Uno de consecuencias peligrosas Un derrame cerebral para una persona es una parálisis total o parcial del cuerpo. La segunda opción es más fácil de combatir, especialmente si la extremidad superior está paralizada. Cómo restaurar correctamente una mano después de un golpe, lo analizamos en el material a continuación.

Falta de sensibilidad en las manos después de un derrame cerebral: ¿cómo sucede?

Inicialmente, antes de restaurar una extremidad después de una apoplejía, es necesario comprender el mecanismo de desarrollo de la parálisis. Un accidente cerebrovascular es una violación repentina y, a veces, prolongada del flujo sanguíneo en los vasos del cerebro (en un área determinada). Es difícil predecir qué hemisferio será y qué parte de él. A su vez, la circulación sanguínea alterada en el cerebro se forma como resultado de la ruptura de una arteria o como resultado de su trombosis. Como resultado, las neuronas (también son células) del cerebro, junto con la sangre y los glóbulos rojos, reciben menos nutrición y, por lo tanto, menos oxígeno. En este punto, comienza su muerte. Las células cerebrales responsables de la movilidad de la parte superior y/o extremidades inferiores, la movilidad de los músculos de la cara, el trabajo de los órganos de los sentidos, etc.

Importante: pronóstico menos favorable para la recuperación en pacientes con parálisis del lado izquierdo del cuerpo, ya que en este caso hemisferio derecho cerebro. Con esta patología, el habla del paciente no se altera, lo que complica el diagnóstico inicial y, por lo tanto, le quita al paciente tiempo precioso. Cuanto más tiempo no se brinden los primeros auxilios al paciente, mayores serán las consecuencias y más difícil será la recuperación. Por lo tanto, si el paciente no trabaja mano izquierda después de un accidente cerebrovascular, la recuperación debe ser más persistente y prolongada.

Causas de la parálisis de los miembros superiores

La parálisis parcial o completa de las extremidades superiores en un paciente ocurre en el contexto de procesos inflamatorios en el área del hemisferio izquierdo del cerebro, lóbulo frontal o cerebelo. Son responsables de la calidad de la actividad motora de las extremidades. Además, el paciente puede tener inmovilidad completa de las extremidades y trastornos parciales en forma de temblor, falta de respuesta a estímulos externos, hipotonicidad parcial de los músculos de las manos.

Los médicos distinguen dos tipos de parálisis:

• Central. Se forma en el contexto del fracaso de todo el sistema nervioso después de sufrir un derrame cerebral.
• Periférico. Aquí solo se ven afectadas algunas terminaciones nerviosas.

Importante: período de recuperación para un paciente con parálisis de la mano, puede tomar hasta 1,5 a 2 meses. Sin embargo, el resultado vale la pena.

Tipos de parálisis

Antes de comenzar la terapia de rehabilitación y los ejercicios para las manos y los dedos de un derrame cerebral, debe estar preparado para el hecho de que las personas mayores pasan por la rehabilitación un poco más difícil. El hecho es que efectos secundarios parálisis de las extremidades son también una disminución del tono muscular, escaras, paresia muscular. Todo esto tendrá que ser tratado integralmente. Sin embargo, los médicos aconsejan comenzar a trabajar con la mano del paciente literalmente durante 2 o 3 días para evitar una trombosis adicional en las extremidades insensibles.

Con parálisis del lado izquierdo del cuerpo, el paciente tiene los siguientes tipos de entumecimiento y disminución de la sensibilidad:

• Hepestesia. Se caracteriza por una disminución de la sensibilidad de todo el lado izquierdo del cuerpo.
• Hemiplejia. Parálisis de la pierna y el brazo izquierdos. A veces los músculos faciales se ven afectados.
• Hemianopsia. Disminución de la visión o pérdida completa de la misma.

Importante: La parálisis del lado izquierdo se observa en pacientes con accidente cerebrovascular con más frecuencia que en el lado derecho.

con parálisis lado derecho El cuerpo del paciente tiene los siguientes tipos de parálisis:

• sincinesia. Contracciones y movimientos espontáneos de un brazo o una pierna paralizados.
• Afasia motora. Trastorno del habla, completo o parcial.
• Parálisis de los nervios y músculos faciales.
• Trastornos de la coordinación de movimientos.
• Dificultades en la capacidad pensamiento lógico, escritura y lectura, trastornos de la memoria.

Tratamiento

Con apoplejía en una persona, se interrumpe la transmisión de impulsos nerviosos. la tarea principal medidas de rehabilitación - para devolver la mano a la capacidad de recibir estos impulsos y enviarlos de vuelta al cerebro. Para ello, es necesario restablecer la circulación sanguínea en la mano y el metabolismo en sus células. Es con este propósito que masajes especiales, gimnasia ejercicios de terapia de ejercicio y ejercicios para la mano después de un derrame cerebral.

Consejo: todas las manipulaciones durante la recuperación de un paciente después de un accidente cerebrovascular deben ser consistentes y sistemáticas. En este caso, es deseable llevar a cabo todo el complejo de terapia a una temperatura cómoda para el paciente, pero no en una habitación caliente, sino ligeramente fresca. Y todos los ejercicios que alivian el espasmo muscular deben realizarse solo con la exhalación.

Acciones terapéuticas

cuando sea designado terapia de drogas Los siguientes medicamentos se recetan al paciente después de una apoplejía para restaurar el cuerpo:

1. "Lioresal" (también conocido como "Baclofeno"). La herramienta inhibe activamente la transmisión de impulsos nerviosos que conducen a la contracción de los músculos de la mano. Como resultado tono muscular disminuye y los músculos están listos para aceptar el masaje. El dolor retrocede.
2. "Tizanidina". La droga tiene un efecto similar al primero, elimina el dolor, pero el efecto de su uso dura mucho menos. Por lo tanto, la mayoría de las veces, la "tizanidina" se usa para aliviar los síntomas, pero no para un tratamiento de calidad.
3. Klonopin o Valium. También reduce activamente la espasticidad muscular.
4. Fenol. Neutraliza los espasmos musculares.
5. Inyecciones de bótox. También funciona contra los espasmos. Las inyecciones se hacen en la columna vertebral o en el músculo del brazo.

masaje de manos

En primer lugar, al restaurar una extremidad, es necesario restaurar su sensibilidad relativa restaurando la circulación sanguínea. Para hacer esto, necesita un curso de masaje que dure 20-25 sesiones. masajeado luz del brazo movimientos de caricias y amasamientos, comenzando desde el hombro y avanzando hacia la mano y los dedos. El propósito de esta dirección es el movimiento del flujo sanguíneo desde la arteria principal hacia los vasos y capilares pequeños.

Está prohibido utilizar amasado y frotado mejorado. Esto puede lesionar los músculos espásticos del brazo. comenzar masaje ligero movimientos en espiral y en zigzag. Poco a poco, puedes aumentar la intensidad, pero sin esfuerzos especiales. Terminar el masaje de la mano sobre los dedos de la extremidad.

Después del masaje es necesario un estudio obligatorio de todas las articulaciones. Al principio será pasivo. Comience a trabajar desde la articulación del hombro, pasando a las articulaciones de los dedos. Cada punto debe dar cuenta de 5-7 movimientos circulares o de flexión-extensión.

Importante: cualquier ejercicio de recuperación, incluido el masaje, debe comenzar desde el lado sano del cuerpo. Esto activará las áreas del cerebro responsables de la movilidad del cuerpo. En este caso, el paciente necesariamente debe enviar comandos mentales a la mano inmovilizada y recordar el proceso de su movimiento. Durante el masaje, puede utilizar un masajeador especial.

Gimnasia para la mano

Después de que la sensibilidad relativa de la mano regrese en el contexto de un curso de masaje, puede pasar a ejercicios especiales que fortalezcan el tono muscular. Comience con el desarrollo de los músculos y las articulaciones de los hombros. El complejo se ve así:

• Retracción de la mano. Tome cualquier agente de ponderación e intente levantar el brazo al nivel del hombro. Luego lleva tu mano a un lado y bájala. Inicialmente, el paciente puede no hacer frente a la tarea. Es necesario ayudarlo y levantar la mano para que el paciente sostenga el agente de ponderación. Al principio, puede comenzar el complejo sin él, hasta que los músculos adquieran un buen tono.
• Flexión. Levante el brazo con el agente de ponderación hacia arriba y bájelo a su posición original. No es necesario utilizar un objeto de ponderación al principio. Cada ejercicio debe realizarse de 5 a 10 veces para cada mano.

Para desarrollar la articulación del codo, existe un conjunto de ejercicios:

• Doblar el brazo por el codo desde una posición de pie. Se realiza primero sin agente de carga, luego con él.
• Incline el torso hacia adelante, lleve el codo hacia atrás y doble y desdoble el brazo por el codo. Cada ejercicio se realiza de 5 a 10 veces.

Consejo: Inicialmente, puede comprar una órtesis para el paciente, un vendaje especial para reparar las articulaciones de la mano. La órtesis ha demostrado ser muy buena hasta la fecha. El precio de dicho pestillo es bastante aceptable y tiene un promedio de 3300 rublos y más.

Entrenadores de manos y dedos

Para desarrollar la mano y las articulaciones (para restaurar la función de la mano), puede usar simuladores de manos especiales que ayudan a mejorar las habilidades motoras finas. Puedes usar lo siguiente:

• ajedrez y damas;
• Cubo de rubik;
• constructor;
• rompecabezas;
• arcilla de moldear.

Además, puedes recoger fósforos o botones esparcidos por la mesa. Sin embargo, antes de volver a desarrollar las habilidades motoras finas, debe desarrollar una buena mano. Para hacer esto, debe realizar después del masaje tales ejercicios para la mano después de un accidente cerebrovascular:

1. Frotar y amasar los dedos. Desde el lado de la palma, se aceptan trazos ligeros.
2. Rotaciones de la mano. Se colocan las palmas de las manos sobre las rodillas y se trata de darles la vuelta con la palma hacia arriba, para luego devolverlas a su posición original. Multiplicidad de ejercicio - 10 veces.
3. Levantando los dedos. Los cepillos se colocan sobre sus rodillas con la palma hacia abajo y tratan de levantar cada dedo por turno desde el pulgar hasta el meñique y viceversa.
4. Separación de los dedos. Debe intentar empujarlos lo más posible y traerlos de vuelta.
5. Trayendo las palmas al castillo.
6. Apretar las manos en un puño.

Importante: no olvides que hacemos todos los ejercicios para una mano sana, incluso partiendo de ella. Al mismo tiempo, vale la pena saber que si la mano comienza a hincharse y aparece edema, debe consultar a un médico. Es posible que un músculo se haya lesionado durante el ejercicio.

Después de restaurar la sensibilidad y el rendimiento relativos de la mano paralizada, puede comenzar a fortalecer el tono de los músculos de las manos y desarrollar la articulación de la muñeca. Para hacer esto, también deberá tomar un agente de ponderación. Un conjunto de ejercicios para pinceles se ve así:

• Rotaciones de cepillo. Coge pesas con ambas manos, tira de los brazos hacia ti doblándolos por los codos y empieza a girar los cepillos en un sentido y en el otro.
• Movimiento del cepillo hacia arriba y hacia abajo. Tome pesas con ambas manos e intente levantar la mano hacia arriba y hacia abajo.

Además del complejo, puedes usar una banda elástica. Está atado al pomo de una puerta y con el máximo esfuerzo es tirado hacia sí por una mano que ha perdido la sensibilidad.

Consejo: puede comunicarse con la clínica ambulatoria local en la sala de terapia de ejercicios para usar allí equipamiento especial destinado a la recuperación de pacientes post-ictus.

recetas populares

Para ayudar al organismo de un paciente que ha sufrido un ictus, puede utilizar algunos recetas populares tratamiento. Mejoran la microcirculación, mejoran el metabolismo, normalizan el tono muscular y aceleran la transmisión de los impulsos nerviosos.

Puedes utilizar las siguientes herramientas:

• Té de hierbas. Para prepararlo, debe tomar 100 g de brotes de abedul, manzanilla, comino y hierba de San Juan. premezclado en la cantidad de una cucharada, prepare un vaso de agua hirviendo y déjelo en remojo durante una hora. Luego se agregan otros 300 ml de agua fría hervida a la mezcla terminada. Toda la masa se lleva a ebullición, pero no se hierve. El té colado se bebe tibio dos veces al día, por la noche y por la mañana antes de las comidas. El curso de dicho tratamiento es de 30 días.
• Jugo de momia y aloe. Combinar 50 g jugo fresco aloe y 5 g de momia. La mezcla terminada se toma una cucharada antes de las comidas dos veces al día. El curso de tal terapia es de dos semanas.
• Shilajit en forma pura. Se recomienda comer 0,4 g dos veces al día. Puedes beber momia con una pequeña cantidad. agua tibia. El curso de la terapia es de 10 días. Luego, debe tomar un descanso de cinco días y repetir el tratamiento nuevamente.
• Que la miel, la menta y seta de té. Para preparar el producto, debe tomar 5 ml de tintura. menta, un vaso de miel y 60 g de tintura de setas de té. Todos los componentes se combinan y se limpian en un lugar oscuro durante 10 días. Después de la fecha de vencimiento, puede tomar el remedio en la cantidad de una cucharada tres veces al día.

Cualquier medida de recuperación y rehabilitación para un paciente que ha sufrido un ictus debe ser acordada con el médico tratante. Tal vez haga algunos ajustes a medida que el paciente se recupera. Con cierta persistencia del propio paciente y de la persona que lo ayuda, se garantiza el éxito en la rehabilitación después de un ictus.

Parálisis parcial de las extremidades. Cuando la mano está dañada, la capacidad de autoservicio de una persona se reduce significativamente. Violaciones las habilidades motoras finas crea muchas dificultades en las cosas más simples, como encender y apagar la luz, atarse los cordones de los zapatos, abrocharse los botones. Este artículo abordará la cuestión de cómo restaurar una mano después de un derrame cerebral, si fueron sus funciones las que se dañaron (pérdida de sensibilidad y movilidad, debilidad).

Tareas de complejos para manos.

Para esto, existen complejos de medidas fisioterapéuticas especialmente diseñados, diseñados para restaurar al menos parcialmente las funciones perdidas. Un complejo específico adecuado para cada caso debe ser recomendado por un especialista. El especialista controla la rehabilitación mientras el paciente está en el hospital. Al alta, el control pasa a los familiares. Las principales tareas de recuperación de la mano después de un derrame cerebral: solución de problemas:

• espasticidad muscular;
• trastornos circulatorios;
• contractura;
• parálisis;
• atrofia.

Un rasgo característico es que el brazo se recupera más lentamente que la pierna lesionada. La razón es que el brazo afectado está liberado del trabajo, mientras que la pierna está en situación similar forzadamente continúa recibiendo una carga cuando se mueve. Restaurar una mano después de un derrame cerebral es un proceso largo y laborioso en el que no debe esperar resultados rápidos. Pero con cierta perseverancia, es posible devolver las funciones perdidas, a veces en toda su extensión. Además, la gimnasia para los dedos ayuda a activar el cerebro.

Empezando

Al comienzo de los ejercicios, se necesita la ayuda de otra persona, especialmente cuando se pierde por completo la movilidad.

Al mismo tiempo, el asistente dobla y desdobla suavemente el brazo alternativamente en el hombro, luego en el codo y la mano. El propio paciente está tratando de controlar su mano. Con la debida perseverancia, después de un cierto período de tiempo, realmente será posible comenzar a mover un poco la mano.

Para la autorrealización, hay tareas separadas. La primera vez que son más fáciles de realizar con Ojos cerrados. Posición: sentado o acostado, relajado. Secuencia aproximada:

• imagina que la mano obedece, recordando el sentimiento antes de la pérdida actividad del motor;
• "imponer" mentalmente el sentimiento en la mano y tratar de sentir el control;
• trate de mover al menos un dedo.

Gradualmente, los movimientos mejorarán y su amplitud aumentará. Lo más importante es no dejar de estudiar y no desesperarse en la ausencia. resultados rápidos, o si el progreso es más lento de lo previsto.

El primer problema al que se enfrenta el paciente c es la espasticidad muscular. Es causado por una larga inmovilidad después de un accidente cerebrovascular, como resultado de lo cual los músculos se acortan un poco y pierden elasticidad. Para combatir este fenómeno, existen una serie de reglas:

• durante el día, cambie regularmente la posición de la mano, aproximadamente cada 1-1,5 horas, evitando permanecer mucho tiempo en una posición;
• durante el día, realice ejercicios de estiramiento, caliente las articulaciones;
• mantenga la temperatura cálida en la habitación por primera vez, recordando que bajarla aumenta la espasticidad;
• Acostumbrarse a temperatura fría gradualmente, pero sin falta;
• movimientos con solo caricias;
• antes de comenzar los ejercicios, frotar y amasar los dedos de la mano paralizada durante 15-20 segundos.

Las tareas se dividen en pasivas (realizadas con un asistente) y activas (independientes). El complejo debe incluir tanto esos como esos. Todos los ejercicios se realizan en la exhalación.

Puntos importantes

El máximo beneficio del entrenamiento traerá si recuerdas algunos puntos:

• • el trabajo comienza en el lado sano, esto activa las partes del cerebro responsables del movimiento de las extremidades. La concentración de la atención en el miembro es obligatoria;
  • participación obligatoria del paciente en: cuando se realizan, es imperativo enviar mentalmente un impulso a la extremidad enferma;

• cambio diario de tareas, ya sea su complicación o reemplazo con otros;
• realizar movimientos en su totalidad: esto aumenta la confianza del paciente en sí mismo y ayuda en la recuperación;
• el uso de artículos en el entrenamiento, tanto especialmente diseñados para gimnasia como artículos para el hogar;
• primero entrenar los grandes músculos flexores y extensores, luego el desarrollo de habilidades motoras finas;
• después de dominar ejercicios simples puede pasar a compilar otros más complejos que requerirán no solo coordinación, sino también el uso de la memoria, lo que también es beneficioso en el período posterior al accidente cerebrovascular.

Los principios de la rehabilitación se basan en la activación de la actividad volitiva del paciente. Después de la aparición de los primeros movimientos en la mano, se producirá gradualmente una mayor recuperación. La condición principal es continuar haciendo gimnasia regularmente después de un derrame cerebral.

Masaje

El masaje comienza con una mano sana. Los movimientos deben ser de frotamiento rápido, no provocativos. dolor.

masaje de manos

Tras el retorno de la sensibilidad en la mano, se recomienda seguir trabajando con los dedos, ya que esto activa el cerebro. Con el desarrollo del éxito, los dedos comienzan a calentarse. Para restaurar las habilidades motoras finas, puede usar una pequeña bola con granos.

Un ejercicio efectivo: primero separe los dedos con fuerza, luego apriételos en un puño. En este caso, la carga debería aumentar gradualmente. Luego pasan a entrenar los músculos de la cintura escapular, que son los encargados de subir y bajar los brazos.

Qué determina la velocidad de recuperación

Para cada paciente, lo elige individualmente un especialista que sabe cómo desarrollar una mano después de un derrame cerebral. El tiempo de recuperación depende de varios factores:

• qué tipo de accidente cerebrovascular ocurrió y de qué lado;
• el grado de violación del tejido cerebral;
• inicio oportuno del tratamiento;
• métodos y preparaciones utilizadas en el período de rehabilitación;
• si se mantuvo una conversación con un psicólogo y con qué éxito.

Con daño cerebral menor, la recuperación toma un poco de tiempo. En el caso de daños graves, la factura puede prolongarse durante años.

Al final de la rehabilitación, puede ayudar al paciente participando en pasatiempos simples basados ​​en uso activo motilidad. buen efecto dar juegos de ajedrez y damas, abalorios, mosaicos plegables, rompecabezas, constructores con pequeños detalles, artesanías de papel de colores, origami.

Los deportes también son útiles: solo necesita controlar la dosificación de las cargas. El ciclismo, el trote ligero sin obstáculos, la marcha nórdica dan un efecto beneficioso.

etnociencia

Antes de usar métodos medicina tradicional Debe informar a su médico y obtener su consentimiento. Algunas de las herramientas utilizadas activamente:

• pomada para manos a base de agujas de pino y hoja de laurel;
• tintura de flores de árnica de montaña;
• miel y jalea real;
• preparaciones de hierbas a base de menta, agripalma, hierba de San Juan, etc.;
• composiciones basadas en sophra japonesa.

Sucede que en casa no es posible restablecer completamente la actividad física. En este caso, un curso de spa en un sanatorio especializado puede ayudar. Allí se brinda atención calificada, las clases se imparten en programa individual incluyendo la terapia de ejercicio. Rehabilitación dirigida por un médico va donde más rápido. A menudo, en las instituciones médicas, también se llevan a cabo cursos de masaje, que serán útiles más adelante.

Video

ejercicios de mano

Buen dia amigos. A menudo, después de una lesión en la columna y un derrame cerebral, la mano de una persona queda parcial o completamente paralizada, lo que, como comprenderá, no le permite realizar sus actividades habituales y es extremadamente perturbador.

ejercicios de mano No describiré particularmente, todo se muestra en detalle a continuación en el video (es mejor verlo una vez), solo agregaré que además de los ejercicios para las manos, es necesario realizar ejercicios para la motricidad de los dedos que ayudar a restaurar los movimientos, la sensibilidad y ciertas partes del cerebro.

Además, con la parálisis de la mano, no es posible simplemente atar los cordones de los zapatos, para entrenar esta habilidad, hay una zapatilla especial con cordones en la que debes aprender estos movimientos.

tengo que hacerlo movimientos previamente familiares como encender y apagar la luz, cerrar la puerta, apretar las tuercas y mucho más. En las estaciones, por regla general, hay soportes especiales con una imitación de estos ejercicios para las manos. donde puedes perfeccionar estas acciones, y en los centros de rehabilitación hay simuladores robóticos de mecanoterapia, como en el centro de Sestroretsk.

Básicamente estos ejercicios de mano suficiente, lo principal es hacerlos regularmente. Una vez más, les recuerdo el video al final del artículo, que muestra en detalle cómo, por ejemplo, realizar una serie de ejercicios.

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Restauración de los movimientos de la mano después de un accidente cerebrovascular

De regreso vida normal es posible, solo necesitas paciencia y trabajar en ti mismo

Las consecuencias de un ictus dependen del caso individual. Uno puede perder el habla, otro puede perder la memoria, y así sucesivamente. Estos procesos se pueden restaurar utilizando tecnicas especiales. En este artículo, veremos qué puede hacer si tiene problemas con la mano después de un derrame cerebral.

Antes de eso, cabe señalar que instrucciones correctas sobre las actividades relacionadas con la restauración de la mano, debe obtener de un fisioterapeuta, porque es él quien podrá elegir el complejo más adecuado para una persona en particular. Además, no creas que el resultado será instantáneo. Tarde o temprano, pero lo hará, lo principal es no darse por vencido. Es posible que la capacidad de trabajo de la mano se restablezca por completo, pero antes de eso, debe esforzarse mucho.

En total, la restauración de los movimientos de la mano después de un derrame cerebral tiene como objetivo eliminar los siguientes problemas:

• espasticidad muscular;
• parálisis;
• contractura;
• atrofia;
• trastornos circulatorios.

Después de un accidente cerebrovascular, una persona cuya movilidad en el brazo se ve afectada primero se encuentra con un problema como la espasticidad muscular. porque los musculos por mucho tiempo quedaron inmóviles, perdieron su elasticidad y se acortaron un poco. El tono muscular aumenta debido a la parálisis. Y debido a esto, se produce la espasticidad, que se manifiesta en rigidez y limitación de movimientos. Hay varias recomendaciones que te ayudarán a lidiar con este problema.

Necesidad de cambiar la posición de la mano con frecuencia

No hay necesidad de dejar la mano largo tiempo estaba en la misma posición.

Durante el día, debe realizar varios ejercicios destinados a estirar los músculos y calentar las articulaciones.

La habitación debe mantenerse a una temperatura agradable, ya que las bajas temperaturas aumentan ligeramente la espasticidad de la mano y provocan molestias.

A temperaturas bajas también se debe enseñar. No hay necesidad de esforzarse por condiciones cálidas se han convertido en un parámetro indispensable para la vida normal.

Cualquier ejercicio, activo o pasivo, debe hacerse con una respiración larga. Esto significa que los ejercicios para los músculos espásticos, es decir, tensos, deben realizarse en la exhalación.

Los movimientos pasivos, es decir, la presencia de un asistente, se realizan en una dirección y en un plano.

El masaje muscular, que implica un aumento del tono, se realiza solo acariciando.

Comenzar

La rehabilitación debe comenzar con la ayuda de alguien.

Es probable que los primeros movimientos se realicen con un asistente. Necesita doblar y desdoblar el brazo con cuidado y suavidad por el hombro, luego por el codo y la mano. También doblará el brazo hacia adelante y hacia atrás, de lado a lado y de forma diferente. Se debe indicar al asistente que realice con la mano del paciente aquellos movimientos que él mismo realizaría. En este momento, el propio paciente debe intentar comenzar a controlar su mano, ayudando mentalmente al asistente. Debido a esto, después de un cierto período de tiempo, comenzará a aparecer la sensación de que la mano se puede controlar. Incluso si solo puedes tirar de tu mano, ya será una pequeña victoria.

Hay un ejercicio para hacer por su cuenta. Para hacer esto, acuéstese o siéntese, relájese y cierre los ojos. Es deseable imaginar que la mano es obediente. Es más fácil hacer esto si recuerda las sensaciones antes del golpe. Es recomendable imaginar una imagen mental de cómo la mano se puede controlar libremente. Entonces esta imagen debe ser, en sentido figurado, "impuesta" en una mano real y tratar de sentir el control. Si se mueve un solo dedo, ya es un éxito. Pero no debe detenerse, debe seguir adelante y, posteriormente, se moverán dos dedos, luego un cepillo, y así sucesivamente.

Debe recordarse que estos son solo ejemplos de los primeros movimientos de la mano. Dependen del tipo de accidente cerebrovascular, su complejidad y otros factores. La recuperación del brazo es más lenta que la recuperación de la pierna porque esta última es algo insidiosa. Esto se debe a que la pierna afectada se utiliza de una forma u otra para realizar los movimientos necesarios, por ejemplo, para caminar por la cocina, ir al baño, etc. En comparación con esto, la mano afectada se libera del trabajo, que ha pasado completamente a la mano sana.

Ejercicios adicionales

El masaje es una parte integral de la rehabilitación.

Además, se puede hacer un masaje. Lo principal es que trae sensaciones agradables, no dolor. Puede comenzar el masaje con una mano sana, después de lo cual puede cambiar a una mano paralizada. Que los movimientos sean rápidos, pero no fuertes. El masaje se realiza mejor dos veces al día, por la noche y por la mañana, con una duración de diez a treinta minutos.

Después de que la mano comienza a sentirse, se recomienda continuar los ejercicios con los dedos, porque sus actividades están conectadas con el cerebro. Nuevamente, debe recordar cómo se movían antes del ataque, y luego debe intentar moverlos. Al principio, el movimiento será muy pequeño, pero gradualmente irá aumentando.

Después de que el resultado sea más pronunciado, los dedos pueden comenzar a amasar. Puedes hacer esto usando movimientos de masaje en cada dedo por separado. Entonces se recomienda hacer siguiente ejercicio: los dedos de las manos están muy extendidos, después de lo cual se sujetan en un puño. Esto debe repetirse varias veces, aumentando gradualmente la carga.

Luego puedes pasar a entrenar los músculos de la cintura escapular, ya que es ahí donde están más desarrollados. Son los encargados de subir el brazo y de bajarlo. En el proceso de entrenamiento, es importante aprender nuevos movimientos, no concentrarse solo en levantar el brazo. Por ejemplo, puedes simular el vuelo de los pájaros. Deje que algunos ejercicios se vean divertidos, lo principal es que dan el resultado esperado.

Se recomienda utilizar un columpio para fortalecer la cintura escapular. Por ejemplo, puede empujar el poste con la mano. Si cambia el ángulo de la flexión del brazo, se cargarán diferentes grupos musculares.

etnociencia

Puede utilizar los métodos de la medicina tradicional. Sin embargo, también debe consultar con su médico acerca de esto. Pongamos ejemplos de algunos formas populares recuperación.

1. Jalea real y miel.
2. Un ungüento a base de agujas de pino y hojas de laurel, que se frota en la mano afectada.
3. Tintura de flores de árnica de montaña.
4. Un medicamento a base de Sophora japonica.
5. Colección de hierbas de agripalma, menta, hierba de San Juan, etc.

No será superfluo tener un curso de recuperación en un sanatorio.

Es posible que en casa no sea posible devolver la mano a su estado anterior de actividad. Entonces lo mejor es tomar un curso de recuperación en un sanatorio especializado, donde se le brindará buena atención y pasando todo procedimientos necesarios. Además, puedes inscribirte en cursos masaje especial que serán realizados por expertos en su campo. Recordemos que uno de los objetivos del proceso de recuperación del brazo es precisamente el restablecimiento de la circulación sanguínea. Aquí es donde ayuda el masaje. Gracias a una buena circulación sanguínea, la actividad del brazo se recuperará mucho más rápido.

Bajo la supervisión de un médico experimentado, la recuperación será mucho más efectiva. Por supuesto, debe buscar y solicitar nuevos métodos de recuperación, pero es mejor discutir todas sus acciones con su médico, quien, teniendo en cuenta las características de su paciente, elegirá el más mejores formas restauración de la actividad motora de la mano.

Ejercicios para restaurar la movilidad de los dedos.

Un accidente cerebrovascular suele ir acompañado de parálisis (paresia) de un lado del cuerpo. En consecuencia, además de clasificar los accidentes cerebrovasculares según otros criterios, por ejemplo, causas: isquémicas y hemorrágicas, hay una diferencia en los accidentes cerebrovasculares en el lado del cuerpo que fue golpeado por la parálisis: accidentes cerebrovasculares del lado derecho y del lado izquierdo.

En la mayoría de los casos, la parálisis de partes del cuerpo es temporal y después de cierto tiempo, generalmente corto, se puede restaurar su movilidad y función. La restauración de las funciones de las partes del cuerpo se dedica a las actividades humanas para la rehabilitación después de un accidente cerebrovascular.

Para restaurar las funciones de las manos después de un accidente cerebrovascular, hay ejercicios que me gustaría llamar su atención. Estos ejercicios son bastante efectivos. Con su ayuda, restauré la movilidad de mi brazo izquierdo (tengo un derrame cerebral en el lado izquierdo), según una evaluación subjetiva, en un 80-90 por ciento.

La lista y el tipo de estos ejercicios que recibí de un médico que se dedicaba a terapia física en un hospital donde fue tratado inmediatamente después de un derrame cerebral.

Los dibujos que describen los ejercicios para los dedos después de un derrame cerebral no me parecieron muy informativos y tomé fotografías de estos ejercicios.

La restauración definitiva de las funciones normales de la mano lesionada consiste en aumentar la fuerza de la mano durante los movimientos y dar precisión a estos movimientos.

Para restaurar la precisión de los movimientos en la mano, es necesario eliminar todos los fenómenos de espasticidad característica mediante el posicionamiento correcto.

Primero se debe restaurar el movimiento en las articulaciones del hombro y el codo. Los músculos del brazo paralizado deben fortalecerse con ejercicios activos.

Se debe enseñar al paciente a sostener, fijar el brazo paralizado y moverlo en el espacio desde varias posiciones, dejando la mano libre para realizar los movimientos funcionales que se describen a continuación (Fig. 85).

• sostenga una toalla doblada (palo o cuerda) frente al paciente;
• enseñar al paciente a agarrar la toalla y soltarla; y/o
• intercepte la toalla con las manos de abajo hacia arriba;
• el brazo paralizado debe estar enderezado y extendido hacia adelante (posición antiespástica);
• el paciente sostiene su mano contra la tuya (palmas tocándose sin presión) y sigue los movimientos que haces (Fig. 85.1).

Para facilitar los movimientos del brazo, se debe aconsejar al paciente que piense en los movimientos que está realizando en las articulaciones correspondientes. Recuerda que todas tus órdenes deben ser lentas y claras (por ejemplo: "Piensa en tu codo... míralo... ayúdame a doblarlo..."). Si el paciente no sigue las órdenes, demuestre usted mismo el movimiento requerido.

Arroz. 85-85.1. Fortalecimiento de la mano después de un derrame cerebral

Lo mejor es comenzar con una simple secuencia de movimientos o una serie de acciones. Es necesario alentar al paciente a repetir estos movimientos de forma independiente muchas veces. La eficiencia de los movimientos se puede mejorar haciendo coincidir la presión de la mano (desde la base de la palma a través del codo estirado hasta el hombro girado hacia afuera).

Deje que el paciente sostenga varios artículos Y materiales plásticos(por ejemplo, plastilina o cera para modelar, arcilla para moldear, piezas de caucho Diferentes formas, pelotas diferentes tamaños etc.). Esto le permitirá ganar experiencia en el manejo de objetos. peso diferente, formas y estructuras. El paciente tendrá que entrenar diferentes caminos recoger y sostener cosas. Recuérdele que debe realizar todos los ejercicios alternativamente con ambas manos.

Ejercicios para desarrollar la precisión de los movimientos de las manos.

Al realizar movimientos con la mano de un brazo paralizado, su codo debe descansar sobre la mesa (ver Fig. 44, 45) hasta que se restablezca el tono muscular normal en el brazo.

El paciente debe entrenar los siguientes movimientos:

• apretando la mano en un puño;
• flexión / extensión del brazo en la articulación del codo;
• flexión de la muñeca en la articulación de la muñeca hacia adelante / hacia atrás;
• rotación del cepillo;
• doblar las manos con las palmas con los dedos estirados y separados, incluido el pulgar (una mano sana ayuda a los movimientos de una mano paralizada);
• conectando las yemas de los dedos de ambas manos y presionándolas entre sí;
• rodar las palmas sobre un objeto cilíndrico (botella, frasco);
• conectando las yemas de los dedos como para agarrar objetos;
• movimientos precisos, incluyendo tomar Pequeños artículos(por ejemplo, al construir una torre de juguete a partir de pequeñas piezas compuestas), agarres de pellizco (como al levantar un bolígrafo).

El paciente se sienta con los codos sobre la mesa. Ambas palmas están unidas y apretadas, y los dedos están estirados:

Se entrena la extensión de la mano paralizada. Al principio, estos movimientos se realizan de forma pasiva con la ayuda de una mano sana (ver Fig. 48), y luego gradualmente de forma más y más activa, y ahora la mano sana ofrece una resistencia creciente (Fig. 85.2).

Arroz. 85.2-86. Extensión de muñeca

Pida al paciente que se pare en la mesa (como se muestra en la Fig. 41.1). Al mismo tiempo, debe asegurarse de que el peso de su cuerpo se distribuya con precisión en el brazo colocado correctamente (hombro hacia afuera, codo y palma estirados):
. pídale al paciente que haga rodar un objeto hecho de algún material blando sobre la mesa, presionándolo con la palma de la mano. Cuando el objeto se aleja, los dedos se estiran y cuando regresa, se relajan y se doblan ligeramente (Fig. 86).

En la misma posición del paciente, la palma de la mano paralizada se presiona contra la superficie de la mesa, todos los dedos están abiertos y estirados.

El paciente extiende la mano y la levanta de la mesa. La base de la palma permanece presionada contra la superficie (Fig. 87).

• ambas manos del paciente están conectadas por palmas; todos los dedos están extendidos. La muñeca del brazo afectado se dobla hacia adelante, el brazo sano se usa para crear una resistencia dosificada a sus movimientos (Fig. 88).
• el antebrazo de la mano paralizada yace sobre la mesa, la palma hacia abajo. El paciente flexiona la mano, elevando la palma hacia arriba y dejando los dedos en contacto con la superficie de la mesa (fig. 88.1).

Arroz. 87-89. Flexión de la mano

Transferir el peso corporal a la punta de los dedos

. el paciente está de pie frente a la mesa. Las yemas de los dedos, incluido el pulgar, se presionan firmemente contra su superficie. El paciente se apoya en las yemas de los dedos y aumenta gradualmente la carga sobre ellas con el peso de su cuerpo, mientras controla su posición (Fig. 89).
. el paciente agarra con fuerza una pequeña bola con la palma de la mano y luego la suelta, abriendo la palma y estirando los dedos (Fig. 90).

Arroz. 90-91.2. Reducción y separación de dedos

Contrastando el pulgar:
. doblando pulgar, el paciente toca alternativamente las yemas de los dedos restantes con la punta (Fig. 91);
. paciente en buena mano sostiene un trozo de algún tipo de sustancia esponjosa (por ejemplo, goma espuma) y lo pellizca con los dedos de una mano paralizada piezas pequeñas. Para capturar a su vez, use los dedos pulgar e índice, pulgar y medio, etc. (Fig. 91.1);
. entre grande y dedos índices se enrolla una pieza de material elástico (Fig. 91.2).

AP Grigorenko, Zh.Yu. Chefranova

Por lo tanto, la mano existe para mover la mano a donde debe estar. Si el cepillo puede ser utilizado por cualquier manera practica, todos los músculos de la mano trabajarán duro para esto. En otras palabras, incluir la mano en el trabajo ayudará a que se recupere toda la mano. Pero, ¿y si tu cepillo aún no funciona? Como regla general, la mano se restaura la última de todas las partes del cuerpo. La recuperación de la mano suele comenzar en los músculos y las articulaciones más cercanos al cuerpo y progresa hacia abajo por la extremidad. En las personas que han sufrido un ictus, el movimiento suele recuperarse en el siguiente orden:

1. músculos que mueven el omóplato;
2. músculos que mueven la articulación del hombro (que proporciona movimiento al hombro);
3. músculos que mueven el codo;
4. músculos que giran el antebrazo (girar la palma hacia arriba y hacia abajo);
5. músculos que mueven la muñeca;
6. músculos que mueven la mano y los dedos.

Recuerde que la mano tiene una gran posibilidad de recuperación si la mano funciona. Pero dado que la mano es la última en recuperarse, no se puede usar para reanudar el movimiento del resto del brazo. Recientemente, sin embargo, investigadores, empresarios y bioingenieros han comenzado a estudiar el enigma de la mano. El resultado de estos estudios y experimentos ha sido el uso clínico de una variedad de dispositivos técnicos, dispositivos ortopédicos, dispositivos y métodos diseñados para "encender" la mano.

¿Cómo está hecho?

La forma en que se “enciende” la mano depende de la cantidad de movimiento que la mano pueda realizar inicialmente. Los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares a menudo subestiman los movimientos de las manos. Tienden a pensar que dado que la mano no tiene ningún uso práctico, cualquier movimiento de la mano no es importante. Pero incluso una pequeña cantidad de movimiento es esencial para lograr un objetivo: la recuperación.

Si conoce algún movimiento en cualquier articulación, puede tomarlo como base para practicar repetidamente. Este método asume que debes intentarlo una y otra vez para alcanzar la amplitud final de este movimiento. Para los dedos, esto significaría abrirse y cerrarse en un puño tanto como sea posible. Lograr una amplitud finita requiere atención especial a la parte final de estos dos movimientos. Por lo tanto, debe abrir los dedos tanto como sea posible y luego intentar abrirlos un poco más. A continuación, debe esforzarse por apretar el cepillo en un puño con la mayor fuerza posible.

El movimiento en el que abre la mano puede no ser más que la capacidad de relajar los dedos lo suficiente como para permitir que se abran. Poder relajar los dedos y abrirlos un poco es de gran importancia, ya que "para bailar tango se necesitan dos". El músculo que abre los dedos debe activarse, pero es igualmente importante que los músculos que cierran los dedos se relajen. es este baile diferentes grupos músculo es un problema cuando intenta abrir y luego cerrar la mano. Una vez que pueda extender y flexionar al menos un dedo, repita estos movimientos todo el tiempo que pueda. Hazlo mientras ves la televisión, hablas por teléfono, en cualquier lugar y en cualquier momento. Con un poco de suerte, los otros dedos seguirán y eventualmente el pulgar si tratas de apretarlos y soltarlos una y otra vez.

Pero, ¿y si no tienes ningún movimiento? O, como es el caso de la mayoría de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares, ¿puede cerrar el puño pero no abrirlo? En tales situaciones, varios dispositivos y dispositivos están diseñados para ayudar.

• Un tipo de máquina que puede probar usa estimulación eléctrica cíclica. EN este caso se trata de estimulación eléctrica para activar los músculos que abren la mano. Estos músculos se encuentran en reverso antebrazo. El dispositivo estimula el aflojamiento de la mano y luego detiene la estimulación. Suele encenderse y apagarse durante unos cinco segundos, aflojando la mano, tras lo cual la estimulación se detiene durante unos 10 segundos. Esta máquina es relativamente económica y una vez que su médico o terapeuta le haya enseñado cómo usarla, puede hacerlo en casa. Si también se necesita ayuda para apretar la mano, entonces el dispositivo se puede programar para abrir primero la mano y luego apagar la estimulación y apretar la mano.
• Dispositivo de electroestimulación basado en EMG. Estos dispositivos requieren un cierto esfuerzo antes de la estimulación eléctrica de los músculos. Así es como funcionan. El superviviente de un accidente cerebrovascular recibe un estímulo auditivo o visual para abrir la mano e intenta tensar el músculo. Tan pronto como los músculos se contraen al menos un poco, la estimulación abre la mano. Estos dispositivos son sensibles y detectan la actividad muscular incluso si no puede ver el movimiento de su brazo. Estos dispositivos incluyen Mentamove, Biomove, NeuroMove y MyoTrac Saebo Infiniti.
• Aparato ortopédico con estimulación eléctrica. Esta órtesis es un plástico duro que se adapta perfectamente a la forma del antebrazo y proporciona estimulación necesaria músculos. Tiene la ventaja sobre otras formas de estimulación eléctrica de que puede mover el brazo y la mano y realizar actividades prácticas. El único aparato de este tipo es el Bioness H200.
• Dispositivo ortopédico de resorte para enderezar el dedo. Este dispositivo utiliza resortes y poleas unidos a una ortesis rígida para facilitar la extensión de los dedos. Puede mover el brazo y la mano y realizar acciones prácticas con movimientos de agarre. Este aparato ayuda a los dedos a soltar un objeto después de que una persona lo haya agarrado. Solo el dispositivo ortopédico SaeboFlex brinda esta oportunidad.

Algunos de los dispositivos propuestos requieren un entrenamiento especial personal médico. Para averiguar dónde los médicos usan estas máquinas en su área, puede comunicarse con el fabricante del dispositivo.

Todos estos dispositivos pueden asegurar que usted no un número grande movimientos voluntarios. Una vez que tenga movimientos voluntarios, puede comenzar la práctica repetitiva por su cuenta.

Aquí hay dos formas más de restaurar los movimientos del pincel que no requieren ninguna herramienta.

• Movimientos pasivos en las articulaciones. Estudios recientes han demostrado que los movimientos pasivos en las articulaciones comienzan a reconfigurar gradualmente el cerebro. Esto puede servir como impulso para el inicio del proceso neuroplástico. Los cambios neuroplásticos serán mayores cuando te muevas por tu cuenta, pero el movimiento pasivo de la articulación puede ayudar a las personas que han sufrido un derrame cerebral y se encuentran en las primeras etapas de recuperación. Curiosamente, muchos robots de rehabilitación, incluidos los fabricados por Myomo, utilizan algún movimiento pasivo para fomentar la recuperación. Cuantos más movimientos puedas hacer por tu cuenta, más recuperación lograrás.
• Práctica repetitiva de flexión. Si bien puede no tener sentido a primera vista, apretar los dedos en un puño te ayuda a recuperar el control de tu mano. A los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares les resulta difícil abrir la mano debido a la espasticidad en los músculos que aprietan la mano y los dedos. Espasticidad muscular causada por demasiado control médula espinal y pobre control cerebral. Apretar la mano obligará a los músculos a trabajar, lo que ayuda a restaurar el control del cerebro sobre ellos. Esto reducirá la espasticidad muscular. Al elegir esta estrategia, también estás trabajando para relajar tu mano. Así, primero debes apretar la mano, y luego relajar, apretar y relajar. Para evitar que las uñas corten la palma de la mano, y también para hacerlo en varias posiciones del cepillo, apriete un objeto. El ejemplo clásico es una pelota de tenis. También puede usar cualquier juguete que se pueda apretar o algo que abra pasivamente la mano para hacer el próximo intento de agarrar el objeto. Combine la práctica de flexión repetitiva con un programa de estiramiento activo. Los dedos deben estirarse hasta la máxima extensión indolora tanto de los dedos como de la muñeca (“posición de la mano de oración”).
• Como muestran algunos estudios, la terapia del espejo desencadena la activación de la neuroplasticidad en personas que han sufrido un ictus y se encuentran en el nivel inicial de recuperación. Con la terapia del espejo ves el lado sano en el espejo y te parece que los movimientos del lado dañado son bastante normales. Esta terapia puede llevarse a cabo incluso cuando hay poco o ningún movimiento en el brazo afectado.

Por lo tanto, el esquema de trabajo será el siguiente: use algo (aparato, técnica, etc., como se describe anteriormente) para restaurar el movimiento al menos parcialmente. Repítelo muchas veces. Una vez que la práctica repetitiva haya proporcionado suficiente movimiento, puede utilizar la terapia movimientos forzados para seguir restaurando.

¿Qué precauciones se deben tomar?

Cualquier tipo de práctica repetitiva requiere un esfuerzo significativo. Obligas a tus músculos y cerebro a trabajar de una "nueva manera" (si cuentas el tiempo desde un derrame cerebral). Tus músculos y tu cerebro están cambiando. Esta transformación requiere mucha energía. La fatiga a menudo conduce a una menor atención a la seguridad, lo que aumenta el riesgo de lesiones, lo que a su vez puede interrumpir el proceso de recuperación. Asegúrate de estar bien descansado.