La respiración es el proceso más importante del cuerpo humano de cualquier edad, junto con la contracción del músculo cardíaco. La respiración elimina el dióxido de carbono del cuerpo y satura las células con oxígeno. Sin él, no puede existir ni un solo ser vivo en el planeta. Lo máximo que puede pasar una persona sin oxígeno es 5 minutos. El récord mundial, registrado después de un largo período de preparación humana para la existencia en un espacio sin aire, es decir, bajo el agua, es de 18 minutos.

Un bebé recién nacido respira con más frecuencia que un adulto, debido a que el sistema respiratorio aún no está completamente formado.

El proceso en sí se divide en dos etapas. Cuando una persona inhala a través del tracto respiratorio, el aire ingresa a los pulmones, que se divide en oxígeno y dióxido de carbono a su paso por el sistema circulatorio. Cuando exhalas, el dióxido de carbono se elimina del cuerpo. El oxígeno se distribuye a todos los tejidos y órganos a través de las arterias y el dióxido de carbono se elimina a través de la sangre venosa de regreso a los pulmones. La propia naturaleza lo ordenó sabia y funcionalmente. La respiración de cualquier recién nacido, como de un adulto, es un proceso rítmico importante, cuyas fallas pueden indicar problemas en el cuerpo y tener consecuencias graves.

Respiración del recién nacido

La respiración de los bebés es de gran importancia como indicador de la salud del bebé y como principal proceso de soporte vital de un recién nacido, que tiene sus propias características relacionadas con la edad, en particular, un conducto respiratorio muy estrecho. Las vías respiratorias del niño son cortas, por lo que no es posible una inhalación y exhalación profunda y completa. La nasofaringe es estrecha y el objeto extraño más pequeño que llega allí puede provocar estornudos y tos, y la acumulación de mocos y polvo puede provocar ronquidos, resoplidos y asfixia. Incluso una secreción nasal leve es peligrosa para un bebé debido a la hiperemia de la membrana mucosa y al estrechamiento de la luz.

Los padres jóvenes deben intentar hacer todo lo posible para evitar que el bebé contraiga una enfermedad viral y se resfríe, porque tanto la rinitis como la bronquitis en la infancia son muy peligrosas, deben tratarse durante mucho tiempo y con dureza, porque los niños pequeños aún no pueden tomar la mayoría de los medicamentos. Apoyo, hacer por el bebé, dosificar la frecuencia de los invitados y la duración de los paseos.

Los paseos frecuentes y el aire fresco tienen un efecto beneficioso sobre la salud y la respiración del bebé.

Detalles de la respiración del bebé.

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El cuerpo del bebé se desarrolla literalmente cada hora. Todos los órganos y sistemas funcionan de forma mejorada, por lo que tanto el pulso como la presión arterial del bebé son mucho más altos que los de un adulto. Entonces, el pulso alcanza los 140 latidos por minuto. El cuerpo de una persona pequeña está fisiológicamente sintonizado con la respiración rápida para compensar la imposibilidad de inhalaciones y exhalaciones profundas y completas debido a la imperfección del sistema respiratorio, pasajes estrechos, músculos débiles y costillas pequeñas.

La respiración de los bebés es superficial y, a menudo, respiran de forma intermitente y desigual, lo que puede asustar a los padres. Incluso es posible la insuficiencia respiratoria. A la edad de 7 años, el sistema respiratorio del niño está completamente formado, el bebé lo supera y deja de enfermarse gravemente. La respiración se vuelve similar a la de los adultos y la rinitis, la bronquitis y la neumonía se toleran más fácilmente.

Los deportes y el yoga, los paseos frecuentes y la ventilación de la habitación ayudarán a que tu hijo menor de 7 años tolere más fácilmente las imperfecciones de su sistema respiratorio.

Tempo, frecuencia y tipos de respiración.

Si el bebé respira con frecuencia, pero no hay sibilancias ni ruidos, entonces esta respiración es un proceso normal. Si se observa alguna anomalía, se debe llevar al niño a un médico.

Si su pequeño no tiene la nariz tapada y su cuerpo funciona normalmente, entonces el bebé hace dos o tres respiraciones breves y ligeras, luego una respiración profunda, mientras las exhalaciones siguen siendo igualmente superficiales. Ésta es la especificidad de la respiración de cualquier recién nacido. El niño respira frecuente y rápidamente. El bebé respira entre 40 y 60 veces por minuto para proporcionar oxígeno al cuerpo. Un niño de 9 meses debería respirar de forma más rítmica, profunda y uniforme. Los ruidos, las sibilancias y el aleteo de las alas de la nariz deberían preocupar a los padres y obligarlos a mostrarle al niño al pediatra.

El número de movimientos respiratorios suele calcularse por los movimientos del pecho del bebé cuando está en reposo. Las normas de frecuencia respiratoria se dan en la lista:

• hasta la tercera semana de vida – 40-60 respiraciones;
• desde la tercera semana de vida hasta los tres meses: 40-45 respiraciones por minuto;
• de 4 meses a seis meses – 35-40;
• de seis meses a 1 año – 30-36 inhalaciones y exhalaciones por minuto.

Para que los datos sean más claros, señalemos que la frecuencia respiratoria normal de un adulto es de hasta 20 inhalaciones y exhalaciones por minuto, y en estado de sueño el indicador disminuye otras 5 unidades. Los estándares ayudan a los pediatras a determinar el estado de salud. Si la frecuencia respiratoria, abreviada como frecuencia respiratoria, se desvía de las posiciones generalmente aceptadas, podemos hablar de una enfermedad del sistema respiratorio o de otro sistema en el cuerpo del recién nacido. Los propios padres no pueden pasar por alto la aparición de la enfermedad calculando periódicamente la frecuencia respiratoria en casa, según el Dr. Komarovsky.

Cada madre puede comprobar de forma independiente la frecuencia y el tipo de respiración.

En el proceso de la vida, un bebé puede respirar de tres formas diferentes, lo cual es proporcionado fisiológicamente por la naturaleza, a saber:

• Tipo de mama. Está predeterminado por los movimientos torácicos característicos y no ventila suficientemente las partes inferiores de los pulmones.
• Tipo abdominal. Con él, el diafragma y la pared abdominal se mueven y las partes superiores de los pulmones no están suficientemente ventiladas.
• Tipo mixto. El tipo de respiración más completo, se ventilan tanto el tracto respiratorio superior como el inferior.

Desviaciones de la norma

Los parámetros del desarrollo fisiológico no siempre cumplen con los estándares generalmente aceptados debido a la mala salud humana. Causas de desviaciones de la respiración normal que no son patología:

• el bebé puede respirar demasiado rápido durante los períodos de actividad física, juego, en un estado de excitación de naturaleza positiva o negativa, durante los momentos de llanto;
• mientras duermen, los recién nacidos pueden sollozar, jadear e incluso silbar melodiosamente, si este fenómeno es poco frecuente, entonces se debe únicamente al subdesarrollo del sistema respiratorio y no requiere la intervención de un médico.

La frecuencia respiratoria del bebé puede cambiar dependiendo de su condición, por ejemplo, mientras llora.

¿Por qué los niños pueden contener la respiración?

Antes de que el bebé llegue al sexto mes de vida, puede experimentar dificultad para respirar (apnea), y esto no es una patología. Durante el sueño, contener la respiración representa hasta el 10 por ciento del tiempo total. La respiración irregular puede tener las siguientes causas:

• ARVI. En los resfriados y las enfermedades virales, la frecuencia respiratoria aumenta, pueden aparecer retrasos, sibilancias y resoplidos.
• Deficiencia de oxígeno. Se manifiesta no sólo por contener la respiración, sino también por el color azul de la piel y la nubosidad de la conciencia. El niño jadea en busca de aire. En este caso, se necesita la intervención de un médico.
• Aumento de la temperatura corporal. La pérdida del ritmo y la dificultad para respirar a menudo indican un aumento de la temperatura, esto puede ocurrir no solo en el contexto de ARVI, sino también durante la dentición.
• Falso crup. La enfermedad más grave que provoca asfixia requiere atención médica inmediata.

Si hablamos de niños menores de 7 años y especialmente en edad preescolar, entonces la causa de la apnea pueden ser las adenoides, debido a su gran tamaño, el niño contiene la respiración. La adenoiditis es una enfermedad común que se presenta en niños que asisten a instituciones preescolares, se cambian de ropa en cuartos fríos y muy a menudo padecen infecciones virales respiratorias agudas. Se caracteriza por dificultad para respirar, especialmente por la noche, porque las adenoides agrandadas impiden que el bebé respire completamente por la nariz.

La dificultad para respirar en un niño puede ser consecuencia del agrandamiento de las adenoides. En este caso, la respiración volverá a la normalidad sólo con el tratamiento de esta enfermedad.

La adenoiditis se trata con aerosoles antisépticos y gotas nasales, y la estancia prolongada en hogares cálidos es muy popular. Los medicamentos para los ganglios linfáticos inflamados son eficaces. El tratamiento requiere un tratamiento continuo y a largo plazo; si no tiene éxito, se puede recomendar la extirpación de las adenoides.

¿Su bebé dejó de respirar repentinamente? Los padres deben saber qué hacer en este caso. Si encuentra a un niño dormido que no respira, despiértelo con cuidado y al mismo tiempo déle acceso a aire fresco a la habitación. Si la respiración no vuelve después de 15 segundos, llame a una ambulancia y realice usted mismo la reanimación cardiopulmonar.

¿Qué son las sibilancias?

Lo ideal es que la respiración de un recién nacido se produzca sin dificultades ni sibilancias. La aparición de ruido indica un problema en el cuerpo. Las sibilancias son dificultades para inhalar y exhalar a través de vías respiratorias estrechas y pueden ocurrir debido a una infección, broncoespasmo, hinchazón o un cuerpo extraño. Un síntoma del falso crup son sibilancias ásperas al inhalar, estridor (recomendamos leer :).

¿Cuándo se requiere atención médica?

Si escucha sibilancias, analice el estado general del bebé. Llame a una ambulancia si nota uno de los siguientes síntomas: piel azul alrededor de los labios; el niño está letárgico y somnoliento, la conciencia está confusa; el bebé no puede hablar.

Las sibilancias en un bebé pueden indicar la aparición de un resfriado. En este caso, mamá necesita llamar a un pediatra en casa.

Tenga en cuenta que hay casos en los que un niño pequeño inhala accidentalmente un cuerpo extraño. Asegúrese de que no haya objetos pequeños, joyas, juguetes, cuentas o pedrería cerca del bebé.

Pongamos en una tabla las situaciones en las que se notan sibilancias en la respiración de un niño, sus posibles causas y sus acciones (recomendamos leer :).

Situación	Causa	Comportamiento
El bebé experimenta periódicamente sibilancias de la nada, especialmente durante el sueño (recomendamos leer :). Se desarrolla con normalidad y un examen de rutina realizado por un pediatra no muestra ninguna patología.	Imperfección fisiológica del tracto respiratorio del bebé. No hay patologías.	Tómate este fenómeno con calma, la situación cambiará cuando tu hijo cumpla un año. Consulte a un médico si su bebé respira con demasiada fuerza o con frecuencia, o si emite sonidos que son inusuales para su oído cuando inhala o exhala. Lo principal es proporcionar condiciones cómodas para el desarrollo del cuerpo del niño, humedecer el aire, mantener la temperatura en la habitación de los niños dentro de los 21 grados centígrados y ventilar la guardería 2 veces al día (ver también :).
Sibilancias por ARVI o resfriado. El pequeño tiene tos y secreción nasal.	Enfermedad viral.	Póngase en contacto con su pediatra y otorrinolaringólogo. Mucho líquido y condiciones cómodas para el bebé hasta que llegue el médico.
El niño presenta periódicamente tos o secreción nasal, que no desaparece con medicamentos anti-ARVI y dura más de 2 días (ver también :). A los familiares se les ha diagnosticado alergias o asma.	Tos alérgica o asma.	Analiza qué puede causar alergias. En primer lugar, asegúrese de que no haya alérgenos en la dieta de la madre si el bebé está amamantando. Durante la alimentación, se le pueden transferir sustancias no deseadas. El período de floración de la ambrosía y otras plantas alérgicas, el polvo de la habitación y la ropa del niño influyen. Comuníquese con un alergólogo y hágase una prueba de alérgenos.

¿Cuándo deberías llamar a una ambulancia?

Hay situaciones en las que su hijo necesita llamar urgentemente a un médico o una ambulancia. Indiquemos en qué casos las sibilancias son presagio de una enfermedad grave en el bebé. Esto puede ser la aparición de una enfermedad grave, una condición crítica o la entrada de un cuerpo extraño en el tracto respiratorio, provocando asfixia e hinchazón.

Puede aliviar la dificultad para respirar de un niño con bronquitis con la ayuda de un jarabe, que le recetará el médico tratante.

Sibilancias acompañadas de tos frecuente y dolorosa que dura más de un día.	La bronquiolitis es una infección de los bronquiolos de los pulmones, las ramas más pequeñas de los bronquios. Aparece con más frecuencia en niños.	Esta grave enfermedad requiere atención médica de emergencia. Posiblemente hospitalización.
Un niño en edad de jardín de infantes habla por la nariz, ronca y respira con dificultad mientras duerme, traga y es susceptible a resfriados frecuentes. El bebé se cansa rápidamente y respira por la boca.	Adenoiditis.	Póngase en contacto con su médico otorrinolaringólogo. Mantenga a su hijo abrigado, limite los viajes, limpie en húmedo con más frecuencia y humedezca la habitación.
Sibilancias y tos intensa debido a la fiebre.	Bronquitis. Neumonía.	Consulte a su médico lo antes posible. Si el niño ya no es un bebé y usted tiene experiencia en su tratamiento con ARVI, puede darle un jarabe para la tos adecuado y un medicamento antialérgico para aliviar la afección. La bronquitis y, especialmente, la neumonía pueden requerir hospitalización.
Sibilancias en el contexto de una tos seca y perruna, fiebre alta, ronquera, llanto extraño.	Falso crup.	Llame una ambulancia. Antes de que lleguen los médicos, humedezca la habitación y proporcione una corriente de aire fresco.
Sibilancias repentinas e intensas, especialmente después de que el bebé estuvo solo por un tiempo y había objetos pequeños cerca, desde juguetes hasta botones. El bebé llora fuerte y roncamente.	Ha entrado un cuerpo extraño en el tracto respiratorio.	Llame a una ambulancia; solo un profesional médico ayudará a limpiar las vías respiratorias de un cuerpo extraño.

¿Por qué las sibilancias son más comunes en los bebés?

La mayoría de las veces, las sibilancias se diagnostican en niños menores de 3 años. Esto se debe a una formación insuficiente del tracto respiratorio. Son estrechos y más fáciles de obstruir con moco, polvo y propensos a hincharse. Es más difícil para los niños recibir tratamiento porque no pueden tomar muchos medicamentos producidos por la industria farmacéutica, por lo que ARVI y los resfriados son más difíciles y más prolongados. ¿Por qué a veces la respiración es pesada y ruidosa? Según el Dr. Komarovsky, se trata de aire seco y polvoriento. Es necesario humidificar el aire y endurecer a los niños para evitar problemas respiratorios, resfriados, adenoiditis precoz y complicaciones.

La asfixia de los recién nacidos es una condición crítica caracterizada por una alteración del intercambio de gases: al niño llega una cantidad insuficiente de oxígeno y se acumula un exceso de dióxido de carbono en su cuerpo. La asfixia se manifiesta por la ausencia o debilitamiento de la respiración mientras se conserva la función cardíaca. En aproximadamente el 4-6% de los nacimientos se diagnostica asfixia en el recién nacido.

Razones

Los médicos distinguen 2 tipos de asfixia:

1. primario, aparece en el momento del nacimiento de un niño;
2. secundaria, el recién nacido se asfixia o deja de respirar a las pocas horas o días de nacer.

Asfixia primaria

Aparece por deficiencia crónica o aguda de oxígeno intrauterino. Enumeremos las razones del desarrollo de esta condición:

• insuficiencia de los movimientos respiratorios del niño (daño cerebral intrauterino debido a infección, desarrollo anormal de los pulmones, consecuencia del tratamiento farmacológico de la mujer);
• suministro insuficiente de oxígeno a la sangre de una mujer embarazada (enfermedad de la tiroides, diabetes mellitus, enfermedad del sistema respiratorio, patología cardiovascular, anemia);
• trastorno circulatorio en la placenta (disfunción del parto, aumento de la presión arterial en una mujer embarazada);
• trastorno del intercambio de gases en la placenta (placenta previa o desprendimiento prematuro de placenta);
• cese repentino del flujo sanguíneo en el cordón umbilical (enredos múltiples del cordón umbilical alrededor del cuello del niño, constricción del cordón umbilical).

Además, la causa de la asfixia del recién nacido puede ser:

• bloqueo total o parcial del tracto respiratorio con líquido amniótico, meconio, moco;
• Conflicto Rh entre madre e hijo;
• Lesión intracraneal de un recién nacido.

Asfixia secundaria

Esto puede suceder por las siguientes razones:

• inmadurez de los pulmones en bebés prematuros;
• neumopatía;
• malformación congénita del cerebro, corazón, pulmones;
• aspiración del tracto respiratorio con vómito;
• trastorno circulatorio en el cerebro.

Signos y grados de asfixia.

El síntoma principal de la asfixia en un recién nacido es la dificultad respiratoria, que conduce a una alteración de la circulación sanguínea y del ritmo cardíaco, por lo que los reflejos se debilitan y la conducción neuromuscular se deteriora.

Para evaluar la gravedad de la asfixia se utiliza la escala de Apgar, que tiene en cuenta los siguientes criterios: excitabilidad refleja, tono muscular, color de la piel, movimientos respiratorios, frecuencia cardíaca. Dependiendo de cuántos puntos obtenga el recién nacido en la escala de Apgar, los médicos distinguen 4 grados de asfixia.

1. grado leve. Según Apgar, el estado del niño se evalúa con 6-7 puntos. El recién nacido respira espontáneamente por primera vez durante el primer minuto después del nacimiento. Pero la respiración del niño es débil, el triángulo nasolabial es visible y el tono muscular está reducido. Hay excitabilidad refleja: el bebé tose o estornuda.
2. Grado medio. La puntuación de Apgar es de 4-5 puntos. El recién nacido respira por primera vez en el primer minuto, pero la respiración es irregular, muy débil, el llanto es débil y los latidos del corazón son lentos. También hay cianosis en la cara, manos y pies del niño, una mueca en el rostro, tono muscular débil y el cordón umbilical pulsa.
3. Grado severo. El estado de Apgar se evalúa en 1-3 puntos. La respiración es irregular y poco frecuente o nula. El recién nacido no llora, no hay reflejos, la frecuencia cardíaca es escasa, el tono muscular es débil o ausente, la piel está pálida y el cordón umbilical no pulsa.
4. Muerte clínica. La puntuación de Apgar es 0 puntos. El niño no presenta signos de vida. Necesita reanimación inmediata.

Tratamiento

El tratamiento de un recién nacido con asfixia comienza inmediatamente después del nacimiento. Las medidas de reanimación y el tratamiento adicional las llevan a cabo un resucitador y un neonatólogo.

en la sala de partos

Se coloca al niño sobre una mesa para cambiar pañales, se lo seca con un pañal y se succiona la mucosidad de la boca y del tracto respiratorio superior con un aspirador. Si la respiración del bebé es irregular o ausente, se le coloca una máscara de oxígeno en la cara para ventilación pulmonar artificial (ALV). Después de 2 minutos se evalúa la actividad cardíaca, si la frecuencia cardíaca (FC) por minuto es de 80 o menos, se comienza a darle al niño un masaje cardíaco indirecto. Después de 30 segundos, se vuelve a evaluar el estado del recién nacido; si no hay mejoría, se inyectan medicamentos en la vena umbilical del bebé. Al final de las medidas de reanimación, el niño es trasladado a la unidad de cuidados intensivos.

En la sala de cuidados intensivos

Los recién nacidos con asfixia leve están en la sala de oxígeno y los bebés con asfixia moderada y grave están en incubadoras. El niño recibe calidez y descanso. El recién nacido recibe una infusión intravenosa de los siguientes medicamentos: vitaminas, agentes antibacterianos, gluconato de calcio (para prevenir la hemorragia cerebral), Vikasol, dicinona, ATP, cocarboxilasa. A un niño con una forma leve de asfixia se le permite alimentarse 16 horas después del nacimiento. Un recién nacido con una forma grave es alimentado por sonda después de 24 horas. La duración de la estancia del bebé en la unidad de cuidados intensivos depende de su estado, en la mayoría de los casos oscila entre 10 y 15 días.

Consecuencias

Las consecuencias de la asfixia neonatal no son menos peligrosas que la propia afección, ya que conducen al desarrollo de complicaciones.

Complicaciones tempranas:

• necrosis cerebral;
• sangrado en el cerebro;
• edema cerebral.

Complicaciones tardías.

La consecuencia más obvia del parto. es el cese de la conexión del niño con el cuerpo de la madre, proporcionada por la placenta, y, en consecuencia, la pérdida de soporte metabólico. Una de las reacciones adaptativas más importantes que experimenta inmediatamente un recién nacido debería ser la transición a la respiración independiente.

Causa del primer aliento de un recién nacido.. Después de un parto normal, cuando las funciones del recién nacido no quedan suprimidas por los estupefacientes, el niño normalmente comienza a respirar y desarrolla un ritmo normal de movimientos respiratorios a más tardar 1 minuto después del nacimiento. La rapidez de la respiración espontánea es una reacción a la transición repentina al mundo exterior, y el motivo de la primera respiración puede ser: (1) la formación de una ligera asfixia en relación con el proceso del parto; (2) impulsos sensoriales provenientes de la piel enfriada.

si un recién nacido no comienza a respirar por sí solo de inmediato, desarrolla hipoxia e hipercapnia, que proporcionan una estimulación adicional del centro respiratorio y generalmente contribuyen a la aparición de la primera respiración a más tardar el minuto siguiente después del nacimiento.

En retraso respiración espontánea después del parto: el peligro de hipoxia. Si durante el parto la madre estaba bajo la influencia de la anestesia general, el niño después del nacimiento inevitablemente también estará bajo la influencia de estupefacientes. En este caso, el inicio de la respiración espontánea en un recién nacido a menudo se retrasa varios minutos, lo que indica la necesidad del menor uso posible de anestésicos durante el parto.

Además, muchos recién nacidos Quienes resultaron heridos durante el parto o como resultado de un trabajo de parto prolongado no pueden comenzar a respirar por sí solos o presentan alteraciones en el ritmo y la profundidad de la respiración. Esto puede ser el resultado de: (1) una fuerte disminución de la excitabilidad del centro respiratorio debido a daño mecánico a la cabeza del feto o hemorragia en el cerebro durante el parto; (2) hipoxia intrauterina prolongada del feto durante el parto (que puede ser una razón más grave), que conduce a una fuerte disminución de la excitabilidad del centro respiratorio.

Durante hipoxia fetal durante el trabajo de parto a menudo ocurre debido a: (1) pinzamiento del cordón umbilical; (2) desprendimiento prematuro de placenta; (3) contracciones extremadamente fuertes del útero, que provocan el cese del flujo sanguíneo a través de la placenta; (4) sobredosis materna de drogas.

Grado hipoxia experimentado por un recién nacido. El cese de la respiración en un adulto durante más de 4 minutos suele provocar la muerte. Los recién nacidos suelen sobrevivir incluso si la respiración no comienza dentro de los 10 minutos posteriores al nacimiento. En ausencia de respiración en los recién nacidos durante 8 a 10 minutos, se observa una disfunción crónica y muy grave del sistema nervioso central. El daño más frecuente y grave ocurre en el tálamo, el colículo inferior y otras áreas del cerebro, lo que con mayor frecuencia conduce a un deterioro crónico de las funciones motoras.

Expansión de los pulmones después del nacimiento.. Inicialmente, los alvéolos de los pulmones están colapsados ​​debido a la tensión superficial de la película de líquido que llena los alvéolos. Es necesario reducir la presión en los pulmones en aproximadamente 25 mm Hg. Art. para contrarrestar la fuerza de tensión superficial en los alvéolos y hacer que las paredes de los alvéolos se enderecen durante la primera inspiración. Si los alvéolos se abren, ese esfuerzo muscular ya no será necesario para asegurar una respiración rítmica adicional. Afortunadamente, un recién nacido sano es capaz de demostrar una fuerza muy poderosa en relación con la primera respiración, lo que resulta en una disminución de la presión intrapleural de aproximadamente 60 cmHg. Arte. en relación con la presión atmosférica.

La figura muestra valores extremadamente altos. presión intrapleural negativa necesario para la expansión de los pulmones en el momento de la primera inhalación. La parte superior muestra la curva volumen-presión (curva de distensibilidad), que refleja la primera respiración del recién nacido. En primer lugar, tenga en cuenta que la parte inferior de la curva comienza desde el punto de presión cero y se mueve hacia la derecha. La curva muestra que el volumen de aire en los pulmones permanece prácticamente cero hasta que la presión negativa alcanza -40 cm de agua. Arte. (-30mmHg). Cuando la presión negativa se acerca a -60 cm de agua. Art., Unos 40 ml de aire ingresan a los pulmones. Para asegurar la exhalación es necesario un aumento significativo de la presión (hasta 40 cm de agua), lo que se explica por la alta resistencia viscosa de los bronquiolos que contienen líquido.

Por favor tenga en cuenta que segundo aliento se lleva a cabo mucho más fácilmente en el contexto de presiones negativas y positivas significativamente más bajas necesarias para alternar la inhalación y la exhalación. La respiración permanece por debajo de lo normal durante aproximadamente 40 minutos después del parto, como se muestra en la tercera curva de cumplimiento. Sólo 40 minutos después del nacimiento, la forma de la curva se vuelve comparable a la de un adulto sano.

Si el bebé nace prematuramente - hasta 37 semanas de embarazo– se le considera prematuro.

Existen varios grados de prematuridad en los recién nacidos. Los leves, por regla general, no representan un peligro para la salud del bebé, los graves requieren atención médica seria.

Prematuridad leve

Si el bebé nace entre las semanas 32 y 36 de embarazo, la atención médica moderna le permite evitar problemas de salud.

Leche materna para bebés prematuros

La lactancia materna completa no siempre está disponible. Por lo tanto, los bebés prematuros, por regla general, no tienen reflejo de succión: se alimentan a través de una sonda. No necesariamente transfiere al bebé a alimentación artificial. El bombeo es la salida.

En algunos casos, los niños con prematuridad leve no tienen tiempo para madurar completamente sus pulmones. Requieren asistencia adicional para respirar: ventilación artificial u oxígeno suplementario en los primeros días de vida.

Muchos bebés levemente prematuros tienen problemas de alimentación. Los bebés que nacen antes de las 34-35 semanas no pueden mamar por sí solos: deben ser alimentados con una sonda.

Por lo tanto, los bebés nacidos en este momento se ven obligados a permanecer en el departamento infantil de un hospital o maternidad durante varias semanas más hasta que puedan comenzar a alimentarse por sí solos.

Además, todos los bebés prematuros pueden tener problemas para mantener su temperatura corporal durante varias semanas. En este caso se dejan en kuveze– una caja especial para recién nacidos – para mantener la temperatura óptima y controlar la actividad cardíaca y la respiración.

En el futuro, después del alta, los padres deben Controle cuidadosamente la temperatura corporal de su hijo. Los bebés prematuros pueden sobrecalentarse o resfriarse fácilmente.

Grado medio de prematuridad

El niño nace entre las 28 y 31 semanas de embarazo. En los niños nacidos en esta época, los pulmones aún no están completamente maduros para respirar. Por lo general, requieren asistencia en forma de ventilación mecánica o un flujo constante de aire enriquecido con oxígeno para mantener una presión positiva en las vías respiratorias.

La mayoría de los bebés con prematuridad moderada requieren este tipo de cuidados durante un período de tiempo bastante corto.

Si el niño recibe ventilación artificial, se le alimenta a través de un catéter intravenoso. Niños que respiran solos puede alimentarse de la leche materna a través de un tubo hasta que aprendan a succionar por sí solos.

Grado severo de prematuridad

El bebé nace antes de la semana 28 de embarazo. Anteriormente, estos niños sobrevivían en muy raras ocasiones, pero la medicina moderna permite cuidar a esos bebés.

Casi todos los niños nacidos en esta etapa aún no han desarrollado los pulmones; la mayoría requiere ventilación artificial o un flujo de aire enriquecido con oxígeno.

Los pulmones pueden soportar las funciones respiratorias entre las semanas 22 y 24 de gestación, pero los alvéolos, necesarios para la absorción normal de oxígeno, se desarrollan solo entre las semanas 28 y 30 de embarazo.

Además, los bebés muy prematuros no pueden alimentarse por sí solos ni mantener su temperatura corporal. Los padres de estos niños deben comprender que el niño permanecerá en el departamento de niños por mucho tiempo.

¿Cuáles son los peligros para los niños que nacen prematuramente?

Los bebés nacidos antes de la semana 37 de embarazo pueden experimentar problemas asociados no solo con la falta del reflejo de succión.

Cuanto más corto sea el período de nacimiento de un niño, mayor será su riesgo de desarrollar diversas enfermedades características de los bebés prematuros.

Pulmones no desarrollados

Los trastornos pulmonares representan el mayor peligro. Por ejemplo, síndrome de dificultad para respirar del recién nacido, en el que los pulmones inmaduros del bebé no pueden expandirse por completo. Para inhalar, el niño tiene que hacer grandes esfuerzos.

Estos niños necesitan respiración artificial.

dejar de respirar

En los bebés prematuros, el centro respiratorio del cerebro aún no está completamente formado. Si una persona no respira lo suficientemente rápido, las órdenes del tronco encefálico lo compensan respirando más profundamente.

Los bebés recién nacidos, por el contrario, respiran de forma superficial y desigual, y tienen períodos de respiración demasiado lenta. Si ocurren con demasiada frecuencia, dicen los médicos. desarrollo de paro respiratorio o apnea.

Un bebé con este trastorno necesita un seguimiento constante durante las primeras semanas de vida. A medida que el niño crece, el riesgo de sufrir apnea del sueño disminuye.

Características del corazón

Durante el desarrollo intrauterino, la sangre del niño prácticamente no pasa a través de los pulmones debido a las características estructurales del corazón. El corazón fetal bombea sangre desde el ventrículo derecho no hacia la arteria pulmonar, sino hacia la aorta a través de una abertura llamada conducto arterioso.

Poco después del nacimiento, en los bebés nacidos a término se cierra, pero en los bebés prematuros puede permanecer abierta. Esto conduce a un aumento de la tensión en los pulmones y el corazón. Esta condición requiere tratamiento médico o incluso quirúrgico.

Infecciones, problemas metabólicos y ceguera.

Las infecciones afectan a los bebés prematuros con más frecuencia que a los bebés nacidos a término. Una de las razones de esta vulnerabilidad es inmadurez del sistema inmunológico, en el que los anticuerpos en la sangre del niño se producen en cantidades insuficientes.

También son peligrosas para los bebés prematuros las infecciones virales, que en otros bebés sólo provocan síntomas leves de resfriado.

Además, los niños nacidos prematuramente pueden tener problemas con la absorción de nutrientes, así como una falta de hemoglobina asociada con la baja tasa de formación de glóbulos rojos: los eritrocitos.

Los bebés prematuros también pueden desarrollar daños en la retina. retinopatía del prematuro, sin tratamiento temprano conduciendo a la ceguera.

Es por eso que los bebés prematuros deben permanecer bajo la supervisión de neonatólogos desde el nacimiento hasta el momento en que su cuerpo esté listo para una vida independiente.

Lo mas importante

Un niño nacido incluso antes de la semana 28 de embarazo no solo puede sobrevivir, sino que con el tiempo también puede alcanzar el desarrollo de los niños nacidos a término.

Todo bebé prematuro requiere cuidados cuidadosos y supervisión médica para evitar enfermedades provocadas por la inmadurez de su organismo.

Un bebé recién nacido es fuente de felicidad y alegría para sus padres y abuelos. Y al mismo tiempo, la causa de la ansiedad y la preocupación constantes: ¿está todo bien con el bebé, que él mismo no puede decir sobre su condición? La sonrisa o el llanto, el sonido, el sueño reparador, la temperatura, el color de la piel se convierten en objeto de mucha atención. Varias señales les dicen a los adultos que todo está bien con el niño o, por el contrario, que necesita ayuda.

La respiración de un bebé es uno de los síntomas importantes de su bienestar.

¿Cómo respira un niño sano?

El sistema respiratorio de un niño se desarrolla aproximadamente siete años después del nacimiento. Durante la formación del sistema respiratorio, los bebés tienden a respirar de forma superficial. Las inhalaciones y exhalaciones de los niños sanos son frecuentes y superficiales. La respiración rápida y frecuente no debería alarmar a los padres. Después de todo, es una característica del sistema respiratorio de los niños.

Los padres pueden contar el número de inhalaciones y exhalaciones del niño por minuto para compararlas con la respiración normal. Tenga en cuenta: con la edad y, en consecuencia, el grado de desarrollo del sistema respiratorio, los indicadores de respiración normal cambian, el niño comienza a respirar con más calma:

• 1-2 semanas de vida: de 40 a 60 inhalaciones y exhalaciones;
• De 3 semanas a 3 meses – de 40 a 45 inhalaciones y exhalaciones;
• 4 – 6 meses de vida – de 35 a 40 inhalaciones y exhalaciones;
• 7 – 12 meses de vida – de 30 a 36 inhalaciones y exhalaciones.

El conteo se realiza mientras el niño duerme. Para contar con precisión, el adulto coloca su mano cálida sobre el pecho del bebé.

La respiración agitada es un signo de malestar

Los adultos cariñosos notan cualquier cambio no solo en el comportamiento del bebé. No prestan menos atención a cómo respira el bebé. La respiración agitada de un bebé debería alertar a los demás. Especialmente cuando va acompañado de un cambio en el ritmo habitual y la frecuencia de las inhalaciones y exhalaciones, se vuelve confuso. A menudo esto se complementa con sonidos específicos. Los gemidos, silbidos y sibilancias también dejan claro que el estado del bebé ha cambiado.

Si se altera la frecuencia respiratoria del bebé, se notan cambios en la profundidad de la inhalación y la exhalación, existe la sensación de que el bebé no tiene suficiente aire, lo que significa que le falta el aire.

Consideremos cuál podría ser la causa de la dificultad para respirar del bebé, qué causa la dificultad para respirar.

El ambiente en la guardería es la clave para la salud del bebé

Cuando se trata de crear condiciones de vida cómodas para un recién nacido, muchas madres e incluso abuelas cometen algunos errores. Habiendo garantizado una limpieza estéril, no siempre le dan importancia a mantener el régimen de aire requerido. Pero el sistema respiratorio en desarrollo del bebé requiere que se cumplan ciertas condiciones.

Mantener la humedad del aire requerida.

El aire excesivamente seco hará que las mucosas del recién nacido se sequen, lo que provocará una respiración agitada con posibles sibilancias. El niño respira tranquila y fácilmente cuando la humedad del aire en la habitación alcanza del 50 al 70%. Para conseguirlo, es necesario no sólo realizar una limpieza húmeda frecuente, sino también humedecer específicamente el aire. Los acuarios con agua funcionan bien para esto, pero si no los tienes, llena los recipientes con agua limpia.

Pero es mejor evitar las alfombras, una gran cantidad de libros y plantas de interior: pueden convertirse en una fuente de alergias y provocar una respiración agitada en el niño.

El aire limpio es la norma para un bebé.

Ningún adulto tiene dudas de que el bebé debe respirar aire limpio. La ventilación sistemática de la habitación llenará de frescura la guardería. No menos importante no solo es estar cerca del niño (incluso mientras camina), sino también comunicarse con el bebé inmediatamente después de fumar un cigarrillo. Un niño que, sin saberlo, se ve obligado a inhalar humo de tabaco o aire mezclado con alquitrán de tabaco experimenta problemas respiratorios.

Pero incluso en condiciones ideales, la respiración de los bebés suele volverse pesada.

Causas de la respiración pesada

Los expertos mencionan varias causas principales de la respiración agitada en los recién nacidos:

1. Enfermedad;
2. Alergia;
3. Cuerpo extraño.

En cada caso, la respiración agitada va acompañada de manifestaciones adicionales que ayudan a determinar con mayor precisión la razón por la que el niño respira con dificultad. Habiendo identificado qué provocó la respiración agitada en cada caso específico, los especialistas médicos prescriben un tratamiento integral.

Te contamos cada motivo con más detalle para que los padres del bebé puedan responder rápida y correctamente a los cambios en la respiración del bebé.

cuerpo extraño

Cada día, un bebé sano, que crece y se desarrolla, se vuelve más activo y móvil. Al familiarizarse con el mundo que lo rodea, lo examina con curiosidad y manipula los objetos que tiene en las palmas. Se requiere que el adulto esté extremadamente sereno y atento y no permita que objetos pequeños caigan en las manos del niño.

A menudo se convierten en los motivos de la respiración agitada del bebé. Una vez en la boca del bebé, pueden pasar a las vías respiratorias durante la inhalación y convertirse en un obstáculo para el flujo de aire.

También es peligroso que entren piezas pequeñas en la cavidad nasal del bebé. Su respiración se vuelve agitada, aparecen sibilancias, a veces bastante fuertes. Si un niño unos minutos antes estaba sano y jugaba felizmente, y luego comenzó a respirar con fuertes sibilancias, la causa de los cambios puede ser un cuerpo extraño en la nasofaringe.

Lo principal que los padres deben recordar en este caso es: no hay necesidad de perder el tiempo esperando a que todo “desaparezca por sí solo” y el bebé vuelva a jugar. ¡El contacto inmediato con un especialista es la mejor decisión!

Alergia

Los padres jóvenes pueden sorprenderse cuando las abuelas experimentadas, al notar que el bebé respira con dificultad, verifican si tiene alergias. No deberías sorprenderte. De hecho, además de las manifestaciones alimentarias u otros factores ambientales como enrojecimiento de la piel, descamación, sarpullido, las alergias también pueden ser un problema para el funcionamiento normal del sistema respiratorio.

La respiración agitada con sibilancias, dificultad para respirar, lágrimas, secreción nasal clara y constante es un motivo para consultar urgentemente a un pediatra. Las alergias son peligrosas e insidiosas no sólo por su aparición repentina, sino también por su desarrollo muy rápido. Es imposible demorarse en aclarar el diagnóstico: las alergias no son un resfriado y, sin la ayuda oportuna, el bebé puede entrar en estado de shock.

Enfermedad

Además de que un objeto extraño ingrese al sistema respiratorio y desarrolle una reacción alérgica, varios resfriados y enfermedades infecciosas van acompañados de la respiración agitada del bebé.

Resfriados

A menudo, la causa de la dificultad para respirar en un niño pequeño es incluso un resfriado leve (resfriado, infecciones virales respiratorias agudas, lesiones bronquiales). La mucosidad que se acumula al toser y secreción nasal obstruye los estrechos conductos nasales, el bebé comienza a respirar con más frecuencia, inhala y exhala por la boca.

Asma

No es casualidad que la palabra griega para asfixia sea la inflamación de las vías respiratorias, conocida como asma. Un adulto nota que el bebé respira con dificultad y tiene la sensación de que no recibe suficiente aire. Esto se debe al hecho de que el niño respira un poco y exhala el aire durante mucho tiempo. Durante la actividad física o durante el sueño, puede producirse un ataque de tos intenso.

Neumonía

Una enfermedad grave, que supone un grave problema para los adultos, se convierte en un auténtico desafío para los recién nacidos. Cuanto antes comiencen los profesionales el tratamiento, más rápido se recuperará el bebé. Por lo tanto, la madre debe llamar inmediatamente a un médico si nota signos de enfermedad. La inflamación de los pulmones se caracteriza por la respiración agitada del bebé, acompañada de una tos intensa.

El estado general del bebé también indica una enfermedad grave. La temperatura aumenta, los niños enfermos palidecen notablemente, en algunos casos el niño rechaza la leche materna u otros alimentos y se vuelve inquieto.

Otros niños continúan amamantando, aunque con lentitud, pero la madre debe tener cuidado con tal cambio en la piel. El triángulo formado por la nariz y los labios del bebé adquiere un tinte azulado, especialmente durante la alimentación o cuando el bebé llora. Esta es evidencia de falta de oxígeno. Y al mismo tiempo, una indicación de la necesidad de una intervención urgente por parte de especialistas.

Ayudar a un niño que respira con dificultad

La dificultad para respirar que ocurre en los niños debido a diversas enfermedades requiere la consulta e intervención de médicos profesionales. ¿Qué pueden hacer los padres del bebé cuando ya han llamado al médico, pero aún no está cerca del bebé?

Primero, cálmate para no trasladar tu ansiedad al personito.

Y en segundo lugar, intenta calmar al bebé, porque en un estado de calma no le resultará tan difícil respirar. Para ello, puede seguir los siguientes procedimientos:

Ventilación de la habitación

El aire fresco facilitará la respiración de su recién nacido.

Garantizar la libertad de movimiento

Si el niño está vestido, se le debe permitir moverse y respirar libremente. Es mejor quitarse la ropa ajustada y apretada o al menos desabrocharla.

Lavado

Lavarse ayuda a muchos niños. El agua debe ser cómoda, preferiblemente agua fría y agradable para el bebé.

Beber

Puede darle algo de beber a su hijo. En muchos casos, cuando los niños tienen respiración agitada, su boca se seca y el líquido aliviará este síntoma;

El pediatra determinará las causas de la respiración agitada del bebé y concertará las citas necesarias. Una vez que haya descubierto por qué su bebé comenzó a respirar con dificultad y haya recibido recomendaciones para aliviar su condición, podrá ayudarlo. El estricto cumplimiento de los procedimientos prescritos por el médico hará que su bebé respire libremente y seguirá deleitándolo todos los días.