Oligohidramnios durante el embarazo: causas y consecuencias. Signos y tratamiento de la patología.

El líquido amniótico es el hábitat del bebé. Lo protege de daños, regula la temperatura corporal y participa en el metabolismo. El volumen de líquido para cada etapa del embarazo es diferente. El valor más grande se registra en 33- y se acerca a los 1000 ml.

También se ha observado que los niños nacidos de mujeres con oligohidramnios tienen una capacidad de adaptación reducida y un mayor riesgo de desarrollar complicaciones infecciosas en el período posparto.

¿Por qué es peligroso el oligohidramnios durante el embarazo? Consecuencias para el niño

El oligohidramnios grave puede provocar complicaciones graves. Debido a la falta de líquido amniótico, se forman adherencias entre la piel del bebé y el amnios. A medida que crecen, se vuelven como hilos y cordones que pueden comprimir el cordón umbilical, lo que provocará una deficiencia de oxígeno intrauterino. En muy raras ocasiones, estas hebras de tejido conectivo pueden entrelazar partes del cuerpo y provocar deformidades o amputaciones de una extremidad.

El oligohidramnios puede afectar negativamente el proceso del parto y provocar complicaciones que afecten al bebé:

• debilidad primaria actividad laboral por ausencia de líquido amniótico;
• falta de oxígeno intrauterino del feto;
• posición incorrecta del niño;
• compresión del cordón umbilical y muerte fetal.

También es posible desarrollar hemorragia posparto debido al tejido restante de la placenta o las membranas del útero.

Oligohidramnios moderado durante el embarazo.

El porcentaje de disminución del líquido amniótico puede variar. Una forma moderada se diagnostica cuando aproximadamente liquido amniótico menos de 500 ml en etapas posteriores, pero más de 300 ml. Esta situación se puede corregir. El oligohidramnios moderado no requiere hospitalización.

El oligohidramnios se considera pronunciado cuando la cantidad de agua disminuye a menos de 300 ml (según algunas fuentes, menos de 200 ml). Esta es una afección grave que debe tratarse en el departamento de patología del embarazo.

Además, el oligohidramnios puede tener un curso agudo o crónico, según la tasa de desarrollo y la duración de la existencia.

Signos de oligohidramnios durante el embarazo.

Puede sospechar el desarrollo de oligohidramnios por su cuenta sin una ecografía según algunos signos externos. En cada visita al ginecólogo, a la gestante se le mide el volumen abdominal en decúbito supino y la altura del fondo uterino. Estos indicadores deberían aumentar constantemente a medida que el niño crece. Si hay un retraso en su valor, se puede sospechar oligohidramnios.

La actividad fetal también es importante en el diagnóstico. Una disminución pronunciada de la movilidad, un número pequeño y débil de movimientos habla a favor del oligohidramnios. Durante el parto, el oligohidramnios parece plano saco amniótico, que se extiende sobre la cabeza del feto y no cumple su función de absorción de impactos.

El diagnóstico de la afección comienza con una ecografía. El índice de líquido amniótico se utiliza para determinar el oligohidramnios. Este es un indicador calculado que se basa en mediciones de bolsas de líquido amniótico. El abdomen de una mujer embarazada se divide convencionalmente en 4 cuadrantes mediante dos líneas. Uno corre verticalmente a lo largo de la línea blanca del abdomen y el segundo, perpendicular a ella, a través del ombligo.

Muchas mujeres embarazadas se preguntan si es realmente necesario este frecuente examen rutinario por parte del ginecólogo y ecografía que, según algunas creencias, perjudica al feto. ¿Quizás si nada le molesta, entonces estas pruebas y mediciones no son necesarias? Pero muchos problemas son aparentemente asintomáticos y pueden afectar al recién nacido de forma completamente impredecible y paralizarlo no sólo física sino también mentalmente durante toda su vida. Los niveles bajos de hidramnios también se aplican a este problema.

¿Qué es el líquido amniótico, por qué es necesario? El volumen es normal.

El término médico para este concepto es líquido amniótico. Se encuentra dentro de las membranas (vesícula) y rodea al feto. De este entorno, el embrión (embrión humano) recibe nutrientes para primeras etapas desarrollo, también realiza función protectora y garantiza la comodidad del bebé.

Es un líquido transparente o ligeramente turbio que contiene proteínas, grasas, glucosa, hormonas, sales, vitaminas y productos de desecho fetal. De funciones protectoras liquido amniótico

• destacar:
• mecánico (el medio acuático absorbe golpes y presiones del exterior);
• infeccioso (debido a la estanqueidad y la presencia de inmunoglobulinas);

ruido (amortigua los sonidos externos).

• Para garantizar condiciones de vida favorables a sus habitantes, el medio ambiente crea:
• modo de presión constante;
• temperatura constante;

Libertad y comodidad de movimiento.

La cantidad de estas aguas es importante para determinar el estado y desarrollo del feto. Para medirlos se utiliza el índice de líquido amniótico (AFI).

El índice de líquido amniótico depende de la etapa del embarazo y, a partir de las 16 semanas, su valor aumenta gradualmente, alcanzando un máximo a las 32 semanas, y luego los valores del IFA disminuyen.

Sozinova A.V., obstetra-ginecóloga en ejercicio. Más de 12 años de experiencia en la especialidad.

http://diagnos.ru/procedures/analysis/iazh

• Normas de la AIH:
• 16 semanas: 73–201 mm (promedio 121 mm);
• 17 semanas: 77–211 mm (promedio 127 mm);
• 18 semanas: 80 a 220 mm (promedio 133 mm);
• 19 semanas: 83–230 mm (promedio 137 mm);
• 20 semanas: 86–230 mm (promedio 141 mm);
• 21 semanas: 88–233 mm (promedio 143 mm);
• 22 semanas: 89–235 mm (promedio 145 mm);
• 23 semanas: 90–237 mm (promedio 146 mm);
• 24 semanas: 90 a 238 mm (promedio 147 mm);
• 25 semanas: 89 a 240 mm (promedio 147 mm);
• 26 semanas: 89–242 mm (promedio 147 mm);
• 27 semanas: 85 a 245 mm (promedio 156 mm);
• 28 semanas: 86–249 mm (promedio 146 mm);
• 30 semanas: 82 a 258 mm (promedio 145 mm);
• 31 semanas: 79–263 mm (promedio 144 mm);
• 32 semanas: 77–269 mm (promedio 144 mm);
• 33 semanas: 74 a 274 mm (promedio 143 mm);
• 34 semanas: 72 a 278 mm (promedio 142 mm);
• 35 semanas: 70 a 279 mm (promedio 140 mm);
• 36 semanas: 68 a 279 mm (promedio 138 mm);
• 37 semanas: 66 a 275 mm (promedio 135 mm);
• 38 semanas: 65 a 269 mm (promedio 132 mm);
• 39 semanas: 64 a 255 mm (promedio 127 mm);
• 40 semanas: 63 a 240 mm (promedio 123 mm);
• 41 semanas: 63 a 216 mm (promedio 116 mm);
• 42 semanas: 63–192 mm (promedio 110 mm).

¿Qué es el oligohidramnios, clasificación?

En una situación en la que el AFI está por debajo de lo normal, estamos ante oligohidramnios. Las estadísticas muestran que estos casos oscilan entre el 0,3% y el 5,5% (según varios autores).
La cantidad de agua la determina el especialista en ecografía de dos formas: subjetiva y objetiva.

Video: comentario del Dr. Komarovsky sobre la ecografía durante el embarazo.

Hay dos tipos de oligohidramnios:

1. Moderado ( ligera desviación de lo normal).
2. Expresado ( menos de lo normal 2-3 veces).

También puede ser:

1. Aguda (apareció repentinamente debido a un nuevo factor causal).
2. Crónico (se desarrolla lentamente y el factor causante no se puede eliminar rápidamente).

Causas de patología y posibles consecuencias.

Qué causa el oligohidramnios:

• malformaciones congénitas del feto;
• patologías fetales;
• enfermedades maternas;
• embarazo postérmino;
• ruptura prematura de membranas;
• muerte del feto;
• patología de la placenta;
• desprendimiento de placenta.

En mujeres embarazadas que fuman o beben alcohol y no siguen un estilo de vida saludable, el desarrollo de oligohidramnios es más probable que en mujeres que no tienen malos hábitos.

Casi el 50% de los embarazos con oligohidramnios terminan en aborto espontáneo. En otros casos, con oligohidramnios muy severos, existe el riesgo de que se produzcan adherencias entre la piel del feto y el amnios (vesícula) mediante los llamados hilos o cordones. A veces, los cordones enredan partes del feto y el cordón umbilical: se produce desfiguración o amputación de las extremidades.
Si no se trata el oligohidramnios, la madre corre el riesgo de dar a luz a un niño con discapacidad física.

Cuando hay poca agua, el niño no tiene suficiente espacio. Las paredes del útero parecen apretarlo, lo que puede provocar la deformación del cráneo y las extremidades del niño. No se pueden descartar luxación congénita de cadera (displasia) y curvatura de la columna, lo que requerirá tratamiento por parte de un ortopedista pediátrico en los primeros meses de vida.

Síntomas de oligohidramnios, diagnóstico.

Con el oligohidramnios, hay un retraso en un indicador como la altura del fondo uterino (HNF), así como en uno de los signos obvios es un pequeño volumen del abdomen de la madre, poco característico para el período establecido de embarazo. Estos datos son analizados por el ginecólogo en cada examen de rutina de la embarazada. Una disminución de la actividad fetal también puede indicar una disminución del líquido amniótico.

También se realizan pruebas de laboratorio: se extrae sangre para su análisis y se realiza una amniocentesis para determinadas indicaciones.
Con jeringa y bajo control ecográfico no se extrae gran número líquido amniótico seguido de cariotipo

El oligohidramnios debe diferenciarse de un error en la determinación de la edad gestacional.

Tratamiento

Cabe señalar que los períodos más inofensivos para esta patología son el primer y tercer trimestre. En el primer caso, el fruto es tan pequeño que la cantidad de agua no le afecta, y en el segundo, prematuro. cesárea sin consecuencias irreparables. Con oligohidramnios moderado, tampoco hay de qué preocuparse.

Si sospecha oligohidramnios, debe realizar inmediatamente una ecografía para excluir anomalías del desarrollo fetal, una prueba de alfafetoproteína (AFP) para diagnosticar defectos fetales y un cariotipo para determinar la integridad del conjunto de cromosomas. Si los síntomas del oligohidramnios son leves, no hay anomalías fetales y ya ha comenzado el 3er trimestre, el embarazo se prolonga hasta su conclusión lógica en el hospital.

Los médicos buscarán y tratarán la afección que provocó el oligohidramnios. Al mismo tiempo, a la propia mujer embarazada se le recetarán medicamentos especiales para mejorar. circulación placentaria, metabolismo en la placenta, para mejorar el suministro de oxígeno y otras sustancias necesarias al feto.

Si oligohidramnios severo se determina en el segundo trimestre y se detecta restricción del crecimiento fetal (FGR), se debe decidir la cuestión de la conveniencia de continuar el embarazo. Asimismo, en un periodo superior a 28 semanas y detección de malformación congénita y retraso del crecimiento intrauterino, se interrumpe el embarazo por motivos médicos.

Prevención, embarazo y parto.

Además de las medidas terapéuticas, las medidas preventivas no son menos importantes. Evite el estrés y el exceso de trabajo, realice caminatas diarias al aire libre, lleve una dieta equilibrada y, además, tome vitaminas y microelementos en forma de medicamentos. Su menú debe incluir muchos líquidos, incluida leche, suficiente carne y pescado, frutas y verduras. Los malos hábitos deben abandonarse por completo.

Desde la semana 20 hasta el final del segundo trimestre, presta atención a tus sentimientos. Si los movimientos de su bebé le resultan dolorosos, su estómago es muy pequeño, hay fugas en su ropa interior, debilidad, náuseas y sequedad de boca constante: esta es otra razón para acudir al médico.

Vídeo: comentarios del profesor de Obstetricia y Ginecología B.M. Petrikovsky respecto al oligohidramnios

Con oligohidramnios aproximadamente saco amniótico plano y no sirve como cuña para estimular y dilatar el cuello uterino para un mayor parto, por lo que en el 80% de los casos el parto dura más o con intervención quirúrgica. En el 50% de los casos con esta patología se planifica la cesárea (CS).

El oligohidramnios no es un desastre si la cuestión del embarazo en su conjunto se aborda de manera responsable y en cuerdo. La mujer debe registrarse oportunamente y ser observada por especialistas durante todo el período, sin ser perezosa ni demorada. Ante la más mínima sospecha y peculiaridad, no dudes en consultar a un ginecólogo o llamar a una ambulancia si es necesario. Después de todo, no damos a luz todos los días. Pero lo que invierta en usted mismo en 40 semanas o menos será una "inversión" invaluable en el futuro. durante muchos años adelante para toda tu familia.

Oligohidramnios durante el embarazo– se trata de una cantidad patológicamente pequeña de líquido amniótico en mujeres embarazadas. Según la definición clásica, el oligohidramnios en mujeres embarazadas se define como la presencia de un pequeño volumen (menos de medio litro) de líquido amniótico en el útero en vísperas del parto, es decir, durante un embarazo a término. Esta definición, por supuesto, es correcto y sirve como base para hacer un diagnóstico final, pero no tiene en cuenta las fluctuaciones cuantitativas en el volumen de líquido amniótico durante el embarazo. El hecho es que la mayoría de los episodios breves de oligohidramnios, que se diagnostican durante el embarazo, son de naturaleza episódica y no necesitan corrección externa. Estas condiciones se clasifican como funcionales y no patológicas; por ejemplo, el oligohidramnios diagnosticado durante el embarazo a las 32 semanas puede no detectarse tras un nuevo examen varias semanas después.

Mientras tanto, una cantidad insuficiente de líquido amniótico en la cavidad uterina de carácter prolongado ya no es inofensiva. Y si el oligohidramnios diagnosticado a las 32 semanas (o en cualquier otro período) continúa detectándose en períodos posteriores, se clasifica como una patología que amenaza el normal desarrollo del feto. Es cierto que el oligohidramnios patológico siempre se combina con patología del feto y/o de la placenta.

El oligohidramnios no puede clasificarse como una afección común. La mayoría de las enfermedades diagnosticadas de oligohidramnios (sólo 3-4 casos de cada 1.000 nacimientos) en mujeres embarazadas son funcionales, y las patologías representan sólo el 0,2%-0,3% de ellas.

De hecho, el oligohidramnios nunca se considera una unidad nosológica independiente; es parte de un gran complejo sintomático que refleja la patología del embarazo y, en consecuencia, el desarrollo del feto en el útero. Además, las tecnologías de diagnóstico modernas permiten detectar con mucha precisión cambios en la formación del feto en casi cualquier etapa, lo que en gran medida minimiza la importancia del oligohidramnios como criterio importante.

El diagnóstico de "oligohidramnios" obtenido después de una ecografía a menudo asusta injustificadamente a las mujeres embarazadas. Para que no te molesten preocupaciones innecesarias, futura madre Debe saber lo más posible sobre su condición y las “normas” de su desarrollo. Esto también se aplica al líquido amniótico.

El líquido amniótico es el líquido que llena el llamado “saco fetal”, una cavidad estéril en la que el feto comienza y completa su desarrollo. Tan pronto como el óvulo fertilizado, después de pasar a través de las trompas de Falopio, ingresa a la membrana mucosa de la cavidad uterina, comienzan a formarse membranas embrionarias a su alrededor: coriónica (también la membrana externa del óvulo fertilizado) en el exterior y amniótica ( acuoso) en el interior. Forman una cavidad cerrada, formando el saco amniótico, y crecen con el feto.

El saco amniótico está lleno de líquido (líquido amniótico), que es 97% agua. Dado que el amnios participa en su producción, se llama amniótico. Ella por mucho tiempo Sirve como fuente de nutrición, metabolismo, protección inmune y antibacteriana para niño en desarrollo, por tanto contiene una gran cantidad de minerales, hormonas, complejos inmunes, compuestos nutricionales y bactericidas.

La formación de líquido amniótico comienza en un período corto (5-6 semanas), cuando parte de la sangre materna pasa a través de él. membranas. El primer ligero nivel de líquido alrededor del feto se nota durante la ecografía ya en la tercera semana de su desarrollo. La cantidad y composición del líquido amniótico cambia a medida que el feto crece. Hay un intercambio constante entre el niño y las aguas que lo rodean. Hasta la semana 14, las sustancias necesarias para el feto entran a través de su piel, luego, cuando piel el bebé se vuelve denso, literalmente traga el líquido que lo rodea. Cuando el líquido absorbido le da al bebé todo lo que necesita, regresa al espacio amniótico junto con su orina. Así, el líquido amniótico aporta al feto las sustancias necesarias y elimina las innecesarias. El líquido amniótico se encuentra en un estado de constante autorrenovación (cada tres horas) para mantener la composición necesaria y eliminar productos nocivos secretada por el feto.

El líquido amniótico también realiza una serie de funciones extremadamente necesarias para el embarazo:

— Mantienen la constancia del entorno en el que crece el feto y también hacen cómoda su existencia. El líquido amniótico no sólo “alimenta” al bebé, sino que también tiene temperatura constante a 37°C, aísla al feto del ruido externo.

— Tienen propiedades de absorción de impactos, protegiendo al feto de lesiones durante los movimientos activos de la madre.

— Gracias al componente bactericida previenen la infección de los tejidos fetales.

- “Ayudar” al niño a nacer sano y salvo.

El volumen de líquido amniótico en las diferentes etapas de la gestación no es el mismo; cada etapa tiene su propia "norma" convencional, lo cual es significativo; criterio de diagnóstico para determinar oligohidramnios o, por el contrario, .

El oligohidramnios se diagnostica durante una ecografía. Se sabe que el líquido que rodea al feto se encuentra en depresiones (bolsas). En función de la altura del nivel del líquido en estos huecos, se determina su volumen total y se compara con indicadores generalmente aceptados.

Cabe señalar que oligohidramnios moderado A menudo se diagnostica durante el embarazo. Si no progresa y no afecta al feto, entonces no se considera una patología.

Causas del oligohidramnios durante el embarazo.

Como ya se mencionó, ocasionalmente durante el embarazo se puede observar una ligera desviación fisiológica de la norma aceptada para el volumen de líquido amniótico. Si, tras un examen, el diagnóstico de un funcionalista (ecógrafo) incluye oligohidramnios moderado durante el embarazo a las 30 semanas (u otro período), pero no diagnostica ninguna otra anomalía, no hay motivo de preocupación. Sin embargo, si durante un examen repetido el especialista vuelve a escribir en la conclusión, por ejemplo, "oligohidramnios durante el embarazo 33 semanas", "oligohidramnios durante el embarazo 34 semanas", etc., esta condición indica claramente patología.

El oligohidramnios patológico a menudo se asocia con afecciones graves. Entre ellos los más comunes son:

— Asociado con malformaciones congénitas del feto, más a menudo del sistema urinario: ausencia o estrechamiento de la uretra, oclusión (bloqueo) unilateral o bilateral de los uréteres, enfermedad poliquística o subdesarrollo de los riñones hasta su ausencia.

— Anomalías cromosómicas en el feto.

— Causada por patología fetal no asociada a defectos congénitos de órganos y sistemas.

— Según la patología de la placenta: anomalías estructurales en su desarrollo, insuficiencia fetoplacentaria.

- Razones desconocidas. Si el examen no revela las causas del oligohidramnios, se considera idiopático, es decir, una afección de origen desconocido. Como regla general, el oligohidramnios idiopático es moderado y no afecta ni el curso del embarazo ni el proceso del parto. Puede desaparecer por sí solo a medida que aumenta la duración del embarazo, o puede permanecer así hasta su finalización, sin aumentar.

Es sumamente importante aclarar que el oligohidramnios sólo puede provocar patologías externas desarrollo del feto, pero no es capaz de provocar anomalías cromosómicas, y más aún defectos de nacimiento órganos internos. Por el contrario, se trata de defectos del desarrollo y enfermedades cromosómicas provocar oligohidramnios. Por lo tanto, cuando se menciona el oligohidramnios junto con “deformidades” o enfermedades genéticas, se refiere sólo a su frecuente presencia simultánea.

Se provoca oligohidramnios. toxicosis tardía, condiciones infecciosas (agudas y crónicas) y en la madre.

La infección de las membranas del amnios se considera extremadamente peligrosa en términos de formación de oligohidramnios, cuando microorganismos no deseados de la madre penetran la barrera protectora de la placenta, infectando tanto al amnios como al feto. Son las infecciones intrauterinas las que con mayor frecuencia (hasta un 40%) provocan oligohidramnios grave. Más a menudo, la infección penetra al feto "desde abajo", desde la cavidad vaginal o cervical. Si la placenta se infecta, deja de realizar sus funciones adecuadas y se altera el régimen fisiológico del desarrollo fetal, por lo que el niño puede desarrollarse con retraso.

A menudo, el oligohidramnios acompaña a la insuficiencia fetoplacentaria: suministro de sangre insuficiente. feto en desarrollo. La única fuente de oxígeno para el bebé durante el desarrollo es la sangre que circula en la placenta. Si el feto no lo recibe en cantidades suficientes, se produce falta de oxígeno (hipoxia), lo que inhibe (y en ocasiones detiene) el correcto desarrollo del embarazo.

El embarazo postérmino a veces provoca oligohidramnios. Las razones confiables de tal oligohidramnios no están claras, tal vez organismo materno incapaz de satisfacer las necesidades de líquido amniótico durante más tiempo fecha de vencimiento, por lo que sus reservas se agotan.

Los gemelos idénticos con una placenta común (gemelos monocigóticos monocoriónicos) a menudo se complican con oligohidramnios, ya que ambos niños tienen fuentes comunes de nutrición y metabolismo. Si se forman vasos adicionales en la placenta, se altera la redistribución de la sangre entre los niños: uno de los fetos recibe más sangre, secreta más orina y, por lo tanto, aumenta la cantidad de líquido circundante. Un feto con suministro de sangre insuficiente desarrolla hipoxia, se retrasa en el desarrollo y desarrolla oligohidramnios. A veces se utiliza el término “síndrome del gemelo aplastado” para referirse a esta afección.

Saco amnótico cuando es normal embarazo en desarrollo siempre está cerrado y el líquido que lo llena nunca sale del saco amniótico antes de su fecha prevista. Cuando se completa, la burbuja se rompe espontáneamente, las aguas se vierten y el útero comienza a expulsar al feto. Si las membranas empiezan a liberar agua antes de las 36 semanas, la rotura de agua se considera prematura. A veces el agua se evacua por completo, pero más a menudo, si la rotura de las membranas de las burbujas es elevada, se filtran. La pérdida constante de líquido amniótico provoca oligohidramnios y amenaza el curso del embarazo. En esta situación, incluso el oligohidramnios moderado durante el embarazo está plagado de complicaciones. Pruebas especiales y ultrasonidos pueden diagnosticar una fuga prematura de agua del amnios. Si una mujer embarazada nota un aumento en la cantidad de flujo vaginal líquido y el funcionalista hace un diagnóstico, por ejemplo, “oligohidramnios durante el embarazo de 34 semanas”, la situación se analiza y elimina después de la hospitalización de la mujer embarazada.

Cabe señalar que la mayoría de los episodios de oligohidramnios diagnosticados no están asociados con causas y consecuencias "terribles".

Síntomas y signos de oligohidramnios durante el embarazo.

El oligohidramnios puede ser moderado o grave, así como agudo o crónico. El oligohidramnios moderado durante el embarazo se registra con mayor frecuencia.

El oligohidramnios agudo aparece repentinamente, pero no representa una amenaza grave. Más a menudo va precedido de una enfermedad infecciosa aguda de la madre: infección viral, dolor de garganta y similares. El oligohidramnios agudo de naturaleza funcional se alivia fácilmente y desaparece rápidamente.

El oligohidramnios crónico no es tan inofensivo porque tiene una base patológica.

El oligohidramnios se puede diagnosticar en cualquier momento, pero el momento de su aparición tiene diferentes significados. Se considera que el más peligroso es el oligohidramnios en el segundo trimestre, ya que el embarazo aún debe prolongarse debido al subdesarrollo del feto y las causas del oligohidramnios pueden no permitirlo. El oligohidramnios en el último trimestre tampoco es inofensivo, pero si es necesario, se puede interrumpir el embarazo sin dañar la vida del niño.

Se denomina oligohidramnios temprano si apareció antes y se diagnostica posteriormente. El oligohidramnios prolongado se considera prolongado y continúa tanto en los períodos tempranos como tardíos.

El cuadro clínico de falta de líquido amniótico no presenta síntomas que indiquen exclusivamente oligohidramnios. Más a menudo incluye dolor abdominal constante, que a veces se intensifica con los movimientos fetales y una disminución de la actividad motora niño. El oligohidramnios moderadamente grave se diagnostica sólo cuando métodos adicionales diagnóstico

El oligohidramnios severo provoca una disminución en el tamaño del útero, por lo que durante el examen el médico puede notar una discrepancia entre su tamaño y la edad gestacional y sospechar una patología, especialmente si la mujer embarazada se queja de actividad (movimiento) insuficiente del feto. Monitorear los cambios en el tamaño del útero, la posición fetal y flujo vaginal acompaña cada visita de consulta.

Sin embargo, se observan signos similares en otras patologías, por ejemplo, retraso en el desarrollo fetal, y también existe la posibilidad de un cálculo erróneo de la edad gestacional. Por lo tanto, es imposible hacer un diagnóstico fiable durante el examen.

Se desarrolla una situación clínica completamente diferente en presencia de fuga de líquido amniótico fuera del inicio del parto. Desafortunadamente, las mujeres embarazadas a veces prestan atención a las fugas de agua solo cuando hay una pérdida significativa de agua y la aparición de síntomas negativos que la acompañan. Cualquier aumento del flujo vaginal en forma de líquido claro puede ser una manifestación de fuga prematura de líquido amniótico. Si hay una fuga de líquido amniótico, significa que hay un defecto en el saco amniótico a través del cual la infección puede penetrar hasta el feto. para prevenir consecuencias negativas, es necesario estudiar la composición de la microflora vaginal (frotis y cultivos), así como estudiar la composición del propio líquido amniótico.

Además de la infección, la fuga de líquido amniótico amenaza al feto con un parto prematuro. Las tácticas médicas están determinadas por la edad gestacional. Si la fuga de agua se complica con oligohidramnios durante el embarazo de 34 semanas o antes, cuando los pulmones del feto no están listos para funcionar, es necesario "ayudar" a que se formen antes con medicamentos.

Los datos de la exploración por ultrasonido, que es el método de diagnóstico más confiable y confiable, le permiten determinar el oligohidramnios. Existen criterios especialmente desarrollados para determinar el volumen de líquido amniótico en diferentes periodos gestación:

Medición del nivel vertical de líquido acumulado en las dos cavidades entre el feto y la pared del amnios (bolsas). Como regla general, el oligohidramnios se indica por un nivel de líquido acumulado en la bolsa más grande que no excede 1 cm.

Determinación del índice de líquido amniótico. Convencionalmente, la cavidad uterina de una mujer embarazada se divide en cuatro partes mediante dos planos perpendiculares, de modo que se cruzan en la zona del ombligo. Luego, en cada uno de los cuadrantes resultantes, se mide el volumen máximo de líquido y se suman los números resultantes. El resultado obtenido es el índice amniótico. Se correlaciona con los indicadores normativos existentes para cada período específico embarazo:

— 0-5 cm – el índice es muy bajo (se pronuncia oligohidramnios);

5,1-8 cm – índice bajo (oligohidramnios moderado);

- 8,1-8 cm: el índice se correlaciona con la norma.

El índice de líquido amniótico puede exceder significativamente las normas establecidas e indicar un exceso de volumen de líquido amniótico (polihidramnios). Con polihidramnios supera los 18 cm.

Los cambios en la cantidad de líquido amniótico son un criterio muy dinámico. Una declaración única de oligohidramnios no tiene importancia clínica. El oligohidramnios, especialmente los moderados, suele ser sólo un episodio de corta duración que no amenaza el embarazo. Es mucho más importante saber cómo cambia el volumen de agua a medida que aumenta el embarazo. Con el desarrollo fisiológico del embarazo, aumenta y se vuelve máximo (un litro y medio), y luego comienza a disminuir.

Entonces, si en el examen se detecta oligohidramnios durante el embarazo a las 30 semanas, y luego oligohidramnios durante el embarazo a las 33 semanas, podemos hablar de patología.

Tratamiento del oligohidramnios durante el embarazo.

No siempre se requiere tratamiento para el oligohidramnios. Si el hecho de oligohidramnios se establece en el primer trimestre, lo más probable es que esta afección desaparezca sin un tratamiento serio. Si continúa existiendo por más de tres meses, es necesario encontrar las causas y eliminarlas.

El nivel bajo de hidramnios no tiene un significado independiente, ya que es un síntoma de cualquier enfermedad o condición fisiológica temporal. Cualquier oligohidramnios, para eliminarlo, requiere un diagnóstico detallado de sus causas. Es necesario realizar pruebas de detección de infecciones genitales. enfermedades genéticas. EN últimos trimestres es necesario evaluar cómo afecta el oligohidramnios al feto, para lo cual se realiza ecografía, CTG y ecografía Doppler.

En cualquier situación, si no se detectan defectos graves o anomalías en el desarrollo fetal, los especialistas se esfuerzan por prolongar el embarazo el mayor tiempo posible. posible fecha límite. En este caso, la terapia tiene como objetivo mejorar el funcionamiento de la placenta, saturar la sangre del feto con oxígeno y mejorar el metabolismo en los tejidos de la placenta.

La elección entre tratamiento ambulatorio y hospitalario depende del médico. Desafortunadamente, las mujeres embarazadas no siempre evalúan adecuadamente los acontecimientos actuales y no aceptan la hospitalización. Mientras tanto, bienestar El diagnóstico de una madre no siempre significa que su hijo lo tenga, por lo que las recomendaciones de un médico que haya estudiado todos los indicadores son mucho más importantes.

Si el examen revela un deterioro del estado del niño que pone en peligro su vida, se requiere el parto inmediato.

La fuga de líquido amniótico a menudo amenaza con complicaciones infecciosas y, por lo tanto, siempre requiere una adecuada terapia antibacteriana. Para elegir correctamente fondos necesarios, el líquido amniótico se analiza en el laboratorio.

Si la pérdida de líquido amniótico es demasiado grande, se requiere el parto.

El líquido amniótico normal es estéril, inodoro e incoloro. En ocasiones pueden adquirir un tinte blanquecino o contener inclusiones que parecen pequeños copos blancos. En caso de rotura prematura de agua, se consideran signos patológicos los siguientes:

— Color verde, que indica hipoxia severa. Este color del agua se debe al meconio (heces originales), que el niño segrega al agua cuando falta oxígeno. El olor de las aguas verdes es igualmente desagradable.

— Color amarillo brillante. Indica la incompatibilidad de madre e hijo según Rhesus o grupos sanguíneos.

- Color rojo. Aparece cuando la sangre entra en las aguas. La fuente del sangrado es la placenta que comienza a exfoliarse.

La hipoxia severa indica la necesidad de una interrupción temprana del embarazo. El desprendimiento de placenta siempre requiere hospitalización y, en la mayoría de los casos, una cesárea de emergencia. La incompatibilidad sanguínea o Rh entre madre e hijo se trata de forma conservadora.

También es posible estudiar el líquido amniótico cuando el saco amniótico está intacto. En caso de posmadurez, hipoxia fetal crónica grave, se puede realizar una amnioscopia. Permite evaluar visualmente el líquido amniótico mediante un dispositivo óptico (amnioscopio) y diagnosticar patologías.

Si desea estudiar la composición del agua, debe tomar una pequeña cantidad y probarla en un laboratorio. Más a menudo esta necesidad surge cuando existe una sospecha de anomalías genéticas. Se realiza amniocentesis: punción del "bolsillo" más grande y succión. pequeña cantidad material (agua).

Consecuencias del oligohidramnios durante el embarazo para el niño

El líquido amniótico es importante no sólo para el niño en desarrollo, sino que también le ayuda a nacer sin obstáculos, haciéndolo más fácil. En vísperas del parto, el saco amniótico se mueve hacia la cavidad cervical, contribuyendo a su apertura y también "señala" al útero que comience a contraerse. Antes de empezar proceso de nacimiento, cuando la vejiga se rompe, las aguas anteriores que fluyen desinfectan el canal del parto. Durante el parto, el agua facilita el movimiento de salida del feto.

Durante el embarazo, el oligohidramnios provoca la fusión de la piel fetal y la membrana amniótica. Se forman cordones peculiares que interfieren con el desarrollo normal del cuerpo del niño, por lo que aparecen anomalías externas. esta complicación no es común.

La insuficiencia de líquido amniótico provoca la desnutrición del feto en desarrollo, falta de oxígeno y ralentizar el metabolismo. El feto puede retrasarse en el desarrollo y tener poco peso. Además, con el oligohidramnios, la placenta sufre, ya que no recibe suficiente sangre y experimenta deficiencia de oxígeno.

Los trastornos laborales (debilidad) con oligohidramnios se observan en el 80% de las mujeres en trabajo de parto. Útero para los correctos contracciones fuertes durante el parto necesita una orden del cerebro. Recibe esta orden cuando su talla corresponde a un embarazo a término. El oligohidramnios severo siempre se combina con un tamaño insuficiente del útero, por lo que el parto no comienza o es débil.

El oligohidramnios está plagado de lesiones al nacer. Un niño sin el “amortiguador” necesario puede golpearse la cabeza pared uterina o dañarse en el canal del parto. En estas situaciones, los niños desarrollan hematomas y se altera el suministro de sangre al cerebro.

Con oligohidramnios, el feto puede presionar contra el cordón umbilical o puede envolverlo. Si esto sucede temprano, el tejido del cordón umbilical puede necrosarse (morir) y durante el parto dicho enredo interrumpe el proceso del nacimiento.

El cuerpo femenino dispone de todos los recursos necesarios para la plena concepción de un niño, su gestación y su nacimiento exitoso. El útero de la madre es un entorno ideal donde el niño recibe paz, comodidad y seguridad frente a situaciones agresivas. factores externos. El líquido amniótico juega un papel importante en la protección del bebé de posibles influencias negativas del exterior, dándole la oportunidad de moverse libremente, desarrollarse correctamente y aceptar lo mejor. posturas cómodas. Sin embargo, a veces sucede que la cantidad de este vital líquido es insuficiente.

Oligohidramnios moderado durante el embarazo: ¿qué es?

La escasez moderada de agua es uno de los condiciones patologicas que puede ocurrir en una mujer durante el embarazo. El bebé en el útero está rodeado de líquido amniótico, que realiza una gran cantidad de trabajo. funciones importantes asegurando el correcto desarrollo del bebé. Las aguas calientan la fruta, sirven como “cojín de seguridad”, una especie de amortiguador que protege contra las influencias mecánicas de mundo exterior y dándole la oportunidad de moverse libremente. Además, el líquido amniótico también sirve como fuente de diversos nutrientes para un niño. Contienen proteínas, microelementos y muchas vitaminas. Existe un proceso constante de que el niño ingiera estas aguas y defeque en ellas, dando como resultado la formación de un ambiente completamente estéril en el que el bebé se siente cómodo y seguro. Y si la cantidad de este líquido es menor de lo normal, esta condición se llama oligohidramnios.

El líquido amniótico tiene una composición relativamente constante y el ambiente completamente acuoso se renueva cada 3 horas.

La cantidad de líquido amniótico está influenciada por muchos factores: el tamaño y peso del feto, la duración del embarazo, el tamaño de la placenta, el estilo de vida de la mujer, su dieta y mucho más. Con el tiempo, la relación entre el volumen de agua y el tamaño del niño cambia: el bebé crece más rápido de lo que aumenta la cantidad de agua. Por lo tanto, en etapas posteriores el niño se vuelve cada vez más calambre. Alrededor de la semana 37, el volumen normal de líquido amniótico debe estar entre 1 y 1,5 litros. Cuando llega el momento de dar a luz, este volumen disminuye algo.

La medicina moderna es capaz de detectar patologías en el segundo y tercer trimestre.

Otro nombre para el líquido amniótico es líquido amniótico.

Podemos hablar de oligohidramnios moderado si el volumen de líquido amniótico es sólo ligeramente inferior al normal, es decir, aproximadamente 500 ml en las últimas etapas del embarazo. En la mayoría de los casos, el oligohidramnios moderado no supone un peligro grave, evoluciona favorablemente y es relativamente fácil de corregir. Los equipos de diagnóstico modernos permiten identificar fácilmente esta patología en el segundo y tercer trimestre.

Diferencias entre oligohidramnios moderado y severo

Además del oligohidramnios moderado, también existe un oligohidramnios grave. Con esta patología, la falta de agua intrauterina es mucho menor de lo normal, es decir, el volumen de líquido es de 200 ml o menos. Si se diagnostica oligohidramnios grave, una mujer embarazada requiere hospitalización y tratamiento hospitalario obligatorio, ya que este tipo representa un peligro mucho mayor tanto para la mujer como para el feto.

En ocasiones, el oligohidramnios severo puede ser una indicación para la interrupción del embarazo, ya que en algunos casos conduce a anomalías en la formación de las extremidades, los huesos faciales del niño y, en general, a la deformación de su sistema esquelético.

Norma de líquido amniótico.

El volumen normal de líquido amniótico puede variar de 600 ml a un litro y medio. Como ya se señaló, el agua intrauterina es muy importante para el desarrollo y crecimiento del bebé, ya que crea un entorno confiable y seguro para él. A medida que avanza el embarazo, el volumen de agua también aumenta. Así es como se ve la norma aproximada de líquido amniótico: diferentes fechas embarazo:

Norma de líquido amniótico en diferentes etapas del embarazo.

Inmediatamente antes del nacimiento, el volumen de líquido disminuye ligeramente y es de aproximadamente 800 a 900 ml. Si el embarazo es postérmino la cantidad de agua puede ser la misma.

Razones

Varias razones contribuyen al desarrollo de oligohidramnios:

• la tendencia de una mujer embarazada a tener presión arterial alta. Conduce a alteraciones en el flujo sanguíneo y la función placentaria;
• desarrollo anormal de los riñones en el feto. Desafortunadamente, en situaciones similares a menudo es necesario interrumpir el embarazo, ya que el pronóstico adicional es desfavorable: es imposible que el niño viva sin riñones;
• Embarazo postérmino (envejecimiento de la placenta). Es recomendable inducir el parto o realizar una cesárea;
• embarazo gemelar. Esto ocurre debido a la descarga de sangre placentaria de un niño al segundo. Normalmente, el oligohidramnios de este tipo no supone una amenaza para el feto;
• Infecciones no tratadas, no detectadas u ocultas. En esta situación, las pruebas detectan microflora patógena no solo en el canal del parto, sino también en el propio líquido fetal;
• sobrepeso en una mujer embarazada, obesidad, alteración del metabolismo.

Por último, hay que decir que en algunos casos no es posible establecer la causa.

El oligohidramnios no es una enfermedad independiente, sino un síntoma de una enfermedad en particular, por lo que se debe identificar las causas de esta patología. atención especial, ya que pueden representar amenaza real tanto para la futura madre como para el niño.

Síntomas

Muy a menudo, el oligohidramnios moderado no se acompaña de ningún síntoma típico que indique definitivamente esta patología. Vale la pena prestar atención a sensaciones dolorosas en la parte inferior del abdomen, especialmente cuando el bebé comienza a moverse. Por tanto, sólo un médico puede determinar la presencia de esta patología. Por lo tanto, es obligatorio un examen periódico por parte de un ginecólogo.

Diagnóstico

La base para el diagnóstico son los datos obtenidos como resultado de las observaciones de la futura madre. Para confirmarlo o refutarlo inequívocamente, se prescribe una ecografía. Los signos de oligohidramnios incluyen:

• movimientos raros del feto (la madre siente menos de diez movimientos por día);
• la altura del fondo uterino, así como la circunferencia abdominal, están por detrás del promedio para de este periodo embarazo;
• El índice de líquido amniótico detectado por ecografía es inferior a lo normal en esta etapa del embarazo.

Para diagnosticar oligohidramnios, se deben realizar exámenes y ecografías varias veces con un intervalo de 2 semanas.

Hay que tener en cuenta que un único examen no es suficiente. Los exámenes y ecografías deben realizarse varias veces con un intervalo de 2 semanas. Si cada una de estas encuestas revela una desviación constante de indicadores normales Entonces esta es la base para el diagnóstico de “oligohidramnios”.

pero en tiempo dado una mujer es informada sobre la patología durante un único examen de ultrasonido. Esto no se puede llamar tanto un diagnóstico como una declaración de la presencia de líquido intrauterino insuficiente en el momento del examen. Su escasez se explica por el reciente sufrimiento resfriados, estrés y otras razones. En este caso, se prescribe CTG del feto o prueba vascular Doppler de la placenta. Si los datos de estos estudios muestran la norma, entonces no hay motivo de preocupación. El médico puede recetarle un tratamiento vitamínico y, después de un mes, enviarlo nuevamente a una ecografía. En más del 95% de estos casos, esta desviación no se detecta al repetir el examen ecográfico.

pero si repetir el procedimiento La ecografía muestra nuevamente oligohidramnios, se debe realizar un examen detallado. En este caso, es necesario donar sangre para infecciones, glucosa y cuerpos anti-Rhesus; medida presión arterial, controlar indicadores de hCG y ACE, se someten a una ecografía dirigida para identificar posibles defectos de desarrollo del niño o retrasos en el desarrollo. Si es necesario, se realizan cariotipos y amniocentesis para ayudar a detectar anomalías cromosómicas y genéticas. Cuando se establece la causa del oligohidramnios, se prescribe un tratamiento o se considera la cuestión de la interrupción del embarazo.

Si los resultados de la CHT son normales, el médico puede recetarle un tratamiento vitamínico y luego derivarlo nuevamente a una ecografía.

Características de la enfermedad en diferentes etapas del embarazo.

La presencia de patología al principio del embarazo a menudo indica anomalías importantes en el desarrollo del feto.

En diferentes períodos, el oligohidramnios moderado se produce a su manera. En el primer trimestre, indica anomalías importantes en el desarrollo del feto. A veces, la única opción es interrumpir dicho embarazo. Sin embargo, cada caso es individual. Gracias al diagnóstico y tratamiento oportunos, es posible normalizar el volumen de líquido fetal y el niño nace sano.

A mitad del embarazo el panorama es diferente. Entre las semanas 15 y 27, tu bebé necesita suficiente espacio libre en el útero para que nada interfiera con el movimiento y el desarrollo adecuado. Y si se detecta oligohidramnios en ese momento, esto significa que hay poco espacio libre, el niño se siente apretado y se ve obligado a adoptar posiciones antinaturales. Tales condiciones pueden llevar a bastante consecuencias severas. Existe riesgo de pie zambo, deformidades craneales, etc., lo que requiere un tratamiento activo y prolongado por parte de especialistas, pero en la mayoría de los casos el resultado es favorable.

En el tercer trimestre, la patología, por regla general, ya afecta el proceso del parto. El saco amniótico es plano, por lo que no puede realizar la función de dilatar el cuello uterino. El parto será prolongado, con contracciones débiles; para un porcentaje bastante grande de mujeres, dar a luz de forma natural con oligohidramnios está contraindicado. En este caso, se prescribe una cesárea. La patología también puede provocar una hemorragia posparto.

Cuando el oligohidramnios se diagnostica al final del embarazo, en la mayoría de los casos el resultado del tratamiento es favorable.

Tratamiento y dieta

El tratamiento depende de la gravedad de la patología y de las causas que la provocaron. Por regla general, se realiza de forma ambulatoria y no requiere hospitalización. La observación constante, la consulta con el médico, la ecografía periódica, la CTG, la ecografía Doppler, la prescripción de los medicamentos necesarios, el control estricto de la actividad física y el estrés son requisitos previos para un resultado favorable del embarazo. Las medidas terapéuticas, terapéuticas y profilácticas suelen ser de naturaleza compleja y tienen como objetivo mejorar los procesos metabólicos y circulatorios en la placenta y el útero.

A menudo recetado por un médico. complejos vitamínicos o drogas hormonales, que están diseñados para mejorar el suministro de sangre y estabilizar la placenta.

Más común medicamentos son:

1. Trental. Mejora la microcirculación sanguínea. Se puede recetar en forma de tabletas o por vía intravenosa.
2. Campanas. La principal tarea de este fármaco es proteger la placenta de cambios negativos e irreversibles. Además, mejora el flujo sanguíneo en el “lugar de los niños”.
3. Actovegin. Por lo general, se prescribe simultáneamente con Curantil para potenciar el efecto.

Dependiendo de las causas de la patología, el médico puede prescribir uno u otro. medicamentos en diversas variaciones.

La observación constante por parte de un médico y los exámenes periódicos contribuyen a un curso favorable del embarazo.

Métodos tradicionales

En cuanto a los métodos tratamiento tradicional, las siguientes recetas ayudarán a normalizar el volumen de líquido amniótico:

1. Savia de abedul. Es un fuerte diurético y un excelente profiláctico. La decocción requerirá hojas y brotes tiernos de abedul. Debe verter agua hirviendo en la cantidad de un vaso de cucharadita de riñones y luego ponerlo en un termo para infundir durante 4 horas. Después de esto, beba una cucharadita tres veces al día. Para preparar una decocción de hojas, se necesitan dos cucharaditas de la materia prima por vaso de agua hirviendo y se debe tomar en la cantidad de un cuarto de vaso 4 veces al día.
2. Aronia. Esta baya reduce la presión arterial y satura el cuerpo con vitaminas. Para olvidarse durante mucho tiempo de los problemas de presión arterial y la falta de vitamina C, conviene comer 100 gramos de chokeberry al día o beber 50 gramos de jugo unos minutos antes de las comidas.
3. Si se produce oligohidramnios debido a exceso de trabajo, estrés o falta de sueño, las hierbas ayudarán. Una infusión de raíces de valeriana puede mejorar el sueño y calmar el sistema nervioso. Prepare 1 cucharadita de raíz triturada en un vaso de agua hirviendo y déjela toda la noche. Tome media o 1/4 taza. En lugar de valeriana, es adecuada la agripalma, un buen sedante que alivia los espasmos. Esta infusión se prepara de la misma forma.
4. Las hojas de arándano rojo son otro agente diurético y antiinflamatorio. Se vierten dos cucharaditas de las hojas de esta planta en un vaso de agua y se hierven durante 15 minutos, luego se infunde la decocción durante 30 minutos. Tomar 1/4 taza antes de las comidas 15 minutos. Si se consume regularmente, puedes fortalecer enormemente tu sistema inmunológico.
5. En el caso de que el oligohidramnios fuera causado por procesos inflamatorios. sistema genitourinario, utilice tal remedio. Tome dos partes de hojas de abedul y hojas de fresa silvestre, menta, hojas de milenrama y frijol; una parte de fruto de serbal; tres partes de hilo y hojas de ortiga, escaramujo. Toda esta mezcla se vierte con medio litro de agua hirviendo y se infunde durante 10 horas. Beba medio vaso tres veces al día.

Antes de tomar cualquier remedios caseros contra el oligohidramnios, no olvide consultar a su médico.

Dieta

Para aportar al organismo las sustancias necesarias y reducir el riesgo de un pequeño volumen de líquido fetal, se recomienda aumentar la cantidad de frutas, verduras, lácteos y productos ricos en potasio (melón, pasas, uvas, higos). Las grosellas, la sandía, las manzanas, los albaricoques y las grosellas ayudan a mejorar la función digestiva porque contienen mucha fibra. Disponibilidad en dieta diaria Los platos de aceitunas, nueces, calabacines y calabazas, tomates y lechugas también ayudarán a enriquecer el organismo con todas las sustancias necesarias. Las fresas frescas previenen los procesos inflamatorios.

Grosella

Además, la estimulación renal funciona muy bien: kéfir fresco, las infusiones mencionadas anteriormente, té con limón. Vale la pena dar preferencia a las bebidas ácidas y reducir la cantidad de sal a tres gramos por día. Si no hay contraindicaciones, puedes concertar dias de ayuno, durante el cual seguir una dieta de frutas o kéfir.

Durante todo el embarazo, esfuércese por llevar una dieta equilibrada.

Parto con agua moderadamente baja. Con oligohidramnios moderado posible. A menudo proceden de forma segura para la mujer en trabajo de parto y el bebé, incluso si hay un glúteo o presentación de nalgas feto causado por oligohidramnios. Sin embargo, a veces la patología provoca debilidad en el parto y la falta de agua anterior (delante de la cabeza del niño) provoca que las membranas amnióticas se tiren sobre la cabeza del bebé.

Este fenómeno se llama saco amniótico plano.

En tales casos, está indicada la rotura artificial de membranas. saco amniótico(amniotomía) para iniciar el parto y darle al bebé la oportunidad de de la manera correcta avanzar hacia la salida.

Con oligohidramnios moderado, el parto natural también es posible, pero a menudo el médico recomienda una cesárea.

En algunos casos, el médico puede reconocer la necesidad de reponer artificialmente el saco amniótico con solución salina un día antes del nacimiento para reducir el riesgo de estrangulamiento del cordón umbilical y otras complicaciones, y también decidir sobre la necesidad de una cesárea.

Posibles consecuencias para mujeres y niños.

En algunos casos, el oligohidramnios moderado no supone ningún peligro, pero en ocasiones puede provocar nacimiento prematuro, actividad muscular débil durante el parto. Sin embargo, si la desviación no se atiende, incluso puede provocar graves defectos en el desarrollo del bebé o incluso aborto espontáneo, hemorragia posparto, desprendimiento prematuro de placenta y rotura cervical.

¿Qué complicaciones puede experimentar un niño? El oligohidramnios diagnosticado oportunamente y corregido rápidamente, por regla general, no tiene o tiene un efecto mínimo, que posteriormente puede corregirse (hipoxia leve, disminución de la inmunidad, bajo peso). En forma descuidada puede provocar diversas anomalías desarrollo intrauterino, lesiones en las articulaciones y la columna, infección del feto en el útero, congelación como resultado de la falta de oxígeno.

El diagnóstico y tratamiento oportunos ayudarán a evitar consecuencias desagradables tanto para la madre como para el niño

Si se produce oligohidramnios moderado al final del embarazo, es posible que no represente una amenaza ni para la madre ni para el bebé. Pero si la patología se desarrolla en primeras etapas, es decir, existe la posibilidad de que se desarrolle aún más en un grado pronunciado y tenga consecuencias desastrosas.

Prevención

Hasta la fecha no existen recomendaciones específicas que garanticen la ausencia de oligohidramnios durante el embarazo. Para reducir al mínimo la probabilidad de padecer la enfermedad, las mujeres embarazadas deben llevar una dieta sana y equilibrada, imagen saludable vida y siga estrictamente todas las instrucciones del médico.

La gimnasia especial es muy útil para las mujeres embarazadas.

Sin embargo, se recomienda someterse oportunamente a los exámenes prescritos y realizar las pruebas necesarias, así como abstenerse de realizar una actividad física excesiva. gimnasia especial Para las mujeres embarazadas, la actividad física factible será de gran utilidad.

Además de medidas preventivas incluyen planificar un embarazo, minimizar las relaciones sexuales sin protección y evitar las relaciones sexuales casuales. Es necesario prepararse para la concepción con anticipación: identificar y curar todas las enfermedades crónicas y asegurarse de registrarse en la clínica prenatal. Mi nombre es elena. Pasatiempos: música, literatura, asistir a conciertos, bailar, fotografía/photoshop, aprender a editar vídeos, estudios regionales, historia de Europa y América del norte, historia del catolicismo, bicicleta, escritura diferentes historias, a veces cuentos y poemas, a veces modelado con plastilina y arcilla polimérica.

Al 20% de las mujeres embarazadas se les diagnostica oligohidramnios. Este fenómeno se expresa en la falta de líquido amniótico. Dependiendo de la complejidad del curso, puede ser muy peligroso y, en algunos casos, amenaza con un aborto espontáneo.

El líquido amniótico es un componente importante para el correcto desarrollo del feto. Contienen el oxígeno que necesita, vitaminas, otras sustancias útiles, sales y hormonas. Además, cumplen una función protectora, protegiendo al bebé de los golpes y presiones de los órganos de la madre. También previenen la penetración de infecciones y otros fenómenos agresivos.

El tratamiento del oligohidramnios durante el embarazo depende del grado de su curso, del efecto sobre el feto y de las causas de su aparición. El diagnóstico se puede realizar en cualquier etapa del embarazo. Suele detectarse en el segundo trimestre, pero no es raro que se detecte en el tercero.

Si la cantidad de líquido amniótico es últimas semanas fluctúa entre 1 y 1,5 litros, esto indica su cantidad insuficiente. En algunos casos, esto se convierte en problemas graves durante este período.

Hay dos tipos de deficiencia de líquido amniótico.:

• Moderado. Generalmente es causado mala nutrición Por tanto, para eliminarlo, la mujer basta con ajustar su dieta y sus hábitos alimentarios. Los médicos recomiendan comer más alimentos ricos en sustancias útiles y vitaminas. Al seguir una dieta, es necesario someterse a exámenes periódicos por parte de un ginecólogo observador;
• Expresado. Representa un peligro para el feto. El tratamiento es complejo e incluye medicación. La mujer debe ser internada en un hospital para su custodia. Cuanto más pronunciado es el oligohidramnios, mayores son los riesgos para el niño, ya que puede provocar deformaciones del sistema esquelético del feto, patología del desarrollo de las extremidades y asfixia, que altera el funcionamiento del feto. sistema nervioso y cerebro.

¿Cuáles son los peligros del oligohidramnios grave durante el embarazo?

La mujer generalmente no nota ninguna anomalía, se siente bien y su condición no se desvía de la norma. podrías decir esta patología no tiene síntomas severos, lo que complica enormemente su diagnóstico. Sin embargo, muchas personas experimentan dolor cuando el feto se mueve, por lo que en cierto modo esto puede considerarse uno de los signos.

Sólo un médico puede detectar la falta de líquido amniótico.

El ginecólogo observador realiza exámenes de rutina y en base a sus resultados se puede afirmar su presencia:

• Retraso del crecimiento uterino;
• Altura inadecuada del fondo uterino;
• Dimensiones abdominales inadecuadas para la duración del embarazo.

Los médicos son muy conscientes de los peligros del oligohidramnios: los riesgos para el feto aumentan significativamente. Además, cuanto más pronunciado es, más altos son.

Para verificar la exactitud de su diagnóstico, el médico envía a la mujer a una ecografía, cuyos resultados confirman o refutan la conclusión del médico. Al mismo tiempo, se determina la cantidad de líquido dentro de la placenta y la gravedad del trastorno, así como su efecto sobre el feto.

Causas del oligohidramnios durante el embarazo.

• Hipertensión. A lo largo de todo el período de gestación se notan sus saltos, pero son insignificantes y dentro de los límites normales. Pero si las fluctuaciones exceden significativamente los límites permitidos y se observan con bastante frecuencia, es muy posible que se conviertan en la causa de la falta de líquido amniótico. La hipertensión grave afecta el desarrollo del feto, ralentiza su crecimiento e incluso puede provocar el fracaso del embarazo. A menudo, la patología causada por este motivo en particular se detecta aproximadamente a las 21 semanas, pero no es infrecuente durante todo el primer trimestre;
• El desarrollo anormal del embrión también puede ser un factor provocador. Puede detectarse durante una segunda ecografía de rutina;
• Secreción reducida de la membrana y mal desarrollo del epitelio que la recubre;
• Embarazo múltiple. La causa es el flujo sanguíneo desigual en la placenta. En este caso, un bebé recibe más nutrientes y otros elementos que el segundo. Esto puede provocar la muerte de un niño más débil, por lo que estas mujeres son observadas en un hospital;
• Infecciones bacterianas antes y durante el embarazo. La microflora patógena a veces ingresa no solo al canal del parto, sino también al líquido amniótico. Al principio no se manifiesta, pero generalmente a las 21 semanas, bajo la influencia de las hormonas, comienza a desarrollarse bruscamente y después de 10 semanas, el oligohidramnios se vuelve bastante pronunciado;
• Post-madurez. Se diagnostica en mujeres después de las 36 semanas. En ese momento, el bebé está completamente listo para nacer y puede nacer en cualquier momento. En algunos casos, las mujeres llevan un hijo hasta por 40 semanas. A partir de los 38 años aproximadamente, la cantidad de agua disminuye debido al envejecimiento de la placenta. Ya ha cumplido sus funciones y poco a poco se va despegando. En este caso, los médicos inducen el parto prematuro o realizan una cesárea;
• Hay casos en los que se desarrolla oligohidramnios desde la concepción. En tales circunstancias, se detecta durante una ecografía de rutina a las 12 o 22 semanas. A menudo ocurre en el contexto de trastornos metabólicos y obesidad de la futura madre. Los médicos evalúan el grado de gravedad y el impacto en el niño. Si violaciones graves no, es decir, existe la posibilidad de salvar al feto. Una mujer en esta condición será tratada en un hospital hasta el momento del parto. Los niños en este caso nacen como máximo a las 37 semanas, ya que la placenta comienza a exfoliarse antes de lo previsto. A menudo, el nacimiento de un bebé se realiza mediante cesárea.

Diagnóstico

En primer lugar, después de realizar el diagnóstico, el médico determina la causa y luego la gravedad de este fenómeno.

Los especialistas utilizan una variedad de exámenes y análisis para este propósito.:

• Dopplerografía, ecografía. Ayudan a determinar la cantidad de agua en huevo fertilizado, así como identificar el retraso en el desarrollo del niño. Además, estos métodos se utilizan para evaluar el flujo sanguíneo en las arterias del cerebro fetal, el cordón umbilical y el útero;
• Análisis generales de sangre y orina, frotis para detectar enfermedades de la zona genital. Estos métodos eliminarán la posibilidad de infectar al bebé;
• CHT le permite determinar la condición y el bienestar del niño.

Cómo tratar el oligohidramnios moderado y grave durante el embarazo

Dependiendo de la gravedad, las causas y el grado de influencia, aplicar diferentes metodos. Por ejemplo, si se detecta falta de líquido amniótico en la semana 27 por obesidad, se recetan medicamentos, mejorando las funciones de la placenta.

A partir de las 31 semanas se realiza el tratamiento. enfoque integrado, incluido el uso de medicamentos para estimular el metabolismo en la placenta. También se prescriben vitaminas y, por supuesto, remedios para eliminar la causa.

Hay dos métodos de tratamiento: ambulatorio y hospitalario. El primero se utiliza para flujo moderado, el segundo para flujo severo.