La mayoría de los niños altos también tienen padres alto. Muy a menudo, este crecimiento está determinado genéticamente. A veces puede ser causada por una enfermedad rara: la enfermedad de Marfan, en la que los dedos de las manos y los pies y los huesos son muy largos, a menudo hay un defecto cardíaco y un trastorno de la estructura de los globos oculares.
La producción excesiva de hormona del crecimiento es rara. Los niños con pubertad temprana son más altos que sus compañeros y, cuando se convierten en adultos, su altura está por debajo del promedio. Esto se debe a que las hormonas sexuales estimulan el crecimiento óseo y al mismo tiempo se produce el crecimiento de las placas terminales del cartílago (cierre de las placas de crecimiento), lo que impide un mayor crecimiento óseo.

El inicio de la pubertad puede acelerar o ralentizar el crecimiento.
La altura no suele causar problemas, pero a veces los niños sienten malestar psicológico cuando los demás les prestan atención. Por ello, los padres deben explicarles pacientemente los beneficios de ser alto y, si es necesario, consultar a un psicólogo. Si le preocupa el crecimiento del niño, debe consultar a un endocrinólogo. Si se sospecha una patología del sistema nervioso o endocrino, se realiza un examen adecuado y, si es necesario, un tratamiento.

¿Qué enfermedades pueden retrasar el crecimiento de un niño?

Muchos padres se preocupan si su hijo verticalmente desafiado. Más a menudo, el bajo crecimiento, al igual que el alto crecimiento, se debe a razones genéticas. Sin embargo, existen enfermedades que retardan el crecimiento. Por lo tanto, los niños con baja estatura deben ser examinados por un endocrinólogo.

Recién nacidos con bajo peso al nacer y crecimiento o retraso desarrollo intrauterino Pueden ser cortos toda su vida.
niños con enfermedades cromosómicas, por ejemplo, con síndrome de Down, tampoco alcanzan la altura de sus compañeros, aunque las niñas con síndrome de Turner, gracias tratamiento hormonal, puede ser de estatura media.

Causas corto:
factores genéticos y constitucionales;
bajo peso y altura al nacer;
factores emocionales;
anomalías cromosómicas;
trastornos funcionales órganos internos;
malabsorción en el intestino;
trastornos hormonales.

Factores genéticos y constitucionales:

La mayoría de los niños heredan la baja estatura de sus padres, especialmente si ambos son bajos. Los representantes de algunas nacionalidades, como los japoneses, se quedan cortos. Acondroplasia (o enanismo): rara anomalía genética, que se caracteriza por una baja estatura (debido a los huesos cortos de las caderas y los hombros) y una cabeza grande.

Bajo peso al nacer(hipotrofia) puede deberse a una alteración de la circulación uteroplacentaria o defectos anatómicos.
Algunos niños de este grupo nunca alcanzan a sus compañeros y se quedan cortos.

Trastornos emocionales:

Generalmente con físico y enfermedad mental El trasfondo emocional del niño cambia, lo que conduce a un sobreesfuerzo constante. Si la digestión también se ve afectada, entonces las posibilidades de lograr altura normal pequeño.

Anomalías cromosómicas:

Provoca un crecimiento deficiente de los huesos y los tejidos blandos (por ejemplo, la enfermedad de Down o la enfermedad de Turner).
Los trastornos de las funciones de los órganos internos alteran. desarrollo general cuerpo. Especialmente papel importante Trastornos del juego de las funciones del cerebro, corazón, pulmones, riñones e intestinos.

Trastornos de absorción Puede ocurrir cuando cambia la función del páncreas, así como en otras enfermedades, cuando el cuerpo del niño no recibe cantidades suficientes de nutrientes y sales minerales necesarios para el crecimiento.

Trastornos hormonales Se observan con insuficiencia de hormonas de la glándula pituitaria, tiroides y paratiroides, lo que provoca un bajo crecimiento. Dosis excesivas de hormonas también interfieren con el crecimiento si el niño las recibe. largo tiempo V temprana edad. Para que el niño no se preocupe por la baja estatura es necesario explicarle de qué se trata. rasgo hereditario, porque los padres son bajos. Si la pubertad dura más, el crecimiento será mayor.

Los niños suelen crecer más que las niñas, a los 18 meses. Si se supone que el niño puede tener alguna enfermedad, es necesario un examen y consulta con un endocrinólogo. El tratamiento con hormonas de crecimiento sintéticas u hormonas pituitarias se utiliza en los casos en que es bajo. El crecimiento es causado por desequilibrios hormonales.

¿Por qué puede haber un retraso en el desarrollo físico?

El desarrollo físico de los niños puede variar significativamente. Algunos niños son altos, otros son bajos, algunos son gordos, otros son delgados. EN vida real Es mejor si el peso corporal del niño está ligeramente por debajo del promedio. Si su peso corporal difiere significativamente de lo normal, debe consultar a un médico.

Razones del retraso desarrollo fisico:
Factores genéticos;
bajo peso al nacer;
enfermedades durante el período neonatal;
desnutrición;
malabsorción de alimentos;
otras violaciones;
problemas emocionales.

Factores genéticos:

Si los padres son bajos, los niños también lo serán, pero su peso corporal corresponde a su altura y edad o está ligeramente por debajo de la media. Estos niños pueden tener peor apetito. Si el niño crece y se desarrolla de manera uniforme, no debería haber problemas. Simplemente no lo sobrealimentes.

Bajo peso al nacer:

En caso de violaciones curso normal Durante el embarazo, el peso del feto será bajo. Puede ser igual, es decir, por debajo de lo normal, en un adulto. Si la altura y el peso de un niño no se estabilizan a la edad de 2 años, es poco probable que este proceso ocurra en el futuro.

Enfermedades durante el período neonatal:

Este período es crítico en el desarrollo del niño, por lo que las enfermedades que se presentan durante este tiempo con alteraciones importantes pueden provocar un retraso en el desarrollo físico en el futuro.

Desnutrición:

Si la dieta de un niño no contiene suficientes calorías, es posible que se retrase en su desarrollo. Cuando se alimenta con biberón, es más fácil controlar cuánto ha comido el bebé que cuándo amamantamiento. En este caso, es necesario controlar el pesaje antes y después de la alimentación. No todos los bebés lloran cuando tienen hambre y la desnutrición sólo puede detectarse mediante un escaso aumento de peso.
Los niños mayores pueden estar desnutridos mientras están en el hospital; se niegan a comer y sienten nostalgia. En algunos casos, la causa de la desnutrición y, a veces, del hambre, es mala atención padres para niños.

Malabsorción de alimentos.- un signo de enfermedades como la fibrosis quística o la enfermedad celíaca. El cuerpo no recibe suficientes proteínas, grasas y vitaminas, lo que retrasa el crecimiento y desarrollo del niño. A veces los carbohidratos (las principales fuentes de energía) no se absorben debido a una actividad insuficiente de las enzimas que los descomponen. La deficiencia más común es la lactasa (una enzima que descompone el azúcar de la leche).

Las alteraciones en el desarrollo físico también pueden ser causadas por algunas enfermedades agudas: inflamación de los riñones, hígado, patología cardíaca y diversos trastornos anatómicos.
Los problemas emocionales (estrés) también pueden ser la causa.

En todos los casos de retraso en el desarrollo físico de un niño, es necesario consultar a un médico para realizar un examen adecuado, aclarar el diagnóstico y, si es necesario, realizar el tratamiento. Los niños bajos, pero activos, alegres y activos suelen desarrollarse correctamente y no padecen ninguna enfermedad.

Si un niño no crece tan activamente como sus compañeros, muchos padres entran en pánico: ¿y si sigue siendo pequeño? De hecho, existe una amplia gama valores normales Altura y peso en niños. Sí, en el mismo niño pequeño puede que no esté en clase problema medico asociado a su crecimiento. ¿Cuáles son las señales para determinar si un hijo o una hija tiene retraso en el crecimiento? ¿Son lo suficientemente maduros para su edad? Vamos a resolverlo.

Tasas de crecimiento normales para los niños.

Seguimos el crecimiento de nuestros hijos diferentes caminos. Nos tranquilizamos cuando el pediatra dice que el bebé crece bien y se adapta a todo. estándares físicos. La mayoría de los bebés crecen hasta 25,4 cm más que su tamaño original hacia el primer año de nacimiento. A la edad de 1 a 2 años, el crecimiento se ralentiza, por lo que su aumento durante este período es en promedio de 12,7 cm. El crecimiento continúa a un ritmo más lento pero constante: hasta los 11 años en las niñas y hasta los 13 años en los niños, cuando crecen. otros 6,3 cm por año. Entonces, en adolescencia, que se llama pubertad y dura 2 años, puede producirse un crecimiento acelerado: de 6 a 11 cm en las niñas y de 7 a 12 cm en los niños. Entonces sucede pubertad en jóvenes (altura vello púbico, desarrollo de los órganos genitales e inicio de la menstruación en las niñas).

Evaluación de problemas

Si cree que su hijo no está creciendo lo suficientemente rápido, informe sus inquietudes a su pediatra. Es posible que considere necesario enviarlo a una consulta con un endocrinólogo pediátrico. Un médico experimentado, antes de notar la pequeña estatura del niño, hará a la madre varias preguntas sobre el apetito, los hábitos, las enfermedades y lesiones pasadas del bebé. Las señales de alerta para un médico serán síntomas de naturaleza crónica, como: vómitos frecuentes, diarrea, fiebre, renuencia a comer, dolores de cabeza y retraso de la pubertad.

La clave del problema puede ser la información sobre el embarazo de la madre, el parto y la salud de otros miembros de la familia. Probablemente el especialista querrá saber sobre la altura de padres, abuelos y familiares cercanos; sobre cualquier enfermedad o problema que exista en la familia.

El endocrinólogo pediátrico realizará un examen exhaustivo para encontrar las causas de la deficiencia de crecimiento del niño. Generalmente prescrito:

• Resonancia magnética del cerebro para evaluar el estado de la glándula pituitaria.
• Análisis de sangre, incluidas pruebas hormonales, para evaluar el estado de los riñones, los huesos, glándula tiroides.
• Estudio del nivel de somatomedina, sustancia mediadora de la hormona del crecimiento.
• Radiografía de la mano y la muñeca, ya que algunos niños de baja estatura tienen una madurez ósea inferior a su edad real.

Posibles causas de deficiencia o deterioro del crecimiento en los niños.

A veces los padres preguntan: ¿por qué mi hijo/hija tiene retraso en el crecimiento? ¿Qué hacer si en algún momento no hay dinámica alguna?

La altura de un niño es el resultado de muchos factores. Te enumeramos los principales:

1. La baja estatura familiar es una predisposición hereditaria (los padres bajos tienen más probabilidades de tener hijos pequeños). Esto se debe a los genes que se transmiten de generación en generación.
2. Desnutrición o mala nutrición. Para satisfacer las necesidades de un organismo en crecimiento es necesario dieta equilibrada con la cantidad adecuada de calorías y la cantidad adecuada de proteínas, vitaminas y minerales.
3. Enfermedades que afectan el desarrollo de todo el cuerpo, incluidas las enfermedades sistémicas:

• intestinos y tubo digestivo;
• riñón;
• corazones;
• pulmones.

1. Diabetes.
2. Estrés severo o ambiente estresante.
3. Desordenes endocrinos, incluido:

• niveles reducidos de hormona tiroidea (hipotiroidismo);
• aumento de cortisol en la sangre, una hormona del estrés (síndrome de Cushing);
• falta de hormona del crecimiento.

1. Retraso del crecimiento intrauterino, cuando se observa crecimiento lento antes del nacimiento, causado por infecciones, fumar, beber alcohol durante el embarazo.
2. Anomalías cromosómicas- Síndrome de Turner y otras patologías genéticas.
3. Anomalías esqueléticas en un niño (enfermedades y defectos óseos).

Tratamiento

Después de una gama completa de exámenes y pruebas, a un niño con crecimiento insuficiente se le puede recetar terapia hormonal hasta que llegue a la pubertad.

Con fines de prevención y para aumentar el crecimiento, los expertos recomiendan:

• preste atención a la duración y calidad del sueño del niño. Debe dormir al menos 8 horas. El sueño debe ser profundo y reparador para que se produzca una producción normal de la hormona del crecimiento;
• haz ejercicios de estiramiento que te permitan enderezar tu postura, volverte más flexible y alargar tu columna;

• hacer dominadas, hacer flexiones, nadar, saltar (en una cuerda para saltar, trampolín), andar en bicicleta, obligando al cuerpo a estirarse;
• salir a caminar más a menudo aire fresco. Caminar ayuda a mejorar el metabolismo y reducir los niveles de estrés;
• Siga todos los principios de una alimentación saludable.

Para niños muy bajos con deformidades óseas, después de consultar con un cirujano y un cirujano ortopédico, está indicada la cirugía. En los foros se pueden leer excelentes críticas después de este tipo de intervenciones quirúrgicas.

Aspectos psicológicos y emocionales de la baja estatura.

Es bastante natural que los padres protejan a sus hijos de mundo exterior, en el que es posible que se burlen de él y se burlen de él debido a su baja estatura. Sin embargo, mamá y papá deben alentar al niño, apoyarlo en todos los sentidos, desarrollar confianza y enseñarle habilidades que lo ayudarán a enfrentar el "gran" mundo. Necesito centrarme en fortalezas adolescente Siéntete encantado con todos sus logros, sean los que sean.

Los deportes son una parte importante de nuestras vidas y no hay ninguna razón por la que los niños de baja estatura no puedan participar y destacarse en los deportes. Fútbol, ​​tenis, kárate, judo, gimnasia, baile, música, lucha libre, esquí y patinaje, equitación, bolos, golf, natación, eso es todo. Larga lista aquellos deportes y actividades que brindan a los niños pequeños (y a los adultos) la oportunidad de competir exitosamente con sus compañeros más altos.

No te centres en el crecimiento de tu hijo para que no se complique y se estrese mucho, sino hazle la vida más fácil y cómoda.

1. La casa debe tener taburetes estables o escaleras pequeñas para que el niño pueda valerse por sí mismo si necesita alcanzar el pomo de una puerta, los ganchos del armario o un espejo. Hágalo divertido para que su bebé no sienta que está causando problemas porque es pequeño.
2. Piense en situaciones que podrían surgir mientras esté fuera de casa y que podrían causar incomodidad y vergüenza, y en ideas para afrontar dichas situaciones. Socialízalo, enséñale, por ejemplo, cómo hacer un pedido en una cafetería, cómo pagarle al cajero en una tienda o cómo preguntarle al vendedor. Talla correcta zapatos
3. Los niños pequeños no deberían estar exentos de participar en las tareas del hogar. Esto les ayudará a desarrollar un sentido de responsabilidad y orgullo por el trabajo que realizan.

La medicina actual es capaz de hacer mucho, así que no se desespere si su hijo tiene estatura baja. ¡Es importante identificar a tiempo la causa del retraso del crecimiento y tomar todas las medidas para eliminarlo!

Generalmente se define como altura por debajo del percentil 2 (es decir, dos desviaciones estándar por debajo de la media) o 0,4. Sólo uno de cada 50 niños medirá menos del percentil 2 y 1 de cada 250 medirá menos del percentil 0,4. La mayoría de estos niños serán normales, aunque bajos, pero cuanto más bajo esté el niño de estos percentiles, más probable será que la baja estatura se deba a causas patológicas.

Sin embargo, la velocidad crecimiento puede ser anormalmente lento mucho antes de que el crecimiento del niño caiga por debajo de estos valores. Este trastorno del crecimiento se puede identificar si la altura del niño cae en las líneas percentiles marcadas en la escala de desarrollo. Esto permite detectar un deterioro del crecimiento, incluso si su indicador está por encima del percentil 2.

Medición del tempo crecimiento es de manera sensible Evaluación de trastornos del crecimiento. Dos mediciones precisas después de al menos 6 meses (preferiblemente después de un año) permiten calcular la tasa de crecimiento en cm/año. Esto se anota en el punto central del gráfico de tasa de peso/crecimiento.

Sostenible tasa de crecimiento por debajo del percentil 25 es anormal y el niño eventualmente tendrá estatura baja. ( niño alto con un crecimiento del percentil 98, crecerá aproximadamente al ritmo del percentil 75; Un niño de baja estatura con una altura del percentil 2 crecerá aproximadamente a la tasa del percentil 25, por lo que el rango de tasa de crecimiento normal es aproximadamente del percentil 25 al 75). La desventaja de utilizar cálculos de la tasa de crecimiento es que alto grado dependen de la precisión de las mediciones de altura y, por lo tanto, no se utilizan fuera de departamentos de desarrollo especiales.

Centiles altura del niño deben compararse con los percentiles de peso con una estimación de sus percentiles genéticos objetivo y un rango calculado a partir de las alturas de sus padres.

La mayoría de los niños son bajos. crecimiento normalmente no experimenta mucho malestar psicológico. Sin embargo, pueden sufrir burlas por parte de sus compañeros en la escuela, lo que provoca una baja autoestima. También se encuentran en desventaja cuando participan en deportes competitivos, se les percibe como más jóvenes que su edad y pueden recibir una atención inadecuada por parte de los adultos.

Intervalos centiles de altura y peso de los niños.

Razones de la baja estatura son diferentes.
Causas familiares de baja estatura. La mayoría de los niños bajos tienen padres bajos y se encuentran dentro del rango percentil de la altura promedio de sus padres. Es necesario asegurarse de que tanto el niño como los padres no padezcan trastornos congénitos del desarrollo.

Demora desarrollo intrauterino o también nacimiento prematuro como razón del bajo crecimiento. Aproximadamente un tercio de los niños que nacen con RCIU grave o demasiado temprano gestación, tienen estatura pequeña.

Constitucional retraso en el desarrollo y la pubertad como causa de baja estatura. Estos niños tienen un retraso en el desarrollo sexual, que a menudo es hereditario y se observa en un padre del mismo sexo. Es más típico del sexo masculino y es más una variación del ritmo normal de la pubertad que condición patológica. El retraso de la pubertad también puede deberse a una dieta o a un ejercicio excesivo. Un niño así no experimentará los mismos cambios puberales que sus compañeros y la edad ósea indicará un retraso moderado. Sus piernas serán largas en comparación con su cuerpo.

Con el tiempo se logrará crecimiento final. Esta condición puede causar angustia psicológica. El inicio de la pubertad puede ser inducido por andrógenos o estrógenos.

Causas endocrinas de baja estatura.. El hipotiroidismo, la deficiencia de GH y el exceso de esteroides sexuales son raras razones formación de baja estatura. Están asociados con un sobrepeso relativo en los niños, lo que significa que su peso está en un percentil más alto que su altura.

El hipotiroidismo como causa de baja estatura.. Generalmente ocurre como resultado de tiroiditis autoinmune en infancia. El hipotiroidismo congénito se diagnostica poco después del nacimiento durante el examen y no conduce a ninguna patología del crecimiento.

Deficiencia de la hormona del crecimiento como causa de baja estatura. La patología puede ser aislada o secundaria a panhipopituitarismo. La disfunción pituitaria puede ser el resultado de defectos congénitos en la parte media de la cara o craneofaringioma (tumor que afecta la glándula pituitaria), tumor hipotalámico o traumatismo craneoencefálico, meningitis y radiación craneal. El craneofaringioma generalmente ocurre al final de la infancia y puede provocar campos visuales anormales (hemianopsia bitemporal típica porque afecta el quiasma óptico), atrofia óptica o papiledema en la oftalmoscopia. Con la deficiencia de GH, se produce un retraso significativo en la edad ósea.

El exceso de glucocorticoides como causa de baja estatura. Suele ser iatrogénico porque el tratamiento con glucocorticoides es un supresor importante del crecimiento. Este efecto se reduce en gran medida con la terapia alterna, pero se puede observar cierta supresión del crecimiento cuando se administran dosis relativamente bajas de glucocorticoides inhalados en sujetos susceptibles. El síndrome de Cushing no iatrogénico es poco común en la infancia.

Mala nutrición/enfermedad crónica como causa de baja estatura. Esta es una causa relativamente común de patología del crecimiento. Estos niños suelen ser de baja estatura y de bajo peso, lo que significa que su peso está en el mismo percentil o en un percentil inferior a su altura. La nutrición inadecuada puede deberse a la falta de alimentos, a una dieta restrictiva o a poco apetito causada por una enfermedad crónica o por un aumento necesidades nutricionales acompañado de un aumento de la tasa metabólica.

Enfermedades crónicas que pueden estar asociados con la baja estatura son:
Enfermedad celíaca, que suele aparecer en los 2 primeros años de vida.
Enfermedad de Crohn.
Crónico insuficiencia renal(puede ocurrir incluso en ausencia de antecedentes de enfermedad renal).
fibrosis quística.

Enfermedad de Crohn y enfermedad celíaca puede inhibir el crecimiento sin causar síntomas gastrointestinales.

La privación psicológica como causa de baja estatura.. Los niños expuestos a privaciones físicas y emocionales pueden ser de baja estatura, de bajo peso y con retraso en la pubertad. Esta condición es extremadamente difícil o incluso imposible de detectar, pero los niños que la experimentan recuperan el crecimiento muy rápidamente si se les coloca en un ambiente acogedor.

Trastornos y síndromes cromosómicos como causa de baja estatura.. Muchos trastornos y síndromes cromosómicos están asociados con la baja estatura. El síndrome de Down suele diagnosticarse inmediatamente al nacer. Los síndromes de Turner, Noonan y Russell-Silver sólo pueden manifestarse como baja estatura. El síndrome de Turner es difícil de diagnosticar clínicamente y debe sospecharse en todas las niñas pequeñas.

Mientras que el síndrome de Turner se asocia con un cariotipo 45 XO, los síndromes de Noonan y Russell-Silver no tienen características obvias. patología cromosómica y su diagnóstico se basa en los signos clínicos.

Ud. niños pequeños Se deben determinar los siguientes indicadores:
Adelgazar posición para sentarse(mida desde la base de la espalda hasta la parte superior de la cabeza).
La longitud isquiática de las piernas (determinada restando la altura en posición sentada de la altura total del niño).

Hay tablas para la evaluación. proporciones correctas cuerpos. La forma del cuerpo desproporcionada es rara y puede ser causada por una formación ósea anormal. Estos incluyen la acondroplasia y otras displasias caracterizadas por extremidades acortadas. Si sus piernas son muy cortas, es posible que sea necesaria una corrección quirúrgica de su longitud. La columna puede acortarse como resultado de una escoliosis grave o ciertas enfermedades de almacenamiento como la mucopolisacaridosis.

Es necesario anotar los indicadores actuales y anteriores de altura y peso en los gráficos de desarrollo correspondientes, que, junto con características clínicas le permite determinar la causa de la desviación sin exámenes adicionales. Las mediciones anteriores de altura y peso deben encontrarse en los registros de salud individuales del niño en poder de los padres. Determinar la edad ósea puede ser útil si hay un retraso significativo en el crecimiento en algunos casos. enfermedades endocrinas, por ejemplo con hipotiroidismo o deficiencia de GH. Este indicador se utiliza para calcular el potencial de crecimiento en la edad adulta.

En caso de escasez hormona del crecimiento(GH) prescriben GH biosintética, que se administra por vía subcutánea, generalmente una vez al día. La GH es un fármaco caro y el tratamiento de la deficiencia de GH se lleva a cabo en centros especializados. centros medicos. La mejor respuesta se observa en niños con la deficiencia hormonal más grave. Ya no existe riesgo de transmisión de enfermedades priónicas como la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, que lamentablemente se observó en varios casos antes de 1985, cuando se utilizó GH cadavérica. Otras indicaciones del tratamiento con GH son el síndrome de Turner, el síndrome de Prader-Willi, la insuficiencia renal crónica y la RCIU.

El hipotiroidismo congénito se trata con terapia de reemplazo. tiroxina(T4) después de su detección (generalmente al final de la segunda semana de vida). Después de esto, el crecimiento vuelve a la normalidad. El hipotiroidismo adquirido también se trata con T4, aunque el retraso del crecimiento puede persistir si se diagnostica tarde.

Examen de un niño bajo.

I. Estudio del gráfico de desarrollo:
¿Corresponde a líneas centiles de desarrollo? Consideremos los síndromes familiares asociados con la hipertensión arterial, los retrasos constitucionales en el desarrollo y la pubertad y la displasia esquelética.
¿Trastorno del desarrollo con intersección de líneas percentiles? Considere los trastornos endocrinos (incluidos los causados ​​por la terapia con glucocorticoides), enfermedades asociadas con una mala nutrición, enfermedades crónicas, privación psicológica.

Existen ciertos patrones y características que determinarán la tasa de crecimiento de los niños en el primer año y en los siguientes. Dependen de muchos factores. Aquí los veremos.

Estándares de altura

Los niños nacen con una altura media de 49-55 cm, siempre que sean de término y tengan un desarrollo intrauterino normal. La longitud del cuerpo está significativamente influenciada por el flujo, la altura de los padres y su constitución, así como por Condiciones externas- nutrición de la madre, frecuencia de sus paseos, ingesta de medicamentos, etc. En promedio, durante el primer año los niños añaden entre 20 y 25 cm, teniendo altura media 65-75 cm, en el segundo año de vida añaden otros 10-12 cm, en el tercero unos 10 cm. Sin embargo, el crecimiento es un indicador bastante dinámico, puede ser espasmódico o constante. Además, la altura siempre se evalúa en inextricable relación con el peso, ya que estos indicadores suelen estar interrelacionados. Cuanto menor es la altura, menor suele ser el peso.

Pero si el niño se retrasa sistemáticamente con respecto a las normas de crecimiento, mientras aumenta de peso de manera relativamente constante, o si los padres tienen una estatura alta o media y el bebé no crece bien, es necesario consultar a un pediatra o endocrinólogo. En la mayoría de los casos no se detectan problemas, pero en ocasiones las enfermedades del bebé afectan su crecimiento. La estatura baja suele observarse en niños asmáticos, niños que padecen reumatismo y otras enfermedades broncopulmonares, así como en niños con patologías intestinales, problemas de las glándulas suprarrenales o diabetes mellitus. En casos raros, el problema del crecimiento tiene una base endocrina: es una deficiencia de la hormona del crecimiento.

Hay que recordar: si al nacer el bebé medía menos de 45 cm, su altura diferirá significativamente del crecimiento de sus compañeros en los primeros 3 a 5 años, y un bebé que nace por encima de 56 cm puede ganar menos de lo normal, ya que originalmente era “alto”.

El crecimiento de los niños está fuertemente influenciado por los procesos de aceleración, que ahora han comenzado a disminuir naturalmente, por lo que la generación de niños de hoy será algo menor que la de hace 20 años.

Todo médico tiene en su consultorio. mesas especiales altura según el sexo y la edad, mediante los cuales se evalúa la altura del bebé. El valor promedio se considera normal, pero se permiten desviaciones de una determinada unidad (llamadas sigma o percentil): son variaciones de la norma, fluctuaciones permitidas. Un niño que constantemente está 2-3 o más sigmas por detrás del promedio puede causar seria preocupación.

Un niño es pequeño: ¿tienes preguntas?

Si tienes dudas sobre el crecimiento normal de tu bebé o crees que tiene retraso en el crecimiento y necesita ayuda, debes consultar a un endocrinólogo. El médico examinará al bebé, comparará sus datos con las tablas y, lo más importante, evaluará la dinámica de su aumento de altura. Si se confirman las dudas, se examina. tiroides, se excluye el raquitismo y se realiza un análisis de sangre para comprobar el nivel de hormonas, especialmente la hormona del crecimiento. En pesado y casos extremos La edad ósea del niño se examina mediante radiografías de los huesos. Por cierto, es necesario estudiar la hemoglobina; incluso si está oculta, provoca hipoxia tisular y falta de nutrientes en ellos, lo que también inhibe en gran medida el crecimiento.

Si se excluyen las influencias hormonales y dolorosas sobre el crecimiento, el médico recomienda una mayor nutrición proteica, ya que en la gran mayoría de los casos la deficiencia de proteínas se convierte en un problema de crecimiento, como material de construcción. Los niños de familias vegetarianas que observan el ayuno y las prohibiciones religiosas sufren especialmente. Para mejorar los elementos nutricionales, al componente proteico se le añaden vitamina D y A, así como vitamina B, que es especialmente necesaria para un cuerpo en crecimiento.

La dieta de un niño en crecimiento debe incluir carne y pescado, verduras de colores rojo, amarillo y verde, aceites vegetales. Las zanahorias crudas ralladas con mantequilla tienen un efecto mágico sobre el crecimiento.

¿Qué se muestra y qué no?

generales y uniformes ejercicio físico Se activa el crecimiento. Los niños crecen especialmente rápido en primavera y verano, retozando al sol y al aire libre. En invierno su crecimiento es algo más lento, pero los trineos y los esquís les ayudan a crecer. La baja estatura de un niño puede cambiar significativamente los planes para su carrera deportiva, ya que los diferentes deportes tienen diferentes efectos en el crecimiento: algunos ayudan a crecer, mientras que otros, por el contrario, lo frenan.
Recuerda en qué deportes los deportistas son altos y en cuáles no, y elige en función de las características de la carga. Así, los deportes de potencia con levantamiento de pesas estarán contraindicados para los “pequeños”, por lo que está estrictamente prohibido enviar a su hijo a la lucha libre, judo, levantamiento de pesas y deportes similares. Pero para crecer más rápido es necesario jugar baloncesto o voleibol y hacer ejercicios de estiramiento.

Pero hay que tener cuidado con la gimnasia; las gimnastas profesionales no son altas, ya que tienen dietas estrictas y exigen mucho. baja estatura, pero flexibilidad.

Además, para que un niño crezca es necesario activar hormonas que afectan el crecimiento. Para despertarlos es necesario realizar ejercicios todas las mañanas, que deben consistir en ciertos ejercicios que les ayuden a crecer. Por ejemplo:

- “estiramiento”: el niño levanta los brazos, como si buscara el sol, y comienza a saltar sobre una pierna y luego sobre la otra, alcanzando los brazos extendidos.

- "moscas en una red": debes colgarte de la barra horizontal, rotando el cuerpo a lo largo del eje derecha-izquierda, mientras mantienes las piernas juntas, debes hacer estos ejercicios hasta 20 veces al día.

- “barco”: coloca al bebé boca abajo, estira los brazos hacia adelante doblándolos formando un bote y estira las piernas hacia atrás juntando las piernas. Intenta estirarte lados diferentes y luego mecerse boca abajo.

También se ha demostrado científicamente que el crecimiento se estimula con el amor, el cuidado y el cariño de los padres. niños que viven en familias disfuncionales, tienen baja estatura debido a una estimulación insuficiente de la somatotropina y la activación de los procesos de crecimiento. Y aquellos niños que diariamente “se bañan en amor y cariño” reciben señales a través del cerebro para liberar hormonas y activar el crecimiento. Un punto aparte en endocrinología pediátrica destaca incluso la baja estatura psicógena, que se produce en condiciones de estrés. Cuando la situación se normaliza, se activa el crecimiento.

También es absolutamente cierto que los niños vuelan mientras duermen porque crecen mientras duermen. Durante el sueño, la secreción de la hormona del crecimiento alcanza su punto máximo y las células se dividen activamente, aumentando la longitud de los huesos y el volumen de los músculos. Por eso es necesario que tu pequeño duerma al menos 8-9 horas diarias, y hasta los siete años necesitas una siesta. Debe acostarse a más tardar a las 10 de la noche y no sobreestimularse por la noche. sistema nervioso películas de terror y juegos de computadora. Los padres que son noctámbulos naturalmente tienen hijos más bajos que sus compañeros, lo que significa que la baja estatura del niño puede ser culpa suya. Piénselo y “trabaje en sus errores”; cuanto antes, mejor.

Algo anda mal con el adolescente.

Los signos de disposición interna para el suicidio pueden incluir cambios en el sueño y el apetito, problemas con el rendimiento académico y pérdida de interés en la propia vida. apariencia, mayor agresividad. Los adolescentes pueden empezar a regalar a sus amigos cosas que les son queridas. Sin apoyo de los padres el adolescente a menudo se da por vencido.

Los padres jóvenes suelen estar felices de celebrar el aumento de peso y las mejillas regordetas de su bebé. Sin embargo, hay niños que ganan peso lentamente y son completamente diferentes a los koloboks, incluso con buen apetito. ¿Cuándo es momento de preocuparse y qué hacer en tal situación?

Tanto los médicos como los padres consideran el aumento de peso como uno de los indicadores de la salud del niño. Los miembros de la familia, por regla general, comienzan a preocuparse mucho si el bebé no alcanza la norma requerida y no se "redondea" con el tiempo. Aunque estos temores muchas veces resultan infundados, porque cada niño se desarrolla individualmente. Además, muchos padres olvidan o no saben que los niños crecen a pasos agigantados, es decir, los aumentos de peso y talla no se producen de forma constante y equitativa.

Antes de hacer sonar la alarma, conviene averiguar si su hijo realmente está ganando poco peso, a pesar de tener buen apetito, o si estas preocupaciones son exageradas.

El peso medio condicional de un niño cuando cumple un año es de 10 kg. Los cambios de +/- 2 kg pueden realizarse en cualquier dirección, dependiendo de la altura y la constitución hereditaria del cuerpo. Lo principal es que en el segundo año de vida el peso del bebé no aumenta a un ritmo tan rápido, entre 2,5 y 3 kg en 12 meses. Después de dos años, el aumento de peso es aún menor. Se considera normal si el peso niño de un año se duplica a los 6 años y nuevamente a los 14 años. Todo esto, como ya hemos dicho, ocurre a “saltos”, y no de manera uniforme y todos los meses. Es de destacar que durante la pubertad los adolescentes vuelven a ganar peso de forma más activa. Este aumento puede ser de 5-6 kg por año.

Criterios>

Además, en 2007 organización mundial Salud (OMS) ha publicado en su sitio web estándares de peso actualizados para niños de 5 a 10 años. Si estudias gráficos en inglés, céntrate en las líneas rojas: delinean la norma aceptable y todo lo que está por encima o por debajo es una desviación. Presentamos una tabla simplificada para niñas y niños, donde el primer número de la columna es el límite inferior de la norma y el segundo número es el límite superior.

edad del niño	Peso corporal (kg) niños	Peso corporal (kg) niñas

Criterios>

Como puede ver, la gama de indicadores es bastante amplia. No hay necesidad de preocuparse si su bebé parece activo y saludable siempre y cuando su peso no haya bajado al límite bajo. Por el contrario, es necesario contactar a un pediatra cuando el peso corporal del niño está dentro del rango indicadores normales, pero quienes te rodean y tú mismo notan su delgadez y letargo poco saludables>.

¿Por qué mi bebé no aumenta de peso?

Sin embargo, si el médico se ve obligado a afirmar que el niño está aumentando de peso demasiado lentamente, en primer lugar descartará posibles enfermedades.Criterios>

A veces la razón mal marcado El aumento de peso y las enfermedades intestinales se producen porque los alimentos no se digieren adecuadamente. En particular, esto puede ser gastroenteritis, en la que el cuerpo pierde un gran número de líquidos. También son posibles “culpables” la diabetes tipo 1, la disfunción tiroidea, nivel reducido hemoglobina y problemas neurológicos.

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Y, sin embargo, la causa más común del bajo peso radica en una dieta desequilibrada, cuando el niño no recibe de los alimentos la cantidad necesaria de nutrientes y vitaminas. Esto les sucede a los niños quisquillosos que comen mucho y con apetito, pero de forma monótona, prefiriendo los mismos platos favoritos.

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Por ejemplo, si un bebé come felizmente arroz y pasta, sin aceptar carne, leche o verduras. Esto significa que el cuerpo alimenta sus recursos con carbohidratos, pero al mismo tiempo experimenta una deficiencia de proteínas y casi todos los nutrientes vitales. vitaminas importantes y minerales (A, grupos B, C, D, E, calcio, magnesio, etc.). La falta de vitaminas D y E tiene un efecto especialmente negativo en el peso corporal del niño.

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Otra situación similar: el bebé come mucho. pasteles dulces, pero no soporto las gachas y el pan integral. Se priva así de vitaminas del grupo B, hierro, zinc y selenio. En tales casos, debes comentar con tu pediatra la dieta semanal de tu bebé y anotar qué grupos de alimentos se le deben añadir. También sería recomendable tomar complejos vitamínicos y minerales.

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¿Cómo promover el aumento de peso?

Si planeas revisar el menú de tu hijo, en primer lugar, consulta con tu médico. Bajo ninguna circunstancia debes sobrealimentar a tu bebé con calorías “vacías”. Los expertos aconsejan aumentar la ingesta de calorías no de una vez, sino de forma gradual. Al mismo tiempo, para ganar peso se aumenta el número de comidas. La nutrición fraccionada en porciones pequeñas pero ricas en calorías tiene un mejor efecto sobre la salud física y estado emocional niño.Criterios>

Es importante no sólo ampliar, sino también reforzar la dieta, ya que los niños con muy bajo peso suelen sufrir hipovitaminosis. Un menú abundante por sí solo no corregirá la situación, porque crecimiento fisico y el desarrollo del cuerpo no podrá volver a la normalidad en condiciones de deficiencia de vitaminas. Por lo tanto, es necesario ofrecer al niño 5 tipos diferentes de verduras y frutas a lo largo del día. en diferentes formas, y al mismo tiempo complementar la dieta diaria con un complejo vitamínico y mineral adecuado, elegido junto con el pediatra. Por supuesto, no debemos olvidarnos de la carne, el pescado, los lácteos y los cereales, ya que comida para bebé Aún deberían predominar las proteínas y los carbohidratos de fácil digestión.

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En cuanto a los productos que pueden aumentar significativamente el contenido calórico de los platos habituales, pero al mismo tiempo aportar beneficios, preste atención a la crema agria y al queso rallado. Son un excelente aderezo para sopas, pastas, patatas y carnes.

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Por último, el ambiente durante las comidas juega un papel bastante importante. Intenta cocinar para tu hijo lo que le gusta y reúne a toda la familia en la mesa con más frecuencia, para que el niño asocie las comidas con momentos agradables.

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