Los pacientes de edad avanzada requieren un enfoque especial en el tratamiento de la hipertensión. Suelen tener otras afecciones médicas además de la presión arterial alta. Por lo general, ya toman muchos medicamentos para estas enfermedades. Los efectos combinados de los medicamentos para la hipertensión y otros medicamentos en el cuerpo de un paciente anciano pueden ser negativos.

Si una persona mayor tiene dificultades con la memoria y la concentración, no le resultará fácil cumplir con el régimen de toma de pastillas en casa. Esto es especialmente cierto para aquellos pacientes que no cuentan con la ayuda de familiares.

Los problemas vasculares provocan fenómenos específicos de hipertensión postural y “pseudohipertensión” en las personas mayores. Puede leer más sobre todo esto en nuestro sitio web en los artículos bajo el título "Hipertensión en las personas mayores".

Sin embargo, contrariamente a la creencia popular, puede haber mayores beneficios al tratar la hipertensión en pacientes de mayor edad. Presentamos a su atención una tabla de la efectividad de diversos medicamentos para la hipertensión en el tratamiento de pacientes de edad avanzada. Los datos se obtuvieron a partir de los resultados de 1 año de terapia para un grupo de pacientes formado por 1292 hombres con hipertensión en estadio I y II.

Tratamiento de la hipertensión en ancianos: características y principios básicos.

Tratamiento de la hipertensión en personas mayores, cuando la historia clínica está cargada de múltiples diagnósticos, muchos de los cuales son causados ​​por presión arterial alta no tratada. Ya representa una lucha por la vida.

La presión arterial alta en la sociedad moderna es un fenómeno más que común. Tanto es así que algunas personas toman a la ligera este indicador de mala salud, interrumpiéndose de vez en cuando tomando medicamentos antihipertensivos.

A una edad avanzada, a menudo tienes que pagar por tu negligencia en relación con tu salud.

Sobre las características de la edad venerable.

A medida que envejecemos, nuestro cuerpo sufre cambios irreversibles, algunos de los cuales tienen un efecto directo en la presión arterial. Esto afecta principalmente a los vasos sanguíneos y los riñones. ¿Qué está sucediendo?

1. Pérdida de firmeza y elasticidad; los vasos se vuelven cada vez más rígidos (rígidos). Los problemas metabólicos en el contexto de una presión arterial alta constante conducen además a una alteración de sus funciones y estructura (angiopatía). Los vasos frágiles dañados ya no pueden adaptarse a los aumentos repentinos de presión arterial en sus paredes. Y siempre existe el riesgo de hemorragia.
2. Estrechamiento de la luz de los vasos sanguíneos (vasoconstricción) de diversas patogénesis.
3. Aumento del tono vascular en el contexto de daño aterosclerótico al endotelio.
4. Disminución de la actividad de la hormona renal renina en plasma con un aumento simultáneo en la producción de la hormona suprarrenal aldosterona; su exceso aumenta la concentración de iones de sodio en el plasma (hipernatremia), lo que finalmente provoca retención de agua en los riñones y aumento de la presión arterial.

Con un desgaste tan complejo del cuerpo en la vejez, el tratamiento de la hipertensión no puede reducirse simplemente a reducir la presión arterial. Es necesario prevenir simultáneamente el daño a los órganos que pueden convertirse en el objetivo durante el próximo "disparo". En primer lugar, el corazón, el cerebro, los riñones y los órganos de la visión.

El tratamiento de la hipertensión en personas mayores implica la selección de fármacos antihipertensivos eficaces que ralenticen la progresión de las enfermedades secundarias hasta eliminar por completo el riesgo de su desarrollo.

Estamos hablando de infartos y microictus, que provocan una disminución de la inteligencia (demencia), la memoria, la atención, la agudeza visual, así como insuficiencia renal.

En este sentido, la presión sistólica superior se considera peligrosa para la vida; a veces se la denomina presión cardíaca, lo cual no es del todo cierto, ya que en su creación también participan grandes arterias.

¿Tratar o no tratar?

Durante mucho tiempo se creyó que no era apropiado tratar activamente la hipertensión arterial (HA) con medicamentos en grupos de mayor edad debido al desarrollo de reacciones adversas a los fármacos antihipertensivos. Y los médicos sólo observaban a sus pacientes.

Pero grandes estudios científicos realizados sobre la tolerabilidad de la terapia con medicamentos y su efecto sobre la incidencia de complicaciones han demostrado que con la prescripción adecuada de medicamentos a pacientes con hipertensión, los accidentes cerebrovasculares se reducen en un 40% y las complicaciones cardiovasculares en un 30%.

Cuando se detecta hipertensión arterial en pacientes mayores de 60 años, se les debe dar prescripciones adecuadas que mejoren la calidad de vida y el pronóstico.

Y si una persona mayor es un paciente hipertenso "experimentado", entonces es absolutamente imposible negar el uso regular de medicamentos para reducir la presión arterial.

Es la prolongación de la vida y su nivel de calidad el objetivo final del tratamiento de la hipertensión sistólica en los ancianos.

Principios básicos del tratamiento farmacológico.

Para evitar el desarrollo de insuficiencia cerebral o renal, la presión arterial sistólica debe reducirse gradualmente del 10-15% al ​​30%.

En pacientes mayores de 60 años, la tasa debería descender al nivel deseado en varias semanas o incluso meses.

En caso de enfermedad coronaria, la presión no se puede reducir a la normalidad, de lo contrario puede provocar un deterioro de la circulación coronaria.

La dosis inicial de fármacos antihipertensivos debe ser baja y aumentarse con precaución.

Según la práctica geriátrica, los medicamentos se seleccionan individualmente, teniendo en cuenta el "ramo" de enfermedades existente.

Se deben realizar periódicamente mediciones de control de la presión en posición acostada y de pie.

Es necesario controlar el estado de los riñones (equilibrio de agua y electrolitos), así como el metabolismo de los carbohidratos.

La eficacia de los medicamentos puede variar en las personas mayores. Los cambios relacionados con la edad afectan individualmente la farmacocinética (absorción, distribución, excreción, etc.) de los fármacos antihipertensivos, por lo que es necesario ajustarlos.

Teniendo en cuenta las características de la categoría de edad de los pacientes con hipertensión, se puede esperar el efecto máximo del siguiente grupo de fármacos antihipertensivos:

• diuréticos;
• antagonistas del calcio (CA);
• Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA).

Diuréticos

Los diuréticos de esta lista son de primera línea.

Su eficacia ha sido probada, son bien tolerados y tienen un efecto beneficioso sobre el sistema cardiovascular, reduciendo la incidencia de isquemia y accidentes cerebrovasculares.

Uno de cada tres pacientes con hipertensión en el mundo recibe un diurético.

El consumidor ruso está más familiarizado con la hidroclorotiazida y el indap. La característica de este último como diurético de elección se explica, en primer lugar, por su efecto positivo sobre los vasos sanguíneos y, en segundo lugar, como diurético directo.

La dosis terapéutica es de 2,5 mg/día, dosis única. Indicado para pacientes con diabetes, ya que, a diferencia de los diuréticos tradicionales, no reduce la tolerancia a la glucosa.

Su uso a largo plazo es seguro debido a la ausencia de cambios de electrolitos durante su uso. Incluso los pacientes de entre 70 y 84 años obtienen un resultado positivo.

Antagonistas de iones de calcio

El tratamiento de la hipertensión en personas mayores con fármacos de este grupo ya se encuentra en la práctica clínica desde hace 25 años.

Este grupo incluye medicamentos de acción corta y prolongada.

Si hay quejas sobre el efecto relajante de la nifedipina (la primera generación de AK) debido a la rápida expansión de la luz de los vasos sanguíneos (vasodilatación), lo que provoca dolores de cabeza, sofocos y taquicardia, entonces las AK de segunda generación no tienen muchas desventajas.

Se trata de formas retardadas (liberación lenta del principio activo), bifásicas y prolongadas.

Son preferibles estos últimos, ya que las reacciones adversas ocurren con una frecuencia 2-3 veces menor en comparación con las tabletas y cápsulas convencionales. La ventaja de las AK modernas es mejorar la hemodinámica y prevenir accidentes cerebrovasculares.

Los medicamentos de primera línea incluyen amlodipino (monoterapia 5 o 10 mg), nifedipino retard (30 mg una vez al día), verapamilo retard (240 mg una vez al día), isradipino (2,5 a 5 mg 1 a 2 veces al día).

Bloqueadores beta

Medios bastante fiables para combatir la hipertensión en personas mayores y seniles, especialmente aquellas que han sufrido un infarto de miocardio, así como en ausencia de contraindicaciones, como EPOC, asma bronquial, diabetes mellitus, bradicardia.

Pueden convertirse en el fármaco de elección para el estreñimiento crónico, la gastritis por reflujo y la cirrosis hepática.

Ejemplos de la primera serie de medicamentos: atenolol (50 - 100 mg por día), propranolol (20 - 80 mg 2 - 3 veces al día), metoprolol (100 mg una vez al día), betaxolol (5 - 10 mg por día) .

inhibidores de la ECA

Su acción se basa en frenar la actividad de la enzima AKF.

El propósito tiene sentido para frenar el daño renal progresivo y el desarrollo de la nefropatía diabética. Tiene un efecto beneficioso sobre el cerebro y el sistema nervioso central.

En el contexto de la inhibición de la actividad de ciertas enzimas, cuya acción tiene como objetivo destruir las encefalinas en el cerebro, incluso las personas muy mayores comienzan a mostrar interés en los demás, la vida social, la lectura y su estado de ánimo mejora.

La primera fila incluye medicamentos como analapril (5-20 mg), captopril (25, 50 mg 2-3 veces al día), perindopril (4 mg 1-2 veces) y otros "prils".

Bloqueadores alfa

El tratamiento de la hipertensión en hombres de edad avanzada con hiperplasia prostática benigna se puede recomendar con fármacos de este grupo. Son capaces de detener el crecimiento del adenoma de próstata.

El principal efecto secundario es la pérdida del conocimiento a corto plazo al cambiar de posición de horizontal a vertical y al estar de pie durante mucho tiempo.

El tratamiento farmacológico ciertamente dará algunos resultados, pero un estilo de vida saludable es extremadamente importante para mantener la presión arterial dentro de límites aceptables.

En el siguiente vídeo, el académico de la Academia de Ciencias de Rusia Martynov A.I. Hablaremos sobre las características del tratamiento de la hipertensión arterial en los ancianos, teniendo en cuenta las recomendaciones modernas.

Hipertensión en los ancianos

Este artículo analiza la elección de medicamentos para tratar la hipertensión en pacientes de edad avanzada. Las personas mayores que padecen hipertensión son una categoría de pacientes hacia la que los médicos tienen una actitud especial. La práctica ha demostrado que la reducción de la presión arterial en personas mayores con medicamentos tiene sus propias características, y a continuación descubrirá cuáles son.

El enfoque estándar, que se utiliza para pacientes de entre 30 y 60 años, puede no ser eficaz para personas en edad de jubilación. Sin embargo, esto no significa en modo alguno que los pacientes hipertensos de edad avanzada deban darse por vencidos y rechazar toda ayuda médica. ¡El tratamiento eficaz de la hipertensión en personas mayores es real! Para ello son importantes las acciones competentes del médico, el amor por la vida del propio paciente, así como el apoyo que sus familiares puedan brindar.

Si una persona mayor con hipertensión no presenta complicaciones, se recomienda iniciar el tratamiento con un diurético tiazídico, que también se prescribe a personas más jóvenes con una afección similar. Sin embargo, una persona mayor debe empezar a tomar el medicamento con la mitad de la dosis normal. Para la mayoría de las personas mayores, la dosis óptima es 12,5 mg de diclorotiazida. En casos extremadamente raros es necesario aumentar la dosis a 50 mg. Si no dispone de comprimidos de 12,5 mg, parta el comprimido de 25 mg en dos mitades.

La actividad de los agentes farmacológicos para reducir la presión arterial varía según la edad de los pacientes. Esto fue confirmado en un estudio de 1991. En particular, se pudo demostrar que la eficacia de los diuréticos tiazídicos es mayor en personas de 55 años o más que en pacientes más jóvenes. Por tanto, los diuréticos en dosis bajas están especialmente indicados para el tratamiento de pacientes de edad avanzada que padecen hipertensión. Aunque las personas mayores suelen tener niveles elevados de colesterol y otras grasas dañinas en la sangre (como los triglicéridos), esto no necesariamente les impide tomar pequeñas dosis de un diurético tiazídico (que aumenta el colesterol en sangre en dosis altas). Parece que tomar un diurético tiazídico en dosis bajas tendrá poco efecto sobre los niveles de colesterol.

Si su cuerpo tiene niveles bajos de potasio o sodio, o niveles altos de calcio, se puede tomar un diurético tiazídico en combinación con un medicamento ahorrador de potasio. No se recomienda que las personas mayores tomen potasio extra porque a su edad causa dos problemas: tienen dificultad para tomar las pastillas y sus riñones no pueden eliminar el potasio extra del cuerpo.

Antagonistas del calcio para el tratamiento de la hipertensión en ancianos.

Los antagonistas del calcio de la subclase de las dihidropiridinas (nifedipina y sus análogos), junto con los diuréticos tiazídicos, son medicamentos muy adecuados para la hipertensión en pacientes de edad avanzada. Los antagonistas del calcio dihidropiridínicos tienen un efecto diurético moderado, que no conduce a una disminución adicional del volumen de plasma sanguíneo circulante, que es generalmente característico de las personas mayores y generalmente se ve reforzado por los diuréticos. Los antagonistas del calcio son activos en la forma de hipertensión con niveles bajos de renina y apoyan el flujo sanguíneo renal y cerebral. También hay indicios de que los fármacos de esta clase pueden mejorar las propiedades de la cámara elástica aórtica del corazón, ayudando así a reducir la presión sistólica, lo que es especialmente importante para los pacientes de edad avanzada.

Otro estudio realizado en 1998 confirmó la eficacia de los antagonistas del calcio en pacientes con hipertensión sistólica aislada. A los pacientes se les prescribió nitrendipino como monoterapia o en combinación con enalapril o hipotiazida (12,5-25 mg por día). Esto permitió reducir claramente el riesgo de complicaciones cardiovasculares: la muerte súbita en un 26%, la incidencia de accidentes cerebrovasculares en un 44% y la mortalidad global en un 42%. No hay duda de que los diuréticos, así como los antagonistas del calcio, mejoran el pronóstico de los pacientes con hipertensión sistólica aislada. Los antagonistas del calcio no son sólo medicamentos para la presión arterial, sino también tratamientos eficaces para la angina. Es cierto que los pacientes cuya hipertensión se combina con enfermedad coronaria no deben tomar estos medicamentos por mucho tiempo y preferiblemente con descansos (pausas).

Nos gustaría llamar la atención de los lectores de este artículo (esto es para médicos, pacientes, ¡no se automediquen!) sobre la eficacia bastante alta del antagonista del calcio diltiazem en pacientes ancianos con hipertensión. Se pueden obtener resultados particularmente buenos combinando diltiazem con perindopril. Conviene considerar otra cuestión importante. Se ha sugerido que los antagonistas del calcio contribuyen al desarrollo de cáncer en pacientes mayores de 65 años. En un estudio a gran escala que duró 3 años, estas suposiciones no fueron confirmadas.

Tratamiento de la hipertensión en pacientes ancianos con betabloqueantes.

Si el paciente no puede tomar un diurético tiazídico o por alguna razón el medicamento no es adecuado para el paciente, se recomienda tomar un betabloqueante. Los betabloqueantes son menos eficaces que los diuréticos tiazídicos y también tienen más efectos secundarios.

Los betabloqueantes son menos eficaces en el tratamiento de personas mayores con insuficiencia cardíaca, asma, enfermedad pulmonar crónica o enfermedad obstructiva de los vasos sanguíneos. Sin embargo, si una persona ha tomado previamente un diurético tiazídico, pero la presión arterial no se ha normalizado, tomar un betabloqueante adicional a menudo ayudará a normalizar la presión arterial.

Otros fármacos para el tratamiento de la hipertensión en pacientes de edad avanzada.

Los inhibidores de la ECA y los bloqueadores de los receptores de angiotensina II no son tan eficaces como los diuréticos tiazídicos o los betabloqueantes, pero pueden usarse en casos en los que los diuréticos tiazídicos o los betabloqueantes no son adecuados por algún motivo (por ejemplo, en caso de alergias a medicamentos). Según los resultados del estudio estadounidense vacs (Estudio de Asuntos de Veteranos), la actividad del captopril en pacientes de 60 años o más no superó el 54,5%. Los inhibidores de la ECA están más indicados para el tratamiento de pacientes con diabetes. El problema con los inhibidores de la ECA y los bloqueadores de los receptores de angiotensina II es que, si bien todos reducen la presión arterial, son menos eficaces para prevenir enfermedades y muertes relacionadas con la hipertensión.

La toma conjunta de un inhibidor de la ECA y un diurético puede provocar una disminución excesiva de la presión arterial. Unos días antes de comenzar a tomar un inhibidor de la ECA, debe dejar de tomar el diurético. Se debe reducir la dosis de un inhibidor de la ECA para una persona mayor. La dosis diaria habitual es de 10 mg, pero una persona mayor debe reducirla a 5 mg.

Otros fármacos que actúan sobre el cerebro incluyen medicamentos como metildopa, clonidina (clonidina) y guanabenzo, así como bloqueadores alfa-adrenérgicos. Se trata de medicamentos potentes que provocan somnolencia y depresión, así como disminución de la presión arterial al estar de pie. Se prescriben con precaución a personas mayores. Los alfa-bloqueantes (doxazazina, etc.) siguen siendo los fármacos de elección para el tratamiento de la hipertensión en pacientes que padecen hiperplasia prostática benigna (adenoma). Los agonistas de los receptores alfa-2-adrenérgicos centrales (clonidina) causan debilidad, somnolencia y depresión mental en pacientes ancianos con hipertensión. Además, cuando se trata con clonidina (clonidina), a menudo se produce hipertensión de "rebote" y, aparentemente, no se revierte la hipertrofia del ventrículo izquierdo del corazón.

Casos especiales

• El uso de betabloqueantes es aconsejable en los casos en que una persona mayor hipertensa también experimente dolor en el pecho causado por la aterosclerosis coronaria.
• Los inhibidores de la ECA tienden a prolongar la vida en personas con insuficiencia cardíaca congestiva, por lo que estos son los medicamentos que se deben recetar a personas con ataques cardíacos e hipertensión.
• Los inhibidores de la ECA y los bloqueadores de los receptores de angiotensina II son especialmente útiles en adultos mayores con presión arterial alta y problemas renales a menudo asociados con la diabetes.

¿Qué medicamentos para la hipertensión se deben utilizar en pacientes de edad avanzada, según la presencia de enfermedades concomitantes?

Enfermedades concomitantes Fármacos de primera línea (fármacos de elección) Fármacos de segunda línea Cardiopatía isquémica (angina de pecho, infarto de miocardio previo) Betabloqueantes Antagonistas del calcio (no dihidropiridinas), inhibidores de la ECA Insuficiencia cardíaca Inhibidores de la ECA, diuréticos Betabloqueantes (carvedilol, metoprolol , bisoprolol), antagonistas del calcio de acción prolongada Diabetes mellitus Inhibidores de la ECA Antagonistas del calcio Insuficiencia renal Bloqueadores de los receptores de angiotensina-2, inhibidores de la ECA Antagonistas del calcio, diuréticos

¡Esta información está destinada a los médicos! Pacientes: ¡no prescriban pastillas para la hipertensión por su cuenta! ¡Contacta con un médico calificado!

Muchas personas mayores padecen hipertensión. No todos siguen estrictamente las instrucciones del terapeuta y controlan su salud. Por eso, es importante conocer las características de la hipertensión en la vejez, los medicamentos recomendados, la medicina tradicional, así como los beneficios de la terapia de spa.

Un aumento constante de la presión arterial alta acompaña a las personas después de los 60 años debido a problemas vasculares, renales, trastornos endocrinos, enfermedades crónicas, nutrición desequilibrada, estrés, actividad física insuficiente y predisposición hereditaria. El tratamiento de la hipertensión en personas mayores tiene varias características y depende de la gravedad de la enfermedad.

La hipertensión se considera una enfermedad crónica en la que la presión arterial en los vasos aumenta de lo normal. El peligro de la enfermedad es que acelera la destrucción de los vasos sanguíneos, permanece asintomática durante mucho tiempo y puede provocar complicaciones que pueden provocar la muerte.

Las normas para los indicadores de presión arterial normal se presentan en la tabla:

Edad	Mujeres (mmHg)	Hombres (mmHg)
60-65	135/85	135/85
de 65 años y más	140/90	140/90

Para determinar la enfermedad en función de los resultados de la presión arterial, el diagnóstico se realiza en reposo. Determinan la "presión de trabajo", aquella con la que una persona se siente bien, y si hay quejas de malestar, verifican inmediatamente los indicadores utilizando un tonómetro (un dispositivo para medir la presión).

Lecturas de presión superiores a 160/95 mmHg. Arte. Se considera hipertensión en las personas mayores si el deterioro del bienestar general se acompaña de síntomas en forma de: debilidad, zumbidos en los oídos y en la cabeza, inestabilidad al andar, dolor de cabeza, escalofríos, sudoración, ansiedad, insomnio, mareos, dolor de corazón. , fatiga, dificultad para respirar. Al mismo tiempo, durante los períodos, bajo factores provocadores, las crisis hipertensivas pueden desarrollarse de forma complicada o no complicada.

Los síntomas anteriores son causados ​​por trastornos funcionales graves de órganos y sistemas, nerviosos y cardiovasculares, por lo que existe una violación de la circulación cerebral y coronaria y del suministro de sangre a los riñones.

Por tanto, el tratamiento de la hipertensión en personas en edad de jubilación debe realizarse con el fin de prevenir el desarrollo de insuficiencia renal y complicaciones asociadas a trastornos de la circulación cerebral y coronaria (ictus, infartos), así como prolongar la vida de los pacientes y mejorar su calidad.

La hipertensión puede ser primaria o secundaria; diastólica o sistólica; hemodinámico, endocrino, renal, neurogénico o farmacológico. En este caso, la patología se divide en 3 etapas principales de gravedad, que son importantes a la hora de determinar la terapia con medicamentos:

1. Las lecturas del tonómetro se encuentran constantemente en el nivel de 140-160/90-100 mm Hg. Arte.
2. 160-180/100-110 mmHg. Arte. Se desarrollan angina de pecho y frecuentes crisis hipertensivas.
3. Cifras de presión arterial: 180/110 mm Hg. Arte. y puede alcanzar hasta 200-230/115-130 mm. El estado de los pacientes es grave. Alta probabilidad de complicaciones. Se requiere tratamiento hospitalario.

Si la presión arterial aumenta, se mide en posición sentada 3 veces seguidas, cada 5 minutos. Un aumento repentino de los indicadores no indica la presencia de la enfermedad. Si las cifras elevadas no han cambiado y persisten en los días siguientes, se requiere una terapia urgente seguida de un curso que mantenga la salud. Al paciente se le prescribe un ECG obligatorio, una ecografía de los riñones, un examen del fondo de ojo, análisis de sangre y orina.

Reglas de tratamiento

El tratamiento de la hipertensión en los ancianos requiere un régimen individual. Es imposible reducir drásticamente los indicadores en estos pacientes por su cuenta. Es necesario consultar a un médico y no automedicarse.

Las cifras deben reducirse gradualmente (del 15 al 30% en varios días) y el tratamiento debe ser a largo plazo (semanas y meses) para no empeorar la circulación coronaria. Primero, se selecciona la dosis mínima de medicamentos antihipertensivos y luego se aumenta cuidadosamente bajo la supervisión de un médico, seleccionando los medicamentos. Aquí se tienen en cuenta los antecedentes médicos y las enfermedades crónicas; es necesaria una corrección constante del curso de los medicamentos.

A las personas mayores con hipertensión se les prescribe el uso constante de medicamentos combinados que contienen 2-3 ingredientes activos. En casa, los medicamentos deben tomarse exactamente a la hora especificada, y es recomendable anotar periódicamente los resultados en un cuaderno especialmente designado para luego mostrárselos a su médico. También es necesario indicar los efectos secundarios de los medicamentos para que el terapeuta les preste atención y seleccione otros medicamentos.

Las personas mayores con hipertensión deben aprender a ponerse de pie lentamente y realizar tareas domésticas ligeras sin prisas. Es bueno que los pacientes hipertensos vivan con familiares que puedan ayudarlos con las tareas del hogar y controlar la ingesta oportuna de medicamentos.

¡IMPORTANTE! La actividad física moderada y las caminatas cortas al aire libre no dañarán a los pacientes con hipertensión, sino que, por el contrario, mejorarán la circulación sanguínea en todo el cuerpo y saturarán los tejidos con oxígeno. No conviene salir a caminar sólo durante una crisis hipertensiva, cuando necesite descansar.

Medicamentos y drogas

De acuerdo con los estándares para el tratamiento de la hipertensión arterial en pacientes de edad avanzada, la ingesta de medicamentos hipotónicos para uso crónico comienza con la mitad de la dosis y luego la aumenta gradualmente. El régimen de tratamiento de mantenimiento lo prescribe el médico después de examinar al paciente y estudiar cuidadosamente el historial médico y tener en cuenta el estado del sistema cardiovascular. Al seleccionar un curso, se selecciona de las líneas de medicamentos:

• diuréticos + antagonistas del calcio + inhibidores del receptor de angiotensina 2, + bloqueadores adrenérgicos;
• Fármacos hipotónicos potentes con los menores efectos secundarios.

A esta lista se añaden fármacos de acción central y periférica, rauwolfia y alfabloqueantes.

En la tabla se presenta un régimen de tratamiento aproximado para pacientes de edad avanzada:

Grupo	Medicamentos (25 mg 1 vez al día)	Efecto en el cuerpo
Diuréticos	"Arifon", "Hipotiazida", "Hidroclorotiazida", "Indapamida", "Diuver", "Britomar", "Indap", "Ravel"	Alivia la circulación pulmonar y se utiliza como vasodilatador.
Antagonistas del calcio	"Amlodipino", "Verapamilo retardado", "Diltiazem", "Bisoprol", "Nifedipino"	Mejorar el flujo sanguíneo, prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
Bloqueadores beta	“Atenolol”, “Metoprolol”, “Nebilet”, “Anaprilin”, “Obzidan”, “Timolon”, “Trazicor Cordanum”	Previene el desarrollo de insuficiencia coronaria, tiene propiedades vasodilatadoras.
inhibidores de la ECA	"Captopril", "Benazepril", "Enalapril", "Perindopril", "Capoten"	Normaliza la actividad del sistema nervioso central y la actividad cerebral, mejora la circulación sanguínea, el estado de ánimo, combate la apatía y previene el desarrollo de insuficiencia renal.
Bloqueadores alfa	"Kordafen", "Corinfar", "Capoten"	Detener el crecimiento de tumores (si están presentes). Se puede utilizar para uso de emergencia.
neurotrópico	"Clonidina", "Guanfacina", "Dopegit", "Rilmenidina"	Regular el funcionamiento del sistema nervioso periférico.
Bloqueadores de angiotensina	"Losartán", "Cozaar"	Previene la vasoconstricción

Un medicamento complejo lo prescribe únicamente un médico, quien también selecciona todos los demás medicamentos individualmente. El esquema óptimo es: "Corinfar" + "Wisken" ("Pindopon") + "Veroshpiron" ("Triamteren"). Berlipril, Prestarium y Enap tienen un efecto acumulativo.

Al prescribir cualquier grupo de medicamentos, descubra las contraindicaciones en forma de otras enfermedades. Si la hipertensión desaparece con angina de pecho, se prescribe Anaprilin, para arritmias, Cordanum, para obstrucción concomitante del sistema respiratorio, Betalok. Para algunas enfermedades crónicas (diabetes mellitus, síndrome de Raynaud), los betabloqueantes (Obzidan) están prohibidos.

Los medicamentos modernos para el tratamiento de la hipertensión son nuevos:

• "Rasilez" (análogo - "Aliskiren") - un inhibidor de la renina - se presenta en tabletas de 150 y 300 mg para administración una vez al día, curso - 12 semanas;
• "Cardosal" (u "Olmesartan"), un antagonista del receptor de angiotensina 2, reduce eficazmente cifras muy elevadas en el tonómetro. Producen comprimidos de 20 y 40 mg, recomendados para su uso una vez al día.

"Rasilez" es accesible, fácil de percibir para el cuerpo, resultados efectivos y no causa reacciones adversas.

"Kardostal" está aprobado para su uso por cardiólogos rusos. El medicamento alivia suavemente la presión arterial alta durante el primer día y apoya al cuerpo a partir de entonces, el costo es razonable y el efecto terapéutico se produce después de 2 meses de uso regular.

Después del diagnóstico de hipertensión en etapa 2, no solo es necesario un tratamiento combinado constante, sino también cambios en el estilo de vida.

¡IMPORTANTE! Todos los pacientes ancianos con hipertensión deben tomar 2-3 medicamentos al mismo tiempo o darle al médico la opción de elegir un medicamento con doble (triple) acción, que se presentan en una gran variedad en el mercado farmacéutico moderno. También se recomienda tomar coenzima Q10 adicional, una sustancia cuya deficiencia en el organismo agrava el curso de la hipertensión.

tratamiento de spa

El curso de la hipertensión debilita en gran medida la salud de una persona mayor, especialmente en caso de crisis que se repiten con frecuencia. La terapia de sanatorio en cualquier centro turístico (bosque, río, mar, montaña) durante las estaciones frías tendrá un efecto beneficioso sobre el cuerpo y ayudará a restablecer su funcionamiento.

El aire limpio (terapia climática) saturará el cuerpo con oxígeno y tendrá un efecto rejuvenecedor, y una serie de medidas ayudarán en la rehabilitación. Un aspecto positivo aquí será un cambio de escenario, nuevos conocidos, comidas dietéticas especiales, un descanso de los problemas cotidianos y entretenimiento nocturno.

Los sistemas corporales de los pacientes hipertensos en un centro de salud se restauran mediante los siguientes métodos:

• medicamentos y complejos vitamínicos;
• baños terapéuticos (de sulfuros, dióxido de carbono, radón);
• métodos fisioterapéuticos (electroforesis con fármacos, electrosueño);

• Terapia de ejercicios y caminatas;
• aromaterapia y herboristería.

El complejo de todos los procedimientos del sanatorio tiene un efecto beneficioso sobre el bienestar general de los pacientes hipertensos, normaliza la presión arterial, la función renal, la función cerebral y mejora la salud de los sistemas cardiovascular y nervioso. Después del tratamiento en el sanatorio, los pacientes son diagnosticados nuevamente.

¡IMPORTANTE! El cumplimiento de todas las instrucciones del terapeuta en combinación con el tratamiento de spa ayuda a mejorar la calidad de vida y hace que el pronóstico de la enfermedad sea el más favorable.

Remedios populares para la presión arterial.

La hipertensión se puede tratar con una combinación de medicamentos y remedios caseros. Aquí es bueno utilizar productos apícolas, infusiones de colecciones de plantas y una dieta especial (comidas y bebidas).

Antes de combinar la medicina tradicional y tradicional, conviene consultar a su médico para descartar alergias, reacciones adversas e intolerancias individuales.

Para la hipertensión, son útiles el té verde, el jugo natural de uva y limón diluido, las decocciones de rosa mosqueta y espino, los jugos de vegetales de zanahoria, rábano y remolacha, y una bebida de kombucha.

Las infusiones de agripalma, raíz de valeriana, helenio, menta y melisa, así como grosellas, arándanos, bayas de serbal (especialmente aronias) y arándanos rojos tendrán un efecto beneficioso. Las fresas frescas o comer pomelo son buenos para reducir la presión arterial alta. Tomar un diente de ajo al día aumentará tu inmunidad y limpiará tus vasos sanguíneos. Puedes sustituirlo por un complemento alimenticio de cápsulas de ajo.

La dieta debe ser baja en carbohidratos y, si es posible, libre de sal. Como complemento dietético, se recomienda tomar aceite de pescado (en cápsulas), preparados de magnesio con vitamina B6 (Ultramag, Magne-B6, Magnelis).

Recetas populares

1. Muele 2 cucharaditas de serbal en una licuadora, vierte un vaso de agua hirviendo, tapa y envuelve durante 30 minutos. Colar la bebida, beber 5 cucharadas. l. 3 veces al día.
2. Coloca 7 gotas de aceite de abeto sobre un trozo de azúcar y disuélvelas lentamente en la boca 2 veces al día.
3. Diluir el jugo de remolacha cruda en una proporción de 5:1 y tomar por la mañana con el estómago vacío.
4. Tome ½ taza de miel fresca, agregue la ralladura de un limón, 2 cucharadas. l. jarabe de rosa mosqueta y 1 cucharada. l. arándanos. Mezclar todo y tomar una cucharada 2 veces al día.
5. Mezcle tinturas farmacéuticas de agripalma, espino y valeriana en proporciones iguales. Toma 1 cucharada. l. 3 veces al día. Guarde el producto en el frigorífico.
6. Mezclar 0,5 kg de miel en proporciones arbitrarias con nueces. Come esta mezcla y necesitas 2 cucharaditas. tres veces al día, antes de las comidas.
7. Agrega 1 cucharadita. canela en ½ litro de kéfir. Revuelva y beba 1 vaso tres veces.

Hay muchas más recetas. Cada paciente hipertenso puede elegir el método más adecuado para él.

El tratamiento de la hipertensión en las personas mayores es un proceso largo que requiere supervisión por parte de un médico y cambios en las reglas de vida establecidas del paciente. Tendremos que reconsiderar nuestro estilo de vida y alimentación diaria. Deberá llevar un estilo de vida saludable y deshacerse de malos hábitos como fumar y beber alcohol. Te resultará útil hacer senderismo en cualquier época del año, nadar en la piscina o en el mar. Pero lo que más ayudará durante el tratamiento de la hipertensión es el apoyo de familiares y amigos, el amor del paciente por la vida, así como unas relaciones fluidas y amistosas en la familia.

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Normaliza la presión arterial en 10 minutos.
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El tratamiento de la hipertensión en personas mayores es un proceso complejo y altamente individual que requiere un enfoque minucioso utilizando todos los agentes terapéuticos posibles. Las personas mayores tienen muchas más probabilidades de experimentar la manifestación de una enfermedad como la hipertensión. Esto se debe a cambios naturales relacionados con la edad en el tejido vascular del sistema circulatorio y a la presencia de enfermedades concomitantes que se adquirieron a lo largo de muchos años de vida. El tratamiento farmacológico de la hipertensión en las personas mayores implica no solo el uso de medicamentos potentes de la categoría de diuréticos que reducen la presión arterial y alivian el vasoespasmo, sino que también requiere la implementación de una serie de medidas preventivas y la rehabilitación anual del cuerpo en un sanatorio. Además, se utiliza la medicina tradicional, actuando como elemento auxiliar en el régimen de tratamiento general de la hipertensión arterial en hombres y mujeres mayores de 60 años. Consideremos con el mayor detalle posible todas las características posibles del tratamiento de la hipertensión en personas mayores, identifiquemos los factores de riesgo y también estudiemos las propiedades farmacológicas de los medicamentos que es aconsejable utilizar para combatir la presión arterial alta.

Formas de tratar eficazmente la hipertensión en personas mayores

Los métodos médicos para tratar la hipertensión, independientemente de la etapa de su desarrollo, no se detienen y se mejoran constantemente. Gracias a esto, las personas mayores tienen una amplia variedad de métodos y técnicas destinados al tratamiento de la hipertensión, su prevención y el control eficaz del nivel de presión entre 120 y 80 unidades del tonómetro. Existen las siguientes formas de combatir la hipertensión en las personas mayores:

Este método de tratamiento de la hipertensión en la vejez implica la selección de medicamentos cuyas propiedades farmacológicas afecten exclusivamente a órganos y tejidos relacionados con el sistema cardiovascular. Estos incluyen diuréticos, betabloqueantes, alfa adenobloqueantes e inhibidores de la ECA. El objetivo de estos medicamentos es reducir la presión arterial en caso de una crisis hipertensiva en un paciente y mantener el tono vascular dentro de límites óptimos para evitar daños a sus paredes en caso de hemorragia en el cerebro del paciente.

Para los pacientes hipertensos mayores de 85 años, la toma de este tipo de medicamentos es una regla permanente, cuya implementación garantiza no sólo el tratamiento de la hipertensión, sino también la prevención de su empeoramiento y transición a una etapa más complicada. A una edad más temprana, después de completar un curso terapéutico con estos medicamentos, puede ocurrir una remisión estable, lo que permitirá a la persona mayor volver a su estilo de vida habitual y olvidarse temporalmente de síntomas tan desagradables de la hipertensión como dolor de cabeza, escalofríos, mareos, náuseas, oscurecimiento de los ojos, ruidos en la cabeza y vómitos.

Los representantes de la medicina alternativa ofrecen una amplia selección de diferentes recetas para el tratamiento tradicional con la preparación de medicamentos para la hipertensión, incluso en casa. Este método de tratamiento de la hipertensión arterial incluye el uso de decocciones de hierbas medicinales como bigote dorado, espino, agripalma, melisa, cudweed y fresa. Preparar decocciones es muy sencillo. Basta con añadir 10-15 gramos de planta seca a un recipiente metálico, llenarlo con 1 litro de agua y hervir lentamente durante 20 minutos. Después de enfriarse, el remedio casero para la hipertensión está listo para usar. Dependiendo del tipo de hierba medicinal, la dosis y formulación pueden variar ligeramente. El uso de infusiones de hierbas también es útil para la diabetes.

Otra forma igualmente eficaz de tratar la hipertensión en las personas mayores son las tinturas de alcohol a base de chokeberry, viburnum, espino, piñas y agripalma. El principio de preparación de dichos productos es que las materias primas en forma de bayas o hierbas se vierten en un frasco de vidrio lleno de alcohol etílico apto para consumo interno o se utiliza vodka. Posteriormente se lleva a cabo el proceso de infusión del medicamento, que dura de 2 a 3 semanas. Se recomienda a las personas mayores que tomen tinturas de alcohol para la hipertensión durante varias cucharaditas al día y midan periódicamente la presión arterial. Este método de tratamiento se utiliza a menudo en los métodos terapéuticos según Neumyvakin.

Proporciona un complejo de técnicas de respiración que conforman un orden especial y un intervalo de tiempo de inhalaciones y exhalaciones de aire. Al mismo tiempo, las fibras de los músculos abdominales y pectorales participan en el proceso fisiológico, lo que permite saturar el cuerpo de una persona mayor con un volumen suficiente de oxígeno, mejorar la circulación sanguínea, fortalecer las paredes de los vasos principales y así reducir la probabilidad de aumento de la presión arterial. En combinación con ejercicios de respiración, los ejercicios cardiológicos han demostrado su eficacia, cuando el paciente realiza ejercicios para los sistemas respiratorio y cardiovascular, y luego inmediatamente, sin descanso previo, se pone en cuclillas, hace flexiones o realiza otras acciones físicas. Este método de tratamiento de la hipertensión se utiliza como método principal en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad y también se utiliza como complemento para la prevención de crisis hipertensivas.

Qué método de tratamiento de la hipertensión en las personas mayores elegir para un paciente en particular, utilizar todos los métodos de terapia a la vez o centrarse en una sola dirección en la medicina, lo determina exclusivamente el médico tratante que atiende a la persona mayor, teniendo en cuenta las características individuales de su cuerpo y la gravedad de la enfermedad en desarrollo, el grado de desgaste de los vasos sanguíneos.

Drogas modernas

Para el tratamiento de la hipertensión en personas mayores, los medicamentos más populares son los del grupo de los diuréticos, que eliminan rápidamente el exceso de líquido del cuerpo y de todos sus tejidos, por cuya presencia se comprimen los vasos sanguíneos y, en consecuencia, la presión arterial. aumenta. En la vejez, los riñones ya no funcionan con tanta eficacia, por lo que la presencia de exceso de líquido en el organismo de una persona mayor es bastante común. En general, en todas las etapas del tratamiento se utilizan las siguientes categorías de medicamentos:

Este es un grupo especial de medicamentos para el tratamiento de la hipertensión en personas mayores, que se usan ampliamente en el tratamiento de una amplia variedad de patologías que surgen en pacientes debido a cambios relacionados con la edad en los tejidos de la mayoría de los órganos vitales y las glándulas endocrinas. En el caso del tratamiento de la hipertensión, los alfabloqueantes previenen la acumulación excesiva de sangre en el área del cerebro, lo que a menudo ocurre durante el pico de una crisis hipertensiva. El uso regular de alfabloqueantes ayuda a prevenir el accidente cerebrovascular isquémico.

1. Bloqueadores beta.

Estos modernos medicamentos para el tratamiento de la hipertensión en personas mayores están indicados para pacientes que padecen hipertensión en las etapas 3-4 y que ya han sufrido un derrame cerebral o un infarto de miocardio provocado por la presencia de hipertensión arterial crónica. Los medicamentos de este grupo estabilizan la circulación sanguínea y el ritmo cardíaco y previenen el desarrollo de angina, arritmia, bradicardia y taquicardia. La presencia de estas últimas enfermedades del músculo cardíaco en el contexto de la hipertensión ocurre en el 75% de los pacientes hipertensos mayores de 70 años.

1. Antagonistas de las sales de calcio.

Los medicamentos de este grupo de medicamentos se dividen en aquellos que tienen un efecto a corto plazo y otros prolongados, que proporcionan una liberación gradual de sustancias activas destinadas a establecer el equilibrio de electrolitos en sangre. Debido a la reacción bioquímica que se produce en la sangre de un paciente con hipertensión, después de tomar el medicamento, la presión arterial disminuye a niveles óptimos. Los medicamentos de esta categoría prácticamente no causan efectos secundarios, y el número de contraindicaciones es mínimo y en su mayoría todos ellos están asociados con la presencia de patologías graves del sistema circulatorio en el paciente.

En la vida cotidiana, estos medicamentos también se denominan diuréticos. Su uso en la vejez se justifica por el hecho de que todo el exceso de líquido se elimina fuera del cuerpo del paciente estimulando los riñones para que trabajen más. Gracias a esto, es posible evitar la formación de edema en la zona de los grandes vasos, exceso de líquido en la sangre y, en consecuencia, prevenir un aumento de la presión arterial. Tomar diuréticos no requiere el desarrollo de un régimen de tratamiento complejo, pero los medicamentos de este grupo tienen una serie de efectos secundarios graves, entre ellos: lixiviación de sales de potasio, calcio y magnesio, que afecta negativamente el funcionamiento del sistema nervioso, el corazón y los huesos. estructura del sistema musculoesquelético.

El terapeuta determina qué tipo de medicamento prescribir al paciente, su dosis y duración de uso. El autotratamiento de la hipertensión en la vejez está estrictamente contraindicado y tendrá graves consecuencias para la salud del paciente.

¡ES IMPORTANTE SABERLO!

Considerando la avanzada edad de los pacientes, el tratamiento de la hipertensión en las personas mayores es de carácter específico, siguiendo un régimen de tratamiento específico, que consta de los siguientes puntos:

Cada médico tratante tiene derecho a ajustar de forma independiente el curso de la terapia e incluir otros medicamentos y técnicas si su uso mejora el estado de salud del paciente anciano y acelera su recuperación completa.

Nuevo en tratamiento

Los métodos para combatir la hipertensión arterial en las personas mayores no han cambiado significativamente con el tiempo, a pesar de que la medicina en esta área ha avanzado y cada año los científicos inventan nuevos medicamentos que permiten controlar más eficazmente la presión arterial alta. Por tanto, entre las innovaciones en este ámbito se pueden destacar nuevos tipos de fármacos diuréticos, que no sólo eliminan agua del organismo del paciente, sino que también retienen sales de calcio, potasio y magnesio. Esto es muy importante para mantener el equilibrio iónico, sin el cual el funcionamiento estable del corazón, los riñones, el cerebro y los procesos metabólicos del cuerpo son imposibles. Si la hipertensión ha entrado en la etapa maligna de su desarrollo y se requiere una intervención quirúrgica para extirpar los tejidos alterados de los órganos vitales, se utilizan métodos quirúrgicos con láser, que son los menos traumáticos para el cuerpo de una persona mayor.

Los cambios que vienen con la edad son irreversibles y, a medida que se desarrollan, afectan el bienestar general del paciente y su estado de salud. La hipertensión arterial se registra en personas mayores en la mayoría de los casos y se asocia con una disminución del tono vascular y enfermedades concomitantes adquiridas durante la vida. El tratamiento de la hipertensión en personas mayores tiene sus propias características y principios.

Principales signos de la enfermedad en la vejez.

Las manifestaciones sintomáticas comunes del aumento de la hipertensión arterial en pacientes mayores de 50 años incluyen:

• cambio en el ritmo del músculo cardíaco hacia la aceleración - taquicardia;
• aumento de la fatiga;
• estado de letargo periódico, apatía;
• la aparición de ansiedad e irritabilidad sin motivo aparente;
• alteraciones del sueño nocturno;
• dolores de cabeza punzantes;
• sensación de presión desde el interior de la cabeza;
• torrentes de sangre a la piel de la cara;
• estados febriles, escalofríos;
• mayor funcionalidad de las glándulas sudoríparas;
• trastornos de la atención, la memoria;
• disminución de la agudeza visual, parpadeo de puntos negros delante de los ojos, duplicación de objetos delante del campo visual.

Las características específicas del curso de la hipertensión arterial en los ancianos se caracterizan por:

• aumento de la densidad sanguínea;
• pérdida de elasticidad de los glóbulos rojos;
• aumento de la actividad plaquetaria;
• aceleración de la coagulación sanguínea;
• cambios en la velocidad del movimiento de la sangre a través de los vasos;
• disminución del tono vascular general;
• mayor riesgo de posible desarrollo de trombosis;
• aumento de los dolores de cabeza al moverse y su frecuencia de formación;
• sensación de ruido extraño o zumbido en la cabeza.

A medida que avanza la enfermedad, se observa dilatación de las venas; después del despertar, aparece un aumento de la hinchazón de los párpados y las membranas mucosas. El deterioro del flujo venoso provoca un aumento de la presión intracraneal y dolor en la región occipital:

• que ocurre al inclinar la cabeza (o agravado por las mismas acciones);
• al reír;
• reflejo de la tos;
• compresión de la columna cervical mediante ropa ajustada con cuello.

Los expertos creen que el nombramiento de un régimen de tratamiento individual en personas mayores debe realizarse con extrema precaución. Es necesario tener en cuenta no sólo el rango de edad, sino también el estado general del cuerpo del paciente, el grado de deterioro y otras enfermedades existentes.

Los efectos secundarios en las personas mayores son más graves cuando se utilizan medicamentos individuales que los causan. Numerosos ensayos clínicos han confirmado que un tratamiento y una pauta posológica correctamente seleccionados reducen el riesgo de desarrollar enfermedades complicadas en casi un 40%.

Estándares de presión

La presión arterial tiene sus propios estándares. Se registran pequeñas desviaciones de los estándares al llegar a cierta edad. Los niveles de presión arterial en ambos brazos deben ser idénticos o la diferencia entre ellos no debe exceder las 5 unidades. Con cambios de 10 unidades, se sospecha de cambios ateroscleróticos en el sistema vascular. Se presentan normas relativas:

• edad media – 120/80 unidades;
• de 60 a 65 años – 150/90 unidades;
• después de 65 años – 155/90 unidades.

Las puntuaciones por encima de los estándares especificados son signos de deterioro de la funcionalidad del departamento cardiovascular, especialmente si se presentan de forma continua.

Factores que contribuyen al aumento de la presión arterial.

Se considera que las causas predisponentes a la hipertensión en el anciano son:

• factor hereditario – en caso de enfermedades “familiares” existentes del departamento cardiovascular;
• enfermedades del sistema endocrino;
• patologías renales;
• estilo de vida equivocado;
• mayor contenido de sal de mesa en productos alimenticios;
• exceso de peso corporal con transición a la obesidad;
• el inicio de la menopausia en las mujeres y los cambios hormonales asociados;
• constantes arrebatos psicoemocionales, situaciones estresantes, experiencias;
• alteraciones en los horarios de sueño, descanso y trabajo;
• pasión por las bebidas alcohólicas y bajas en alcohol, los productos del tabaco;
• dieta seleccionada incorrectamente, suministro insuficiente de nutrientes;
• estilo de vida sedentario, falta de actividad física;
• Estado constante de exceso de trabajo, falta de sueño.

Diagnóstico

Al contactar a un centro médico, se envía a la persona enferma a análisis de laboratorio de sangre y orina:

• determinación del nivel de glucosa;
• estudiar la cantidad de iones de potasio;
• por contenido de colesterol;
• Detección de creatinina.

Se presentan las pruebas diagnósticas necesarias:

• tomar un ECG;
• ecocardiografía;
• estudio del fondo de ojo;
• Examen ecográfico de los riñones, las glándulas suprarrenales y las arterias cercanas.

Tratamiento farmacológico de la hipertensión.

La terapia se basa en ciertas reglas:

• para evitar la formación de un rendimiento insuficiente del cerebro o los riñones, la presión debe reducirse gradualmente;
• en personas mayores de 60 años, los indicadores caen a la norma requerida en unos pocos meses;
• en el caso de enfermedad de las arterias coronarias, está prohibido reducir el nivel de presión arterial al estándar; es posible un deterioro de la circulación coronaria;
• la dosis inicial de medicamentos es mínima, cualquier aumento se realiza bajo estricto control;
• todos los medicamentos se seleccionan teniendo en cuenta patologías concomitantes;
• es necesario realizar mediciones periódicas de control de presión;
• Monitoreo constante del metabolismo de los carbohidratos y el estado de los riñones.

La eficacia de los medicamentos administrados puede variar significativamente: con la edad, la tasa de absorción, distribución y excreción cambia, y se requiere un ajuste constante.

Bloqueadores beta

Los medicamentos de este grupo están destinados a personas:

• después de un infarto agudo de miocardio;
• con cirrosis del hígado;
• determinadas patologías del tracto digestivo;
• con estreñimiento estable.

Se recomienda utilizar medicamentos con un espectro de acción prolongado y una pauta posológica de una a dos veces al día. Esto facilita la vida del paciente y evita citas perdidas. Con el medicamento adecuado, en casos raros se registran reacciones adversas.

Este subgrupo es capaz de aumentar el peso corporal. Está prohibido el uso de productos:

• con diabetes mellitus o niveles elevados de glucosa en sangre;
• con frecuencia cardíaca lenta;
• asma bronquial.

Antagonistas de iones de calcio

Son recetados exclusivamente por el especialista tratante y se utilizan bajo supervisión constante. Los medicamentos pueden influir en el ritmo cardíaco y se recomiendan para la hipertensión arterial combinada con varios subtipos de arritmias. Pueden utilizarse como medio para prevenir accidentes cerebrales.

• para el asma bronquial;
• diabetes mellitus;
• trastornos de la circulación sanguínea local.

Los productos se fabrican en dos tipos: efectos a corto plazo y efectos prolongados. A los pacientes de edad avanzada se les prescribe la segunda opción, con reacciones negativas mínimas del cuerpo a los medicamentos.

Bloqueadores alfa

Recetado a pacientes masculinos con adenoma de próstata diagnosticado. Además de reducir la presión arterial, este grupo puede detener el crecimiento de tumores benignos.

Cuando se utiliza, se recuerda a los pacientes que un cambio repentino en la posición del cuerpo (de una posición acostada a una posición sentada o de pie), o estar de pie durante mucho tiempo puede provocar una pérdida del conocimiento a corto plazo.

inhibidores de la ECA

Destinado a pacientes con daño renal patológico primario o secundario. Para el 10% de los pacientes, los medicamentos no tienen el efecto requerido, independientemente de la duración del efecto en el organismo (si los medicamentos de acción corta son ineficaces, no se prescriben los de acción prolongada).

Los inhibidores de la ECA se caracterizan por un efecto acumulativo: los volúmenes máximos se registran tres semanas después del inicio de su uso. Después de este período, se reduce la dosis recomendada. Los medicamentos pueden provocar tos seca en los pacientes, tras lo cual se suspende su uso.

El subgrupo farmacológico previene el desarrollo de una funcionalidad insuficiente del músculo cardíaco y el daño renal.

Diuréticos

Los diuréticos son la primera opción para las personas mayores. La mayoría de los medicamentos son bien tolerados por los pacientes y tienen un efecto positivo en el funcionamiento del sistema cardiovascular. Su uso previene la posibilidad de desarrollar lesiones isquémicas y de ictus.

Una disminución en la cantidad de líquido acumulado en el cuerpo tiene un efecto positivo en los niveles de presión arterial, haciendo que ésta disminuya y vuelva a los niveles normales.

Rehabilitación del sanatorio

Los enfermos son enviados para tratamiento en sanatorios a centros de salud con perfil cardiológico. A esta edad, existen restricciones en la elección del lugar de vacaciones; para ellos, se seleccionan las condiciones climáticas habituales durante la estación fría.

El programa general para estabilizar la funcionalidad del cuerpo de un paciente hipertenso incluye:

• aumentar la actividad física mediante terapia de ejercicios;
• normalización del sueño nocturno;
• estabilización de los indicadores de presión arterial mediante efectos medicinales y fisiológicos;
• volver a la salud normal.

Las manipulaciones terapéuticas y de mejora de la salud implican:

• baños terapéuticos especializados;
• cócteles a base de hierbas medicinales y oxígeno;
• fisioterapia de hardware;
• cumplimiento del régimen dietético;
• actividad física menor: caminar, ejercicios gimnásticos, natación.

Productos de reducción rápida de presión.

En casa, para suprimir una crisis hipertensiva en aumento, se recomienda utilizar medicamentos especializados de acción rápida:

• "Corintara";
• "Nifedipina";
• "Capotena";
• "Kordafena".

El efecto positivo de su uso se determina en media hora. "Capoten" puede reducir los niveles de presión arterial en un período de tiempo más corto, de 10 a 20 minutos.

El síndrome metabólico, registrado en algunos pacientes, provoca bruscos aumentos de la presión arterial tres horas antes de despertarse. Los indicadores críticos pueden desaparecer instantáneamente o durar varias horas.

Si la presión sistólica no supera las 180 unidades, los ejercicios matutinos ayudan a reducirla. En otras variantes, la actividad física está estrictamente prohibida: una persona enferma puede experimentar complicaciones en el departamento cardiovascular.

Remedios caseros

Para suprimir la presión arterial alta, se permite el uso de recetas populares, pero solo en las etapas iniciales de la enfermedad. No se pueden utilizar recetas en lugar de medicamentos; se pueden utilizar como una terapia compleja.

1. Se vierte una cucharada de reina de los prados en medio litro de agua hirviendo y se deja durante un cuarto de hora. Después de la preparación, filtrar y utilizar una cucharada tres veces al día, antes de las comidas. La duración total de la terapia es de cuatro semanas.
2. Se vierten dos cucharadas de bolsa de pastor en un vaso de agua hirviendo y se dejan durante ocho horas. El medicamento terminado se usa cuatro veces al día.
3. Se mezcla medio kilo de miel natural con cien gramos de nueces picadas. Tomar una cucharada media hora antes de las comidas.

Antes de utilizar cualquier medicina tradicional, es necesaria la consulta con un cardiólogo y su aprobación.

Comida dietetica

Un cambio en tu dieta diaria habitual es la clave para mejorar el estado general del organismo. Las tablas dietéticas para personas mayores prevén la exclusión total de cualquier alimento frito y el cumplimiento de los regímenes dietéticos.

1. Para evitar la formación de estancamiento de líquidos en el cuerpo, es necesario reducir la ingesta de sal de mesa; no se permiten más de 5 gramos por día. Esta cantidad incluye todos los platos.
2. Siguiendo el régimen de bebida, teniendo en cuenta el líquido en todas sus variantes (desde té hasta sopas), su volumen diario total no debe exceder el litro y medio. Se recomienda utilizar agua potable, té verde, jugos (sin azúcar).

Los pacientes tienen prohibido utilizar:

• productos horneados;
• café negro;
• té fuerte;
• dulces;
• carnes y pescados con alto contenido en grasas;
• queso duro;
• legumbres

La lista de productos permitidos incluye:

• productos lácteos bajos en grasa y productos lácteos fermentados;
• frutas secas;
• aves, carnes y pescados con una mínima cantidad de grasa;
• mariscos;
• papilla;
• frutas y vegetales.

Complicaciones

• hemorragias cerebrales que provocan el desarrollo de un derrame cerebral;
• infarto agudo de miocardio: sin asistencia de emergencia, la muerte se registra en el 40% de los casos;
• agudeza visual deteriorada: el daño a los vasos sanguíneos de los ojos provoca hemorragias en la retina, seguidas del desarrollo de ceguera;
• deterioro de la memoria: se desarrolla en el contexto de una forma crónica de hipertensión arterial;
• disminución de la funcionalidad de los riñones o del hígado: provoca una intoxicación general del cuerpo y alteraciones graves en el funcionamiento de otros órganos;
• funcionalidad insuficiente del músculo cardíaco, causada por problemas en el sistema circulatorio;
• sangrado de las fosas nasales: aparece de repente y provoca ataques de pánico en pacientes de edad avanzada;
• Constantemente presenta dolores de cabeza y mareos, debido a la presión arterial alta.

La hipertensión arterial provoca alteraciones en los patrones de sueño y descanso de los pacientes; el insomnio constante afecta negativamente el funcionamiento del músculo cardíaco. Todas las personas enfermas deben cumplir con un determinado horario de sueño y vigilia: acostarse y levantarse a la misma hora. La duración total del sueño nocturno debe ser de al menos ocho horas.

El tratamiento de la hipertensión según las recomendaciones del profesor Neumyvakin plantea grandes dudas entre los especialistas. El efecto terapéutico del peróxido de hidrógeno, utilizado exclusivamente como agente externo (en la medicina oficial) y la sugerencia del médico de utilizarlo por vía oral, provoca muchas reacciones negativas.

La delicada estructura de la superficie del tracto gastrointestinal no permite la introducción de fármacos agresivos diseñados para suprimir la actividad de microorganismos patógenos en la superficie de las heridas. Los pacientes pueden utilizar una técnica dudosa, pero sólo bajo su propia responsabilidad y riesgo. Ningún cardiólogo cualificado recomendará poner en práctica esta extraña idea.

El tratamiento posterior de las quemaduras de las membranas mucosas del tracto gastrointestinal, muchas reacciones adversas del cuerpo al perhidrol, afectarán negativamente el estado general del paciente y el curso de la hipertensión arterial.

La hipertensión es más común en personas mayores porque tienen más factores de riesgo para su desarrollo. La patología en la vejez tiene varias características en su curso. Lo mismo se aplica al tratamiento de la hipertensión, porque la mayoría de las personas mayores también padecen otras enfermedades. Tomar varios medicamentos juntos puede ser peligroso para la salud, por lo que cada medicamento se selecciona con cuidado. Se prescriben medicamentos de diferentes grupos según el mecanismo de desarrollo de la hipertensión. La fitoterapia también da buenos resultados, pero sólo complementa el tratamiento principal.

¿Qué es la hipertensión en las personas mayores?

En medicina, la hipertensión es un aumento persistente de la presión arterial (PA) sistólica y diastólica. Esta patología es característica de diferentes personas, pero con mayor frecuencia la padecen las personas mayores. La hipertensión en ellos es la misma enfermedad que en las personas de mediana edad, pero tiene varias características en su curso. Además, la hipertensión arterial es más difícil de tratar en las personas de edad avanzada. Esto se debe a las características de salud en la vejez. Estos incluyen lo siguiente:

1. Los vasos se dañan más rápido debido a una mayor fragilidad. Les resulta más difícil adaptarse a los cambios bruscos de presión, por lo que existe riesgo de hemorragias.
2. Algunos pacientes experimentan daño aterosclerótico en el endotelio. Esto conduce a un aumento del tono vascular.
3. Debido al aumento de rigidez y fragilidad, los vasos sanguíneos pierden su elasticidad.
4. La presión arterial alta suele estar asociada con el funcionamiento de los riñones y las glándulas suprarrenales.

Signos de enfermedad

La hipertensión en las personas mayores es una reacción protectora del cuerpo, necesaria para el suministro de sangre a los tejidos. Debido a los cambios en los vasos sanguíneos, el corazón comienza a impulsar la sangre a través de ellos con más fuerza, lo que conduce a una disminución de su tono. En este contexto, disminuye la cantidad de renina producida por los riñones, que regula la presión arterial. El cuerpo retiene más sodio y potasio. Todas estas son causas comunes de aumento del volumen sanguíneo e hipertensión.

Normalmente, entre los 60 y 70 años, la presión arterial normal es de 130/80 mm Hg. Art., a los 70-80 años – 140/85 mm Hg. Art., a los 80-90 años - 140/90 mm Hg. Arte. El diagnóstico de hipertensión en personas mayores se realiza cuando estos indicadores aumentan más de 155/95 mm Hg. Arte. Los signos de esta enfermedad en los ancianos son:

• dolor en la nuca;
• migraña;
• mareo;
• dolor de corazon;
• fatiga;
• fatiga;
• pulsaciones y pesadez en la cabeza;
• ruido en los oídos;
• temblores de manos;
• desorden del sueño;
• visión doble;
• aumento de la frecuencia cardíaca;
• hinchazón de manos y pies;
• entumecimiento de las extremidades;
• dificultad para respirar durante el ejercicio y luego en reposo.

Etapas de desarrollo

Una de las clasificaciones de la hipertensión identifica varias etapas de su desarrollo. En cada uno de ellos, la hipertensión arterial tiene un cierto grado de gravedad, métodos de tratamiento y complicaciones. La lista de etapas incluye:

1. El primero. Acompañado de un aumento a corto plazo de la presión arterial. La condición vuelve a la normalidad después de eliminar la causa de la hipertensión.
2. Segundo. En este caso, la presión arterial aumenta constantemente, por lo que el tratamiento requiere medicación.
3. Tercero. En la última etapa, pueden desarrollarse complicaciones, incluida disfunción del corazón, vasos sanguíneos, riñones y cerebro. En los ancianos, se observa un curso predominantemente benigno de la enfermedad, es decir, desarrollo a largo plazo. Aquí no puede prescindir del tratamiento hospitalario.

Complicaciones

La hipertensión no sólo empeora la calidad de vida de los pacientes de edad avanzada, sino que también provoca complicaciones peligrosas en diversos órganos y, en ocasiones, incluso la muerte. La lista de consecuencias de esta enfermedad incluye:

• infarto de miocardio;
• encefalopatía hipertensiva;
• ataque;
• insuficiencia cardiaca;
• retinopatía;
• aneurisma aórtico disecante;
• insuficiencia renal;
• ataques de crisis hipertensiva.

Tratamiento

Durante mucho tiempo se creyó que no existía un tratamiento eficaz para la hipertensión en las personas mayores. Esta idea errónea se debió al hecho de que con la edad existe un alto riesgo de desarrollar reacciones adversas a los medicamentos. Luego se llevaron a cabo grandes estudios científicos, gracias a los cuales se encontró que el tratamiento podría tener un efecto positivo. Con un régimen de tratamiento prescrito adecuadamente, se minimiza el riesgo de efectos secundarios.

El principal objetivo del tratamiento es mejorar la calidad de vida de los pacientes y prolongarla. Es obligatorio tomar medicamentos que bajen la presión arterial, pero esto no es suficiente. En general, algunos remedios caseros también ayudan a normalizar la afección y hacer frente a la hipertensión, pero se utilizan como método auxiliar. Además, el paciente necesita cambiar su estilo de vida:

• Se recomienda caminar más en los parques;
• Es imperativo evitar fumar y beber bebidas alcohólicas;
• evitar el estrés;
• seguir una dieta especial.

Medicamentos para la presión arterial para personas mayores.

El criterio principal para elegir un medicamento es la compatibilidad con otros medicamentos y la ausencia de muchos efectos secundarios. Esto se explica por el hecho de que en la mayoría de las personas mayores, después de los exámenes, se descubren otras enfermedades, que también se tratan con medicamentos. Un determinado remedio se prescribe solo después de las pruebas que son necesarias para diagnosticar la causa de la patología. La terapia con medicamentos tiene varios principios:

• el curso del tratamiento comienza con pequeñas dosis, después de lo cual se aumenta gradualmente;
• mientras se toman medicamentos, es necesario controlar la función renal, el equilibrio de electrolitos y agua;
• si el paciente tiene más de 60 años, el tratamiento puede durar varios meses;
• Las personas de edad avanzada tienen un grado diferente de distribución, absorción y excreción del fármaco, por lo que puede ser necesario un ajuste de dosis;
• el medicamento se elige teniendo en cuenta las enfermedades existentes;
• en caso de enfermedad coronaria, la presión arterial no se puede reducir a la normalidad;
• Las mediciones de presión se realizan en posición vertical y horizontal.

Estas reglas se utilizan en el tratamiento de cualquier medio de hipertensión. Los medicamentos se dividen en varias categorías: de acción prolongada o corta, fuertes y más débiles. La principal clasificación de los medicamentos se basa en el mecanismo de reducción de la presión. Según este criterio, se pueden distinguir los siguientes grupos de fármacos para la hipertensión:

1. Diuréticos. Tienen un efecto diurético, eliminan el exceso de líquido del cuerpo, como resultado de lo cual disminuye el volumen de sangre circulante y disminuye la presión arterial. Los diuréticos son los preferidos para los ancianos.
2. Antagonistas de iones de calcio. Inhiben la penetración de este microelemento en las células vasculares y en el corazón. Debido a los niveles elevados de calcio, se produce una mayor contracción de estos órganos, lo que provoca un aumento de la presión arterial.
3. Bloqueadores beta. Elimina el efecto negativo del sistema nervioso autónomo sobre el corazón, debilita el tono vascular periférico y reduce la necesidad de oxígeno. Se prescribe si el paciente tiene isquemia, infarto de miocardio u otros problemas cardíacos.
4. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Bloquean esta sustancia, que estimula la producción de angiotensina, lo que aumenta la presión arterial.
5. Bloqueadores alfa adrenérgicos. Tienen un buen efecto en el tratamiento de hombres con hiperplasia prostática benigna. Los fármacos bloquean los receptores alfa-adrenérgicos en las paredes de los vasos sanguíneos, lo que provoca su dilatación y una disminución de la presión arterial.

Diuréticos

El tratamiento de la hipertensión en personas mayores en las primeras etapas se realiza con diuréticos. Estos son medicamentos más seguros y eficaces. La acción de los diuréticos es aumentar el volumen de líquido que se excreta por la orina. Como resultado, la luz de los vasos sanguíneos aumenta y la hinchazón de sus paredes disminuye. Los diuréticos más comúnmente recetados son:

1. Hidroclorotiazida. El nombre del componente activo del mismo nombre en la composición. Tiene propiedades diuréticas y pertenece a la categoría de fármacos de potencia y duración de acción medias. Indicaciones de uso: edema de diversos orígenes, hipertensión, diabetes mellitus nefrogénica. La dosis es de 25 a 50 mg. Para un efecto duradero, se debe tomar durante 3-4 semanas. La hidroclorotiazida está contraindicada en formas graves de diabetes mellitus, anuria, insuficiencia renal grave, gota y enfermedad de Addison. Es mejor consultar la lista de efectos secundarios en las instrucciones, porque son numerosos. La ventaja del medicamento es el rápido desarrollo del efecto, en 2 horas.
2. Indap. Contiene indapamida, un vasodilatador y diurético. El efecto terapéutico es hipotensor, causado por una alteración de la reabsorción de iones de sodio en el asa de Henle. Indap tiene una indicación de uso: la hipertensión arterial. Tome el medicamento por vía oral a razón de 1,25 a 2,5 mg al día. Si no hay efecto, se añade otro medicamento al tratamiento después de 4-8 semanas. Indap está contraindicado en anuria, hipopotasemia, enfermedades renales y hepáticas. Las reacciones adversas ocurren en los sistemas digestivo, nervioso, respiratorio, urinario y cardiovascular. Plus Indapa: no afecta el metabolismo de los carbohidratos y los lípidos.

Antagonistas de iones de calcio

Estos medicamentos para la presión arterial alta para personas mayores relajan los vasos sanguíneos al reducir la cantidad de calcio absorbido. En este grupo hay agentes de acción tanto a corto plazo como a largo plazo. Los bloqueadores de los canales de calcio de segunda generación se consideran los más eficaces porque se caracterizan por una liberación más lenta de sustancias activas. Entre ellos se encuentran Nifedipine, Dilziatem, Cordaflex y los siguientes medicamentos:

1. Gallopamilo. Incluye el ingrediente activo del mismo nombre. Se utiliza para angina de pecho, aleteo auricular, hipertensión arterial, extrasístole supraventricular, taquicardia supraventricular paroxística, infarto de miocardio, fibrilación auricular. La dosis se selecciona individualmente. Después de la administración, pueden aparecer náuseas, dolor de cabeza, letargo, fatiga y bradicardia. Plus Gallopamilo: el desarrollo del efecto 1-2 horas después de la administración. Sus contraindicaciones incluyen insuficiencia cardíaca, hipotensión, shock cardiogénico, insuficiencia hepática y renal, estenosis aórtica e intoxicación por digitálicos.
2. Clentiazem. Es un antagonista del calcio de segunda generación. Su predecesor es Dilziatem. Clentiazem está indicado para la angina de pecho, la arritmia y la hipertensión. El componente del mismo nombre del fármaco tiene efectos antianginosos, antiarrítmicos e hipotensores. Las contraindicaciones incluyen hipotensión e insuficiencia renal. La ventaja es la mayor duración de la acción. La dosis es de 30 mg 3-4 veces al día. Las reacciones adversas deben estudiarse en las instrucciones detalladas del medicamento, ya que se presentan en una lista grande. La droga Verapamilo tiene un efecto similar.

Bloqueadores beta

Los medicamentos de la categoría de bloqueadores beta se prescriben a pacientes que han sufrido un ataque cardíaco. También son relevantes para el estreñimiento crónico, la diabetes y la cirrosis hepática. La acción de los betabloqueantes es inhibir las hormonas que reducen la luz de los vasos sanguíneos. Estos medicamentos son no selectivos (Bisoprolol, Metoprolol, Atenolol, Betaxolol) y selectivos (Anaprilin, Korgard 80, SotaHexal). Entre estos medicamentos, los siguientes son particularmente eficaces:

1. Atenolol. Debe su nombre al principio activo y tiene propiedades hipotensoras, antianginosas y antiarrítmicas. Indicaciones de tratamiento con Atenolol: crisis hipertensiva, hipertensión arterial, angina de pecho, enfermedad coronaria, distonía neurocirculatoria, síndrome de abstinencia, temblor, agitación. La dosis inicial es de 25 a 50 mg. Una semana después se aumenta en 50 mg. Atenolol está prohibido en casos de bradicardia grave, shock cardiogénico, insuficiencia cardíaca aguda, cardiomegalia, recepción de inhibidores de la MAO y bloqueo de SA. Las reacciones adversas afectan los sistemas digestivo, respiratorio, nervioso, cardiovascular, órganos sensoriales y piel. Plus Atenolol: su uso aumenta la tasa de supervivencia de los pacientes después de un infarto de miocardio.
2. Propranolol. Este es un medicamento que presenta efectos antianginosos, hipotensores y antiarrítmicos. Se utiliza para taquicardia sinusal, angina de pecho, taquicardia supraventricular, extrasístole ventricular, temblor esencial, hipertensión arterial, ansiedad, feocromocitoma. Es mejor aclarar los efectos secundarios y contraindicaciones del propranolol en las instrucciones, porque son numerosos. La ventaja de la droga es su acción corta pero rápida. La concentración máxima se alcanza entre 1,5 y 2 horas después de la administración.

inhibidores de la ECA

Las indicaciones generales para el uso de inhibidores de la ECA son angina de pecho, diabetes mellitus, infarto de miocardio, insuficiencia renal, asma bronquial debido a presión arterial alta. Estos medicamentos para la hipertensión en la vejez bloquean la acción de una enzima que promueve la conversión de angiotensina en renina. Esta última sustancia provoca vasoconstricción, lo que aumenta la presión arterial. El efecto descrito tiene:

1. Captopril. Contiene la sustancia del mismo nombre con efecto hipotensor. Su ventaja es su rápida absorción en el sistema digestivo, por lo que la sustancia se registra en la sangre en 30-90 minutos. Captopril está indicado para la hipertensión maligna, la hipertensión renal, la hipertensión esencial y secundaria. En caso de crisis hipertensiva es necesario colocar un comprimido de 25 mg debajo de la lengua. La dosis promedio de Captopril para el tratamiento de la hipertensión es de 12,5 mg 3 veces al día. La lista de contraindicaciones y reacciones adversas incluye muchos puntos, por lo que conviene estudiarlos en las instrucciones detalladas del medicamento. La droga Zocardis tiene un efecto similar.
2. Lisinopril. El componente principal de la composición es lisinopril dihidrato. Su ventaja es que tiene varios efectos a la vez: hipotensor, vasodilatador, natriurético, cardioprotector. El medicamento está indicado para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica, la hipertensión arterial, el infarto agudo de miocardio y la nefropatía diabética. Lisinopril se toma una vez: 2,5 mg por la mañana. El medicamento tiene muchas contraindicaciones y efectos secundarios, por lo que antes de su uso conviene aclararlos en las instrucciones. Un análogo es Enalapril, pero Lisinopril reduce la presión arterial de manera más efectiva y dura más.

Bloqueadores alfa

El uso de medicamentos de esta categoría se está descontinuando gradualmente porque tienen muchas reacciones adversas. El efecto de tomarlos es inhibir los receptores alfa-adrenérgicos en las paredes de los vasos sanguíneos, lo que hace que las arterias se dilaten y la presión disminuya. Anteriormente, el medicamento clonidina se usaba a menudo en este grupo, pero hoy se considera obsoleto. A juzgar por las revisiones, después de tomarlo, la presión arterial vuelve a aumentar después de un tiempo. Los siguientes alfabloqueantes se consideran más modernos:

1. Sermión. Contiene nicergolina, que mejora la circulación sanguínea cerebral y periférica. Además, el producto mejora los procesos hemodinámicos y metabólicos. Sermion está indicado para el tratamiento de trastornos vasculares y metabólicos cerebrales crónicos y agudos, incluida la hipertensión arterial, la aterosclerosis, la embolia, la trombosis vascular cerebral y la demencia vascular. La dosis se determina según la enfermedad. Las contraindicaciones incluyen bradicardia grave, alteración de la regulación ortostática, hemorragia aguda e infarto de miocardio previo. Después de tomar la píldora, es posible que se produzcan insomnio, somnolencia, fiebre, mareos y dispepsia. La ventaja de Sermion es el rápido desarrollo del efecto. Análogos: butiroxano, ditamina, pero estos medicamentos no se venden en todas las farmacias.
2. Urorek. A base de silodosina. El fármaco está indicado para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna. Reduce la irritación y la obstrucción. La dosis diaria es de 8 mg una vez al día. Las contraindicaciones incluyen insuficiencia hepática o renal grave. Las reacciones adversas incluyen mareos, hipotensión ortostática, eyaculación retrógrada, náuseas, diarrea y sequedad de boca. La ventaja de Uroreca es que puede combinarse con muchos otros fármacos o utilizarse como monoterapia.

Medicamentos modernos para la hipertensión en personas mayores.

La diferencia entre los medicamentos de nueva generación es la reducción del número de efectos secundarios. Esto se consigue incluyendo varios componentes activos en un solo producto. Como resultado, es posible reducir su dosis, reduciendo así el riesgo de reacciones adversas. Además, la combinación de fármacos puede actuar sobre varios mecanismos de desarrollo de la hipertensión. La categoría "medicamentos modernos para bajar la presión arterial en personas mayores" puede incluir lo siguiente:

1. Renipril. Contiene enalapril, polivinilpiridona. El medicamento presenta efectos diuréticos y antihipertensivos. La indicación de uso es la hipertensión arterial. Si es moderada se prescriben 10 mg/día. Renipril está contraindicado en casos de sensibilidad a las sulfonamidas, enfermedad renal, patologías hepáticas, hiperaldosteronismo primario o antecedentes de trasplante de riñón. Las reacciones adversas incluyen disminución del apetito, mareos, dolor de cabeza, dispepsia, pancreatitis, ictericia, fotosensibilidad, artritis, problemas de audición o visión. Una gran ventaja de Renipril es su precio asequible.
2. Noliprel. La ventaja de este medicamento es su efecto leve. La composición del producto incluye indapamida y perindopril. Estas sustancias provocan efectos diuréticos e inhibidores de la ECA. Noliprel se utiliza para la hipertensión esencial y para la prevención de complicaciones microvasculares. Tomar 1 comprimido al día. Una dosis única se considera una ventaja de Noliprel. El fármaco está contraindicado en insuficiencia renal y hepática, hipopotasemia, estenosis de la arteria renal y antecedentes de angioedema. Las reacciones negativas de Noliprel se manifiestan en relación con los sistemas genitourinario, cardiovascular, respiratorio y digestivo.

Comida dietetica

La eficacia de la terapia farmacológica también depende de la nutrición del paciente. Para quienes padecen hipertensión se recomienda una dieta baja en carbohidratos, que ayuda a prevenir la obesidad y el aumento de los niveles de colesterol. Para ello, excluya de la dieta las patatas, la harina blanca y el azúcar. También están prohibidos los siguientes productos:

• con cafeína;
• productos de panadería y confitería;
• menudencias;
• soda;
• carnes y pescados grasos;
• alimentos salados y picantes;
• salchichas;
• carnes ahumadas;
• comida enlatada;
• hongos.

Es imperativo limitar la ingesta de sal, es mejor eliminarla por completo. Esto ayudará a reducir la hinchazón y disminuir la presión arterial. Los siguientes productos son útiles para la hipertensión:

• sopas con caldo de verduras y carne magro;
• pan duro;
• pescado bajo en grasas;
• ternera magra y ternera;
• carne de pavo, pollo sin piel;
• mariscos con yodo, incluidos calamares y algas;
• productos lácteos bajos en grasa;
• huevos de gallina;
• verduras de hoja verde;
• queso bajo en grasa;
• frutas secas;
• verdor;
• frutas y bayas poco dulces;
• verduras: calabacín, alcachofa de Jerusalén, calabaza.

Métodos tradicionales de tratamiento de la hipertensión en la vejez.

La base del tratamiento son únicamente los medicamentos. Las recetas tradicionales pueden actuar como método auxiliar de terapia. Se utilizan decocciones e infusiones de espino, agripalma y otras hierbas medicinales. Los jugos de verduras, la miel y algunas bayas también son útiles para la hipertensión. Los siguientes remedios naturales se consideran eficaces:

1. Muele 2 cucharaditas. serbal. Vierta poco a poco un vaso de agua hirviendo. Pasada la media hora, colar. Beba el producto 5-6 cucharadas. hasta 3 veces al día.
2. Rallar las remolachas y exprimirles el jugo. Diluir con agua en una proporción de 5:1. Beba este jugo de remolacha todas las mañanas en ayunas.
3. Toma la ralladura de un limón y ralla. Agregue 0,5 tazas de miel, 1 cucharada. arándanos y media cucharada de escaramujo picado. Mezclar todo. Tomar 1 cucharada por la mañana y por la noche.

Prevención

La comodidad psicológica es importante para un paciente con hipertensión. Necesita evitar depresiones, situaciones conflictivas, peleas y otros enfrentamientos. Debes intentar mantener un ambiente amigable en la familia. Otras medidas para prevenir la hipertensión incluyen:

• rutina diaria activa con paseos por las zonas del parque;
• sueño y descanso adecuados;
• gimnasia para mejorar la salud, discutida con un médico;
• cese completo del alcohol y el tabaquismo;
• limitar la ingesta diaria de calorías;
• exclusión de grasas animales, sal, condimentos picantes;
• Tratamiento oportuno de enfermedades crónicas.

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