Antes de empezar a caminar, el bebé necesita pasar por una serie de etapas, “niveles” de desarrollo. En el desarrollo normal de un niño, la estimulación que necesita para dominar estas etapas se proporciona a través de interacciones cotidianas normales con personas y objetos.

Un niño puede dominar con éxito un grupo de habilidades y quedarse atrás en el dominio de otras. Tal desigualdad en el desarrollo puede ser el resultado de la educación de la madre. Una madre cree que lo principal es desarrollar en el bebé la capacidad de autoservicio y no tiene sentido charlar; un niño así puede retrasarse en el desarrollo del habla, pero aprenderá a alimentarse por sí solo temprano. Otra madre hace todo por el niño, pero se comunica y juega mucho con él y, en consecuencia, su habla se desarrolla temprano.

Entonces, teniendo una idea clara del desarrollo neuropsíquico del bebé, se puede desarrollar un programa de entrenamiento. Y consideramos que la tarea principal es facilitarle a usted y al especialista la elección del área de actividad educativa a la que deben prestar atención en primer lugar.

Ya en el periodo neonatal se puede valorar el estado del sistema nervioso del bebé.

Un indicador importante de la maduración del sistema nervioso de un niño es el grupo de reflejos incondicionados. De un número bastante grande de reflejos, hemos identificado un grupo principal que puede dar la descripción más completa del estado del sistema nervioso desde las primeras horas de vida de un niño. Desde el punto de vista de la comodidad del examen, presentamos los reflejos según las posiciones (reflejos en posición boca abajo, boca arriba, en posición erguida) en las que se examinan. Los reflejos incondicionados son lábiles y se agotan fácilmente, por lo que es mejor realizar el examen 2 horas después de la alimentación, cuando el niño está tranquilo.

Buscar reflejo de Kussmaul

Al acariciar la comisura de la boca, el niño gira la cabeza hacia el irritante, abre ligeramente la boca e intenta tocar la zona irritada con la lengua.

Normalmente, el reflejo desaparece a los 3 meses. El reflejo está ausente o reducido en recién nacidos con daño al nervio facial.

reflejo de la probóscide

Se produce al golpear con un dedo o un martillo el labio superior; en respuesta, los músculos faciales se contraen o los labios se pliegan formando una probóscide.

Normalmente, el reflejo desaparece a los 3-4 meses. El reflejo refleja la preservación de la función de los nervios craneales trigémino y facial.

reflejo de succión

Si coloca el dedo índice del examinador en la boca del niño a una profundidad de 3 a 4 cm, éste realizará movimientos rítmicos de succión.

Después de la alimentación, el reflejo se debilita o desaparece y después de 30 minutos a 1 hora vuelve a revivir. Normalmente dura hasta un año de vida. Si se dañan los nervios que sostienen el acto de chupar, el reflejo disminuye o desaparece. En caso de daño al sistema nervioso, el reflejo puede aumentar, adquiriendo características de automatismo.

Al presionar la palma, el niño abre la boca, a veces saca la lengua y cierra los ojos.

Normalmente, el reflejo desaparece a los 3 meses. El reflejo de Babkin desaparece con los trastornos de la circulación cerebral, con paresia periférica del brazo del lado afectado.

reflejo de agarre

Al presionar la palma del niño, sus dedos se aprietan por reflejo, agarrando y sosteniendo el dedo del examinador.

Es importante evaluar la simetría del reflejo de prensión y su gravedad.

Normalmente, el reflejo se evoca hasta los 3-4 meses. Puede producirse un debilitamiento del reflejo de prensión debido a trastornos circulatorios cerebrales. Con parálisis fláccida en el lado afectado, el reflejo de prensión está reducido o ausente.

reflejo de robinson

A veces, el niño sujeta los dedos del examinador con tanta fuerza que puede levantarlo hacia arriba: este es el reflejo de Robinson.

Se caracteriza por los mismos patrones que el que agarra.

Reflejo de prensión inferior

Es causada por una ligera presión de las yemas de los dedos en la parte frontal de la suela; en respuesta, se produce la flexión plantar de los dedos.

Normalmente, el reflejo desaparece entre los 12 y 13 meses. Es espinal y se cae principalmente cuando se ve afectado el agrandamiento lumbar de la médula espinal.

Reflejo de Moro (reflejo de agarre)

Más a menudo se produce de varias maneras: al golpear el cambiador a 20-30 cm de la cabeza del niño o al enderezar rápidamente las piernas dobladas, así como al levantar la pelvis y las piernas del niño por encima de la cama. Como respuesta se produce lo siguiente: abrir los brazos (primera fase del reflejo) y juntarlos con tendencia a abrazar el cuerpo (fase 2). A veces, durante la primera semana de vida de un niño sólo se observa la primera fase. La aparición posterior de la segunda fase no indica patología.

Normalmente, el reflejo desaparece a los 4-5 meses. La ausencia del reflejo de Moro o la desaparición persistente de la segunda fase es una sospecha de daño al nervio vestibular. Se observa un retraso en el reflejo en niños nacidos con asfixia y una disminución en recién nacidos con traumatismo de nacimiento. La reactivación del reflejo de Moro y su aparición espontánea indican una mayor excitabilidad neurorrefleja y preparación para las convulsiones. La asimetría del reflejo indica hemiparesia. La asimetría e incluso la desaparición del reflejo indican parálisis de Erb.

reflejo de babinski

Causado por la irritación del borde exterior de la suela en la dirección desde el talón hasta los dedos. En respuesta, ocurre lo siguiente: extensión pronunciada del pulgar y divergencia y flexión en forma de abanico de los dedos restantes.

Por lo general, el reflejo persiste en niños menores de 1 año. Es importante evaluar la gravedad y la simetría del reflejo. En caso de deterioro motor, el reflejo puede ocurrir de forma espontánea.

reflejo de apoyo

Consta de 2 fases:

fase: si toma a un bebé recién nacido debajo de los brazos, él dobla reflexivamente las piernas a la altura de las articulaciones de la cadera y la rodilla;

Fase: colocado contra un soporte, estira las piernas y apoya firmemente todo el pie sobre la superficie de la mesa.

Normalmente, el reflejo dura entre 1,5 y 2 meses. Está ausente en paresia y parálisis de las piernas. Apoyarse en los dedos de los pies, especialmente con los dedos cruzados, da motivos para sospechar diplejía espástica, que se caracteriza por un fuerte aumento en el tono de los músculos de las piernas (especialmente los músculos aductores de los muslos y flexores de las espinillas); La fuerza muscular y el rango de movimiento se reducen.

Marcha automática o reflejo de paso.

Con el cuerpo ligeramente inclinado hacia adelante y los pies apoyados, el niño realiza movimientos de pasos. El reflejo automático de caminar normalmente desaparece a los 2 meses.

Se observa una disminución del reflejo en niños con daño al sistema nervioso y su ausencia en niños con daño a la médula espinal lumbar.

reflejo de defensa

Un recién nacido acostado boca abajo gira la cabeza hacia un lado e intenta levantarla.

Normalmente, después de 1 a 1,5 meses, el niño intenta mantener la cabeza erguida por sí solo. En los niños con daño al sistema nervioso, el reflejo protector se retrasa y, a veces, no aparece, por ejemplo, en un niño con una lesión natal en la médula espinal cervical. Los niños con riesgo de desarrollar parálisis cerebral pueden experimentar una elevación prolongada de la cabeza e incluso una inclinación hacia atrás (debido al aumento del tono de los extensores del cuello).

Reflejo tónico laberíntico

En la posición del niño boca abajo, bajo la influencia de este reflejo, el tono en los flexores aumenta: la cabeza se acerca al pecho, la posición de flexión aumenta en los brazos y también se presionan contra el pecho, las piernas. se doblan en todas las articulaciones y se llevan hasta el estómago, la espalda está arqueada. Después de 20-30 segundos, esta posición es reemplazada por movimientos de natación, convirtiéndose en un reflejo de gateo.

El reflejo de rastreo de Bauer

Si a un recién nacido, acostado boca abajo, se le presiona ligeramente la superficie plantar de los pies, el niño realiza movimientos de gateo por reflejo.

Normalmente, el reflejo dura hasta 3-4 meses. Su disminución se observa en niños que nacen con asfixia y lesiones de la médula espinal. Con paresia periférica y central, el reflejo puede estar completamente ausente.

reflejo galante

Cuando la piel de la espalda está irritada, paralela a la columna, el recién nacido describe un arco con su cuerpo, abierto hacia el irritante (la pierna del lado de la irritación está extendida en todas las articulaciones).

Normalmente, el reflejo dura hasta 2-3 meses. Puede estar reducido o ausente en la parálisis fláccida y espástica.

reflejo de perez

Se produce al aplicar estimulación lineal a lo largo de las apófisis espinosas desde el cóccix hasta el cuello. En respuesta, las piernas del niño se doblan simultáneamente y se acercan al estómago, la espalda se arquea, el esfínter anal a menudo se abre y puede orinar. Si se induce el reflejo con el niño boca abajo sobre la palma del médico, la respuesta es un llanto agudo, extensión de brazos, piernas, cabeza, protrusión del ano y micción.

Normalmente, el reflejo se evoca hasta los 3-4 meses. Es mejor comprobarlo al final. Su supresión durante el período neonatal o retraso en el desarrollo inverso se observa en niños con daño al sistema nervioso central.

Basado en materiales del libro de O.V. Goncharova.

"Beneficio de cuidado del bebé"

www.dgorodok.ru

En una cita con un neurólogo.

En la forma ósea del pie zambo congénito, la deformación del pie también es evidente desde el primer día de vida, pero ningún intento manual de mover el pie y darle la posición correcta tiene ningún efecto.

De esto queda claro que el tratamiento del pie zambo congénito y del pie zambo neurogénico difiere en muchos aspectos. Los ortopedistas tratan las formas óseas del pie zambo.

En conclusión, me gustaría enfatizar que los trastornos del movimiento en los recién nacidos son muy comunes.

La regla de oro de la neurología es que un niño sano al nacer debe tener un conjunto completo de reflejos fisiológicos, que desaparecen a los 3-4 meses. Se considera patología su ausencia durante el período neonatal, así como un retraso en su desarrollo inverso. Es inaceptable estimular los reflejos del recién nacido, especialmente el reflejo automático de caminar.

Reflejo de búsqueda

Acariciar la zona de la comisura de la boca hace que el recién nacido baje el labio, se lama la boca y gire la cabeza en la dirección desde la que se realiza la caricia. Al presionar la mitad del labio superior se produce una elevación refleja del labio superior hacia arriba y una extensión de la cabeza. Al tocar la mitad del labio inferior, el labio cae, la boca se abre y la cabeza del bebé realiza un movimiento de flexión.

reflejo de la probóscide

reflejo de succión

Cuando el cerebro sufre daño, el reflejo de succión disminuye o desaparece por completo. El reflejo de succión disminuye o incluso desaparece si alguno de los nervios craneales implicados en el acto de succión está dañado. . Reflejo palmo-oral de Babkin

reflejo de agarre

reflejo de robinson

Reflejo de prensión inferior

Reflejo de alcance de Moro

reflejo de perez

reflejo de apoyo

Al apoyarse sobre los pies e inclinar ligeramente el cuerpo hacia adelante, el niño da pasos. Este reflejo normalmente se evoca bien en todos los recién nacidos y desaparece a los 2 meses de vida. La evaluación del reflejo automático de la marcha es muy importante para el médico, ya que ayuda a identificar la ubicación del daño al sistema nervioso y su grado.

Reflejo de gateo de Bauer

reflejo de defensa

La esencia del reflejo es que un recién nacido acostado boca abajo gira rápidamente la cabeza hacia un lado e intenta levantarla, como si tuviera la oportunidad de respirar. Este reflejo se expresa desde el primer día de vida en todos los recién nacidos sanos sin excepción. Una disminución o desaparición de este reflejo puede ocurrir con daño particularmente severo a los segmentos cervicales superiores de la médula espinal o con patología del cerebro.

Reflejo de retirada de la pierna

Este reflejo se produce de la siguiente manera: si se pincha con cuidado cada planta del niño con una aguja, la pierna se dobla en todas las articulaciones.

Reflejos tónicos cervicales

Daño al sistema nervioso en recién nacidos.

El daño al sistema nervioso en los recién nacidos puede ocurrir tanto en el útero (prenatal) como durante el parto (intraparto). Si factores nocivos actúan sobre un niño en la etapa embrionaria del desarrollo intrauterino, se producen defectos graves, a menudo incompatibles con la vida. Las influencias dañinas después de las 8 semanas de embarazo ya no pueden causar deformidades graves, pero a veces se manifiestan como pequeñas desviaciones en la formación del niño: estigmas de la desembriogénesis.

Si se produjo un efecto dañino en el niño después de 28 semanas de desarrollo intrauterino, entonces el niño no tendrá ningún defecto, pero cualquier enfermedad puede ocurrir en un niño normalmente formado. Es muy difícil aislar el impacto de un factor nocivo por separado en cada uno de estos períodos. Por eso, a menudo se habla del impacto de un factor nocivo en general durante el período perinatal. Y la patología del sistema nervioso de este período se llama daño perinatal al sistema nervioso central.

Un niño puede verse afectado negativamente por diversas enfermedades agudas o crónicas de la madre, el trabajo en industrias químicas peligrosas o el trabajo asociado con diversas radiaciones, así como los malos hábitos de los padres: tabaquismo, alcoholismo, drogadicción.

Un niño que crece en el útero puede verse afectado negativamente por la toxicosis grave del embarazo, la patología del lugar del niño: la placenta y la penetración de la infección en el útero. El parto es un evento muy importante para un niño. El bebé se enfrenta a pruebas especialmente difíciles si el parto se produce prematuramente (prematuridad) o rápidamente, si se produce debilidad en el parto, si el saco amniótico se rompe prematuramente y pierde agua, cuando el bebé es muy grande y se le ayuda a nacer con técnicas especiales, fórceps o un extractor de vacío.

Las principales causas de daño al sistema nervioso central (SNC) suelen ser hipoxia, falta de oxígeno de diversa naturaleza y traumatismos intracraneales durante el parto, con menos frecuencia infecciones intrauterinas, enfermedades hemolíticas de los recién nacidos, malformaciones del cerebro y la médula espinal, trastornos metabólicos hereditarios. patología cromosómica.

La hipoxia ocupa el primer lugar entre las causas de daño al sistema nervioso central; en tales casos, los médicos hablan de daño hipóxico-isquémico al sistema nervioso central en los recién nacidos;

La hipoxia del feto y del recién nacido es un proceso patológico complejo en el que el acceso de oxígeno al cuerpo del niño se reduce o se detiene por completo (asfixia). La asfixia puede ser única o repetida, de duración variable, como resultado de lo cual el dióxido de carbono y otros productos metabólicos poco oxidados se acumulan en el cuerpo, dañando principalmente el sistema nervioso central.

Con hipoxia a corto plazo en el sistema nervioso del feto y del recién nacido, solo se producen alteraciones menores de la circulación cerebral con el desarrollo de trastornos funcionales reversibles. Las condiciones hipóxicas prolongadas y repetidas pueden provocar graves alteraciones de la circulación cerebral e incluso la muerte de las células nerviosas.

Dicho daño al sistema nervioso de un recién nacido se confirma no solo clínicamente, sino también mediante un examen de ultrasonido Doppler del flujo sanguíneo cerebral (USDG), un examen de ultrasonido del cerebro: neurosonografía (NSG), tomografía computarizada y resonancia magnética nuclear (RMN).

El segundo lugar entre las causas de daño al sistema nervioso central en el feto y el recién nacido es el traumatismo del nacimiento. El verdadero significado, el significado del trauma del parto es el daño sufrido por un recién nacido causado por un impacto mecánico directamente sobre el feto durante el parto.

Entre la variedad de lesiones de nacimiento, durante el nacimiento de un bebé, el cuello del niño experimenta la mayor carga, como resultado de lo cual se producen diversas lesiones en la columna cervical, especialmente en las articulaciones intervertebrales y en la unión de la primera vértebra cervical y el hueso occipital (atlanto-occipital). articulación).

Puede haber cambios (dislocaciones), subluxaciones y dislocaciones en las articulaciones. Esto altera el flujo sanguíneo en arterias importantes que suministran sangre a la médula espinal y al cerebro.

El funcionamiento del cerebro depende en gran medida del estado del suministro de sangre cerebral.

A menudo, la causa fundamental de este tipo de lesiones es la debilidad del parto en una mujer. En tales casos, la estimulación del trabajo forzado cambia el mecanismo de paso del feto a través del canal del parto. Con un parto tan estimulado, el niño nace no gradualmente, adaptándose al canal del parto, sino rápidamente, lo que crea las condiciones para el desplazamiento de las vértebras, esguinces y desgarros de ligamentos, dislocaciones y se altera el flujo sanguíneo cerebral.

Las lesiones traumáticas del sistema nervioso central durante el parto ocurren con mayor frecuencia cuando el tamaño del niño no se corresponde con el tamaño de la pelvis de la madre, cuando el feto está en una posición incorrecta, durante el parto en presentación de nalgas, cuando es prematuro, bajo Nacen niños de gran peso y, por el contrario, niños de gran peso corporal, talla grande, porque en estos casos se utilizan diversas técnicas obstétricas manuales.

Al discutir las causas de las lesiones traumáticas del sistema nervioso central, debemos centrarnos por separado en el parto con fórceps obstétricos. El hecho es que incluso si las pinzas se aplican en la cabeza sin problemas, se produce una intensa tracción en la cabeza, especialmente cuando se intenta ayudar al nacimiento de los hombros y el torso. En este caso, toda la fuerza con la que se tira de la cabeza se transmite al cuerpo a través del cuello. Para el cuello, una carga tan grande es inusualmente grande, por lo que cuando se extrae a un bebé con fórceps, junto con la patología cerebral, se daña la porción cervical de la médula espinal. Merece especial atención la cuestión de las lesiones que sufre el niño durante una cesárea. ¿Por qué sucede esto? De hecho, no es difícil comprender el trauma de un niño como consecuencia de su paso por el canal del parto. ¿Por qué una cesárea, diseñada para evitar estos caminos y minimizar la posibilidad de un traumatismo en el parto, termina en un traumatismo en el parto? ¿Dónde ocurren tales lesiones durante una cesárea? El hecho es que la incisión transversal durante una cesárea en el segmento inferior del útero debería corresponder teóricamente al diámetro más grande de la cabeza y los hombros. Sin embargo, la circunferencia obtenida con dicha incisión es de 24 a 26 cm, mientras que la circunferencia de la cabeza de un niño promedio es de 34 a 35 cm. Por lo tanto, se extrae la cabeza y especialmente los hombros del niño tirando de la cabeza con fuerza insuficiente. La incisión del útero conduce inevitablemente a una lesión en la columna cervical. Es por eso que la causa más común de lesiones al nacer es una combinación de hipoxia y daño a la columna cervical y a la médula espinal que se encuentra en ella.

En tales casos, se habla de daño hipóxico-traumático al sistema nervioso central en los recién nacidos. Con el traumatismo del parto, a menudo se producen trastornos de la circulación cerebral, incluidas hemorragias. Más a menudo se trata de pequeñas hemorragias intracerebral en las cavidades de los ventrículos del cerebro o hemorragias intracraneales entre las meninges (epidural, subdural, subaracnoidea). En estas situaciones, el médico diagnostica daño hipóxico-hemorrágico al sistema nervioso central en los recién nacidos.

Cuando un bebé nace con daño en el sistema nervioso central, la afección puede ser grave. Este es un período agudo de enfermedad (hasta 1 mes), seguido de un período de recuperación temprana (hasta 4 meses) y luego un período de recuperación tardía.

Es importante determinar el conjunto principal de signos de la enfermedad (el síndrome neurológico) para prescribir el tratamiento más eficaz para la patología del SNC en los recién nacidos. Consideremos los principales síndromes de patología del SNC.

Principales síndromes de patología del sistema nervioso central.

Síndrome hipertensivo-hidrocefálico

Al examinar a un bebé enfermo, se determina la expansión del sistema ventricular del cerebro, se detecta mediante ecografía del cerebro y se registra un aumento de la presión intracraneal (como lo muestra la ecoencefalografía). Externamente, en los casos graves de este síndrome, hay un aumento desproporcionado en el tamaño de la parte cerebral del cráneo, a veces asimetría de la cabeza en el caso de un proceso patológico unilateral, divergencia de las suturas craneales (más de 5 mm), expansión e intensificación del patrón venoso en el cuero cabelludo, adelgazamiento de la piel en las sienes.

En el síndrome hipertensivo-hidrocefálico, puede predominar la hidrocefalia, que se manifiesta por expansión del sistema ventricular del cerebro, o el síndrome de hipertensión con aumento de la presión intracraneal. Cuando predomina el aumento de la presión intracraneal, el niño está inquieto, fácilmente excitable, irritable, a menudo grita fuerte, duerme poco y a menudo se despierta. Cuando predomina el síndrome hidrocefálico, los niños están inactivos, letargo y somnolencia y, en ocasiones, se notan retrasos en el desarrollo. A menudo, cuando aumenta la presión intracraneal, los niños se quedan mirando, periódicamente aparece el síntoma de Graefe (una franja blanca entre la pupila y el párpado superior) y, en casos graves, se puede observar el síntoma del "sol poniente", cuando el iris del ojo, como el sol poniente, queda medio sumergido bajo el párpado inferior; a veces aparece estrabismo convergente, el bebé suele echar la cabeza hacia atrás. El tono muscular puede disminuir o aumentar, especialmente en los músculos de las piernas, lo que se manifiesta por el hecho de que al apoyarse uno se pone de puntillas y al intentar caminar cruza las piernas.

La progresión del síndrome hidrocefálico se manifiesta por un aumento del tono muscular, especialmente en las piernas, mientras que se reducen los reflejos de apoyo, la marcha automática y el gateo. En casos de hidrocefalia grave y progresiva, pueden producirse convulsiones.

Síndrome de trastorno del movimiento

El síndrome de trastornos motores se diagnostica en la mayoría de los niños con patología perinatal del sistema nervioso central. Los trastornos del movimiento se asocian con una violación de la regulación nerviosa de los músculos en combinación con un aumento o disminución del tono muscular. Todo depende del grado (gravedad) y nivel de daño al sistema nervioso.

Al realizar un diagnóstico, el médico debe resolver varias cuestiones muy importantes, la principal de las cuales es: ¿qué es: una patología del cerebro o una patología de la médula espinal? Esto es de fundamental importancia porque el enfoque para tratar estas afecciones es diferente.

En segundo lugar, es muy importante evaluar el tono muscular en varios grupos de músculos. El médico utiliza técnicas especiales para identificar una disminución o un aumento del tono muscular y así elegir el tratamiento adecuado.

Las alteraciones del tono aumentado en varios grupos provocan un retraso en la aparición de nuevas habilidades motoras en el niño.

Con un aumento del tono muscular en las manos, se retrasa el desarrollo de la capacidad de agarre de las manos. Esto se manifiesta en el hecho de que el niño toma el juguete tarde y lo agarra con toda la mano; los movimientos finos con los dedos se forman lentamente y requieren sesiones de entrenamiento adicionales con el niño.

Con un aumento del tono muscular en las extremidades inferiores, el niño luego se para sobre las piernas, apoyándose principalmente en el antepié, como si estuviera “de puntillas”; en casos severos, se produce un cruce de las extremidades inferiores al nivel de las extremidades inferiores; espinillas, lo que impide la formación de caminar. En la mayoría de los niños, con el tiempo y gracias al tratamiento, se consigue una disminución del tono muscular de las piernas y el niño empieza a caminar bien. Como recuerdo del aumento del tono muscular, puede quedar un arco del pie alto, lo que dificulta la elección del calzado. Síndrome de disfunción autonómica-visceral

Este síndrome se manifiesta de la siguiente manera: veteado de la piel causado por los vasos sanguíneos, alteración de la termorregulación con tendencia a una disminución o aumento irrazonable de la temperatura corporal, trastornos gastrointestinales: regurgitación, con menos frecuencia vómitos, tendencia al estreñimiento o heces inestables, peso insuficiente. ganar. Todos estos síntomas se combinan con mayor frecuencia con el síndrome hipertensivo-hidrocefálico y están asociados con un suministro deficiente de sangre a las partes posteriores del cerebro, en las que se encuentran todos los centros principales del sistema nervioso autónomo, que brindan orientación para el soporte vital más importante. sistemas: cardiovascular, digestivo, termorregulador, etc.

síndrome convulsivo

La tendencia a reacciones convulsivas durante el período neonatal y en los primeros meses de vida del niño se debe a la inmadurez del cerebro. Las convulsiones ocurren sólo en casos de propagación o desarrollo de un proceso patológico en la corteza cerebral y tienen muchas causas diferentes que el médico debe identificar. Esto a menudo requiere estudios instrumentales del cerebro (EEG), su circulación sanguínea (Dopplerografía) y estructuras anatómicas (ultrasonido del cerebro, tomografía computarizada, RMN, NSG) y estudios bioquímicos. Las convulsiones en un niño pueden manifestarse de diferentes maneras: pueden ser generalizadas, involucrando a todo el cuerpo y localizadas, solo en un grupo de músculos específico. Las convulsiones también son de naturaleza diferente: pueden ser tónicas, cuando el niño parece estirarse y congelarse por un corto tiempo en una determinada posición, así como clónicas, en las que se producen espasmos de las extremidades y, a veces, de todo el cuerpo, de modo que El niño puede resultar herido durante las convulsiones.

Hay muchas variantes de las manifestaciones de las convulsiones, que son identificadas por un neuropatólogo basándose en la historia y descripción del comportamiento del niño por parte de padres atentos. El diagnóstico correcto, es decir, determinar la causa de la convulsión de un niño, es extremadamente importante, ya que de ello depende la prescripción oportuna de un tratamiento eficaz.

Es necesario saber y comprender que las convulsiones en un niño durante el período neonatal, si no se les presta atención a tiempo, pueden convertirse en la aparición de epilepsia en el futuro.

Síntomas que deben abordarse con un neurólogo pediátrico

Para resumir todo lo dicho, enumeremos brevemente las principales desviaciones en el estado de salud de los niños, por lo que es necesario contactar con un neurólogo pediatra:

Si el bebé succiona con lentitud, hace descansos y se cansa. Hay ahogo y pérdida de leche por la nariz; si el niño tiene un llanto débil y su voz tiene un tono nasal; si el recién nacido eructa con frecuencia y no aumenta de peso lo suficiente; si el niño está inactivo, letárgico o, por el contrario, demasiado inquieto y esta inquietud se intensifica incluso con pequeños cambios en el entorno; si el niño tiene temblores en la barbilla, así como en las extremidades superiores o inferiores, especialmente cuando llora; si el niño se estremece a menudo sin motivo alguno, tiene dificultades para conciliar el sueño y el sueño es superficial y de corta duración; si el niño echa constantemente la cabeza hacia atrás mientras está acostado de lado; si hay un crecimiento demasiado rápido o, por el contrario, lento en la circunferencia de la cabeza; si la actividad motora del niño está reducida, si está muy letárgico y sus músculos están flácidos (tono muscular bajo) o, por el contrario, el niño parece constreñido en sus movimientos (tono muscular alto), de modo que incluso envolverlo resulta difícil; si una de las extremidades (brazo o pierna) tiene movimientos menos activos o está en una posición inusual (pie zambo); si el niño entrecierra los ojos o usa gafas, periódicamente se ve una franja blanca de esclerótica; si el bebé intenta constantemente girar la cabeza en una sola dirección (tortícolis); si la extensión de la cadera es limitada o, por el contrario, el niño se acuesta en posición de rana con las caderas separadas 180 grados; si el niño nació por cesárea o en presentación de nalgas, si se utilizaron fórceps obstétricos durante el parto, si el bebé nació prematuro o con mucho peso, si el cordón umbilical se enredó, si el niño tuvo convulsiones en el hogar de sus padres .

El diagnóstico preciso y el tratamiento oportuno y correctamente prescrito de la patología del sistema nervioso son extremadamente importantes. Los daños al sistema nervioso pueden expresarse en diversos grados: en algunos niños son muy pronunciados desde el nacimiento, en otros, incluso las alteraciones graves disminuyen gradualmente, pero no desaparecen por completo, y las manifestaciones leves persisten durante muchos años: son las llamadas fenómenos residuales.

Manifestaciones tardías del trauma del parto.

También hay casos en los que al nacer el niño tenía deficiencias mínimas, o nadie las notó en absoluto, pero después de un tiempo, a veces años, bajo la influencia de ciertas tensiones: física, mental, emocional, estas deficiencias neurológicas se manifiestan en diversos grados. de severidad. Estas son las llamadas manifestaciones tardías o tardías del trauma del parto. Los neurólogos pediátricos tratan con mayor frecuencia a estos pacientes en la práctica diaria.

¿Cuáles son los signos de estas consecuencias?

La mayoría de los niños con manifestaciones tardías muestran una marcada disminución del tono muscular. A estos niños se les atribuye la "flexibilidad innata", que a menudo se utiliza en los deportes, la gimnasia e incluso se fomenta. Sin embargo, para decepción de muchos, hay que decir que la flexibilidad extraordinaria no es la norma, sino, lamentablemente, una patología. Estos niños doblan fácilmente las piernas en la postura de “rana” y hacen las divisiones sin dificultad. A menudo, estos niños son aceptados con gusto en secciones de gimnasia rítmica o artística y en clubes coreográficos. Pero la mayoría de ellos no pueden soportar la pesada carga de trabajo y finalmente abandonan los estudios. Sin embargo, estas actividades son suficientes para desarrollar una patología de la columna: la escoliosis. No es difícil reconocer a estos niños: a menudo presentan claramente una tensión protectora en los músculos cervical-occipital, a menudo tienen una tortícolis leve, sus omóplatos sobresalen como alas, los llamados "omóplatos en forma de ala", pueden pararse en diferentes niveles, como sus hombros. De perfil, está claro que el niño tiene una postura letárgica y la espalda encorvada.

A la edad de 10 a 15 años, algunos niños con signos de traumatismo en la columna cervical en el período neonatal desarrollan signos típicos de osteocondrosis cervical temprana, cuyo síntoma más característico en los niños son los dolores de cabeza. La peculiaridad de los dolores de cabeza con osteocondrosis cervical en niños es que, a pesar de su diferente intensidad, el dolor se localiza en la región cervical-occipital. A medida que envejecemos, el dolor suele volverse más pronunciado en un lado y, comenzando en la región occipital, se extiende a la frente y las sienes, irradiando a veces al ojo o al oído, intensificándose al girar la cabeza, de modo que una pérdida a corto plazo Incluso puede ocurrir una pérdida de conciencia.

Studfiles.net

Detección de patologías del desarrollo en recién nacidos. Reflejos incondicionados en recién nacidos.

Un médico que examina a un recién nacido presta atención a sus reflejos incondicionados. Al examinarlos, el médico recibe información importante sobre la actividad del sistema nervioso central y puede evaluar si es normal o una desviación de la norma.

La regla de oro de la neurología es que un niño sano al nacer debe tener un conjunto completo de reflejos fisiológicos, que desaparecen a los 3-4 meses. Una patología es su ausencia durante el período neonatal, así como un retraso en su desarrollo inverso. Es inaceptable estimular los reflejos de un recién nacido, especialmente el reflejo automático de caminar.

Hablemos de los reflejos básicos incondicionados de los recién nacidos.

Reflejo de búsqueda

Acariciar la zona de la comisura de la boca hace que el recién nacido baje el labio, se lama la boca y gire la cabeza en la dirección desde la que se realiza la caricia.

Al presionar la mitad del labio superior se produce una elevación refleja del labio superior hacia arriba y una extensión de la cabeza.

Al tocar la mitad del labio inferior, el labio cae, la boca se abre y la cabeza del bebé realiza un movimiento de flexión.

El reflejo de búsqueda indica el buen funcionamiento de las estructuras profundas del cerebro del niño. Se produce perfectamente en todos los recién nacidos y debería desaparecer por completo a los tres meses de edad. Si esto no sucede, es necesario excluir la patología cerebral.

reflejo de la probóscide

Se produce al golpear ligeramente el labio superior del niño con un dedo; en respuesta, los labios se pliegan en forma de probóscide.

Normalmente, el reflejo de la probóscide se detecta en todos los recién nacidos sanos y en todos desaparece gradualmente a la edad de tres meses.

Por analogía con el reflejo de búsqueda, su persistencia en niños mayores de tres meses es un signo de posible patología cerebral.

reflejo de succión

El reflejo de succión está presente en todos los recién nacidos sanos y es un reflejo de la madurez del niño. La coordinación estricta del mecanismo de succión consiste en la interacción de cinco pares de nervios craneales.

Después de la alimentación, este reflejo se debilita significativamente y después de media hora o una hora comienza a revivir nuevamente.

Cuando el cerebro está dañado, el reflejo de succión se reduce o desaparece por completo. El reflejo de succión se reduce o incluso desaparece cuando lo hay.

de los nervios craneales involucrados en el acto de chupar.

Reflejo palmo-oral de Babkin

Este divertido reflejo se activa así: debes presionar ligeramente con el pulgar la palma del bebé y, en respuesta, el bebé gira la cabeza y abre la boca. Después de dos meses, este reflejo disminuye y a los tres meses desaparece por completo.

El reflejo palmar-oral suele ser bien expresado y constante. Disminuye con algún daño al sistema nervioso, especialmente con una lesión de nacimiento en la médula espinal cervical.

reflejo de agarre

En respuesta a tocar la palma, los dedos se doblan y el objeto se agarra en un puño.

Antes y durante la comida, el reflejo de agarre es mucho más pronunciado. Normalmente, este reflejo se evoca bien en todos los recién nacidos.

Una disminución del reflejo de prensión se observa con mayor frecuencia en el lado de la lesión de la médula espinal cervical.

reflejo de robinson

A veces, cuando se evoca este reflejo, el niño agarra el objeto o el dedo del médico con tanta fuerza que el dedo puede levantar al niño tan aferrado. Así, resulta que un recién nacido, que aparentemente es una criatura completamente indefensa, puede desarrollar tal "fuerza muscular" en sus manos que mantiene su cuerpo suspendido.

Normalmente, el reflejo de Robinson debería considerarse obligatorio en todos los recién nacidos. A los 3-4 meses de vida, sobre la base de este reflejo incondicionado, se forma un agarre intencionado del juguete y la buena expresión de este reflejo contribuye posteriormente a un desarrollo más rápido de la habilidad manual fina.

Reflejo de prensión inferior

Este reflejo es causado por una ligera presión de las yemas de los dedos en la parte frontal de la planta del recién nacido, en respuesta a la cual el niño flexiona los dedos de los pies. En niños sanos, este reflejo persiste hasta los 12-14 meses de vida.

La incapacidad de evocar este reflejo ocurre cuando la médula espinal está dañada a nivel lumbar.

Reflejo de alcance de Moro

Este reflejo se activa así: si inesperadamente aplaude con ambas manos a ambos lados cerca de un niño acostado, él extenderá los brazos medio doblados a la altura de los codos y extenderá los dedos, y luego los brazos se moverán en la dirección opuesta.

Normalmente, el reflejo de Moro dura hasta 3-4 meses. En todos los recién nacidos sanos, el reflejo de Moro se evoca bastante bien y siempre por igual en ambas manos. Con paresia flácida del brazo, el reflejo está reducido o completamente ausente en el lado afectado, lo que indica que la médula espinal en la región cervical se lesionó durante el parto.

reflejo de perez

Para provocar este reflejo, el médico coloca al niño boca abajo sobre la palma de su mano. Luego, presionando ligeramente, pasa el dedo por la columna del niño de abajo hacia arriba, desde el coxis hasta el cuello. En respuesta a esto, la columna se dobla, los brazos y las piernas se extienden y la cabeza se eleva. La prueba de este reflejo le brinda al médico información sobre el funcionamiento de la médula espinal en toda su longitud. Esto suele resultar desagradable para el niño y reacciona llorando. Normalmente, el reflejo de Pérez se expresa bien durante el primer mes de vida del recién nacido, se debilita gradualmente y desaparece por completo al final del tercer mes.

En los recién nacidos con daño congénito en la médula espinal cervical, no hay elevación de la cabeza, es decir, el reflejo de Pérez parece estar "decapitado".

reflejo de apoyo

El reflejo de apoyo es muy importante para evaluar el estado del sistema nervioso central del recién nacido. Normalmente, el reflejo se ve así: si se toma a un recién nacido por debajo de los brazos, él dobla reflexivamente las piernas a la altura de las articulaciones de la cadera y la rodilla. Al mismo tiempo, si se le coloca contra un soporte, estira las piernas y apoya firmemente todo el pie en la superficie de la mesa y se “para” así hasta por 10 segundos.

Normalmente, el reflejo de apoyo es constante, bien expresado y desaparece gradualmente entre las 4 y 5 semanas de edad. Cuando se lesiona el sistema nervioso, el niño puede apoyarse sobre los dedos de los pies, a veces incluso con las piernas cruzadas, lo que indica daño en la vía motora (piramidal) que va desde la corteza cerebral hasta la médula espinal.

Reflejo automático de caminar o reflejo de caminar

Al apoyarse sobre los pies e inclinar ligeramente el cuerpo hacia adelante, el niño da pasos. Este reflejo normalmente se evoca bien en todos los recién nacidos y desaparece a los 2 meses de vida. La evaluación del reflejo automático de caminar es muy importante para el médico, ya que ayuda a identificar la ubicación del daño al sistema nervioso y su grado.

Los signos alarmantes son la ausencia de un reflejo automático de caminar o caminar de puntillas con las piernas cruzadas.

Reflejo de gateo de Bauer

Este reflejo se produce de la siguiente manera: se coloca una mano en los pies de un recién nacido, boca abajo, en respuesta a esto, el niño comienza a realizar movimientos de gateo. Este reflejo normalmente se evoca en todos los recién nacidos y dura hasta 4 meses y luego desaparece. La evaluación del reflejo es de gran importancia diagnóstica para el médico.

reflejo de defensa

La esencia del reflejo es que un recién nacido acostado boca abajo gira rápidamente la cabeza hacia un lado e intenta levantarla, como si tuviera la oportunidad de respirar. Este reflejo se expresa desde el primer día de vida en todos los recién nacidos sanos. sin excepción. Una disminución o desaparición de este reflejo puede ocurrir con daño particularmente severo a los segmentos cervicales superiores de la médula espinal o con patología del cerebro.

La evaluación del reflejo protector ayudará al médico a identificar oportunamente la patología del sistema nervioso en un recién nacido.

Reflejo de retirada de la pierna

Este reflejo se produce de la siguiente manera: si se pincha con cuidado cada planta del niño con una aguja, la pierna se dobla en todas las articulaciones.

El reflejo debe provocarse por igual en ambos lados. La ausencia de un reflejo indica daño en la médula espinal inferior del niño.

Reflejos tónicos cervicales

Además de estos reflejos, el médico evalúa otro grupo de reflejos: los llamados reflejos tónicos cervicales o posturales, que aseguran la fijación y posición del cuerpo en reposo y durante el movimiento.

Estos reflejos normalmente desaparecen en los primeros 2-3 meses. El retraso en el desarrollo inverso de los reflejos tónicos (más de 4 meses) indica daño al sistema nervioso central del recién nacido. Los reflejos tónicos persistentes impiden el mayor desarrollo de los movimientos del niño y la formación de la motricidad fina.

Entonces, a medida que los reflejos incondicionados y tónicos cervicales se desvanecen, el niño comienza a sostener la cabeza, sentarse, pararse, caminar y realizar otros movimientos voluntarios.

doctorkids.ucoz.ru

Reflejos incondicionados de los recién nacidos.

nionilas_baby Un médico que examina a un recién nacido presta atención a sus reflejos incondicionados. Al examinarlos, el médico recibe información importante sobre la actividad del sistema nervioso central y puede evaluar si esto es la norma o una desviación de la norma. La regla de oro de la neurología puede considerarse que un niño sano al nacer debe tener un bebé completo. conjunto de reflejos fisiológicos, que desaparecen a los 3-4 meses. La patología es su ausencia durante el período neonatal, así como un retraso en su desarrollo inverso. Es inaceptable estimular los reflejos de un recién nacido, especialmente el reflejo automático de caminar. Hablemos de los principales reflejos incondicionados de los recién nacidos.

Reflejo de búsqueda

Acariciar la zona de la comisura de la boca hace que el recién nacido baje el labio, se lama la boca y gire la cabeza en la dirección desde la que se realiza la caricia. Al presionar la mitad del labio superior se produce una elevación refleja del labio superior hacia arriba y una extensión de la cabeza. Al tocar la mitad del labio inferior, el labio baja, la boca se abre y la cabeza del niño realiza un movimiento de flexión. El reflejo de búsqueda indica el buen funcionamiento de las estructuras profundas del cerebro del niño. Se produce perfectamente en todos los recién nacidos y debería desaparecer por completo a los tres meses de edad. Si esto no sucede, es necesario excluir la patología cerebral.

reflejo de la probóscide

Se produce al golpear ligeramente el labio superior del niño con un dedo; en respuesta, los labios se pliegan en forma de probóscide. Normalmente, el reflejo de la probóscide se detecta en todos los recién nacidos sanos y en todos ellos desaparece gradualmente. la edad de tres meses Por analogía con el reflejo de búsqueda, persiste en niños mayores de tres meses es un signo de posible patología cerebral.

reflejo de succión

El reflejo de succión está presente en todos los recién nacidos sanos y es un reflejo de la madurez del niño. La coordinación estricta del mecanismo de succión consiste en la interacción de cinco pares de nervios craneales. Después de la alimentación, este reflejo se debilita significativamente y después de media hora o una hora comienza a revivir nuevamente. Cuando el cerebro está dañado, el reflejo de succión disminuye. o desaparece por completo El reflejo de succión disminuye o incluso desaparece cuando se daña alguno de los nervios craneales involucrados en el acto de chupar.

Reflejo palmo-oral de Babkin

Este divertido reflejo se activa así: debes presionar ligeramente con el pulgar la palma del bebé y, en respuesta, el bebé gira la cabeza y abre la boca. Después de dos meses, este reflejo disminuye y a los tres meses desaparece por completo. El reflejo palmar-oral suele ser bien expresado y constante. Disminuye con algún daño al sistema nervioso, especialmente con una lesión de nacimiento en la médula espinal cervical.

reflejo de agarre

En respuesta a un toque en la palma, los dedos se doblan y el objeto se agarra en un puño. Antes de comer y durante la comida, el reflejo de prensión es mucho más pronunciado. Normalmente, este reflejo se evoca bien en todos los recién nacidos. La disminución del reflejo de prensión se observa con mayor frecuencia en el lado de la lesión de la médula espinal cervical.

reflejo de robinson

A veces, cuando se evoca este reflejo, el niño agarra el objeto o el dedo del médico con tanta fuerza que el dedo puede levantar al niño tan aferrado. Por lo tanto, resulta que un recién nacido, que aparentemente es una criatura completamente indefensa, puede desarrollar tal "fuerza muscular" en sus manos que mantiene su cuerpo en suspensión. Normalmente, el reflejo de Robinson en todos los recién nacidos debe considerarse obligatorio. A los 3-4 meses de vida, sobre la base de este reflejo incondicionado, se forma un agarre intencionado del juguete y la buena expresión de este reflejo contribuye posteriormente a un desarrollo más rápido de la habilidad manual fina.

Reflejo de prensión inferior

Este reflejo es causado por una ligera presión de las yemas de los dedos en la parte frontal de la planta del recién nacido, en respuesta a la cual el niño flexiona los dedos de los pies. En los niños sanos, este reflejo persiste hasta los 12-14 meses de vida. La incapacidad de provocar este reflejo se produce cuando la médula espinal está dañada a nivel lumbar.

Reflejo de alcance de Moro

Este reflejo se desencadena así: si inesperadamente aplaudes con ambas manos a ambos lados cerca de un niño que está acostado, él extenderá los brazos medio doblados a la altura de los codos y extenderá los dedos, y luego los brazos se moverán en la dirección opuesta. el reflejo de Moro dura hasta 3-4 meses. En todos los recién nacidos sanos, el reflejo de Moro se evoca bastante bien y siempre por igual en ambas manos. Con paresia flácida del brazo, el reflejo está reducido o completamente ausente en el lado afectado, lo que indica que la médula espinal en la región cervical se lesionó durante el parto.

reflejo de perez

Para provocar este reflejo, el médico coloca al niño boca abajo sobre la palma de su mano. Luego, presionando ligeramente, pasa el dedo por la columna del niño de abajo hacia arriba, desde el coxis hasta el cuello. En respuesta a esto, la columna se dobla, los brazos y las piernas se extienden y la cabeza se eleva. La prueba de este reflejo le brinda al médico información sobre el funcionamiento de la médula espinal en toda su longitud. Esto suele resultar desagradable para el niño y reacciona llorando. Normalmente, el reflejo de Pérez se expresa bien durante el primer mes de vida del recién nacido, se debilita gradualmente y desaparece por completo al final del tercer mes. En los recién nacidos con daño congénito en la médula espinal cervical, no hay elevación de la cabeza, es decir, no hay elevación de la cabeza. Es decir, el reflejo de Pérez parece estar “decapitado”.

reflejo de apoyo

El reflejo de apoyo es muy importante para evaluar el estado del sistema nervioso central del recién nacido. Normalmente, el reflejo se ve así: si se toma a un recién nacido por debajo de los brazos, él dobla reflexivamente las piernas a la altura de las articulaciones de la cadera y la rodilla. Al mismo tiempo, si se le coloca contra un soporte, estira las piernas y apoya firmemente todo el pie sobre la superficie de la mesa y así “se mantiene de pie” hasta por 10 segundos. Normalmente, el reflejo de apoyo es constante y bien expresado. y desaparece gradualmente a las 4-5 semanas de edad. Cuando se lesiona el sistema nervioso, el niño puede apoyarse sobre los dedos de los pies, a veces incluso con las piernas cruzadas, lo que indica daño en la vía motora (piramidal) que va desde la corteza cerebral hasta la médula espinal.

Reflejo automático de caminar o reflejo de caminar

Al apoyarse sobre los pies e inclinar ligeramente el cuerpo hacia adelante, el niño da pasos. Este reflejo normalmente se evoca bien en todos los recién nacidos y desaparece a los 2 meses de vida. La evaluación del reflejo automático de caminar es muy importante para el médico, ya que ayuda a identificar la ubicación del daño al sistema nervioso y su grado. la ausencia del reflejo automático de caminar o caminar de puntillas con las piernas cruzadas.

Reflejo de gateo de Bauer

Este reflejo se produce de la siguiente manera: se coloca una mano en los pies de un recién nacido, boca abajo, en respuesta a esto, el niño comienza a realizar movimientos de gateo. Este reflejo normalmente se evoca en todos los recién nacidos y dura hasta 4 meses y luego desaparece. La evaluación del reflejo es de gran importancia diagnóstica para el médico.

reflejo de defensa

La esencia del reflejo es que un recién nacido acostado boca abajo gira rápidamente la cabeza hacia un lado e intenta levantarla, como si tuviera la oportunidad de respirar. Este reflejo se expresa desde el primer día de vida en todos los recién nacidos sanos. sin excepción. Una disminución o desaparición de este reflejo puede ocurrir con un daño particularmente severo a los segmentos cervicales superiores de la médula espinal o con una patología del cerebro. La evaluación del reflejo protector ayudará al médico a identificar oportunamente la patología del sistema nervioso en un recién nacido.

Reflejo de retirada de la pierna

Este reflejo se provoca de la siguiente manera: si se pincha con cuidado cada planta del niño con una aguja, la pierna se dobla en todas las articulaciones. El reflejo debe provocarse por igual en ambos lados. La ausencia de un reflejo indica daño en la médula espinal inferior del niño.

Reflejos tónicos cervicales

Además de estos reflejos, el médico evalúa otro grupo de reflejos: los llamados reflejos tónicos cervicales o posotónicos, que aseguran la fijación y la posición del cuerpo en reposo y durante el movimiento. Estos reflejos normalmente desaparecen en los primeros 2-3 meses. . El retraso en el desarrollo inverso de los reflejos tónicos (más de 4 meses) indica daño al sistema nervioso central del recién nacido. Los reflejos tónicos restantes impiden el desarrollo posterior de los movimientos del niño y la formación de la motricidad fina. Entonces, a medida que los reflejos tónicos cervicales e incondicionados se desvanecen, el niño comienza a sostener la cabeza, sentarse, pararse, caminar y realizar otros movimientos voluntarios. .

Fuente

nionilas-baby.livejournal.com

Reflejos fisiológicos innatos

Los principales reflejos incondicionados de un recién nacido y un bebé se dividen en dos grupos:

automatismos motores segmentarios

espinal – proporcionado por segmentos de la médula espinal

oral - proporcionado por segmentos del tronco del encéfalo

automatismos posotónicos suprasegmentales

reflejos posturales mielencefálicos – proporcionado por los centros del bulbo raquídeo

Automatismos motores segmentarios

Automatismos motores espinales

Reflejo protector del recién nacido

Si se coloca a un recién nacido boca abajo, se produce un giro reflejo de la cabeza hacia un lado. Este reflejo se expresa desde las primeras horas de vida.

Reflejo de apoyo y marcha automática de los recién nacidos.

El recién nacido no está preparado para ponerse de pie, pero es capaz de reaccionar de apoyo. Si sostiene a un niño verticalmente con peso, doblará las piernas en todas las articulaciones. Cuando se coloca sobre un soporte, el niño endereza el torso y se para con las piernas medio dobladas sobre un pie completo. Una reacción positiva de apoyo de las extremidades inferiores es una preparación para los movimientos de pasos. Si el recién nacido está ligeramente inclinado hacia adelante, realiza movimientos de pasos (marcha automática de los recién nacidos).

La reacción de apoyo y la marcha automática son fisiológicas hasta entre 1 y 1,5 meses, luego se suprimen y se desarrolla astasia-abasia fisiológica. Solo al final de 1 año de vida aparece la capacidad de pararse y caminar de forma independiente, lo que se considera un reflejo condicionado y para su implementación requiere el funcionamiento normal de la corteza cerebral.

Reflejo de gateo (Bauer) y gateo espontáneo

El recién nacido se coloca boca abajo (la cabeza en la línea media). En esta posición, realiza movimientos de gateo, gateo espontáneo. Si coloca la palma de la mano sobre las plantas de los pies, el niño se aleja reflexivamente con las piernas y el gateo se intensifica. En la posición de costado y boca arriba, estos movimientos no ocurren. No hay coordinación de movimientos de brazos y piernas. Los movimientos de gateo en los recién nacidos se vuelven pronunciados entre el tercer y cuarto día de vida. El reflejo es fisiológico hasta los 4 meses de vida, luego desaparece. El gateo independiente es un precursor de futuros actos locomotores.

reflejo de agarre

Aparece en un recién nacido cuando se aplica presión en las palmas de sus manos. A veces, un recién nacido aprieta los dedos con tanta fuerza que se puede levantar (reflejo de Robinson). Este reflejo es filogenéticamente antiguo. Los monos recién nacidos se sujetan al pelo de la madre agarrándoles las manos.

El reflejo es fisiológico hasta que 3 a 4 meses después, sobre la base del reflejo de agarre, se forma gradualmente el agarre voluntario de un objeto;

El mismo reflejo de prensión se puede provocar en las extremidades inferiores. Presionar la punta del pie con el pulgar provoca la flexión plantar de los dedos. Si aplica una línea de irritación en la planta del pie con el dedo, se produce la dorsiflexión del pie y la divergencia en forma de abanico de los dedos ( REFLEJO FISIOLÓGICO DE BABINSKI ).

reflejo galante

Cuando la piel de la espalda se irrita paravertebralmente a lo largo de la columna, el recién nacido dobla la espalda formando un arco abierto hacia el irritante. La pierna del lado correspondiente suele estar extendida a la altura de las articulaciones de la cadera y la rodilla. Este reflejo se evoca bien entre el quinto y el sexto día de vida. El reflejo es fisiológico hasta el tercer o cuarto mes de vida.

reflejo de perez

Si pasa los dedos, presionando ligeramente, a lo largo de las apófisis espinosas de la columna desde el coxis hasta el cuello, el niño grita, levanta la cabeza, endereza el torso y dobla las extremidades superiores e inferiores. Este reflejo provoca una reacción emocional negativa en el recién nacido. El reflejo es fisiológico hasta el tercer o cuarto mes de vida.

reflejo moro

Se produce mediante diversas técnicas: golpe en la superficie sobre la que está acostado el niño, a una distancia de 15 cm de su cabeza, elevación de las piernas estiradas y la pelvis por encima de la cama, extensión pasiva brusca de las extremidades inferiores. El recién nacido mueve los brazos hacia los lados y abre los puños: fase 1 del reflejo de Moro. Después de unos segundos, las manos vuelven a su posición original: fase II del reflejo de Moro. El reflejo se expresa inmediatamente después del nacimiento y se puede observar durante las manipulaciones del obstetra. En los niños sanos, el reflejo se expresa bien hasta el cuarto y quinto mes, luego comienza a desvanecerse; Después del quinto mes, solo se pueden observar componentes individuales.

Los automatismos segmentarios orales incluyen

reflejo de succión

Cuando el dedo índice se introduce 3-4 cm en la boca, el niño realiza movimientos rítmicos de succión. El reflejo se observa dentro de 1 año de vida.

Reflejo de búsqueda (reflejo de Kussmaul)

Al acariciar la comisura de la boca, el labio baja, la lengua se desvía y la cabeza gira hacia el estímulo. Presionar la mitad del labio superior hace que la boca se abra y la cabeza se enderece. Cuando presionas la mitad del labio inferior, la mandíbula inferior cae y la cabeza se inclina. Este reflejo es especialmente pronunciado 30 minutos antes de la alimentación. Preste atención a la simetría del reflejo en ambos lados. El reflejo de búsqueda se observa hasta por 3-4 meses y luego desaparece.

reflejo de la probóscide

Un golpe rápido en los labios con un dedo hace que los labios se estiren hacia adelante. Este reflejo dura hasta 2-3 meses.

Reflejo palma-oral (reflejo de Babkin)

Al presionar con el pulgar en la zona de la palma del recién nacido, más cercana a la tenar, la boca se abre y la cabeza se inclina. El reflejo se manifiesta claramente en los recién nacidos. Después de 2 meses desaparece a los 3 meses. desaparece.

Automatismos posotónicos suprasegmentales Reflejos posturales mielencefálicos

Reflejo tónico cervical asimétrico (Magnus-Klein)

Si gira la cabeza de un recién nacido acostado boca arriba de modo que la mandíbula inferior quede al nivel de los hombros, las extremidades hacia las que mira la cara se extienden y las opuestas se flexionan. La reacción de las extremidades superiores es más constante: el brazo hacia el que se gira la cara se endereza (aumenta el tono de los extensores del hombro, antebrazo y mano - postura del "esgrimista") y aumenta el tono flexor de los músculos. del brazo hacia el que se gira la parte posterior de la cabeza.

Reflejos tónicos simétricos del cuello.

Cuando un recién nacido flexiona la cabeza, aumenta el tono muscular de los flexores de los miembros superiores y extensores de los miembros inferiores; Cuando se endereza la cabeza, aumenta el tono muscular de los extensores del brazo y de los flexores de las piernas. En los recién nacidos se observan constantemente reflejos del cuello asimétricos y simétricos.

Reflejo laberíntico tónico

En decúbito supino aumenta el tono muscular de los extensores del cuello, espalda y piernas; bajo la influencia del mismo reflejo, en la posición boca abajo, el niño asume la posición de un embrión (la cabeza se acerca al pecho o se echa hacia atrás, los brazos se doblan y también se acercan al pecho, las manos están en puños, las piernas se doblan y se llevan al estómago).

Reflejo –(del latín reflexus - vuelto, reflejado), la reacción del cuerpo causada por el sistema nervioso central cuando los receptores son irritados por agentes del entorno interno o externo; se manifiesta en la aparición o cambio en la actividad funcional de los órganos y del cuerpo en su conjunto [“Gran Enciclopedia Soviética”].

¿Qué habilidades tiene un recién nacido?

Conjunto de reflejos incondicionados., facilitar la adaptación a las nuevas condiciones de vida:

reflejos que aseguran el funcionamiento de los principales sistemas del cuerpo (respiración, circulación sanguínea, digestión, etc.), en particular el reflejo de succión, reflejos de la comida y la concentración vestibular (calmante, inhibición de movimientos);

reflejos protectores (por ejemplo, al tocar los párpados, el niño cierra los ojos, entrecierra los ojos ante una luz brillante);

reflejos de orientación (reflejo de búsqueda, girar la cabeza hacia la fuente de luz);

reflejos atávicos, es decir aquellos reflejos que gradualmente se desvanecen y desaparecen (por ejemplo, el reflejo de prensión o reflejo de Robinson; el reflejo de gateo espontáneo o reflejo de Bauer; marcha automática, etc.).

La presencia de reflejos incondicionados indica la madurez funcional del sistema nervioso central del recién nacido, sin embargo, durante el primer año de vida la mayoría de ellos se desvanecen.
Existe una clara conexión entre la maduración cerebral y la desaparición de la mayoría de estos reflejos simples. La razón es que muchos de ellos están controlados por estructuras subcorticales, principalmente el mesencéfalo, que se desarrolla en el feto mucho más rápidamente. Los reflejos más simples dan paso gradualmente a reacciones reflejas más complejas y complejos conductuales reflejos condicionados, en los que la corteza cerebral juega un papel decisivo.

Hasta la fecha se conocen más de diecisiete reflejos congénitos de los recién nacidos. Es difícil decir por qué la naturaleza “inventó” tantos reflejos innatos, pero los padres jóvenes no sólo deberían poder identificar algunos de ellos en su bebé, sino también estimularlos. ¿Para qué? La estimulación de los reflejos innatos, que va acompañada del contacto activo entre el niño y sus padres, amplía no sólo la iniciativa motora, sino también su capacidad para comunicarse con el entorno, y esto contribuye al desarrollo del bebé.

consideremos reflejos básicos de los recién nacidos:

El reflejo de succión disminuye a los 12 meses, esta es una de las razones por las que los pediatras recomiendan continuar con la lactancia materna hasta el año.

Los psicólogos señalan que un reflejo de succión no realizado en los niños alimentados con biberón puede provocar posteriormente una neurosis obsesivo-compulsiva: chuparse un dedo, un bolígrafo, una esquina de una almohada, etc.

Buscando (buscando) el reflejo de Kussmaul
Acariciar la comisura de la boca del recién nacido hace que el labio baje y la cabeza gire hacia el estímulo. Al presionar la mitad del labio superior se produce una elevación refleja del labio superior hacia arriba y una extensión de la cabeza. Cuando se irrita la mitad del labio inferior, el labio cae y la cabeza del niño realiza un movimiento de flexión. El reflejo dura hasta 3-4 meses. Es importante prestar atención a la simetría del reflejo en ambos lados. La asimetría del reflejo se observa cuando se daña el nervio facial. Al estudiar el reflejo de búsqueda, también se debe tener en cuenta la intensidad del giro de la cabeza y si hay movimientos de agarre con los labios.

El reflejo de búsqueda es la base para la formación de muchos movimientos faciales (expresivos): sacudir la cabeza, sonreír. Al observar al bebé alimentarse, se puede notar que antes de agarrar el pezón, realiza una serie de movimientos de balanceo con la cabeza hasta agarrar el pezón con fuerza.

Reflejo de "probóscide".
Si se toca bruscamente la piel de un recién nacido a la altura del pliegue nasolabial, el bebé estira los labios con una “probóscide” y comienza a girar la cabeza en busca del pezón. A los 3-4 meses el reflejo desaparece, excepto en niños con daño del sistema nervioso central.

Reflejo palma-oral (reflejo de Babkin) – presionar en el área de la palma hace que la boca se abra y la cabeza se incline. El reflejo está presente normalmente en todos los recién nacidos y es más pronunciado antes de amamantar. La lentitud del reflejo se observa en caso de daño al sistema nervioso central (SNC). La rápida formación del reflejo es un signo de pronóstico favorable en niños que han sufrido una lesión al nacer. El reflejo palmar-oral puede estar ausente con paresia periférica del brazo del lado afectado. En los primeros 2 meses de vida, el reflejo se pronuncia y luego comienza a debilitarse, y a la edad de 3 meses solo se pueden notar algunos de sus componentes.Cuando el sistema nervioso central está dañado en un niño mayor de 2 meses, el reflejo no tiende a desvanecerse, sino que, por el contrario, se intensifica y ocurre incluso cuando se tocan ligeramente las palmas de las manos pasivas.

Reflejo de contener la respiración
Este reflejo ayuda al bebé a cruzar con seguridad el canal del parto y evitar tragar líquido amniótico. En el futuro, podrá utilizarlo para enseñarle a nadar a su bebé. Sin embargo, debe recordarse que durante la primera inmersión completa en agua, la duración del cese reflejo de la respiración no supera los 5-6 segundos. A los seis meses, con ejercicio regular, puedes aumentarlo hasta 25-30 segundos, y al año, hasta 40 segundos.

¡Atención! Permanecer a un niño bajo el agua durante más tiempo del especificado puede tener consecuencias graves e incluso irreversibles. Antes de empezar a enseñar a nadar a tu bebé, consulta con un especialista que te enseñará a hacerlo correctamente.

Reflejo de natación
Un niño sumergido en agua aumenta la actividad motora de brazos y piernas, característica de él durante el sueño. Esta actividad no tiene nada que ver con los movimientos reales de natación, pero el niño puede permanecer un rato tumbado en el agua sin apoyo. Un niño puede aprender los complejos movimientos coordinados necesarios para cualquier estilo de natación no antes de los 2,5 a 3 años. Sin embargo, los niños cuyo reflejo de natación se estimula desde el nacimiento se vuelven físicamente más fuertes, más resistentes al estrés, se enferman menos y, por lo tanto, les encanta el agua y la natación. Aunque durante algún tiempo de sus vidas no tengan condiciones para nadar, a la primera oportunidad recuperarán su capacidad de flotar y dominarán rápidamente el estilo que les enseñarán. Su experiencia infantil les ayudará con esto.

El reflejo está deprimido o ausente en niños que nacen con asfixia, así como con hemorragias intracraneales y lesiones de la médula espinal. Se debe prestar atención a la asimetría del reflejo. En las enfermedades del sistema nervioso central, los movimientos de gateo persisten hasta por 6 a 12 meses, como otros reflejos incondicionados.

• Reflejo de "parada". Si se presiona al bebé verticalmente contra el pecho y se golpea ligeramente con la palma de la mano en las plantas de los pies, se produce una reacción motora activa de extensión y tensión de todos los músculos esqueléticos. ¡El bebé parece estar firme!
  La estimulación de este reflejo desarrolla bien los músculos esqueléticos, lo que previene trastornos posturales posteriores. Es bueno realizar este ejercicio después de alimentarlo (siempre que el bebé no esté durmiendo) para liberar el aire que ha entrado en el estómago durante la succión.
• Reflejo del talón (reflejo de Arshavsky)
  Causada por una presión moderada sobre el hueso del talón, que resulta en una actividad de contracción extensora generalizada, con muecas de “llanto” y gritos. El reflejo se expresa bien sólo en recién nacidos fisiológicamente maduros.

• reflejo de paso
  Sostenga a su bebé sobre la mesa para que apoye una pierna en su superficie. Esta pierna se doblará hacia arriba y la otra, por el contrario, bajará sobre la mesa, como si el niño estuviera a punto de irse. Si levantas el dedo del pie de la superficie de la mesa, doblará el pie como si estuviera a punto de pisotear la mesa. Al estimular el reflejo del paso, asegúrese de finalizar los ejercicios con la lactancia. Si no se estimula el reflejo, desaparece a los dos o tres meses.
  Los expertos han notado que la estimulación del reflejo de paso acelera el desarrollo físico y mental general del bebé. Estos niños comienzan a caminar a los 8-9 meses, sus habilidades motoras finas están perfectamente calentadas, ya al año de edad hablan frases de 3-4 palabras y, a menudo, tienen un oído absoluto y la capacidad de hablar idiomas.

¡Atención! La estimulación del reflejo de paso, así como del reflejo de "parada", solo es posible en bebés que no tienen anomalías ortopédicas: displasia de cadera, luxaciones y subluxaciones de las articulaciones de la cadera, pie zambo congénito.

Reflejos de mantener la posición correcta o reflejo protector.
El comportamiento destinado a la supervivencia se denomina reflejos posturales. Estos reflejos ayudan al bebé a mantener el torso, la cabeza, los brazos y las piernas en la posición más conveniente para la respiración y el desarrollo normal. Si colocas a tu bebé boca abajo, levantará un poco la cabeza (lo suficiente para que se despegue de la superficie) y la girará hacia un lado para permitir que entre aire por la nariz. Si cubre la cabeza de un niño con un pañal, primero lo morderá y luego comenzará a girar vigorosamente la cabeza de un lado a otro y a mover los brazos, tratando de quitárselo de la cara para que nada interfiera con la mirada y la respiración. En los niños con daño del sistema nervioso central, el reflejo protector puede estar ausente y, si la cabeza del niño no se gira pasivamente hacia un lado, puede asfixiarse. En niños con parálisis cerebral, con aumento del tono extensor, se observa una elevación prolongada de la cabeza e incluso echarla hacia atrás.

reflejo nauseoso
Durante el período en que el bebé aprende a chupar y tragar, este reflejo le hace empujar cualquier objeto fuera de la boca (esto protege al bebé del shock). Si aplica presión en la parte posterior de la garganta de su bebé, su mandíbula inferior y su lengua empujarán hacia abajo y hacia adelante para liberar la garganta. El reflejo nauseoso permanece en una persona por el resto de su vida, pero la lengua está involucrada solo en los primeros 6 meses. Ahora que conocemos este reflejo, queda claro por qué los bebés tienen dificultades para tragar alimentos sólidos.

Reflejo del cuello en reposo (reflejo de esgrima)
Cuando el bebé esté tumbado boca arriba, gira su cabeza hacia un lado, y verás que moverá brazo y pierna en la misma dirección, adoptando la postura de un esgrimista que se prepara para atacar. Este reflejo promueve e inhibe el desarrollo muscular. Por un lado, gracias a este reflejo, el niño mira su propia mano y fija su atención en el juguete que tiene en ella. Por otro lado, el reflejo no permite que la cabeza, las manos y el juguete del bebé estén en el centro. A los 3-4 meses, este reflejo desaparece y el niño comienza a sostener juguetes directamente frente a él.

reflejo de retirada
Este reflejo protege al niño del dolor. Si se pincha la pierna de un bebé (para un análisis de sangre durante las pruebas de laboratorio), él la retirará para evitar el dolor, y en ese momento la otra comenzará a empujar, como si alejara al agresor de él.

Fuentes de información:

Cuidado de niños desde el nacimiento hasta los 5 años. – M., 2008.

Pediatra local. Guía de ayuda/Ed. M. F. Rzyankina, V. P. Molochny. – M., 2008.

Shapovalenko I.V. Psicología del desarrollo: Psicología evolutiva y evolutiva. – M., 2005.

Después del nacimiento de un recién nacido, todos sus órganos y sistemas comienzan a adaptarse a condiciones de vida completamente nuevas. Los niños muy pequeños se ven privados de habilidades humanas básicas, que tendrán que dominar en el futuro a medida que crezcan. Los reflejos de los recién nacidos desempeñan un papel importante y una importancia en el proceso de adaptación, con la ayuda de los cuales el bebé sobrevive y luego puede vivir plenamente sin ellos.

Cuando aparece un bebé, primero lo examinan un pediatra y un neurólogo. Una parte muy importante del examen es comprobar los reflejos innatos. Con el funcionamiento normal del sistema nervioso central, todos los reflejos fisiológicos en el niño deberían ser normales. Sus pruebas las llevan a cabo especialistas en una habitación cálida y bien iluminada. En este caso, el bebé, en estado de vigilia, seco y bien alimentado, se coloca sobre una superficie plana y semirrígida, lo que también es importante para un correcto diagnóstico.

Los reflejos innatos de los recién nacidos no son más que una respuesta específica a determinados estímulos externos. Cada uno de los reflejos aparece y desaparece en un momento determinado. Algunos tienden a aparecer inmediatamente al nacer y desaparecen a medida que el bebé crece, mientras que otros tienden a aparecer ya en el proceso de crecimiento.

Todos los reflejos en un recién nacido sano deben ser simétricos. Estamos hablando de la misma respuesta del lado izquierdo y derecho a los estímulos. Se considera una reacción anormal cuando el reflejo está presente en un lado, pero ausente en el otro.

Esto puede indicar problemas con el sistema nervioso..

Los reflejos se pueden clasificar a grandes rasgos en dos grupos principales:

• Los reflejos incondicionados de los recién nacidos, que son inherentes a la naturaleza misma, ocurren inmediatamente después del nacimiento y disminuyen con el tiempo, dando paso a los condicionados;
• reflejos condicionados de los recién nacidos, que el niño adquiere de su propia experiencia de vida en el proceso de maduración cerebral y desarrollo físico y psicoemocional.

Entre los reflejos innatos o incondicionados, existen alrededor de 15 tipos. Son ellos quienes ayudan al niño a sobrevivir al difícil proceso de adaptación asociado a la adaptación a condiciones de vida completamente nuevas. Algunos de ellos desempeñan un papel de estímulo para la adquisición de otros reflejos y algunos incluso permanecen con el niño de por vida.

Entre los reflejos innatos se pueden distinguir varios grupos:

• con la ayuda del cual se garantiza el funcionamiento normal de todos los sistemas del bebé: respiratorio, deglución, succión y espinal;
• con la ayuda de la cual el cuerpo de un niño débil puede protegerse de los irritantes externos, por ejemplo, el frío o el calor, la luz brillante, etc.;
• temporal, desempeña un papel único en la vida del bebé, por ejemplo, durante el parto, al pasar por el canal del parto, el bebé puede contener la respiración por reflejo.

Reflejos orales de recién nacidos.

Este concepto debe entenderse como la capacidad del bebé para succionar el pecho o el chupete de la madre durante la alimentación artificial, así como tragar los alimentos que recibe.

Entre los principales reflejos orales cabe destacar:

Succión- comienza a manifestarse literalmente desde las primeras horas de vida del bebé. Se manifiesta en la disposición del niño a agarrar con los labios cualquier irritante que toque los labios o entre en la cavidad bucal. Los movimientos de succión activos y rítmicos proporcionan nutrición al niño y aparecen hasta aproximadamente el año de edad, después del cual comienzan a disminuir gradualmente. ()

Tragar- con la ayuda del cual el niño puede tragar los alimentos que ingresa.

Probóscide- al menor contacto con los labios del niño, los saca, enrollados en un tubo que se asemeja a una trompa. El responsable de esto es el músculo orbicular de la boca, que se contrae involuntariamente cuando se toca (a menudo desaparece a los 2-3 meses).

Búsqueda o reflejo de Kussmaul- en el que el niño baja el labio inferior y gira la cabeza hacia el estímulo, buscando activamente el pecho de su madre. El reflejo ocurre con cada toque suave en las comisuras de la boca del bebé y, en la mayoría de los casos, también está presente solo en los primeros meses de vida del niño.

Reflejo palmo-oral o de Babkin- se expresa en la apertura de la boca del niño con un movimiento simultáneo de la cabeza en la dirección del estímulo con una ligera presión simultánea en las palmas. Se expresa claramente sólo en los primeros meses y hacia el tercer mes de vida del niño comienza a desaparecer gradualmente.

Espinal- que representa un conjunto de reacciones específicas que indican el estado del sistema muscular del bebé. Los especialistas controlan estos reflejos durante todo el período neonatal.

Protector- activado en las primeras horas de vida de un niño. Si se coloca al bebé boca abajo, su cabeza gira hacia un lado e intenta levantarla (). Así, por naturaleza, el niño tiene una función protectora frente a los trastornos respiratorios.

Reacciones motoras y de agarre.

Reflejos de Robinson y Janiszewski o prensión- se expresan en el movimiento de agarre de ambos brazos del bebé y en la sujeción bastante fuerte de los dedos de la madre en los brazos. A veces la fuerza de agarre es tan fuerte que de esta manera es posible incluso levantar ligeramente al niño. Este reflejo comienza a debilitarse alrededor de los 3-4 meses de vida del recién nacido. Si acompaña al bebé a una edad posterior, esto puede indicar la presencia de problemas neurológicos.

Reflejo de Babinski o reflejo plantar, al acariciar ligeramente la parte exterior de la planta del niño se acompaña de la apertura de los dedos en forma de abanico. Al mismo tiempo, la parte posterior del pie está ligeramente doblada. Esta habilidad se juzga por su energía y simetría.

reflejo moro- ocurre en dos fases, que son una reacción específica del bebé ante un golpe fuerte u otro sonido agudo. Al mismo tiempo, en la primera fase, el niño extiende los brazos hacia los lados, afloja los dedos y estira las piernas. En la segunda fase, el bebé vuelve a su posición anterior. En ocasiones se le llama reflejo del abrazo, ya que en su segunda fase el niño realiza un movimiento que se asemeja a abrazarse a sí mismo. Permanece claramente expresado hasta aproximadamente los 5 meses de edad.

reflejo de Kernig- se manifiesta en forma de una respuesta específica a los intentos de aflojar las piernas en las articulaciones de las rodillas y moverlas hacia los lados en la articulación de la cadera. Un niño normal y sano no puede realizar este movimiento. Aparece antes de que el bebé cumpla 4 meses.

Reflejo automático de la marcha o paso- el bebé realiza movimientos con las piernas, simulando una marcha independiente. Esto sucede cuando lo levantas un poco, inclinando ligeramente tu cuerpo hacia adelante. Al mismo tiempo, debe pisar todo el pie, lo cual es una buena señal. Si los pies comienzan a pegarse entre sí o al niño, esto puede ser una señal para contactar a un neurólogo.

reflejo galante, que determina el grado de respuesta de la columna del niño a los estímulos externos. El bebé debe arquear la espalda cuando pasa el dedo por la columna (en adelante).

Esta no es una lista completa de todas las reacciones. Hay algunas otras reacciones congénitas que definitivamente serán controladas por un especialista en el hospital de maternidad.

¿Cuándo deberían preocuparse los padres?

En los casos en que los reflejos congénitos aparezcan con un grado débil de intensidad o estén ligeramente retrasados, es necesario consultar a un especialista. Tales anomalías pueden indicar ciertos problemas de salud, por ejemplo:

• el bebé se lesiona durante el parto;
• la presencia de determinadas enfermedades;
• nacimiento de un niño prematuro;
• nacimiento con asfixia;
• reacción individual específica al tomar ciertos medicamentos, etc.

Una situación particularmente peligrosa será cuando los reflejos estén completamente ausentes debido a lesiones de nacimiento graves, defectos intrauterinos graves y asfixia profunda. Este hecho es la base de las medidas de reanimación de emergencia. Sin embargo, si se ayuda al niño a tiempo, se pueden evitar problemas fácilmente, ya que las reservas corporales del bebé son enormes.

Durante los primeros 28 días, el cuerpo del recién nacido atraviesa un difícil período de adaptación. Para el bebé, tras el nacimiento, comienza una nueva etapa de vida extrauterina, en la que los reflejos juegan un papel importante.

¿Qué reflejos tienen los recién nacidos?

Al nacer, un niño pequeño tiene reflejos incondicionados, inherentes a la naturaleza por defecto. Con el tiempo, algunos de ellos desaparecen, mientras que surgen otros condicionales. Los nuevos reflejos se pueden comparar con la “experiencia individual” del bebé, ya que su apariencia está estrechamente relacionada con los procesos de desarrollo y el funcionamiento cerebral del niño.

La medicina dice que los recién nacidos tienen 15 reflejos incondicionados, cada uno de los cuales tiene un significado clínico importante y su propio "propósito". Algunos son necesarios para completar con éxito el complejo proceso del nacimiento, por lo que después de cierto tiempo desaparecen del niño por su inutilidad. Otros ayudan a desarrollar nuevas habilidades, mientras que otros acompañan al niño durante toda su vida.

Reflejos incondicionados (innatos)

La medicina distingue varios tipos de reflejos incondicionados. Los médicos los clasifican de la siguiente manera:

• Diseñado para garantizar las funciones de la vida normal: reflejos orales, incluida la respiración, la succión, la deglución y la columna;
• Proporcionar protección al niño contra las influencias ambientales: las reacciones del niño a la luz brillante, el frío, el aumento de temperatura y otros tipos de irritantes;
• Acción temporal: ayuda a contener la respiración a tiempo para atravesar el canal del parto.

Algunos de los reflejos incondicionados se observan sólo en los primeros 2-3 meses de vida del bebé, después de lo cual desaparecen sin dejar rastro. Otros se conservan y proporcionan al niño funciones vitales durante toda su vida.

Reflejos orales

El reflejo de succión le da al recién nacido la capacidad de autonutrirse. Ocurre inmediatamente después del nacimiento y persiste hasta por 12 meses. Tan pronto como la tetina o la tetina del biberón entran en la boca del bebé, comienza a succionar activa y rítmicamente. Desde un punto de vista fisiológico, el proceso se parece a la alimentación. El reflejo de deglución ayuda al recién nacido a tragar los alimentos recibidos y permanece con el niño durante toda su vida.

Un tipo de reflejo oral es el efecto de la probóscide. Si tocas ligeramente los labios del bebé, puedes observar cómo se estiran formando un tubo que recuerda a la trompa de un pequeño elefante. El movimiento se logra mediante la contracción involuntaria del músculo orbicular de la boca. Este reflejo desaparece sin dejar rastro a los 2-3 meses.

El reflejo de tipo mixto se considera palmar-oral, también se le conoce como reflejo de Babkin. Si presiona simultáneamente con los dedos la superficie de las palmas, el bebé abrirá ligeramente la boca. En el transcurso de 3 meses, el reflejo incondicionado se desvanece y desaparece por completo.

La búsqueda o efecto Kussmal implica la búsqueda de alimento por parte del bebé. Cuando se toca la comisura de la boca, el niño inmediatamente gira la cabeza hacia el estímulo. El reflejo se observa durante 3 o 4 meses y luego desaparece. El niño adquiere la capacidad de encontrar comida visualmente y reacciona activamente cuando el pecho de la madre o el biberón aparecen en la zona visual.

Después del nacimiento y en cada examen periódico, el pediatra comprueba el funcionamiento de los reflejos espinales. Representan una determinada lista de reacciones mediante las cuales se puede juzgar el estado del aparato muscular. Uno de los más importantes es el reflejo protector superior, que se produce desde las primeras horas de vida del bebé. Si se coloca a un niño boca abajo, su cabeza inmediatamente gira hacia un lado e intenta levantarla. Así es como el cuerpo del bebé intenta prevenir el riesgo de problemas respiratorios y restablecer el acceso al oxígeno. El reflejo del niño desaparece a la edad de 1,5 meses.

Reflejos de agarre

A menudo, en los niños pequeños surge una situación en la que el recién nacido agarra con fuerza un objeto cuando se acerca a la palma. El bebé puede sujetar a la "presa" con tanta fuerza que incluso puedes levantarla. Esta reacción se llama reflejos de Janiszewski y Robbinson y persiste durante 3-4 meses, después de lo cual comienza a debilitarse. La conservación de este reflejo de prensión en un bebé hasta la edad adulta suele indicar problemas de naturaleza neurológica.

Al acariciar ligeramente el borde de la suela, el niño experimenta una reacción refleja de Babinsky. Se manifiesta como la apertura de los dedos en forma de abanico mientras se flexionan los pies en paralelo. La gravedad de la reacción a la influencia externa se evalúa por la energía de los movimientos y su simetría. Este reflejo es "de larga duración" y persiste en los niños durante otros 2 años.

Uno de los tipos de reacciones de agarre de un niño es el reflejo de Moro. Se caracteriza por una respuesta del niño en dos etapas a un golpe. Primero, en respuesta a un sonido agudo, el bebé mueve el brazo en diferentes direcciones, afloja los dedos y estira las piernas. A continuación se vuelve a la posición inicial original. En algunos casos, el niño puede abrazarse a sí mismo, por lo que esta reacción motora suele denominarse reflejo de abrazo. Es más pronunciado hasta los 5 meses.

El reflejo de kerning es la incapacidad de aflojar las articulaciones de la cadera y la rodilla después de haberlas flexionado. Con el desarrollo normal del niño esto no será posible. A los cuatro meses el reflejo desaparece.

Uno de los reflejos más divertidos en los bebés es la marcha “automática”. Cuando levante al niño e incline ligeramente su cuerpo hacia adelante, podrá verlo comenzar a dar pasos. El criterio de evaluación es la integridad del soporte del pie. Si solo las puntas de los dedos tocan la superficie o los pies intentan aferrarse, entonces es necesaria la consulta con un neurólogo pediátrico. El reflejo persiste durante 1,5 meses.

El reflejo de apoyo se produce cuando el bebé intenta pararse sobre una superficie plana. La reacción del bebé consta de dos fases. Al entrar en contacto con la superficie, dobla bruscamente las piernas a la altura de las rodillas, después de lo cual se pone de pie con confianza y las plantas se presionan con fuerza. El reflejo dura tanto como la “marcha automática”, es decir, 1,5 meses.

El reflejo de gateo espontáneo o reacción de Bauer se puede observar colocando al bebé boca abajo y colocando las palmas de las manos en las plantas de los pies. En tal situación, el niño comienza a empujar con fuerza contra una especie de soporte y trata de ayudarse con las manos, intentando gatear. El reflejo se puede observar por primera vez al tercer día, pero a los 4 meses desaparece.

La reacción de la columna del recién nacido a un estímulo externo se llama reflejo de Galant. Al pasar un dedo a lo largo de toda la columna vertebral, se puede observar que el niño comienza a arquear la espalda, las piernas se doblan hacia el estímulo. También existen los llamados reflejos posturales, que se manifiestan en la redistribución del tono muscular al cambiar de postura. Se observan en niños que aún no han adquirido la capacidad de sostener la cabeza, sentarse y caminar de forma independiente.

La reacción de los músculos de la cintura escapular y de la mano responsables de la flexión y extensión se denomina reflejo de Magnus-Klein. Para llamar, es necesario girar la cabeza del bebé hacia un lado, y se puede ver que simultáneamente mueve hacia adelante el brazo y la pierna en la dirección de la mirada. La postura del niño en este momento se asemeja a los movimientos de un esgrimista. El reflejo persiste durante 2 meses.

Cuándo hacer sonar la alarma: reflejos débiles.

En la vida, no se excluyen situaciones en las que los reflejos en los recién nacidos aparecen más tarde del tiempo requerido o se expresan débilmente. Puede haber varias razones para esta situación:

• Lesiones de nacimiento;
• Enfermedades previas;
• Intolerancia individual y reacción a un medicamento prescrito previamente.

En una proporción significativa de los casos, se observan reflejos débiles en los bebés prematuros y en los bebés que nacieron con asfixia leve. La explicación de los reflejos débiles en los recién nacidos asociados con la búsqueda de alimentos y su ingesta suele ser superficial: el niño no tiene hambre. Los reflejos de succión y deglución aparecen activamente antes de alimentar al bebé.

Una situación peligrosa es la ausencia de reflejos en un bebé, que puede estar asociada con defectos intrauterinos, lesiones graves al nacer y asfixia profunda. En este caso, es necesaria una reanimación inmediata, que debe ser realizada por especialistas. Al mismo tiempo, no debemos olvidar que el cuerpo del niño tiene una reserva única de reservas que le permiten recuperarse incluso en las situaciones más difíciles y crecer sano en el futuro.

¿Qué reflejos básicos incondicionados deberían ser normales en los bebés (video)?