¡Hola queridos lectores! Estamos acostumbrados a que en el útero el bebé esté bajo una protección confiable. Simplemente porque está rodeado por todos lados por líquido amniótico, al que popularmente se le llama líquido amniótico.

Y todo estaría bien, pero por diversas razones la integridad del saco amniótico puede verse alterada, por lo que comienzan a gotear. ¿Qué quiere decir esto? En el mejor de los casos, consecuencias desagradables y, en el peor, una tragedia. Para evitar que esto suceda, siempre es necesario saber cómo detectar la fuga de líquido amniótico. De esto es de lo que hablaremos hoy. ¡Por lo tanto, siéntate y recuerda!

Para comprender la gravedad de la situación, es necesario comprender las funciones que realiza el líquido amniótico. En esencia, se trata de un relleno único del saco amniótico, que proporciona un ambiente óptimo para que el bebé viva durante 9 meses.

Además, ella:

• protege al bebé de todo tipo de infecciones que puedan penetrarle a través de los genitales de la madre;
• asegura un flujo sanguíneo normal, evitando la compresión del cordón umbilical;
• lo protege de golpes y sacudidas sin restringir sus movimientos.

Así, el líquido amniótico es una sustancia esencial que en algún momento puede empezar a filtrarse. Y para prevenir las posibles consecuencias que conlleva tal condición, es necesario saber reconocerla. Además, la medicina moderna tiene varias opciones para detectar fugas de líquido amniótico. Pero primero lo primero.

2. Razones

Entre las causas más comunes de fuga se encuentran:

• impacto físico externo, por ejemplo, caída de una mujer embarazada o lesión mecánica;
• insuficiencia ístmico-cervical: se diagnostica cuando el cuello uterino no está lo suficientemente cerrado, como resultado de lo cual simplemente no puede hacer frente a la presión del feto en crecimiento;
• la aparición de tumores en el útero, benignos o malignos;
• procesos inflamatorios y enfermedades infecciosas del cuello uterino o la vagina, por ejemplo, colpitis, endocervicitis;
• polihidramnios y partos múltiples;
• realización descuidada de ciertos procedimientos de diagnóstico, como biopsia de vellosidades coriónicas, amniocentesis, cordocentesis.

3. Síntomas

Quizás todas las mujeres que han dado a luz puedan hablar sobre cómo entender que sale el líquido amniótico. Mientras tanto, en el caso de su filtración, no todo está tan claro.

El hecho es que no siempre brotan en el mismo flujo que no puede ser frenado ni siquiera por el esfuerzo de los músculos genitales. ¡Y eso es bueno, de acuerdo!

Si el daño a la membrana fetal fue menor, el agua sale gota a gota. Mezclados con las secreciones naturales de la mujer, pueden pasar desapercibidos durante algún tiempo.

Aunque en ocasiones todavía se pueden identificar algunos signos de fuga de líquido amniótico:

• su pérdida aumenta con el movimiento y cambio de posición corporal;
• La apariencia de la secreción cambia, como lo demuestran las marcas en la ropa interior o en los productos de higiene personal. A diferencia de la consistencia espesa habitual y el tinte blanco pronunciado, aparece transparente con color rosa, verdoso o marrón. También vale la pena señalar que no son sólo las huellas en sí las que deberían alertarte, sino también su color. Desafortunadamente, los verdosos o turbios no auguran nada bueno.

4. ¿De qué otra manera reconocer las fugas?

Un examen externo no es lo único que se puede hacer en casa. El caso es que también existe una especie de prueba que mostrará si hay pérdida de líquido amniótico.

Para hacer esto necesitas:

1. Vaciar la vejiga y limpiar los genitales;
2. Coloque un pañal limpio y seco, preferiblemente blanco, y déjelo sobre él durante 1,5 a 2 horas. Si se confirma el diagnóstico, se mojará constantemente.

Además, siempre puede utilizar una prueba especial diseñada para pruebas caseras. Es una almohadilla que debe usarse durante un período de tiempo determinado. Impregnado con reactivos, permite determinar incluso la mínima cantidad de fuga de líquido amniótico.

Y ahora lo más importante. ¿Cuándo debo acudir a la maternidad si al menos una de las pruebas confirma mis temores? Inmediatamente. Después de todo, la vida y la salud del bebé dependen de la velocidad de respuesta de la mujer embarazada. Al final, ya en el hospital, el médico podrá realizar un examen citológico adicional y finalmente determinar si hay algún problema. Además, la rotura prematura del líquido amniótico no es lo peor.

5. Complicaciones

Debido a una fuga prematura puede haber:

• nacimiento prematuro;
• desarrollo de infección intrauterina;
• shock infeccioso-tóxico o procesos inflamatorios en la madre;
• débil actividad laboral.

6. Tratamiento

Vale la pena señalar que no existe un tratamiento como tal para esta afección. Dependiendo de la etapa del embarazo, los médicos deciden qué hacer a continuación. Si los riñones y el sistema respiratorio del bebé están suficientemente desarrollados, incluso la rotura del líquido amniótico ya no se considera un gran problema. En este caso, simplemente se estimula el parto, evitando así la infección del bebé.

Otra cuestión es si aún no está preparado para la vida fuera del útero materno. Luego se realizan diversas actividades encaminadas a prolongar el embarazo hasta el momento en que se fortalezca.

Primero que nada, esto:

• reposo en cama estricto;
• exámenes maternos y fetales periódicos;
• prescribir medicamentos hormonales para preparar las vías respiratorias inmaduras para un funcionamiento independiente;
• terapia antibacteriana.

Por supuesto, la fuga de líquido amniótico, especialmente en las primeras etapas, es una amenaza directa para la vida del bebé. Pero si esto sucede, no hay necesidad de entrar en pánico. ¡Solo necesitas seguir todas las recomendaciones del médico y creer en lo mejor!

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La fuga o ruptura temprana del líquido amniótico es un problema para muchas mujeres embarazadas. Retrasar el tratamiento a menudo supone un peligro tanto para el feto como para la madre.

¿Qué es el líquido amniótico?

El líquido amniótico (líquido amniótico) es un líquido transparente, de color pajizo pálido, que envuelve al feto proporcionándole protección y aporte de nutrientes. También ayuda en el desarrollo del sistema muscular y esquelético del feto.

El líquido amniótico se encuentra en la vejiga fetal (saco amniótico), cuyas paredes constan de dos membranas: amnios y corion. Estas membranas mantienen al feto en este saco sellado que contiene líquido amniótico. La vejiga comienza a llenarse unos días después de la concepción. El bebé liberará periódicamente pequeñas cantidades de orina en el líquido amniótico a partir de la décima semana de embarazo (cuando los riñones comienzan a funcionar).

Junto con la placenta y el cordón umbilical, este es un sistema de soporte natural para la vida del embrión.

¿Qué importancia tienen?

El líquido amniótico permite que el bebé respire adecuadamente. Comienza a tragar líquidos en el segundo trimestre. Su función principal es proteger al feto de lesiones.

El líquido contiene nutrientes esenciales que ayudan en el desarrollo del sistema digestivo, los pulmones, los músculos y las extremidades del feto. Esto permite que el bebé patee y se mueva sin ningún obstáculo. También proporciona protección contra infecciones.

La fruta utiliza este líquido para muchas funciones. El nivel del agua aumentará todos los días. Su número aumentará de unos pocos mililitros cúbicos a unos mil a medida que avanza el embarazo y alcanza su nivel más alto en la semana treinta y seis. El importe comenzará entonces a disminuir a partir de la trigésima octava semana hasta el día del parto.

La pérdida prematura de líquido amniótico es una grave amenaza para el feto y la propia madre.

¿Qué es la ruptura prematura o fuga de líquido amniótico?

Normalmente, la rotura espontánea de membranas y la rotura del líquido amniótico se produce durante el parto, es decir. con dilatación completa o casi completa del cuello uterino y presencia de contracciones regulares.

Si la descarga (fuga) de agua ocurre antes, entonces esta condición es prematura y es una complicación del embarazo. En medicina, esto se llama rotura prematura de membranas (PROM). Esto puede ocurrir en cualquier etapa del embarazo y puede ser un chorro de líquido o una fuga lenta. Este problema es una causa común de parto prematuro o aborto espontáneo, según el término.

Si se produce una ruptura prematura antes de la semana 24, el feto todavía es completamente incapaz de sobrevivir fuera del útero de la madre. Pero incluso antes de la semana 37, esto pone a la madre y al feto en gran riesgo de sufrir complicaciones.

La rotura prematura del líquido amniótico es un problema que muchas mujeres embarazadas suelen ignorar. El derrame generalmente se siente como un chorro de líquido indoloro, pero también puede aparecer como un pequeño chorro o una ligera secreción.

Síntomas

Puede resultar difícil determinar si el flujo vaginal es líquido amniótico cuando no hay una rotura completa de las membranas del saco, sino grietas en las mismas. Sin embargo, hay algunas diferencias.

Líquido amniótico:

• Generalmente inodoro
• Mayormente transparente. A veces puede tener moco, vetas de sangre o secreción blanca.
• Gotea continuamente. Tiene un flujo muy constante a veces.
• No se pueden controlar las fugas
• Tiene que cambiar las toallas sanitarias y la ropa interior con frecuencia porque las fugas son persistentes.
• Pueden producirse algunas molestias y calambres.

Puede que no sea líquido amniótico si:

• Hay un tinte amarillo, como la orina.
• Huele a orina
• Fuga repentina acompañada de movimiento del bebé en el útero, pero que duró poco y se detuvo.
• La secreción tiene una consistencia mucosa, por lo que es necesario cambiar las toallas sanitarias por motivos higiénicos. Estas fugas no se filtrarán a través de las juntas. Esta es una señal de que simplemente lo tienes.

Síntomas de fuga lenta

Podemos hablar de fuga de líquido amniótico durante el embarazo si:

• Notas un flujo repentino de líquido que se mueve a lo largo de tus piernas.
• tu ropa interior esta mojada
• Ligera secreción o goteo

Puede resultar difícil determinar la causa de una pequeña fuga. Por tanto, es mejor acudir a consultar con un ginecólogo sobre este tema. La continuidad del flujo indica fugas.

La pérdida de líquido amniótico también puede estar indicada si continúa experimentando humedad incluso después de haber vaciado la vejiga.

Fuga temprana de líquido amniótico.

Un aborto espontáneo es la pérdida de un feto en las primeras semanas de embarazo. Según la Asociación Estadounidense del Embarazo, muchos abortos espontáneos ocurren en las primeras trece semanas. Alrededor del 10-25% de todos los embarazos confirmados suelen terminar en un aborto espontáneo.

Es importante reconocer los signos para poder buscar atención médica lo antes posible.

Es importante prestar atención a:

• Descarga de sustancia gris o rosa claro.
• Fuga de una cantidad inesperadamente grande de líquido
• Paso de grandes trozos de tejido.
• Secreción rosada

La pérdida de tejido o líquido durante las primeras etapas del embarazo puede ser un signo de aborto espontáneo, según la Clínica Mayo. El tejido o líquido que sale puede contener o no sangre.

Los síntomas anteriores pueden ser signos normales de cambios hormonales en su cuerpo. Pero también pueden indicar problemas durante el embarazo. Siempre debes mantenerte en contacto con tu ginecólogo.

Fuga en la mitad del embarazo.

Fuga de líquido amniótico a las 16 semanas.

Generalmente se rompe fuente al inicio del parto. Cualquier fuga que se produzca antes se considera prematura. Las fugas que ocurren entre las semanas 15 y 16 generalmente requieren atención médica urgente.

El tratamiento incluye:

• Ingreso a un centro médico para un examen completo.
• Comprobación de la posibilidad de aborto espontáneo.
• Después de monitorearlo por un tiempo, su médico discutirá los próximos pasos.

Fuga de líquido amniótico en el segundo trimestre.

Una fuga en el segundo trimestre significa que tiene un saco amniótico roto. La ruptura puede sanar con el tiempo o puede no sanar.

Se debe realizar una exploración para determinar qué puede estar causando la fuga. Es importante señalar que durante el embarazo se producen muchos cambios diferentes e inusuales en el cuerpo, por lo que es difícil establecer qué es normal y qué no.

Los exámenes periódicos por parte de un ginecólogo ayudarán a la futura madre a estar tranquila. Se deben realizar algunas pruebas para determinar qué hay detrás de la fuga de líquido amniótico.

Fuga de líquido amniótico a las 37-38 semanas.

Si la ruptura de membranas ocurre 37 semanas después del último período menstrual (llamado edad gestacional fetal), entonces los riesgos de complicaciones son mínimos y las contracciones generalmente comienzan poco después.

Pero aún así, esta ruptura es prematura y, como en casos anteriores, puede estar asociada a los siguientes factores:

• Infección bacteriana
• Casos de rotura prematura de agua en embarazos anteriores
• La presencia de un defecto en el desarrollo de su feto.
• Infección en la vagina, el útero o el cuello uterino.
• Malos hábitos como fumar, drogas y abuso de alcohol.
• Tensión del saco amniótico debido a un bebé grande o gemelos
• Nutrición pobre
• Operaciones preliminares en el cuello uterino o el útero.

Pruebas de fuga

Lo mejor que puede hacer es contactar a un ginecólogo, quien realizará un examen y prescribirá las pruebas necesarias para confirmar la fuga de líquido amniótico si hay sospecha. Pero también será útil tener a mano pruebas de farmacia sencillas para estar seguro o tranquilizarse. A veces pueden dar un resultado falso positivo, pero cuando se usan correctamente no deberían dar un resultado falso negativo.

prueba de tira de pH

Las tiras de tornasol son la prueba más sencilla y económica. Incluso puedes utilizar tiras diseñadas para agua de acuario para ahorrar dinero.

Para determinar las fugas de agua en casa, puede utilizar tiras reactivas de tornasol, que se venden en casi todas las farmacias y tienen un precio asequible. El papel tornasol ayuda a determinar el nivel de pH de las secreciones sospechosas.

La tira se aplica a la pared vaginal después de abrirla y luego mostrará el nivel de acidez (pH). El pH vaginal normal está entre 4,5 y 6,0. El líquido amniótico tiene un nivel más alto, de 7,1 a 7,3. Por lo tanto, si se rompe el revestimiento del saco, el pH de la muestra de fluido vaginal será más alto de lo normal. Esto se indicará mediante un cambio en el color de la tira, que deberá compararse con la escala que viene con la prueba. Los niveles elevados de acidez indicarán que tiene una infección o una pérdida de líquido amniótico.

Tira reactiva para determinación.El pH del agua del acuario también es adecuado para detectar fugas de líquido amniótico y pueden ser más económicos.

prueba de nitrazina

El tipo de pruebas más común. Precio por un tampón desde 2 dólares.

Las marcas populares son AmnioTest, Amnicator. Requiere aplicar una gota de fluido vaginal sobre tiras de papel que contienen nitrazina, una sustancia más sensible que el tornasol, como indicador. Estas pruebas están disponibles comercialmente en forma de tampones o toallas sanitarias especiales, que facilitan su realización.

El indicador cambia de color según la acidez del líquido. Se volverán azules si el pH es superior a 6,0. Esto significa que existe una alta probabilidad de que las cáscaras de las burbujas se hayan roto.

Sin embargo, esta prueba también puede dar resultados falsos positivos. Si entra sangre en la muestra o hay una infección en la vagina, el nivel de acidez puede ser más alto de lo normal. El semen de los hombres también tiene un pH más alto, por lo que la intimidad reciente puede afectar los resultados.

Prueba de alfa-1-microglobulina

La prueba más precisa, pero también la más cara: más de 30 dólares

Esta es una prueba moderna y más precisa, pero su costo es varias veces más caro (más del 30%). Tampoco requiere condiciones especiales de laboratorio, pero con mayor frecuencia lo realiza un obstetra-ginecólogo de forma ambulatoria. Se trata de detectar un biomarcador como la alfa-1-microglobulina placentaria. Esta sustancia se encuentra en el líquido amniótico y normalmente no está presente en la vagina. Para tomar una muestra se utiliza un hisopo, que luego se coloca en un tubo de ensayo con un líquido especial y luego se coloca una tira reactiva en su lugar. En función del número de rayas que aparecen en él (1 o 2), podemos decir con un 97% de precisión que hay fuga de líquido amniótico.

Otras pruebas que se pueden realizar en el hospital

El llamado síntoma del "helecho" son las marcas en el portaobjetos de un microscopio después de que se haya secado el líquido amniótico. Después de que la orina se seca, no quedan rastros.

Examen de líquido bajo un microscopio. Si se produce una fuga, el líquido amniótico mezclado con estrógeno, cuando se seca debido a la cristalización de la sal, creará un síntoma de "helecho" (que se asemeja a las hojas de helecho). Para realizar este procedimiento se colocan unas gotas de líquido en un portaobjetos para su examen.

Prueba de tinte. Se inyecta un tinte especial en el saco amniótico a través de la cavidad abdominal. Si las membranas se rompen, se encontrará un líquido coloreado en la vagina en 30 minutos.

Pruebas para medir los niveles de sustancias químicas que están presentes en el líquido amniótico pero no en las secreciones vaginales. Estos incluyen prolactina, alfafetoproteína, glucosa y diaminooxidasa. Niveles elevados de estas sustancias significan que se ha producido una ruptura.

¿Líquido amniótico, orina o flujo vaginal?

De la vagina pueden salir tres tipos principales de líquido: orina y líquido amniótico. Si bien observa las diferencias entre ellos, puede utilizar los siguientes consejos para identificar uno.

Fuga de líquido amniótico.

Tendrá las siguientes propiedades:

• Puede contener manchas de moco claras o blanquecinas.
• Inodoro e incoloro. En algunos casos puede tener un olor dulzón.
• Presencia de manchas de sangre.
• No huele a orina

La descarga constante significa que el líquido es amniótico.

Orina

La orina suele tener las siguientes propiedades:

• olor a amoníaco
• Color amarillento oscuro o claro.

La fuga de vejiga ocurrirá principalmente en el segundo y tercer trimestre. En esta etapa, el feto ya ejercerá presión sobre la vejiga.

flujo vaginal

El flujo vaginal durante el embarazo tampoco es infrecuente. Tienen las siguientes propiedades:

• El olor puede estar presente o no. Sin embargo, no tienen un olor a amoníaco similar al de la orina.
• Puede ser amarillento o blanquecino
• Tienen una consistencia más densa que la orina o el líquido amniótico.
(Aún no hay calificaciones)

El líquido amniótico rodea al bebé en el útero, proporcionándole desarrollo, nutrición y protección. Si el embarazo es sin patologías, se rompe fuente unas horas antes del nacimiento. Este es uno de los signos del trabajo de parto activo. La fuga de agua antes de tiempo es una amenaza para la salud de la madre y el bebé.

¿Cómo distinguir la fuga prematura de líquido amniótico de la descarga natural? ¿Cuánto y cómo fluye el líquido amniótico? ¿Cuáles son las causas y consecuencias negativas de la patología? ¿Cómo puede una mujer saber por sí misma si hay una fuga de líquido amniótico? ¿Se puede determinar esto en casa? ¿Qué hacer para salvar al niño?

¿Qué es el líquido amniótico?

Durante los 9 meses de gestación, el feto reside en la cavidad uterina. Su capa protectora es una vejiga llena de sustancia amniótica incolora e inodoro. La sustancia líquida es 97% agua. El amnios, la capa interna de la vejiga, secreta un entorno biológico especial. Además de agua, el líquido incluye los siguientes nutrientes: carbohidratos, proteínas, enzimas, hormonas, minerales, vitaminas, oxígeno, inmunoglobulinas, lípidos y lubricante para la piel.

El líquido amniótico crea condiciones favorables para el desarrollo fetal. Le proporcionan nutrientes y lo protegen de golpes y lesiones. La carcasa está completamente sellada y se mantiene una temperatura constante en el interior. ¿Cómo se ve el líquido amniótico? Es una sustancia líquida transparente e inodoro.

Funciones de una vejiga llena de medio nutritivo líquido:

• nutrición;
• protección contra el contacto prematuro con el medio ambiente, gérmenes y bacterias;
• Absorción de impacto;
• mantener una temperatura confortable;
• prevenir la compresión del cordón umbilical, lo que garantiza un flujo sanguíneo y un suministro de oxígeno normales;
• agrandamiento del útero para proporcionar espacio para el feto en crecimiento.

El líquido amniótico aumenta de volumen a medida que el feto crece, alcanzando un máximo de un litro y medio a las 36 semanas. La barrera protectora de fluidos no se rompe hasta que comienza el proceso de nacimiento.

¿Por qué puede haber fugas de agua en las mujeres embarazadas?

Los factores que provocaron la descarga temprana de líquido amniótico no siempre se determinan de forma inequívoca. El médico evalúa de forma integral el estado de salud de la mujer. La eficacia del tratamiento depende de qué tan correctamente se identifiquen las causas de la patología. ¿Por qué se rompen las paredes del saco amniótico? Las razones son las siguientes:

• Inflamación, infecciones en el sistema genitourinario de la madre (colpitis, endocervicitis). Las paredes del caparazón se vuelven más delgadas y pierden elasticidad. El cuello uterino madura antes de lo previsto y, a veces, la placenta se exfolia. Esta condición es peligrosa debido al sangrado uterino y la falta de oxígeno.
• Llevar más de un niño.
• La insuficiencia ístmo-cervical es una patología en la que el cuello uterino no se cierra por completo. No puede soportar la presión creciente, lo que provoca un derrame.
• Golpes en el estómago, actividad física.
• Polihidramnios.
• Formaciones benignas y cancerosas del sistema reproductivo de una mujer embarazada.
• Pelvis materna estrecha, posición fetal anormal. Si se realiza correctamente, el parto no es peligroso, pero puede provocar complicaciones. No existe ninguna amenaza para la salud de la madre y del bebé, ya que este curso ocurre inmediatamente antes del parto.
• La madre tiene una adicción dañina al alcohol, la nicotina y las drogas.
• Recolección inexacta de material durante el diagnóstico invasivo: biopsia de vellosidades coriónicas, punción del saco amniótico para recolectar agua, amniocentesis.
• El desarrollo de una infección en el saco amniótico (corioamnionitis), que altera la estructura del tejido de la vejiga.
• Enfermedades y patologías congénitas de la madre (anemia, anorexia, tabique uterino, acortamiento del cuello uterino).

Primeros signos y síntomas generales.

¿Cómo se escapa el líquido amniótico? Esto sucede en pequeñas cantidades. A menudo resulta difícil distinguir el amnios secretado de la orina y las secreciones femeninas. Se nota por la sensación de humedad en el perineo. La ropa interior debe cambiarse hasta diez veces al día, ya que está constantemente mojada. El uso de toallas sanitarias ayuda a mejorar la situación durante un breve periodo de tiempo. Con tensión o esfuerzo físico, la fuga se vuelve más fuerte. Esto ocurre al levantar pesas, reír, toser o realizar movimientos bruscos.

¿Cómo puede escaparse líquido amniótico cuando el cuello uterino está cerrado? Esto sucede cuando las membranas se rompen. Los signos de fuga dependen del tamaño del daño. Cuando se libera un volumen mediano o grande de líquido, la mujer siente cómo fluye por sus piernas. Las almohadillas no cumplen con la función de absorción. Es posible que haya poca fuga incluso con un desgarro grande si las secciones del caparazón se colocan en capas una encima de la otra en el punto del daño.

La foto muestra cómo se ve el líquido amniótico. Es transparente, incoloro. La secreción no huele. La presencia de un fuerte hedor indica una infección. Esto es peligroso para la vida de la mujer y del bebé. Los rastros de sangre son un signo de desprendimiento de placenta. Se detecta meconio: el feto carece de oxígeno. Las fugas pueden ocurrir periódicamente, ser regulares y estar acompañadas de contracciones.

Medidas de diagnóstico

Si sospecha POV, debe consultar a un ginecólogo lo antes posible. De esto dependen el curso posterior del embarazo y el nacimiento de un bebé sano. ¿Cómo reconocer una fuga? Los métodos de prueba disponibles para uso en el hogar pueden confirmar inicialmente las inquietudes. Existen varios métodos basados ​​en la reacción de tiras indicadoras. La prueba de fuga se basa en el pH elevado del agua que se escapa. Sólo un especialista podrá distinguir de forma fiable si hay una fuga de líquido amniótico, orina o flujo vaginal.

En un ambiente hospitalario

Un ginecólogo examina a una mujer embarazada. El médico le pide a la mujer que se mueva en la silla y tosa. Con POV, aparecerá líquido de la vagina. Este es un método de diagnóstico primario con baja eficiencia. Los métodos más confiables son un frotis citológico de la bóveda vaginal posterior, amniotest y frautest.

Un frotis ginecológico ayuda a determinar el POV. Cuando el líquido amniótico se seca sobre un portaobjetos de vidrio, forma un patrón de cristales. Se parece a una hoja de helecho.

El amniotest tiene un alto grado de fiabilidad. El procedimiento implica la inyección intramuscular de tinte en el área abdominal. Se coloca un tampón blanco en la vagina. Si cambia de color, significa POV. Esta prueba no sólo es costosa y dolorosa, sino también riesgosa, por lo que rara vez se utiliza. En un caso de cada 200, la punción de la vejiga provoca hemorragia interna e infección. La consecuencia más terrible es la interrupción del embarazo.

La falta de líquido amniótico en una determinada etapa del embarazo a veces se detecta durante un examen ecográfico de rutina. Esto indica indirectamente una fuga. En algunos casos, en la pantalla del monitor de ultrasonido se pueden ver daños en la membrana que rodea al feto, su tamaño y ubicación. Una pequeña brecha será difícil de detectar.

Una prueba de laboratorio para detectar fugas de líquido amniótico se basa en la detección de proteínas específicas. Se toma un frotis ginecológico con un hisopo esterilizado. Se coloca en un tubo de ensayo con el reactivo. El técnico de laboratorio evalúa el resultado, identificando rotura prematura del amnios.

Pruebas de fugas en el hogar

Las empresas farmacológicas producen pruebas especiales con instrucciones. Con su ayuda, puede determinar de forma independiente el punto de vista. La prueba se adhiere a la ropa interior como una toalla sanitaria normal. Debes usarlo durante 12 horas. El indicador incrustado en la almohadilla reaccionará a la presencia de líquido amniótico cambiando de color. El pH normal del flujo vaginal es de hasta 5,5 y el del líquido amniótico es de hasta 7. La prueba de fuga de agua contiene un indicador. Al entrar en contacto con el líquido amniótico, adquirirá un color verde o azul brillante.

Hay almohadillas que se pueden quitar después de mojarse. Se colocan en un recipiente especial durante media hora. Cuando el indicador cambia de color a amarillo verdoso, significa que hay fugas de líquido de la burbuja.

¿Cuál es el peligro de fuga?

La rotura de la membrana y la pérdida de líquido amniótico provocan graves consecuencias. Las complicaciones más peligrosas y comunes:

• ruptura prematura de la membrana que protege al feto;
• infección;
• parto prematuro, que es peligroso debido a la asfixia, la falta de preparación de los pulmones del recién nacido para funcionar y la hemorragia cerebral.

La gravedad de las consecuencias para la madre y el niño depende del período de gestación en el que se produjo la fuga. Este factor también determina la posibilidad de un mayor embarazo.

En las primeras etapas

La fuga, la liberación de líquido amniótico antes de las 20 a 22 semanas se considera temprana. En la mayoría de los casos, no se puede salvar la vida del bebé. La rotura de la membrana se acompaña de una infección del entorno protector, que no es comparable a la actividad vital del feto. Si la cantidad de fuga es pequeña, después de un examen completo se llega a la conclusión de que está permitido continuar con el embarazo. Un recién nacido puede nacer con diversas patologías congénitas: parálisis, ceguera, problemas pulmonares, insuficiencia cardíaca.

Si el feto o la membrana están infectados, es imposible seguir embarazada. Esto provoca procesos inflamatorios en el sistema reproductivo de la madre, lo que es peligroso para su vida. Para prevenir posibles complicaciones, se limpia la cavidad uterina.

En el segundo y tercer trimestre

No existen medicamentos que puedan usarse para reparar la rotura de membranas. Si hay fugas después del segundo trimestre, la mujer embarazada es enviada al hospital bajo supervisión médica constante. El revestimiento de la vejiga se examina mediante una máquina de ultrasonido. No se llevan a cabo medidas terapéuticas. Los médicos controlan el estado de la mujer a lo largo del tiempo. Se realizan exámenes ginecológicos periódicos.

Una mujer embarazada debe estar en un ambiente tranquilo. Están indicados reposo en cama y falta de actividad física. La fuga de líquido amniótico en las últimas etapas (a partir de las 35 semanas) no amenaza la vida del niño ni de la madre. La condición se cumple si la mujer busca ayuda médica inmediatamente después de detectar signos de POV. Cuando rompe fuente a las 39-40 semanas, esto significa el comienzo del parto.

¿Qué hacer?

Si sospecha una fuga de agua durante el embarazo, debe realizar una prueba inmediatamente. Los resultados deben comunicarse inmediatamente al ginecólogo. Este es exactamente el caso cuando es mejor ir a lo seguro y dar una falsa alarma que poner en riesgo la vida de un niño. Es aconsejable que durante el embarazo la mujer tenga siempre a mano una almohadilla de prueba para detectar fugas. Si sientes humedad, debes usarlo inmediatamente. Si se rompe una burbuja, el reloj cuenta. La tarea de los médicos es prevenir la propagación de infecciones y garantizar el seguimiento de los pacientes hospitalizados.

En el tercer trimestre, el parto se induce durante el POV. Previamente, un ecógrafo analiza el grado de madurez de los sistemas de soporte vital del feto fuera del útero materno. Si los pulmones no están preparados para respirar por sí solos, los esfuerzos se dirigen a prolongar el embarazo. Para prevenir la propagación de infecciones, a la mujer se le recetan medicamentos antibacterianos. El flujo sanguíneo fetal y la presencia de movimientos se evalúan diariamente. A la madre se le prescribe reposo en cama. La temperatura corporal se controla constantemente. Su aumento puede indicar el desarrollo de una infección.

Sabiendo que en un futuro próximo una mujer será madre, intenta minimizar todos los riesgos existentes que puedan ser peligrosos para la salud y el desarrollo del bebé en el útero. Lamentablemente, no siempre todo depende únicamente de la propia mujer.

El caso es que a menudo la verdadera amenaza se esconde en situaciones inofensivas. El más común de ellos es la pequeña fuga de agua durante el embarazo. Como regla general, este problema no se diagnostica a tiempo, lo que conduce a complicaciones muy graves.

información general

El embrión dentro del útero de la madre se desarrolla durante nueve meses en su propio “mundo”, que en realidad es un pequeño saco fetal (amnios). Está lleno de una sustancia nutricional especial. Este es el llamado líquido amniótico (también conocido como líquido amniótico). Se actualizan constantemente, gracias a lo cual se crea la atmósfera más cómoda para el bebé dentro del útero. En el caso de un embarazo normal, la membrana amnios se rompe por sí sola durante la primera etapa del parto, cuando el cuello uterino comienza a abrirse gradualmente. Sin embargo, muy a menudo la integridad de la burbuja se rompe mucho antes. Según los expertos, las fugas de agua durante el embarazo pueden ocurrir incluso en el primer trimestre.

El papel del líquido amniótico.

1. Proteger el cordón umbilical de la compresión entre las paredes vaginales y el cuerpo del bebé.
2. Proporcionando protección inmune.
3. Protección del feto de diversos tipos de influencias mecánicas.
4. Aislamiento hermético de la influencia de infecciones.
5. Termorregulación.
6. Prevención de hemorragias.

La naturaleza se ha asegurado de que todas las conchas permanezcan herméticas hasta que nazca el bebé. Sin embargo, debido a ciertos factores, la propia vejiga a menudo se rompe, lo que provoca fugas de agua durante el embarazo.

¿Por qué se rompen las membranas?

1. Varios tipos de enfermedades infecciosas/inflamatorias en el área genital. Las toxinas liberadas por las bacterias provocan constantemente un adelgazamiento de las paredes de la vejiga fetal y aparecen microfisuras. Muy a menudo, las mujeres embarazadas no son conscientes de la presencia de este tipo de dolencia, pero incluso la disbacteriosis más común puede provocar este problema.
2. Malos hábitos. Las mujeres que fuman y abusan de bebidas alcohólicas tienen varias veces más probabilidades de que se les diagnostique pérdida de líquido amniótico.
3. Insuficiencia cervical. En el caso de esta patología, el cuello uterino no está completamente cerrado. Después de un tiempo, el saco amniótico comienza a sobresalir directamente hacia el canal cervical. Como resultado, puede infectarse fácilmente y romperse incluso con un esfuerzo físico menor.

Posibles peligros

Como se señaló anteriormente, el líquido amniótico desempeña el papel de protección compleja, es decir, protege al bebé de la mayoría de los peligros. Si no es suficiente, pueden surgir complicaciones muy graves. A continuación enumeramos sólo algunos de ellos.

1. Desprendimiento de la placenta. En ausencia de una hospitalización de emergencia, la probabilidad de salvar al feto es extremadamente baja.
2. En el primer trimestre, la fuga de líquido amniótico puede provocar la muerte fetal intrauterina.
3. Asfixia fetal. En el futuro, debido a trastornos metabólicos, el niño puede desarrollar encefalitis isquémica.
4. Los bebés prematuros tienen un alto riesgo de desarrollar el síndrome de angustia. Este problema se produce porque los pulmones no están lo suficientemente desarrollados y no producen surfactante.

Con base en todo lo anterior, queda claro que buscar ayuda calificada es simplemente necesario en caso de un problema como la fuga de agua durante el embarazo.

Síntomas

Según los expertos, la forma más sencilla de diagnosticar la presencia de patología es en el último
meses. El caso es que en ese momento el volumen de líquido amniótico es de aproximadamente 1,5 litros. En este caso, es difícil pasar por alto la fuga, ya que la naturaleza del flujo vaginal cambia. Se vuelven más abundantes y de consistencia uniforme, y la mujer comienza a sentir humedad en su ropa interior con regularidad.

Para detectar fugas de líquido amniótico en las primeras etapas, una mujer embarazada debe controlar cuidadosamente la cantidad y la apariencia del flujo vaginal. Es importante tener en cuenta que el líquido amniótico no difiere en color ni olor característico.

En casa, las fugas de agua durante el embarazo se pueden detectar utilizando la compresa de tela más común, que debe colocarse en la ropa interior. Si aparece regularmente una mancha húmeda e incolora, lo más probable es que exista este problema. Los protectores diarios sanitarios normales no son adecuados para esta prueba casera, ya que se caracterizan por una absorción relativamente rápida.

¿Cómo determinar las fugas usted mismo?

La medicina moderna no se detiene. Hoy en día, en casi todas las farmacias se puede adquirir una prueba especial que determinará la presencia o ausencia de este problema en unos minutos. Su costo es bajo y una amplia variedad de marcas le permite comprar la opción más adecuada. La prueba de fuga de líquido amniótico suele consistir en una tira indicadora, un frasco de reactivo y un hisopo. Inicialmente, el flujo vaginal se recoge con un tampón. Luego se debe colocar en la botella y agitar ligeramente. En la etapa final, se baja una tira indicadora. Dos líneas indican que hay un espacio, una línea indica que no hay espacio. Si una de las rayas tiene un tinte rosado tenue, todavía hay una pequeña fuga.

Métodos de diagnóstico estándar.

1. Examen ginecológico. En este caso, el especialista pide al paciente que tosa para ejercer presión sobre el propio saco amniótico. En caso de avance, el médico podrá determinar visualmente la presencia de agua en la vagina.
2. Un frotis especial también ayuda a confirmar la fuga de líquido amniótico durante el embarazo. El médico coloca una muestra de la secreción en un portaobjetos de vidrio. Entonces, si contiene líquido amniótico, cuando cristalice, creará un patrón especial en el vidrio que parece una hoja de helecho.
3. Ultrasonografía. Este método le permite determinar la presencia de un problema, pero solo al final del embarazo.
4. Inyección de un tinte seguro durante el procedimiento de amniocentesis. El especialista inyecta un tinte seguro en el amnios, que colorea directamente el propio líquido amniótico. Luego, después de unos 30 minutos, se inserta un tampón en la vagina. Si hay fugas de agua durante el embarazo, los signos serán visibles inmediatamente (el tampón tendrá color). Este método es uno de los más informativos, pero no siempre es seguro para el feto.

Manejo del embarazo

Actualmente, existen dos opciones para el manejo de mujeres embarazadas con este
problema.

Embarazo hasta 37 semanas.

En este caso, intentan mantener el embarazo el mayor tiempo posible. La mujer es necesariamente hospitalizada y colocada en una unidad de maternidad esterilizada, donde se controla constantemente el estado del feto. A la futura madre se le recetan antibióticos y medicamentos tocolíticos que previenen las contracciones espontáneas del útero. Si la condición del bebé en el útero empeora, se observa una infección y el parto se realiza de emergencia.

Embarazo de 37 semanas o más

Si, por ejemplo, se detecta una fuga de agua a las 39 semanas de embarazo, la mujer también es hospitalizada y observada. La inducción del parto se recomienda solo si la condición fetal por alguna razón ha empeorado drásticamente.

Posibles consecuencias

Si se produce una fuga de líquido amniótico en un corto período de tiempo, el daño a la vejiga puede provocar una infección del bebé e incluso su muerte. Durante el examen de diagnóstico en diferentes trimestres, los médicos deben realizar una prueba de agua para determinar el grado de madurez de los órganos internos del niño. Si su desarrollo es normal y el bebé puede existir de forma independiente fuera del útero, los médicos, por regla general, deciden inducir el parto. Esta medida es necesaria para evitar una infección posterior del feto.

Además, para tratar este problema los expertos recomiendan reposo en cama y reposo constante. A la mujer se le recetan antibióticos para prevenir la propagación de infecciones y otros medicamentos cuyo principal objetivo es detener el parto si el feto aún no está listo para nacer.

No todas las mujeres embarazadas, especialmente las que están embarazadas por primera vez, saben qué es la fuga de líquido amniótico. Pero este es un síntoma grave que a menudo requiere una acción urgente. La vida de una mujer y un niño puede estar en peligro. Esta patología no ocurre en todas las personas, pero el conocimiento nunca es superfluo, especialmente cuando se está embarazada.

Función, apariencia, olor y color del líquido amniótico.

El líquido amniótico es un ambiente acogedor que rodea al bebé dentro del vientre de la madre durante todo el embarazo. Llenan todo el saco amniótico y son producidos por sus paredes. El agua tiene una función muy importante: protege al niño de infecciones del tracto genital. Previenen la fusión de tejidos o el aplanamiento del cordón umbilical, permitiendo que el bebé se sienta libre y se mueva activamente. Además de las funciones protectoras, el líquido amniótico (el segundo nombre del líquido amniótico) participa en los procesos metabólicos: de él el niño recibe una parte importante de los nutrientes.

La composición del líquido amniótico es variable y compleja. Incluye:

• vitaminas;
• grasas;
• hormonas;
• proteínas;
• carbohidratos;
• enzimas;
• inmunoglobulinas;
• microelementos;
• antígenos;
• dióxido de carbono.

A medida que avanza el embarazo, la composición del agua cambia. En los primeros meses es un líquido similar al plasma sanguíneo, y en las últimas semanas la mayor parte se compone de orina fetal, partículas de su epidermis, vello y vérnix.

En el primer trimestre las aguas son incoloras y transparentes, y hacia el final del embarazo se vuelven turbias. El líquido amniótico puede tener un olor específico, pero no muy intenso.

En la infección intrauterina se produce agua verde, rojiza o marrón, a veces con un olor acre y desagradable.
Normalmente, el líquido amniótico en el último trimestre del embarazo es turbio e incoloro.

¿Por qué se escapa el líquido amniótico?

Lo ideal es que el saco amniótico esté intacto hasta el parto. Si el líquido amniótico comienza a filtrarse mucho antes de lo previsto, significa que se han formado microfisuras, roturas en las membranas que rodean al feto y las paredes de la vejiga son demasiado delgadas. Las razones de este fenómeno pueden ser:

• infecciones, incluidas enfermedades del sistema genitourinario, que sufre una mujer embarazada;
• procesos inflamatorios en la vagina o el útero;
• algunas enfermedades crónicas;
• , en el que el cuello uterino no retiene suficientemente al feto en su interior;
• embarazo múltiple;
• lesiones abdominales durante el embarazo;
• neoplasias en el útero;
• patologías de la estructura del útero o de los huesos pélvicos;
• punción del saco amniótico durante la amniocentesis u otras manipulaciones;
• Malos hábitos de una mujer embarazada: fumar o beber alcohol en exceso.

La ropa interior mojada constantemente es un motivo para consultar a un médico.

¿Cómo y cuándo se debe romper fuente?

Normalmente, se rompe fuente si el cuello uterino está listo para que nazca el bebé (dilatado) o las membranas se han roto. Esto ocurre durante la primera etapa del trabajo de parto. , "le indicará" la ubicación de la ruptura de la burbuja. Generalmente esto sucede justo encima del cuello uterino, luego el derrame es abundante e inmediato. Si el lugar de la ruptura está cubierto por la pared del útero, entonces la fuga es insignificante, gradual y puede confundirse con secreción o emisión incontrolada de orina.

El fenómeno en el que las membranas se rompen antes de que el cuello uterino esté listo para el parto se llama rotura prematura de las membranas fetales o ruptura prematura de aguas.

Consecuencias y riesgos de la fuga de agua

En la segunda mitad del embarazo, se produce una liberación prematura de agua por las siguientes razones:

• lesiones;
• penetración de infecciones;
• procesos inflamatorios.

Todos estos problemas pueden provocar una violación de la integridad del saco amniótico. Esto significa que la esterilidad del entorno que rodea al niño está amenazada. A través de microfisuras, los microorganismos pueden ingresar al agua y provocar patologías graves en el feto. Al final del embarazo, esto amenaza con un parto prematuro. Cuanto más cerca esté una mujer de la fecha de nacimiento del bebé, más favorable será el pronóstico.

Cuanto más cerca esté una mujer con rotura de agua de su fecha prevista de parto, más favorable será el pronóstico para un parto normal.

En el segundo trimestre del embarazo esta patología es especialmente peligrosa, ya que su tratamiento no siempre es posible. Antes de la semana 22 se recomienda la interrupción del embarazo debido al alto riesgo de desarrollar múltiples patologías en el feto. Pasado este periodo, las posibilidades de mantener el embarazo aumentan, pero es importante determinar cuánto tiempo ha pasado desde la rotura del saco amniótico.

En el último trimestre se intenta prolongar el embarazo el mayor tiempo posible, al menos hasta la semana 37. Se recomienda a la mujer que permanezca en una sala de maternidad esterilizada bajo la supervisión de un médico. Se controla el estado del feto y a la futura madre se le recetan medicamentos que evitan que la infección penetre en el líquido amniótico, lo que favorece la rápida maduración de los pulmones del niño. Si se produce infección, desprendimiento de placenta o deterioro de la condición fetal, se realiza un parto de emergencia. Después de la semana 37, está indicada la observación hospitalaria. Si la situación empeora, se puede inducir el parto.

Diagnóstico

Si sospecha una fuga de líquido amniótico, debe comunicarse inmediatamente con su ginecólogo. Realizará un examen y, si es necesario, prescribirá pruebas. La fuga es difícil de detectar con un examen normal con espéculo, por lo que el médico puede pedirle que cambie de posición o tosa. Sin embargo, si el líquido gotea en pequeñas cantidades, puede cometer un error al examinarlo "a ojo".

Métodos de laboratorio

Los métodos de diagnóstico de laboratorio son los siguientes:

• examen citológico;
• microscopía;
• pruebas de nitrazina.

Para estudiar el líquido amniótico, el médico, junto con otros métodos de diagnóstico, prescribirá un examen citológico.

El estudio bajo el microscopio tiene un hermoso nombre: "síntoma del helecho". Cuando el líquido amniótico se seca, cristaliza formando un patrón que se asemeja a la hoja de esta planta. El contenido de información del método no supera el 80%. A veces, la secreción del canal cervical e incluso las huellas dactilares de un trabajador descuidado que tomó el frotis se confunden con líquido amniótico. Además, son posibles resultados tanto falsos positivos como falsos negativos.

Para el examen citológico, el material se tiñe y luego se determinan los elementos que difieren en color. Pueden ser partículas de piel, vérnix, meconio o cabello de bebé que se encuentran en el líquido amniótico. La presencia de estas partículas indica daño al saco amniótico.

Prueba de nitrazinaDetermina la acidez del material analizado.. El ambiente vaginal normalmente es ácido, mientras que el líquido amniótico es neutro o ligeramente alcalino. Si el líquido amniótico se escapa a través de la vagina, su ambiente cambia a ácido. El método de prueba de nitrazina puede ser engañoso porque algunas enfermedades infecciosas también cambian el ambiente vaginal.

La fiabilidad de la prueba disminuye si la burbuja se rompió hace mucho tiempo.

¿Es posible ver fugas de agua en una ecografía?

El contenido informativo de un examen de ultrasonido en este caso es insignificante: si no hay una ruptura masiva de la vejiga y una reducción máxima en la cantidad de líquido, no mostrará fugas de agua en pequeñas porciones. Sin embargo, si se sospecha un problema existente, se recomienda una ecografía para descartar oligohidramnios. El estudio se lleva a cabo varias veces para evaluar la dinámica y el peligro del problema.

La ecografía no determina con precisión el proceso de descarga del líquido amniótico.

Método casero para comprobar si hay fugas de agua.

La forma casera más económica de comprobar si hay fugas de agua es el método del “pañal limpio”. La mujer debe lavarse bien y acostarse sobre un material que no absorba líquido. Para la pureza del estudio, es importante no ir al baño "por pequeñas cosas". Si después de 1 a 2 horas se encuentran marcas de humedad en el pañal, significa que hay una fuga de agua.

Una versión más moderna de este método son las almohadillas de prueba farmacéuticas impregnadas con una composición especial que reacciona con el líquido amniótico y es inactiva en relación con otras secreciones. Esta compresa se usa durante 10 a 12 horas. Si su color ha cambiado, es necesario consultar a un ginecólogo lo antes posible.

Una opción para el diagnóstico doméstico de fugas de agua, conocida en todo el mundo, son las pruebas especiales. Actualmente están disponibles en dos versiones:

1. Una prueba sensible a la microglobulina placentaria, que determina la presencia de una rotura en las membranas. Con su ayuda, la fuga de agua se determina al comienzo del embarazo y con una rotura lateral alta, cuando hay pocos rastros de líquido amniótico.
2. Una prueba que determina la presencia de la proteína 1 del factor de crecimiento similar a la insulina. Es menos sensible y más informativo en las primeras 12 horas después del daño al saco amniótico.

Las pruebas de fuga de agua están disponibles en dos versiones.

Aprendí por mi ginecólogo que el líquido amniótico sólo puede salir durante mi tercer embarazo y sólo porque estaba esperando gemelos. Alrededor de la semana 30, comencé a experimentar un flujo excesivo que requería cambiar mi protector diario cada 3 o 4 horas. No tenía prisa por renunciar al médico; decidí comprobarlo todo yo mismo primero. El método del pañal limpio demostró que todo era normal, pero tenía miedo. Compré una almohadilla de prueba en la farmacia (parece una normal, solo que sin las alas), sin embargo, no pude usarla durante 10 horas, de alguna manera se quemó en el área donde se suponía que debía encajar, posiblemente debido a el calor del verano. Resultó que no había fugas y la secreción era una candidiasis banal, con la que tuve que lidiar durante todo el embarazo y varios meses después del parto.

Tratamiento

No existe un tratamiento especial para la fuga de líquido amniótico, pero podemos hablar de una estrategia médica que ayuda a mantener el problema dentro de límites seguros para la madre y el bebé:

• Para evitar un parto prematuro, se prescriben tocolíticos;
• si se produce fuga de agua antes de la semana 34, se pueden recetar glucocorticoides para prevenir el síndrome de dificultad (dificultad respiratoria en un recién nacido);
• Si la fuga de agua no se detiene, se recetan antibióticos para prevenir infecciones.

En cada situación específica, se elige el método de parto: cesárea, parto vaginal, estimulación, si el embarazo se considera a término (después de la semana 37 para un embarazo único y la 36 para un embarazo múltiple, pero posiblemente antes cuando la situación amenaza la vida del niño).

Previniendo fugas de agua

• Eliminar focos de infección: tratar dientes enfermos, detectar infecciones genitourinarias, amigdalitis crónica y otras enfermedades;
• si sospecha una insuficiencia ístmico-cervical, tome las medidas necesarias y, si es necesario, aplique un pesario o suturas en el cuello uterino (previamente someterse a una ecografía del canal ístmico-cervical y confirmar la extrema necesidad de tales acciones, ya que estas manipulaciones son no del todo seguro);
• Tome todas las medidas para prevenir lesiones abdominales: use zapatos cómodos (en invierno, los montones de hielo son muy útiles para frenar el deslizamiento), ropa que no le quede ajustada alrededor del estómago y evite el estrés excesivo.

Las fugas de agua se pueden prevenir eliminando los focos de infección, uno de los cuales es la caries dental.

Video: opinión de los médicos sobre la fuga de líquido amniótico.