan hacia los lados, entonces este puede ser uno de los signos de accidente cerebrovascular.

Cuando aparece un foco de isquemia en la sustancia del cerebro, se altera la coordinación de los movimientos, por lo que una persona no puede levantar ambas manos, o llega muy tarde y la lengua que sobresale se mueve hacia un lado. Si los centros del habla se ven afectados, el paciente no comprende el discurso que se le dirige, no puede construir una oración de manera coherente ni pronunciar una palabra compleja.



Trazo a la izquierda, normal a la derecha.

Es importante detectar al menos uno de estos signos; el paciente no siempre los presentará en su totalidad. Además, la posibilidad de una catástrofe cerebral aguda está indicada por debilidad repentina y visión borrosa. Estos síntomas son inespecíficos, pero también confirman la aparición de un ictus.

Con una hemorragia extensa en el cerebro, desde los primeros minutos el paciente cae en un estado de coma y no responde a los estímulos externos.

Primeros auxilios en casa antes de que llegue la ambulancia.

El paciente debe estar en posición horizontal con la cabeza y la cintura escapular levantadas, el ángulo de elevación no supera los 30 grados. Para garantizar el acceso del aire, debe abrir las ventanas por completo, colocarlas para que se ventilen en climas fríos y cubrir a la víctima con una manta. En caso de náuseas y vómitos, es necesario poner al paciente de lado y colocar una bolsa o palangana a su lado. Se debe quitar toda la ropa que apriete, se debe aflojar el cinturón y se debe desabrochar completamente el cuello.

Si el ataque estuvo acompañado de vómitos, se debe limpiar la cavidad bucal y quitar la dentadura postiza. A menudo, el aumento de la presión dentro del cráneo provoca convulsiones. En este caso, se coloca entre los dientes una cuchara o un objeto plano similar envuelto en un paño y se coloca al paciente de costado. Durante las convulsiones, se debe sostener la cabeza para evitar lesiones.

Terapia médica en los primeros minutos.

Si una persona no ha tomado previamente ninguna pastilla o no hay información sobre sus enfermedades, está estrictamente prohibido tomar medicamentos, ya que pueden tener consecuencias irreparables.

No se puede confiar en las palabras del paciente; si el funcionamiento del cerebro está alterado, no percibe su condición de manera adecuada.

El único fármaco que puede mejorar el pronóstico del accidente cerebrovascular isquémico es la glicina.

Este aminoácido en una dosis de 1 g, que son 10 comprimidos, se absorbe o se coloca triturado detrás de la mejilla. Una dosis tomada en las primeras tres horas puede ralentizar el desarrollo de la necrosis del tejido cerebral. También se recomienda colocar una bolsa de hielo en la cabeza o un objeto congelado en el lado opuesto a las extremidades afectadas.

¿Qué está prohibido durante un derrame cerebral?

Esta enfermedad se caracteriza por un rápido aumento de los signos de destrucción del tejido cerebral. La máxima eficacia de la atención médica se encuentra durante un período llamado ventana terapéutica. Dura de 3 a 6 horas desde el inicio del accidente cerebrovascular, por lo que incluso si las manifestaciones de los trastornos circulatorios se debilitan o la condición del paciente es estable, esto no significa que no necesite hospitalización urgente.

Mientras el paciente y la persona que lo asiste esperan la llegada del médico, está prohibido:

  • dar comida y alimento a los enfermos;
  • use sedantes o medicamentos para el corazón, la nitroglicerina es especialmente peligrosa;
  • intentar restablecer la conciencia utilizando una solución de amoníaco o medios similares;
  • dejar al paciente solo o retrasar la llamada a una ambulancia;
  • ayudar al paciente a recuperarse.

Hay que tener en cuenta que, en algunos casos, las manifestaciones clínicas del ictus no se expresan claramente en las primeras horas de la enfermedad, y un retraso en la prestación de atención especializada puede provocar cambios irreversibles en el cerebro. La automedicación en esta situación pone en peligro la vida.

Los primeros auxilios para el desarrollo de un ictus isquémico o hemorrágico tienen como objetivo proporcionar al paciente paz física y mental y eliminar los obstáculos para respirar. La regla principal a la hora de identificar signos de accidente cerebrovascular es llamar a especialistas lo antes posible y hospitalizar a la víctima en un hospital.

Se puede sospechar un derrame cerebral por alteraciones en las expresiones faciales y el habla, debilidad en las extremidades debido al dolor de cabeza o debilidad severa. Tomar medicamentos sin consejo médico previo puede ser peligroso.

Vídeo útil

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Los principales precursores de un derrame cerebral son bastante pronunciados. Se diferencian en cerebros isquémicos y hemorrágicos. Es importante notar los primeros signos en mujeres y hombres para poder obtener ayuda lo antes posible.

  • El accidente cerebrovascular isquémico se produce debido a diversos trastornos, las razones radican en un estilo de vida inadecuado. Los síntomas dependen del tipo de lesión: hemisferio izquierdo, derecho, lóbulo frontal. Los hay de varios grados, y también los hay lacunares y extensos. Una consecuencia peligrosa es el edema cerebral.
  • El accidente cerebrovascular isquémico ocurre con bastante frecuencia en los ancianos. Las consecuencias después de 55 años son extremadamente graves, la recuperación es difícil y no siempre exitosa y el pronóstico no es tan optimista. El accidente cerebrovascular se vuelve más complicado en presencia de diabetes mellitus.
  • Una verdadera amenaza para la vida es un derrame cerebral. Puede ser hemorrágico o isquémico. Los síntomas se parecen a los de un infarto y también son similares a los de otras enfermedades. El tratamiento para una recuperación completa a largo plazo después de un derrame cerebral es casi imposible.
  • Se puede desarrollar un derrame cerebral hemorrágico bastante peligroso incluso por un golpe de calor. Las razones de la extensión del hemisferio izquierdo radican en una hipertensión arterial estable. El coma puede ocurrir instantáneamente, con síntomas crecientes. Es posible que el tratamiento no sea eficaz.


  • Un derrame cerebral ocurre cuando la sangre deja de fluir a una parte del cerebro. Las células cerebrales mueren en ausencia de oxígeno. La mayoría de los accidentes cerebrovasculares comienzan debido a un coágulo de sangre que bloquea el flujo de sangre al cerebro (isquémico). En otros casos, es el resultado de una hemorragia en el cerebro (hemorrágica). Es necesario saber cómo proporcionar primeros auxilios en caso de accidente cerebrovascular en casa, brindando a la persona la oportunidad de obtener el máximo alivio de sus consecuencias.

    El grupo de riesgo incluye personas mayores y pacientes cuyos familiares han padecido la enfermedad. Los problemas de salud o los malos hábitos pueden aumentar su riesgo:

    • alta presión;
    • problemas del corazón;
    • colesterol alto;
    • diabetes;
    • algunos tipos de trastornos del ritmo cardíaco, como la fibrilación auricular;
    • una dieta rica en sal o hábitos alimentarios poco saludables;
    • falta de ejercicio;
    • de fumar;
    • abuso de alcohol o uso de drogas

    Síntomas

    Esta enfermedad puede ocurrir en personas de cualquier edad. Es importante poder reconocer los primeros signos. Si presenta síntomas, no intente llegar al hospital por su cuenta; intente llamar a una ambulancia. Es necesario iniciar el tratamiento farmacológico lo antes posible.

    Se cree que el pronóstico más favorable es para los pacientes que comienzan a recibir tratamiento dentro de las primeras tres horas. En este caso, es posible minimizar o eliminar el daño que provocó el derrame cerebral.

    Los síntomas de un derrame cerebral pueden desarrollarse gradualmente o ser repentinos. Con síntomas que se desarrollan rápidamente, ocurren las siguientes manifestaciones:

    • sensación de entumecimiento en los músculos de la cara, brazo o pierna, especialmente en un lado del cuerpo;
    • tener problemas al intentar hablar o comprender;
    • problemas para caminar, mareos, pérdida de equilibrio o coordinación;
    • Fuerte dolor de cabeza;

    No es necesario que todos estos signos estén presentes. También es posible que tenga síntomas similares a los de un derrame cerebral que desaparecen rápidamente. No debes ignorarlos; la falta de un tratamiento adecuado al inicio de la enfermedad puede ser destructiva para el organismo.

    ¡Importante! El proceso puede extenderse a otras partes del cerebro y afectar funciones vitales.

    Primeros auxilios

    Antes de hospitalizar al paciente, se deben proporcionar primeros auxilios en caso de accidente cerebrovascular en casa. Es necesario seguir algunas recomendaciones:

    1. Intente calmar al paciente. Incluso si no puede responder, puede oírte y tu calma y confianza se le contagiarán.
    2. Si no pierde el conocimiento ni vomita, colóquelo sobre una superficie dura sin almohada. Es recomendable levantar las piernas, asegurando el flujo sanguíneo hacia la cabeza.
    3. Quitar las dentaduras postizas.
    4. No es aconsejable darle comida ni medicamentos.
    5. Proporcione aire fresco a la habitación donde se encuentra el paciente.
    6. Quítese la ropa si le dificulta respirar.
    7. Si tiene ganas de vomitar, acuéstelo de lado para que el vómito no le produzca asfixia. También asegúrese de que su lengua no bloquee las vías respiratorias.
    8. Coloque una palangana cerca para el vómito.
    9. Si no hay respiración, realice inmediatamente respiración artificial y compresiones torácicas.
    10. Intentar hospitalizar al paciente en una institución médica para diagnóstico, tratamiento y medidas terapéuticas.

    ¿Qué hacer antes de que llegue la ambulancia? Pruebe lo siguiente:

    • preste atención a la posibilidad de libre circulación sanguínea (quítele al paciente los cinturones ajustados y la ropa ajustada);
    • monitorear la permeabilidad de las vías respiratorias;
    • preparar documentos (póliza de seguro, pasaporte);
    • Recuerde la lista de enfermedades crónicas y medicamentos que no son tolerados por los pacientes.

    Estas medidas ayudarán a aliviar las consecuencias del proceso de hemorragia y acelerarán el inicio del proceso de tratamiento.

    Primeros pasos en casa

    ¿Cómo ayudar a una persona con un derrame cerebral? Si tuvieras que presenciar la aparición de un derrame cerebral, debes seguir el algoritmo de acciones. El pronóstico de su enfermedad depende de la coherencia y la capacidad de brindar la asistencia necesaria a una persona.

    En primer lugar, llame a una ambulancia. Se cree que no se recomienda mover a un paciente así, pero se le puede colocar en una posición cómoda y segura, asegurando el libre flujo del vómito (si hay ganas de vomitar).

    Para que la sangre fluya hacia la cabeza, se recomienda levantar ligeramente las piernas y no es necesario utilizar una almohada. Proporcionar acceso de oxígeno al área del paciente.

    Si la persona no respira, realice respiración artificial y compresiones torácicas. Hazlos hasta que la persona empiece a respirar por sí sola, o hasta que llegue la ambulancia.

    Métodos de la antigüedad.

    Algunos creen que para aliviar la condición de una persona que ha sufrido un derrame cerebral, es necesario reducir la presión arterial mediante una ligera sangría. Este método ha sido utilizado por los curanderos durante muchos siglos.

    Para hacer esto, simplemente coloque al paciente en una posición cómoda y use una aguja para realizar pinchazos en las yemas de los dedos, alejándose ligeramente de la placa de la uña. En este lugar, la sangre fluirá en pequeñas gotas, aliviando gradualmente la presión, evitando una mayor hemorragia en el cerebro, empeorando la enfermedad y sus manifestaciones.

    Los curanderos chinos utilizan con éxito los métodos de acupuntura para los accidentes cerebrovasculares. Un resultado más tangible del tratamiento con agujas de un paciente con un accidente cerebrovascular causado por manifestaciones isquémicas. Cuanto antes comience el impacto de la aguja sobre el paciente, más corto será el período de recuperación.

    Las agujas más finas se insertan en determinados lugares del cuerpo del paciente y permanecen en esta posición durante algún tiempo (15-30 minutos). Antes de la inserción, las agujas se esterilizan y desinfectan minuciosamente. Se deben realizar varios cursos de tratamiento de 10 a 15 procedimientos.

    Tratamiento farmacológico

    Los médicos se quejan del retraso en la entrega de pacientes con accidente cerebrovascular. Después de la hemorragia, no deben pasar más de 3 horas antes de comenzar el tratamiento. En este caso, es posible garantizar no sólo la vida del paciente, sino también su capacidad para cuidar de sí mismo de forma independiente o incluso volver a trabajar.

    Los primeros auxilios en caso de accidente cerebrovascular se brindan dentro de los muros de las instituciones médicas. Los pacientes son ingresados ​​en la unidad de cuidados intensivos del departamento de neurología. Solo después de que se han realizado investigaciones y se han establecido las causas de la enfermedad, a estos pacientes se les recetan medicamentos.

    Dado que el accidente cerebrovascular puede ser de dos tipos (hemorrágico e isquémico), los medicamentos recetados a un grupo de pacientes pueden estar estrictamente contraindicados para otro.

    En caso de manifestaciones isquémicas, se prescriben medicamentos anticoagulantes (Cerebrolysin, Cavinton, heparina, pentoxifilina).

    En caso de accidente cerebrovascular hemorrágico, por el contrario, se utilizan agentes hemostáticos. Dichos agentes hemostáticos incluyen etamsilato y ácido aminocaproico.

    Tenga cuidado y tome las medidas necesarias cuando aparezcan los primeros signos de un derrame cerebral. El tratamiento oportuno de un paciente que ha sufrido un derrame cerebral dentro de los muros de una institución médica asegurará su vida y le dará la oportunidad de un curso favorable de la enfermedad, reduciendo las consecuencias negativas de la enfermedad.

    Un accidente cerebrovascular es una serie de procesos destructivos que ocurren como resultado de una alteración aguda en el flujo sanguíneo cerebral, que causa falta de oxígeno en las células cerebrales, que se manifiesta por formaciones focales de necrosis celular y muerte neuronal.

    La destrucción de las neuronas responsables de transmitir los impulsos nerviosos en el cuerpo se refleja en la pérdida de una serie de funciones importantes que estaban controladas por células muertas. Dado que la necrosis celular se desarrolla muy rápidamente, la vida de una persona depende de la rapidez de los primeros auxilios.

    Factores de clasificación y desarrollo.

    Accidente cerebrovascular - catástrofe cerebral

    En la clasificación médica, el accidente cerebrovascular se divide en dos tipos (sin contar los trastornos rápidamente transitorios, micro accidente cerebrovascular) según los principales factores de desarrollo:

    • Accidente cerebrovascular isquémico(a veces llamado infarto cerebral). Es más común y se diagnostica principalmente en pacientes de edad avanzada (mayores de 60 años). Más de la mitad de ellos presentan patologías concomitantes como diabetes mellitus, arritmia cardíaca o defectos estructurales cardíacos.

    El desarrollo de un accidente cerebrovascular isquémico puede ser causado por formaciones aterotrombóticas en forma de placas o coágulos de sangre en la cavidad de las arterias cerebrales, que bloquean su luz. La alteración del flujo sanguíneo puede desarrollarse en un vaso o en varios a la vez.

    Como resultado, se produce una falta aguda de oxígeno en las células del cerebro, lo que provoca la muerte de las neuronas y la formación de focos ablandados en la estructura del área afectada del cerebro. A veces, la permeabilidad vascular se altera como resultado de la compresión por crecimientos tumorales o como resultado de un traumatismo.

    Un derrame cerebral (ataque cardíaco) es peligroso porque a menudo se combina con un ataque cardíaco. El riesgo de mortalidad en estos pacientes es muy alto. Y aquellos que logran sobrevivir a esta afección corren el riesgo de sufrir una discapacidad.

    Diferencias en la causa de la interrupción del suministro de sangre al cerebro: rotura o bloqueo.

    • Ataque hemorragico- desarrollándose en el proceso de hemorragias en el cerebro. A su vez, se manifiesta de dos formas: intracerebral y subaracnoidea.

    La forma intracerebral de accidente cerebrovascular hemorrágico se observa en pacientes que han superado los 45 años o más. Como regla general, en el "baúl de enfermedades" se pueden encontrar: aterosclerosis cerebral, hipertensión, hipertensión arterial o enfermedades de la sangre. Aunque esta forma de la enfermedad es poco común, representa una grave amenaza para la salud y la vida del paciente.

    Un derrame cerebral puede desarrollarse como resultado de la ruptura de una pared arterial defectuosa y una hemorragia en el espacio intracerebral. La aterosclerosis o la presión arterial alta pueden provocar violaciones de la integridad de las paredes vasculares.

    La forma subaracnoidea se manifiesta por hemorragias en la cavidad intracerebral ubicada entre la aracnoides y la médula espinal. Esta alteración del flujo sanguíneo se observa en cualquier categoría de edad de pacientes, a partir de los 30 años.

    Los defectos en los vasos sanguíneos y su rotura espontánea pueden ser provocados por atracones prolongados o alcohol, adicción al tabaquismo y a las drogas, hipertensión, sobrepeso del paciente o procesos infecciosos.

    Cualquier tipo y forma de accidente cerebrovascular, independientemente de lo que ocurra, representa un peligro para la salud y una amenaza para la vida. Incluso la manifestación de los primeros signos de la enfermedad es motivo para ser examinado y comenzar el tratamiento. Cuanto antes se identifique el tipo de apoplejía, mayores serán las posibilidades de recuperación.

    Los primeros signos de un derrame cerebral por tipo de ataque.

    Presta atención a las primeras manifestaciones.

    Los pacientes jóvenes generalmente no presentan un accidente cerebrovascular grave. Es posible que solo haya un par de signos neurológicos menores. En la vejez, los síntomas, por regla general, no plantean dudas y el curso de un derrame cerebral es mucho más grave. No existen diferencias particulares en los síntomas entre mujeres y hombres.

    Al comienzo del desarrollo de la enfermedad, es difícil distinguir un tipo de ataque de otro, pero esto sólo es significativo en términos de pronóstico. A diferencia del ictus de origen hemorrágico, el infarto cerebral rara vez se acompaña de dolores de cabeza y desmayos.

    Los primeros signos iniciales de accidente cerebrovascular isquémico se pueden observar en forma de precursores:

    • mareos y pérdida de fuerza;
    • dolores de cabeza leves a los que los pacientes no prestan atención;
    • pulso débil y presión arterial baja;
    • temperatura ligeramente elevada
    • síndrome ortostático (oscuridad en los ojos);
    • debilidad muscular transitoria y alteración de la sensibilidad de la piel.

    Los signos clásicos de falta de flujo sanguíneo en cualquier área del cerebro se desarrollan muy rápidamente: la condición del paciente se deteriora drásticamente.

    Pero el cuadro clínico del accidente cerebrovascular hemorrágico se caracteriza por el rápido desarrollo de síntomas con la manifestación de trastornos neurológicos importantes. En este caso, esto se debe a una combinación de dos patologías a la vez: la formación de un hematoma con sangre debido a un avance en la pared vascular y la formación de isquemia tisular, que aumenta el área focal del accidente cerebrovascular.

    A diferencia del infarto cerebral, las hemorragias suelen aparecer durante el día en un contexto de aumentos repentinos de presión o aumentos repentinos. La inminente “catástrofe” no se deja sentir por pequeños signos. Pero el dolor de cabeza agudo e insoportable puede ser la “tarjeta de presentación” de un derrame cerebral.

    Los primeros síntomas de un ictus hemorrágico aparecen repentinamente y van acompañados de:

    • dolores de cabeza intensos;
    • alteración de la conciencia y ataques epilépticos;
    • hiperhidrosis e hiperemia en la cara;
    • disfunción respiratoria y arritmia cardíaca.

    Cuando aparecen los primeros signos de un derrame cerebral en una mujer, los síntomas pueden indicar otras enfermedades: esclerosis múltiple, una infección o trastorno del sistema nervioso, o trastornos funcionales no asociados con daños al sistema nervioso central. Por lo tanto, sólo la consulta oportuna con un médico puede prevenir la amenaza inminente y prevenir el desarrollo de consecuencias graves.

    Signos clásicos y síntomas neurológicos.

    Los síntomas clásicos del accidente cerebrovascular se desarrollan con una gran área de isquemia o como resultado de una hemorragia masiva, cuando se ve afectada una gran cantidad de neuronas. En este caso, los síntomas se manifiestan en una clínica brillante.

    Los signos de trastornos cerebrales se expresan por un rápido aumento del edema cerebral. En este caso, el paciente experimenta un dolor de cabeza insoportable, acompañado de vómitos, calambres y tensión muscular en la zona cervical posterior. Se produce un aumento de la temperatura y una mayor percepción de los estímulos. Sucede que el paciente cae inmediatamente en estado de coma.

    La manifestación de los síntomas focales depende de en qué área del cerebro se produzca la alteración. La parálisis total o parcial afecta al cuerpo en el lado opuesto de la zona de "impacto": con un proceso patológico en el lóbulo derecho del cerebro, se observan alteraciones en las funciones motoras en la mitad izquierda del cuerpo.

    • caracterizado por la asimetría de las mitades de la cara;
    • la mirada del paciente se vuelve hacia el lado paralizado;
    • si el paciente está consciente, es imposible entender su habla, está desorientado y las funciones visuales pueden verse afectadas.

    El daño a las neuronas del "nódulo vital" que controla el centro respiratorio provoca una respiración deficiente (superficial, frecuente, sibilante, intermitente) o su parada completa. Hay latidos cardíacos débiles y disminución de la presión arterial. El paciente no controla los procesos de micción y defecación.

    Sucede que la aparición de la enfermedad se produce con ataques epilépticos: desmayos breves, calambres musculares y espuma en la boca.

    A veces, con un infarto cerebral extenso, se observan alteraciones en las funciones oculomotoras, que se manifiestan:

    • pupila dilatada en el lado afectado;
    • respuesta pupilar deteriorada a la luz;
    • nistagmo (movimientos oculares oscilatorios).

    Todos estos signos vívidos de un derrame cerebral indican trastornos vasculares graves en el cerebro y la necesidad de hospitalización urgente. En tales casos, la vida depende del comportamiento y los primeros auxilios de las personas que los rodean, y de si la persona esperará a que llegue la ambulancia.

    Primeros auxilios en caso de accidente cerebrovascular: lo que se debe y no se debe hacer

    ¡Al brindar primeros auxilios, es importante no causar daño!

    En primer lugar, es necesario advertir a los “potenciales rescatadores” que categóricamente no puedo hacer después de un derrame cerebral (accidente cerebrovascular).

    1. No debes revivir a la víctima sacudiéndola o dándole palmaditas en las mejillas (muchas personas practican esto).
    2. No lo mueva ni lo mueva a menos que sea absolutamente necesario, esto puede agravar la situación.
    3. Está estrictamente prohibido dar agua o cualquier cosa para alimentar al paciente. En este momento, los pacientes tienen un alto riesgo de sufrir una alteración de la función de deglución, lo que puede provocar problemas respiratorios si la comida o el líquido entran en el tracto respiratorio.
    4. No puede darle al paciente ningún medicamento usted mismo hasta que llegue la ambulancia. Esto puede causar aún más daño al paciente.

    Si se brindan primeros auxilios para los síntomas de un accidente cerebrovascular a un paciente que no ha perdido el conocimiento:

    1. Asegúrese de que esté acostado en la posición correcta: sus hombros y su cabeza están ligeramente elevados por encima de su cuerpo. Esto ayudará a reducir el flujo sanguíneo al cerebro y aliviará parte de la presión sobre él.
    2. Libere la boca del paciente de cualquier secreción, retire la dentadura postiza removible (si la hay) de la boca.
    3. Asegúrese de que el paciente pueda respirar libremente: afloje o quítele la ropa ajustada. Abrir la ventana.

    Si el paciente está inconsciente pero respira:

    • Debes ponerlo de lado;
    • Coloque su cabeza ligeramente inclinada hacia adelante sobre su mano;
    • La pierna debe estar doblada por la rodilla para que la víctima no pueda darse la vuelta.

    En ausencia de conciencia y respiración, el paciente tendrá mucha suerte si en su entorno hay al menos una persona que conozca la técnica del masaje cardíaco y la respiración artificial, lo que le ayudará a esperar al médico.

    Métodos de tratamiento y pronóstico.

    Tratamiento del ictus por tipo de ataque

    En procesos agudos, hasta determinar el tipo de apoplejía, se realiza una terapia indiferenciada que incluye:

    1. Corrección de las funciones respiratorias (monitorización de oximetría de pulso);
    2. Normalización de la actividad cardíaca y la presión arterial (monitoreo diario de la presión arterial y ECG);
    3. Eliminación del edema cerebral (fármacos osmodiúricos y corticosteroides, uso de métodos de hiperventilación, coma barbitúrico, hipotermia cerebral, trepanación descompresiva, drenaje ventricular).

    La terapia sintomática incluye:

    • Medicamentos hipotérmicos en forma de poracetamolo, naproxeno, ddiclofenaco.
    • Anticonvulsivos, como diazepam, lorazepam, valproato, hexenal.
    • Antieméticos: metoclopramida, perfenazina.
    • Para corregir la agitación psicomotora, se prescriben haloperidol y barbitúricos.
    • La terapia neuroprotectora básica se lleva a cabo con tiotriazolina, paracetam y glicina.
    • Al mismo tiempo, se previenen complicaciones.

    El tratamiento diferenciado se basa en la causa del ictus y su tipo.

    isquémico

    En caso de infarto cerebral, el flujo sanguíneo en la zona isquémica se restablece7 mediante métodos de destrucción ultrasónica del coágulo de sangre o su aspiración (succión).

    Si es imposible o existen contraindicaciones para la trombólisis, se prescriben medicamentos antiplaquetarios y vasoactivos en forma de "ácido acetilsalicílico", "vinprocetina" o "nicergolina".

    En caso de factor cardioembólico, se prescribe terapia con anticoagulantes "Nadproparin" o "Heparin".

    Hemorrágico

    La base del tratamiento del accidente cerebrovascular hemorrágico es detener el sangrado con medicamentos hemostáticos "Vikasola", "Etamzilatoma", "Aprotinin". Según indicaciones, se puede prescribir tratamiento quirúrgico.

    El procedimiento quirúrgico se determina según el bienestar del paciente, la ubicación y el tamaño del hematoma. Se puede utilizar el método de extirpación abierta, con craneotomía, o el método de aspiración estereotáxica.

    El pronóstico de la enfermedad depende del tipo de accidente cerebrovascular, la gravedad del proceso, las enfermedades subyacentes y la dinámica de restauración de las funciones perdidas. Si ha pasado un año desde la enfermedad, la probabilidad de regresión es insignificante. Sólo se puede restaurar el habla. Una cuarta parte de los pacientes con ictus isquémico y más del 50% con ictus hemorrágico mueren en el primer mes de la enfermedad.

    El accidente cerebrovascular es una de las enfermedades más peligrosas del sistema cardiovascular. Según las estadísticas, cada minuto en Rusia alguien sufre un accidente cerebrovascular. ataque, incluido el microictus. El accidente cerebrovascular ocurre incluso con más frecuencia que el infarto de miocardio. La mortalidad por accidente cerebrovascular en el primer mes es del 20-25%; en el primer año, más de 1/3 de los pacientes mueren por complicaciones causadas por accidentes cerebrovasculares y del 30-40%;

    Personas discapacitadas. Estas estadísticas deprimentes se deben no sólo a la gravedad de la enfermedad, sino también a la asistencia prestada a destiempo (no cualificada). Los pacientes que recibieron atención médica calificada en las primeras tres horas (máximo 6) tienen la oportunidad de restaurar completamente (en la medida de lo posible) todas las funciones perdidas como resultado de un derrame cerebral. Este período (3 horas) incluso recibió el nombre de “ventana terapéutica”; luego comienzan los cambios patológicos irreversibles.

    Todos los pacientes con este diagnóstico deben ser hospitalizados, especialmente si se produjeron accidentes cerebrovasculares en el trabajo, en la calle o en el transporte. El médico, habiendo realizado una Imagen Computarizada o Resonancia Magnética, debe determinar qué está provocando el accidente cerebrovascular: obstrucción de los vasos sanguíneos o hemorragia. Si se trata de una hemorragia (accidente cerebrovascular hemorrágico), entonces, en el lugar donde ocurrió, también es necesario restaurar el funcionamiento de los vasos lo más rápido posible y eliminar la sangre. Si hay una obstrucción en los vasos sanguíneos, el médico administrará un medicamento que disuelva el coágulo de sangre.

    Los primeros síntomas de un derrame cerebral.

    La enfermedad progresa individualmente para todos. Los síntomas de un derrame cerebral dependen del tipo de derrame cerebral que tenga la persona y del área del cerebro dañada. Los síntomas más comunes:

      dolor de cabeza;

      mareos, a veces acompañados náuseas, vómitos;

      posible pérdida del conocimiento;

      debilidad, entumecimiento en la mitad de la cara, parálisis en el brazo, pierna;

      deterioro del habla, la memoria y la capacidad de razonar lógicamente;

      aumento del dolor en la mitad del cuerpo.

    Si usted, un familiar o un colega presentan al menos dos de los síntomas anteriores, este es un motivo para llamar inmediatamente a una ambulancia. Describe los síntomas al despachador para que el equipo de la ambulancia llegue bien preparado, con un plan de acción planificado. No te automediques, recuerda que tienes tres horas para volver a la vida normal.

    Acciones antes de que llegue el médico.

    Se debe acostar al paciente colocando una almohada debajo de la cabeza, los hombros y los omóplatos, de modo que la cabeza forme un ángulo de aproximadamente 30° con la cama, el suelo, el banco... Proporcione acceso a aire fresco, para ello, quítese la ropa ajustada, desabroche el cuello de la camisa, abra la ventana, si hay aire acondicionado, enciéndalo. Quitar las dentaduras postizas removibles.

    Si hay vómito, gire la cabeza hacia un lado, envuelva la mano en un pañuelo o gasa limpio y limpie el vómito de la boca. Lanzarlos al tracto respiratorio amenaza con una forma grave de neumonía, que luego será difícil de combatir.

    Asegúrese de medir su presión arterial. Anteriormente se creía que si estaba elevado debía reducirse a 120/80 mm Hg. Arte. ¡Una fuerte disminución de la presión no es menos peligrosa que sus altos valores! ¿Qué hacer? Por lo general, una persona conoce sus números "de trabajo". Por ejemplo, se siente bien con 150/80 mmHg. Arte. Necesitamos centrarnos en números que excedan los "de trabajo" en 5 a 10 mm Hg. Art., y administrar un fármaco antihipertensivo (preferiblemente aquel al que la víctima está acostumbrada y utiliza en la vida cotidiana). Una caída brusca de la presión arterial puede aumentar el foco de isquemia, lo que a su vez provocará nuevos trastornos, en particular, la paresia puede convertirse en parálisis.

    ¿Hay algo para reducir la presión? ¿Tiene miedo de sufrir una sobredosis de su medicamento? No te alarmes y ten en cuenta si tu presión arterial sube a 180 mm Hg. Arte. en una persona que no padecía hipertensión arterial, y hasta 200 mm Hg. Arte. – En un paciente hipertenso, esto no da mucho miedo. Es mejor no ajustarlo en absoluto. Puede recurrir a métodos no medicinales: pida al paciente que respire profundamente y contenga la respiración el mayor tiempo posible. Es muy importante medir su pulso. Después de todo, algunos tipos de accidente cerebrovascular son causados ​​por fibrilación auricular. Si el pulso se “rompe”, dé al paciente el medicamento que suele tomar en estos casos. ¡No se automedique, no administre ningún medicamento que afecte los vasos sanguíneos y las estructuras cerebrales! Se puede recomendar el medicamento glicina (ácido aminoacético). En situación crítica se recomienda administrar un gramo (10 comprimidos debajo de la lengua) por dosis o 5 comprimidos 3 veces con un intervalo de 30 minutos. No causará ningún daño y aliviará el curso de la enfermedad.

    Si un ataque de derrame cerebral ocurre en la calle, sus pasos para ayudar son similares. Pídale a alguien que llame a una ambulancia. Acueste a la víctima. Asegúrese de que no se ahogue con el vómito; proporcione acceso de aire desabrochando los botones, el cinturón y el cinturón. La decisión siempre es clara: hay que llevarlo al hospital. Si no es posible llamar a una ambulancia, entregue al paciente en cualquier medio de transporte, recuerde la "ventana terapéutica".

    Si utiliza un transporte personal, despliegue el asiento del automóvil, acueste al paciente (en un ángulo de 30°), asegúrese de quitarle la dentadura postiza, gire la cabeza hacia un lado y asegúrese de que no se ahogue con su propia saliva. o vomitar. No olvides el tonómetro, mide tu presión arterial y pulso. Incluso si no tiene nada que corregirlos, la información sobre los cambios ayudará a los médicos a hacer un diagnóstico correcto y comenzar rápidamente el tratamiento adecuado.

    El accidente cerebrovascular se caracteriza por un trastorno agudo de la circulación cerebral. En Rusia, esta enfermedad se diagnostica a más de medio millón de personas. Un tercio de todos los pacientes no se puede salvar. El resultado de la enfermedad depende en gran medida de cómo se brinden los primeros auxilios en caso de accidente cerebrovascular.

    Si el paciente es correctamente, calificado y entregado rápidamente a un centro médico, la probabilidad de un resultado favorable aumentará 2 veces. Pero en la vida, un derrame cerebral inesperado puede ocurrir en cualquier momento; las personas cercanas que no conocen la medicina se asustan y entran en pánico. ¿Qué debes hacer primero antes de que llegue la ambulancia? ¿Qué son los primeros auxilios?

    Lo más importante es no perder el tiempo cuando comienza un ataque.

    Primeros auxilios en caso de accidente cerebrovascular: no tiene que perder ni un minuto de tiempo. Esto es lo principal. Durante un derrame cerebral, el suministro de sangre al cerebro se interrumpe, lo que provoca la muerte de las células cerebrales. Este proceso es fugaz. Por lo tanto, la rapidez con la que se le proporcione una ambulancia a una persona dependerá de su vida y de cómo se restablezcan las funciones perdidas después de un derrame cerebral. Se cree que debe administrarse dentro de las primeras 3 horas desde el inicio de la enfermedad. Más tarde, comienzan procesos en las células cerebrales que ya no se pueden prevenir. Si el suministro de sangre se restablece dentro de las 6 horas posteriores al inicio del ataque, aún se pueden conservar algunas células cerebrales de los no muertos.

    Por eso los primeros auxilios en caso de accidente cerebrovascular en casa son tan importantes, tan pronto como se reconozcan los síntomas de esta peligrosa enfermedad. Y para ello es necesario saber cuáles son los primeros signos de un ictus, no confundirse y sin perder tiempo llamar a una ambulancia. Solo la asistencia de emergencia de especialistas de una institución médica puede ayudar a prevenir el desarrollo de esta enfermedad y minimizar todas sus consecuencias.

    Lo que todo el mundo necesita saber

    ¿Cómo proporcionar primeros auxilios en caso de accidente cerebrovascular? En primer lugar, reconocer lo antes posible la aparición de la enfermedad. La presencia de al menos uno de los siguientes signos puede ser la aparición de un derrame cerebral y es necesario llamar urgentemente a una ambulancia:

    1. Pida al paciente que levante ambos brazos. Si los levanta a diferentes velocidades, un brazo está más alto que el otro, entonces este es uno de los signos de un derrame cerebral.
    2. Si un paciente, con los ojos cerrados, estira los brazos frente a él con las palmas hacia arriba, lo hace de la siguiente manera: la mano derecha o la izquierda parecen ir hacia un lado o hacia abajo, entonces esto también es un síntoma de una situación peligrosa. enfermedad.
    3. Cuando la lengua sobresale, se girará hacia un lado o se curvará.
    4. Se altera el funcionamiento del aparato del habla. Si pide decir algo y lo dice arrastrando las palabras, con mala dicción o el paciente no puede decir nada en absoluto, esto indica la aparición de un derrame cerebral.
    5. Cuando sonríes, se verá extraño debido al hecho de que las comisuras de tus labios estarán dirigidas hacia arriba por un lado y hacia abajo por el otro. Este es un signo muy característico de esta enfermedad.

    Pero la condición que precede al derrame cerebral es peligrosa. También es necesario conocer sus signos, ya que si no se proporcionan primeros auxilios en este caso, puede tener las mismas consecuencias que con un derrame cerebral.

    Los síntomas de esta condición son los siguientes:

    • la presión arterial ha aumentado o disminuido bruscamente;
    • mareado;
    • la persona ha perdido sensibilidad;
    • se siente mal, vomita, suda profusamente;
    • dolor de cabeza intenso;
    • el paciente respira rápidamente y el corazón comienza a latir vigorosamente;
    • aparecen “moscas volantes” en los ojos;
    • hay ruido en los oídos;
    • todos los objetos adquieren un tinte rojizo;
    • la sangre corre a la cara;
    • el habla y la visión están afectados.

    Proporcionar primeros auxilios en caso de accidente cerebrovascular a una persona alejada de la medicina se reduce a reconocer un derrame cerebral en casa y llamar a una ambulancia. Y cuanto más rápido se haga esto, menos consecuencias habrá.

    ¿Qué significa accidente cerebrovascular?

    El accidente cerebrovascular y la atención de emergencia incluyen la necesidad de saber qué tipos de esta enfermedad existen. Cualquiera que sea el motivo por el que se produjo una alteración del flujo sanguíneo en el cerebro, el accidente cerebrovascular se divide en tipos isquémicos y hemorrágicos. Los síntomas y qué hacer primero antes de que llegue la ambulancia dependen de cuál de estos tipos de accidente cerebrovascular se determine. Proporcionar primeros auxilios en caso de accidente cerebrovascular depende en gran medida de cómo se determina correctamente el tipo de enfermedad.

    El desarrollo de un accidente cerebrovascular isquémico se asocia con la obstrucción de la arteria que irriga el cerebro.

    La presencia de los siguientes signos caracteriza el desarrollo de esta patología en un paciente:

    • el habla se interrumpe;
    • los brazos y las piernas comienzan a entumecerse;
    • mareado;
    • aparecen náuseas y vómitos;
    • ocurren problemas de visión;
    • Fuerte dolor de cabeza;
    • se observa un estado convulsivo;
    • sensación de malestar en el lado derecho o izquierdo del cuerpo;
    • debilidad;
    • malentender el discurso de la gente.

    En un accidente cerebrovascular hemorrágico, la arteria que irriga el cerebro se rompe. La razón de esto es la hipertensión. Al principio, una persona tiene un fuerte dolor de cabeza, luego aparecen náuseas y todo a su alrededor se vuelve rojizo. Estos son los primeros signos del desarrollo de este tipo de enfermedad. Además, la persona experimenta los siguientes síntomas:

    • un lado del cuerpo está paralizado;
    • aumenta la salivación;
    • el habla está distorsionada;
    • una persona pierde orientación en el espacio;
    • hay un aumento en la presión arterial;
    • La temperatura aumenta;
    • se producen vómitos;
    • el paciente puede perder repentinamente el conocimiento;
    • la respiración se vuelve ruidosa y ronca;
    • aparece sudor en la frente;
    • el pulso se vuelve raro y tenso, y en el área del cuello, por el contrario, fuerte;
    • los movimientos de brazos y piernas son involuntarios;
    • los ojos se desvían hacia el lado afectado;
    • el paciente siente una ligera sordera.

    El tratamiento de los pacientes también es diferente según el tipo de accidente cerebrovascular.

    Medidas necesarias para el accidente cerebrovascular.

    ¿Qué hacer en caso de sufrir un derrame cerebral antes de que lleguen los médicos? Los primeros auxilios en caso de accidente cerebrovascular dependen de los síntomas que tenga el paciente.

    Para el tipo isquémico se debe observar lo siguiente:

    • la persona debe acostarse sobre una superficie plana, con un almohadón o almohada debajo de la cabeza;
    • no lo molestes;
    • asegúrese de que su respiración sea uniforme;
    • Para evitar que la lengua se pegue, coloque la cabeza del paciente hacia un lado;
    • que no sean glicina o piracetam, no le dé ningún otro medicamento;
    • es necesario frotar los brazos y piernas del paciente, preferiblemente con un cepillo de cerdas suaves;

    Los primeros auxilios para el tipo hemorrágico son los siguientes:

    • El paciente tiene estrictamente prohibido moverse. Colóquelo en la cama o, si el ataque no se produjo en casa, directamente en el suelo, debe haber algo así como un cojín debajo de su cabeza;
    • Retire todo lo que interfiera con el flujo de oxígeno. Afloja tu corbata, cinturón;
    • si el paciente tiene prótesis dentales en la boca, retirarlas;
    • poner la cabeza del paciente hacia un lado;
    • si comienza el vómito, ayude a deshacerse de él;
    • Coloque algo frío en el lado opuesto del lado afectado del cuerpo. Es importante saber que si no estás seguro de qué tipo de enfermedad se trata, entonces no realices esta acción. Puede empeorar la condición de una persona;
    • calienta tus extremidades con una manta tibia para mejorar la circulación sanguínea;
    • en extremidades con actividad motora alterada, frotar antes de que lleguen los médicos. En este caso, es recomendable utilizar una mezcla de alcohol y aceite en una proporción de 1:2 respectivamente.

    El primer paso para ayudar con un derrame cerebral en ambos casos será llamar a una ambulancia.

    Si el flujo sanguíneo del paciente se interrumpe en unos pocos minutos, entonces su condición se normaliza, solo queda una sensación de somnolencia, irritabilidad ante las luces brillantes y los sonidos fuertes, comienza a oír, ver, hablar mal, se revela un problema con la presión arterial. y al mismo tiempo, al levantar las manos, una se eleva más que la otra, entonces se habla de un microgolpe o un pequeño golpe.

    Si todos los síntomas indican que el paciente ha sufrido un accidente cerebrovascular leve, los primeros auxilios serán los siguientes:

    • la acción inicial es llamar a un médico;
    • acostar al paciente con un par de almohadas debajo de la cabeza;
    • hasta que llegue la ambulancia, no le dé ningún medicamento, especialmente vasodilatadores;
    • haga todo lo posible para mantener sus extremidades calientes;
    • abre las ventanas para mantener el aire fresco;
    • ayudar al paciente a deshacerse del vómito;
    • en caso de pérdida del conocimiento, trate de hacerle entrar en razón;
    • quitarle el exceso de ropa al paciente para que pueda respirar mejor y nada interfiera con el flujo sanguíneo;

    ¿Qué debe hacer un paciente con accidente cerebrovascular?

    • decirle a alguien que no se siente bien;
    • acuéstese, debe haber una almohada o una almohada debajo de su cabeza;
    • no se puede beber agua ni tomar medicamentos;
    • Como regla general, el paciente se encuentra en una situación tal que a veces no puede hacer nada por sí mismo. Por lo tanto, antes de que se produzca la pérdida del habla, intente informar de su enfermedad.

    La atención de emergencia para un derrame cerebral consiste en llamar a una ambulancia; puede intentar hacerlo usted mismo.

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