Durante el embarazo, la mujer debe tener especial cuidado con su salud, ya que de ello depende la salud del feto. La estructura fisiológica del útero durante el embarazo protege parcialmente al feto. Sin embargo, existen infecciones intracelulares que pueden atravesar la barrera placentaria e infectar al feto.

En el momento de la formación de los principales órganos y sistemas humanos, los virus los impiden. pleno desarrollo, resultando en graves anomalías, disfunciones y deformidades congénitas.

Conjunto de enfermedades infecciosas que amenazan la salud de un niño durante desarrollo intrauterino llamadas infecciones TORCH.

Los agentes virales de estas enfermedades tienen un papel vital. influencia importante en el feto, mientras que para un adulto pueden permanecer invisibles. Estas infecciones alteran curso normal Embarazo, hasta la detención del desarrollo y muerte del feto.

El mayor peligro de infecciones por TORCH se produce en los primeros tres meses de embarazo. Por lo tanto, el análisis de infecciones por TORCH es un estudio obligatorio que se realiza inmediatamente después del registro de una mujer.

Las infecciones TORCH ingresan al cuerpo de diferentes maneras: a través del aire, la sangre, relaciones sexuales, artículos para el hogar. Si una mujer se infecta en los primeros dos o tres meses, es posible interrumpir el embarazo. artificialmente. Si la infección ingresa al cuerpo de una mujer en una fecha posterior, el médico le receta un tratamiento. Durante este período, existe el peligro de que el niño desarrolle enfermedades cardíacas, sordera, ceguera, neumonía, coriorretinitis, hidropesía y otras anomalías físicas y mentales.

Las enfermedades que amenazan el desarrollo del niño en el útero se han combinado en un solo grupo.

La abreviatura TOPCH consta de los primeros caracteres de los nombres de estas enfermedades:

• Toxoplasma gondii;
• Otros;
• Rubéola;

Veámoslos con más detalle:

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Una excelente forma de prevenir la rubéola es vacunarse seis meses antes del embarazo. Si no estaba planeado concebir un hijo, la mujer que espera un hijo debe evitar los lugares concurridos y el contacto con personas enfermas. Los empleados de jardines de infancia, clínicas y otros lugares donde hay muchos niños deben usar una venda de gasa durante la propagación activa de la infección.

El herpes genital se transmite a través del sexo, por lo que para excluir la infección es necesario que la pareja sexual sea examinada junto con la mujer. Si hay incertidumbre sobre la salud de un hombre, entonces las relaciones sexuales deben protegerse con un condón.

Para excluir la toxoplasmosis, es aconsejable separarse de las mascotas durante el embarazo, especialmente si salen a la calle. La carne consumida como alimento debe someterse a un tratamiento térmico a largo plazo. Se deben lavar las verduras, frutas y hierbas.

No se puede excluir el CMV, ya que se transmite por cualquier medio. Pero en la práctica médica se observa que la probabilidad de infectarse es mayor de una persona con la que hay un contacto prolongado. Por lo tanto, los miembros de la familia deben hacerse pruebas para detectar esta infección.

Cualquier enfermedad infecciosa se desarrolla en el contexto de una inmunidad disminuida y una alteración del microbioma humano. Por eso, los médicos recomiendan que las mujeres fortalezcan su sistema inmunológico y coman bien. Durante el embarazo, es útil tomar complejos de vitaminas y minerales, descansar lo suficiente y visitar con frecuencia. aire fresco.

Complejo TORCH: revisión de enfermedades.

Cada una de las enfermedades que forman parte del complejo TORCH puede perjudicar a la madre y al feto. Las más peligrosas son las cuatro dolencias principales incluidas en la abreviatura del grupo de infecciones. Echemos un vistazo más de cerca a cómo afectan al embarazo y al feto.

Toxoplasmosis.

El toxoplasma representa un peligro para el embarazo sólo cuando el virus ingresa al cuerpo de la mujer por primera vez. Si ha tenido toxoplasmosis anteriormente, los microorganismos patógenos no dañan ni a la madre ni al niño. En Corto plazo La infección del feto es menos probable, pero las consecuencias para la salud son muy graves. En etapas posteriores, el porcentaje de infección del feto aumenta, pero disminuye el riesgo de trastornos graves del desarrollo.

Si se infecta en los primeros tres meses, pueden desarrollarse anomalías graves en el feto: desarrollo anormal cerebro, bazo, órganos de la visión, tejido nervioso, hígado. En esta etapa, se recomienda a la mujer que aborte. El riesgo de un desarrollo anormal de los sistemas y órganos del niño continúa a mitad del embarazo. En el tercer trimestre, el peligro disminuye significativamente y la enfermedad en el feto suele ser asintomática.

Rubéola.

La rubéola se considera una enfermedad infantil inofensiva y fácilmente tolerable. El cuerpo se cubre de una pequeña erupción y la temperatura puede subir a 38 grados, pero consecuencias graves La rubéola no es un problema para los humanos. Sin embargo, esta infección, parte del complejo TORCH, a menudo mata al feto.

Si una persona ha tenido rubéola una vez, desarrolla inmunidad de por vida. Una futura madre que padeció esta enfermedad en la infancia no debe tener miedo a la rubéola. Pero aquellos que no tienen anticuerpos contra el virus deberían considerar medidas preventivas, y mejor aún, vacunarse antes de concebir un hijo.

Si la enfermedad de una mujer se manifiesta en las primeras doce semanas, los sistemas nervioso y cardiovascular del feto, los órganos de la audición, la visión, etc. se ven afectados. Las desviaciones en el desarrollo se vuelven incompatibles con la vida, por lo que está indicado en este período. aborto con medicamentos. CON cuarto mes El peligro de desarrollar anomalías persiste, pero ya no son tan pronunciados. Si una mujer se infecta poco antes de dar a luz, el feto tolera la rubéola sin consecuencias, como un niño normal.

Herpes.

El complejo TORCH incluye los tipos 1 y 2 de infección. La enfermedad es peligrosa durante todo el período del embarazo. Si una mujer ha tenido herpes anteriormente, el feto está parcialmente protegido por anticuerpos, pero es recomendable tomar medidas preventivas contra la enfermedad para que no se manifieste durante el embarazo.

En las primeras etapas, la enfermedad a menudo conduce a la pérdida de un hijo. En el segundo y tercer trimestre, el feto desarrolla enfermedades del corazón, los pulmones, los ojos y otros órganos. Todavía existe el riesgo de aborto espontáneo o parto prematuro. En casos graves de la enfermedad, el niño puede nacer ciego, sordo o sufrir epilepsia o parálisis cerebral.

La infección de un niño con HSV tipo 2 es posible durante el parto. Por tanto, las mujeres que enferman en vísperas del nacimiento de un hijo se someten a una cesárea.

Infección por citomegalovirus.

El virus se desarrolla e infecta el cuerpo si el sistema inmune debilitado. El citomegalovirus atraviesa fácilmente la barrera placentaria, es decir, si una mujer se infecta durante el embarazo, lo más probable es que el feto se infecte.

Un niño infectado puede sufrir hidrocele, defectos cardíacos, hepatitis, neumonía, deformidades congénitas y otras enfermedades. En cualquier etapa, la infección puede matar al feto. A veces, el CMV congénito provoca diversos trastornos del desarrollo cuando el niño tiene tres o cuatro años. El bebe esta atrasado desarrollo mental, su audición y visión se ven afectadas y se producen alteraciones psicomotoras.

Tratamiento.

El tratamiento de las enfermedades del complejo TORCH en una mujer embarazada se asocia con ciertas dificultades. No todos los medicamentos pueden tomarse sin dañar la salud del feto. Por lo tanto, la mujer acude a consulta con un especialista en enfermedades infecciosas, quien selecciona la terapia más suave. El complejo de tratamiento incluye necesariamente agentes inmunomoduladores y complejos de vitaminas y minerales.

Por qué y cómo hacerse la prueba de detección de infecciones TORCH

Una actitud responsable hacia el período de tener un hijo se manifiesta incluso antes de la concepción. Para excluir enfermedades peligrosas, una mujer, junto con un hombre, se someten a una serie de estudios, incluido el análisis ANTORCHA de sangre. Como resultado del diagnóstico, el médico aprueba el embarazo o recomienda un tratamiento antes de concebir un hijo.

Muchas mujeres que quieren tener un hijo hacen preguntas: análisis para Infecciones por antorcha: ¿Qué es, cómo tomarlo y qué revela?

Echemos un vistazo más de cerca.

El análisis de infecciones TORCH determinará contra qué virus hay anticuerpos en el cuerpo de una mujer. El título de estos anticuerpos le dirá si los microorganismos patógenos están activos en el momento del estudio o si la enfermedad ya es cosa del pasado. Después de descifrar los resultados, el médico puede decir con precisión si existe algún peligro para el feto, si vale la pena interrumpir el embarazo, si es necesaria la prevención de enfermedades o si se requiere tratamiento.

Se realiza un análisis de sangre para detectar infecciones por TORCH mediante el método de inmunoensayo enzimático. Los anticuerpos inmunoglobulinas G y M se secretan en el suero sanguíneo. Después de una serie de manipulaciones, el complejo antígeno-anticuerpo se tiñe de un color determinado, lo que permite determinar si existe una enfermedad o no, y en qué etapa de desarrollo se encuentra. es y si existió antes.

En algunos casos, el análisis de infecciones por TORCH debe realizarse en otros medios biológicos: orina o flujo vaginal.

En este caso, se deben observar las siguientes reglas:

• si solo está planeando un embarazo, debe hacerse las pruebas inmediatamente después de la menstruación;
• no se permite orinar durante dos horas antes de realizar un frotis vaginal;
• en vísperas del procedimiento, se deben excluir las relaciones sexuales;
• Antes de las pruebas, no conviene lavarse con productos de higiene.

Los resultados de las pruebas para infecciones TORCH generalmente están listos en dos días. Dependiendo de la clínica, puede tardar más. Después de recibir los resultados, el médico los descifra y da recomendaciones. Si existe una sospecha del desarrollo de la enfermedad, es posible que sea necesario un nuevo examen.

Infecciones TORCH: interpretación de las pruebas según el esquema general.

Las pruebas para enfermedades incluidas en las infecciones TORCH detectan niveles de anticuerpos igM e iGG. Compararlos nos permite identificar la infección primaria, que es peligrosa durante el embarazo.

Cuando se registra a una mujer embarazada, se la envía a esta prueba lo más rápido posible. Por lo general, el estudio se realiza a más tardar a las 10 semanas de embarazo. Descifrar las pruebas para detectar infecciones por TROCH permitirá al médico elaborar correctamente un programa de control del embarazo.

¿Cómo se forman los anticuerpos?

Después de que el cuerpo se infecta con virus, aparecen inmunoglobulinas M y aumentan rápidamente. Los anticuerpos IgM persisten durante tres o cuatro meses después del inicio de la enfermedad y luego desaparecen. La inmunoglobulina G comienza a formarse después de unas semanas y sus niveles aumentan más lentamente. Estos anticuerpos pueden permanecer en la sangre durante toda la vida de una persona.

Dependiendo de la enfermedad del complejo infeccioso TORCH, la interpretación de las pruebas puede variar. Por tanto, los resultados deben ser revisados ​​por un especialista. Pero hay conceptos generales, que se puede aplicar a todas las enfermedades de este grupo.

Decodificando los resultados:

• G - negativo, M - negativo: la mujer nunca ha estado enferma, se necesitan medidas preventivas;
• G - positivo, M - positivo: típico de la infección primaria y el curso de la enfermedad en forma aguda en las primeras etapas, se interrumpe el embarazo;
• G - negativo, M - positivo: la infección ocurrió por primera vez, es posible la interrupción del embarazo;
• G - positivo, M - negativo: la enfermedad ya existía y no existe peligro para el feto.

Para interpretar los resultados de las pruebas, los números de anticuerpos son importantes, así como también monitorear los cambios en estos números a lo largo del tiempo. Por lo tanto, sólo un médico puede decir de manera inequívoca cuán grande es el peligro para el feto. El término avidez, que se puede encontrar en las pruebas, caracteriza la gravedad de la respuesta inmune y la seropositividad indica la presencia de anticuerpos contra una infección específica.

No es ningún secreto que el embarazo es una prueba seria para Cuerpo de mujer. A menudo, durante el embarazo, las enfermedades crónicas de una mujer empeoran, su inmunidad disminuye y, por lo tanto, futura mamá se vuelve especialmente vulnerable a todo tipo de enfermedades infecciosas. Entre las infecciones se encuentran aquellas que son relativamente inofensivas para la madre y el feto (por ejemplo, las infecciones respiratorias agudas) y aquellas que son muy peligrosas (incluso el VIH).

Pero hay un grupo de infecciones cuya peculiaridad es que, siendo relativamente inofensivas para los adultos e incluso para los niños, se vuelven extremadamente peligrosas para las mujeres embarazadas.

Según las primeras letras de los nombres latinos de las infecciones incluidas en él, este grupo suele denominarse infecciones o infecciones TORCH. complejo TORCH.

La abreviatura TORCH significa lo siguiente:
T - toxoplasmosis
O - otras infecciones (otras)
R - rubéola (rubéola)
C - infección por citomegalovirus (citomegalovirus)
H - herpes (virus del herpes simple)

La misteriosa letra O - otros (otros) - implica infecciones que afectan al feto, como hepatitis B y hepatitis C, sífilis, clamidia, infección gonocócica, listeriosis. Recientemente, se incluyeron en esta lista la infección por VIH, la varicela y la infección por enterovirus.

Sin embargo, como regla general, el grupo de infecciones TORCH incluye solo cuatro enfermedades enumeradas: toxoplasmosis, rubéola, citomegalovirus y herpes. En esta opción, la letra O de la abreviatura representa la segunda letra de la palabra toxoplasmosis.

La peculiaridad de las infecciones por TORCH es que si se infectan inicialmente durante el embarazo, pueden tener efecto dañino en todos los sistemas y órganos del feto, especialmente en su sistema nervioso central, aumentando el riesgo de aborto espontáneo, muerte fetal y deformidades congénitas del niño, la formación de malformaciones e incluso discapacidad.

A menudo, la derrota de una mujer embarazada por infecciones del complejo de la antorcha es una indicación directa para la interrupción del embarazo.

Es mejor realizar pruebas para detectar infecciones por TORCH no durante el embarazo, sino 2 o 3 meses antes de la concepción planificada. En este caso, si se detecta una forma de infección aguda o subaguda, el médico podrá prescribir tratamiento efectivo sin preocuparte por lo que medicamentos puede dañar al feto.

Si durante el examen se descubre que hay anticuerpos contra esta infección del complejo TORCH en el cuerpo y su cantidad corresponde a la norma, esto indicará que durante el embarazo la infección por Torch no amenazará al feto.

Finalmente, si no se detectan anticuerpos contra las infecciones por antorcha, durante el embarazo la mujer deberá prestar mayor atención a las medidas preventivas: tomar medicamentos que fortalezcan el sistema inmunológico, llevar un estilo de vida saludable, comer de manera adecuada y nutritiva, moverse mucho, pasar varios horas al día al aire libre.

Además, hay medidas adicionales Prevención de la toxoplasmosis: incluye el estricto cumplimiento de una buena higiene, evitar el contacto con gatos o manipular carne cruda.

Para prevenir la rubéola, se recomienda que la mujer se vacune contra la rubéola varios meses antes de su embarazo previsto.

Además de las medidas para prevenir las infecciones por TORCH, el médico definitivamente recomendará que una mujer que no tenga anticuerpos contra estas enfermedades se someta a pruebas adicionales para detectar infecciones por TORCH durante el embarazo. Esto es absolutamente necesario para "interceptar" a tiempo la aparición de la infección primaria y tomar las medidas adecuadas. Le recordamos que las pruebas de detección de infecciones como la infección por citomegalovirus y el herpes deben ser realizadas no solo por una mujer que planea un embarazo, sino también por su pareja.

Repitamos que lo más peligroso para el feto es la infección primaria por infecciones por antorcha durante el embarazo, especialmente en sus primeras etapas, por lo que si, durante un examen de infecciones por antorcha antes del embarazo, se encuentran anticuerpos contra estas infecciones en la sangre de la mujer, entonces la mujer puede quedar embarazada con seguridad: para su hijo no hay ninguna amenaza por este lado. Si antes del embarazo no se detectan anticuerpos contra las infecciones del complejo TORCH, la mujer embarazada deberá tomar medidas adicionales para protegerse a sí misma y al feto.

Si no se ha hecho una prueba para detectar infecciones por antorcha antes del embarazo, es absolutamente necesario hacérsela lo antes posible durante el embarazo. Además, las pruebas para detectar infecciones TORCH deben realizarse independientemente del bienestar de la mujer embarazada, ya que la mayoría de las infecciones del complejo TORCH son asintomáticas y, hasta que aparecen complicaciones graves en el feto, es posible que la mujer embarazada ni siquiera sea consciente de su existencia.

Hablemos un poco más de cada una de las infecciones por torque y su efecto en el organismo de la mujer embarazada y el feto.

Además, la infección por toxoplasma puede ocurrir a través de las manos sucias (así es como suelen infectarse los niños en los jardines de infancia), a través de carne cruda o poco cocida (poco cocida). Para una persona con un sistema inmunológico sano, la toxoplasmosis no es peligrosa: puede enfermarse sin siquiera darse cuenta. Además, el cuerpo humano desarrolla una inmunidad estable a la toxoplasmosis, por lo que es una enfermedad "única".

La única situación en la que la toxoplasmosis representa un peligro grave es la infección primaria por toxoplasmosis durante el embarazo. Para ser justos, vale la pena decir que la probabilidad de tal infección no es alta: según las estadísticas, no más del 1% de las mujeres se infectan con toxoplasmosis durante el embarazo, y el 20% de las cuales transmiten la toxoplasmosis al feto. Pero aún así, el uno por ciento es una mujer embarazada entre cien; no tan poco, en general.

También es importante que el único peligro sea la toxoplasmosis, que la mujer contrajo durante el embarazo actual. Esto significa que si una mujer ya tuvo toxoplasmosis antes del embarazo (al menos seis meses antes), la toxoplasmosis no representa una amenaza para el feto. Además, en una situación trágica en la que una mujer pierde un hijo debido a la toxoplasmosis durante el embarazo, seis meses después puede quedar embarazada sin temor a contraer toxoplasmosis.

Si durante el embarazo se produce una infección por toxoplasmosis, mucho depende de en qué etapa del embarazo el toxoplasma ingresó al cuerpo de la mujer embarazada.

Cuanto más temprano era el embarazo, más más riesgo consecuencias severas cuando el feto está infectado con toxoplasmosis, pero, al mismo tiempo, es menos probable que se produzca esta infección.

Por el contrario, en las últimas etapas del embarazo el porcentaje de transmisión de la toxoplasmosis al feto es muy alto (alrededor del 70%), pero se reduce el riesgo de daños graves al feto.

Se considera que la infección más peligrosa es la toxoplasmosis en las primeras 12 semanas de embarazo. En estos casos, la toxoplasmosis congénita a menudo conduce a la muerte fetal o al desarrollo de daños graves en los ojos, el hígado, el bazo y sistema nervioso(especialmente el cerebro) del niño. Por lo tanto, cuando se infecta con toxoplasmosis, etapa inicial Durante el embarazo, a la mujer embarazada a menudo se le ofrece la interrupción artificial del embarazo.

Todo esto sugiere una vez más que las pruebas para detectar la presencia de anticuerpos contra la toxoplasmosis no deben realizarse durante el embarazo, sino antes: si estos anticuerpos están en la sangre de la futura madre, entonces no hay nada que temer, si el análisis muestra una nueva infección, entonces debe esperar seis meses y luego quedar embarazada tranquilamente. Si no se detectan anticuerpos, se deben tomar medidas de seguridad adicionales durante el embarazo.

La toxoplasmosis es una de esas enfermedades que son muy fáciles de prevenir siguiendo reglas básicas higiene.

Por supuesto, para una mujer embarazada sin anticuerpos contra la toxoplasmosis, estas reglas se vuelven especialmente estrictas. En primer lugar, durante el embarazo no debe haber contacto con gatos, especialmente con los jóvenes, porque los gatos infectados con toxoplasmosis también desarrollan inmunidad con la edad. Si el gato no puede ser dejado con amigos durante el embarazo del dueño, entonces la mujer embarazada, según al menos, necesitas liberarte de cuidarla. Si esto también es imposible, entonces todas las manipulaciones, especialmente con arena para gatos Sólo debe realizarse con guantes de goma. Lo mismo se aplica al trabajo con tierra en el jardín: si no puede rechazarla por completo, debe trabajar con guantes. Todas las verduras, frutas y hierbas deben lavarse bien. Contactar con carne cruda También se debe evitar y los platos de carne deben hervirse o freírse adecuadamente. Después de cualquier trabajo en la cocina, es necesario lavarse las manos especialmente con jabón. Si se siguen estas reglas, el riesgo de contraer toxoplasmosis prácticamente desaparece. Sin embargo, para su total tranquilidad, conviene hacerse pruebas de toxoplasmosis varias veces durante el embarazo, preferiblemente en el mismo laboratorio.
rubéola- una enfermedad viral infecciosa transmitida persona saludable de un paciente con mayor frecuencia por gotitas en el aire. La rubéola es una infección "infantil" completamente inofensiva y, por regla general, no tiene consecuencias graves;

La rubéola se manifiesta como una pequeña erupción rosada en todo el cuerpo, con un aumento de la temperatura de aproximadamente 38°C. Estado general el paciente es satisfactorio.

Lo insidioso de la rubéola es que la infección a menudo ocurre durante período de incubación cuando la enfermedad aún no se ha manifestado y la persona no sabe que está enferma. Sin embargo, después enfermedad pasada Con la rubéola, el cuerpo humano desarrolla una inmunidad estable, por lo que no se produce una infección secundaria por rubéola.

Cuando una mujer embarazada se infecta con rubéola, esta infección inofensiva se vuelve mortal para el feto. En la etapa inicial del embarazo, el virus de la rubéola afecta con mayor frecuencia el tejido nervioso del feto, el tejido ocular y el corazón.

En el primer trimestre, la rubéola en mujeres embarazadas es una indicación de interrupción del embarazo. Si la infección por rubéola ocurre en el segundo o tercer trimestre del embarazo, entonces, por regla general, no ocurren consecuencias tan irreparables para el feto, pero, sin embargo, es posible que se produzca retraso en el crecimiento y otros trastornos. En tales casos, se lleva a cabo terapia reconstituyente y prevención de la insuficiencia placentaria.

Finalmente, si un niño se infecta con rubéola en el último mes de embarazo, puede nacer con manifestaciones de rubéola, después de lo cual progresa de la misma manera que en los niños infectados después del nacimiento, y generalmente no causa consecuencias graves.

Se deben realizar pruebas de anticuerpos contra la rubéola antes de un embarazo planificado. Si el análisis muestra que una mujer tenía rubéola antes del embarazo, entonces no hay peligro para el feto por este lado.

También se requiere una prueba de anticuerpos contra la rubéola si una mujer embarazada ha tenido contacto con una persona con rubéola. Si esto ocurre en el primer trimestre del embarazo y el análisis muestra signos de infección aguda, se aconsejará a la mujer que interrumpa el embarazo.

Dado que la infección por rubéola no se puede prevenir con medidas preventivas, la opción más aceptable es la vacunación preventiva. Debe realizarse antes del embarazo y, para las mujeres que planean quedar embarazadas y que no tienen anticuerpos contra la rubéola en la sangre, la vacunación es necesaria.

Las vacunas modernas contra la rubéola son casi 100 por ciento efectivas y prácticamente no tienen efectos secundarios, aparte de un ligero aumento de temperatura y enrojecimiento en el lugar de la inyección. La inmunidad a la rubéola, que se desarrolla después de la vacunación, dura unos 20 años.

Infección por citomegalovirus es una enfermedad infecciosa viral descubierta recién en el siglo XX, cuyo agente causante es el citomegalovirus (CMV).

El citomegalovirus se puede transmitir sexualmente, a través de la sangre, amamantamiento. El efecto del CMV en una persona depende, en primer lugar, del estado del sistema inmunológico: con una inmunidad saludable, el CMV prácticamente no representa ningún peligro, pero si se reduce la inmunidad, el citomegalovirus se vuelve más activo y puede afectar a casi todos los sistemas y órganos de una persona infectada.

La mayoría de las personas infectadas por CMV experimentan la infección sin siquiera darse cuenta. Los anticuerpos contra el CMV son estables y persisten de por vida; las enfermedades recurrentes casi nunca ocurren.

Sin embargo, al igual que con otras infecciones por torque, si la infección primaria por citomegalovirus se produce durante el embarazo, las consecuencias pueden ser catastróficas. El problema se ve agravado por el hecho de que el riesgo de transmisión intrauterina de CMV es bastante alto: la infección por citomegalovirus ocupa uno de los primeros lugares en la infección intrauterina del feto. Además, la infección del feto puede ocurrir de diferentes maneras, y no solo por parte de la madre enferma, sino también por parte del padre durante la concepción, ya que el esperma masculino también contiene CMV.

Sin embargo, la mayoría de las veces el CMV ingresa al feto a través de la placenta o membranas, es decir, del cuerpo de la madre. La infección de un niño también puede ocurrir durante el parto, al pasar por personas infectadas. canal del parto madre y durante la lactancia, pero esta opción es mucho menos peligrosa y, por regla general, no tiene consecuencias graves para el niño.

Cuando se infecta intrauterinamente, la infección por citomegalovirus puede provocar muerte intrauterina feto o nacimiento de un niño con infección congénita por citomegalovirus.

La infección congénita por citomegalovirus puede manifestarse inmediatamente después del nacimiento de un niño con defectos de desarrollo como cerebro subdesarrollado, edema cerebral, hepatitis, ictericia, agrandamiento del hígado y del bazo, neumonía, defectos cardíacos y deformidades congénitas.

El bebé puede retrasarse desarrollo mental, sordera, epilepsia, parálisis cerebral, debilidad muscular.

A veces, la infección congénita por citomegalovirus aparece solo entre los 2 y 5 años de vida. niño infectado ceguera, sordera, inhibición del habla, retraso mental, deterioro psicomotor.

Todo esto lleva al hecho de que la infección primaria por citomegalovirus en una mujer embarazada en las primeras etapas del embarazo es una indicación de interrupción artificial del embarazo.

Si una mujer se infectó con una infección por citomegalovirus antes y durante el embarazo empeoró, entonces tal consecuencias terribles no ocurre: a la mujer se le prescribe tratamiento con medicamentos antivirales e inmunomoduladores.

Por lo tanto, como ocurre con todas las infecciones por antorcha, antes del embarazo se debe realizar una prueba de anticuerpos contra el citomegalovirus. Si no se detectan anticuerpos, se recomendará a la mujer que se realice un análisis de sangre mensual, lo que no permitirá pasar por alto la infección primaria, que es la más peligrosa para el feto.

Si se detectan anticuerpos contra CMV y resulta que una mujer embarazada es portadora pasiva de citomegalovirus, se recomienda que haga esfuerzos adicionales para mantener una inmunidad normal. Recordemos también que el CMV puede ser “regalado” a un niño no sólo por la madre, sino también por el padre, por lo tanto infección por citomegalovirus No sólo se debe examinar a la mujer que planea un embarazo, sino también futuro padre su niño.

Finalmente, la última de las infecciones del complejo TORCH es herpes. Estrictamente hablando, el herpes ni siquiera es una enfermedad, sino Grupo entero enfermedades infecciosas virales.

Hay dos grupos conocidos de virus del herpes: herpes tipos I y II.

El herpes de tipo I, en particular, se manifiesta como el conocido “resfriado” en los labios; el herpes de tipo II afecta en la mayoría de los casos a los genitales (el llamado herpes urogenital).

El herpes se transmite por gotitas en el aire y sexualmente, así como "verticalmente", es decir, la infección puede pasar de una madre embarazada a través de la placenta al feto.

En el caso de un curso crónico avanzado de la enfermedad, el herpes de ambos tipos puede manifestarse como lesiones no sólo de la piel y las membranas mucosas, sino también del sistema nervioso central, los ojos, órganos internos.

Como ocurre con todas las infecciones TORCH, cuando se infecta con herpes, una persona desarrolla anticuerpos que "suprimen" en gran medida la progresión adicional del virus, y el herpes aparece con mayor frecuencia solo cuando la inmunidad disminuye (como el herpes tipo I durante un resfriado). Si una mujer se infecta con herpes durante el embarazo, estos anticuerpos pasan al feto junto con el virus y, en la mayoría de los casos, la infección no representa ningún peligro para el feto.

En la infección primaria por herpes durante el embarazo, especialmente en su etapa inicial, cuando se forman todos los órganos y sistemas del feto, la infección por herpes puede ser fatal para el feto.

En este caso, el riesgo se triplica. embarazo no desarrollado y abortos espontáneos, es posible el desarrollo de deformidades en el feto. Si la infección por herpes genital ocurre en la segunda mitad del embarazo, la probabilidad de desarrollar anomalías congénitas feto, como microcefalia, patología de la retina, defectos cardíacos, neumonía viral congénita. Puede pasar nacimiento prematuro.

Además, la infección del feto por HSV durante periodo intrauterino puede causar situaciones difíciles asociado con la muerte de un niño después del nacimiento, parálisis cerebral, epilepsia, ceguera, sordera.

Un niño puede infectarse con herpes no solo en el útero, sino también durante el parto, al pasar por el canal de parto de una madre infectada. Esto sucede si durante el embarazo el herpes genital de una mujer empeora y las erupciones se localizan en el cuello uterino o en el tracto genital. Si a una mujer embarazada se le diagnostica el virus del herpes cuatro semanas antes de dar a luz, el parto suele realizarse mediante cesárea programada para minimizar el riesgo de infección del recién nacido.

La conclusión se sugiere por sí sola: el examen de herpes en una pareja que planea un embarazo también debe realizarse antes del embarazo.

Si se detecta el virus del herpes, el médico prescribirá un tratamiento, después del cual la infección no molestará ni a la futura madre ni al feto. Si es necesario, el tratamiento del herpes también se prescribe durante el embarazo; para esto, por regla general, se utilizan agentes antivirales que inhiben la actividad del virus del herpes, así como medicamentos que fortalecen el sistema inmunológico de una mujer embarazada, especialmente estimulando el organismo. producción de interferón.

Aproximadamente del dos al tres por ciento de las anomalías fetales congénitas se deben a infecciones perinatales. La mayoría de ellos, cuando se infectan inicialmente, son peligrosos durante el embarazo y las recaídas del herpes pueden representar una amenaza durante el parto o periodo posparto. TORCH es una abreviatura, una abreviatura de la afección que se desarrolla con mayor frecuencia y que representa un gran peligro para el feto.

Infecciones TORCH durante el embarazo. Decodificando la abreviatura

• t - Este
• ACERCA DE - otras infecciones, que incluyen hepatitis B, C, clamidia, listeriosis, sífilis, parvovirus e infecciones gonocócicas. La lista también se ha ampliado recientemente. varicela, VIH,
• R - Esto es rubéola (rubéola).
• C - citomegalovirus.
• norte - esto es herpes.

También existe una versión de que las infecciones por TORCH durante el embarazo incluyen solo las cuatro enfermedades enumeradas anteriormente, y la letra "O" en la abreviatura no representa otras, sino que simplemente actúa como la segunda letra de la palabra toxoplasmosis.

Uso del término

Como sabemos, cualquier persona puede verse afectada por rubéola, citomegalovirus, toxoplasmosis e infección por herpes. ANTORCHA es un término que no se utiliza en relación con todas las personas, sino sólo en relación con quienes se preparan para el embarazo y las mujeres embarazadas, los fetos y los recién nacidos. Generalmente, el primer encuentro con estas infecciones ocurre en la infancia o la adolescencia. Después de la infección primaria, se produce. defensa inmune. Si una mujer se infecta por primera vez durante el embarazo, los órganos y sistemas del feto (especialmente el sistema nervioso central) pueden tener un efecto perjudicial, lo que aumenta el riesgo. aborto espontáneo, deformidades congénitas, muertes fetales, defectos del desarrollo.

Si una mujer embarazada experimenta alguna infección del complejo TORCH, los microbios comienzan a circular activamente en la sangre y pueden ingresar al cuerpo del niño. Si esto sucede, a menudo es necesario interrumpir el embarazo. La situación se complica por el hecho de que en la mayoría de los casos no hay síntomas patológicos y el problema se identifica solo cuando se realiza un examen para detectar infección por TORCH.

Realización de diagnósticos.

Para evitar complicaciones en el futuro, se recomienda someterse a un examen antes del embarazo o en el primer trimestre para saber si ya ha tenido una infección primaria por infecciones del complejo TORCH o no. Si así fuera, entonces puedes respirar tranquilo: no hay peligro. Si no, deberías tener cuidado. propia salud y llevar a cabo una serie de medidas preventivas. Por ejemplo, si estamos hablando acerca de en cuanto a la toxoplasmosis, es necesario seguir ciertas reglas que reducirán el riesgo de infección; sobre la rubéola: puede vacunarse, etc. Además, durante el embarazo, debe controlar periódicamente su estado de salud en relación con aquellas infecciones para las que no dispone de órganos protectores, para poder identificar a tiempo el problema si aparece de repente. Muchas mujeres están interesadas en saber cuánto cuesta una prueba de infección por TORCH. Precio diagnósticos complejos varía de dos a cinco mil rublos.

Investigación de laboratorio

Como ya se mencionó, a menudo después de la infección no hay manifestaciones clínicas. En algunos, los ganglios linfáticos se agrandan, la temperatura aumenta y aparece una erupción; sin embargo, incluso estos signos son inespecíficos, por lo que el diagnóstico solo mediante un examen externo es imposible.

Las pruebas de laboratorio consisten en determinar la concentración (títulos) de los patógenos rubéola, herpes, toxoplasmosis y citomegalovirus. Si hay anticuerpos presentes, significa que la mujer ya ha padecido esta enfermedad en el pasado y es inmune a ella. Pero si el título de anticuerpos es muy alto o aumenta gradualmente, significa que el proceso está activo en ese momento concreto. Si no hay ningún anticuerpo, es demasiado pronto para alegrarse. Después de todo, siempre existe el riesgo de enfermarse durante el embarazo.

Por cierto, la gravedad de los síntomas no tiene ninguna relación con el nivel de peligro de exposición al feto a los microbios. Por ejemplo, se han registrado muchos casos en los que mujeres padecían la enfermedad. manifestaciones brillantes, pero los niños se mantuvieron sanos, y viceversa, cuando los pacientes no observaron ningún signo en sí mismos, pero los fetos sufrieron graves daños.

Análisis de sangre

Todas las especies de mamíferos tienen cinco clases homólogas de inmunoglobulinas, es decir, se desarrollaron incluso antes de que ocurriera la división de los mamíferos en especies. Esto sugiere que los anticuerpos son necesarios para la supervivencia. Las inmunoglobulinas son proteínas especiales, que se produce cuando el organismo se encuentra con cualquier agente patológico. Los anticuerpos son específicos, lo que significa que sólo afectan a un agente específico. Para aclarar la especificidad, a la designación de inmunoglobulinas (Ig) se añade el nombre del patógeno contra el que actúan.

Entonces, hay cinco clases de anticuerpos: IgM, IgG, IgA, IgD, IgE. Los tres primeros son los más importantes. En investigación de laboratorio para la infección TORCH, la interpretación de los resultados se basa en los indicadores de dos clases de inmunoglobulinas: IgG e IgM. En varias etapas En la respuesta inmune aparecen diferentes anticuerpos. Están presentes en la sangre en diferente tiempo, que permite al especialista, tras analizar los datos que muestra el análisis de infecciones TORCH, determinar el momento de la infección, predecir los riesgos y prescribir correctamente las medidas de tratamiento.

Niveles de IgM e IgG

Poco después del comienzo proceso patologico La IgM aumenta, alcanza su punto máximo entre la primera y la cuarta semana (según el tipo de infección) y luego disminuye a lo largo de varios meses. La presencia de IgM en cantidades significativas en algunas infecciones puede durar bastante tiempo. Y luego viene al rescate un análisis de la avidez de IgG hacia el patógeno (hablaremos de ello con más detalle a continuación).

La rápida aparición de IgM en la sangre permite diagnosticar la enfermedad desde el principio. La IgG aparece un poco más tarde, hacia la tercera semana después de la infección; su nivel aumenta más lentamente, pero permanecen en la sangre por mucho más tiempo (en algunas infecciones permanecen de por vida).

e inmunoensayo enzimático (ELISA)

La PCR puede detectar eficazmente las infecciones por TORCH. Sin embargo, decodificar los resultados no siempre proporciona respuestas a las preguntas existentes. Con dicho análisis, es posible detectar la ausencia o presencia de ADN patógeno en el cuerpo e incluso determinar su tipo, pero, por ejemplo, no será posible distinguir una infección reciente o aguda de un portador del virus. El estudio utiliza sangre, orina y secreción del cuello uterino o la vagina. La precisión de los resultados obtenidos es del 90-95 por ciento. El método PCR ha demostrado ser excelente para diagnosticar infecciones asintomáticas y crónicas. Lo característico (y muy importante) es que permite determinar hasta la más mínima cantidad del patógeno.

ELISA se utiliza cuando es necesario saber en qué etapa se encuentra el proceso patológico. ELISA se basa en la determinación de anticuerpos contra el agente causante de la enfermedad. El material para el estudio es la secreción del cuello uterino, la vagina y la uretra.

Y sin embargo, el más digno resultados correctos realiza un análisis de sangre para detectar infecciones por TORCH. Después de todo, son los anticuerpos los que contienen anticuerpos. Según los datos obtenidos, el médico puede sacar una conclusión sobre qué forma de enfermedad padece la mujer (aguda o crónica) y comprender si la enfermedad está realmente activa o el paciente. es sólo portador de la infección TORCH. Durante el embarazo, es necesario examinar la sangre a lo largo del tiempo; ésta es la única manera de obtener resultados correctos. Si el título de anticuerpos aumenta rápidamente, entonces existe peligro.

Medidas preventivas

Sólo un médico puede interpretar con precisión las pruebas de detección de infecciones TORCH. Descifrar requiere cierto conocimiento y es poco probable que usted mismo pueda entender qué es qué. Si es necesario, el especialista prescribe un examen adicional. También ofrece un esquema de medidas preventivas. Las mujeres embarazadas que no tienen anticuerpos contra una infección en particular deben Atención especial dedicar imagen saludable vida: moverse mucho, pasar más tiempo al aire libre, tomar vitaminas que fortalezcan el sistema inmunológico, comer bien y adecuadamente. Para prevenir la toxoplasmosis, también es necesario seguir las normas de higiene y evitar el contacto con gatos. Además, durante el embarazo, conviene donar sangre periódicamente para las infecciones por TORCH, para tener tiempo de "interceptarlas" si sucede algo y tomar medidas. A continuación, te contamos con más detalle el impacto de cada patología concreta en el organismo.

toxoplasmosis

La única situación en la que la toxoplasmosis se vuelve peligrosa es la infección primaria durante el embarazo. Sin embargo, la probabilidad de que esto ocurra, como ya se mencionó, es pequeña. Según las estadísticas, dicha infección del complejo TORCH ocurre solo en el 1 por ciento de las mujeres durante el embarazo actual. Si la infección se produjo más de seis meses antes de la concepción, el feto no corre peligro. Y si la infección ocurre más tarde, entonces el nivel de peligro depende de en qué etapa específica del embarazo el toxoplasma ingresó al cuerpo: cuanto antes, mayor es el riesgo de desarrollar consecuencias graves si el feto está infectado, pero menor es la probabilidad de que esta infección ocurrirá en absoluto.

La infección en las primeras doce semanas se considera la más peligrosa. En tales casos, la toxoplasmosis a menudo conduce al desarrollo de daños graves en los ojos, el bazo, el hígado y el sistema nervioso del niño y, en ocasiones, provoca la muerte del feto. Por ello, los médicos suelen recomendar la interrupción artificial del embarazo. Esto confirma una vez más la necesidad de hacerse la prueba de detección de infecciones por TORCH incluso antes de la concepción. Los resultados mostrarán si puedes quedar embarazada ahora o si debes esperar seis meses.

Rubéola

Esta enfermedad viral suele transmitirse a través de la saliva y se manifiesta por la aparición de una erupción en el cuerpo y un aumento de temperatura. Como regla general, la patología avanza de manera fácil e inofensiva, después de lo cual el cuerpo desarrolla una defensa inmune y ya no hay miedo a una infección secundaria. Otra cuestión es cuando la infección ocurre durante el embarazo. Todas las infecciones por TORCH en niños pueden provocar el desarrollo de trastornos, pero la rubéola es simplemente mortal. En la etapa inicial, los ojos, el corazón y el tejido nervioso del feto se ven afectados. Infección en el primer trimestre - lectura absoluta interrumpir el embarazo, pero si la infección ocurre más tarde, por regla general no hay peligro para la vida del niño, pero puede desarrollar una variedad de trastornos, incluido el retraso del desarrollo y el crecimiento. Luego es necesario realizar una terapia de fortalecimiento general y prevención de la insuficiencia placentaria.

Como en otros casos, se debe realizar una prueba de anticuerpos contra la rubéola con antelación, incluso en el proceso de planificación del embarazo. La presencia o ausencia de peligro se puede juzgar cuando se descifran los análisis. Las infecciones por TORCH, incluida la rubéola, son fáciles de diagnosticar: todo se mostrará por el nivel de inmunoglobulinas en la sangre. Es obligatorio realizar un examen si una mujer ha estado en contacto con una persona con rubéola. Si se detectan signos de infección aguda, se deben tomar medidas inmediatas.

Prevención de esto enfermedad viral No hay forma de prevenirlo, por lo que lo mejor que puedes hacer para protegerte es vacunarte. Debe vacunarse antes del embarazo. La introducción de la vacuna es simplemente necesaria para aquellas mujeres que no tienen anticuerpos contra la rubéola en la sangre. La vacuna moderna se ha mejorado hasta tal punto que ofrece una garantía de protección de casi el 100% y casi nunca causa efectos negativos, con excepción de ligero crecimiento temperatura y enrojecimiento en el lugar de la inyección. La inmunidad desarrollada tras la vacunación dura veinte años.

Citomegalovirus

Esta infección TORCH en mujeres embarazadas ocurre con un orden de magnitud más a menudo que otras, aunque en general esta enfermedad Fue descubierto sólo en el siglo XX. El citomegalovirus se transmite a través de la sangre, las relaciones sexuales y la leche materna. El grado de influencia en el cuerpo humano dependerá del estado del sistema inmunológico: si está sano, la enfermedad prácticamente no representa ningún peligro, pero si está debilitado, el virus puede afectar a casi todos los órganos y sistemas. Sin embargo, la mayoría de la gente tolera la infección muy fácilmente. Los anticuerpos producidos permanecen de por vida, por lo que la enfermedad nunca se reactiva.

Pero si la infección primaria ocurre durante el embarazo, las consecuencias pueden ser catastróficas. La situación está empeorando alto riesgo Transmisión intrauterina de citomegalovirus al feto. Por cierto, la infección del feto puede ocurrir no solo por parte de la madre, sino también del padre durante el proceso de concepción, porque el esperma del hombre también contiene el patógeno. Pero esto rara vez sucede; la mayoría de las veces, la infección ocurre a través de las membranas o de la placenta. Incluso durante el parto, al pasar por el canal del parto, es posible que se produzca una infección, aunque esta opción es la menos peligrosa para el niño. Y aquí infección intrauterina está plagado de graves consecuencias: el feto puede morir o el niño nacerá con una patología congénita, que se manifiesta inmediatamente en defectos como hidropesía cerebral, ictericia, agrandamiento del bazo o del hígado, subdesarrollo del cerebro, alteraciones de la función cerebral. el funcionamiento del corazón, neumonía, deformidades congénitas, etc. se hace sentir sólo entre el segundo y el quinto año de vida. El niño puede sufrir epilepsia, sordera, debilidad muscular, retraso en el desarrollo mental e intelectual, parálisis cerebral e inhibición del habla. Por tanto, la detección de una infección TORCH primaria durante el embarazo sirve como indicación para su interrupción.

En el caso de que una mujer se infecte antes de la concepción y durante el proceso de tener un hijo la enfermedad se agrave, no se producen consecuencias tan terribles como las descritas anteriormente. Si el análisis determina que no hay anticuerpos contra el citomegalovirus, es decir, la mujer aún no ha encontrado esta enfermedad, se le recomendará que se someta a un nuevo examen cada mes durante el embarazo, lo que le permitirá no pasar por alto el hecho de la infección. Si alguna.

Si un análisis de sangre revela que la futura madre es portadora pasiva de la infección, deberá realizar esfuerzos adicionales para mantener un sistema inmunológico saludable. Como ya se mencionó, no solo la madre, sino también el padre pueden "transmitir" citomegalovirus al niño, por lo que el hombre también debe ser examinado para detectar la presencia de anticuerpos.

Herpes

Cabe señalar que el herpes ni siquiera es una enfermedad, es un grupo completo de enfermedades virales. El primer tipo de virus se manifiesta como el llamado resfriado en los labios, y el segundo afecta con mayor frecuencia a los genitales (también se llama herpes urogenital). La infección se transmite por el aire y por vía sexual, pudiendo también pasar de la madre al feto a través de la placenta. Si se descuida la afección, el herpes puede manifestarse no solo como lesiones de las membranas mucosas y piel, pero también alteraciones en el funcionamiento de los órganos internos, los ojos y el sistema nervioso.

Cuando se infecta con un virus, como en el caso de otras infecciones del complejo TORCH, el cuerpo produce anticuerpos que inhiben significativamente la progresión del proceso patológico. Por lo tanto, el herpes a menudo causa síntomas sólo cuando el sistema inmunológico está debilitado. Cuando se infecta durante el embarazo, los anticuerpos junto con el propio virus pasan de la madre al feto, por lo que en la mayoría de los casos no existe ningún peligro para el niño. Se produce una amenaza para la vida si en la etapa inicial del embarazo (cuando se forman todos los sistemas y órganos del feto) se produce una infección primaria de la madre con un virus. En tal situación, se triplica el riesgo de que el feto muera o que el bebé nazca con anomalías o deformidades congénitas.

Cuando la infección por herpes urogenital ocurre en la segunda mitad del embarazo, aumenta la probabilidad de que el niño nazca con una anomalía del desarrollo, por ejemplo, patología de la retina, microcefalia, neumonía viral congénita, enfermedad cardíaca, parálisis cerebral, ceguera, epilepsia, sordera. significativamente. También puede ocurrir un parto prematuro. Si el feto no fue infectado durante el período prenatal, esto puede ocurrir directamente durante el parto, en el momento del paso por el canal del parto. Esto es posible si, durante el proceso de tener un hijo, el herpes genital de una mujer empeoró y las erupciones se localizaron en el área de los órganos genitales internos y el cuello uterino. Como regla general, si tal situación se descubre un mes antes del parto esperado, la mujer se somete a una cesárea para minimizar el riesgo de infección del bebé.

La conclusión aquí será la misma que en casos anteriores: es necesario ser examinado antes de la concepción y ambos socios deben pasar la prueba. Si se detecta una infección, el médico le recetará un tratamiento, después del cual podrá quedar embarazada. En este caso, tendrás la seguridad de que el virus no te molestará a ti ni a tu bebé.

Finalmente

Por lo tanto, las infecciones por TORCH conllevan un gran peligro si la infección se produce durante el embarazo. Puede prevenir los efectos adversos de forma muy sencilla: debe averiguar de antemano contra qué infecciones tiene anticuerpos y cuáles no. En función de los resultados obtenidos, el médico te indicará si puedes quedar embarazada ahora o si debes esperar un poco. ¡Empiece a cuidar la salud de su futuro bebé incluso antes de la concepción! ¡Mis mejores deseos!

El laboratorio CIR recomienda las siguientes pruebas de anticuerpos contra infecciones antes o al inicio del embarazo: anticuerpos contra rubéola, toxoplasma, CMV y HSV tipos 1 y 2, parvovirus B19. Todas estas pruebas están incluidas en el bloque “Anticuerpos contra infecciones, embarazo”

Infecciones ToRCH y embarazo

Introducción

Las infecciones perinatales representan aproximadamente el 2-3% de todas las anomalías congénitas del feto. La mayoría de las infecciones son peligrosas si se infectan inicialmente durante el embarazo. Las recurrencias del herpes pueden ser peligrosas durante el parto y el posparto.

¿Qué son las infecciones ToRCH?

La abreviatura T.o.R.C.H. Aparecieron desde las primeras letras las infecciones más peligrosas para el feto: Toxoplasma (infección por toxoplasma) - Rubéola (rubéola) - Citomegalovirus (citomegalovirus) - Herpes (herpes). Estas son infecciones clásicas. Además de ellas, también hablan de infecciones como el parvovirus (infección provocada por el parvovirus B19), listeriosis, hepatitis B y C y algunas otras. Todos ellos pueden afectar a personas de cualquier sexo y edad, pero el término en sí se utiliza en relación con las mujeres que se están preparando para el embarazo, las mujeres embarazadas, así como el feto y el recién nacido. Las infecciones por rubéola, toxoplasmosis, citomegalovirus y herpes son infecciones comunes. En la mayoría de los casos, el primer encuentro con ellos se produce en la guardería y adolescencia- Esto se llama infección primaria, después de la cual permanece la protección inmune. Si el cuerpo vuelve a encontrar una infección, se denomina infección secundaria o reinfección.

¿Por qué son peligrosas las infecciones por ToRCH?

Durante el embarazo, la infección primaria con cualquiera del grupo de infecciones TORCH es peligrosa. Es decir, un encuentro con una infección ante la cual no se ha desarrollado inmunidad. Esta infección se acompaña de una marcada circulación de microbios en la sangre, que pueden ingresar al cuerpo del niño.

Una característica importante de las infecciones de este grupo es que pueden no presentar síntomas o pueden ser leves. En este momento, la infección tendrá un efecto perjudicial sobre la condición del feto y el curso del embarazo.

¿Por qué se realiza el examen?

Es antes del embarazo (o en las primeras etapas) cuando debemos saber si hubo infección o no. Si la hubiera, no tienes de qué preocuparte, esta infección no es peligrosa para una mujer embarazada. De lo contrario, el médico le informará sobre un conjunto de medidas preventivas (por ejemplo, si hablamos de rubéola, entonces puede vacunarse, si hablamos de toxoplasma, puede seguir ciertas reglas para reducir el riesgo de infección). , etc.). Además, para aquellas infecciones para las que no existen anticuerpos protectores, es importante realizar un seguimiento regular para no pasar por alto ninguna infección durante el embarazo.

¿Cómo se hace el diagnóstico y cómo se realiza el examen?

El diagnóstico basado únicamente en manifestaciones clínicas (erupción cutánea, inflamación de los ganglios linfáticos, temperatura, etc.) suele causar dificultades, ya que en la mayoría de los casos los síntomas son leves o inespecíficos. Más preciso es el diagnóstico de laboratorio: determinación de anticuerpos en la sangre.

Un análisis de sangre de anticuerpos puede mostrar:

• ¿Hubo algún encuentro con infección?
• Si es así cuando.

Curiosamente, en todas las especies de mamíferos, las cinco clases de inmunoglobulinas son homólogas, es decir, estas clases se formaron antes de la división de los mamíferos en especies. Esto indica la optimización de sus propiedades y la necesidad de supervivencia.

Los anticuerpos (inmunoglobulinas) son proteínas especiales del sistema inmunológico que se producen cuando se encuentra con cualquier agente. Los anticuerpos son específicos, es decir, actúan sobre un agente concreto. Para aclarar la especificidad, a la designación de los anticuerpos se añade el nombre del patógeno contra el que se dirigen los anticuerpos. EN en este caso, por ejemplo, estamos hablando de anticuerpos contra la rubéola, el parvovirus B19, el toxoplasma, etc. La designación internacional de inmunoglobulinas es Ig. La letra latina mayúscula después de Ig indica la clase de inmunoglobulinas. Hay 5 clases de este tipo: M, G, A, E, D. Hay 5 clases de anticuerpos, de los cuales los más importantes son G, M, A (IgG, IgM, IgA).

Para el diagnóstico de infecciones TORCH, la IgM y la IgG son importantes. Las diferentes inmunoglobulinas aparecen en diferentes etapas de la respuesta inmune y están en la sangre en diferentes momentos, por lo que su determinación permite al médico determinar el momento de la infección y, por lo tanto, predecir los riesgos y prescribir correctamente los procedimientos diagnósticos y terapéuticos.

La IgM aumenta poco después del inicio de la enfermedad, alcanza un máximo entre 1 y 4 semanas (esta es una cifra promedio, puede haber diferencias entre diferentes infecciones) y luego disminuye a lo largo de varios meses. Para algunas infecciones, la presencia de una cantidad significativa de anticuerpos IgM específicos puede ser bastante prolongada. En estas situaciones, es útil una prueba de avidez de anticuerpos IgG (ver más abajo). La rápida aparición de anticuerpos IgM permite diagnosticar forma aguda la enfermedad desde sus inicios.

La IgG se detecta un poco más tarde (no antes de 2 semanas después del inicio de la enfermedad), sus niveles aumentan más lentamente que la IgM, pero permanecen mucho más tiempo (en algunas infecciones, durante toda la vida). Un aumento en los niveles de IgG indica que el cuerpo ya ha encontrado esta infección.

Examen previo al embarazo

Examen durante el embarazo

En las clínicas CIR: Después de recibir los resultados de la prueba, puede consultar con un especialista experimentado y elaborar un plan de acción.

Estudios complementarios y confirmatorios: avidez de anticuerpos IgG.

Cuando es necesario averiguar cuánto tiempo han estado presentes los anticuerpos IgG en el cuerpo (es decir, cuánto tiempo hace que ocurrió la infección), se realiza una prueba especial para determinar la avidez de los anticuerpos IgG (del latín Avidity - codicioso). Durante el desarrollo de la respuesta inmune, los anticuerpos IgG aumentan gradualmente su fuerza de unión al agente infeccioso. Esta fuerza vinculante se llama avidez. Al principio, la IgG se une al patógeno, pero la conexión es bastante débil. Estas IgG se denominan de baja avidez. Después de unas semanas, el anticuerpo puede unirse a su objetivo con mucha más fuerza. Estos anticuerpos se denominan de alta avidez.

Por tanto, la aparición de anticuerpos de baja avidez indica que reunión peligrosa con un virus o toxoplasma tuvo lugar recientemente. Si se detectan anticuerpos de baja avidez durante el embarazo, se prescriben métodos de investigación de confirmación para tomar una decisión (ver inmunotransferencia a continuación). El resultado del análisis se presenta mediante el índice de avidez, expresado en porcentaje.

Resultado de ejemplo: V en este ejemplo Se detectaron anticuerpos IgG de alta avidez.
*los valores de referencia pueden variar en diferentes laboratorios.

Estudios adicionales y confirmatorios: inmunotransferencia.

Las pruebas ELISA convencionales de anticuerpos contra infecciones son pruebas de screening, es decir, permiten sospechar la presencia de una infección aguda o reciente que requiere determinadas acciones. Si se sospecha una infección aguda durante el embarazo, se requieren pruebas más específicas (confirmatorias) antes de iniciar el tratamiento.

La inmunotransferencia es un método muy específico y muy sensible:

• Sensibilidad 97%
• Especificidad 99%
• Alta resolución entre negativo y resultados positivos!
• Detección más precisa del tiempo de infección

La esencia del método de inmunotransferencia (blotting, del inglés, blot, spot) es la siguiente. Durante la respuesta inmune, el cuerpo produce anticuerpos contra diferentes proteínas del agente infeccioso en diferentes momentos. Por ejemplo, cuando se encuentra con Toxoplasma, primero aparecen anticuerpos IgG contra ROP1, luego contra la proteína MAG1 y más tarde contra la proteína SAG1. Si detectamos anticuerpos contra cada una de estas proteínas en el suero, podremos saber cuándo comenzó la producción de anticuerpos, con una precisión de 2-3 semanas si la infección era reciente.

Los estudios de inmunotransferencia son más costosos y requieren más tiempo que las pruebas de detección de anticuerpos. Por lo tanto, el examen se suele realizar en dos etapas: en primer lugar, se identifica un grupo de riesgo (pruebas serológicas para detectar la presencia de anticuerpos IgG e IgM). A continuación, si se sospecha una infección previa, se realiza un estudio de inmunotransferencia.

Importante: Inmediatamente después de recibir los resultados de la prueba de anticuerpos, debe consultar a su médico.

Leer más sobre 6 infecciones peligrosas

Rubéola. Cuando se infecta en el primer trimestre, casi el 90% del daño al feto.
La rubéola es un problema específico de Rusia. Muchas mujeres enfermaron en la infancia y ya no temen la infección. Pero a menudo ocurre de forma leve y la enfermedad pasa desapercibida. La infección se puede prevenir vacunándose: ¡sólo hay que hacerse la prueba! Si no hay anticuerpos IgG e IgM, vacunarse.

toxoplasmosis- la infección es menos común; aproximadamente el 15% de las mujeres han padecido la enfermedad; edad reproductiva, es decir, ¡el 75% de las mujeres pueden infectarse con toxoplasma durante el embarazo! Las medidas de prevención y tratamiento durante el embarazo son muy efectivas. Es importante conocer el estado exacto de la infección antes del embarazo o en una etapa muy temprana. Si no hay anticuerpos IgG e IgM, pregúntele a su médico cómo evitar contraer toxoplasmosis durante el embarazo y cómo controlar los niveles de anticuerpos (una vez al mes).

Herpes tipos 1 y 2- especialmente peligroso durante el parto y después del parto. En ausencia de anticuerpos contra el herpes, además de prevenir la infección durante el embarazo, es necesaria una estrecha atención al bebé después del nacimiento.

Citomegalovirus- transmitido por gotitas en el aire, la mayoría de las mujeres en edad reproductiva ya han encontrado el virus (hasta el 90%). El 10% de las mujeres no tienen anticuerpos, lo que significa que existe el riesgo de contraer CMV y la probabilidad de infección del feto es del 30%. Si no hay anticuerpos, asegúrese de preguntarle a su médico cómo evitar infectarse y cómo controlar los niveles de anticuerpos. ¡Es especialmente peligroso en el período otoño-invierno!

Parvovirus B19: mayor riesgo de infección en el período otoño-invierno. Puede haber un curso asintomático o mínimamente sintomático, por lo que antes del embarazo es importante realizar una prueba de anticuerpos contra el parvovirus B19. Si no hay anticuerpos, controle los anticuerpos mensualmente durante el embarazo.

¿Cómo hacerse la prueba en el laboratorio del CIR?

Las pruebas se realizan con el estómago vacío (al menos 6 horas después de la última comida). Hágase la prueba cualquier día que le resulte conveniente: ¡todas nuestras oficinas están abiertas los 7 días de la semana!

Para el análisis, se extrae sangre de una vena. Si desea traer el material, debe colocar sangre en un tubo de ensayo con un activador de coagulación o en un tubo vacío (sin anticoagulante) y preparar el suero. El suero se puede almacenar y transportar en +4°C por 1 día, Más a una temperatura de -20°C.

¿Tiene usted alguna pregunta?

En las salas de tratamiento del Instituto Central de Investigaciones: Nuestras salas de tratamiento están abiertas los 7 días de la semana, desde la mañana hasta la noche. Nuestras enfermeras extraerán sangre de forma rápida y profesional para realizar pruebas. Puede recibir el resultado del análisis por correo electrónico o durante una consulta con un médico del CIR.

Al pagar las pruebas a través de la tienda online, el enlace a cualquier prueba cuesta el 5%.

Diccionario

Anticuerpos (inmunoglobulinas)- proteínas protectoras del sistema inmunológico, que se forman en el cuerpo cuando entran sustancias extrañas (antígenos).
Antígenos- sustancias que, cuando se introducen en el cuerpo humano, provocan la producción de anticuerpos y una respuesta inmune.
perinatales (peri - alrededor, natalis - nacimiento) (perinatal)- un período que comienza unas semanas antes del nacimiento y termina unas semanas después del nacimiento del niño.
Prenatal-prenatal
Vacunación (vacunación)- un método para prevenir enfermedades infecciosas. El método consiste en introducir una sustancia en el cuerpo que puede estimular la formación de anticuerpos específicos (el desarrollo de inmunidad a una enfermedad determinada).
Avidez- característica de la fuerza de unión de antígenos y anticuerpos.
ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas) - ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas - método de laboratorio, que se basa en una reacción de interacción antígeno-anticuerpo.

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Hoy en día, muchas parejas se toman muy en serio la planificación del embarazo. Y esto no es de extrañar, porque los futuros padres quieren que su bebé nazca sano y fuerte, y que el embarazo transcurra con tranquilidad y sin complicaciones.

Importante a considerar. Si futura mami Sin embargo, ella se infectó con toxoplasmosis, es importante en qué período del embarazo el toxoplasma ingresó al cuerpo de la mujer. Si esto sucede temprano, existe una alta probabilidad de complicaciones si el bebé se infecta con esta enfermedad. En este caso, es posible que no se produzca ninguna infección, al menos el riesgo es muy pequeño.

Si se detecta toxoplasmosis en más tarde Mientras espera al bebé, en el 70% de los casos la toxoplasmosis se transmite al bebé, pero la probabilidad de desarrollar complicaciones se reduce significativamente.

Por lo tanto, lo más periodo peligroso son las primeras 12 semanas de embarazo, ya que la toxoplasmosis puede provocar la muerte del feto o el desarrollo de daños peligrosos en el sistema nervioso, el cerebro, los ojos, el bazo y el hígado. En este caso, los médicos recomiendan interrumpir el embarazo.

Rubéola

Se trata de una enfermedad infecciosa de naturaleza viral que se transmite por gotitas en el aire de personas enfermas a personas sanas. La rubéola se considera una enfermedad infantil inofensiva que no causa ninguna complicación particular.

La enfermedad se manifiesta como una erupción. Color rosa, aumento de temperatura. En este caso, el paciente se siente satisfecho. La gente sólo se enferma de rubéola una vez, porque después de la infección se desarrolla la inmunidad.

Sin embargo, durante el embarazo, la rubéola se vuelve bastante infección peligrosa, ya que provoca daños en el corazón del bebé, así como en los tejidos del sistema nervioso y los ojos.

Si la futura madre se infecta con rubéola en el primer trimestre de estar embarazada, a menudo se interrumpe el embarazo. Si la infección se detecta en el segundo o tercer trimestre, el bebé puede sufrir retrasos en el crecimiento y en el desarrollo.

Esto es interesante. Si la rubéola ocurre en una mujer en el último mes de embarazo, el bebé puede nacer con una erupción en el cuerpo. Su curso de rubéola es el mismo que el de los bebés que se infectan después del nacimiento.

Para protegerse de la rubéola, debe recibir una vacuna preventiva antes de concebir un bebé, especialmente si anteriormente una mujer no tenía esta enfermedad.

Citomegalovirus (vídeo)

Esta enfermedad fue descubierta recién en el siglo XX. Se transmite sexualmente, a través de la sangre, durante la lactancia. El efecto del CMV en el cuerpo humano depende del estado de su sistema inmunológico. Si se debilita, “despierta” y comienza a atacar muchos sistemas y órganos. Los anticuerpos contra esta enfermedad se forman inmediatamente después de la recuperación, por lo que no se produce una reinfección.

Durante el embarazo, el CMV causa un daño enorme al feto. La infección del bebé puede ocurrir no solo por la propia madre, a través de la placenta y las membranas, sino incluso por el padre en el momento de la concepción, ya que este virus también puede estar contenido en los espermatozoides. Además, la infección también es posible durante actividad laboral. La infección intrauterina puede provocar que el feto no sobreviva o que el bebé nazca con esta enfermedad. En este caso, puede experimentar hepatitis, deformidades congénitas, hidrocele, defectos cardíacos e ictericia. Además, al bebé se le puede diagnosticar sordera, debilidad muscular, epilepsia y retraso mental. Por eso esta enfermedad es un indicador para la realización. interrupción artificial el embarazo.

Herpes

Muchos médicos sostienen que el herpes no es una enfermedad, sino un grupo de enfermedades de naturaleza viral e infecciosa.

El herpes se puede contraer por contacto sexual y por transmisión aérea. La misma enfermedad pasa al feto y de la madre enferma a través de la placenta.

Cuando una persona está infectada, el cuerpo produce anticuerpos, que posteriormente inhiben el desarrollo del virus, y la manifestación de la enfermedad comienza en caso de un sistema inmunológico debilitado. Si una mujer contrae herpes antes de concebir un bebé, los anticuerpos junto con el virus pasan por la sangre al bebé, pero en la mayoría de los casos no hay riesgo para la salud del niño.

Información importante. Si una mujer se infecta inicialmente durante el embarazo (especialmente en el primer trimestre), el embarazo puede provocar la muerte del feto. Si el herpes se detecta en el segundo o tercer trimestre del embarazo, existe una alta probabilidad de que el niño nazca con patologías como enfermedades cardíacas, daño a la retina, microcefalia, etc.

La infección también puede ocurrir durante el parto, cuando el bebé pasa por el canal de parto de una madre enferma. Por lo tanto, cuando se detecta este virus, los médicos prescriben una cesárea.

El análisis de infecciones por TORCH debe realizarse antes de la concepción planificada, así como durante el embarazo. Si no se detectan inmunoglobulinas G en la sangre de una mujer embarazada, debe tener especial cuidado y hacer todo lo necesario para prevenir infecciones.

Conclusión

Tan pronto como Pareja casada decide concebir un bebé, debe comprender la total responsabilidad de esta decisión. Por eso es necesario prepararse seriamente para el embarazo, para que el proceso de tener un bebé sea fácil y el bebé nazca sano y sin anomalías.

En la primera visita al médico, a la mujer se le prescribe una prueba para detectar infecciones TORCH, que incluyen herpes, rubéola, infección por citomegalovirus y toxoplasmosis. Estas enfermedades en sí mismas no son peligrosas y se desarrollan sin problemas. Sin embargo, la situación cambia con la primoinfección durante el embarazo. Cada una de estas enfermedades es peligrosa para la salud del feto, ya que la infección a menudo ocurre en el útero y se transmite al bebé de la madre enferma a través de la placenta, la sangre y el canal del parto. Si la infección ocurre en el primer trimestre del embarazo, los médicos recomiendan interrumpir el embarazo. Si su bebé se infecta en el segundo o tercer trimestre, puede desarrollar patologías congénitas, deformidades y otras enfermedades potencialmente mortales.