Al principio del embarazo, se realiza una ecografía para identificar un embrión viable en la cavidad uterina, confirmar la edad gestacional, excluir patología del embrión o identificar variantes normales, como embarazos múltiples.

El signo inicial del embarazo es el engrosamiento del endometrio, pero la ecografía no indica exactamente qué causa este engrosamiento.

Utilizando un transductor transvaginal de alta resolución, se visualiza un saco gestacional con un diámetro de 1 mm en la cavidad uterina 4 semanas y 2 días después del último período menstrual durante un ciclo menstrual regular.

Si la menstruación se retrasa de 5 a 7 días o más (la edad gestacional es de 5 semanas), un óvulo fertilizado con un diámetro de 6 mm debe ser claramente visible en la cavidad uterina. Tiene una forma redonda clara con un borde claro y difuso a lo largo de la periferia (borde hiperecoico - corion). En este caso, el nivel de beta-hCG en la sangre es de 1000-1500 UI/l (consulte ¿Qué es la hCG?). Cuando el nivel de hCG es superior a 1500 UI/l, se debe visualizar claramente el óvulo fertilizado en la cavidad uterina.

Con un nivel más bajo de hCG, es posible que la ecografía transvaginal no detecte un óvulo fertilizado en la cavidad uterina. Con un examen transabdominal, es posible detectar un óvulo fertilizado en la cavidad uterina a un nivel de beta-hCG de 3000-5000 UI/l.

Fig.1Embarazo uterino 4-5 semanas. Exploración transabdominal.

IMPORTANTE: La edad gestacional no puede determinarse con precisión por el tamaño del óvulo fertilizado. Muchas tablas en Internet con el tamaño del óvulo fertilizado determinan el período de manera muy aproximada (consulte la tabla a continuación).

Aproximadamente a partir de las 5,5 semanas, la ecografía transvaginal comienza a visualizar una estructura extraembrionaria en el óvulo fetal: el saco vitelino (ing. saco vitelino). Al mismo tiempo, el nivel de beta-hCG es en promedio de aproximadamente 7200 UI/l (ver normas de hCG durante el embarazo).

Dado que el saco vitelino forma parte de las estructuras embrionarias, su detección permite distinguir un óvulo fecundado de una simple acumulación de líquido en la cavidad uterina entre las capas endometriales y, en la mayoría de los casos, permite excluir un embarazo ectópico. La incidencia de embarazo ectópico es de 1 a 2 por 2000 a 3000 embarazos. Su riesgo aumenta con el uso de tecnologías de reproducción asistida (ART). Es necesario sospechar un embarazo ectópico cuando el nivel de hCG es superior a 1500 UI/l y no se detecta el óvulo fecundado en la cavidad uterina.

Fig.2Embarazo 5,5 semanas. Se identifica el saco vitelino. Exploración transvaginal.

A partir de las 6 semanas de embarazo (a veces un poco antes), se puede identificar en el óvulo fecundado un embrión de unos 3 mm de largo. A partir de esta misma época, la mayoría de los ecógrafos pueden detectar los latidos del corazón del embrión. Si los latidos del corazón no se detectan o no están claros cuando la longitud del embrión (CTE) es de 5 mm, está indicado repetir la ecografía después de una semana. La ausencia de actividad cardíaca en esta etapa no es necesariamente un signo de sufrimiento fetal o de un embarazo que no se desarrolla.

Los valores numéricos de la frecuencia cardíaca en un embrión durante un embarazo sin complicaciones aumentan gradualmente de 110-130 latidos/min a las 6-8 semanas de embarazo a 180 latidos/min a las 9-10 semanas.

La longitud del embrión se mide desde la cabeza hasta el final de la cola, y se denomina bajo el término CTP (coxygeal-parietal size), en inglés. literatura - CRL (longitud coronilla-rabadilla). Cabe señalar que el tamaño coccígeo-parietal del embrión está menos sujeto a fluctuaciones individuales que el diámetro interno promedio del óvulo y, por lo tanto, su uso para determinar la edad gestacional da mejores resultados. El error no suele superar los ±3 días. Con una visualización clara del embrión, la edad gestacional se determina en función de su longitud y no del tamaño del diámetro interno promedio del óvulo (SVD).

Para medir correctamente el tamaño coccígeo-parietal del embrión es necesaria su visualización clara. En este caso, uno debe esforzarse por medir la longitud máxima del embrión desde la cabeza hasta el coxis.

Durante el embarazo normal, el diámetro del óvulo aumenta 1 mm por día. Las tasas de crecimiento más bajas son un signo de mal pronóstico. Con un período de gestación de 6 a 7 semanas, el diámetro del óvulo debe ser de unos 30 mm.

Tabla 1. Dependencia de la edad gestacional del diámetro interno promedio del óvulo (Dv), M. N. Skvortsova, M. V. Medvédev.

Tabla 2. Valores normales del tamaño coccígeo-parietal (CPR) dependiendo de la edad gestacional (semanas completas + días), datos en milímetros, el límite inferior es el percentil 5, el límite superior es el percentil 95.

Cabe destacar que es mejor determinar la edad gestacional por la duración del CTE antes de las 12 semanas de embarazo. En una fecha posterior, se deben utilizar mediciones del diámetro biparietal, la circunferencia cefálica y abdominal.

Fig.3 Embarazo 12 semanas 3 días.

La actividad motora del embrión se determina después de las 7 semanas de embarazo. Al principio, estos movimientos son muy débiles y aislados, apenas perceptibles durante el examen. Luego, cuando se hace posible la diferenciación entre los extremos cabeza y pelvis del embrión, los movimientos se asemejan a la flexión y extensión del cuerpo, luego aparecen movimientos separados de las extremidades. Dado que los episodios de actividad motora del embrión son muy cortos y se cuentan en segundos, y los períodos de descanso motor pueden ser significativos en el tiempo, el registro de la actividad cardíaca del embrión es sin duda un criterio más importante para evaluar su actividad vital.

El diagnóstico de anembrionía (óvulo fecundado vacío) se supone si no se detecta un saco vitelino en un óvulo fecundado de 20 mm. O si el óvulo fertilizado con un diámetro de más de 25 mm con saco vitelino no contiene un embrión. Y también cuando el tamaño del saco vitelino es de 10 mm o más. En cualquier caso, si se sospecha anembrionía, todos los datos obtenidos deben interpretarse a favor del embarazo, debiendo repetirse el estudio a los 7 días.

El diagnóstico de embarazo no desarrollado no debe realizarse si, en la ecografía, el óvulo tiene un tamaño inferior a 20 mm. Cuando el embrión mide 5 mm o más de longitud, en la mayoría de los casos los latidos del corazón deberían ser claramente detectables. Si el embrión mide menos de 5 mm, se debe repetir la ecografía al cabo de una semana. Si, tras un examen repetido una semana después, con CTE = 5-6 mm, no se detecta actividad cardíaca, el embarazo no es viable. El diagnóstico de un embarazo no desarrollado puede confirmarse mediante una discrepancia entre el nivel de beta-hCG y los datos ecográficos.

Cabe señalar que la tasa normal de interrupción del embarazo en la población es del 15 al 20% de todos los embarazos diagnosticados clínicamente. Sin embargo, en realidad, si contamos todos los embarazos diagnosticados "químicamente", determinados por el nivel de beta-hCG antes del próximo período esperado, la tasa de aborto espontáneo puede alcanzar hasta el 60%.

Atentamente, médico especialista en diagnóstico por ultrasonido, Barto Ruslan Aleksandrovich, 2012

Todos los derechos reservados®. Citando únicamente con el permiso escrito del autor del artículo.

La ecografía durante el embarazo se ha convertido desde hace mucho tiempo en un procedimiento comprensible y familiar, porque es el método más simple, confiable e informativo para monitorear el estado del feto. Como regla general, un especialista en diagnóstico también determina la duración del embarazo durante el examen, y casi todas las pacientes lo dan por sentado, sin pensar: ¿cómo determina exactamente el médico el momento? ¿Y qué tan preciso? ¿Qué parámetros utiliza para esto?

Es el diagnóstico mediante ultrasonido el que ayuda a los médicos a determinar de manera confiable el momento de la gestación basándose en indicadores de muy diferente naturaleza, pero al mismo tiempo establecidos directamente para obtener un resultado más informativo.

Fijar una fecha exacta también ayuda a predecir la fecha de nacimiento, lo cual es muy importante tanto desde el punto de vista médico como simplemente para tranquilizar a la futura madre. También es necesario conocer el período más preciso para controlar el desarrollo del feto, su estado y la relación entre normas y realidad.

¿Cómo determina un especialista los plazos?

Algunos pacientes creen que es suficiente que el médico mire la imagen en el monitor y la "edad" del niño se vuelve visualmente clara de inmediato, pero esto, por supuesto, no es así. El especialista registra los datos obtenidos del embrión y los compara con las variantes normales.. Por lo general, para ayudar al médico, existe una tabla especial con indicadores fijos, donde se enumeran todas las normas relevantes por semana.

Indicadores cuantitativos.

Cuadro No. 1. Normas de indicadores a las 5-10 semanas de embarazo.

Cuadro No. 2. Normas de indicadores para el segundo trimestre.

11	17-21	10-16	52-73
12	22-24	17-21	58-83
13	25-27	23-28	73-95
14	28-30	27-31	84-110
15	31-33	32-39	110
16	34-37	41-49	111-135
17	38-41	45-54	122-149
18	42-47	48-59	131-160
19	48-49	52-63	142-174
20	50-53	56-67	154-186
21	54-56	61-72	167-200
22	57-60	65-76	178-211
23	61-64	68-80	190-223
24	65-67	71-85	201-236

Cuadro No. 3. Normas de indicadores para el tercer trimestre.

Edad gestacional (en semanas)	BDP (tamaño biparietal) (en milímetros)	Tamaño frontooccipital (en milímetros)	Circunferencia de la cabeza (en milímetros)
25	68-70	73-88	215-250
26	71-73	76-93	224-261
27	75-76	80-96	235-273
28	77-79	83-98	245-284
29	80-82	86-101	255-295
30	83-85	89-104	265-304
31	86-87	93-108	273-314
32	88-89	95-112	283-325
33	90-91	98-116	289-332
34	92-93	101-119	295-338
35	94-95	105-120	299-345
36	96-97	104-123	303-348
37	98-98	106-126	307-352
38	99-100	108-128	309-357
39	101-102	109-129	311-359
40	103	110-120	312-361

Cuadro No. 4. Estándares de longitud fetal.

Edad gestacional (en semanas)	Dimensiones del embrión (en centímetros)
5	0,8
6	1,1
7	1,3
8	1,5
9	2,2
10	3,2
11	4,1
12	5,3
13	7,5
14	8,7
15	10
16	11,5
17	13,1
18	14,2
19	15,2
20	16,5
21	26,6
22	27,8
23	29,8
24	31
25	34,6
26	35,5
27	36,5
28	37,7
29	38,6
30	39,8
31	41,1
32	42,5
33	43,6
34	45
35	46,1
36	47,3
37	48,6
38	49,8
39	50,6
40	51,7
41	52
42	53

Cuadro No. 5. Estándares para la circunferencia abdominal del embrión.

Edad gestacional (en semanas)	Circunferencia abdominal (en milímetros)
11	40-61
12	50-71
13	58-79
14	66-91
15	91
16	88-115
17	93-130
18	105-144
19	114-154
20	125-163
21	137-177
22	148-190
23	160-201
24	173-223
25	183-228
26	194-240
27	206-253
28	217-264
29	228-277
30	238-290
31	247-300
32	258-314
33	267-334
34	276-336
35	285-344
36	292-353
37	300-360
38	304-368
39	310-375
40	313-380

Cuadro No. 6. Normas de espesor placentario.

Edad gestacional (en semanas)	Espesor placentario óptimo (en milímetros)
20	22-23
21	22,8-23,5
22	23,6-24,4
23	24,5-26
24	25,3-25,8
25	26,2-26,7
26	27-27,5
27	27,9-28,3
28	28,7-29
29	29,6-30
30	30,4-30,7
31	31,3-31,8
32	32,1-32,5
33	33-33,4
34	33,9-34,3
35	34,7-35
36	35,6-36
37	34,3-34,7
38	34,1-34,5
39	33,8-34
40	33,5-33,7

¿Qué analiza exactamente el especialista?

Los indicadores normativos analizados dependen del trimestre y del período específico.

En el primer trimestre se presta especial atención a la longitud del feto, ya que es el único parámetro que proporciona información fiable. Durante este período, no hay diferencias decisivas en el desarrollo de los embriones, por lo que la ecografía establece la "edad" del niño con precisión al día.

El segundo y tercer trimestre son periodos durante los cuales no se puede lograr una precisión absoluta, porque a partir de este momento los embriones comienzan a desarrollarse individualmente. Los médicos utilizan cifras estadísticas medias, pero incluso en este caso el período se fija de la forma más fiable posible y es muy posible identificar posibles patologías. Al mismo tiempo, los especialistas analizan indicadores como la circunferencia de la cabeza del niño, el diámetro del tórax y la distancia coccígea-parietal del embrión.

Ahora es necesario analizar con más detalle el significado de los indicadores presentados en estas tablas, lo que puede generar dudas entre los pacientes.

Distancia coccígea-parietal: la distancia, respectivamente, desde la corona del embrión hasta el cóccix. Gracias a este indicador, es posible la determinación más precisa del período, porque estos tamaños son universales. Además, si existen factores que impiden el establecimiento de plazos, KTR es el único parámetro fiable en este caso.

El diámetro del óvulo fecundado es el óvulo fecundado directamente a partir del cual se desarrollará el embrión en el futuro. Sus dimensiones, por supuesto, dependen directamente del período específico y han sido estudiadas durante mucho tiempo; el médico solo necesita mirar la tabla correspondiente.

El diámetro del saco vitelino también es un indicador importante. b, ya que el saco vitelino juega un papel muy importante durante todo el desarrollo del niño (por ejemplo, en el primer trimestre suministra glóbulos rojos nucleares al sistema circulatorio del embrión). El médico siempre tiene las dimensiones en la tabla.

Tamaño biparietal– la distancia entre los huesos parietales del embrión.

Tamaño frontooccipital– la distancia entre los huesos frontal y occipital, respectivamente.

Longitud del embrión– se calcula cuando el niño se encuentra en el estado más “inflexible”.

Grosor de la placenta– mucho depende de la placenta: protege al niño, le proporciona todo lo que necesita y produce muchas hormonas. Por ello, es muy importante comprobar que su espesor cumple con los plazos especificados. Si la condición de la madre es estable, no hay desviaciones; basta con determinar la "edad" del embrión por el grosor de la placenta.

Exactitud

Muchas mujeres están interesadas en saber con qué precisión la ecografía fetal ayuda a determinar el momento por semana. Por lo tanto, es importante señalar que el diagnóstico por ultrasonido establece el momento obstétrico, es decir, la “edad” del embrión se calcula a partir del primer día de la última menstruación. A veces surge una situación en la que un paciente, al consultar las tablas en Internet y los resultados de la ecografía, descubre diferencias en el período, por lo que es necesario saber exactamente qué sistema se utilizó para el cálculo, y no "pecar" por las imperfecciones del diagnóstico por ecografía.

Patologías

La ecografía fetal es informativa no solo como ayuda para determinar la fecha de parto, sino también para detectar patologías de diversos tipos. Además, algunos de ellos sólo pueden detectarse mediante ecografía; también es importante señalar que, dado que la ecografía se puede realizar con la frecuencia que se desee, es un método bastante eficaz para controlar el estado del feto.

Así, las principales patologías que se pueden identificar son:

1. Retraso en el desarrollo (identificado comparando parámetros normativos con la realidad; los indicadores por debajo del umbral indican sin duda la presencia de una anomalía).
2. Varios defectos (también detectados cuando los indicadores no coinciden).
3. Agua baja.
4. Polihidramnios.
5. Engrosamiento de la placenta.
6. Embarazo que no se desarrolla (indicadores por debajo de los estándares (especialmente tamaño coccígeo-parietal) en el primer trimestre).

¿Cuándo puedo acudir a la sala de diagnóstico?

Por supuesto, las modernas tecnologías de ultrasonido permiten detectar un embrión una semana después de la concepción, pero la mayoría de las clínicas aún no cuentan con equipos tan avanzados. También es importante tener en cuenta que esto requerirá una ecografía transvaginal, que es muy peligrosa para el feto y puede provocar un aborto espontáneo. El examen se puede realizar tan pronto sólo si existen indicaciones médicas especiales; en cualquier otro caso, se puede tener paciencia sabiendo la fecha exacta.

Se recomienda contactar a un diagnosticador en la quinta semana de embarazo, cuando será posible examinar al feto con más detalle mediante ultrasonido, sacar ciertas conclusiones y determinar la fecha prevista con la máxima precisión.

¿Es peligroso?

Algunas pacientes rechazan el diagnóstico por ultrasonido mediante métodos tanto transvaginales como transabdominales, citando los peligros de la ecografía. De hecho, estos temores son lógicos, porque cuidar la salud del bebé es algo común para cualquier madre. Pero la ecografía no es en absoluto peligrosa para el embrión; incluso en un corto período de tiempo, no hay razón para creer que las ondas ultrasónicas dañarán el desarrollo del niño, provocarán patologías o provocarán un aborto espontáneo.

Probabilidad de error

Cualquier mujer puede considerar con razón que el tamaño del embrión no es el indicador más fiable para fijar la fecha de parto, porque cada niño se desarrolla de forma diferente y es difícil determinar su edad exacta. Pero, de hecho, después de años de práctica médica, ya no hay dudas sobre la exactitud de la fecha de parto fetal establecida mediante ecografía.

Si una mujer aún tiene dudas sobre los resultados de la ecografía, siempre puede realizar una serie de procedimientos de diagnóstico adicionales, que a su vez le permitirán determinar el momento con la mayor precisión.

La ecografía fetal no es solo un método para monitorear el estado del feto, monitorear su desarrollo, sino también una forma completamente confiable, precisa, informativa, conveniente y sencilla de determinar el período por semana. Basándose en muchos parámetros, que ya han sido estudiados a fondo a lo largo de los años de desarrollo de la medicina ecográfica, el diagnosticador determina rápidamente la "edad" obstétrica del embrión, utilizando tablas especiales en las que puede confiar un paciente común.

¿Qué es la SVD durante el embarazo y cómo determinarla mediante ecografía? Sólo hay una respuesta a esta pregunta.

SVD es el diámetro interno promedio del óvulo según el diagnóstico por ultrasonido. Este indicador se mide exclusivamente en milímetros.

Ilustración de óvulo fertilizado

El período de gestación se caracteriza por ciertos valores del diámetro interno. El valor digital del SVD varía constantemente, por lo que el período se calcula con un error de una semana a una semana y media. Un signo más fiable son los indicadores CTE (tamaño coccígeo-parietal). Cabe señalar que el tamaño coccígeo-parietal del embrión está menos sujeto a fluctuaciones individuales en comparación con el diámetro interno promedio del óvulo y, por lo tanto, se utiliza con más frecuencia para establecer un período de gestación confiable. El error es de aproximadamente tres días.

Cuando el feto se visualiza bien, el período está determinado por la longitud del feto y no por el diámetro interno. El tamaño coccígeo-parietal se registra durante una ecografía de rutina y refleja el tamaño real del feto en combinación con el peso aproximado del feto. Como regla general, la medición de los indicadores CTE se usa antes y, en estudios de ultrasonido posteriores, se usa el diámetro biparietal de la circunferencia de la cabeza y el abdomen del feto.

Indicadores aproximados de SVD, según el momento de la gestación.

• Cuando el diámetro del óvulo fecundado es de aproximadamente 4 milímetros, entonces la edad gestacional es. Se puede suponer que han pasado unas cuatro semanas desde la concepción.
• Más cerca de la quinta semana, el diámetro alcanzará los 6 milímetros.
• Después de unos días, el feto mide 7 milímetros.
• el diámetro aumenta a 12 - 18 milímetros.
• El valor medio de SVD en un período de seis semanas y cinco días es de 16 milímetros.

Óvulo fertilizado en ultrasonido.

Por supuesto, a la futura madre le preocupa la siguiente pregunta: ¿con qué intensidad crece el feto en el segundo y tercer trimestre? Podemos decir con confianza que su diámetro crece un milímetro cada día. Luego, su valor aumenta en promedio entre 2 y 2,5 milímetros cada día. Durante el período límite de 16 a 17 semanas, dejan de medir el diámetro interno del óvulo y se centran en indicadores más confiables.

Examen de ultrasonido en gestación corta.

Los diagnósticos se llevan a cabo para los siguientes propósitos:

Diagnóstico de la localización del óvulo fertilizado.

1. Establecer la ubicación exacta del feto (en la cavidad uterina o fuera de ella). Cuando el feto se sitúa fuera del útero, hablamos de ello. Cuando no se puede visualizar al feto o el proceso de reconocimiento se vuelve mucho más difícil, se recurre a la determinación precisa de los latidos del corazón del embrión. Se pueden encontrar signos de viabilidad fetal en las trompas de Falopio o en la cavidad abdominal.

Además de esta complicación, pueden aparecer otras complicaciones en las etapas iniciales del embarazo: por ejemplo, un cambio en la forma del óvulo fertilizado; apego inadecuado; alto riesgo de desprendimiento de placenta y otros trastornos patológicos.

2. Determinar si se trata de un embarazo único o múltiple no es difícil. En la cavidad uterina hay dos o más fetos con actividad vital activa.

3. Evaluar las dimensiones principales del óvulo y embrión fecundados y compararlas con los valores normales.

4. Estudio de la correcta estructura del embrión y del óvulo fecundado para excluir anomalías congénitas graves del desarrollo. Pueden ser mutaciones cromosómicas (por ejemplo, síndrome de Down).

5. Los signos vitales se evalúan en función de la presencia de latidos del corazón, que se detectan ya en la quinta semana de gestación. La actividad motora del embrión está bastante bien determinada a partir de la séptima semana de gestación.

En la fase inicial, los movimientos son tan débiles y aislados que difícilmente se pueden distinguir durante una ecografía. A medida que el embrión crece, la actividad motora comienza a parecerse a los movimientos característicos de flexión y extensión, y luego a los movimientos activos de las extremidades superiores e inferiores. Dado que los momentos individuales de actividad motora son bastante cortos y se calculan en segundos o sus fracciones, la definición de actividad cardíaca se utiliza para registrar el hecho de la vida fetal.

6. . Esta pequeña formación quística proporciona al cuerpo de la futura madre hormonas importantes para preservar al feto en las primeras etapas de desarrollo.

7. El estudio del amnios y del corion se reduce a su proporción en función del período de gestación ya en el primer trimestre. Según los resultados de la ecografía obtenidos, es posible predecir el curso y el resultado del embarazo.

La ecografía es indispensable para determinar posibles problemas con el embarazo.

8. El diagnóstico de amenaza de aborto espontáneo mediante ecografía permite reconocer los primeros síntomas, que se caracterizan por un claro engrosamiento de una de las paredes de la cavidad uterina, así como un aumento significativo del orificio interno. En caso de un posible aborto espontáneo, la ecografía evalúa los signos vitales del feto y el estado del útero y la placenta en su conjunto.

9. Diagnóstico de enfermedades y posibles malformaciones de la zona genital femenina (anomalías de la vagina o del útero). Cualquier desviación de la norma determina el curso y el resultado del embarazo.

Signos y características típicos de la implantación de óvulos fertilizados.

A menudo, el óvulo fertilizado se adhiere a la pared del útero varios días después de una relación sexual sin protección y luego se implanta en la capa endometrial después de la fertilización. A partir de este momento, el cuerpo de la mujer comienza a producir activamente la hormona hCG (gonadotropina coriónica humana), a la que reacciona la tira reactiva de embarazo.

Implantación de óvulo fertilizado.

La prueba de detección no siempre será positiva, por lo que es necesario recurrir a un análisis de sangre fiable para determinar la hCG. Después de recibir un resultado positivo de la prueba, debe comunicarse inmediatamente con un ginecólogo en la clínica prenatal para el registro y la observación adicional durante nueve meses.

Un óvulo fertilizado formado es el signo más seguro de embarazo. Tiene una forma ovalada característica y se visualiza bastante bien en la ecografía en la tercera semana de ausencia de la menstruación.

El embrión en sí sólo puede verse cuando el período llega a la quinta semana. Si el médico de ultrasonido no detecta un embrión en el óvulo fertilizado, el estudio se repite después de aproximadamente medio mes. Como regla general, el embrión se vuelve más visible y también se detectan los latidos de su corazón. En otros casos, estamos hablando de un desarrollo patológico o incluso de un embarazo congelado y no desarrollado.

Por eso es muy importante someterse a una ecografía para descartar posibles complicaciones y corregir aún más la situación. El primer trimestre es el período de gestación más importante, ya que durante toda su duración se forman activamente todos los órganos y sistemas del feto.

Momento de los diagnósticos ecográficos de rutina.

Con base en los resultados de la OMS, se han definido períodos estrictos para la realización de exámenes de ultrasonido obligatorios durante el período de gestación del feto.

Se requieren tres exámenes de ultrasonido.

En otros intervalos de tiempo, el examen se prescribe estrictamente de acuerdo con el testimonio individual de la madre y el feto:

• recomendado entre las 12 y 14 semanas;
• durante 20 a 24 semanas;
• necesario entre las 32 y 34 semanas de gestación.

No es aconsejable descuidar el momento del siguiente examen, ya que es durante el período especificado de gestación cuando es posible reconocer malformaciones fetales. Y si surge una necesidad forzada, una interrupción por motivos médicos. El último examen de detección también se puede realizar más tarde.

Los resultados de los diagnósticos actuales pueden estar significativamente fuera del rango normal, pero esto está lejos de ser motivo de preocupación. No olvides que el desarrollo de cada niño tiene sus propias características. Sin embargo, tampoco debes ignorar los síntomas identificados.

) se realiza un examen de ultrasonido para establecer la localización (ubicación) del óvulo. El saco fecundado es una formación redonda u ovoide (con forma de huevo) que rodea al embrión, normalmente situada en la mitad superior de la cavidad uterina. En una ecografía, el óvulo fertilizado parece una pequeña mancha gris oscuro (casi negra) con contornos claros.

La presencia de un óvulo fertilizado en la cavidad uterina elimina la posibilidad de un embarazo ectópico. En un embarazo múltiple, se pueden ver dos óvulos fertilizados ubicados por separado.

¿A qué hora se puede ver el óvulo fecundado?

Aproximadamente dos semanas y media después de la concepción, si la menstruación se retrasa de 3 a 5 días o más, es decir, en la cuarta a quinta semana obstétrica del embarazo desde el último día de la última menstruación, un diagnosticador de ultrasonido ya puede ver la fertilizada. óvulo en la cavidad uterina mediante ecografía transvaginal. El nivel diagnóstico de hCG en el suero sanguíneo, en el que el óvulo fertilizado debería ser visible en la cavidad uterina durante la ecografía transvaginal, es de 1000 a 2000 UI.

El óvulo fertilizado parece una formación redondeada de color negro (anecoica o econegativa, es decir, que no refleja ondas ultrasónicas), cuyo diámetro es muy pequeño y oscila entre 2 y 3 mm. El embrión y los órganos extraembrionarios todavía tienen una estructura microscópica y, por lo tanto, aún no son visibles mediante ultrasonido. Usando un parámetro como diámetro interno promedio del óvulo Es más aconsejable en las primeras 3-5 semanas de embarazo desde la concepción, cuando el embrión aún no es visible o es difícil de detectar. El error al utilizar una medida no suele superar los 6 días.

Óvulo fertilizado: tamaño por semana

El tamaño del óvulo por semana es un indicador muy importante durante el embarazo. Por ejemplo, un diámetro del saco gestacional de 3 mm corresponde a una edad gestacional de 4 semanas y un diámetro del saco gestacional de 6 mm corresponde a una edad gestacional de 5 semanas. En las primeras etapas del embarazo se produce un aumento del diámetro medio del óvulo a un ritmo de aproximadamente 1 milímetro por día.

La mayoría de los indicadores estándar del diámetro interno promedio del óvulo se limitan a un período de 8 a 10 semanas. Esto se debe al hecho de que después de 6 a 7 semanas de embarazo, el tamaño del óvulo fertilizado no puede reflejar el crecimiento del embrión. Con su aparición, el tamaño coccígeo-parietal del embrión (CTE) se utiliza para estimar la edad gestacional.

Se dan las dimensiones del diámetro interno promedio del óvulo por semana. en la calculadora.

Óvulo de forma irregular (óvulo deformado)

Si el óvulo fertilizado se encuentra en la cavidad uterina, dicho embarazo se denomina embarazo uterino fisiológico. Un óvulo fertilizado de hasta 5 a 6 semanas normalmente en la ecografía tiene una forma redonda o en forma de gota, rodeado por una membrana delgada. A las 6-7 semanas, llena completamente la cavidad uterina y adquiere una forma ovalada en una exploración longitudinal y una forma redonda en una exploración transversal. Si en una ecografía el médico ve una deformación del óvulo fertilizado (es alargado, aplanado por los lados, parece un frijol), entonces esto puede indicar tono uterino. También es posible un cambio en la forma del óvulo fertilizado con desprendimiento parcial. Durante el embarazo congelado se observa una deformación significativa con contornos poco claros.

El diagnóstico oportuno de la deformación del óvulo durante el embarazo permite salvar al niño.

óvulo fertilizado vacío

Normalmente, el óvulo fertilizado en la cavidad uterina es visible mediante ecografía transvaginal aproximadamente entre 32 y 36 días después del primer día de la última menstruación. Se da un lugar importante saco vitelino, que es de gran importancia en el desarrollo del óvulo fecundado. Durante el curso fisiológico del embarazo, el saco vitelino tiene forma redonda, contenido líquido y alcanza su tamaño máximo entre las 7 y 8 semanas de embarazo.

El embrión aparece como un engrosamiento a lo largo del borde del saco vitelino. La imagen de un embrión normal con un saco vitelino parece una "doble ampolla". A las siete semanas, el saco vitelino mide 4-5 mm. Se ha establecido una relación entre el tamaño del saco vitelino y el resultado del embarazo. Cuando el diámetro del saco vitelino es inferior a 2 mm y superior a 5,6 mm, con bastante frecuencia se observa un aborto espontáneo o un embarazo que no se desarrolla entre las semanas 5 y 10.

La ausencia de un saco vitelino con un diámetro interno promedio del óvulo de al menos 10 mm es un criterio ecográfico desfavorable para la amenaza de aborto espontáneo.

Un óvulo vacío (falso) es una acumulación de líquido, generalmente de forma irregular, ubicada cerca del borde del endometrio.

A veces hay casos en los que el óvulo fertilizado tiene la forma y el tamaño habituales, pero no hay saco vitelino ni embrión en su interior. El corion de un óvulo fertilizado vacío produce la hormona hCG, como en el embarazo fisiológico normal, por lo que las pruebas de embarazo serán positivas. Una ecografía realizada en las primeras etapas del embarazo puede ser errónea, ya que cuanto antes se realiza, menos posibilidades hay de ver el embrión. Antes de las 7 semanas de embarazo es necesario repetir el estudio para aclarar el diagnóstico.

Cuando en una ecografía ven un óvulo fertilizado en la cavidad uterina, pero no ven el embrión en sí, los médicos llaman a esto patología. anembrionía (sin embrión).

Los siguientes signos indican un embarazo no desarrollado (muerte del embrión): membranas alteradas, ausencia de embrión cuando el tamaño del óvulo fetal es superior a 16 mm de diámetro, o ausencia de saco vitelino cuando las membranas están más de 8 mm de diámetro (al realizar una ecografía transabdominal: 25 mm - sin embrión y 20 mm - sin saco vitelino); contornos desiguales, ubicación baja o ausencia del doble saco decidual.

En las primeras etapas, la causa de la pérdida del embarazo suele ser anomalías cromosómicas que surgieron durante el proceso de fertilización.

Si un médico encuentra un óvulo fertilizado en la cavidad uterina durante una ecografía, entonces puede felicitar a la mujer por su embarazo. Esta formación en la cavidad uterina es el primer y más importante signo del desarrollo del embarazo.

La formación contiene el embrión y el líquido amniótico. Dependiendo de la forma, tamaño y ubicación de la estructura, el médico determina la naturaleza del embarazo.

Al enterarse de su embarazo, muchas mujeres embarazadas curiosas comienzan a hacerle preguntas al médico sobre cómo y en qué etapa es visible el óvulo fertilizado y cómo se ve. Intentaremos responderlas.

El óvulo fecundado, cuyo diámetro es muy pequeño en los primeros días del embarazo, se puede ver dos o tres semanas después de la ausencia del período. La estructura formada en la mayoría de los casos se encuentra en la parte superior de la cavidad uterina, tiene un tinte oscuro (gris) y una forma redonda u ovalada. El embrión en este momento todavía tiene un tamaño microscópico, por lo que no se detecta.

Desarrollo y estructura

El crecimiento del óvulo fecundado comienza desde el momento de la concepción. El óvulo fertilizado comienza a moverse a través de las trompas de Falopio, durante el cual se produce la fragmentación celular. Al llegar al útero, el óvulo fertilizado y triturado necesita nutrientes y oxígeno, por lo que después de una semana comienza a formarse un corion en la parte superior, que posteriormente se transforma en.

La superficie del corion tiene vellosidades que ayudan a que la formación se adhiera al útero. En el futuro, estas vellosidades estarán contenidas solo en el lugar de implantación de la formación en la pared del útero. El resto de la estructura pierde pelusa y queda lisa. El corion proporciona al feto todas las funciones vitales, una de las cuales es la protección contra infecciones.

Un valor inferior a 7 mm indica la mitad de la quinta semana. Este es uno de los períodos más importantes en los que se produce la formación activa de los vasos sanguíneos, el corazón y el sistema nervioso. El tamaño del embrión suele ser de 2 mm.

Cuando una ecografía muestra un óvulo fecundado que mide 10 mm, esto indica que el corazón y los vasos sanguíneos ya están completamente formados y que el embrión tiene un tubo neural con un ligero engrosamiento en su extremo (el futuro cerebro).

La sexta semana obstétrica visualiza un valor de 12 mm. En la sexta semana obstétrica, el óvulo fertilizado mide 12 mm, tiene forma esférica y el embrión parece una franja blanca de unos 5-6 mm de largo. En este punto, la frecuencia cardíaca es de 110 a 130 por minuto. Si se detecta alguna anomalía durante la sexta semana, se recomienda repetir el examen una semana después.

Para corregir la situación, los médicos lo extraen, tras lo cual el óvulo adquiere la forma correcta. El aspecto del óvulo fertilizado durante un aborto espontáneo depende del período de gestación. Entre 1 y 2 semanas, un aborto espontáneo puede parecerse a un sangrado menstrual. En etapas posteriores, la formación parece un coágulo de sangre. Si se produce un aborto espontáneo entre las 7 y 9 semanas, la mujer puede encontrar trozos de tejido fetal.

Si la estructura tiene una forma ovalada y al mismo tiempo plana, esto también puede indicarlo. Sin embargo, en ausencia de dolor y otras dolencias, tiene sentido seguir controlando el embarazo. Un examen repetido permitirá al médico sacar la conclusión correcta.

Ubicación incorrecta

Un saco gestacional bajo no indica una patología grave, pero requiere un seguimiento más cuidadoso durante todo el embarazo. Si la formación está muy cerca del cuello uterino, entonces puede ocurrir un embarazo cervical, lo que puede conducir a la extirpación del útero.

óvulo fertilizado vacío

Cuando se puede detectar un óvulo fertilizado vacío, cuando la cavidad contiene solo líquido o un coágulo de sangre.

Tipos de ultrasonido. ¿Qué son SVD y KTR?

Para determinar los parámetros del óvulo se realizan varios tipos de ecografía:

• Transabdominal: el examen se realiza a través de la pared abdominal exterior.
• Transvaginal: el examen se realiza a través de la vagina.

Con un examen TA, es posible una identificación clara de la formación a partir de la quinta semana obstétrica. En este momento, el óvulo fertilizado mide entre 5 y 8 mm. Con el segundo método de investigación, puede determinar el tamaño del óvulo fertilizado en el día 3 al 6 de la ausencia de la menstruación, que es de 4 a 5 semanas de gestación. El embrión se visualiza a partir de la quinta semana de embarazo durante un examen por televisión y durante la TA, a partir de la sexta semana en forma de una formación lineal.

Para evaluar el tamaño y crecimiento de la formación y el embrión se utilizan los siguientes indicadores:

• SVD es el diámetro interno promedio del óvulo fertilizado.
• KTP – tamaño coccígeo-parietal del embrión/feto.

La SVD muestra el tamaño del óvulo fertilizado por semana y se mide en milímetros. Por lo tanto, el indicador del tamaño del óvulo fertilizado varía constantemente a lo largo de las semanas de embarazo, el indicador CTE es más preciso para determinar el período de gestación confiable. En este estudio, el error puede ser de tres días hacia arriba o hacia abajo. Básicamente, el estudio se realiza hasta las 12 semanas de gestación.

El tamaño del óvulo fertilizado ayuda a determinar rápidamente qué tan avanzado está el embarazo y cómo se desarrolla el feto en el útero. Los primeros tres meses de desarrollo son los más importantes, porque es durante este tiempo cuando todos los órganos y sistemas del futuro bebé se desarrollan activamente. En consecuencia, es importante someterse a una ecografía programada a tiempo, lo que ayuda a identificar posibles desviaciones y corregir de manera óptima la situación actual.

Contenido

Al realizar un examen de ultrasonido, el médico debe prestar atención a la presencia del óvulo fertilizado, el saco vitelino y el tamaño del polo embrionario (la distancia entre los puntos del embrión que están más alejados entre sí). El saco vitelino se puede ver antes de visualizar el embrión. La presencia de este órgano temporal confirma el embarazo.

Formación y funciones del saco vitelino.

El saco vitelino (gestacional) es un saco redondo que se adhiere al embrión en el área abdominal. En su interior se encuentra un aporte de nutrientes necesarios para el óvulo fecundado durante su placentación. El órgano embrionario se encuentra en el espacio coriónico (entre el corion y el amnios).

El saco gestacional se forma ya en la segunda semana de desarrollo embrionario a partir de la capa germinal interna, que se llama endodermo.

El feto necesita una bolsa. casi hasta el final del primer trimestre, hasta que los órganos del feto comienzan a funcionar.

Los expertos distinguen 3 etapas en el desarrollo de la bolsa. Podría ser:

• primario, formado en la segunda semana embrionaria, parece una vesícula;
• secundaria, después de la división celular activa, se forma una nueva cavidad a partir de la primaria, que se distingue por la presencia de paredes de dos capas;
• final, formado a las 4 semanas, durante el período en que se produce la formación de órganos internos.

Parte de la formación ingresa al sistema digestivo del embrión y la parte restante es el saco vitelino formado.

Un órgano formado es necesario para:

• proporcionar nutrición al embrión en las primeras etapas de desarrollo;
• realizar la función del sistema circulatorio primario;
• formación de células sanguíneas;
• formación de los primeros vasos fetales a través de los cuales se transportan los nutrientes;
• entrega de oxígeno a los tejidos;
• eliminación del metabolismo.

Todos los nutrientes ingresan al embrión a través del conducto vitelino. La sangre ingresa a las paredes del saco a través de la aorta primitiva. Circula por una amplia red capilar y regresa al corazón tubular del embrión a través de la vena vitelina. Gracias al funcionamiento de dicho sistema, se garantiza la respiración y la nutrición.

Cuerpo lúteo en ecografía

Una vez que el óvulo se libera del ovario, se forma un cuerpo lúteo en el lugar donde estaba el folículo. La hormona luteinizante es responsable de su desarrollo. Es esta formación la que secreta progesterona, la principal hormona del embarazo.

El cuerpo lúteo es una glándula temporal que aparece después de la ovulación y, en ausencia de embarazo, disminuye cuando comienza la menstruación. Si el óvulo es fertilizado e implantado, el cuerpo lúteo continúa produciendo progesterona. La glándula temporal permanece activa hasta el final del primer trimestre.

La calidad y el tamaño del cuerpo lúteo determinan si un óvulo fertilizado puede penetrar el endometrio. También afecta el desarrollo y crecimiento del óvulo fertilizado.

Al realizar una ecografía, el médico puede determinar el tamaño de la glándula. Parece un saco redondo de estructura heterogénea, ubicado en un lado y ligeramente elevado por encima de la superficie del ovario.

Si durante el examen la glándula temporal en el ovario no es visible, pero se establece el hecho del embarazo, esto se considera un mal signo de diagnóstico. Con un tamaño pequeño del cuerpo lúteo, existe la posibilidad de desarrollar una deficiencia de progesterona.

Tallas normales por semana

Al realizar una ecografía en el primer trimestre, el médico determina no solo el tamaño del óvulo fertilizado y del embrión. El especialista también observa el tamaño del saco vitelino y del cuerpo lúteo.

Se considera que el tamaño normal del cuerpo lúteo durante el embarazo es de 19 a 29 mm. En ausencia de problemas, el valor no cambia significativamente, manteniéndose igual durante las primeras 12 semanas. Al final del primer trimestre, el tamaño disminuye. Esto se debe al hecho de que las funciones de producir progesterona y mantener niveles hormonales normales durante el embarazo se transfieren a la placenta.

El tamaño del saco vitelino depende del período:

• 5-6 semanas - 2,2-3,5 mm;
• 7 semanas - 3,0-4,7 mm;
• 8 semanas - 3,9-5,5 mm;
• 9-10 semanas - 4,6-6,0 mm;
• 11 semanas - 4,2-5,9 mm;
• 12 semanas - 3,5-4,9 mm.

Desviaciones menores de la norma. no son patológicos.

Al final del primer trimestre comienza a disminuir, sus funciones se transfieren a la placenta.

Patologías

Durante una ecografía, el médico puede detectar anomalías. El momento en que no se visualiza el saco gestacional debe ser alarmante. También se da importancia al tamaño de este órgano nutricional.

Preste atención a la formación de quistes del saco vitelino y del cuerpo lúteo.

Falta de visualización

Normalmente, entre las semanas 6 y 12 de embarazo, el saco de nutrientes debe ser claramente visible en la ecografía. Si no se visualiza durante las semanas indicadas de embarazo, se trata de un signo diagnóstico desfavorable.

La reabsorción temprana del saco vitelino conduce al hecho de que el embrión deja de recibir por completo las sustancias necesarias para su desarrollo. Esto altera la producción de hormonas y enzimas esenciales. El proceso de producción de glóbulos rojos se detiene. Cuando el saco vitelino se reduce antes del tiempo previsto, se produce un aborto espontáneo. Es imposible detener el aborto espontáneo con medicamentos.

Si una ecografía no detecta latidos del corazón y no hay saco vitelino, esto indica un embarazo en regresión. En tal situación, se realiza un legrado de la cavidad uterina.

Tamaño pequeño y grande

En algunas mujeres, las pruebas diagnósticas revelan que el tamaño del saco gestacional no se corresponde con la norma establecida. Si la formación disminuye, se sospecha que ha comenzado el proceso de su reabsorción. En este caso, es posible la muerte del embrión.

Si el saco gestacional, según los resultados de la ecografía, es más grande de lo normal, entonces no hay motivo de preocupación. Esta situación es posible en los casos en que la edad gestacional estimada se determina incorrectamente. Esto es posible con menstruación irregular. En tales casos, el médico debe determinar el período de acuerdo con el tamaño del feto.

Las desviaciones en el tamaño del saco gestacional tienen valor diagnóstico sólo en combinación con otros indicadores. Si se visualiza el embrión en el óvulo fertilizado, que se encuentra en la cavidad uterina, y se detectan los latidos del corazón, entonces no hay motivo de preocupación. Un aumento de tamaño se considera una característica individual.

Quiste

Al comienzo del segundo trimestre, el saco gestacional se resuelve. Normalmente deja una pequeña formación quística situada en la base del cordón umbilical. En algunos casos, los verdaderos quistes se forman a partir de elementos del conducto vitelino. Estos quistes sólo pueden detectarse después del nacimiento. Tienen una cápsula visible y crecen hasta 1 cm de diámetro. Se forman quistes cerca del cuerpo del niño.

Al realizar una ecografía, el médico puede detectar un quiste del cuerpo lúteo en el ovario. No se han establecido los motivos de su formación. Los quistes no afectan de ninguna manera el desarrollo del feto, por lo que no hay de qué preocuparse. En la mayoría de las mujeres, el quiste del cuerpo lúteo se resuelve por sí solo al final del embarazo. Cuando se examina mediante ecografía después del parto, el estado de los ovarios no difiere de la norma.

La concepción y el nacimiento de un nuevo ser vivo es verdaderamente el milagro más grande del mundo. Los mamíferos tienen saco vitelino, los peces tienen huevos y los reptiles y aves tienen huevos. Todos estos elementos permiten que se produzca una acción tan singular como es el nacimiento de un niño.

La evolución ha traído muchos cambios en el mundo de los seres vivos. Los métodos de dar a luz a los bebés cambiaban constantemente. Pero cada vez, en una nueva etapa del desarrollo del mundo, la evolución hizo algún tipo de adición. Con la aparición de una clase de criaturas como los mamíferos, surgió una nueva forma de dar a luz a niños: la viviparidad. En este caso, el embrión no surgió de un óvulo, como antes, sino que se desarrolló y creció hasta cierta edad en el útero de la madre. Fue en este momento cuando apareció el saco vitelino.

Descripción general

El saco vitelino es quizás el órgano principal en la vida de una futura persona. Es él quien aparece en el embrión en las primeras etapas de su existencia. Los científicos lo atribuyen a los órganos embrionarios o, en otras palabras, a las larvas del embrión.

El prototipo del saco puede considerarse la yema de un huevo de ave o de reptil. Si observas detenidamente un huevo de gallina, podrás dividirlo en dos partes: la yema y la clara. Es una enorme célula fertilizada. La tarea de la yema es proporcionar al embrión y al futuro embrión todos los nutrientes necesarios, mientras que la proteína sirve como suministro de agua y aminoácidos esenciales en las primeras etapas, protege al embrión de los irritantes externos junto con la cáscara;

En las mujeres vivíparas, el embrión se desarrolla en un órgano especial, el útero, y hasta que la placenta esté completamente adherida y se forme el cordón umbilical, el embrión no tiene la oportunidad de alimentarse con la madre. En este caso, el saco vitelino sirve como una especie de sistema digestivo y elemento de nutrición.

En mamíferos y humanos en la etapa embrionaria, el saco vitelino puede percibirse como una especie de sistema digestivo. Permite absorber los nutrientes que llegan al embrión desde la yema, así como transportar los compuestos necesarios para el crecimiento y desarrollo a través del torrente sanguíneo, gracias a un sistema capilar desarrollado. En los humanos y en muchos animales, durante el proceso de evolución, el saco vitelino perdió su función principal: digerir los alimentos para el embrión, y se convirtió en un órgano importante para la formación del sistema circulatorio.

organo humano

Una vez que el embrión se adhiere a las paredes del útero, comienza su desarrollo muy rápido. El crecimiento de un embrión es un verdadero milagro de la naturaleza. Después del nacimiento, ninguna criatura es capaz de desarrollarse tan rápidamente como un embrión en el útero de la madre.

Unas pocas semanas después de la concepción, se forma gradualmente una vesícula endoblástica en el lugar de la fusión del espermatozoide y el óvulo. Se convierte en una especie de “prototipo” del futuro ser humano. Después de unas semanas más, el saco vitelino comienza a formarse a partir de la vesícula endoblástica. No durará mucho: su "vida" no dura más de tres meses, pero sin él el feto no podrá formarse normalmente.

El saco vitelino se clasifica como un órgano provisional. Existen sólo temporalmente. Su función es reemplazar para el embrión aquellos órganos que tiene un adulto, pero que aún no se han formado en el embrión. Además del saco vitelino, se conocen los siguientes órganos provisionales:

1. 1. Amnios, cuya tarea es formar un medio acuático en el que una futura persona pueda desarrollarse plenamente.
2. 2. Corion. Este es prácticamente el órgano externo del embrión. Dado que el niño debe adherirse a las paredes del útero, necesita "evitar" su protección mucosa, y el corion ayuda al embrión en esto.
3. 3. Placenta. Este es un importante órgano humano provisional. Es él quien ayuda a la futura persona a respirar, comer, secretar productos de desecho, crecer y desarrollarse antes del nacimiento. La placenta es una protectora fiable del niño y lo acompaña hasta el nacimiento.

La principal tarea del saco vitelino en el desarrollo embrionario es la formación del sistema circulatorio primario y de los vasos sanguíneos. Ya el día 15 después de la concepción, comienza la formación gradual de los primeros capilares humanos en las paredes del órgano. Un mes después de la fecundación, el saco vitelino se convierte temporalmente en el principal órgano reproductor del embrión: el día 29 de existencia del embrión se liberan las primeras células que influyen en la formación del sexo de la futura persona.

El saco vitelino fue perdiendo paulatinamente su función digestiva, de la que estaba dotado en aves, peces y reptiles. En el cuerpo humano, podría convertirse en el prototipo no sólo del sistema circulatorio, sino también de la mayoría de los órganos.

Funciones del saco vitelino

¿Qué es el saco vitelino durante el embarazo? En los primeros 3 meses de desarrollo embrionario, este es quizás el órgano más importante. A partir de la sexta semana y finalizando con el período del primer trimestre, el saco vitelino puede reemplazar la mayoría de los sistemas internos de un adulto en el embrión.

¿Qué órganos son el prototipo del saco vitelino? Entre ellos:

1. 1. Hígado. Aproximadamente a las 6 semanas comienza a producir alfafetoproteína, transferrinas y alfa2-microglobulina. Estas proteínas son vitales para el crecimiento y desarrollo normal del embrión. El saco vitelino también se llama hígado humano primario.
2. 2. Sexuales. Al final del primer mes de desarrollo, las primeras células germinales aparecen en el cuerpo del embrión con la ayuda del saco. Si se forma una niña, es en este momento cuando también se desarrollan sus óvulos. Durante este período, cualquier estrés es peligroso para la futura madre, ya que debido a un desarrollo fetal deficiente, su hija puede volverse infértil.
3. 3. Riñones y sistemas metabólicos. Una de las funciones importantes del saco vitelino es la excretora. En este momento, es un prototipo de los riñones, cuya función es limpiar la sangre y eliminar el exceso de líquido y toxinas peligrosas del cuerpo.
4. 4. Sistema inmunológico. Comienza a formarse en el cuerpo de una futura persona bastante temprano, pero al mismo tiempo no es capaz de resistir amenazas externas. El saco vitelino protege perfectamente al embrión de cualquier ataque externo.
5. 5. Bazo. El órgano permite la formación de células macrófagos en el cuerpo, cuya tarea es mantener el “orden” dentro del pequeño organismo. Además, no se olvide de la función principal del saco vitelino: la formación de células sanguíneas y vasos sanguíneos.

Al final del primer trimestre, cuando el feto tiene 3 meses, todos los órganos y sistemas principales ya están presentes en su cuerpo. Permiten que el pequeño embrión funcione como un adulto. En este momento, el saco vitelino ya no es necesario. Después de su fecha de vencimiento, el órgano comienza a decaer. Su tamaño cambia y disminuye bruscamente. Pero no desaparece por completo. Se vuelve como un pequeño quiste y se ubica en la base del cordón umbilical del bebé durante todo el embarazo hasta el propio nacimiento.

Patologías del desarrollo

La formación del saco vitelino es la etapa más importante en el crecimiento del embrión. Incluso pequeñas alteraciones en su desarrollo pueden provocar mutaciones en el feto e incluso un aborto fallido. El médico puede detectar cualquier patología del órgano mediante un examen de ultrasonido. El primer examen de una mujer para establecer la concepción debe realizarse mediante un aparato de ultrasonido. Esto permite valorar el tamaño, grado de desarrollo del órgano y sus posibles patologías.

Existen las siguientes patologías del saco vitelino:

1. 1. Funcionamiento deteriorado. En este caso, este órgano provisional deja de realizar sus funciones principales: no forma sangre, no realiza procesos metabólicos e inmunoprotectores. Algún tiempo después de que se altera el funcionamiento del órgano, el feto muere y se produce un aborto espontáneo. Si no se produce un aborto, podemos hablar de un embarazo congelado. Si continúa desarrollándose, el feto puede sufrir una serie de patologías generalizadas que son incompatibles con la vida. Las causas de la afección pueden ser enfermedades crónicas de la madre o enfermedades adquiridas durante el embarazo, características hormonales, estrés severo, lesiones, etc.
2. 2. Falta de visualización. Después de 6 semanas, el feto se vuelve visible y puede aparecer en la ecografía. 10 semanas después de la concepción es el momento óptimo para un examen de ultrasonido. Pero en algunos casos, incluso después de un período de tiempo bastante largo, es posible que no se visualice el saco vitelino. Si el óvulo fecundado está en el útero y el órgano y el embrión no son completamente visibles, podemos hablar de ausencia de embarazo.
3. 3. El órgano es más grande que su tamaño estadístico. El agrandamiento del saco no puede atribuirse a patologías del desarrollo fetal, sino a características del desarrollo. El tamaño del órgano puede verse afectado por la salud sexual de la madre, sus enfermedades al inicio del embarazo, el estrés y el cansancio físico, el uso de determinados medicamentos e incluso la ecología del lugar de residencia.
4. 4. Subdesarrollo. Anteriormente, esta patología en la mayoría de los casos era fatal para el feto o tenía consecuencias perjudiciales para su crecimiento saludable. La medicina moderna proporciona una terapia hormonal especial. El subdesarrollo del saco vitelino se produce debido a la falta de progesterona en el cuerpo. Los medicamentos hormonales compensan esta deficiencia y permiten que el embarazo se desarrolle con normalidad.

Diagnóstico mediante una máquina de ultrasonido.

La ecografía más importante durante el embarazo es la primera. Se lleva a cabo hasta las 12 semanas durante el 1er trimestre del embarazo de la mujer. Durante esta ecografía fetal, es imposible determinar el sexo y el posible tamaño del niño al nacer, pero el diagnóstico en este momento en particular ayuda a conocer posibles anomalías del desarrollo y enfermedades genéticas peligrosas.

Con la ayuda de una ecografía, un médico puede diagnosticar patologías en el desarrollo del saco vitelino o alteraciones en su funcionamiento durante un embarazo congelado. En este momento es necesario abortar, ya que un feto que ha dejado de desarrollarse representa un peligro mortal para la madre.

El órgano provisional se nota más a las 6 semanas después de la concepción. Es en este momento cuando sus parámetros, de acuerdo con el tamaño del feto, son mayores. A las 6 semanas, el tamaño del órgano humano alcanza los 5 mm. En el futuro, pueden aumentar, pero el saco vitelino no se notará como antes, debido al fuerte crecimiento del propio embrión.

Durante el desarrollo fetal en el primer trimestre, el tamaño del órgano provisional disminuye gradualmente, lo que es claramente visible en una ecografía del óvulo. Después de un tiempo, el órgano se vuelve como una especie de burbuja. Esto sugiere que el cuerpo de la futura persona ya no lo necesita.

A las 12 semanas de embarazo, la bolsa comienza a desaparecer gradualmente, pero no desaparece por completo. Literalmente se “retrae” hacia la cavidad del cuerpo del niño y se convierte en un pequeño quiste. Al comienzo del segundo trimestre, el tamaño del órgano es tan pequeño que ya no es posible determinar su posición mediante ecografía.

La desaparición del saco vitelino indica que el embrión se ha establecido cuidadosamente en el cuerpo de la madre y realiza nutrición y respiración a través del cordón umbilical y la placenta.

El desarrollo del embrión durante el embarazo de una mujer se produce de acuerdo con un escenario determinado. La observación mediante diagnóstico por ultrasonido de ciertos órganos primarios, así como su estado, permite diagnosticar ciertas patologías en una etapa temprana del embarazo de una mujer. Algunas patologías pueden requerir un aborto, es mejor si se realiza en una etapa corta del embarazo. El estado de algunos órganos fetales primarios permite predecir el curso del embarazo y la probabilidad de aborto espontáneo en algunos casos, así como realizar la terapia adecuada. Son estos órganos primarios los que incluyen el saco vitelino, que aparece en una etapa temprana del desarrollo del óvulo fertilizado.

Saco vitelino. ¿Qué es?

La evolución pasó por un proceso complejo antes de que el hombre apareciera en su verdadera semejanza. Durante el embarazo se puede observar una especie de minievolución. Durante el desarrollo del embrión humano aparecen órganos propios de especies biológicas menos complejas, lo que implica una única evolución y sólo la posterior complicación de la especie biológica.

El saco vitelino es un órgano que aparece en el embrión humano y proporciona nutrición y respiración al óvulo fecundado. Un órgano provisional similar también aparece en embriones, peces óseos y cartilaginosos, cefalópodos, aves y todos los reptiles. El saco vitelino se desarrolla en la etapa más temprana del desarrollo embrionario, entre los días 15 y 16 de desarrollo del óvulo fertilizado, al ensuciar la yema del huevo fertilizado con tejido embrionario: el endodermo y la capa visceral de las placas laterales. En la mayoría de los animales, con la excepción de algunos mamíferos, incluidos los humanos, el saco vitelino se conserva como una consecuencia del intestino con yema sin disolver.

Saco vitelino durante el embarazo

Hasta la sexta semana de embarazo, el saco vitelino del bebé desempeña el papel de hígado primario y produce proteínas vitales: transferrinas, alfafetoproteína, alfa2-microglobulina. Desde el día 18 al 19 de embarazo, en las paredes del saco vitelino, con la ayuda de glóbulos rojos nucleares, se forma un sistema circulatorio primario, una red capilar que nutrirá al feto. Desde el día 28-29, el saco vitelino es responsable de la producción de células germinales primarias, que luego migran al embrión y contribuyen a la formación de un embrión de cierto sexo.

El saco vitelino tiene diversas funciones que determinan la viabilidad del feto. Cumple plenamente su papel como materia nutricional primaria al final del primer trimestre, hasta la formación del bazo, el hígado y el sistema reticuloendotelial en el feto (el sistema posteriormente responsable del desarrollo de los macrófagos, parte del sistema inmunológico). Después de 12 a 13 semanas de embarazo, el saco vitelino cesa sus funciones, se retrae hacia la cavidad del embrión, se contrae y permanece en forma de una formación quística, un tallo vitelino, cerca de la base del cordón umbilical. Con el desarrollo patológico del saco vitelino, es posible que el embarazo no se desarrolle o que se produzca un aborto espontáneo.

¿Qué significa si no se visualiza el saco vitelino?

La observación del saco vitelino generalmente se realiza durante la fertilización in vitro para analizar el proceso de fertilización, aunque la evaluación del saco vitelino es una forma eficaz de diagnosticar el embarazo temprano. Existen diferentes opciones para patologías del desarrollo embrionario. Según el tamaño del saco vitelino, se puede juzgar cómo se desarrolla el embarazo; si el tamaño del saco vitelino es insuficiente, se puede hablar de un embarazo congelado, en el que se recomienda la limpieza de la cavidad uterina. Es importante hacerlo a tiempo. Aunque en este caso existen métodos eficaces de terapia hormonal.

Por lo general, el saco vitelino se visualiza entre las semanas 6 y 12 de embarazo. Si durante este período no se visualiza el saco vitelino, existe una alta probabilidad de complicaciones. La reducción prematura (acortamiento) del saco vitelino sugerirá un embarazo que no se desarrolla. La probabilidad de complicaciones durante el embarazo aumenta considerablemente si el tamaño del saco vitelino es superior a 5,5 mm (con un máximo de 6 mm) entre las 5 y 10 semanas y menos de 2 mm entre las 8 y 12 semanas. En el segundo caso, el riesgo de que el embarazo no se desarrolle es muy alto.

¿Qué significa un saco vitelino agrandado o reducido?

No hay por qué entrar en pánico si se detectan desviaciones de la norma; los resultados a las 12-13 semanas serán decisivos; Hay casos de embarazo normal con un gran saco vitelino que supera significativamente la norma. Todo es puramente individual. Además, debe comprender que la evaluación del saco vitelino es un factor subjetivo que depende en gran medida de la calidad del ecógrafo y de las calificaciones del especialista en diagnóstico por ultrasonido. Pero con un saco vitelino subjetivamente agrandado, generalmente se prescribe inmediatamente una prueba triple para determinar si hay motivo de preocupación. También se prescriben diagnósticos adicionales si el saco vitelino se resuelve lentamente después de 12 a 13 semanas. Incluso con una reabsorción lenta, el embarazo puede transcurrir sin complicaciones, pero para resolver todas las dudas sobre la naturaleza del embarazo y el desarrollo temprano del feto, es necesario pasar una prueba triple y evaluar la posibilidad de anomalías genéticas (!) en el niño. . En presencia de anomalías genéticas, se recomienda.

Las patologías con subdesarrollo del saco vitelino se asocian principalmente con la falta de progesterona en el cuerpo de la mujer. Por lo general, se prescribe un fármaco hormonal que contiene progesterona para favorecer el curso normal del embarazo. Con la administración oportuna de una terapia basada en progesterona, el embarazo, por regla general, transcurre con normalidad. Si tiene una segunda fase de su ciclo más corta o tiene una deficiencia de estrógeno-progesterona durante su ciclo menstrual, debe prestar especial atención a la naturaleza del desarrollo del embarazo temprano y tomar todas las medidas necesarias para evitar un embarazo congelado, que requerirá una limpieza. .

La falta de progesterona puede ocurrir en mujeres con un ciclo menstrual acortado de 21 días, con una segunda fase del ciclo de menos de 10 días, con un horario de temperatura basal caótico. El estado de los niveles hormonales se puede evaluar de forma independiente antes del embarazo midiendo la temperatura basal. La deficiencia de estrógeno-progesterona provocará un horario caótico para medir la temperatura basal.

) se realiza un examen de ultrasonido para establecer la localización (ubicación) del óvulo. El saco fecundado es una formación redonda u ovoide (con forma de huevo) que rodea al embrión, normalmente situada en la mitad superior de la cavidad uterina. En una ecografía, el óvulo fertilizado parece una pequeña mancha gris oscuro (casi negra) con contornos claros.

La presencia de un óvulo fertilizado en la cavidad uterina elimina la posibilidad de un embarazo ectópico. En un embarazo múltiple, se pueden ver dos óvulos fertilizados ubicados por separado.

¿A qué hora se puede ver el óvulo fecundado?

Aproximadamente dos semanas y media después de la concepción, si la menstruación se retrasa de 3 a 5 días o más, es decir, en la cuarta a quinta semana obstétrica del embarazo desde el último día de la última menstruación, un diagnosticador de ultrasonido ya puede ver la fertilizada. óvulo en la cavidad uterina mediante ecografía transvaginal. El nivel diagnóstico de hCG en el suero sanguíneo, en el que el óvulo fertilizado debería ser visible en la cavidad uterina durante la ecografía transvaginal, es de 1000 a 2000 UI.

El óvulo fertilizado parece una formación redondeada de color negro (anecoica o econegativa, es decir, que no refleja ondas ultrasónicas), cuyo diámetro es muy pequeño y oscila entre 2 y 3 mm. El embrión y los órganos extraembrionarios todavía tienen una estructura microscópica y, por lo tanto, aún no son visibles mediante ultrasonido. Usando un parámetro como diámetro interno promedio del óvulo Es más aconsejable en las primeras 3-5 semanas de embarazo desde la concepción, cuando el embrión aún no es visible o es difícil de detectar. El error al utilizar una medida no suele superar los 6 días.

Óvulo fertilizado: tamaño por semana

El tamaño del óvulo por semana es un indicador muy importante durante el embarazo. Por ejemplo, un diámetro del saco gestacional de 3 mm corresponde a una edad gestacional de 4 semanas y un diámetro del saco gestacional de 6 mm corresponde a una edad gestacional de 5 semanas. En las primeras etapas del embarazo se produce un aumento del diámetro medio del óvulo a un ritmo de aproximadamente 1 milímetro por día.

La mayoría de los indicadores estándar del diámetro interno promedio del óvulo se limitan a un período de 8 a 10 semanas. Esto se debe al hecho de que después de 6 a 7 semanas de embarazo, el tamaño del óvulo fertilizado no puede reflejar el crecimiento del embrión. Con su aparición, el tamaño coccígeo-parietal del embrión (CTE) se utiliza para estimar la edad gestacional.

Se dan las dimensiones del diámetro interno promedio del óvulo por semana. en la calculadora.

Óvulo de forma irregular (óvulo deformado)

Si el óvulo fertilizado se encuentra en la cavidad uterina, dicho embarazo se denomina embarazo uterino fisiológico. Un óvulo fertilizado de hasta 5 a 6 semanas normalmente en la ecografía tiene una forma redonda o en forma de gota, rodeado por una membrana delgada. A las 6-7 semanas, llena completamente la cavidad uterina y adquiere una forma ovalada en una exploración longitudinal y una forma redonda en una exploración transversal. Si en una ecografía el médico ve una deformación del óvulo fertilizado (es alargado, aplanado por los lados, parece un frijol), entonces esto puede indicar tono uterino. También es posible un cambio en la forma del óvulo fertilizado con desprendimiento parcial. Durante el embarazo congelado se observa una deformación significativa con contornos poco claros.

El diagnóstico oportuno de la deformación del óvulo durante el embarazo permite salvar al niño.

óvulo fertilizado vacío

Normalmente, el óvulo fertilizado en la cavidad uterina es visible mediante ecografía transvaginal aproximadamente entre 32 y 36 días después del primer día de la última menstruación. Se da un lugar importante saco vitelino, que es de gran importancia en el desarrollo del óvulo fecundado. Durante el curso fisiológico del embarazo, el saco vitelino tiene forma redonda, contenido líquido y alcanza su tamaño máximo entre las 7 y 8 semanas de embarazo.

El embrión aparece como un engrosamiento a lo largo del borde del saco vitelino. La imagen de un embrión normal con un saco vitelino parece una "doble ampolla". A las siete semanas, el saco vitelino mide 4-5 mm. Se ha establecido una relación entre el tamaño del saco vitelino y el resultado del embarazo. Cuando el diámetro del saco vitelino es inferior a 2 mm y superior a 5,6 mm, con bastante frecuencia se observa un aborto espontáneo o un embarazo que no se desarrolla entre las semanas 5 y 10.

La ausencia de un saco vitelino con un diámetro interno promedio del óvulo de al menos 10 mm es un criterio ecográfico desfavorable para la amenaza de aborto espontáneo.

Un óvulo vacío (falso) es una acumulación de líquido, generalmente de forma irregular, ubicada cerca del borde del endometrio.

A veces hay casos en los que el óvulo fertilizado tiene la forma y el tamaño habituales, pero no hay saco vitelino ni embrión en su interior. El corion de un óvulo fertilizado vacío produce la hormona hCG, como en el embarazo fisiológico normal, por lo que las pruebas de embarazo serán positivas. Una ecografía realizada en las primeras etapas del embarazo puede ser errónea, ya que cuanto antes se realiza, menos posibilidades hay de ver el embrión. Antes de las 7 semanas de embarazo es necesario repetir el estudio para aclarar el diagnóstico.

Cuando en una ecografía ven un óvulo fertilizado en la cavidad uterina, pero no ven el embrión en sí, los médicos llaman a esto patología. anembrionía (sin embrión).

Los siguientes signos indican un embarazo no desarrollado (muerte del embrión): membranas alteradas, ausencia de embrión cuando el tamaño del óvulo fetal es superior a 16 mm de diámetro o ausencia de saco vitelino cuando las membranas son más de 8 mm de diámetro (al realizar una ecografía transabdominal: 25 mm - sin embrión y 20 mm - sin saco vitelino); contornos desiguales, ubicación baja o ausencia del doble saco decidual.

En las primeras etapas, la causa de la pérdida del embarazo suele ser anomalías cromosómicas que surgieron durante el proceso de fertilización.

¿Qué es la SVD durante el embarazo y cómo determinarla mediante ecografía? Sólo hay una respuesta a esta pregunta.

SVD es el diámetro interno promedio del óvulo según el diagnóstico por ultrasonido. Este indicador se mide exclusivamente en milímetros.

Ilustración de óvulo fertilizado

El período de gestación se caracteriza por ciertos valores del diámetro interno. El valor digital del SVD varía constantemente, por lo que el período se calcula con un error de una semana a una semana y media. Un signo más fiable son los indicadores CTE (tamaño coccígeo-parietal). Cabe señalar que el tamaño coccígeo-parietal del embrión está menos sujeto a fluctuaciones individuales en comparación con el diámetro interno promedio del óvulo y, por lo tanto, se utiliza con más frecuencia para establecer un período de gestación confiable. El error es de aproximadamente tres días.

Cuando el feto se visualiza bien, el período está determinado por la longitud del feto y no por el diámetro interno. El tamaño coccígeo-parietal se registra durante una ecografía de rutina y refleja el tamaño real del feto en combinación con el peso aproximado del feto. Como regla general, la medición de los indicadores CTE se usa antes y, en estudios de ultrasonido posteriores, se usa el diámetro biparietal de la circunferencia de la cabeza y el abdomen del feto.

Indicadores aproximados de SVD, según el momento de la gestación.

• Cuando el diámetro del óvulo fecundado es de aproximadamente 4 milímetros, entonces la edad gestacional es. Se puede suponer que han pasado unas cuatro semanas desde la concepción.
• Más cerca de la quinta semana, el diámetro alcanzará los 6 milímetros.
• Después de unos días, el feto mide 7 milímetros.
• el diámetro aumenta a 12 - 18 milímetros.
• El valor medio de SVD en un período de seis semanas y cinco días es de 16 milímetros.

Óvulo fertilizado en ultrasonido.

Por supuesto, a la futura madre le preocupa la siguiente pregunta: ¿con qué intensidad crece el feto en el segundo y tercer trimestre? Podemos decir con confianza que su diámetro crece un milímetro cada día. Luego, su valor aumenta en promedio entre 2 y 2,5 milímetros cada día. Durante el período límite de 16 a 17 semanas, dejan de medir el diámetro interno del óvulo y se centran en indicadores más confiables.

Examen de ultrasonido en gestación corta.

Los diagnósticos se llevan a cabo para los siguientes propósitos:

Diagnóstico de la localización del óvulo fertilizado.

1. Establecer la ubicación exacta del feto (en la cavidad uterina o fuera de ella). Cuando el feto se sitúa fuera del útero, hablamos de ello. Cuando no se puede visualizar al feto o el proceso de reconocimiento se vuelve mucho más difícil, se recurre a la determinación precisa de los latidos del corazón del embrión. Se pueden encontrar signos de viabilidad fetal en las trompas de Falopio o en la cavidad abdominal.

Además de esta complicación, pueden aparecer otras complicaciones en las etapas iniciales del embarazo: por ejemplo, un cambio en la forma del óvulo fertilizado; apego inadecuado; alto riesgo de desprendimiento de placenta y otros trastornos patológicos.

2. Determinar si se trata de un embarazo único o múltiple no es difícil. En la cavidad uterina hay dos o más fetos con actividad vital activa.

3. Evaluar las dimensiones principales del óvulo y embrión fecundados y compararlas con los valores normales.

4. Estudio de la correcta estructura del embrión y del óvulo fecundado para excluir anomalías congénitas graves del desarrollo. Pueden ser mutaciones cromosómicas (por ejemplo, síndrome de Down).

5. Los signos vitales se evalúan en función de la presencia de latidos del corazón, que se detectan ya en la quinta semana de gestación. La actividad motora del embrión está bastante bien determinada a partir de la séptima semana de gestación.

En la fase inicial, los movimientos son tan débiles y aislados que difícilmente se pueden distinguir durante una ecografía. A medida que el embrión crece, la actividad motora comienza a parecerse a los movimientos característicos de flexión y extensión, y luego a los movimientos activos de las extremidades superiores e inferiores. Dado que los momentos individuales de actividad motora son bastante cortos y se calculan en segundos o sus fracciones, la definición de actividad cardíaca se utiliza para registrar el hecho de la vida fetal.

6. . Esta pequeña formación quística proporciona al cuerpo de la futura madre hormonas importantes para preservar al feto en las primeras etapas de desarrollo.

7. El estudio del amnios y del corion se reduce a su proporción en función del período de gestación ya en el primer trimestre. Según los resultados de la ecografía obtenidos, es posible predecir el curso y el resultado del embarazo.

La ecografía es indispensable para determinar posibles problemas con el embarazo.

8. El diagnóstico de amenaza de aborto espontáneo mediante ecografía permite reconocer los primeros síntomas, que se caracterizan por un claro engrosamiento de una de las paredes de la cavidad uterina, así como un aumento significativo del orificio interno. En caso de un posible aborto espontáneo, la ecografía evalúa los signos vitales del feto y el estado del útero y la placenta en su conjunto.

9. Diagnóstico de enfermedades y posibles malformaciones de la zona genital femenina (anomalías de la vagina o del útero). Cualquier desviación de la norma determina el curso y el resultado del embarazo.

Signos y características típicos de la implantación de óvulos fertilizados.

A menudo, el óvulo fertilizado se adhiere a la pared del útero varios días después de una relación sexual sin protección y luego se implanta en la capa endometrial después de la fertilización. A partir de este momento, el cuerpo de la mujer comienza a producir activamente la hormona hCG (gonadotropina coriónica humana), a la que reacciona la tira reactiva de embarazo.

Implantación de óvulo fertilizado.

La prueba de detección no siempre será positiva, por lo que es necesario recurrir a un análisis de sangre fiable para determinar la hCG. Después de recibir un resultado positivo de la prueba, debe comunicarse inmediatamente con un ginecólogo en la clínica prenatal para el registro y la observación adicional durante nueve meses.

Un óvulo fertilizado formado es el signo más seguro de embarazo. Tiene una forma ovalada característica y se visualiza bastante bien en la ecografía en la tercera semana de ausencia de la menstruación.

El embrión en sí sólo puede verse cuando el período llega a la quinta semana. Si el médico de ultrasonido no detecta un embrión en el óvulo fertilizado, el estudio se repite después de aproximadamente medio mes. Como regla general, el embrión se vuelve más visible y también se detectan los latidos de su corazón. En otros casos, estamos hablando de un desarrollo patológico o incluso de un embarazo congelado y no desarrollado.

Por eso es muy importante someterse a una ecografía para descartar posibles complicaciones y corregir aún más la situación. El primer trimestre es el período de gestación más importante, ya que durante toda su duración se forman activamente todos los órganos y sistemas del feto.

Momento de los diagnósticos ecográficos de rutina.

Con base en los resultados de la OMS, se han definido períodos estrictos para la realización de exámenes de ultrasonido obligatorios durante el período de gestación del feto.

Se requieren tres exámenes de ultrasonido.

En otros intervalos de tiempo, el examen se prescribe estrictamente de acuerdo con el testimonio individual de la madre y el feto:

• recomendado entre las 12 y 14 semanas;
• durante 20 a 24 semanas;
• necesario entre las 32 y 34 semanas de gestación.

No es aconsejable descuidar el momento del siguiente examen, ya que es durante el período especificado de gestación cuando es posible reconocer malformaciones fetales. Y si surge una necesidad forzada, una interrupción por motivos médicos. El último examen de detección también se puede realizar más tarde.

Los resultados del diagnóstico actual pueden estar significativamente fuera del rango normal, pero esto está lejos de ser motivo de preocupación. No olvides que el desarrollo de cada niño tiene sus propias características. Sin embargo, tampoco debes ignorar los síntomas identificados.

La ecografía durante el embarazo se ha convertido desde hace mucho tiempo en un procedimiento comprensible y familiar, porque es el método más simple, confiable e informativo para monitorear el estado del feto. Como regla general, un especialista en diagnóstico también determina la duración del embarazo durante el examen, y casi todas las pacientes lo dan por sentado, sin pensar: ¿cómo determina exactamente el médico el momento? ¿Y qué tan preciso? ¿Qué parámetros utiliza para esto?

Es el diagnóstico mediante ultrasonido el que ayuda a los médicos a determinar de manera confiable el momento de la gestación basándose en indicadores de muy diferente naturaleza, pero al mismo tiempo establecidos directamente para obtener un resultado más informativo.

Fijar una fecha exacta también ayuda a predecir la fecha de nacimiento, lo cual es muy importante tanto desde el punto de vista médico como simplemente para tranquilizar a la futura madre. También es necesario conocer el período más preciso para controlar el desarrollo del feto, su estado y la relación entre normas y realidad.

¿Cómo determina un especialista los plazos?

Algunos pacientes creen que es suficiente que el médico mire la imagen en el monitor y la "edad" del niño se vuelve visualmente clara de inmediato, pero esto, por supuesto, no es así. El especialista registra los datos obtenidos del embrión y los compara con las variantes normales.. Por lo general, para ayudar al médico, existe una tabla especial con indicadores fijos, donde se enumeran todas las normas relevantes por semana.

Indicadores cuantitativos.

Cuadro No. 1. Normas de indicadores a las 5-10 semanas de embarazo.

Cuadro No. 2. Normas de indicadores para el segundo trimestre.

11	17-21	10-16	52-73
12	22-24	17-21	58-83
13	25-27	23-28	73-95
14	28-30	27-31	84-110
15	31-33	32-39	110
16	34-37	41-49	111-135
17	38-41	45-54	122-149
18	42-47	48-59	131-160
19	48-49	52-63	142-174
20	50-53	56-67	154-186
21	54-56	61-72	167-200
22	57-60	65-76	178-211
23	61-64	68-80	190-223
24	65-67	71-85	201-236

Cuadro No. 3. Normas de indicadores para el tercer trimestre.

Edad gestacional (en semanas)	BDP (tamaño biparietal) (en milímetros)	Tamaño frontooccipital (en milímetros)	Circunferencia de la cabeza (en milímetros)
25	68-70	73-88	215-250
26	71-73	76-93	224-261
27	75-76	80-96	235-273
28	77-79	83-98	245-284
29	80-82	86-101	255-295
30	83-85	89-104	265-304
31	86-87	93-108	273-314
32	88-89	95-112	283-325
33	90-91	98-116	289-332
34	92-93	101-119	295-338
35	94-95	105-120	299-345
36	96-97	104-123	303-348
37	98-98	106-126	307-352
38	99-100	108-128	309-357
39	101-102	109-129	311-359
40	103	110-120	312-361

Cuadro No. 4. Estándares de longitud fetal.

Edad gestacional (en semanas)	Dimensiones del embrión (en centímetros)
5	0,8
6	1,1
7	1,3
8	1,5
9	2,2
10	3,2
11	4,1
12	5,3
13	7,5
14	8,7
15	10
16	11,5
17	13,1
18	14,2
19	15,2
20	16,5
21	26,6
22	27,8
23	29,8
24	31
25	34,6
26	35,5
27	36,5
28	37,7
29	38,6
30	39,8
31	41,1
32	42,5
33	43,6
34	45
35	46,1
36	47,3
37	48,6
38	49,8
39	50,6
40	51,7
41	52
42	53

Cuadro No. 5. Estándares para la circunferencia abdominal del embrión.

Edad gestacional (en semanas)	Circunferencia abdominal (en milímetros)
11	40-61
12	50-71
13	58-79
14	66-91
15	91
16	88-115
17	93-130
18	105-144
19	114-154
20	125-163
21	137-177
22	148-190
23	160-201
24	173-223
25	183-228
26	194-240
27	206-253
28	217-264
29	228-277
30	238-290
31	247-300
32	258-314
33	267-334
34	276-336
35	285-344
36	292-353
37	300-360
38	304-368
39	310-375
40	313-380

Cuadro No. 6. Normas de espesor placentario.

Edad gestacional (en semanas)	Espesor placentario óptimo (en milímetros)
20	22-23
21	22,8-23,5
22	23,6-24,4
23	24,5-26
24	25,3-25,8
25	26,2-26,7
26	27-27,5
27	27,9-28,3
28	28,7-29
29	29,6-30
30	30,4-30,7
31	31,3-31,8
32	32,1-32,5
33	33-33,4
34	33,9-34,3
35	34,7-35
36	35,6-36
37	34,3-34,7
38	34,1-34,5
39	33,8-34
40	33,5-33,7

¿Qué analiza exactamente el especialista?

Los indicadores normativos analizados dependen del trimestre y del período específico.

En el primer trimestre se presta especial atención a la longitud del feto, ya que es el único parámetro que proporciona información fiable. Durante este período, no hay diferencias decisivas en el desarrollo de embriones en diferentes mujeres, por lo que la ecografía determina la "edad" del niño con precisión en el día.

El segundo y tercer trimestre son periodos durante los cuales no se puede lograr una precisión absoluta, porque a partir de este momento los embriones comienzan a desarrollarse individualmente. Los médicos utilizan cifras estadísticas medias, pero incluso en este caso el período se fija de la forma más fiable posible y es muy posible identificar posibles patologías. Al mismo tiempo, los especialistas analizan indicadores como la circunferencia de la cabeza del niño, el diámetro del tórax y la distancia coccígea-parietal del embrión.

Ahora es necesario analizar con más detalle el significado de los indicadores presentados en estas tablas, lo que puede generar dudas entre los pacientes.

Distancia coccígea-parietal: la distancia, respectivamente, desde la corona del embrión hasta el cóccix. Gracias a este indicador, es posible la determinación más precisa del período, porque estos tamaños son universales. Además, si existen factores que impiden el establecimiento de plazos, KTR es el único parámetro fiable en este caso.

El diámetro del óvulo fecundado es el óvulo fecundado directamente a partir del cual se desarrollará el embrión en el futuro. Sus dimensiones, por supuesto, dependen directamente del período específico y han sido estudiadas durante mucho tiempo; el médico solo necesita mirar la tabla correspondiente.

El diámetro del saco vitelino también es un indicador importante. b, ya que el saco vitelino juega un papel muy importante durante todo el desarrollo del niño (por ejemplo, en el primer trimestre suministra glóbulos rojos nucleares al sistema circulatorio del embrión). El médico siempre tiene las dimensiones en la tabla.

Tamaño biparietal– la distancia entre los huesos parietales del embrión.

Tamaño frontooccipital– la distancia entre los huesos frontal y occipital, respectivamente.

Longitud del embrión– se calcula cuando el niño se encuentra en el estado más “inflexible”.

Grosor de la placenta– mucho depende de la placenta: protege al niño, le proporciona todo lo que necesita y produce muchas hormonas. Por ello, es muy importante comprobar que su espesor cumple con los plazos especificados. Si la condición de la madre es estable, no hay desviaciones; basta con determinar la "edad" del embrión por el grosor de la placenta.

Exactitud

Muchas mujeres están interesadas en saber con qué precisión la ecografía fetal ayuda a determinar el momento por semana. Por lo tanto, es importante señalar que el diagnóstico por ultrasonido establece el momento obstétrico, es decir, la “edad” del embrión se calcula a partir del primer día de la última menstruación. A veces surge una situación en la que un paciente, al consultar las tablas en Internet y los resultados de la ecografía, descubre diferencias en el período, por lo que es necesario saber exactamente qué sistema se utilizó para el cálculo, y no "pecar" por las imperfecciones del diagnóstico por ecografía.

Patologías

La ecografía fetal es informativa no solo como ayuda para determinar la fecha de parto, sino también para detectar patologías de diversos tipos. Además, algunos de ellos sólo pueden detectarse mediante ecografía; también es importante señalar que, dado que la ecografía se puede realizar con la frecuencia que se desee, es un método bastante eficaz para controlar el estado del feto.

Así, las principales patologías que se pueden identificar son:

1. Retraso en el desarrollo (identificado comparando parámetros normativos con la realidad; los indicadores por debajo del umbral indican sin duda la presencia de una anomalía).
2. Varios defectos (también detectados cuando los indicadores no coinciden).
3. Agua baja.
4. Polihidramnios.
5. Engrosamiento de la placenta.
6. Embarazo que no se desarrolla (indicadores por debajo de los estándares (especialmente tamaño coccígeo-parietal) en el primer trimestre).

¿Cuándo puedo acudir a la sala de diagnóstico?

Por supuesto, las modernas tecnologías de ultrasonido permiten detectar un embrión una semana después de la concepción, pero la mayoría de las clínicas aún no cuentan con equipos tan avanzados. También es importante tener en cuenta que esto requerirá una ecografía transvaginal, que es muy peligrosa para el feto y puede provocar un aborto espontáneo. El examen se puede realizar tan pronto sólo si existen indicaciones médicas especiales; en cualquier otro caso, se puede tener paciencia sabiendo la fecha exacta.

Se recomienda contactar a un diagnosticador en la quinta semana de embarazo, cuando será posible examinar al feto con más detalle mediante ultrasonido, sacar ciertas conclusiones y determinar la fecha prevista con la máxima precisión.

¿Es peligroso?

Algunas pacientes rechazan el diagnóstico por ultrasonido mediante métodos tanto transvaginales como transabdominales, citando los peligros de la ecografía. De hecho, estos temores son lógicos, porque cuidar la salud del bebé es algo común para cualquier madre. Pero la ecografía no es en absoluto peligrosa para el embrión; incluso en un corto período de tiempo, no hay razón para creer que las ondas ultrasónicas dañarán el desarrollo del niño, provocarán patologías o provocarán un aborto espontáneo.

Probabilidad de error

Cualquier mujer puede considerar con razón que el tamaño del embrión no es el indicador más fiable para fijar la fecha de parto, porque cada niño se desarrolla de forma diferente y es difícil determinar su edad exacta. Pero, de hecho, después de años de práctica médica, ya no hay dudas sobre la exactitud de la fecha de parto fetal establecida mediante ecografía.

Si una mujer aún tiene dudas sobre los resultados de la ecografía, siempre puede realizar una serie de procedimientos de diagnóstico adicionales, que a su vez le permitirán determinar el momento con la mayor precisión.

La ecografía fetal no es solo un método para monitorear el estado del feto, monitorear su desarrollo, sino también una forma completamente confiable, precisa, informativa, conveniente y sencilla de determinar el período por semana. Basándose en muchos parámetros, que ya han sido estudiados a fondo a lo largo de los años de desarrollo de la medicina ecográfica, el diagnosticador determina rápidamente la "edad" obstétrica del embrión, utilizando tablas especiales en las que puede confiar un paciente común.

El saco vitelino es la primera parte visible del óvulo fertilizado. Si es visible en una ecografía, esto confirma la correcta colocación del embrión. Esto es evidencia de que el óvulo se ha implantado con éxito en la pared del útero y que el embrión en desarrollo ha echado raíces en el útero, como debería ser. Entonces, el saco vitelino: la norma por semana.

Saco gestacional y su papel en el desarrollo embrionario.

El saco vitelino es una membrana adherida al embrión en su parte ventral. Esta formación proporciona nutrición temprana al feto. El saco gestacional funciona como desarrollo del sistema cardiovascular del embrión humano antes de que comience la circulación interna.

El saco gestacional es la única estructura disponible que puede utilizarse para determinar la existencia de un embarazo intrauterino siempre que no se pueda identificar el embrión. El saco vitelino durante el embarazo, si se desarrolla normalmente, es visible en las primeras etapas mediante ecografía. El saco gestacional detectado en la quinta semana es un punto de referencia fundamental en el seguimiento temprano del embarazo.

El funcionamiento normal del saco vitelino es importante al inicio de la circulación embrionaria. El transporte de sangre a las paredes del saco se produce a través de la aorta primitiva. Su circulación pasa por una amplia red de capilares y regresa por la vena vitelina hasta el corazón tubular del embrión. A través de esta circulación, los nutrientes de la yema son absorbidos y transferidos al embrión.

Un órgano especial que se forma en las etapas iniciales del embarazo y eventualmente se atrofia hasta el final del tercer trimestre se llama saco vitelino. Tiene forma de anillo y tiene paredes delgadas. El tamaño del saco vitelino de la quinta a la duodécima semana debe ser de 3 a 6 milímetros de diámetro.

Saco vitelino durante el embarazo

Este pequeño órgano juega un papel muy importante en el desarrollo del embrión:

• Su nombre sugiere que contiene nutrientes, que a su vez se utilizan en las etapas iniciales del desarrollo embrionario.
• Durante un embarazo de tres semanas, las células germinales comienzan a formarse en el saco vitelino, que luego ingresan a las gónadas rudimentarias del embrión.
• El saco vitelino es capaz de producir los primeros glóbulos rojos, es decir, los glóbulos rojos, que son responsables de la función respiratoria.
• Es el saco vitelino el responsable de la transformación de sustancias que luego fluirán hacia el hígado fetal.

Incluso estas breves enumeraciones nos llevan a la idea de que el papel del saco vitelino es muy importante. Es muy importante realizar una ecografía en las primeras etapas del embarazo, con su ayuda el médico podrá evaluar el estado de esta formación.

Patologías del saco vitelino.

Al examinar el saco vitelino, se pueden encontrar los siguientes fenómenos: aumento de la densidad del saco vitelino, su duplicación o cambio patológico de forma, tamaño patológico e incluso la ausencia de esta formación.

Pero la evaluación de signos patológicos como una disminución o un aumento del saco vitelino es muy subjetiva y depende en gran medida de la calidad del dispositivo y de las calificaciones del médico. Por lo tanto, en tales situaciones, generalmente se recomienda someterse a diagnósticos repetidos en centros especiales, donde el nivel de equipos y médicos es bastante alto.

Si el saco vitelino no puede funcionar normalmente, es decir, se congela, entonces es espontáneo aborto provocado, si el aborto no se produce, existe una alta probabilidad de patología fetal.

Sin duda el primero Ultrasonido Para cualquier mujer, esta es una etapa muy apasionante del embarazo. Ahora mismo empieza a preocuparse por la salud del feto y por su desarrollo normal. Naturalmente, si durante el examen el médico descubre algunas anomalías, incluido el saco vitelino, la madre comienza a preocuparse. No saque conclusiones prematuras; será mejor que se calme y comente las posibles consecuencias con su médico. Hay situaciones en las que ni el embrión ni el saco vitelino son visibles durante una ecografía. Pero el óvulo fecundado sigue ahí. Lamentablemente, esta situación es señal de un embarazo fallido. Pero también hay casos en los que el tamaño del saco vitelino es mucho mayor de lo habitual. Esto no es una patología, pero es imperativo seguir la evolución de la situación.

El saco vitelino no se visualiza:

Por ejemplo, las mujeres citan los resultados de una ecografía, en la que, por ejemplo, no se visualizan ni el embrión ni el saco vitelino (es decir, no son visibles). Al mismo tiempo, está presente el óvulo fecundado. Desafortunadamente, esta situación se llama "anembrionía", es decir, el embarazo no se produjo.

El saco vitelino se agranda:

En otros casos, por el contrario, significa que el saco vitelino es más grande de lo normal. El consultor online tranquilizó a la mujer que acudió con un problema similar, explicándole que esto no indica ninguna patología específica y puede ser una característica individual. Pero, por supuesto, es necesario controlar la evolución de la situación.

En general, toda futura madre debe imaginar qué procesos tienen lugar en su cuerpo en una u otra etapa del embarazo o menstrual ciclo. Debes saber cómo algunos medicamentos, el estrés y los alimentos pueden afectar el estado del sistema reproductivo y del feto. Tratar oportunamente las patologías que puedan complicar el embarazo. Pero lo más importante es encontrar un especialista que realmente, y no formalmente, se haga responsable de su salud, de tener un hijo y de un parto exitoso.