Una prueba general de orina durante el embarazo es una de las pruebas principales y más frecuentes. Esto se debe principalmente al hecho de que el feto que crece en el útero comienza a ejercer presión sobre todos los órganos cercanos.

Los riñones son uno de los primeros en responder a tales cambios en el cuerpo femenino. A menudo hay un mal funcionamiento en su trabajo: se produce insuficiencia renal y enfermedades del sistema genitourinario. Para el diagnóstico oportuno de la aparición de la enfermedad, el ginecólogo prescribe un análisis de orina general cada dos semanas. De hecho, resulta para cada cita posterior dependiendo de la etapa del embarazo.

• 1er trimestre: una vez al mes;
• 2do trimestre: una vez cada dos semanas;
• 3er trimestre, a partir de la semana 34-35, el estudio se realiza semanalmente.

Este diagnóstico de laboratorio contribuye a la detección oportuna de trastornos del sistema genitourinario que afectan el desarrollo normal del feto. Previene la exacerbación de enfermedades crónicas debido al sistema inmunológico debilitado durante el embarazo.

Es OAM el que puede identificar signos de gestosis, que causa daños importantes a la salud de la futura madre y del bebé.

Reglas para recolectar orina para análisis clínicos.

La objetividad de los resultados de una prueba general de orina depende directamente del cumplimiento de ciertas reglas por parte de la mujer embarazada:

1. El laboratorio incluye una muestra de orina promedio recolectada por la mañana inmediatamente después de dormir.
2. El recipiente para el material del tanque debe ser esterilizado y tener una tapa de plástico hermética.
3. El contenedor con el material deberá entregarse al laboratorio en un plazo de dos horas desde el momento de la recogida. Sólo así se pueden conservar las propiedades originales de la orina y evitar la penetración de bacterias en ella. En este caso, el resultado será lo más fiable posible. No olvide escribir su nombre en grande y claramente en el frasco, o adjunte una referencia de su médico.

Preparación para OAM

• Exclusión completa de todos los medicamentos. Las vitaminas prenatales también entran en esta categoría. No hay nada de malo en saltarse un día de tratamiento.
• El día anterior, trate de no comer alimentos que contengan colorantes naturales: remolacha, zanahoria, arándanos, arándanos.
• Evite las relaciones sexuales por completo o los médicos permiten una pausa de 12 horas.

Colección de biomaterial

1. Es necesario realizar una cuidadosa higiene de los órganos genitales.
2. Inserte un tampón o cubra la abertura vaginal con un algodón. Esto evitará que el flujo vaginal entre en el material de prueba.
3. Evite en la medida de lo posible tocar el recipiente con partes del cuerpo.
4. Establezca como regla recolectar solo la porción media de orina. Para realizar el examen bastarán 50 ml de biomaterial. En casos raros, el técnico de laboratorio podrá solicitar hasta 250 ml de orina.

Absolutamente toda mujer que se esté preparando para el nacimiento de un niño debe saber cómo realizar correctamente una prueba general de orina durante el embarazo.

A menudo hay casos en los que la violación de las normas conduce a resultados poco fiables y desastrosos y pone bastante nerviosa a la futura madre.

Resultados y sus implicaciones.

Una transcripción de los resultados de una prueba clínica de orina está lista al día siguiente de la presentación del biomaterial.

Un análisis de orina en una mujer embarazada implica varios aspectos:

• determinación de propiedades físicas y químicas;
• bioquímica;
• examen microscópico de sedimentos;

Características de los componentes del análisis.

La tabla contiene los principales indicadores a los que los médicos prestan atención a la hora de gestionar el embarazo.

Indicador	Norma	Razones de las desviaciones
Densidad	de 1010 a 1030 g/l	Con aumento de densidad se diagnostica glomerulonefritis, diabetes mellitus e ingesta insuficiente de líquidos. Un nivel reducido de densidad indica insuficiencia renal crónica.
color, transparencia	Color amarillo pajizo transparente	Urolitiasis Cistitis, patología de la vesícula biliar. El color naranja brillante es consecuencia de que la mujer embarazada tomó vitaminas antes de la prueba.
Acidez	De 5 a 8	El indicador se reduce en insuficiencia renal, diabetes mellitus y tuberculosis de los órganos urinarios.
Proteína	Ausente o no más de 0,033 g/l	Proteinuria, que indica gestosis.
Glucosa	Ausente o no más de 0,083 g/l	Diabetes mellitus gestacional, efectos del estrés. En el segundo trimestre, se permite la detección de azúcar debido a los procesos que ocurren en el cuerpo femenino en relación con el embarazo.
Bilirrubina	Ausente	Ictericia obstructiva, hepatitis viral. Un signo de aumento de bilirrubina es la orina oscura.
Cuerpos cetónicos	Ninguno	Toxicosis, anemia, diabetes mellitus.
Urobilinógeno	Se permiten rastros	En ausencia total de rastros, se supone colestasis o enfermedad de cálculos biliares.
glóbulos rojos	Ausente o aislado	Patología del sistema urinario.
Leucocitos	5 o menos a la vista	Inflamación de los órganos urinarios. Un indicador elevado es un signo de mala higiene personal, penetración de secreciones de los órganos genitales en el biomaterial.
Epitelio	No más de 3	Indicador aumentado – cistitis, uretritis. Aumento de las células epiteliales – pielonefritis, urolitiasis de los riñones.
Cilindros	ninguno	La presencia de cilindros epiteliales indica inflamación renal.
Hongos, bacterias	ninguno	La presencia de rastros de hongos es un posible signo de pielonefritis o una violación de las reglas básicas de higiene.
Sales	Sin cristales de ácido úrico	Toxicosis temprana, mala alimentación, inflamación del sistema genitourinario.
Moco	Con moderación	En ausencia de otros signos de enfermedad, la presencia de moco indica una mala higiene personal.

A la espera de los resultados del estudio, es importante recordar que su interpretación es labor de un profesional altamente calificado. Es imposible hacer un diagnóstico preciso basándose únicamente en un indicador. Esto debe ser un conjunto de señales. Pero incluso en este caso, el médico deberá enviar a la paciente embarazada para un diagnóstico más completo. Como regla general, se trata de una OAM repetida, un análisis de orina según Nechiporenko y un análisis de sangre.

Acciones si los indicadores se desvían de la norma

Un resultado deficiente de la prueba es un indicador para volver a realizar la prueba para excluir un diagnóstico incorrecto. Sin embargo, si persisten desviaciones de la norma, el médico está obligado a prescribir un tratamiento.

Aumento del nivel de leucocitos en el biomaterial.

El tratamiento sólo puede prescribirse después de evaluar el estado general de la mujer. Un aumento en el nivel de leucocitos es peligroso debido a la leucocitosis ultrarrápida, que puede provocar sangrado abundante. La causa del aumento de leucocitos suele ser aftas y pielonefritis.

Si el médico no puede determinar con precisión el diagnóstico y le receta un tratamiento con antibióticos, no le conviene negarse. Su salud y la de su bebé está en juego. No hay necesidad de preocuparse porque cualquier especialista seleccionará un medicamento que pueda tomarse en su situación interesante. El tratamiento durará aproximadamente de 7 a 10 días.

Aumento de los niveles de proteína.

El aumento de proteínas en la orina de una mujer embarazada puede indicar el desarrollo de gestosis, que es una patología grave. Este diagnóstico se puede hacer si hay otros signos presentes. Por ejemplo, edema y presión arterial alta.

Normalmente, un análisis de orina de la futura madre puede contener pequeños rastros del factor proteico. Si la cantidad de proteína en la orina supera el valor normal de 0,033 g/l, es necesario consultar a un ginecólogo y prescribir un tratamiento adecuado destinado a reducir la sustancia en la orina.

Si se sospecha un proceso inflamatorio, se prescribe terapia con antibióticos. Si se confirma la gestosis, se comentan una serie de recomendaciones: medición diaria de la presión arterial, seguimiento de la aparición de edema, exclusión de la dieta de alimentos grasos, ahumados y salados. En circunstancias en las que existe amenaza de parto prematuro, es necesaria la hospitalización en un hospital para un examen más completo.

Para que el embarazo le traiga alegría y no preocupaciones y preocupaciones, debe escuchar atentamente a su cuerpo. Si no se siente bien, su orina ha cambiado su color primario o tiene hinchazón, consulte a un médico. Esto ayudará a prevenir las desagradables consecuencias de la aparición de la enfermedad.

Como regla general, los indicadores en cualquier análisis de orina en mujeres sanas embarazadas y no embarazadas son prácticamente los mismos. Se realiza un análisis de orina general para determinar cualquier anomalía durante el embarazo y debe acompañar cada visita al médico en todas las etapas del embarazo. El análisis de orina es un paso obligatorio en el diagnóstico prenatal.

Color y transparencia

La más mínima turbidez indica una desviación de la norma y puede indicar la presencia de urolitiasis, sales, bacterias, leucocitos y otros elementos formados.

Reacción de la orina (pH)

Una disminución en el valor del pH de la orina de una mujer embarazada indica una toxicosis temprana grave o intoxicación alimentaria, que se acompaña de vómitos, diarrea, es decir, pérdida de líquido del cuerpo. Una disminución del pH también se produce con una falta de potasio y magnesio en el cuerpo.

Proteína en la orina

Más de 300 mg (proteinuria) por día de proteína en la orina de una mujer embarazada indica enfermedad renal. Durante el embarazo, puede producirse una exacerbación de las enfermedades renales crónicas. Si la proteína está presente en títulos altos, significa que la mujer embarazada ha desarrollado una de las condiciones peligrosas: pielonefritis o gestosis (toxicosis tardía). La proteinuria en mujeres embarazadas a las 32 semanas indica el desarrollo de nefropatía.

Glucosa (azúcar) en la orina

Si el nivel de azúcar en la orina se mantiene constantemente alto, lo más probable es que estemos hablando de prediabetes o diabetes mellitus. Para confirmar (refutar) el diagnóstico, es necesario donar sangre para determinar el nivel de azúcar y someterse a una prueba de tolerancia a la glucosa.

Cuerpos cetónicos en la orina

Los cuerpos cetónicos en la orina durante el embarazo indican toxicosis temprana.

Glóbulos rojos en la orina

Su presencia puede ser un signo de muchas enfermedades del sistema urinario y patología ginecológica y requiere un examen detallado y en profundidad.

Leucocitos en la orina

Un ligero exceso de la norma (leucocituria), hasta 10-20 en el campo de visión, puede ser el resultado de una inflamación leve o de un tratamiento (lavado) insuficientemente completo de los órganos genitales externos antes de realizar las pruebas. La leucocituria con un aumento de leucocitos a 40 o más en el campo de visión durante el embarazo es un signo de pielonefritis y otras enfermedades renales infecciosas.

Fosfatos en la orina

Un aumento de sales en la orina de una mujer embarazada es un signo de trastornos en el sistema genitourinario de la futura madre.

Bacteriuria (presencia de bacterias en la orina)

La bacteriuria (la presencia de bacterias en la orina) en mujeres embarazadas es evidencia de cistitis o enfermedad renal. La aparición de bacterias junto con un aumento de leucocitos indica una enfermedad de naturaleza infecciosa. En la mayoría de los casos, esto es un signo de pielonefritis aguda. Escherichia coli (Escherihia coli) generalmente se encuentra en la orina de mujeres embarazadas. Para que el tratamiento dé el efecto esperado es necesario realizar un urocultivo para determinar la flora y la sensibilidad a los antibióticos.

Normas

Norma
Color y transparencia	El color de la orina debe ser amarillo con diferentes tonalidades que van del claro al oscuro (pero no marrón). La intensidad del color varía dependiendo de factores como colorantes alimentarios (remolacha, moras, frutos rojos), drogas sintéticas, así como complejos vitamínicos y agentes de contraste. La transparencia debe ser total.
Reacción (pH)	Depende de la naturaleza de la dieta. Normalmente, al comer alimentos cárnicos, se observará una reacción ácida en la orina; cuando se sigue una dieta vegetariana o láctea, la reacción de la orina será alcalina.
Proteína	Puede estar presente en trazas (hasta 0,1 g/l). En ocasiones, la proteína en la orina de una mujer embarazada puede ser consecuencia de una intensa actividad física, ansiedad y estrés.
Glucosa (azúcar)	Puede aparecer en pequeñas cantidades durante la segunda mitad del embarazo. Normalmente, estas cifras son insignificantes y no causan preocupación.
glóbulos rojos
Leucocitos	Normalmente, deben estar dentro de los siguientes límites: análisis de orina general: 6-8 en el campo de visión; análisis de orina según Nechiporenko: no más de 2000 por 1 ml.
Fosfatos	Normalmente, disminuyen drásticamente, ya que una parte importante de los compuestos de ácido fosfórico se destina a la formación de los huesos esqueléticos del feto y, después del parto, a la formación de leche.

Análisis de orina durante el embarazo.

Los riñones son un filtro biológico para todas las sustancias disueltas en la sangre. Eliminan el exceso de líquido, sales, sustancias tóxicas y de desecho. Por tanto, controlar la función renal durante el embarazo es una de las tareas más importantes. Para ello, se realizan análisis de orina periódicos.

Se realiza un análisis de orina general antes de cada visita a un obstetra-ginecólogo en la clínica, además, se realizan otros análisis de orina según lo prescrito por el médico; Esto es necesario para identificar rápidamente anomalías en el funcionamiento de los riñones, el proceso inflamatorio y el desarrollo de preeclampsia.

Orina durante el embarazo.

En una prueba de orina durante el embarazo, el médico evaluará indicadores tanto físicos como químicos. color, claridad, presencia de sedimento, densidad (gravedad específica) y pH, y sedimento de orina inorgánico - la cantidad de elementos formados, sales, microbios, proteínas.

La acidez o pH de la orina dependerá de la dieta: con una dieta predominantemente vegetal y láctea, la orina será ligeramente alcalina, con abundante carne, será ácida. La gravedad específica de la orina indica el grado de disolución de las sales y otras sustancias (glucosa, proteínas) que contiene. Un fuerte aumento de la gravedad específica puede indicar insuficiencia renal o la presencia de enfermedades graves (diabetes, nefropatía).

Cómo donar orina durante el embarazo.

El resultado puede depender significativamente de la calidad de la recolección de orina para su análisis durante el embarazo. Antes de donar orina, no se deben ingerir alimentos muy colorantes o diuréticos (sandías, melones, pepinos), ni tomar café ni tomar medicamentos que puedan afectar la composición de la orina.

La orina para análisis general se recoge por la mañana, inmediatamente después de dormir, después de lavar bien los genitales externos con jabón. Orinar en un vaso o frasco esterilizado: sólo se necesita una porción mediana, aproximadamente 30-50 ml. Debe llevarse al laboratorio dentro de una o dos horas para evitar distorsionar los resultados.

Principales indicadores y posibles desviaciones de la norma en el análisis.

Veamos los principales indicadores del análisis de orina.

Acetona en la orina durante el embarazo.

La acidez de la orina cambia durante la toxicosis con vómitos, provocando tanto acidificación como alcalinización de la orina, según las medidas tomadas y la gravedad de los vómitos. Uno de los signos de toxicosis y su condición bastante pronunciada es la aparición de acetona (cuerpos cetónicos) en la orina. Cambian el pH de la orina al lado ácido.

Orina turbia durante el embarazo.

Si la transparencia de la orina se ve afectada, se puede sospechar la presencia de moco, microbios, leucocitos o proteínas, lo que indica un proceso inflamatorio grave en los riñones o el sistema urinario. La aparición de sedimentos puede indicar urolitiasis o trastornos metabólicos.

Proteínas en la orina durante el embarazo.

Un indicador particularmente alarmante en la orina de las mujeres embarazadas es la proteína. En una mujer sana, normalmente debería estar ausente, pero durante el embarazo, especialmente en sus últimas etapas, los rastros de proteína en la orina, determinados por máquinas, son bastante aceptables. En el formulario de análisis se designan con el término “rastro”. Estas son características de la circulación sanguínea de los riñones y el resultado del aumento de carga sobre ellos.

Un aumento en la cantidad de proteínas en un análisis de orina general sirve como señal para un examen más detallado de la mujer y un análisis de orina para determinar los niveles diarios de proteína. Un aumento de los niveles de proteínas por encima de 300 ml (0,033 hl) puede indicar el desarrollo de una complicación grave del embarazo: nefropatía o gestosis. Además, la aparición de proteínas en la orina puede ser un signo de enfermedades renales infecciosas e inflamatorias: glomerulonefritis, nefrosonefritis. En tales condiciones, es necesaria la hospitalización inmediata en un hospital, un examen y tratamiento integrales, y si el embarazo dura más de 32 semanas y el deterioro progresivo de la función renal, se requiere un parto temprano para salvar la vida del niño y de la madre. La nefropatía conduce a un aumento de la presión arterial y al desarrollo de complicaciones peligrosas en forma de preeclampsia y eclampsia, que pueden alterar drásticamente la nutrición de la placenta, provocar convulsiones en la madre y la muerte del feto.

Bacterias en la orina durante el embarazo.

Durante el embarazo, las bacterias suelen detectarse en un análisis general de orina en las mujeres. Este fenómeno es bastante común y se debe a las características estructurales del sistema genitourinario de la mujer. proximidad a los genitales del recto y debilitamiento durante el embarazo de la defensa inmune de las membranas mucosas contra los ataques microbianos. La aparición de microbios en la orina puede ser un defecto en la recolección de orina y una consecuencia de una higiene genital insuficiente, o puede ser un síntoma de una infección urinaria grave: pielonefritis, cistitis. Escherichia coli o estafilococos son especialmente comunes en la orina.

Una opción separada podría ser bacteriuria asintomática: la aparición de microbios en la orina en ausencia total de signos de inflamación del tracto genitourinario. Esta afección requiere una estrecha vigilancia por parte de un médico, ya que puede ser la etapa inicial de infecciones graves de riñón y vejiga. La bacteriuria asintomática con una gran cantidad de cuerpos microbianos en un mililitro de orina puede provocar un parto prematuro, amenaza de aborto espontáneo, infección intrauterina del feto y otras complicaciones.

Si se detectan microbios en un análisis de orina general, se realiza un urocultivo adicional durante el embarazo. Este análisis se lleva a cabo de acuerdo con reglas generales, pero la orina se recoge en un vaso esterilizado y se siembra en un medio especial, detectando la cantidad y el tipo de microbios en la orina, así como determinando la sensibilidad de estos microbios a los antibióticos.

Leucocitos en la orina durante el embarazo.

La presencia de leucocitos en la orina indica un proceso inflamatorio en el sistema genitourinario. Dependiendo del tipo y la cantidad de leucocitos, se puede sospechar el nivel de daño al sistema urinario. Estos pueden ser los riñones o el sistema calicial renal, los uréteres y la vejiga y la uretra. Cuando hay una gran cantidad de leucocitos en la orina, visibles a simple vista como grumos de moco y escamas, se habla de piuria (pus en la orina). Esto se acompaña de una afección grave para la mujer embarazada y es extremadamente peligroso para el feto: puede amenazar con muerte intrauterina, parto prematuro, hipoxia fetal y problemas placentarios.

Glóbulos rojos en la orina durante el embarazo.

La aparición de glóbulos rojos en la orina es un síntoma desfavorable, ya que Normalmente, deberían estar completamente ausentes en una mujer embarazada.. La sangre en la orina puede manifestarse como microhematuria, es decir, una cantidad muy pequeña de glóbulos rojos. Esto sucede con cistitis, urolitiasis, pielitis y en la etapa inicial de la gestosis. A veces, la sangre en la orina es visible a simple vista, lo que se denomina hematuria macroscópica u “orina del color de la carne”. Esto ocurre con nefritis, glomerunonefritis con síndrome nefrótico, con gestosis severa. Estas condiciones son extremadamente peligrosas para la madre y el feto y requieren hospitalización inmediata y terapia activa y, a veces, una cesárea de emergencia para salvar al bebé y a la propia madre.

Azúcar en la orina durante el embarazo.

Si se sospecha diabetes mellitus o diabetes gestacional, se determina el nivel de glucosa (azúcar) en la orina. Cuando se altera el metabolismo de los carbohidratos, asociado tanto al propio embarazo como a la aparición de diabetes, como consecuencia de un aumento del nivel de glucosa en sangre, su exceso se filtra a la orina. Por lo general, un aumento en los niveles de azúcar va acompañado de un aumento en la densidad de la orina, un fuerte aumento en el volumen de orina excretada (hasta tres a cinco litros) y sed intensa.

Mala orina durante el embarazo.

Hay una serie de condiciones cuya manifestación requiere una consulta inmediata con un médico o llamar a una ambulancia. Primero que nada esto:

• disminución aguda de la cantidad de orina hasta su retención durante más de 8 a 12 horas;
• la aparición de sangre en la orina;
• turbidez intensa de la orina con fiebre, dolor lumbar, malestar general;
• orina turbia combinada con presión arterial alta, visión doble e hinchazón;
• Pasar grandes cantidades de orina con mucha sed, debilidad y malestar.

• moco

¿Cómo recolectar correctamente la orina para su análisis?

Es necesario recolectar una porción promedio de orina de la mañana (inmediatamente después de dormir) en un recipiente estéril especial para análisis con tapa de plástico.

En vísperas de la toma de muestras, evite tomar medicamentos (vitaminas, diuréticos, hormonales, antibióticos y otros medicamentos) y colorantes (zanahorias, remolachas, espárragos, arándanos, arándanos, etc.).

La última relación sexual debe ser al menos 12 horas antes de la recogida de la muestra de orina.

En primer lugar, antes de recolectar la orina, es necesario limpiar a fondo los genitales externos. Para evitar que el líquido vaginal entre en la muestra de orina, es necesario tapar la abertura vaginal con un trozo de algodón o insertar un tampón. Trate de no tocar el recipiente de recolección de orina con su cuerpo.

Al orinar, enjuague la primera porción de orina (1-2 segundos) en el inodoro y luego, sin interrumpir la micción, recoja la segunda porción de orina, deteniéndose al final del proceso y terminando de orinar en el inodoro. Para el análisis necesitará unos 50 ml de biomaterial.

La orina recolectada debe entregarse al laboratorio en un plazo de 1 a 1,5 horas. En el frasco con el análisis indique claramente su apellido, iniciales, fecha de recogida del análisis y hora.

Interpretación del análisis de orina durante el embarazo.

La investigación de laboratorio de este fluido biológico incluye la determinación de sus características organolépticas, propiedades fisicoquímicas, composición bioquímica y microscopía de sedimentos.

Normas para el análisis general de orina durante el embarazo.

En una persona sana, la orina puede variar en color desde pajizo hasta amarillo intenso. A menudo, las mujeres embarazadas experimentan orina de color amarillo brillante o naranja, debido a la ingesta de vitaminas en vísperas de la prueba.

Cuando se bebe mucho, la orina se diluye y se vuelve incolora y, por el contrario, cuando se bebe una pequeña cantidad de líquido o cuando se pierde (vómitos, diarrea), la orina se vuelve más concentrada y de color amarillo oscuro.

La mayoría de las veces se considera un signo de la enfermedad si la orina tiene el siguiente color:

• té fuerte (color "cerveza"): patología del hígado y la vesícula biliar, por ejemplo, ictericia parenquimatosa (hepática) o hepatitis viral;
• rojo rosado (el color de los “restos de carne”): inflamación de los riñones, por ejemplo, glomerulonefritis aguda;
• amarillo verdoso (color “limón”) – ictericia obstructiva (es decir, colelitiasis), presencia o entrada de pus en el sistema urinario;
• marrón oscuro (marrón oscuro) – anemia hemolítica;
• blanquecino – la presencia de grandes cantidades de fosfatos o lípidos, por ejemplo, linfostasis renal, degeneración grasa de los riñones;
• leche – infección del tracto urinario, cistitis, pielonefritis.

La orina normal recién extraída es idealmente clara, quizás ligeramente turbia debido a la presencia de epitelio y moco.

También se vuelve ligeramente turbio debido a que la muestra permanece en reposo durante mucho tiempo, por lo que la muestra recolectada debe entregarse al laboratorio lo antes posible para no distorsionar el resultado del análisis. Beber una pequeña cantidad de agua también puede provocar orina turbia en una persona sana.

La turbidez intensa de la orina es causada por glóbulos rojos, glóbulos blancos, bacterias, mocos, una cantidad importante de sales o células epiteliales, etc.

Este indicador depende de la cantidad de sustancias disueltas en la orina y del agua que se bebe al día.

La densidad relativa (o gravedad específica) de la orina de una persona sana es de 1.003-1.035 g/l.

Se produce un aumento de densidad con deshidratación, toxicosis, diabetes mellitus no controlada, glomerulonefritis, etc., y se produce una disminución con consumo excesivo de alcohol, nefritis e insuficiencia renal.

La reacción de la orina en humanos varía de 5,0 (ácida) a 8,0 (ligeramente alcalina) según la dieta. La acidez de la orina aumenta con los alimentos proteicos (en particular, la carne) y las grasas, y los alimentos vegetales (frutas, verduras) y los productos lácteos contribuyen a la alcalinización de la orina.

La reacción de la orina en una persona sana con una dieta equilibrada es ligeramente ácida (pH = 6,0 y >) o neutra (pH = 7,0).

Un ambiente ácido es un buen ambiente para el desarrollo de bacterias, por lo que tener un ambiente así constantemente no es deseable.

La insuficiencia renal, las infecciones del tracto urinario y otras enfermedades afectan el aumento del pH.

La diabetes mellitus, la tuberculosis, la fiebre, la diarrea intensa y otras dolencias afectarán el pH reduciéndolo.

Normalmente no hay proteínas en la orina, pero durante el embarazo se permite un ligero aumento a 0,033 g/l, lo que se debe a una fuerte preocupación emocional por la salud del feto, posible sobrecalentamiento en verano o hipotermia en la estación fría. ingestión de alimentos proteicos no desnaturalizados (huevos crudos y leche casera sin hervir), presencia de alergias en el momento de la prueba y, en general, una fuerte carga sobre los riñones.

Hacia el final del segundo trimestre, puede aparecer una pequeña cantidad de proteína debido a la compresión mecánica de los riñones por el útero en crecimiento, pero este fenómeno no es permanente y es inofensivo sólo en ausencia de otros signos de enfermedad renal.

Además, las proteínas pueden pasar a la orina junto con las secreciones vaginales, por lo que para que el resultado del análisis sea lo más preciso posible, es necesario seguir todas las reglas para la recolección de una muestra de orina;

La aparición de proteínas (proteinuria) indica enfermedades renales (pielonefritis, glomerulonefritis, nefropatía del embarazo, etc.), enfermedades del tracto urinario (cistitis, ureteritis) o gestosis (toxicosis tardía).

Normalmente, el azúcar en la orina de una persona sana está ausente o se encuentra en pequeñas cantidades, hasta 0,083 mmol/l.

Durante el embarazo, se pueden encontrar “trazas” de glucosa en la orina. Esto sucede debido a la herencia (especialmente al final del embarazo, después de los 35 años), la obesidad, el consumo de alimentos ricos en carbohidratos o el estrés severo.

En el segundo trimestre del embarazo, se observa glucosuria fisiológica, causada por procesos normales que ocurren en el cuerpo de una mujer embarazada. No requiere tratamiento farmacológico, pero se debe ajustar la nutrición para reducir la cantidad de alimentos con carbohidratos en la dieta de la mujer embarazada (limitar el consumo de dulces y alimentos con almidón).

La detección de glucosa (glucosuria) se observa en diabetes mellitus, diabetes renal y otros tipos de diabetes.

En una persona sana, la bilirrubina no se detecta en la orina. Pero con la ictericia obstructiva, la hepatitis viral y otras enfermedades que causan dificultad en la salida de la bilis, se observa la aparición de bilirrubina y la orina se vuelve oscura, "del color de la cerveza".

Durante el embarazo, estos cuerpos se pueden detectar en la orina, lo que indica deshidratación debido a una toxicosis temprana. Pero esto no es poca cosa, los cuerpos cetónicos envenenan el cuerpo con acetona, por lo que es necesario un examen para excluir otras posibles enfermedades (en particular, diabetes).

La acetona se encuentra con mayor frecuencia en la orina en casos de anemia o diabetes gestacional en mujeres embarazadas. En tales casos, el médico del hospital prescribe una vía intravenosa y una dieta especial. El objetivo principal es beber más agua mineral alcalina (Borjomi, por ejemplo), eliminar los dulces y los alimentos grasos, reducir la ingesta de proteínas y, por el contrario, incluir más alimentos con carbohidratos en la dieta.

No se encuentran en la orina de una persona sana. Un resultado positivo indica la presencia de una infección en el tracto urinario.

Normalmente no hay hemoglobina en la orina. Generalmente su presencia indica anemia hemolítica.

En una persona sana, o no hay glóbulos rojos en la orina o se detectan 1 o 2 células en el campo de visión.

Se produce un aumento en la cantidad de glóbulos rojos (hematuria) en enfermedades renales y enfermedades del sistema urinario.

Para combatir los patógenos de diversas enfermedades, el cuerpo produce leucocitos. Normalmente, la orina de una mujer contiene de 0 a 5 leucocitos por campo de visión.

Un mayor contenido de leucocitos (leucocituria) siempre indica procesos inflamatorios en los riñones (pielonefritis, tracto urinario), cistitis, uretritis o órganos genitales.

Las mujeres que descuidan la higiene personal y otras reglas al realizar la prueba reciben resultados falsos positivos.

Un aumento excesivo de glóbulos blancos (piuria) se puede detectar incluso a simple vista: la orina está turbia, con “copos” e “hilos” flotando en ella. Esto indica que el purulento se está uniendo al proceso inflamatorio.

Células epiteliales

El epitelio recubre la membrana mucosa de todos los órganos internos. El epitelio plano casi siempre está presente en el sedimento urinario de una persona sana en una cantidad de hasta 3 células por campo de visión. Su número aumenta con las infecciones del tracto urinario.

Otro tipo de células, el epitelio de transición, aparece en la orina con cistitis, pielonefritis y cálculos renales. La presencia de 1 célula epitelial de transición en el campo de visión es aceptable.

El epitelio renal se encuentra en el sedimento durante la lesión infecciosa del parénquima renal (pielonefritis, glomérulos renales, glomerulonefritis, etc.). En una persona sana, el epitelio renal está ausente en el sedimento de orina.

En las enfermedades renales, las proteínas se acumulan en los túbulos renales y los leucocitos, los glóbulos rojos, las células epiteliales exfoliadas y otras partículas se "pegan" a ellos. Esta masa plástica envuelve los túbulos cilíndricos desde el interior y los forma así, por así decirlo, un molde. Al orinar, estos moldes cilíndricos son lavados e identificados por el asistente de laboratorio durante el análisis.

Dado que las proteínas y otros elementos se excretan en la orina solo en el estado patológico de los riñones, en una persona sana no debe haber cilindros en la muestra, solo se pueden detectar cilindros hialinos y no más de 1-2 en el campo de vista, un mayor contenido de este tipo o la presencia de otros (granular , ceroso, eritrocitos, leucocitos, epiteliales) sólo es posible en diversas enfermedades renales.

Bacterias y hongos

En el análisis de una persona sana, las bacterias y los hongos deben estar ausentes; su presencia indica una infección del sistema genitourinario (cistitis, uretritis, candidiasis, etc.).

La orina es una solución acuosa de productos de degradación de sustancias proteicas y diversas sales que precipitan. La presencia de cierto tipo de cristales de sal en la orina indica un cambio de pH en una dirección u otra. Un ambiente ácido provoca la formación de uratos, un ambiente alcalino provoca la formación de fosfatos. Si los demás parámetros de la orina son normales, la presencia de sales no se considera signo de enfermedad alguna.

Un contenido excesivo de sal (uratos, fosfatos u oxalatos) provoca la aparición de cálculos y, como consecuencia, el desarrollo de urolitiasis.

Esto sucede debido a trastornos metabólicos y una nutrición desequilibrada.

La precipitación de uratos se produce cuando el cuerpo está deshidratado (por ejemplo, durante un período caluroso y un régimen de bebida insuficiente, debido a vómitos excesivos, diarrea, etc.) o cuando predominan los alimentos cárnicos en la dieta.

Los fosfatos aparecen al consumir alimentos ricos en fósforo (pescado, leches fermentadas, avena, trigo sarraceno, etc.).

Los oxalatos se producen en cualquier reacción de pH, pero con el consumo excesivo de alimentos que contienen grandes cantidades de ácido oxálico.

Moco El revestimiento interno de los órganos del sistema urinario secreta moco constantemente. Normalmente, la mucosidad está ausente o se encuentra en pequeñas cantidades.

El aumento de la secreción de moco indica una higiene insuficiente de los órganos genitales durante el análisis o una enfermedad inflamatoria del sistema urinario, pero en presencia de otros signos de patología.

Material del sitio zaletela.net.

Una mujer se somete a una gran cantidad de pruebas durante el embarazo y una prueba de orina durante el embarazo es imprescindible durante este período. Permite a los médicos comprender el estado de la mujer embarazada y, si se sospecha de patologías, derivarla a un estudio serio de su afección.

La esencia del estudio de la orina.

Una prueba general de orina para una mujer embarazada es la forma más sencilla y accesible de conocer y evaluar la salud de la futura madre.

El tipo clínico de estudio de la secreción renal indica el estado del sistema urinario, que soporta la carga máxima durante estos meses. Por lo tanto, el médico da instrucciones para donar orina en cada examen.

Según el estado del líquido en el frasco de prueba, su color y olor, se puede sospechar que la futura madre no solo tiene enfermedades de los órganos urinarios, sino también enfermedades más graves de otros órganos. Además, después de cambios radicales en la futura madre, la composición de la orina cambia. Sin embargo, estos cambios están dentro del rango normal. Un análisis de orina general le brinda al médico información sobre la cantidad de líquido excretado del cuerpo de una mujer.

Durante el embarazo se producen cambios, por lo que es posible determinar el embarazo mediante la orina. El útero crece, lo que provoca un cambio de posición y compresión de otros órganos. Cuando se comprimen los riñones y la vejiga, se produce un estancamiento de la orina. Y este efecto conduce a la aparición de una infección y su propagación a otros órganos. Para proteger a la futura madre de enfermedades graves, se debe controlar el estado de su cuerpo y tomar medidas preventivas a tiempo.

¿Cómo entregar y cobrar correctamente?

Para obtener resultados confiables, necesita saber cómo recolectar y enviar orina adecuadamente para su análisis. El incumplimiento de las reglas es otro motivo de preocupación y entusiasmo, ya que por esta razón se llega a una conclusión equivocada. El estudio del líquido secretado permite detectar el embarazo en las primeras etapas, determinar mediante análisis la edad gestacional y obtener otros datos. Por eso es importante saber pasarlo correctamente, y antes recoger el material.

Recolectar orina para estudiar.

Los resultados del análisis más precisos solo son posibles si se siguen todas las reglas para la recolección de material.

Cabe señalar de inmediato que la mujer debe prepararse para el estudio con varias horas de anticipación. El material se recoge en un recipiente estéril especial para evitar que entren microorganismos en el material, y luego se observan las siguientes reglas obligatorias:

1. Antes de la recolección, es necesario realizar procedimientos higiénicos para que el flujo vaginal no llegue a la orina. En este caso, recoger con un tampón o algodón en la vagina para que la secreción no entre en el recipiente.
2. Un día antes de recoger material para análisis, es necesario dejar de tomar cualquier medicamento.
3. Antes de la donación, no debes enriquecer tu dieta con frutas y alimentos que coloreen la orina.
4. Es mejor abstenerse de tener relaciones sexuales.
5. Es necesario recolectar orina de la porción media (de la mañana), cubriendo la vagina con un algodón. Es decir, se expulsa el primer pequeño volumen de orina y la siguiente porción se puede recoger en un frasco sin interrumpir la micción.
6. El material resultante debe entregarse al laboratorio en un plazo de 1 a 1,5 horas.

Es mejor recolectar la primera orina de la mañana para un análisis general por la mañana. Siguiendo estas reglas, una mujer embarazada esperará tranquilamente los resultados. La prueba debe llevarse al laboratorio al que le remitió el médico. Como regla general, la orina de mujeres embarazadas se extrae en la clínica prenatal de su lugar de residencia, pero también se puede analizar en un laboratorio pago. El frasco con el material se entrega al laboratorio, habiendo escrito previamente en él su apellido. A menudo, el frasco se coloca sobre una hoja de dirección.

Principales indicadores al analizar la orina en mujeres embarazadas.

Los indicadores básicos de orina en mujeres embarazadas difieren significativamente de las normas de una persona común.

Durante el embarazo, el examen de orina se realiza de la misma forma que en la gente corriente. Durante la investigación se estudia la composición química del líquido liberado y sus estándares físicos, así como los sedimentos. En el proceso de estudiar las propiedades físicas, se evalúa el color, la transparencia y la densidad del líquido liberado del cuerpo.

Componentes químicos

Al estudiar la composición química, se evalúan una gran cantidad de parámetros:

• acidez de la orina o pH de la orina;
• se examina el líquido en busca de proteínas (normalmente no debería haber proteínas en la orina);
• presencia de glucosa;
• cuerpos cetónicos;
• bilirrubina;
• Se estudia la presencia de leucocitos, eritrocitos y si hay cilindros.

Con la ayuda del TAM se puede determinar si hay microorganismos en la orina y otros cambios que indiquen un proceso patológico o cambios en los órganos urinarios. Hay que tener en cuenta que la mayoría de las sustancias enumeradas están contenidas en la norma. Así, un buen análisis de una mujer embarazada revela proteínas (0-0,075 g/l), trazas de urobilenógeno, leucocitos y una pequeña cantidad de sales.

Si hay desviaciones o aparecen otros componentes, el médico prescribirá un análisis de sangre para determinar la presencia de problemas de salud.

Estándares físicos

Las enfermedades renales en mujeres embarazadas pueden determinarse mediante los parámetros físicos de la orina.

En este aspecto, se controla que la orina durante el embarazo cumpla con los estándares de color, cantidad y transparencia. Los técnicos de laboratorio evalúan la densidad de la orina. Estos estándares permiten identificar la pérdida excesiva de líquido y la presencia de impurezas químicas. Los parámetros físicos de la orina ayudan a identificar enfermedades de los riñones, el hígado y el corazón. Se evalúa la gravedad específica de la orina. Este parámetro muestra deshidratación por toxicosis o diabetes. Un análisis de orina también muestra un peso específico, lo que indica una función renal insuficiente y la posibilidad de edema. Indicadores de composición de orina en mujeres embarazadas.

1. El color de la orina varía del amarillo pajizo al amarillo ámbar.
2. Cantidad: de 70 ml a 250 ml por viaje al baño y hasta varios litros por día.
3. Densidad: el parámetro normal oscila entre 1000 y 1035.
4. El olfato es un buen resultado si la orina no huele o el olor no es fuerte.
5. Transparencia. Durante el embarazo, no hay sedimentos ni impurezas en la muestra.
6. La acidez normal se fija entre 5 y 7.
7. La proteína debe estar dentro de 0,033 g/l.
8. La glucosa se detecta al estudiar la orina en cantidades de hasta 0,0083 mmol.
9. Durante el período de gestación no se deben detectar glóbulos rojos, urobileno, sales, leucocitos, cilindros, bacterias en la orina y epitelio. En este caso, los rastros de estos parámetros son aceptables para obtener un buen resultado.

Vale la pena saber que un buen resultado del estudio del líquido secretado debe estar libre de cilindros, bilirrubina, hongos, mocos, bacterias y otras impurezas. Los médicos modernos realizan rápidamente una interpretación exhaustiva de las pruebas, algo que no se ofrece a las mujeres. A continuación se muestra un desglose ampliado de los parámetros para diagnosticar los resultados de la orina.

De todos los tipos de diagnóstico, el análisis de orina durante el embarazo juega un papel primordial. Si miras el calendario de pruebas a las que deben someterse las mujeres embarazadas, verás que la prueba periódica más frecuente es el análisis de orina. Una mujer recibe una cita para esta prueba cada vez que visita a un ginecólogo.

Durante el curso normal de la gestación (embarazo), la futura madre debe visitar al ginecólogo unas veinte veces. Por lo tanto, durante el embarazo actual deberá realizarse una media de veinte análisis de orina. ¡Esto, observamos, solo está sujeto a una gestación normal! En los casos en que haya desviaciones en los resultados de diagnóstico de laboratorio, es posible que se realicen más pruebas de este tipo. También existen tipos especiales de análisis de orina que se prescriben por separado, por ejemplo, la "prueba de Zimnitsky".

Orina

En latín, la orina se llama orina (orina); es un tipo de secreción (excremento) de organismos vivos, formada en el proceso de su vida.

Los riñones, mientras realizan la función de limpiar la sangre de sustancias innecesarias para el organismo, filtran el plasma sanguíneo. Como resultado de su trabajo, se forma la llamada orina primaria. Este líquido se reabsorbe en la “orina secundaria”, que se excreta desde los riñones a través del uréter hasta la vejiga y de allí a través de la uretra hacia el exterior.

Análisis de orina

Un análisis de orina general puede decirle mucho al ginecólogo sobre la salud del paciente. Por ejemplo, puede mostrar embarazo, aunque no son muchos los casos en los que un médico prescribe específicamente un análisis de orina para detectar el embarazo. Para determinar el embarazo, se acostumbra utilizar otros tipos de diagnóstico: un análisis de sangre o una prueba casera (las futuras madres lo llaman "prueba de embarazo"). La determinación del embarazo según los resultados de un análisis de orina es posible debido a un aumento en el contenido de la hormona hCG (hormona del embarazo). El resto de pruebas funcionan según el mismo principio.

Reglas de recolección de orina

La orina de la mañana se utiliza para pruebas de laboratorio. Se cree que la orina que se acumula en la vejiga durante el sueño es más adecuada para obtener datos objetivos sobre la salud del paciente.

La orina debe recolectarse en recipientes especiales fabricados en fábrica, que se venden en cualquier farmacia. La ventaja de estos recipientes sobre cualquier otro es obvia: su esterilidad está garantizada por el fabricante, lo que no se puede decir de los diversos frascos y matraces que abundan en el hogar.

En total, se necesitarán unos 50 ml de líquido para el análisis. Es necesario recolectar la orina que sale al final de la micción. Para aislar la orina del ambiente vaginal, es necesario utilizar un hisopo de algodón. Debes escribir tus datos de forma legible en el contenedor: nombre, apellido, fecha de nacimiento. Gracias a estos sencillos pasos podrás evitar posibles confusiones con tests de otras personas.

El contenedor debe transportarse de forma que se mantenga caliente. Las bajas temperaturas, y se considerará una temperatura del aire inferior a 10 ° C, afectan la orina y provocan sedimentos. El sedimento es un parámetro en el estudio clínico de la orina y, por tanto, puede interpretarse incorrectamente como un indicador de insuficiencia renal en una mujer embarazada.

En vísperas de la recolección de orina, al menos 12 horas antes del procedimiento, es necesario abstenerse de tomar medicamentos (vitaminas, antibióticos, esteroides) y alimentos que puedan cambiar el color de la orina, como la remolacha o los arándanos.

Durante la recolección de orina, la higiene genital es importante; cualquier suciedad puede afectar los parámetros del análisis. Debe evitar las relaciones sexuales al menos 10 horas antes de la recolección de orina.

Tipos de análisis de orina

En la práctica clínica médica existen diferentes pruebas de orina: prueba general de orina, prueba de Nechiporenko, prueba de Sulkovich y prueba de Zimnitsky. Algunos de ellos son necesarios durante el seguimiento gestacional y otros no. En cualquier caso, es necesario conocerlos para comprender qué tipo específico de análisis de orina se recetó durante el embarazo y para qué se necesita.

Prueba de orina general (prueba de orina clínica)

El tipo de análisis de orina más informativo y más común en la práctica médica es el análisis clínico de orina.

Incluye estudios organolépticos (cantidad, color, espuma, transparencia, olor), fisicoquímicos (densidad, acidez) y bioquímicos (proteínas), así como microbiológicos (detección de bacterias grampositivas y gramnegativas, infecciones por hongos) y exámenes microscópicos. examen del sedimento urinario (tipos de sedimento organizado y no organizado, cilindruria).

Análisis de orina según Nechiporenko (prueba de Nechiporenko)

Este tipo de pruebas de laboratorio están enfocadas exclusivamente a identificar leucocitos, glóbulos rojos y cilindros en orina. El contenido de sedimentos se estima en relación a 1 ml de orina. El análisis se lleva a cabo para identificar invasiones infecciosas del sistema genitourinario, controlar las funciones de los riñones, la uretra y la vejiga.

Este tipo de diagnóstico se utiliza durante el seguimiento de la gestación en los casos en que el análisis clínico general mostró desviaciones de la norma, lo que indica la presencia de infección. La función del test de Nechiporenko en este caso es dar un cuadro clínico más completo de lo que sucede en el cuerpo de la mujer. Esta prueba también se prescribe cuando existe sospecha de inflamación del sistema genitourinario.

Estándares de análisis según Nechiporenko:

Análisis de orina según Sulkovich (prueba de Sulkovich)

Este tipo de ensayo clínico no está dirigido únicamente a mujeres embarazadas, su objetivo principal son los recién nacidos y los niños pequeños, y rara vez los pacientes adultos. Teniendo en cuenta que el embarazo no durará para siempre, una madre joven probablemente estará interesada en saber qué le espera a su hijo recién nacido después del nacimiento.

Mediante la prueba de Sulkowicz se determina la cantidad de calcio en la orina. Una deficiencia o exceso de este microelemento en el organismo de un niño indicará la presencia de determinadas patologías o una dieta mal estructurada. La prueba de Sulkowicz se utiliza a menudo para calcular con precisión la dosis de vitamina D para bebés.

Análisis de orina según Zimnitsky (prueba de Zimnitsky)

La prueba de Zimnitsky es un tipo de diagnóstico cuyo objetivo es obtener información sobre el rendimiento y la capacidad de concentración de los riñones, es decir, cuantos litros de orina pueden pasar por los riñones en un día. Con este tipo de análisis, también se evalúa el potencial de la función de dilución de la orina (en los riñones, mediante el fenómeno de ósmosis, la orina se divide en orina primaria y secundaria, si hay muchas sustancias útiles en la orina secundaria, esto indica mala realización de la función de dilución).

El análisis se utiliza para diagnosticar a mujeres embarazadas en los casos en que el médico tratante necesita aclarar el estado clínico del paciente.

Un indicador de análisis normal es la ausencia total de glucosa y polipéptidos en la orina. Si están presentes en el cuerpo de una mujer, en su sistema genitourinario, esto será evidencia de un proceso inflamatorio.

Análisis bacteriológico de orina (urocultivo)

Durante un análisis clínico de orina de rutina, un asistente de laboratorio examina el microscopía del sedimento. Si se encuentran bacterias y hongos en concentraciones superiores a lo normal, la conclusión indicará bacteriuria. Un indicador de este tipo implicará inevitablemente la necesidad de un estudio más profundo destinado a identificar específicamente los microorganismos que se encuentran en el sedimento: el urocultivo del LHC.

Se requiere urocultivo LHC durante la gestación. Se prescribe dos veces: entre las 9 y 12 semanas, después de que la mujer haya podido quedar embarazada, y entre las 35 y 36 semanas, es decir, después de que la mujer haya podido quedar embarazada. en los primeros días del noveno mes. Por supuesto, si una mujer tiene una infección, se puede realizar una prueba de orina bacteriana con mayor frecuencia.

La interpretación del resultado del examen depende del testimonio de otras pruebas: análisis generales de sangre y orina, así como del tipo de patógeno, el estado general del cuerpo y la presencia de toxicosis. La norma para el análisis de orina bacteriana durante el embarazo es casi la misma que para una persona en condiciones normales:

• Menos de 1000 UFC/ml (unidades formadoras de colonias por 1 ml): el resultado es negativo (sin infección).
• Más de 1000 UFC/ml, pero menos de 10 000 UFC/ml: el resultado es dudoso y se prescribe repetir el examen.
• Más de 10.000 UFC/ml: el resultado es positivo (hay infección).

Explicación de los resultados del análisis clínico de orina en mujeres embarazadas.

Daremos una interpretación de los resultados de una prueba clínica de orina en mujeres embarazadas utilizando una tabla que muestra indicadores típicos para una mujer sana.

Indicadores	Valores
cantidad de orina	1500-2000ml
Color	Amarillo pajizo, amarillo ámbar
Transparencia	Lleno
Densidad	1,010-1,030
PH	5,0-7,0
Proteína	Hasta 0,033 g/l
Glucosa	Ausente
Bilirrubina	Ausente
Urobilinógeno	Rastros
Cuerpos cetónicos	Ninguno
glóbulos rojos	1-2 en punto de vista
Leucocitos	Hasta 5 en p.z.
Epitelio	Células individuales de epitelio escamoso y de transición.
Cilindros	Cilindros hialinos únicos
Sales	Uratos y oxalatos simples

Para una comprensión más profunda, a continuación se brindará una explicación más completa de los parámetros del análisis de orina durante el embarazo.

cantidad de orina

El proceso de excreción de orina durante una determinada unidad de tiempo se denomina "diuresis" en medicina. Existen tipos de diuresis diurna, diurna y nocturna. En una persona en condiciones normales, corresponde al 70-80% del líquido bebido. La norma de consumo de líquido es de 1,5 a 2 litros. En las mujeres embarazadas, esta cifra normalmente aumenta en una cuarta parte. Esto se debe a un trabajo más intenso de los riñones.

Color

El color de la orina es un indicador importante de la salud de una persona. Diagnosticar el color de la orina en una persona común y corriente no es diferente de diagnosticar el color de la orina en una mujer embarazada. Un parámetro de color de orina más descifrado en este video:

Transparencia

Normalmente la orina debe ser clara. Si está turbio, debe averiguar la causa de la turbidez: bacterias, glóbulos rojos, grasas, mocos, sales o suspensión de proteínas. Para hacer esto, se llevan a cabo investigaciones adicionales: la orina se calienta y se agita; agregue álcali y ácido acético a la orina; examinar la orina bajo un microscopio.

Densidad

Este parámetro depende directamente del líquido que bebe una mujer al día y, en general, del contenido de diversas sustancias disueltas en la orina.

La densidad normal de la orina para una mujer embarazada es de 1004-1034 g/l.

La alta densidad indicará deshidratación. La causa de la deshidratación puede ser glomerulonefritis, toxicosis, diabetes mellitus.

PH

El valor del pH de la orina oscila entre 5,2 (ácido) y 8,2 (ligeramente alcalino). Un pH bajo (ambiente ácido) crea buenas condiciones para el desarrollo de bacterias y, por tanto, no es deseable.

Proteína

En una persona normal, la proteína no debe estar presente en la orina; en mujeres embarazadas, se permite una pequeña cantidad, hasta 0,034 g/l.

Una proteína superior al valor especificado será una posible evidencia de una lesión infecciosa del sistema genitourinario o una toxicosis grave.

Glucosa

Durante el embarazo, el nivel de glucosa en sangre oscila entre 3,2 y 5,4 mmol/l. Un valor por debajo del umbral inferior es hipoglucemia, por encima del umbral superior es hiperglucemia.

Es importante que las mujeres embarazadas controlen sus niveles de glucosa en sangre, ya que el riesgo de diabetes gestacional aumenta en el tercer trimestre del embarazo.

Bilirrubina y urobilinógeno

Una mujer sana no debería tener estas sustancias en la orina. Su presencia es una señal de que hay problemas con el hígado: cuanto mayor es la concentración de estas sustancias, mayor es el problema.

El objetivo principal de una mujer, determinado por la propia naturaleza, es dar a luz a un niño. Sin embargo, soportarlo es un proceso fisiológico complejo que tiene un gran impacto en el cuerpo femenino.

Todos los órganos trabajan con doble carga, cada día el bebé crece, aumentando el tamaño del vientre de la madre. Esto conduce a la compresión de la parte posterior de la cavidad abdominal por parte del útero y a la infracción de algunos órganos internos ubicados a poca distancia de él.

En algunos casos, una mujer puede desarrollar diversos procesos patológicos durante el embarazo, los más desfavorables de los cuales son las enfermedades inflamatorias del sistema genitourinario y la insuficiencia renal.

Para evitar el desarrollo de complicaciones graves del embarazo, la mujer necesita controlar constantemente sus niveles de orina. En nuestro artículo hablaremos sobre por qué es necesario realizar una prueba general de orina durante el embarazo, cómo recolectar correctamente material biológico para OAM, como lo demuestran los parámetros de una prueba clínica de orina de una mujer embarazada.

Propósito del estudio

Durante el período de tener un hijo, los riñones tienen una doble carga: eliminan los productos de desecho no solo de la propia mujer, sino también del feto. El útero agrandado comprime los órganos viscerales (ubicados en la cavidad abdominal), esta condición puede causar estancamiento de la orina, hinchazón del parénquima renal y un proceso inflamatorio ascendente que se desarrolla como resultado de una infección de la vejiga.

El sistema inmunológico de la futura madre se debilita; debido a los cambios en los niveles hormonales de la mujer, los uréteres se relajan, lo que provoca una infección en los riñones o una exacerbación de enfermedades crónicas del sistema urinario.

El estado y el tono general de la actividad contráctil del tracto urinario durante el embarazo depende no solo de los niveles hormonales, sino también de sustancias inorgánicas y orgánicas.

Mediante un análisis de orina en mujeres embarazadas, es posible identificar una complicación patológica como la gestosis, una afección potencialmente mortal tanto para la futura madre como para el bebé, que se manifiesta por edema, aumento de la presión arterial, convulsiones y pérdida de proteínas por el cuerpo.

El examen de orina durante las primeras etapas del embarazo lo prescriben obstetras-ginecólogos en ejercicio:

• para el diagnóstico oportuno de diversos procesos patológicos en el sistema urinario y otros órganos internos;
• monitorear el curso de la enfermedad detectada y evaluar la racionalidad del curso de la terapia médica.

Descifrar una prueba de orina durante el embarazo juega un papel importante en el seguimiento dinámico de la salud del cuerpo femenino. Se recomienda realizar un examen de orina de acuerdo con el siguiente algoritmo:

• en el primer trimestre – una vez cada 4 semanas;
• en II y III – una vez cada 2 semanas;
• a partir de la semana 35, una vez cada 7 días.

¿Cómo recolectar adecuadamente la orina?

Durante el embarazo, la orina se administra por la mañana, después de un retraso de una noche. El líquido biológico se recoge en un recipiente estéril especial después de lavar los genitales externos. La regla básica para prepararse para el análisis es que la mujer debe abstenerse de usar medicamentos y comer productos que contengan colorantes.

La interpretación de una prueba general de orina durante el embarazo contendrá información más confiable si se entrega una porción promedio de biomaterial para el estudio.

Para obtenerlo necesitas:

1. Libere el primer chorro en el inodoro.
2. Sin interrumpir el vaciado de la vejiga y sin que el recipiente toque el cuerpo, recoger una segunda porción de orina (unos 100 ml).
3. Termina de orinar en el inodoro.

Debes indicar claramente tus datos en el envase. La orina recolectada debe entregarse al centro de laboratorio dos horas después.

Puede leer más sobre las reglas para recolectar orina para análisis en mujeres embarazadas.

Durante el embarazo, es necesario realizar un análisis de orina antes de cada visita a la clínica prenatal; esto ayudará al médico a proteger el cuerpo de la futura madre y del bebé de enfermedades crónicas graves.

Si los resultados de una prueba de orina clínica general contienen información sobre un alto nivel de bacteriuria (la presencia de una gran cantidad de microorganismos patógenos en la orina), es necesario realizar un cultivo bacteriológico. El material biológico para este análisis se extrae de la mujer con un catéter.

Indicadores de análisis clínico de orina.

Las pruebas de laboratorio de la orina incluyen el estudio de sus propiedades organolépticas (que se evalúan mediante la vista, el olfato y el tacto), sus cualidades fisicoquímicas, la determinación de parámetros bioquímicos y la evaluación microscópica de los sedimentos.

La siguiente tabla contiene indicadores de la norma para el examen clínico general.

Parámetros de diagnóstico	Valores de referencia
Matiz	Amarillo pajizo
Transparencia	Transparente
Oler	Desenfoque específico
Densidad relativa	1009– 1029
Reacción media (pH)	5,0– 7,5
Proteína total
Glucosa
Cetonas
pigmentos biliares
glóbulos rojos
Leucocitos	hasta 6 – 8 en p/z.
Epitelio	1– 5 en p/z.
Moco	Levemente
cristales de sal
bacterias, hongos

Y ahora queremos contarte de forma secuencial qué arroja cada valor final de un análisis de orina.

Color

El color normal de la orina de una mujer sana es el color pajizo. Sin embargo, muy a menudo durante el embarazo, el color de la orina puede ser amarillo brillante o naranja; este fenómeno se debe al uso de vitaminas antes de recolectar el líquido biológico.

Beber mucho líquido diluye la orina y se vuelve casi incolora, y beber agua en pequeñas cantidades contribuye a la alta concentración de la orina: su color se vuelve más saturado.

El desarrollo de un proceso patológico puede estar indicado por tonos de orina como:

• blanquecino: caracteriza la presencia de una gran cantidad de lípidos y fosfatos en la orina, que se observa con retención de líquido linfático en el tejido renal o degeneración grasa de los riñones;
• leche turbia: indica una infección del tracto urinario;
• limón – característico de la colelitiasis;
• rosa sucio (“restos de carne”) – observado con glomerulonefritis;
• té fuerte - para enfermedades de la vesícula biliar y el hígado.

Transparencia

Normalmente, la orina recién extraída es transparente; se observa una ligera turbidez cuando contiene una cantidad excesiva de moco y células epiteliales. Una turbidez significativa puede ser causada por la presencia de bacterias, moco, glóbulos rojos, cristales de sal, una gran cantidad de glóbulos blancos y epitelio en el fluido biológico.

La orina turbia se produce debido a que la muestra recolectada permanece en reposo durante mucho tiempo.

Oler

En una mujer embarazada sana, la orina no tiene un olor acre desagradable, su aparición puede indicar el desarrollo de procesos patológicos no solo en el sistema urinario, sino también en otros órganos.

Densidad relativa

La gravedad específica de la orina depende de la cantidad de líquido consumido por día y de las sustancias disueltas en la orina. El rango de parámetros oscila entre 1009 y 1029 g/l. Su nivel aumenta cuando:

• toxicosis;
• jade;
• diabetes mellitus;
• deshidratación del cuerpo.

Una disminución de los indicadores es típica de nefropatía, insuficiencia renal e ingesta excesiva de líquidos.

Reacción del medio ambiente

Dependiendo de la dieta, la orina de una mujer embarazada oscila entre 5,0 (ácida) y 7,5 (alcalina).

Se considera que los parámetros ideales para la reacción de la orina durante el embarazo son 6,0 (ligeramente ácido) o 7,0 (neutral).

La oxidación de la orina se ve facilitada por el consumo de alimentos con proteínas (en particular, productos cárnicos). La presencia constante de un ambiente ácido es indeseable: es propicia para la proliferación de bacterias patógenas. Condiciones patológicas como:

• tuberculosis;
• diarrea prolongada;
• fiebre;
• diabetes mellitus

La alcalinización del medio ambiente es provocada por el predominio de productos vegetales y lácteos en la dieta, así como por la presencia de enfermedades infecciosas e inflamatorias de los órganos urinarios e insuficiencia renal.

Proteína total

La orina normal no contiene proteínas, sin embargo, durante el período de gestación, se permite una pequeña concentración: no más de 0,025 g/l. Su presencia en la orina de una mujer embarazada puede deberse a:

• sobrecalentamiento del cuerpo en verano o hipotermia en invierno;
• estrés psicoemocional;
• consumo de huevos domésticos crudos o leche de vaca sin hervir;
• reacción alérgica.

Al final del segundo trimestre del embarazo, una pequeña cantidad de proteína total (“trazas”) en la orina se debe a la compresión mecánica de los riñones por parte del útero en crecimiento. Sin embargo, este fenómeno no es constante y puede resultar peligroso sólo en presencia de otras manifestaciones clínicas de patología renal.

La concentración de proteína en la orina puede aumentar si se agrega a una muestra de flujo vaginal. Para garantizar la confiabilidad del resultado de la prueba de orina, se deben cumplir todas las condiciones para recolectar una muestra de material biológico.

• tracto urinario – uretritis, cistitis;
• riñón – nefropatía del embarazo, pielonefritis, glomerulonefritis;
• toxicosis tardía.

Glucosa

Normalmente, no hay azúcar en la orina. Durante el embarazo, la orina puede contener "rastros" de esta sustancia: una concentración de glucosa inferior a 0,007 mmol/l. Este fenómeno puede deberse a:

• obesidad;
• embarazo tardío;
• estrés;
• Consumo excesivo de carbohidratos.

En el segundo trimestre del embarazo, se observa muy a menudo glucosuria fisiológica: este es un proceso normal causado por los cambios hormonales que ocurren en el cuerpo de la mujer. No es necesario el uso de medicamentos para esta afección, pero es necesario ajustar la dieta: reducir la cantidad de dulces y alimentos con almidón. En la diabetes mellitus se observa una alta concentración de glucosa en la orina.

Para saber qué nivel de glucosa hay en la orina, una mujer embarazada simplemente necesita comprar tiras reactivas especiales en la farmacia y sumergirlas en la orina.

Cetonas

La orina de una persona sana no contiene cuerpos cetónicos; en las primeras etapas del embarazo, su presencia en la orina femenina se observa durante la toxicosis. Sin embargo, estos elementos contribuyen a la intoxicación del cuerpo con acetona y una mujer embarazada debe someterse a un examen completo para excluir la presencia de un proceso patológico, en particular, diabetes mellitus o diabetes gestacional, anemia.

Si hay cetonas en la orina, una mujer embarazada debe beber agua mineral alcalina, limitar el consumo de alimentos grasos y proteicos y excluir los dulces.

pigmentos biliares

La orina puede contener dos tipos de sustancias que forman la bilis:

1. Urobilinógeno: este pigmento contiene orina fresca y luego se convierte en urobilina. En la orina de una mujer sana, su concentración es insignificante; se produce un aumento de este indicador en caso de hepatitis, cirrosis, anemia hemolítica, obstrucción del conducto biliar con cálculos o un tumor.
2. Normalmente no se detecta bilirrubina; su presencia en la orina indica un aumento de la concentración de este pigmento en la sangre.

La ictericia obstructiva, la hepatitis viral y otros procesos patológicos provocan una interrupción del flujo de salida de la bilis y la aparición de pigmentos biliares en la orina, dándole un "tinte de cerveza".

glóbulos rojos

La orina de una mujer sana no contiene glóbulos rojos. Su presencia en una cantidad de 1 a 2 células en el campo de visión se puede detectar al recolectar orina a través de un catéter. Una gran cantidad de glóbulos rojos indica procesos patológicos graves en los riñones y el tracto urinario.

Leucocitos

El cuerpo humano produce células sanguíneas inmunes especiales (leucocitos) para protegerse contra diversos patógenos. La orina de las mujeres contiene hasta 8 glóbulos blancos por campo de visión. Se observa un aumento en su número con la inflamación del tracto genitourinario y los riñones.

Epitelio

Los tejidos epiteliales recubren las membranas mucosas de los órganos internos. El sedimento urinario siempre contiene pequeñas cantidades de células epiteliales escamosas. Su número aumenta con las infecciones del tracto urinario.

Detectado cuando:

• urolitiasis;
• inflamación de las paredes de la vejiga;
• pielonefritis.

Las células epiteliales renales aparecen cuando se dañan el parénquima renal y los glomérulos.

Los procesos inflamatorios en los riñones conducen a la acumulación de proteínas, epitelio exfoliado, leucocitos, eritrocitos y otras partículas en los túbulos. Esta masa crea "moldes" del túbulo renal cilíndrico, que se eliminan con la orina y se detectan en las pruebas de laboratorio.

Se distinguen los siguientes tipos de cilindros urinarios: ceroso, leucocitario, granular, epitelial, hialino, eritrocitario.

Moco

El revestimiento interno de los órganos urinarios secreta constantemente secreción mucosa. Normalmente, la orina no contiene moco o en el análisis se detecta una cantidad insignificante. Un aumento en la secreción de moco indica procesos inflamatorios en el sistema urinario o un cumplimiento insuficiente por parte de una mujer embarazada de los requisitos higiénicos antes de recolectar la orina.

Sales

La orina es una solución biológica de los productos finales del metabolismo de las proteínas y las sales. Ciertos tipos de cristales de sal pueden precipitar en la orina. Este fenómeno indica trastornos metabólicos y nutrición desequilibrada de una mujer.

Presencia en sedimento urinario durante el embarazo:

• Se observan uratos cuando prevalecen los alimentos con proteínas en la dieta, deshidratación del cuerpo femenino con ingesta insuficiente de líquidos y toxicosis;
• fosfatos – al consumir leche fermentada y productos del mar, avena y trigo sarraceno;
• oxalatos - con un exceso de ácido oxálico.

bacterias

La orina de una mujer embarazada sana no contiene patógenos ni hongos similares a las levaduras. Se detectan en lesiones infecciosas de los órganos genitourinarios: candidiasis, uretritis, cistitis. Si hay bacterias en la orina, es necesario realizar un estudio bacteriológico que permita determinar el tipo de microbios, el título de crecimiento de sus colonias y la susceptibilidad a los agentes antibacterianos.

En conclusión de todo lo anterior, me gustaría recordarles una vez más que un examen clínico general de orina es uno de los métodos más importantes para examinar a las mujeres embarazadas, lo que permite el diagnóstico oportuno de la enfermedad y previene el desarrollo de consecuencias graves.