Desde el mismo nacimiento del bebé, algunos padres están preocupados por el estado de sus piernas, si estarán torcidas, si todo está bien con los pies y si el bebé caminará bien. Si los padres sienten que algo anda mal con los pies de su bebé, comienzan a preocuparse mucho, porque la salud del pie determina en gran medida la salud de todo el esqueleto, especialmente la columna, la hermosa postura y la capacidad de moverse activamente. A menudo los padres comparan la marcha y las piernas de los niños con los de los adultos, y les parece que el niño tiene problemas con los pies y la marcha, y en ocasiones, por el contrario, los padres prefieren no darse cuenta de que el niño camina de alguna manera incorrecta, atribuyéndolo. a las características relacionadas con la edad y la formación de la pierna. ¿Cuál es la línea correcta entre lo normal y lo patológico al evaluar la marcha, colocar los pies y decidir sobre las deformidades del pie? Hoy hablaremos de un problema como el pie plano valgo en los niños.

¿Qué son los pies plano-valgos?

Hallux valgus es una afección en la que el pie parece estar girado hacia adentro y, si las rodillas del niño se aprietan y enderezan con fuerza, aparece una distancia de más de cuatro a cinco centímetros entre las superficies internas de los tobillos. Con esta posición de los pies, los dedos y el talón se desvían hacia el borde exterior del pie y el arco interior del pie parece caer hacia dentro. Como resultado de la deformación en valgo del pie, las piernas adquieren forma de X, las rodillas convergen bruscamente entre sí en los bordes internos. Si las deformidades en valgo del pie también van acompañadas de una disminución en la altura del arco del pie, entonces estamos hablando de deformación plana en valgo de los pies en los niños. Son estos tipos de anomalías del desarrollo del pie los que se encuentran en ortopedia y traumatología pediátrica.

Según las estadísticas, a casi uno de cada dos niños menores de cinco años que visitan a un ortopedista y tienen anomalías en el desarrollo de los pies se les diagnostica una deformidad planovalgo del pie. En este caso, las violaciones van acompañadas de las siguientes manifestaciones: el arco longitudinal de la pierna del bebé se aplana, se forma una posición en valgo en el retropié, mientras que el antepié adopta una posición de abducción-pronación. En pocas palabras, el pie se vuelve plano, el pie gira hacia adentro, mientras que los dedos se desvían hacia un lado, lo que le da una apariencia específica a las piernas y la marcha del bebé. La mayoría de las veces, esta anomalía ocurre en la edad preescolar o primaria, aunque a veces el diagnóstico se realiza de manera inapropiada cuando no hay problemas.

¿Por qué es tan importante la apariencia del pie?

La forma especial del pie humano se formó a lo largo de siglos de evolución precisamente para sostenerlo en posición erguida, mientras se distribuye la carga sobre el cuerpo, dado que el peso de la cabeza humana en comparación con el de todos los demás seres vivos es mucho mayor. . Los huesos del pie son numerosos, están conectados entre sí por ligamentos interóseos y muy fuertes, que forman un arco del pie bastante elástico y móvil, cuya función es mantener la máxima absorción de impactos posible durante los movimientos: correr, saltar, caminar. Los pies actúan como manantiales biológicos, impidiendo que el cuerpo tiemble demasiado. El arco convexo del pie está orientado inmediatamente en dos direcciones: longitudinal y transversal. Debido a esto, un pie adulto normal tiene tres puntos de apoyo en el pie: en la zona de la cabeza del primer hueso metatarsiano (debajo del dedo gordo), en la zona del talón y en la zona del quinto. hueso metatarsiano (debajo del dedo meñique).

Los arcos de los niños al nacer no son similares a los de los adultos; sus pies son planos, sin arcos ni protuberancias, y cuando el niño da sus primeros pasos sus pies todavía están bastante aplanados, por lo que la marcha del niño es incierta y difícil de mantener. balance. Durante los primeros pasos, se coloca una carga bastante grande sobre los pies del bebé, lo que luego le permite aprender a caminar y formar un arco normal del pie. Los padres deben recordar que no deben entrar en pánico porque el modo de andar del niño en los primeros años de su vida no es ideal: su pie aún está creciendo y formándose, y es imposible sacar conclusiones de que "tenemos pie plano" o "tenemos pie plano". Tengo pie zambo”. Esto es incorrecto desde el punto de vista de la anatomía de la edad. El niño desarrollará gradualmente una marcha segura y un arco correcto del pie, no es necesario renunciar inmediatamente al niño en términos de sus capacidades futuras o correr a la tienda para comprar zapatos correctivos.

Por lo general, las quejas de los padres de que algo anda mal con las piernas del niño surgen de los primeros intentos del niño de caminar. Pero a esta edad es necesario distinguir claramente entre un fenómeno como el aplanamiento fisiológico del área del arco del pie, especialmente si se trata de un niño menor de tres años, el desarrollo del plano valgo real. bisel del pie, que requerirá observación y corrección por parte de un médico ortopédico. Hasta los tres años aproximadamente, hay almohadillas grasas especiales en la zona de los pies del niño y, por lo tanto, si miras el pie del bebé, sus arcos no serán muy visibles. El arco del pie se moldeará si le pide a su bebé que se ponga de puntillas. El tejido óseo en la zona del pie se forma en un niño hasta aproximadamente los cinco o seis años de edad, por lo que sólo a esta edad tiene sentido hablar sobre si el niño tiene o no una deformidad en el pie, especialmente su forma plano-valgo.

Sin embargo, vale la pena señalar que hay anomalías congénitas de los pies con una fuerte desviación plano-valgo, y luego el diagnóstico de pie valgo se hace en el hospital, hay un astrágalo vertical, una anomalía del desarrollo intrauterino del pie. Pero estas anomalías en los pies son visibles a simple vista y están presentes inmediatamente desde el principio. ¿Qué tiene de malo el pie plano en valgo además del defecto estético inmediato? En primer lugar, provocan un efecto negativo sobre la columna y su curvatura, dolor constante en las piernas y la formación de osteocondrosis y artrosis temprana en las articulaciones afectadas. Esto limita significativamente la calidad de vida de estos niños y su futura elección de profesión.

Causas de esta anomalía del pie.

La deformidad del pie en valgo puede ser congénita o adquirida en un niño. En la forma congénita, los factores principales suelen ser factores desfavorables que influyen en el desarrollo de la forma y la posición relativa de los huesos en la parte superior, y luego las deformidades del pie hallux valgus se pueden diagnosticar inmediatamente al nacer o en los primeros meses de vida del bebé. vida. Las formas más graves y verdaderamente congénitas pueden considerarse el pie de “carpo vertical” y el “pie oscilante”. La adquisición de una forma de hallux valgus en la infancia se asocia con imperfecciones del aparato ligamentoso y tendinoso y desviaciones en la formación del sistema musculoesquelético del bebé. Por lo general, estas desviaciones comienzan a detectarse en los niños no antes del año, cuando los niños intentan caminar solos y sin apoyo.

Las deformidades en valgo de los pies generalmente se desarrollan en niños debilitados con hipotonía muscular difusa. Las causas de tal hipotensión pueden ser la prematuridad del bebé o la hipotrofia intrauterina previa, la hipoxia, y también puede ser el resultado de una debilidad congénita del tejido conectivo, con enfermedades frecuentes a una edad temprana, especialmente si se trata de ARVI, neumonía y bronquitis. Se asigna un papel especial en el debilitamiento del aparato musculoesquelético y ligamentoso a una enfermedad infantil como el raquitismo. Además, se produce una alteración en las relaciones dinámicas y estáticas de músculos y ligamentos en patologías de transmisión neuromuscular como polineuropatía, parálisis cerebral, poliomielitis y miodistrofia. El hallux valgus en niños a una edad temprana puede ser el resultado del sobrepeso y la obesidad, lo que provoca una tensión patológica en el pie debido al peso corporal.

En algunos casos, el hallux valgus en la zona del pie en los niños puede ser el resultado de lesiones en los músculos, ligamentos o huesos de la parte inferior de la pierna y el pie, o de una inmovilización prolongada de la pierna con una tirita o vendaje. Aún con menos frecuencia, tales deformidades en valgo ocurren en niños con displasia y dislocación congénita de la cadera. Y también, y todos los padres deben prestar atención a esto, las causas del hallux valgus en los bebés pueden ser el comienzo temprano de la marcha, cuando los padres ponen a los niños de pie casi a los 5-6 meses y los llevan de las manos, imitando lo que ¡El niño supuestamente quiere caminar! Los zapatos de mala calidad para los primeros pasos, demasiado blandos y que no sujetan bien el pie, también pueden influir en la formación del hallux valgus.

Si el tono muscular de un niño se debilita, y además lo ponen de pie y lo obligan a caminar, bajo el peso de su propio peso los arcos de los pies se aplanan y los ligamentos débiles se estiran mucho, el pie recuerda esta posición patológica, el Los ligamentos de los músculos tibiales se debilitan, los ligamentos de los dedos del pie se debilitan. Y después de tales cargas forzadas, el pie ya no puede formarse correctamente. Piense en esto antes de poner a su hijo de pie y llevarlo de los brazos y supuestamente “caminar”. En el hallux valgus, el pie de los niños se mueve hacia adentro, hacia la articulación del tobillo, mientras que el talón y los dedos giran hacia afuera.

Este veredicto de los médicos preocupa a la mayoría de los padres: el hermoso andar del niño está en riesgo. Ah, si estuviéramos hablando sólo de un problema estético... Lamentablemente, el aplanamiento del arco del pie es una patología grave e insidiosa que puede afectar a casi todo el sistema musculoesquelético. ¿Qué tan peligrosa es esta enfermedad? ¿Cómo reconocerlo? ¿Y es tratable?

Desafortunadamente, el pie plano es una de las desviaciones más comunes de la norma en el desarrollo del sistema musculoesquelético. Aquí hay estadísticas decepcionantes: de 1,5 millones de niños en la ciudad de Moscú, se detectó en 9 mil niños. Y aproximadamente 2.000 pacientes jóvenes se quejan de dolor en las piernas. En primer lugar, averigüemos qué se entiende por esta patología.

El pie plano es una deformación del pie en la que el arco del pie desciende (aplana). Para comprender mejor la naturaleza de la enfermedad, veamos algunas características anatómicas del pie. En el proceso de evolución, adquirió una forma que le permite distribuir uniformemente el peso corporal. Los huesos del pie están conectados entre sí por fuertes ligamentos interóseos (estas son formaciones fibrosas de tejido conectivo, presentadas en forma de un haz que conecta los huesos) y forman su arco, que proporciona absorción de impactos al caminar y correr. Los arcos convexos están orientados en dirección longitudinal y transversal. Por lo tanto, el pie de un adulto normalmente descansa sobre tres puntos: el tubérculo del calcáneo, la cabeza del primer metatarsiano y el quinto metatarsiano. Hay dos arcos longitudinales y uno transversal del pie. Los arcos interior y exterior forman el arco longitudinal del pie y el arco frontal forma el arco transversal. Según su deformación se distinguen pies planos longitudinales y transversales.

Con los arcos longitudinales, los arcos exterior e interior del pie se aplanan, su longitud aumenta y casi toda la zona de la planta está en contacto con el suelo.

En el transverso, el arco transversal se aplana, el antepié tiene forma de abanico y descansa sobre las cabezas de los cinco huesos metatarsianos.

Todos los niños menores de dos años tienen un arco longitudinal plano del pie. Los expertos consideran que esta condición es fisiológica, porque el tejido óseo de los bebés es suave y elástico. Contiene pocos minerales, que dan fuerza a los huesos, y el sistema muscular no está bien desarrollado. Cuando los niños comienzan a pararse (de 7 a 9 meses) y a caminar de forma independiente (de 10 a 12 meses), la "almohadilla de grasa", que se encuentra en la planta, debajo de la piel, asume la función de un amortiguador. amortiguador.

A los 2-3 años, los huesos adquieren una cantidad suficiente de minerales, las superficies articulares adquieren una forma normal, los ligamentos se fortalecen y la fuerza muscular le permite permanecer de pie por más tiempo. El proceso de formación de los huesos del pie continúa hasta los 5 o 6 años aproximadamente. Sólo durante este período podemos hablar de la presencia o ausencia de pie plano en un niño.

Si se confirma el diagnóstico

La mayoría de las veces, los pies planos longitudinales ocurren en niños. Puede ser congénito o adquirido. La forma congénita de la enfermedad es rara y es consecuencia de malformaciones intrauterinas. Ya se detecta en la maternidad. En la mayoría de los casos, un pie se ve afectado, pero a veces ambos se ven afectados. Esta patología es muy notoria en los niños: la suela convexa y el antepié "girado" hacia afuera. El tratamiento se lleva a cabo desde los primeros días de vida del niño: la deformación se corrige gradualmente mediante yesos. Si esto no ayuda, recurren a la cirugía.

En cuanto al pie plano longitudinal adquirido, puede ser:

1. Traumático.

Ocurre después de fracturas de los huesos del pie y del tobillo. El daño parcial o total de los ligamentos durante una lesión de este tipo, así como la estancia prolongada del niño en un yeso, contribuyen al aplanamiento de los arcos de los pies.

1. Paralítico.

Ocurre debido a trastornos del sistema nervioso central o periférico (más a menudo, consecuencias de la polio 1).

1. Estático.

Esta es la forma más común de patología. Ocurre por sobrecarga con un aumento significativo del peso corporal, generalmente con obesidad y trastornos endocrinos.

1. Raquítico.

Ocurre cuando hay excesiva elasticidad de los ligamentos y debilitamiento de los músculos de los arcos del pie. La causa puede ser la falta de vitaminas y microelementos, con 1 o agotamiento general, así como con patología congénita del tejido conectivo.

Entonces, el pie resultó deformado. ¿Qué sucede en el cuerpo? Los ligamentos envían "señales" al sistema nervioso sobre problemas en esta "área". En respuesta, los músculos reciben una "instrucción" para entrar en una "lucha" con las fuerzas deformantes, es decir, para tensarse como deberían. Pero no pueden soportar tal carga durante mucho tiempo, por lo que rápidamente se agotan, se relajan y se estiran. Y la fuerza deformante sigue actuando ahora sobre los ligamentos. Pronto se produce un estiramiento en ellos (especialmente si existe una patología congénita del tejido conectivo), ya que sin soporte muscular no pueden funcionar durante mucho tiempo. Ahora toda la carga recae sobre los huesos. Cuando no pueden soportarlo, comienza la deformación por compresión. En ese momento, los ligamentos finalmente “fallan” y la deformación entra en la fase final e irreversible. La marcha pierde plasticidad y suavidad. Los niños a menudo se quejan de fatiga al caminar, dolor en las articulaciones del tobillo o en la parte inferior de las piernas y, a menudo, en la zona lumbar. Algunos no pueden identificar claramente dónde exactamente sienten malestar o dolor, por lo que no se quejan, sino que simplemente prefieren juegos tranquilos y menos activos. Aparece una deformidad de la articulación del tobillo (también llamada valgo o en forma de X). Si uno o más de estos signos están presentes, es necesaria la consulta con un médico ortopédico.

A veces una deformidad del pie puede existir durante muchos años (hasta la edad adulta) sin manifestarse de ninguna manera. Pero tarde o temprano se producirá un deterioro, ya que las capacidades compensatorias del cuerpo no son ilimitadas.

En un niño de 3 años (pero no antes), se puede realizar un diagnóstico inicial de patología utilizando el método más común: la plantografía (huella). Esto es fácil de hacer en casa. Se coloca una hoja de papel en blanco en el suelo y el bebé se para sobre ella con ambos pies. Es mejor que las suelas estén mojadas, así quedará una huella clara en el papel. Al mismo tiempo, el torso debe mantenerse recto y con las piernas juntas. El contorno de los pies en esta posición se delinea con un lápiz. Luego se traza una línea recta perpendicular a la línea del contorno, cruzando toda la parte estrecha del pie. El grado más leve de deformación es el primero. Bueno, el más pesado y grave es el tercero.

A los niños de esta edad no se les toman radiografías. En primer lugar, los huesos del pie aún no han “madurado” completamente, el tejido cartilaginoso no es visible en una radiografía y es difícil evaluar la verdadera altura del arco longitudinal. Y en segundo lugar, este método de diagnóstico es bastante dañino para un niño, por lo que se realiza solo en indicaciones graves y con mayor frecuencia después de los 9 años.

Sólo para eliminar el dolor intenso está permitido utilizar analgésicos.

Tratamiento del pie plano

Desafortunadamente, no se puede contar con un alivio completo del pie plano, especialmente en patología avanzada. Pero es necesario que lo traten con cuidado, regularidad y conciencia. Cuanto antes se identifiquen los signos de la enfermedad, menor será la deformidad del pie y más favorables serán las condiciones para detener la progresión del pie plano y corregirlo.

En la etapa inicial, el dolor en las piernas se puede eliminar en 1-2 meses mediante baños de pies tibios diarios con sal marina, masajes terapéuticos manuales y gimnasia. En cuanto a los baños, los requisitos para ellos son simples: la temperatura del agua es de +40-50 "C, la duración del procedimiento es de 15 a 20 minutos y las proporciones de sus componentes están indicadas en el paquete y varían según la concentración. de materia seca.

El automasaje tendrá un efecto muy beneficioso; afortunadamente, existen muchos dispositivos para ello (alfombras especiales, rodillos, pelotas). Los ejercicios con ellos se realizan de forma arbitraria (caminar sobre una estera de masaje, hacer rodar un rodillo de masaje con los pies, etc.). Como resultado, mejora la circulación sanguínea y se normaliza el tono muscular. Es mejor hacer gimnasia por la mañana, cuando los músculos aún no están cansados. Es mejor mostrarle al niño la técnica y el ritmo de los ejercicios (ver gimnasia) con el ejemplo. La habitación no debe estar cargada ni con corrientes de aire, y el niño debe hacer ejercicio con ropa cómoda que no restrinja sus movimientos.

El masaje terapéutico debe ser realizado por un especialista certificado: un instructor en fisioterapia y masaje.

En el tratamiento del pie plano se suele utilizar la fisioterapia (aplicaciones de parafina-ozoquerita, electroforesis, etc.), que mejora los procesos metabólicos y la circulación sanguínea en los tejidos y fortalece indirectamente los arcos del pie. El masaje y la fisioterapia se prescriben en cursos, generalmente de 10 a 15 procedimientos. Es recomendable realizar 2-3 cursos por año.

Plantillas "mágicas"

Se otorga un papel especial en el tratamiento y prevención de la progresión del pie plano a las plantillas ortopédicas, que ya se prescriben en el primer grado de patología. Ayudan a aliviar las zonas dolorosas del pie y corrigen las deformidades identificadas ante los signos iniciales de pie plano. La altura de los arcos de los pies en las plantillas depende del grado de aplanamiento. Es necesario invertirlos en calzado de calle y de interior para facilitarle la vida al bebé cuando esté de pie el mayor tiempo posible. A medida que el niño crece, es necesario cambiar la forma y el tamaño de las plantillas. Y aquí no puede prescindir de repetidas consultas con un médico ortopédico. Lo mejor es comprar plantillas en empresas de prótesis y ortopedia, centros ortopédicos o pedirlas individualmente.

Sólo en este caso se garantiza que dichos productos cumplan con los estándares requeridos. Y una cosa más: no conviene utilizar plantillas ortopédicas “por si acaso”. Si los usa constantemente sin una necesidad objetiva, los arcos de los pies se relajarán y los pies planos pueden desarrollarse incluso en un niño sano desde el punto de vista ortopédico.

Si el bebé tiene pie plano longitudinal de tercer grado, especialmente en combinación con una deformidad en valgo de la articulación del tobillo, el asunto no se limitará a las plantillas. Tendrá que “lucirse” con zapatos ortopédicos: botas con cordones y soporte lateral interno rígido para el pie.

Complicaciones

¿Cuáles son las complicaciones del pie plano? Lamentablemente, muy diferente. En primer lugar, se trata de un aplanamiento del arco transversal del pie con subluxación del primer dedo hacia afuera en la adolescencia. Si el pie ha estado en una posición incorrecta durante mucho tiempo, y especialmente si hay una deformidad en valgo de la articulación del tobillo, esto puede provocar deformaciones en las articulaciones del pie e incluso un cambio en la proporción de las superficies articulares. de las articulaciones de la rodilla y la cadera. Esto se acompaña de dolor en las piernas, especialmente por la noche, y una disminución de la función de absorción de impactos provoca dolor en la columna. En el futuro, esto puede conducir a una deformación arqueada de la columna hacia la derecha o hacia la izquierda, o a su curvatura con la formación de una convexidad posterior: cifosis.

La formación del sistema musculoesquelético continúa desde el nacimiento hasta los 15 años, por lo que es tan importante que los padres presten atención a las más mínimas desviaciones en el desarrollo del niño y contacten de inmediato a un ortopedista.

Los principales problemas ortopédicos en los niños son:

• tortícolis;
• displasia de cadera;
• pies planos;
• pie equinovaro;
• curvatura de la columna.

tortícolis

Si la tortícolis en un bebé es causada por alteraciones en el desarrollo intrauterino, se puede detectar ya en el primer mes de vida. La forma adquirida (ósea) de la enfermedad se desarrolla ya en la edad escolar.

La tortícolis congénita (muscular) generalmente se diagnostica en el hospital de maternidad. Si esto no sucede, la patología se detecta a los 2-3 meses en los niños y a los 4-6 meses en las niñas (el desarrollo del sistema musculoesquelético en las niñas es más lento).

La tortícolis muscular se asocia con un trastorno del desarrollo o espasmo patológico de los músculos de un lado. Se manifiesta clínicamente ya al mes de edad por el constante giro de la cabeza del bebé hacia un lado. A los 2-3 meses. la cabeza está girada y ligeramente echada hacia atrás; al mismo tiempo, se giran hacia los lados de los omóplatos.

A los 5-6 meses, ya se notan asimetría del cuello, la cara y la cintura escapular, la curvatura de la columna en la región cervicotorácica y un giro pronunciado de la cabeza. Posteriormente se desarrolla. Es difícil no notar estas manifestaciones.

Desde las primeras semanas o meses de vida se puede desarrollar tortícolis de instalación (o habitual), asociada a la posición constante del niño en la cuna. En ocasiones se lleva al bebé del mismo lado en brazos. Este tipo de tortícolis se puede eliminar en unas pocas semanas colocando al niño alternativamente en lados diferentes de la cuna.

Cuanto antes se detecte la patología, más eficaz será el tratamiento. Se prescriben masajes, ejercicios terapéuticos y fisioterapia (electroforesis con lidasa, aplicaciones de parafina).

Si la terapia conservadora no produce ningún efecto (más a menudo esto sucede cuando se diagnostica tortícolis a los 6 meses), se realiza un tratamiento quirúrgico bastante complejo (después de 1,5 a 2 años). Si el tratamiento no se realiza a esta edad, después de 6 años ni siquiera la cirugía es siempre eficaz.

Mira el vídeo sobre esta enfermedad:

displasia de cadera

Es posible que no tenga manifestaciones claras en los primeros meses de vida y es posible que ni siquiera los ortopedistas experimentados lo diagnostiquen en el primer examen.

Debido a la debilidad del aparato ligamentoso, la cabeza del fémur se sale de su posición normal en la articulación.

Esto puede causar:

• preluxación: la cabeza femoral se mueve libremente dentro de la articulación;
• subluxación: la cabeza del fémur puede dislocarse del acetábulo en la articulación y regresar a él;
• verdadera dislocación: la cabeza del fémur está fuera de la articulación.

Frecuencia de desarrollo de la patología: la preluxación y la subluxación ocurren en 1 de cada 100 recién nacidos, y la verdadera dislocación ocurre en 1 de cada 800-1000 bebés. Además, el 60% de los niños con displasia son primogénitos y entre el 30 y el 50% tienen presentación de nalgas (el mayor riesgo de verdadera dislocación). Las hormonas maternas antes del parto también contribuyen a la inestabilidad de las articulaciones.

Antes de los 4 meses de edad, la displasia se diagnostica mediante ecografía, ya que el tejido cartilaginoso de la cabeza femoral no es visible en una radiografía hasta esta edad.

A partir de los seis meses se puede notar la asimetría de los pliegues cutáneos y la diferente longitud de las piernas del bebé.

La longitud desigual de las extremidades conduce posteriormente a una marcha de "pato" (contoneo), cojera, caminar sobre los dedos de los pies y curvatura de la columna.

El tratamiento debe ser prescrito por un ortopedista. Envolver ampliamente al bebé, con la ayuda del cual los padres intentan resolver el problema por sí mismos, no sólo es ineficaz, sino que incluso puede provocar un estiramiento excesivo de la cápsula articular, es decir, al desarrollo inadecuado de la articulación.

El uso óptimo es de 1-2 meses. Estribos de Pavlik o férulas de Freik. Ayudan a garantizar la posición correcta de la cabeza femoral en el acetábulo, el desarrollo normal de la cabeza femoral y el aparato ligamentoso.

La eficiencia de los estribos alcanza el 95%. El momento del tratamiento se controla mediante ecografía.

Si los padres omiten el tratamiento antes de los 6 meses de edad, se realiza una reducción cerrada de cadera bajo anestesia. Hasta el año y medio de edad, la reducción cerrada es el principal método de tratamiento.

A edades mayores se realiza tratamiento quirúrgico.

Pies planos

Todos los bebés son marcados al nacer. Al realizar masajes y gimnasia con el niño, los padres fortalecen el aparato musculoligamentoso de sus pies. Para el año en que el niño comienza a caminar, es necesario elegir los zapatos adecuados para formar un arco normal del pie, formado por ligamentos interóseos.

Los zapatos deben tener un tacón pequeño que eleve el talón y ayude a fortalecer y desarrollar los ligamentos. También es importante un buen ajuste del zapato al pie. No se recomiendan zapatos con tacones abiertos (chanclas, sandalias) para niños menores de 3 años.

La deformidad del pie en forma de pie plano es la patología más común del sistema musculoesquelético. Es el arco del pie el que proporciona absorción de impactos al cuerpo cuando se mueve. Hay 2 arcos longitudinales y 1 transversal. La deformación de estos arcos provoca pies planos transversales o longitudinales.

También existe una forma congénita (que ocurre raramente) de pie plano longitudinal, como un defecto del desarrollo intrauterino. Se diagnostica en el hospital de maternidad: el antepié está "girado" hacia afuera, la suela tiene una convexidad notable. Lo más frecuente es que se vea afectado un pie. El tratamiento consiste en la corrección gradual del defecto mediante yeso. Si no hay efecto, se realiza tratamiento quirúrgico.

Los niños menores de 2 años tienen un arco longitudinal plano. El papel de amortiguador lo desempeña una "almohadilla" grasa en la suela. El proceso de formación del pie continúa hasta los 5-6 años. A esta edad se determina la presencia o ausencia de pie plano adquirido.

Tipos de pie plano adquirido:

• paralítico (consecuencia de daño al sistema nervioso, por ejemplo, con);
• raquítico (elasticidad excesiva de los ligamentos con debilidad de los músculos del pie o agotamiento del niño);
• estática (la más común, se desarrolla debido a una sobrecarga con exceso de peso);
• traumático (después de una fractura de los huesos del pie con daño a los ligamentos y el uso prolongado de un yeso).

A los 3 años, el médico puede realizar una evaluación preliminar del pie e identificar una tendencia al desarrollo de pie plano o sus manifestaciones iniciales.

Los padres pueden notar los primeros signos de desarrollo de pie plano en un niño de 2 a 3 años de edad:

• fatiga rápida al caminar por un corto tiempo (el niño pide estar en un cochecito o que lo carguen);
• zapatos nuevos, después de 1-2 meses de uso, se desgastan a lo largo del borde interior del talón o la suela, la caña se deforma hacia adentro).

Cuanto antes se detecte el pie plano, más favorable será su corrección. Los métodos conservadores incluyen masajes terapéuticos y ejercicios especiales (rodar con los pies con un rodillo especial, etc.), fisioterapia y baños de sal marina. Los zapatos seleccionados correctamente también juegan un papel importante.

Pie equinovaro

Esta es una deformidad congénita del pie de un bebé. En este caso, el pie está en flexión plantar, en aducción y girado hacia adentro. A medida que el niño se desarrolla, la deformidad se intensifica y aumenta la carga en el borde exterior del pie, donde se forman los callos.

El pie zambo ocupa el primer lugar entre las patologías congénitas del sistema musculoesquelético y ocurre en 1 a 4 recién nacidos de cada 1000; en el 10% de los casos se combina con otros defectos del desarrollo; Más a menudo hay una anomalía bilateral, en las niñas es 2-3 r. con menos frecuencia que en los niños. En casos graves, se produce una deformación de los huesos de la parte inferior de la pierna, el tobillo, la rodilla y la cadera y posteriormente se desarrolla atrofia muscular.

Posibles causas del pie zambo congénito:

• malposición;
• oligohidramnios;
• exposición a peligros químicos en el cuerpo materno;

El pie zambo congénito se determina inmediatamente después del nacimiento, el diagnóstico se confirma mediante ecografía (se examina el tejido cartilaginoso del pie).

Cuanto antes se realice el tratamiento, más éxito tendrá.

Los principales métodos de tratamiento del pie zambo:

1. la fijación con yeso del pie se utiliza a partir de los 5 a 7 días de vida, el vendaje se cambia cada 2 semanas; su efectividad es del 58%;
2. yeso a partir de las 2 semanas de vida según el método Ponseti: una técnica especial de yeso con vendajes cambiantes cada 5-7 días favorece el esguince de los ligamentos; el tratamiento dura hasta 2 meses, después de lo cual se prescribe que el niño use zapatos de fijación especiales; la eficacia del método es aproximadamente del 90%;
3. estructuras superelásticas; Las férulas están hechas de un material especial con memoria de forma, lo que permite una corrección permanente;
4. el vendaje en combinación con gimnasia especial se usa para defectos leves;
5. tratamiento quirúrgico mediante diversos métodos (si el tratamiento conservador es ineficaz, con diagnóstico tardío);
6. masaje de la parte inferior de la pierna y del pie (tónico y relajante), como componente de un tratamiento complejo;
7. kinesiterapia (ejercicios terapéuticos activos) o terapia manual destinada a aumentar la actividad muscular y el estiramiento de los tejidos;
8. fisioterapia para aumentar la extensibilidad y contractilidad de los músculos, mejorar la circulación sanguínea; aplicado después de 2 años;
9. Terapia con medicamentos: prescripción de medicamentos que mejoran el paso de los impulsos nerviosos (vitamina B, proserina).

Curvatura espinal

Las razones de su aparición son muchas: predisposición hereditaria, lesiones al nacer, diferentes longitudes de piernas, etc.

Con diferentes longitudes de piernas (una patología común), es necesario en una etapa temprana usar plantillas ortopédicas, seleccionadas por un médico, para alinear la pelvis, prevenir el desarrollo de escoliosis y formar las curvas correctas de la columna.

Ya a los 2-3 años, un ortopedista durante un examen evalúa la postura correcta y el estado de los pies. El pie plano longitudinal conducirá al desarrollo de escoliosis estática en el futuro (curvatura de la columna hacia un lado), y el pie plano transversal conducirá a escoliosis estática (curvatura de la columna en dirección anteroposterior). La combinación de ambos tipos de pie plano provocará cifoescoliosis.

Además, la escoliosis infantil (idiopática) se puede detectar en los bebés. Ocurre con menos frecuencia que en niños mayores. Los pediatras lo detectan cuando examinan a un bebé en decúbito prono: la columna tiene un arco y la fosa en la parte posterior de la cabeza no está alineada con la fisura interglútea.

Pero con mayor frecuencia esta patología se detecta a los 5-6 meses, cuando los niños se sientan con confianza. Se nota que cuando el bebé está sentado, su espalda no está recta, sino que su cabeza está ligeramente inclinada hacia un lado. En estos casos, el ortopedista ordenará una radiografía de la columna para descartar otras causas de escoliosis.

La escoliosis infantil se puede corregir en 2 o 3 meses con la ayuda de ejercicios terapéuticos seleccionados por un médico. Puede ser realizado diariamente por un metodólogo de fisioterapia o una madre capacitada por él. En casos graves, la terapia con ejercicios se complementa con el uso de una “cuna” de yeso, en la que se coloca al niño por la noche y durante varias horas durante el día.

El resultado de la escoliosis idiopática no tratada varía: en algunos casos se resuelve espontáneamente, mientras que en otros el pronóstico es muy malo. Cuanto antes se identifique y trate la escoliosis infantil, mejor será el pronóstico. Hasta los 2 años, la deformación puede revertir su desarrollo, pero rara vez ocurre la autocuración. Con el desarrollo inicial de escoliosis idiopática en niños después de los 2 años, el pronóstico es desfavorable.

Los padres perciben los primeros pasos de un niño como un acontecimiento familiar muy alegre. Pero puede verse eclipsado por la detección de una patología ortopédica como el hallux valgus. Esta violación generalmente se hace evidente justo antes de comenzar a caminar y después de un tiempo. El famoso médico infantil y autor de libros sobre la salud infantil, Evgeniy Komarovsky, habla sobre las causas del problema y qué hacer en esta situación.

Sobre la enfermedad

En medicina, valgo es una deformación de los pies en la que se encuentran en una posición cruciforme entre sí, que recuerda a la X latina. Muy a menudo, la patología se vuelve notoria cuando el niño intenta pisar los pies y dar el primer paso. pasos: la patología se expresa en el hecho de que al caminar, el bebé descansa sobre la parte interna del pie.

Los pasos son extremadamente difíciles para un bebé así: se cansa rápidamente, a veces siente dolor y los pasos en sí son temblorosos e inciertos. Los ortopedistas describen esta condición en términos de los procesos que ocurren en los pies: los dedos y los talones están hacia afuera, la parte media del pie está ligeramente bajada. Si las piernas se enderezan y se presionan entre sí en el área de las rodillas, la distancia entre los huesos del tobillo será de más de 3 a 4 centímetros. Si la altura del arco del pie se reduce significativamente, los ortopedistas dirán que el niño tiene el pie planovalgo. El pie plano en valgo se considera el diagnóstico más común en ortopedia pediátrica.

Hay dos tipos de curvatura de los pies: congénita y fisiológica (adquirida). En el primer caso, las piernas se doblan incluso durante el desarrollo intrauterino del feto bajo la influencia de ciertos factores sobre los cuales la medicina aún no sabe mucho. Las patologías congénitas del pie suelen ser bastante graves y pueden aparecer en los primeros 2 o 3 meses de vida independiente del niño.

La deformidad adquirida a menudo se asocia con errores en el desarrollo y funcionamiento del sistema musculoesquelético, ligamentos y tendones.

Son precisamente estas violaciones las que se vuelven evidentes más cerca del año de edad. Están en riesgo los bebés con músculos debilitados, los bebés prematuros que padecen raquitismo y que han sufrido infecciones virales frecuentes y graves durante el primer año de vida. Las piernas de los niños obesos corren el riesgo de doblarse, ya que la carga sobre las extremidades inferiores con exceso de peso es muy importante.

A veces los propios padres tienen la culpa de la aparición de la patología. Por lo tanto, poner al bebé de pie demasiado pronto puede "activar" el mecanismo de deformación del pie, y una carga insuficiente en el pie, caminar exclusivamente sobre un piso plano puede causar pie plano adquirido o pie planovalgo.

Los pies planos no asustan menos a los padres. Sin embargo, Komarovsky aconseja no entrar en pánico, porque desde el nacimiento absolutamente todos los niños tienen pies planos, esta es una característica de los bebés.

El arco del pie se irá formando paulatinamente a medida que aumente la carga sobre las piernas, y aquí todo queda en manos de los padres, a excepción del pie plano congénito, que sólo puede corregirse quirúrgicamente.

• Grados de patología Hay cuatro grados principales de hallux valgus según la gravedad del defecto y la gravedad de su curso:
• Primer grado. El ángulo de desviación de la norma no supera los 15 grados. La patología se puede corregir fácilmente mediante métodos conservadores.
• Segundo grado. El ángulo de desviación no supera los 20 grados. Esta afección también se puede tratar con éxito con ejercicios, masajes y fisioterapia.
• Interrogatorio con torturas. El ángulo de desviación no supera los 30 grados. La patología es difícil de corregir, el tratamiento es largo, pero con la debida paciencia y perseverancia por parte de padres y médicos, el pronóstico es muy favorable.

Los pies planos también tienen varios grados, que se clasifican de manera similar según el grado de desviación del arco del pie de la norma. Como en el caso del hallux valgus, el primer y segundo grado del pie plano normal se tratan de forma bastante sencilla y rápida. El tercero y el cuarto serán más difíciles.

Diagnóstico

El niño es diagnosticado por un cirujano ortopédico. Esto se realiza sobre la base de un examen visual y estudios adicionales prescritos, que incluyen radiografía de los pies, plantografía por computadora y podometría.

Si no se prescriben dichos estudios y el médico le diagnostica en consecuencia, debe consultar a otro médico. Muy a menudo, a los pacientes jóvenes con patología confirmada de hallux valgus se les recomienda visitar a un neurólogo para descartar problemas con los sistemas nerviosos central y periférico.

• Una vez identificadas las causas que subyacen a la modificación de los pies, el médico determinará el tipo de lesión por etiología: Deformación estática.
• Este problema ocurre si una postura incorrecta está involucrada en la curvatura. Deformación estructural.
• Curvatura de los pies, que tiene causas congénitas. Como regla general, el hueso del astrágalo con tal deformidad se coloca incorrectamente, desviándose hacia un lado u otro. Deformación compensatoria.
• Si un niño tiene el tendón de Aquiles acortado y las espinillas inclinadas, el pie se deformará funcionalmente al caminar. Deformidad correctiva.
• Tal curvatura ocurre si el niño fue tratado de manera completamente incorrecta o no recibió ningún tratamiento por el pie zambo común. Deformación nerviosa espástica.
• La razón de esta curvatura es el mal funcionamiento de la corteza cerebral, lo que a menudo provoca espasmos en las extremidades. Deformidad paralítica.
• Suele ser consecuencia de encefalitis o poliomielitis complicada sufrida a temprana edad. Deformidad del raquitismo.
• Ocurre con raquitismo. Consecuencias de la lesión.

La patología puede ser el resultado de roturas de ligamentos, fracturas de los huesos del pie, lesiones del tobillo, la cadera y las articulaciones de la cadera.

Al diagnosticar el pie plano se utilizan las mismas técnicas y métodos de investigación.

Tratamiento

Por lo general, el tratamiento tanto para el pie plano como para el hallux valgus tiene como objetivo fortalecer los ligamentos, los músculos del pie y formar el arco. Para ello se prescriben pediluvios, masajes terapéuticos, magnetoterapia, electroforesis, natación y fisioterapia. En caso de patología congénita, los miembros inferiores se inmovilizan mediante yeso.

Si todas estas medidas no logran el efecto deseado, se le puede recomendar cirugía al niño.

Si el defecto no se trata y corrige, en caso de deformación grave, el niño se enfrenta a una discapacidad posterior, ya que el aumento de carga en las articulaciones de la rodilla y la cadera provoca su deformación y destrucción, lo que conduce a cambios irreversibles en las funciones del sistema musculoesquelético. sistema.

Previsiones

Cuanto antes se identifique la patología, más fácil será corregirla. Las estadísticas médicas muestran que la curvatura en valgo de pies y piernas, detectada al año de edad y un poco más, con la terapia adecuada, tiene pronósticos muy favorables: la probabilidad de eliminar el problema por completo y para siempre es cercana al cien por ciento.

Si la enfermedad se detecta tarde o el niño, por diversos motivos, no ha recibido la atención médica necesaria y la enfermedad está avanzada, en la adolescencia existe una probabilidad muy alta de desarrollar problemas en la columna.

Cuanto más tiempo pasa desde la aparición de la curvatura hasta el inicio del tratamiento, menos posibilidades hay de una recuperación completa y exitosa. Zapatos Muy a menudo, los padres tienden a culparse por los problemas de los pies de sus hijos. Las madres se sienten culpables por haber elegido el calzado equivocado para su hijo, lo que provocó una violación de la anatomía del pie.

. Evgeny Komarovsky tranquiliza a los padres: la deformación de las piernas no depende en modo alguno del calzado.

La mayoría de los padres están interesados ​​en saber cuándo pueden empezar a ponerle zapatos a sus hijos. Komarovsky dice que no tiene sentido hacer esto inmediatamente después de los primeros pasos. Deje que el bebé camine descalzo el mayor tiempo posible, por la casa y, si es posible, afuera. Naturalmente, su hijo necesita usar zapatos cuando va al jardín de infantes o cuando camina por el parque.

En caso de síntomas graves de hallux valgus, a menudo se recomienda comprar plantillas con soportes para el arco, que evitan que el pie "caiga" hacia adentro.

Estas botas suelen tener paredes laterales rígidas que fijan el pie en la posición correcta y un bloqueo sólido en el talón. En la mayoría de los casos, estos zapatos deben fabricarse por encargo, teniendo en cuenta el grado de desviación de la norma, que mide y describe un ortopedista.

No debes comprarle zapatos ortopédicos a tu bebé así como así, por prevención, sólo porque la madre pensó que los pies del bebé estaban colocados incorrectamente.

• Al elegir zapatos comunes y corrientes, Komarovsky aconseja seguir las reglas básicas:
• Los zapatos deben ser de la talla adecuada, ni muy pequeños ni muy grandes, y el niño debe estar cómodo y confortable.
• No tiene sentido comprar zapatos "para crecer", ya que la geometría del pie cambia a medida que crece la pierna.
• Es aconsejable que los zapatos no sean de materiales sintéticos; los pies deben “respirar”.

Las puntas puntiagudas y los tacones en los modelos de zapatos para niños son inaceptables.

Inmediatamente después del nacimiento del bebé, comprueban si tiene displasia de cadera o acortamiento congénito de caderas o piernas. Si los neonatólogos no detectaron defectos, un ortopedista o cirujano corregirá la situación durante un examen médico en el plazo de 1 mes. Pero la propia madre debe prestar atención a señales importantes: si coloca al bebé boca arriba y luego le dobla las piernas para que los pies del bebé queden sobre el cambiador, las rodillas deben estar al mismo nivel. Los pliegues asimétricos debajo de las nalgas y en las caderas también deben consultarse con su médico. Salida.

La fijación de férulas-espaciadores, almohadas y estribos, instalados hasta por 6 meses, debería eliminar la displasia de las articulaciones de la cadera y la operación alargará las partes acortadas.

2. ¿Hacia dónde apuntan las rodillas? Pie zambo en niños

Inmediatamente después del nacimiento del bebé, comprueban si tiene displasia de cadera o acortamiento congénito de caderas o piernas. Si los neonatólogos no detectaron defectos, un ortopedista o cirujano corregirá la situación durante un examen médico en el plazo de 1 mes. Pero la propia madre debe prestar atención a señales importantes: si coloca al bebé boca arriba y luego le dobla las piernas para que los pies del bebé queden sobre el cambiador, las rodillas deben estar al mismo nivel. Los pliegues asimétricos debajo de las nalgas y en las caderas también deben consultarse con su médico. El tratamiento del pie zambo grave en un niño comienza a las 2 semanas de edad. Se practican comúnmente masajes y fisioterapia. Si después de seis meses no hay resultado, piensan en la cirugía.

3. ¿O o X?

En algunos niños menores de 3 a 4 años, al caminar, las piernas se colocan en las letras O, X o ambas rodillas apuntan en diferentes direcciones. Es importante asegurarse de que al cabo de dos años esta característica no empeore, y que no se produzcan dolores articulares ni molestias al caminar. El niño finalmente logra adaptarse a la vida en un estado correcto solo durante la adolescencia, lo que significa que todo lo que sucede antes encaja en el concepto de norma.

Inmediatamente después del nacimiento del bebé, comprueban si tiene displasia de cadera o acortamiento congénito de caderas o piernas. Si los neonatólogos no detectaron defectos, un ortopedista o cirujano corregirá la situación durante un examen médico en el plazo de 1 mes. Pero la propia madre debe prestar atención a señales importantes: si coloca al bebé boca arriba y luego le dobla las piernas para que los pies del bebé queden sobre el cambiador, las rodillas deben estar al mismo nivel. Los pliegues asimétricos debajo de las nalgas y en las caderas también deben consultarse con su médico. En cualquier caso, las consultas con un especialista una vez cada seis meses, los masajes y la fisioterapia no vendrán mal.

4. Apoyo débil: pie planovalgo o varo en un niño

Los médicos hacen el diagnóstico de "pie plano" no antes de los 5 años, y antes usan los términos "pie planovalgo": los pies "caen pesadamente" desde el interior y "varo", los bordes exteriores sirven como soporte. La primera deformidad puede convertirse en pie plano en un niño. Al bebé le resulta difícil caminar durante mucho tiempo y sus zapatos nuevos se desgastan por dentro en sólo 1 o 2 meses. La segunda situación nunca provoca pies planos en un niño, pero también supone una mayor carga para las articulaciones de las piernas y la columna, lo que provoca al menos un encorvamiento.

Inmediatamente después del nacimiento del bebé, comprueban si tiene displasia de cadera o acortamiento congénito de caderas o piernas. Si los neonatólogos no detectaron defectos, un ortopedista o cirujano corregirá la situación durante un examen médico en el plazo de 1 mes. Pero la propia madre debe prestar atención a señales importantes: si coloca al bebé boca arriba y luego le dobla las piernas para que los pies del bebé queden sobre el cambiador, las rodillas deben estar al mismo nivel. Los pliegues asimétricos debajo de las nalgas y en las caderas también deben consultarse con su médico. Con una corrección oportuna mediante fisioterapia, el defecto suele eliminarse en unos pocos años.

5. ¿Qué te dice el andar de un niño?

Existen varios patrones de marcha incorrectos en los niños. Uno: el niño se apoya sobre los dedos de los pies, levanta y gira los talones hacia afuera, dobla ligeramente las piernas a la altura de las articulaciones de las rodillas y las caderas y junta las caderas. El segundo se identifica por el arrastre de la pierna derecha o izquierda, así como por el brazo doblado y presionado contra el cuerpo del mismo lado. En lo sucesivo, la marcha del niño se caracteriza por movimientos excesivos, inadecuados y pretenciosos de las extremidades, por ejemplo, las rodillas se elevan y los pies "golpean".

Inmediatamente después del nacimiento del bebé, comprueban si tiene displasia de cadera o acortamiento congénito de caderas o piernas. Si los neonatólogos no detectaron defectos, un ortopedista o cirujano corregirá la situación durante un examen médico en el plazo de 1 mes. Pero la propia madre debe prestar atención a señales importantes: si coloca al bebé boca arriba y luego le dobla las piernas para que los pies del bebé queden sobre el cambiador, las rodillas deben estar al mismo nivel. Los pliegues asimétricos debajo de las nalgas y en las caderas también deben consultarse con su médico. Ante cualquier desviación de la norma, se debe mostrar el bebé a un cirujano, ortopedista y neurólogo. La mayoría de estas características están asociadas con alteraciones en el desarrollo del cerebro o la médula espinal y requieren una corrección oportuna.

consejo del medico
Si nota que su bebé, sin motivo aparente (zapatos incómodos), comenzó a cojear, arrastrar la pierna o tomar posiciones inusuales al sentarse, acostarse o estar de pie, comuníquese de inmediato con un especialista: un cirujano u ortopedista. Se debe hacer lo mismo si las articulaciones están hinchadas y calientes al tacto. A veces, los resfriados y la gripe provocan inflamación del sistema musculoesquelético. Y la recuperación exitosa depende de qué tan rápido se inicie el tratamiento. Hasta que le hagan la prueba a su hijo, es importante minimizar la tensión en la pierna afectada.

6. Los pies de su hijo están sudando.

Inmediatamente después del nacimiento del bebé, comprueban si tiene displasia de cadera o acortamiento congénito de caderas o piernas. Si los neonatólogos no detectaron defectos, un ortopedista o cirujano corregirá la situación durante un examen médico en el plazo de 1 mes. Pero la propia madre debe prestar atención a señales importantes: si coloca al bebé boca arriba y luego le dobla las piernas para que los pies del bebé queden sobre el cambiador, las rodillas deben estar al mismo nivel. Los pliegues asimétricos debajo de las nalgas y en las caderas también deben consultarse con su médico. La medicina tradicional ofrece muchos métodos para tratar los pies sudorosos en los niños: baños de pies con infusiones de corteza de roble, salvia, hilo, endurecimiento (caminar descalzo, rociar con agua fría), masajes de pies, diversos ungüentos y polvos.

7. Dolor en la pantorrilla

Los padres deben prestar la debida atención a las quejas de dolor en las extremidades inferiores de sus hijos, preguntar dónde y qué sucede exactamente y controlar los cambios en la marcha del niño. La mayoría de las quejas se deben a contusiones y esguinces durante los juegos activos. Menos: se convierte en consecuencia del crecimiento desigual del tejido óseo y muscular. Las zonas de desarrollo más intensivo van por delante de las que se quedan atrás, provocándoles malestar. Una quinta parte de los niños experimenta dolor en las piernas por la noche. La sangre circula bien durante el día, pero por la noche el flujo sanguíneo disminuye y se produce dolor. Un ligero masaje debería aliviar la sensación desagradable.

Inmediatamente después del nacimiento del bebé, comprueban si tiene displasia de cadera o acortamiento congénito de caderas o piernas. Si los neonatólogos no detectaron defectos, un ortopedista o cirujano corregirá la situación durante un examen médico en el plazo de 1 mes. Pero la propia madre debe prestar atención a señales importantes: si coloca al bebé boca arriba y luego le dobla las piernas para que los pies del bebé queden sobre el cambiador, las rodillas deben estar al mismo nivel. Los pliegues asimétricos debajo de las nalgas y en las caderas también deben consultarse con su médico. Tan pronto como el niño informe dolor en las piernas, es necesario examinarlo. Preste atención a su salud general, apetito, temperatura corporal y estado de ánimo. Sin embargo, no todos los casos son tan inofensivos y es mejor comentar la situación con su médico.

8. Zapatos ortopédicos para niños.

Según las estadísticas, el 95% de los niños nacen con piernas sanas, pero con la edad aproximadamente un tercio de ellos adquieren diversas patologías del sistema musculoesquelético. Con la ayuda de zapatos ortopédicos para niños, se pueden corregir muchos defectos en los huesos y articulaciones de las piernas. No se pueden comprar tales cosas sin receta médica; puede dañar el desarrollo adecuado de los pies del niño o agravar los problemas existentes.

Inmediatamente después del nacimiento del bebé, comprueban si tiene displasia de cadera o acortamiento congénito de caderas o piernas. Si los neonatólogos no detectaron defectos, un ortopedista o cirujano corregirá la situación durante un examen médico en el plazo de 1 mes. Pero la propia madre debe prestar atención a señales importantes: si coloca al bebé boca arriba y luego le dobla las piernas para que los pies del bebé queden sobre el cambiador, las rodillas deben estar al mismo nivel. Los pliegues asimétricos debajo de las nalgas y en las caderas también deben consultarse con su médico. Los pies planos en los niños, así como las deformidades del hallux valgus y varo de los pies, se corrigen mejor con zapatos ortopédicos para niños.

9. ¿Ya usas tacones?

La actriz Katie Holmes y la modelo Heidi Klum causaron indignación pública cuando permitieron que sus hijas de 4 años usaran zapatos de tacón. Esas travesuras se denominaron “fracaso de los padres”. Según los expertos, las consecuencias de tal violación son esguinces y curvaturas de la forma del pie del niño, así como deformaciones de la columna, lo que inevitablemente conducirá a un mal funcionamiento de los órganos internos.

Inmediatamente después del nacimiento del bebé, comprueban si tiene displasia de cadera o acortamiento congénito de caderas o piernas. Si los neonatólogos no detectaron defectos, un ortopedista o cirujano corregirá la situación durante un examen médico en el plazo de 1 mes. Pero la propia madre debe prestar atención a señales importantes: si coloca al bebé boca arriba y luego le dobla las piernas para que los pies del bebé queden sobre el cambiador, las rodillas deben estar al mismo nivel. Los pliegues asimétricos debajo de las nalgas y en las caderas también deben consultarse con su médico. Los zapatos para amantes de la moda menores de 7 años deben tener un tacón que no supere los 5-7 mm.

10. ¡Vamos a ponernos los zapatos! Los zapatos adecuados para niños

Los primeros zapatos se ponen tan pronto como el bebé comienza a aprender a caminar. Los primeros zapatos para niños deben tener un tacón alto y duro, una almohadilla en el empeine para formar el arco y una puntera espaciosa que no apriete el antepié.

Inmediatamente después del nacimiento del bebé, comprueban si tiene displasia de cadera o acortamiento congénito de caderas o piernas. Si los neonatólogos no detectaron defectos, un ortopedista o cirujano corregirá la situación durante un examen médico en el plazo de 1 mes. Pero la propia madre debe prestar atención a señales importantes: si coloca al bebé boca arriba y luego le dobla las piernas para que los pies del bebé queden sobre el cambiador, las rodillas deben estar al mismo nivel. Los pliegues asimétricos debajo de las nalgas y en las caderas también deben consultarse con su médico. A la hora de comprar los primeros zapatos de tu hijo, los zapatos deben ir con él. Le sugerimos el siguiente procedimiento. Deja que el bebé se ponga la ropa nueva y camine un poco con ella, y observa si su forma de andar ha cambiado.

Juego de ejercicios para piernas.
La gimnasia sencilla, que puede convertirse fácilmente en un juego divertido, puede ser una buena prevención de la deformidad planovalgo y del pie plano. Los ejercicios deben realizarse diariamente, de 5 a 7 veces cada uno.
Desnuda a tu bebé y ofrécele:
* doblar y enderezar alternativa y sincrónicamente los dedos de cada pie;
* gire los pies en el sentido de las agujas del reloj y en el sentido contrario a las agujas del reloj;
* caminar sobre los dedos de los pies, los talones y apoyado en la parte exterior del pie;
* recoja pequeños objetos del suelo con los dedos de los pies: guijarros, pelotas, piezas de un juego de construcción con un diámetro de 3 a 4 cm (una versión más complicada de este ejercicio se ve así: esparza objetos pequeños en el suelo, cúbralos con un pañuelo e invitar al bebé a recoger todo sin quitar la funda);
* sentado en una silla, haciendo rodar alternativamente una pelota de tenis o un palo de gimnasia con el pie derecho e izquierdo;
* caminar lentamente, sosteniendo una pelota de tenis entre los pies;
* pararse, sosteniendo las manos de un adulto, sobre una fitball, tratando de mantener el equilibrio;
* caminar sobre un tronco estrecho y subir los peldaños de una escalera de cuerda.