Una hernia inguinal durante el embarazo es más común que otros tipos de protrusión de órganos fuera de la cavidad abdominal. Durante el embarazo, la carga sobre los músculos abdominales de la mujer aumenta varias veces y pierden su tono, lo que conduce a la aparición de patología. Dependiendo de las características de la gestación y del estado de la hernia, los médicos deciden si realizar la cirugía o no, pero con mayor frecuencia la operación se pospone hasta el posparto.

Características y causas del problema.

En el cuerpo, el canal inguinal se considera un punto débil porque es un defecto en forma de un espacio de 4 a 6 cm de longitud, ubicado entre los músculos rectos del abdomen. En las mujeres, el ligamento redondo del útero pasa a través de esta abertura. Cuando aumenta la presión en el abdomen, los tejidos elásticos se estiran y las asas del intestino o parte del epiplón entran en el espacio. Así se forma una hernia. Durante el embarazo, la aparición de patología está influenciada por los siguientes factores:

1. Estreñimiento frecuente.
2. Tos crónica o severa.
3. Aumento de peso (peso corporal).
4. Levantando pesas.
5. Abdominales poco desarrollados.
6. Debilidad congénita de los tejidos conectivos.

Debido al crecimiento del útero, la presión intraabdominal aumenta y la presión constante del órgano muscular en aumento en la ingle y la parte inferior del abdomen contribuye aún más al desplazamiento de partes del epiplón y los intestinos hacia el anillo exterior del canal. Al pasar por el orificio de la hernia, los órganos descienden al tejido subcutáneo de los labios mayores.

Síntomas

Una hernia puede aparecer en cualquier mes de embarazo, pero si se forma en el primer trimestre, a medida que el feto y el útero crecen, el tamaño de la protuberancia aumentará gradualmente y los síntomas de la enfermedad comenzarán a aparecer cada vez más. Al principio, una mujer puede experimentar una necesidad frecuente de deurinar y problemas para orinar. Sufre estreñimiento y le molestan las flatulencias (aumento de la formación de gases). Pero, dado que tales signos son típicos de muchas mujeres embarazadas, la futura madre no sospecha la presencia de patología en el cuerpo.

En el segundo trimestre de gestación, la presión intraabdominal aumenta debido al crecimiento del útero y la carga sobre el cuerpo, por lo que la protuberancia herniaria comienza a manifestarse con más fuerza.

Se puede ver en los siguientes casos:

1. Cuando una mujer está en posición erguida.
2. Si la vejiga de una mujer embarazada está llena de orina.
3. Al esforzarse.
4. Después de realizar actividad física (caminar, agacharse).

El bulto subcutáneo tiene forma ovalada, suave al tacto e indoloro. A veces, los labios mayores se hinchan mucho y la futura madre siente un cuerpo extraño dentro de la vagina. Al caminar, una mujer embarazada siente molestias.

Cuando la mujer adopta una posición horizontal, la protuberancia desaparece y puede reducirse fácilmente. En el último trimestre de gestación, todos los síntomas de la patología se intensifican aún más; el dolor en el sacro o la zona lumbar puede resultar molesto.

Hernia inguinal en mujeres: síntomas y tratamiento sin cirugía.

Hernia inguinal en niños y mujeres embarazadas: causas, síntomas y tratamiento.

Diagnóstico

Una hernia inguinal en mujeres embarazadas suele detectarse mediante un examen visual. Si el médico nota que la protuberancia de órganos aparece en una mujer en posición de pie y aumenta con la tos y los pujos, y cuando el paciente se acuesta en la camilla desaparece rápidamente, esto sirve como motivo para hacer un diagnóstico preliminar.

El médico puede examinar el anillo inguinal insertando un dedo en el área del canal y pidiendo al paciente que tosa. La presencia de patología estará indicada por un empujón de aire, que el médico sentirá con el dedo. Pero estas pruebas son más fáciles de realizar en hombres que en mujeres debido a las diferencias en su anatomía. Un médico puede sentir una patada en una mujer embarazada solo si el anillo inguinal está muy expandido.

La protuberancia debajo de la piel en esta área puede ocurrir debido a linfadenitis (inflamación de los ganglios linfáticos) o tumores, por lo que para hacer un diagnóstico preciso, una mujer embarazada debe someterse a un examen adicional (ultrasonido de los órganos abdominales y pélvicos).

El mejor método para diagnosticar patología es la herniografía. Es un estudio que se realiza utilizando anestesia local. Antes del procedimiento, la paciente debe vaciar su vejiga para que el método sea preciso. Una mujer se acuesta sobre una mesa con el reposacabezas elevado 25 cm. Después del inicio de la anestesia, la piel en el área de la ingle se trata con un antiséptico y se perfora la pared abdominal con una aguja de Veress, y luego se inyectan 50 ml de un agente de contraste en el interior.

Se le pide a la paciente que se gire con cuidado sobre su estómago y se coloca un pequeño cojín de tejido blando debajo de ella. La mujer debe toser para permitir que el agente de contraste entre en el saco herniario y se esfuerce. En este momento, el médico toma una radiografía. Gracias al contraste, en la imagen se ven claramente las paredes del saco y las fosas inguinales, así como el tamaño del bulto, el grado de su desarrollo y la presencia o ausencia de complicaciones.

La herniografía ayuda a los médicos a hacer un diagnóstico preciso si la hernia es pequeña y no visible durante el examen visual.

En el último trimestre del embarazo, el procedimiento no se realiza, ya que no se recomienda que la mujer se acueste boca abajo, ni siquiera por un corto tiempo.

¿Por qué es peligrosa una hernia inguinal durante el embarazo?

La protrusión de los órganos abdominales en los últimos meses de gestación puede provocar que queden atrapados en el saco. Los siguientes síntomas indicarán una complicación de la patología:

• debilidad muscular;
• aumento de la temperatura corporal;
• taquicardia;
• náuseas o vómitos;
• fuertes ruidos en el estómago;
• retención de heces;
• dolor tipo calambre en la ingle, que se irradia a la zona lumbar o al perineo;
• endurecimiento del bulto;
• dolor durante intentos fallidos de insertar órganos en la cavidad abdominal.

La complicación es peligrosa porque después de que aparecen los signos anteriores, las partes de los órganos atrapadas en el saco herniario no reciben sangre y comienza la falta de oxígeno. La necrosis (muerte) del contenido del saco puede ocurrir dentro de las 24 horas. Las mujeres embarazadas pueden desarrollar peritonitis (inflamación del peritoneo), lo que provocará la muerte del feto o de la futura madre.

Tratamiento

En ausencia de complicaciones, la patología se trata con métodos tradicionales. Si se pellizcan órganos en el saco, es necesaria una intervención quirúrgica.

Vendaje

Una vez detectada la enfermedad, la mujer embarazada deberá llevar un vendaje especial hasta el parto. Reducirá la carga sobre la pared anterior del peritoneo y evitará un debilitamiento y adelgazamiento aún mayores del tejido muscular. El vendaje mantendrá los órganos abdominales y el útero en su lugar y será un obstáculo para una mayor penetración de las asas intestinales en el canal inguinal. El cinturón elástico evitará la aparición de una hernia espinal, ya que aliviará la carga de la espalda y reducirá el dolor en el sacro en las últimas semanas de embarazo.

Remedios caseros

Muchas mujeres intentan deshacerse de la patología con la ayuda de la medicina tradicional, utilizando la corteza, las flores y las hojas de las plantas como medicina. Las hierbas se utilizan para elaborar ungüentos, compresas frías y preparar infusiones y decocciones. Los remedios resultantes ayudan a aliviar el dolor y las molestias en la zona de la ingle, reducen el tamaño del bulto y se resuelven tras consultar con un médico.

Para preparar una compresa de ortiga, sus hojas se lavan con agua fría, se secan y se trituran hasta obtener una pasta. La masa se aplica en el área enferma durante 2-3 horas durante un mes.

Encurtir chucrut ayudará a aliviar los síntomas de una hernia. Deben empaparse de varias capas de gasa y aplicarse en el área problemática hasta que se seque la compresa.

Se prepara una decocción a partir de corteza de alerce. Para ello, 5 cucharadas. l. Las materias primas trituradas se vierten en 1 litro de agua hervida y se dejan durante 12 horas. El líquido se filtra y se bebe 200 ml 5 veces al día antes de las comidas. El producto se utiliza durante al menos 1 mes. También se puede utilizar una decocción de la corteza como compresa.

Un ungüento elaborado con hojas de plátano, bigote dorado y cebolla india ayuda con la hernia. Todos los ingredientes se toman en proporciones iguales y se pasan por una picadora de carne. Agregue 8 cucharadas a la masa verde. l. l grasa de cerdo, después de derretirla, y volver a mezclar todo. El producto se traslada a un cazo y se prende fuego. Después de calentar la mezcla a una temperatura de +60...+70°C, se retira del fuego y se enfría. Guarde la medicina popular en el refrigerador en un recipiente de vidrio con tapa. El ungüento se frota sobre la piel sobre el bulto una vez al día.

Algunas mujeres recurren a la ayuda de curanderos tradicionales que eliminan el hechizo de hernia y alivian temporalmente el problema.

Es imposible curar completamente la patología utilizando los medios descritos anteriormente. Pero ayudan a la futura madre a evitar complicaciones antes del final del embarazo y reducir las molestias. Después del parto, el bulto se elimina quirúrgicamente.

Intervención quirúrgica

Es posible eliminar la patología durante la gestación solo en los casos en que existe una amenaza para la vida de la mujer (en caso de enfermedad estrangulada, obstrucción intestinal y peritonitis). Los médicos realizan una hernioplastia laparoscópica para mujeres embarazadas, que no dura más de 1 hora.

La operación se llama sin tensión porque después de reposicionar los órganos en la cavidad peritoneal, los bordes del canal inguinal no se cubren con sus propios tejidos, estirándolos, sino que se instala un implante de malla en la parte superior. Apoyando sus bordes contra los músculos, se mantiene en el espacio mediante presión interna y evita la posterior entrada de partes de los órganos al interior.

Al tercer día después de la hernioplastia, la mujer recibe el alta del hospital. Una vez finalizada la baja por enfermedad, deberá seguir una dieta especial y llevar un vendaje durante el resto del embarazo.

Parto con hernia inguinal.

Dependiendo del estado de la hernia y su tamaño, los médicos deciden el método de parto: cesárea o parto natural.

Natural

Si la hernia inguinal durante el embarazo es pequeña y no causa complicaciones, entonces la mujer puede dar a luz sola. Durante este proceso, ella debe usar un vendaje de soporte, lo que reducirá el riesgo de desarrollar un pinzamiento. Una medida preventiva adicional para evitar un aumento del abultamiento será la palma de la partera, con la que sujetará la zona de la ingle de la mujer en trabajo de parto durante las contracciones.

cesárea

La cesárea es la única forma de dar a luz a un niño si finaliza el período de gestación y se ha producido daño a los órganos.

Durante el proceso del parto, la hernia se extirpa y repara.

¿Es posible quedar embarazada con una hernia existente?

Si una mujer quiere ser madre, pero tiene un ligero bulto en la zona de la ingle, primero debe eliminar quirúrgicamente la patología para que no quede pellizcada durante la gestación o el parto. Deben pasar al menos 6 meses después de la hernioplastia, y solo entonces se podrá planificar un embarazo.

Prevención

Para reducir el riesgo de padecer la enfermedad antes o durante la gestación, la mujer debe seguir una dieta que prevenga el estreñimiento. Para hacer esto, debe incluir en su dieta productos lácteos fermentados, frutas y bayas frescas, trigo sarraceno, avena y gachas de cebada perlada. Se recomienda beber mucho líquido, hacer actividad física (moverse más) y controlar el peso.

Para fortalecer los músculos y tejidos íntimos de la cavidad abdominal, es necesario hacer gimnasia (ejercicios de Kegel), desarrollar los abdominales, nadar, hacer yoga y hacer aeróbic acuático. Vale la pena dejar de fumar, que provoca una tos intensa, y fortalecer el sistema inmunológico para no contraer gripe o ARVI.

Todas las niñas y mujeres no deben levantar pesas de más de 5 kg. Debe ser examinado periódicamente no solo por un ginecólogo, sino también por un terapeuta o cirujano. Desde la semana 25 de gestación hasta el parto se debe utilizar un vendaje para prevenir una hernia.

Una hernia inguinal en una niña es un fenómeno poco común y, según las estadísticas médicas, ocurre 10 veces menos que en los hombres. Muy a menudo, la patología se manifiesta en mujeres después de los 40 años como resultado de cambios relacionados con la edad en los músculos rectos del abdomen. Pero el riesgo de hernia inguinal durante el embarazo en las mujeres aumenta debido a los cambios anatómicos y bioquímicos característicos del período de gestación.

El mecanismo de aparición de la patología.

Se forma una hernia inguinal en la zona del anillo exterior del canal inguinal, en el que se encuentra el ligamento redondo del útero. El diámetro del canal en las mujeres es mucho más estrecho que en los hombres, lo que determina la rara aparición de esta anomalía en ellas. Sin embargo, durante la gestación, el riesgo de protrusión aumenta debido al aumento de la presión intraabdominal. Cuando la pared muscular se debilita, las asas intestinales y los fragmentos del epiplón salen debajo de la piel a través del orificio de la hernia; con una hernia inguinal oblicua, el asa intestinal desciende a los labios mayores, que aumentan de tamaño y pueden parecer una hinchazón severa.

Principales manifestaciones de patología.

La razón principal por la que se produce una hernia inguinal durante el embarazo es la debilidad del tejido conectivo determinada genéticamente. El gen responsable de la síntesis de elastina y colágeno está asociado con el cromosoma X somático (no sexual), que se encuentra tanto en el cuerpo masculino como en el femenino.

En En presencia de patología genética, bajo la influencia de ciertos factores externos e internos, aumenta la probabilidad de hernia. .

Los factores predisponentes al desarrollo de una hernia inguinal durante el embarazo son:

• aumento de peso;
• constipación crónica;
• aumento de la presión intraabdominal;
• estiramiento de los músculos rectos del abdomen;
• tos intensa causada por bronquitis crónica o tabaquismo.

La causa de una hernia puede ser las condiciones laborales asociadas con una estancia prolongada de pie o una actividad física intensa.

Síntomas

Una hernia no complicada no presenta síntomas pronunciados y solo un médico puede diagnosticar la patología. La hernia, en forma de protuberancia elástica, se vuelve más notoria con el cuerpo en posición erguida y aumenta con el esfuerzo y la vejiga llena. Si aplica presión sobre la protuberancia y le pide al paciente que tosa, se siente una contracción sincrónica debajo de los dedos, así es como se determina el síntoma de un impulso de tos; este es el signo más seguro de la formación de una hernia. A medida que el feto crece, la hernia inguinal en la mujer embarazada aumenta y puede provocar:

• malestar al caminar;
• sensación de un cuerpo extraño en la vagina, con una hernia inguinal indirecta;
• aumento de la formación de gases y flatulencias.

La educación desfavorecida plantea un peligro mucho mayor. Con este desarrollo de la patología, se observa lo siguiente:

• dolor que se irradia al perineo y la zona lumbar;
• obstrucción intestinal;
• ruidos en el estómago;
• aumento de la temperatura corporal;
• debilidad;
• cardiopalmo.

Cuando se estrangula una hernia, el contenido del saco herniario muere muy rápidamente (2-24 horas).

Si es imposible reducir la hernia estando acostado, y la protuberancia es dolorosa y dura a la palpación, y también hay un aumento de la temperatura corporal y debilidad, entonces no tiene sentido esperar, pero debe consultar inmediatamente a un médico. .

Métodos para diagnosticar patología.

Solo un médico puede hacer un diagnóstico preciso, ya que una protuberancia en el área de la ingle también puede ocurrir por otras razones, por ejemplo, neoplasias en el área pélvica, inflamación de los ganglios linfáticos, etc. El médico realiza un examen visual del paciente. Si la protuberancia desaparece al acostarse y aumenta en la posición erguida del cuerpo cuando hay una carga en la pared abdominal (tos, estornudo, esfuerzo), entonces hay motivos para suponer la presencia de una hernia. Se evalúan la ubicación, el tamaño de la protrusión y la gravedad de los síntomas.

Además, se prescriben pruebas de laboratorio y diagnósticos de hardware:

• Ultrasonido de los órganos pélvicos y abdominales;
• irrigoscopia;
• herniografía.

Según los resultados del estudio, se eligen los métodos de tratamiento y el control posterior del embarazo.

Métodos de tratamiento de patología.

Una hernia inguinal no complicada se presta a métodos de tratamiento conservadores. Como regla general, en las primeras etapas del embarazo la protuberancia no se pellizca y no puede doler. Para prevenir la progresión de la patología, basta con usar un vendaje especial contra hernias.

El tratamiento de una hernia inguinal durante el embarazo requiere un enfoque integrado. A las mujeres embarazadas se les prescribe gimnasia especial para fortalecer el sistema músculo-ligamentoso, ejercicios físicos dosificados en forma de caminatas, caminatas al aire libre, natación y aeróbic acuático.

A la mujer se le prescribe una dieta especial que elimina el estreñimiento o la formación de gases.

La indicación del tratamiento quirúrgico es la estrangulación del contenido del saco herniario, sin embargo, la cirugía durante el embarazo sólo es necesaria si la vida de la mujer está en peligro;

En caso de hernia estrangulada, para prevenir la amenaza de peritonitis,el médico prescribe el tipo de hernioplastia más suave, seguro para el feto y la madre.

Durante un embarazo a término, el médico puede realizar una cesárea, seguida de la extirpación de la hernia estrangulada.

Trabajo de parto durante la hernia inguinal.

Una hernia inguinal durante el embarazo es un motivo para controlar de cerca el estado de la futura madre. Solo después de una serie de estudios de diagnóstico, el médico elige tácticas de gestión laboral. . Con una hernia inguinal pequeña y sin complicaciones, no existen obstáculos para el parto natural. La mujer da a luz con un vendaje especial, mientras que el obstetra presente en el parto controla el grado de protrusión de la hernia.

Si existe amenaza de estrangulamiento de la hernia durante el parto, a la mujer embarazada se le ofrece una cesárea.

Para prevenir la aparición de una hernia inguinal durante el embarazo, se deben seguir los métodos para prevenir la enfermedad.

Medidas para prevenir condiciones patológicas.

Las mujeres embarazadas con riesgo de desarrollar una hernia inguinal deben seguir las siguientes reglas de prevención:

• a partir del segundo trimestre del embarazo es necesario usar un vendaje especial que reduzca la carga sobre los músculos abdominales;
• seguir una dieta para eliminar el estreñimiento y controlar el peso;
• Evite la actividad física intensa y el estrés.

Una protuberancia en la ingle desaparece después del parto y con el cumplimiento de medidas preventivas, pero esto no significa que la enfermedad se cure. Una hernia inguinal puede aparecer cuando ocurren factores dañinos. Por lo tanto, después de dar a luz, la mujer debe someterse a un examen completo y completar el tratamiento.

Debido al aumento del estrés y al debilitamiento del sistema inmunológico que se experimenta durante este período, el cuerpo de una mujer embarazada se encuentra en un estado muy vulnerable. Una de las dolencias que puede encontrar una futura madre es una hernia inguinal durante el embarazo, que resulta peligrosa por sus graves complicaciones.

Cuando avanza el embarazo y se manifiesta una hernia inguinal con síntomas característicos, es necesario consultar inmediatamente a un médico que decidirá sobre la necesidad y conveniencia de la operación.

El canal inguinal, a través del cual pasa el cordón espermático en los hombres y el ligamento redondo del útero en las mujeres, es un espacio entre los músculos rectos del abdomen. Con una hernia inguinal, los órganos de la cavidad abdominal, principalmente el tracto gastrointestinal, salen a través del canal inguinal y el contenido del saco herniario suele ser un asa de intestino o un segmento del epiplón.

La aparición de una hernia inguinal en mujeres embarazadas provoca un aumento de la presión intraabdominal, que aumenta a medida que crece el útero. Además, un factor predeterminado en el desarrollo de esta enfermedad en las mujeres embarazadas es el estreñimiento frecuente, que no es infrecuente durante el embarazo, el levantamiento de objetos pesados ​​y la actividad física intensa, la tos crónica persistente y la pérdida del tono de los músculos abdominales. Entre las razones adicionales que provocan la aparición de una hernia inguinal se encuentra el hecho de que el útero agrandado ejerce una fuerte presión sobre la zona de la ingle y la parte inferior de la cavidad abdominal.

La aparición de una hernia inguinal está indicada por la aparición en la parte inferior de la ingle de una protuberancia suave y elástica, que en la mayoría de los casos tiene forma ovalada y aumenta de tamaño cuando aumenta la tensión en los músculos abdominales, lo que es provocado por la tos. o estornudando. Una hernia puede causar dolor a una mujer embarazada, y el dolor, que es duradero, suele aparecer al caminar y cede al adoptar una posición horizontal. En la zona donde se localiza la hernia se observa enrojecimiento de la piel, pueden aparecer taquicardias y náuseas, la embarazada nota ganas frecuentes de orinar y suele sufrir estreñimiento. En algunos casos, los síntomas característicos de una hernia inguinal pueden estar ausentes y el médico descubre la presencia de la enfermedad durante el examen del paciente.

Una hernia inguinal es una de esas enfermedades que no desaparece por sí sola, sino que progresa rápidamente con el tiempo. Para las mujeres embarazadas, esta enfermedad representa un peligro especial, ya que una de sus complicaciones es el estrangulamiento de la hernia, como resultado de lo cual se interrumpen los procesos de suministro de sangre a los órganos contenidos en el saco herniario. Como resultado de esta condición, los tejidos estrangulados sufren falta de oxígeno, en este contexto se desarrolla necrosis y, en ausencia de las medidas adecuadas a tiempo, puede comenzar la peritonitis.

Una mujer que sufre una hernia inguinal durante el embarazo debe prestar mucha atención a los síntomas que indican su estrangulamiento:

La aparición de vómitos y náuseas, escalofríos;

La protuberancia pasa de suave al tacto a dura;

Al intentar reducir una hernia, se siente un dolor intenso.

La combinación de hernia inguinal y embarazo conduce al hecho de que una mujer que tiene una protuberancia de tamaño significativo queda contraindicada para el parto natural. Esta prohibición se explica por el hecho de que el período de pujo del parto representa una mayor amenaza para el cuerpo de una mujer que padece esta enfermedad y, por lo tanto, inevitablemente se realiza una cesárea para traer un niño al mundo.

Sin embargo, si la protuberancia de la hernia no es de gran tamaño, el médico, teniendo en cuenta la evaluación del estado de la mujer embarazada, puede decidir realizar un parto natural. En este caso, a la mujer se le coloca un vendaje especial que reduce la carga sobre la pared abdominal y está diseñado para realizar una función de soporte. Durante el proceso de pujar, un trabajador del hospital de maternidad (partera o médico) aplica la palma de la mano al lugar del saco herniario, evitando así que aumente de tamaño.

El tratamiento de una hernia inguinal en cualquier persona, incluida una mujer embarazada, se realiza quirúrgicamente; en este caso no se proporciona terapia con medicamentos. Durante el período de gestación, dicha intervención quirúrgica no está prescrita, sin embargo, si se estrangula una hernia, la mujer embarazada es llevada urgentemente a la mesa de operaciones y el médico, en el caso de un embarazo a término, realiza un parto urgente y Reparación inmediata de hernia. En el caso de que se produzca una hernia estrangulada en las primeras etapas del embarazo, lo cual es algo extremadamente raro, el especialista elige el tipo de operación más segura para el feto y la mujer, indicada para una hernia inguinal.

La operación para extirpar una hernia inguinal en mujeres es indolora y en el 10-15% de los casos se observa una recaída de la enfermedad con el tiempo. No se pueden excluir complicaciones como daño a las fibras nerviosas, órganos adyacentes a la hernia inguinal e infecciones posoperatorias. Al mismo tiempo, se elimina prácticamente el riesgo de daño a los órganos del sistema reproductivo del cuerpo y la aparición de problemas de fertilidad asociados.

Para evitar un mayor desarrollo de la hernia y aumentar la probabilidad de que no quede pellizcada, un especialista calificado prescribe que la futura madre use un vendaje especial.

Para evitar una hernia inguinal y todas sus desagradables complicaciones durante el embarazo, la futura madre debe seguir ciertas recomendaciones:

A partir del tercer trimestre del embarazo y hasta el proceso del parto, es necesario llevar un vendaje que reduzca la presión que ejerce el útero agrandado sobre la zona lumbar y la pared anterior del abdomen;

Durante el embarazo, para fortalecer los músculos abdominales, es útil realizar una actividad física moderada, que incluye natación, aeróbic acuático, gimnasia especial para mujeres embarazadas, yoga, caminatas al aire libre;

Es necesario controlar cuidadosamente su peso corporal. A pesar de la afirmación generalmente aceptada de que una mujer embarazada debe comer por dos, la futura madre debe ajustar su dieta para evitar un rápido aumento de peso y el desarrollo de obesidad, que es uno de los factores que provocan el desarrollo de una hernia inguinal durante el embarazo. .

Mientras está embarazada, es necesario minimizar o evitar por completo el consumo de alimentos que provoquen estreñimiento o aumento de la formación de gases. La dieta debe contener verduras y frutas frescas, ricas no sólo en minerales y vitaminas, sino también en fibra, que tiene un efecto beneficioso sobre los procesos digestivos. Los alimentos que la futura madre debe evitar comer incluyen frijoles, frijoles, guisantes, repollo, pepinos, uvas, verduras para ensalada, rábanos y rábanos.

Evite levantar objetos pesados ​​y realizar actividades físicas extenuantes, que pueden provocar una tensión excesiva en los músculos abdominales.

Una hernia inguinal durante el embarazo es una enfermedad extremadamente desfavorable que imposibilita el parto natural. Por este motivo, se recomienda encarecidamente a las mujeres embarazadas desde las primeras semanas de embarazo que tomen todas las medidas posibles encaminadas a prevenir la aparición de una hernia inguinal para evitar complicaciones de esta enfermedad.

Una hernia inguinal es una protrusión del peritoneo hacia el espacio del canal inguinal. La patología ocurre predominantemente en hombres. Entre las mujeres, incluso durante el embarazo, la enfermedad ocurre con bastante poca frecuencia. ¿Cuál es la amenaza de una hernia inguinal para la futura madre y su bebé?

Causas

El canal inguinal es el espacio entre los músculos vastos abdominales. La longitud del canal es de 4 a 6 cm. El ligamento redondo del útero en las mujeres pasa a través del canal inguinal. Cuando se desarrolla una hernia, las capas del peritoneo y los órganos abdominales (intestinos, epiplón, etc.) ingresan al canal.

La razón principal para el desarrollo de una hernia inguinal es el aumento de la presión intraabdominal combinado con debilidad de los músculos de la pared abdominal. Esta condición ocurre con la siguiente patología:

• anomalías en la estructura de la cavidad abdominal;
• disfunción del tejido conectivo;
• constipación crónica.

Todas estas condiciones conducen a una disminución de la elasticidad de los tejidos y a una protrusión gradual del peritoneo hacia el espacio del canal inguinal. Siguiendo las capas del peritoneo, las asas intestinales, el epiplón y otros órganos ingresan al canal. Se produce una hernia, una protuberancia en el área de la ingle. Cuando se estrangula una hernia, se interrumpe el suministro de sangre a los órganos internos atrapados, lo que puede tener consecuencias muy adversas para la mujer embarazada.

El embarazo en sí es un factor de riesgo para desarrollar una hernia inguinal. El problema ocurre principalmente después de 24 semanas. En el tercer trimestre del embarazo, muchas mujeres sufren de estreñimiento crónico. La tensión constante en los intestinos provoca un aumento de la presión intraabdominal, lo que provoca la aparición de una hernia inguinal. La probabilidad de desarrollar patología aumenta en las siguientes condiciones:

• embarazo múltiple;
• polihidramnios;
• fruto grande.

El riesgo de hernia inguinal surge durante el segundo embarazo y los siguientes en el contexto de un debilitamiento significativo de los músculos abdominales. Durante el primer embarazo y en mujeres sanas que llevan un estilo de vida activo, rara vez se produce una hernia inguinal.

Síntomas

Una hernia inguinal es una protuberancia densa, firme y elástica en el área de la ingle (generalmente en un lado). Una hernia inguinal reducible desaparece fácilmente con presión. Al toser, reír, estornudar o realizar actividad física, la protuberancia aumenta de tamaño. La formación es indolora, en las etapas iniciales no interfiere con la marcha. A medida que la hernia crece puede aparecer dolor, ligero hormigueo y malestar en la zona de la protuberancia.

Según su estructura anatómica, existen dos tipos de hernia inguinal:

• oblicuo;
• derecho.

Una hernia inguinal oblicua puede ser congénita y adquirida, una directa siempre se adquiere durante la vida. Durante el embarazo se producen predominantemente hernias adquiridas. Las hernias inguinales congénitas se pueden corregir con éxito en la infancia.

Una hernia inguinal sin complicaciones puede existir durante mucho tiempo sin causar muchas molestias. Cuando se estrangula una hernia, se presentan los siguientes síntomas:

• dolor repentino, agudo y que aumenta gradualmente en el área de la ingle;
• vómitos repetidos;
• náuseas;
• retención de heces;
• tensión y dolor en la zona del saco herniario.

Es imposible reparar una hernia estrangulada por su cuenta. No debes intentar solucionar el problema en casa. Cuanto más dure la estrangulación del contenido de la hernia, menos posibilidades de obtener un resultado favorable. Con la compresión prolongada del peritoneo y los órganos abdominales atrapados en la protuberancia de la hernia, se interrumpe el suministro de sangre y se produce necrosis (muerte) del tejido. Cuando aparecen los primeros síntomas de una hernia estrangulada, debe consultar inmediatamente a un médico.

Diagnóstico

Al examinar el área de la ingle, el médico presta atención al tamaño de la protuberancia de la hernia, el color de la piel y las sensaciones del paciente al palpar la hernia. Se determina la posibilidad de reducción manual de la hernia y se identifican signos de estrangulamiento. Se requiere una prueba de tos. Durante la prueba, el médico le pide a la mujer que tosa mientras sostiene el anillo inguinal externo (el sitio de la hernia) con el dedo. Al toser, la hernia sobresaldrá de forma entrecortada, lo que permitirá distinguirla de otras formaciones en la zona de la ingle.

Se realiza un examen de ultrasonido para confirmar el diagnóstico. Mediante una ecografía, el médico determina el contenido del saco herniario, el estado de las asas intestinales y otros órganos. Según los resultados de la ecografía, se decide la cuestión de extirpar la hernia durante el embarazo.

Principios de tratamiento

El tratamiento de la hernia inguinal es únicamente quirúrgico. La táctica de la operación dependerá de la forma y el tamaño de la protuberancia, el contenido del saco herniario y el estado de los órganos atrapados. Para una hernia no complicada, se reduce y se fortalecen las paredes débiles de la cavidad abdominal. Para el fortalecimiento se utilizan tejidos del propio paciente o materiales artificiales.

Si se estrangula una hernia inguinal, se amplía el alcance de la operación. El cirujano disecciona el saco herniario, evalúa el estado de los órganos que contiene, extirpa el tejido no viable y restaura la integridad del intestino. Después de revisar los órganos abdominales, se sutura el defecto y se fortalecen los músculos abdominales.

Durante el embarazo, el tratamiento quirúrgico se realiza solo para hernias grandes, así como para estrangulamiento. En otras situaciones, está indicada la terapia conservadora:

1. Usar un vendaje de soporte en el área de la ingle.
2. Ejercicios terapéuticos para fortalecer los músculos abdominales.

Todas estas medidas no eliminarán por completo la hernia, pero ayudarán a la futura madre a sobrevivir hasta el parto. Después del nacimiento del niño, la operación se lleva a cabo según lo previsto. La elección del método de corrección quirúrgica dependerá del tipo de hernia.

El parto con una hernia inguinal sin complicaciones se produce a tiempo. Es posible dar a luz a un niño a través del canal de parto natural. Si la hernia es grande o si hay complicaciones, el médico puede sugerir una cesárea. La decisión final se toma después de un examen y evaluación completos del estado de la mujer y de su bebé.

Si se produce una hernia inguinal durante el embarazo, ¿qué se debe hacer en este caso? La pregunta es muy relevante, aunque las estadísticas dicen que este diagnóstico se encuentra principalmente entre los hombres. En las mujeres, debido a su aparición bastante rara, esta enfermedad es difícil de reconocer. Para determinar la presencia de una hernia inguinal en una mujer, será necesario consultar a varios especialistas; Se desarrolla una hernia en la ingle de una mujer junto con patologías del sistema reproductivo.

Se desarrolla una hernia debido a los músculos debilitados en el área de la ingle. Esto puede deberse a características fisiológicas, factores hereditarios o problemas adquiridos. Más a menudo, la formación de hernia se encuentra en el área púbica, donde el útero está adherido a otros tejidos. Si se produce presión en la parte inferior del abdomen, se puede desarrollar una hernia inguinal. Los siguientes factores contribuyen a esto:

1. Exceso de peso corporal.
2. El embarazo.
3. Constipación crónica.
4. Deportes activos y de larga duración.
5. Un tipo de actividad profesional asociada a estar sentado o de pie durante mucho tiempo, actividad física, etc.
6. Tos crónica.

Durante el embarazo, esta patología quirúrgica se observa con mayor frecuencia. Esto se debe al crecimiento del útero y su presión sobre la cavidad abdominal. El estreñimiento, que suele afectar a las mujeres embarazadas, puede provocar la formación de una hernia. De lo contrario, los factores provocadores son los mismos que se enumeran anteriormente.

Síntomas

En las etapas iniciales de la enfermedad, prácticamente no hay síntomas o son solo externos. Dado que los músculos están debilitados, parte de la cavidad abdominal u órganos penetran a través de la pared abdominal hasta el canal inguinal. Aparece una protuberancia en la zona de la ingle, la cual es suave al tacto y puede aumentar durante los períodos de actividad física o cuando la vejiga está llena; Esta protuberancia se puede ver especialmente en posición acostada. Durante mucho tiempo este es el único síntoma de la enfermedad.

Después de cierto tiempo, la mujer comienza a sentir malestar. Pero esto es sólo una pequeña fracción en comparación con las consecuencias que pueden ocurrir con una hernia inguinal. Si el orificio de la hernia es grande, un asa de intestino ingresa al canal inguinal y puede quedar comprimido. Se desarrolla una obstrucción intestinal que requiere una intervención quirúrgica urgente. Puede sospechar una hernia estrangulada basándose en los siguientes síntomas:

1. Aumento de la temperatura corporal.
2. Malestar en la ubicación de la hernia.
3. Náuseas.

Durante el embarazo, una hernia inguinal tiende a crecer a medida que aumenta el tamaño del abdomen. Durante este período, una mujer puede sentir una necesidad frecuente de orinar, aparecer estreñimiento y flatulencia. Estos síntomas pueden estar presentes durante el embarazo y en condiciones normales, pero la presencia de una hernia los agrava. Al caminar y realizar actividad física, se siente una hernia inguinal y genera algunas molestias.

Tratamiento

El tratamiento en este caso es principalmente quirúrgico. Pero durante el embarazo es imposible programar una operación planificada. El médico sugiere esperar hasta que nazca el bebé. Una excepción pueden ser las situaciones de emergencia en las que se estrangula una hernia.

Si la hernia no es peligrosa y se puede esperar hasta la cirugía, el médico recomienda a la embarazada las siguientes acciones para prevenir una protrusión de la hernia inguinal:

1. Llevar un vendaje especial.
2. Masaje.
3. Fisioterapia.

Se recomienda el uso de vendaje desde el primer trimestre y durante todo el período del embarazo. Bajo ninguna circunstancia ejerza una tensión adicional en la cavidad abdominal mediante levantamiento de objetos pesados ​​o ejercicio físico intenso. Para prevenir el estreñimiento y la formación de gases, habrá que seguir una dieta adecuada.

Parto con hernia

Dado que las complicaciones de una hernia pueden poner en peligro la vida (si se estrangula), la mujer no podrá dar a luz por sí sola.

Solo en casos raros, si hay un vendaje y una pequeña hernia inguinal, el médico puede permitir el parto independiente.

Pero la mayoría de las veces se realiza una cesárea. En algunos casos, después del nacimiento del bebé, una pequeña hernia desaparece por sí sola. Pero normalmente se realiza una cirugía para eliminarlo.

Si su cuerpo está predispuesto a la formación de una hernia, desde los primeros días de embarazo tome medidas preventivas al respecto. Lo primero que debes hacer es adquirir una venda de soporte especial. Sostendrá su vientre sin ejercer presión adicional sobre su cavidad abdominal.

El siguiente paso es la gimnasia especial que fortalecerá los músculos abdominales. Para prevenir el estreñimiento y la formación de gases, siga una dieta saludable, esto también le ayudará a evitar ganar kilos de más durante el embarazo; Sin embargo, si nota una protuberancia característica en la zona de la ingle, informe inmediatamente a su médico, quien le derivará al especialista adecuado. Si sigue todas las recomendaciones del médico, la hernia no crecerá y la mayoría de las mujeres dan a luz con bastante seguridad.