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Anestesia local para mujeres embarazadas. Después de la cirugía durante el embarazo. Consecuencias de la cirugía y la anestesia para la mujer embarazada y el feto

La anestesia es anestesia y no importa si es local, regional o general. Se introducen fármacos que desactivan la sensibilidad: desde varias sinapsis nerviosas hasta la corteza cerebral. La anestesia durante el embarazo debe ser adecuada. siguientes condiciones y proporcionar:

  • Seguridad para la salud materna;
  • Riesgo mínimo de interrupción anticipada del embarazo;
  • Eliminación de factores perjudiciales para el desarrollo fetal.

Al mismo tiempo tarea principal debe hacerse médico. Es decir, realizar anestesia durante el embarazo requiere máxima atención y alta especialización por parte del médico. Es necesario calcular la dosis del fármaco de modo que su cantidad sea inofensiva para la madre y el feto y, al mismo tiempo, proporcione un alivio adecuado del dolor. En pocas palabras, estar embarazada durante intervención quirúrgica no debe sentir dolor. La anestesia adecuada durante el embarazo bloquea todos los impulsos nerviosos que afectan la contractilidad del útero, lo que provocará un aborto espontáneo.

Anestesia general durante el embarazo.

Una mujer embarazada aparece en la mesa de operaciones sólo en en caso de llegada cuando el estado de salud pone en peligro la vida. Es provocado por varias razones:

  • Herirse;
  • Desarrollo de apendicitis aguda;
  • Ataque cólico renal causado por la obstrucción completa del tracto urinario por un cálculo;
  • Exacerbación de la colecistitis crónica calculosa;
  • Problemas dentales.

Todas las demás intervenciones quirúrgicas se posponen y se realizan después del nacimiento del niño. En el primer trimestre, cuando se están formando los órganos del bebé, se administra anestesia. primeras etapas El embarazo es especialmente peligroso. Por lo tanto, incluso los casos más graves de la enfermedad se tratan de forma conservadora durante un máximo de 14 a 16 semanas. Es en este momento cuando se forma la placenta, que tiene un filtro protector que no deja pasar muchos analgésicos. Antes de la formación de la placenta, el embrión no tiene tal protección y todas las sustancias, incluidas las tóxicas, "pasan a través de los órganos del feto".

La administración de anestesia general durante el embarazo se complica por el hecho de que durante este período de la vida de una mujer, funcionan tres círculos de circulación sanguínea en su cuerpo. Y la tarea del anestesiólogo no es sólo el alivio completo del dolor, sino también proporcionar flujo sanguíneo placentario. En cada caso, el médico anestesiólogo-resucitador elige una táctica específica, que implica el momento de la anestesia durante el embarazo y determinadas dosis de medicamentos. Prácticamente no existen medicamentos cuyas anotaciones no indiquen contraindicaciones durante el embarazo. Sin embargo, en los casos de cirugía para salvar vidas, el riesgo de tomar medicamentos es significativamente menor que las consecuencias de la enfermedad.

Anestesia regional durante el embarazo.

Se considera que el método óptimo para las operaciones en mujeres embarazadas es uno de los tipos de anestesia regional: la epidural. Al introducir un anestésico en la cavidad de la médula espinal, debajo de su capa dura, se desactivan las raíces nerviosas simpáticas que provocan las contracciones del útero.

En el caso de una mujer embarazada, se adormece la piel en el lugar de la punción con una aguja larga. Luego se inyecta en el espacio intervertebral. La aguja contiene un tubo delgado, un catéter, a través del cual medicamento. Si es necesario, se puede agregar para aumentar el tiempo de anestesia durante el embarazo, esto es muy importante, ya que inicialmente se utilizan dosis bajas del principio activo. La anestesia comienza después de 15 a 20 minutos y dura toda la operación. Después de esto, se retira el catéter.

El paciente está plenamente consciente, pero no siente dolor. El feto no entra en contacto con el fármaco introducido en el espacio intervertebral. El anestésico no se absorbe en la sangre.

Anestesia local durante el embarazo.

Las operaciones menores, si es necesario, se realizan bajo anestesia de infiltración. La anestesia local durante el embarazo tampoco afecta al feto., ya que la absorción del fármaco en la sangre desde el tejido subcutáneo o incluso desde el músculo es mínima y se reduce a cero. Si la aguja entra en una vena pequeña, puede entrar en la sangre, pero la cantidad de fármaco es tan insignificante que no tendrá ningún efecto más allá de una determinada zona anatómica.

La anestesia local no se realiza en mujeres embarazadas debido a cirugías estéticas. Los lunares, papilomas y verrugas no se eliminan.

Cuando aparecen focos purulentos que no pueden ser tratamiento conservador, se abren. Se realiza bajo anestesia local, con o sin embarazo.

Tratamiento dental durante el embarazo, anestesia.

Estado cavidad bucal refleja los procesos que ocurren en tracto gastrointestinal. Este axioma también se aplica a las mujeres embarazadas. La masticación insuficiente de los alimentos provoca cambios inflamatorios en el estómago. La pérdida de células responsables de la absorción de electrolitos y vitaminas conduce al desarrollo de anemia, que afecta negativamente a la condición del feto. Además, cada diente afectado por caries representa un foco de infección. Por ello, la cavidad bucal de una mujer embarazada debe estar completamente higienizada. EN en este caso La anestesia al comienzo del embarazo presenta menos riesgos que las lesiones purulentas de las membranas. Los estafilococos circulan libremente en la sangre y llegan al embrión en cualquier etapa. Complicaciones infecciosas Con mayor frecuencia que los analgésicos, provocan partos prematuros e incluso muerte fetal.

Ya en el primer trimestre se realiza tratamiento dental durante el embarazo, se utiliza anestesia local o regional. Los médicos se infiltran en el sitio de manipulación o realizan anestesia regional, anestesiando la vía de inervación de los maxilares: el segundo o tercer par del nervio trigémino.

La decisión sobre el tratamiento dental de una mujer embarazada la toma un obstetra-ginecólogo, junto con un dentista. Si es necesario, interviene un anestesiólogo.

Desafortunadamente, no todos los embarazos van igual de bien. A veces, las mujeres embarazadas se enfrentan a diversas situaciones extremas, en el que es imposible prescindir del uso: tratamiento dental banal, intervenciones quirúrgicas urgentes.

Pero si se puede posponer una visita al dentista porque no es deseable someterse a anestesia durante el embarazo, algunas circunstancias requieren una intervención quirúrgica. Por lo tanto, muchas personas tienen la pregunta: "¿Es posible realizar anestesia en las primeras etapas del embarazo?"

Razones por las que se requiere anestesia.

Según las estadísticas, casi el 3% de las mujeres durante el embarazo necesitan una intervención quirúrgica. La mayoría de las veces, las operaciones se realizan en el campo de la odontología, pero hay casos en los que es necesario administrar una inyección de anestésico debido a una lesión. Según los médicos, la anestesia durante el embarazo está justificada en los casos en que hay amenaza real La vida de una futura madre no puede gestionarse sin acciones de emergencia. Sin embargo, si la situación permite realizar las manipulaciones necesarias según lo previsto, es mejor esperar hasta que nazca el bebé. Y posteriormente, sin poner en riesgo al embrión, hospitalizar a la paciente. Cirugía planificada- Este mejor manera mantener sanos al bebé y a la mujer.

Las excepciones son:

  • Intervenciones quirúrgicas de emergencia: extirpación de quistes ováricos, tumores de diversas etiologías, apendicitis, vesícula biliar.
  • Realización de tratamientos para ayudar a mantener el embarazo – insuficiencia ístmico-cervical.
  • Procedimientos dentales: tratamiento dental, eliminación de caries, extracción.

Posibles consecuencias después de la anestesia.

Habiendo analizado un gran número trabajo de investigacion, los expertos llegaron a las siguientes conclusiones:

  • La tasa de mortalidad por el uso de drogas tácticas es baja y no supera el número de muertes entre niñas no embarazadas.
  • La probabilidad de aborto espontáneo o embarazo congelado no supera el 6%. Es especialmente peligroso en las primeras etapas, por primera vez a las 8 semanas, durante la formación de los órganos principales.
  • La probabilidad de aborto espontáneo debido a una cirugía realizada bajo anestesia. Asciende al 8%.

A partir de los resultados de numerosos estudios, se estableció: drogas medicinales, utilizados como producto, son bastante seguros. Las consecuencias negativas ejercidas por por medios conocidos: óxido nitroso, diazepam. Los científicos creen que la anestesia se puede realizar en las primeras etapas del embarazo, pero es necesario elegir medicamentos y técnicas para aliviar el dolor con especial seriedad y plena conciencia de sus acciones.

Se encontró que la conducción local, realizada con fármacos que incluyen adrenalina, afecta negativamente embarazo temprano. Provoca interrupción del flujo sanguíneo a la placenta. En odontología, uno de los fármacos más populares es la ultracaína. Sin embargo, está estrictamente prohibido su uso, ya que contiene adrenalina.

Así, los procedimientos quirúrgicos y la anestesia realizados durante el embarazo son seguros para la salud de la mujer, pero pueden suponer una amenaza para el feto. Especialmente dañino es el bloqueo de la transmisión de los impulsos nerviosos en el primer trimestre. Por tanto, la decisión sobre la conveniencia de una operación debe ser equilibrada.

Anestesia durante el embarazo: consecuencias para el feto y la madre.

Hoy en día, cuando el tratamiento del dolor se utiliza en casi todas partes, muchos están interesados ​​en la cuestión de si la anestesia general afecta las primeras etapas del embarazo. La anestesia y otros medicamentos pueden proporcionar impacto negativo sobre el desarrollo del bebé. Además, el daño al cuerpo es causado por diferentes fechas. Esto puede deberse a varios factores:

  • Ciertos anestésicos pueden provocar un aumento del tono uterino. En este punto, el embrión experimenta graves molestias a medida que el útero cambia de forma. El embrión no recibe cantidad requerida oxígeno, y esto conduce a la hipoxia. El tono uterino puede desarrollarse por muchas razones, por lo que tomar anestésicos no es el único factor provocador.
  • Los medicamentos pueden causar alteraciones de las funciones corporales.
  • La madre puede desarrollar hipoxia, lo que a menudo provoca la interrupción del embarazo debido a la muerte del feto.

Se considera que el período más peligroso es entre dos y ocho semanas. Se debe tener cuidado al elegir la técnica y los medicamentos durante últimas fechas, ya que el cuerpo de una mujer soporta la carga máxima. Una técnica incorrecta o una técnica incorrecta pueden provocar un parto prematuro.

¿Qué tipos de medicamentos se utilizan para la anestesia en mujeres embarazadas?

La elección de los medicamentos depende enteramente del estado de salud y de las características del organismo. Pero, por regla general, se utilizan las siguientes tácticas:

  • Morfina, Promedol: estos anestésicos no dañan al feto en dosis mínimas.
  • Ketamina: el uso prolongado provoca un aumento del tono uterino.
  • Anestesia local mediante el uso de lidocaína. El medicamento atraviesa la placenta, pero se elimina rápidamente del feto.
  • Para operaciones de emergencia por razones que salvan la vida de la madre, se utiliza anestesia multicomponente para intubación con relajantes. Ya no se habla de continuar con el embarazo. Este método de alivio del dolor se utiliza si es necesario realizar una cirugía abdominal para extirpar un embarazo ectópico.
  • La epidural es el método más seguro.
  • Un bloqueo multicomponente con ventilación artificial también se considera respetuoso con la salud del bebé.

Para minimizar los riesgos después de la cirugía y utilizar anestésicos fuertes para reducir la excitabilidad del útero y prevenir abortos espontáneos, se realiza una terapia tocolítica. Por tanto, si es necesaria una cirugía urgente, se debe realizar, especialmente si existe riesgo para la salud.

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Preguntas sobre el tema

    Catalina 17/12/2018 19:49

    El 25 de diciembre de 2018 me operarán de la articulación del hombro por una rotura de los tendones del manguito rotador y el 16 de diciembre descubrí que estoy embarazada. ¿Es posible operarse en este momento o es mejor abortarla?

    Catalina 10.04.2018 14:30

    Tengo una operación prevista para el 18 de octubre. Aún no me ha llegado la regla. Si resulta que estoy embarazada, ¿qué debo hacer primero para interrumpir el embarazo o operarme?

    Elena 24/07/2017 23:21

    Hola, nos operaron para extirpar la vesícula biliar el 4 de julio (el día que se suponía que comenzaría tu período) bajo anestesia general, después de inyecciones, ketanol y analgésicos, me pusieron un sistema, tomaron tabletas de ursosan, dratoverina, pancreatina y duspatalin, por lo que hoy, 25 de julio, las pruebas muestran que estoy embarazada (no lo sabía antes de la operación). Me interesa la pregunta sobre los exámenes que me hicieron antes de la operación ¿no pudieron determinar o reconocer mi embarazo? ¿Está el niño en peligro? ¿Qué me recomienda?

    Victoria 01/07/2017 10:12

    Buenas tardes tuve una sospecha embarazo ectópico Le hicieron una laparoscopia bajo anestesia general y no encontraron nada. El embarazo es real, el período es de 4 a 5 semanas. La anestesia fue con los siguientes fármacos: atropina, difenhidramina, propofol, Tracrium, fentanilo. La operación duró entre 10 y 15 minutos. ¿Qué tan peligrosas son estas drogas durante el embarazo? ¿Pueden influir en el desarrollo de patologías?

    María 22/06/2017 11:35

    Según mi ecografía han pasado 8 semanas y 4 días, es decir el día 5 de la 9ª semana. Por la mañana aparecieron dolores agudos y punzantes que no desaparecieron. Llamé a una ambulancia, resultó ser apendicitis y el mismo día me operaron bajo anestesia general. ¡Naturalmente, todos los médicos sabían sobre el embarazo! ¿Cuál es la probabilidad de un embarazo congelado o un aborto espontáneo en esta etapa?

Durante el mágico período del embarazo, compartimos todos los recursos de nuestro cuerpo con el futuro bebé. Desafortunadamente, esto no siempre tiene un buen efecto: el cuerpo se vuelve más débil y vulnerable, el cabello, las uñas, los huesos sufren... ¿Y cuántas veces has oído quejas de que a las mujeres embarazadas los dientes se les caen y duelen? Es necesario tratarlos lo antes posible, pero surge la pregunta: ¿es dañina la anestesia durante el embarazo?

Efecto de la anestesia en el embarazo.

La condición de la madre y del bebé durante cualquier manipulaciones medicas con anestesia dependen principalmente del anestesiólogo.

Su tarea es seleccionar el fármaco adecuado y calcular la dosis con precisión milimétrica. También se tienen en cuenta la permeabilidad de la placenta y el posible efecto "retardado" del fármaco.

Todavía es imposible excluir un cierto porcentaje de efectos peligrosos y es difícil predecir cómo la anestesia afecta el embarazo. Si la situación evoluciona desfavorablemente, los analgésicos pueden:

Esto puede explicarse por el hecho de que etapas posteriores organos cavidad abdominal las madres son presionadas por el útero. Interrumpe el flujo sanguíneo, apretando el principal. vasos sanguineos. La presión también afecta la zona del pecho, reduciendo la intensidad de los movimientos respiratorios: la madre tiene que respirar tanto por ella como por su bebé.

¿Necesitas tratar tus dientes?

El cuerpo en crecimiento del bebé necesita grandes cantidades calcio, que absorbe del cuerpo de la madre. Es más, cambia fondo hormonal y preferencias alimentarias, y todo esto puede afectar la composición de la saliva. Cuando cambia su acidez, los dientes corren el riesgo de sufrir caries rápidamente. Pero también existen otras enfermedades asociadas al estado de las encías.

Al mismo tiempo, no se pueden ignorar las enfermedades bucales. Hay varias razones para esto:

  • La caries avanzada puede causar demasiado daño al diente. EN mejor escenario Será posible arreglárselas con una corona costosa o, en el peor de los casos, habrá que quitarla. Para preservar la salud de otros dientes, es mejor colocar un implante, y este es un placer aún más caro;
  • Una caries es un verdadero caldo de cultivo para la infección. Si entran gérmenes telas suaves, las consecuencias pueden ser impredecibles, incluso la sepsis.

¿Es posible prescindir de la anestesia?

  1. Vale la pena recordar que la anestesia dental durante el embarazo es deseable, pero no obligatoria. Si tiene un umbral de dolor alto, absolutamente maravilloso, solo tendrá que soportar el terrible ruido del taladro;
  2. Las pequeñas caries superficiales, en las que el dentista no penetra profundamente en el canal, se pueden tratar fácilmente sin anestesia;
  3. Con la necesidad de extracción o caries profundas, las cosas son diferentes, es difícil de soportar y el estrés del dolor también afectará negativamente al bebé; Sólo puedes confiar en los recursos de tu propio cuerpo y en el umbral de tolerancia.

Si estás segura de que podrás soportarlo, no necesitas anestesia en odontología durante el embarazo. De lo contrario, es mejor discutir su situación con su médico y aun así recibir una inyección.

Posibles riesgos en odontología.

A pesar de que la anestesia dental se considera prácticamente segura, la anestesia dental durante las primeras etapas del embarazo no es deseable. Los médicos suelen utilizar medicamentos a base de adrenalina, que contraen los vasos sanguíneos.

Es precisamente este efecto en el organismo el que está prohibido. primeras etapas embarazo. Esto se debe al riesgo de aumento presión arterial y el tono uterino, el resultado del uso inadecuado de la anestesia puede ser un aborto espontáneo.

Puede tratar los dientes durante el embarazo con anestesia en los siguientes casos:

  • en el segundo o tercer trimestre;
  • a más tardar un mes antes de la fecha prevista de vencimiento;
  • en ausencia de alergias a los componentes del anestésico;
  • con seguridad clínica confirmada del fármaco.

lo mas mejor momento para tratamiento dental con anestesia: este es el segundo trimestre del embarazo. Además, en buenas clínicas Intente utilizar medicamentos anestésicos con un contenido mínimo de adrenalina.

Cómo se selecciona la anestesia

El tratamiento dental es, por supuesto, un proceso aterrador, pero durante el embarazo solo se requiere anestesia local. Las intervenciones quirúrgicas mayores conllevan riesgos mucho mayores. Suelen ser urgentes, y de la operación no solo puede depender tu salud futura futura madre, pero también su vida.

Cualquier método de anestesia en este caso se selecciona en función de varios parámetros:

  1. Edad gestacional;
  2. Características individuales del cuerpo;
  3. Dificultades de intervención;
  4. Duración de la operación.

La anestesia epidural es la más segura. Se inyecta un fármaco especial en un pequeño espacio situado encima de la duramadre de la médula espinal. Es allí donde se encuentran las raíces nerviosas, que envían impulsos de dolor desde el útero. En este caso, sólo la mitad inferior del cuerpo "se apaga";

Si por alguna razón no es posible una epidural, se requiere anestesia equilibrada multicomponente, durante la cual se realiza ventilación artificial; en casos excepcionales, se usa ketamina: aumenta el tono del útero, lo que amenaza con un aborto espontáneo.

Digan lo que digan, la anestesia durante el embarazo siempre supone un tipo de riesgo. Antes de decidir el tratamiento durante el embarazo, es necesario sopesar los pros y los contras.

Es ideal si resuelves todos los problemas de salud antes de planificar un embarazo.

Según las estadísticas, entre el 3% y el 5% de las mujeres necesitan tratamiento quirúrgico mientras llevaba un niño. Por lo tanto, la anestesia durante las primeras etapas del embarazo es relevante para los anestesiólogos. Muchas mujeres embarazadas también están preocupadas por este problema.

Cualquier operación y su alivio del dolor son situación estresante para el cuerpo humano, por intervención directa en la bioquímica y fisiología de los procesos que en él ocurren. Si la operación se realiza durante el embarazo, la mujer se preocupa no sólo por su destino, sino también por el feto. ¿Cuál es la probabilidad consecuencias negativas anestesia para desarrollo intrauterino¿feto?

Leer en este artículo

Consecuencias de la cirugía y la anestesia para la mujer embarazada y el feto.

Las más peligrosas para el feto son las primeras 10 a 12 semanas de embarazo y último trimestre. En las primeras etapas, se produce la formación de órganos y sistemas de la futura persona, organismo materno se reajusta a la vida en nuevas condiciones. Últimas semanas el embarazo es una posibilidad peligrosa nacimiento prematuro Y muerte intrauterina feto Una de las razones de tales complicaciones puede ser la cirugía y la anestesia asociada a ella.

medicina moderna ha desarrollado durante mucho tiempo métodos para ayudar a las mujeres embarazadas que necesitan una intervención quirúrgica. Según los cánones modernos, una operación en el período inicial de gestación sólo es posible si existen indicaciones de emergencia, si la enfermedad amenaza la vida de la mujer. Esto puede incluir diversas lesiones, un accidente en la cavidad abdominal, problemas con sistema urinario futura madre. Un tema aparte cuenta.

El órgano principal que conecta el cuerpo de una mujer joven y el feto es la placenta. Aquí es donde se produce la transferencia de oxígeno y nutrientes al feto, se excretan los productos de su actividad vital. Para muchos suministros medicos Una de las características es la permeabilidad a través de la barrera placentaria, y los medios para anestesia o anestesia local no serán una excepción.

La mayoría de los medicamentos utilizados en anestesiología no representan una amenaza directa para la futura madre y el feto, pero su efecto en el cuerpo del niño depende completamente de la dosis y la corrección de la anestesia. Es necesario evitar en la medida de lo posible la hipotensión y la hipoxia en una mujer durante la cirugía, ya que esto puede provocar un deterioro del flujo sanguíneo placentario.

Alguno medicamentos Históricamente se considera peligroso durante la anestesia al comienzo del embarazo. Estos incluyen:

  • óxido nitroso,
  • diazepam,
  • sibazón,
  • diversos anestésicos inhalatorios.

Los expertos aconsejan evitar el uso de epinefrina durante el embarazo, aunque la mayoría de los anestésicos locales para odontología contienen este medicamento.

El análisis del trabajo de los principales centros quirúrgicos nos permite hacer las siguientes conclusiones sobre las consecuencias de la anestesia en mujeres embarazadas:

  • Cuando se realiza cirugía y anestesia general en las primeras 9 a 10 semanas de embarazo, la probabilidad de muerte fetal intrauterina aumenta entre un 70 y un 80% en comparación con las mujeres embarazadas normales.
  • Con una anestesia adecuada y de alta calidad al principio del embarazo, el riesgo para el feto no supera el 2 - 3% y es casi comparable a los indicadores en mujeres que no se sometieron a cirugía durante el embarazo.
  • La muerte de una mujer embarazada durante una cirugía o anestesia es la mitad de común que la de los pacientes normales. Esto se explica por una actitud más exigente hacia los procedimientos médicos y la alta responsabilidad del médico en caso de mortalidad materna.

Tipos de anestesia para operaciones en las primeras etapas del embarazo.

Al realizar una cirugía en mujeres embarazadas, los especialistas se adhieren a varios principios básicos. En primer lugar, la operación se realiza únicamente por motivos de salud; se recomienda a la mujer posponer cualquier intervención quirúrgica prevista hasta después del parto.

La elección del tipo de anestesia es sumamente importante. En este caso, casi todo depende del volumen de la próxima intervención y de la calificación del anestesiólogo. La mayoría de las operaciones al comienzo del embarazo actualmente se realizan bajo anestesia local o regional. La realización de anestesia dirigida le permite minimizar el efecto de los medicamentos en el cuerpo de la mujer y el feto.

Los métodos principales son anestesia espinal. En el primer caso, el anestésico se inyecta en la zona del plexo de las raíces de la médula espinal, lo que provoca anestesia en aquellas partes del cuerpo cuyas terminaciones nerviosas han sido anestesiadas. Con el método espinal, los medicamentos se inyectan directamente en el líquido cefalorraquídeo, lo que produce una anestesia total de toda la mitad inferior del cuerpo.

Una característica negativa de tales métodos es una posible caída en la futura madre, lo que puede provocar una alteración de la circulación sanguínea en la placenta y una disminución de la nutrición del feto. Sin embargo, un quirófano moderno está equipado con una cantidad suficiente de equipos de seguimiento que permiten reconocer y eliminar una amenaza para la salud de la madre y el niño. Incluso teniendo en cuenta la posibilidad de alteraciones hemodinámicas, la anestesia regional es el método de elección para las operaciones en mujeres embarazadas.

La elección de medicamentos para aliviar el dolor es bastante amplia. Sin embargo, los anestesiólogos y dentistas deben ser conscientes de que la mayoría de los anestésicos locales contienen epinefrina. El uso de ultracaína, bupivocaína, lidocaína y otras sustancias requiere habilidades y experiencia adecuadas en la prestación de primeros auxilios en caso de que se desarrollen reacciones patológicas a su administración.

Para algunas operaciones, la anestesia regional es insuficiente y luego se administra anestesia en las primeras etapas del embarazo. La anestesia general significa apagar la conciencia de la futura madre durante toda la operación en combinación con alivio del dolor.

En la práctica médica, existen tipos de anestesia intravenosa y por inhalación. Sin embargo, técnicas similares forma pura prácticamente no se utilizan.

Si es necesario anestesia general, luego en el 90% de los casos estamos hablando de sobre multicomponente anestesia intravenosa con ventilación mecánica. La mujer se encuentra en estado de sueño medicado, la respiración es apoyada por un equipo especial. El anestesiólogo y sus asistentes controlan el estado de todos los órganos y sistemas del paciente durante toda la operación.

Incluso hace 10 o 15 años, se daba preferencia a la anestesia por inhalación en las operaciones de mujeres embarazadas. La entrega de medicamentos (fluorotano, narcotan y sevoran) se realizó a través de mascarilla facial. Este tipo de anestesia era bastante manejable, estas sustancias medicinales ingresaban mínimamente al cuerpo del feto y no tenían un efecto importante en el feto.

Sin embargo, el riesgo de vómitos y la entrada del contenido del estómago en la tráquea y los pulmones del paciente, la posibilidad de desarrollar neumonía por aspiración y una hipotensión bastante grave obligaron a los anestesiólogos a reducir este tipo cuidado anestésico. Y el uso generalizado de óxido nitroso simplemente está prohibido antes de las 14 semanas de embarazo debido a su alta toxicidad y efectos críticos en el feto.

Principios básicos de cirugía y anestesia en mujeres embarazadas.

En el primer trimestre del embarazo, o más bien hasta las 14-15 semanas, se produce la formación de los principales órganos y sistemas del feto. Por lo tanto, cualquier interferencia externa en este periodo importante puede tener consecuencias catastróficas.

Por eso, al realizar una cirugía a mujeres embarazadas a corto plazo, los especialistas siguen varias reglas básicas:

Regla Recomendaciones y posibles consecuencias.
La operación se realiza únicamente por motivos de salud. Si la condición de la paciente lo permite, la cirugía se pospone hasta las semanas 15 a 28 de embarazo.
Una mujer embarazada es operada por el equipo de cirujanos más experimentado disponible. Se debe reducir al máximo el tiempo operatorio, ya que cada minuto que el paciente pasa en la mesa de operaciones puede provocar cambios patologicos en el feto.
El anestesiólogo elige el tipo de anestesia más suave. Se da preferencia a los métodos que no provocan sueño en una mujer. Al realizar anestesia regional, la cantidad de fármacos introducidos en el cuerpo de la futura madre será mínima.
La intervención quirúrgica en una mujer embarazada debe realizarse solo si hay suficiente equipo de monitorización. Las más mínimas desviaciones en la hemodinámica y la aparición de hipoxia pueden tener un efecto perjudicial sobre el desarrollo del feto.

La anestesia en las primeras etapas del embarazo no debería causar miedo en la futura madre. La medicina moderna tiene suficientes avances y varias técnicas proporcionar ayuda necesaria mujer embarazada.

Si la futura madre tiene un problema de salud de emergencia y requiere cirugía con anestesia, debe confiar en los médicos y seguir estrictamente todas las instrucciones antes y después de la operación. En este caso, este problema no afectará su salud y no interferirá con el nacimiento de un bebé sano.

No importa cuánto intente una mujer tener cuidado y controlar de cerca su salud durante el embarazo, sucede que necesita ayuda quirúrgica urgente. Mientras tanto, cualquier intervención quirúrgica y el uso asociado de anestésicos siempre conlleva un cierto riesgo para el paciente, y durante el embarazo la anestesia se vuelve doblemente peligrosa, ya que en este caso está en riesgo no solo la salud de la madre, sino también la del feto. ¿A qué puede conducir la anestesia y qué métodos para aliviar el dolor se pueden utilizar durante este período?

¿Cómo afecta la anestesia al embarazo?

Por lo general, durante la gestación, los médicos intentan evitar intervenciones quirúrgicas en vista a peligro potencial por el uso de anestésicos. Si es posible, entonces operaciones quirurgicas se posponen hasta que nazca el bebé.

Se permite el uso de anestesia durante el embarazo en los siguientes casos:

  • Problemas dentales agudos (extracción de dientes, pulpitis);
  • Lesiones;
  • La necesidad de una cirugía de emergencia (apendicitis, tumor de mama, quiste de ovario);
  • Exacerbación de enfermedades crónicas.

Se sabe que cualquier medicamento, incluidos los anestésicos, puede afectar negativamente el desarrollo del feto en cualquier etapa. En particular, la anestesia durante el embarazo puede causar violaciones graves en el funcionamiento del organismo, deformidades graves, asfixia y posterior muerte del niño en caso de hipoxia de la madre. Además, el uso de medicamentos de este grupo en algunos casos conduce a un aumento del tono uterino, lo que amenaza con un parto prematuro o un aborto espontáneo.

El más peligroso es el uso de anestesia en las primeras etapas del embarazo, entre las 2 y 10 semanas de gestación. Es durante este período que se produce la formación de órganos y sistemas del embrión. Tampoco se recomienda administrar anestésicos a mujeres embarazadas en el tercer trimestre, ya que esto puede provocar inicio prematuro actividad laboral. Básicamente, los médicos intentan realizar cualquier intervención quirúrgica en el segundo trimestre, cuando la placenta protege de manera confiable al niño de cualquier influencias externas, y queda bastante tiempo antes de dar a luz

¿Cómo afecta la anestesia al embarazo? En general, según las estadísticas, el uso de anestésicos durante el embarazo no conlleva riesgos importantes:

  • Frecuencia de desarrollo patologías congénitas con un solo uso de anestesia no excede las tasas de aparición de anomalías similares en mujeres embarazadas que no han sido sometidas a anestesia;
  • La probabilidad de muerte fetal oscila entre el 6 y el 11%;
  • El riesgo de parto prematuro debido al uso de anestesia durante el embarazo no supera en promedio el 8%;
  • Las tasas de mortalidad materna durante la cirugía no difieren de estimaciones similares entre mujeres no embarazadas.

Sin embargo, en el primer y tercer trimestre, las mujeres embarazadas suelen ser operadas con anestesia general sólo por motivos de salud. Las manipulaciones simples se realizan con anestesia local durante el embarazo. Sin embargo, estudios recientes demuestran que la mayoría de los analgésicos son completamente seguros tanto para la mujer como para el feto. Según los expertos, el desarrollo de anomalías en el feto a menudo no es causado por el anestésico en sí. La técnica de la anestesia es importante: no se debe permitir que una mujer en una posición experimente una disminución brusca del nivel de oxígeno en la sangre ni una caída de la presión arterial.

Anestesia dental durante el embarazo: ¿qué necesitas saber?

Una mujer embarazada debe tener especial cuidado en vigilar su salud bucal, ya que la caries y otras enfermedades de los dientes y encías son fuente de infección constante. Sin embargo, muchas mujeres embarazadas están seguras de que la anestesia dental durante el embarazo puede dañar al bebé, por lo que a menudo tienen miedo de acudir al dentista.

Actualmente, existen muchos medicamentos diseñados específicamente para proporcionar procedimientos dentales indoloros. La anestesia moderna utilizada para el tratamiento dental durante el embarazo es completamente segura tanto para la futura madre como para el niño. Hoy en día, para ello se utilizan medicamentos que no contienen componentes que tengan un efecto vasoconstrictor y capaz de cruzar la barrera fetoplacentaria.

El más efectivo y completamente medios seguros La ultracaína se utiliza como anestesia local durante el embarazo. esta droga Se elimina rápidamente del organismo y su uso no puede perjudicar la salud ni el desarrollo. niño no nacido. La primacaína también se usa para adormecer los dientes durante los procedimientos dentales. El médico prescribe la dosis requerida del medicamento seleccionado individualmente, según la etapa del embarazo, la edad y condición general la salud del paciente.

Información importante

En condiciones que requieran intervención quirúrgica por motivos de salud, se pueden utilizar fármacos potentes como anestesia durante el embarazo: morfina, promedol o ketamina en combinación con glicopirrolato. Mayoría método seguro La anestesia regional (epidural o espinal) se considera un alivio del dolor para las mujeres embarazadas.

Para administrar el anestésico en este caso se utiliza una aguja especial, que se inserta en el canal espinal a través del agujero intervertebral. El medicamento se administra a través de un catéter a donde en médula espinal A través de ella pasan las raíces nerviosas que transportan los impulsos dolorosos. Si no es posible el uso de anestesia regional, los médicos pueden optar por una anestesia combinada con ventilación artificial. 4,9 de 5 (25 votos)

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