De acuerdo con la clasificación de edad aprobada por el Congreso de Gerontólogos y Geriatría, la población mayor de 60 años se divide en tres categorías de edad: ancianos - de 61 a 74 años; personas seniles - 75 años y más, centenarios - 90 años y más.

El envejecimiento es un proceso lento de acumulación de cambios relacionados con la edad que se manifiestan en todos los niveles de todo el organismo. Los cambios y causas que forman el envejecimiento incluyen cambios en las células del sistema nervioso central, atrofia de las gónadas, autointoxicación intestinal, degeneración de coloides, etc.

Uno de los factores más importantes que causan el envejecimiento es una disminución en la intensidad de la autorrenovación del protoplasma celular. En el proceso de envejecimiento, el protoplasma pierde nucleoproteínas, ácidos nucleicos y otros componentes caracterizados por una alta capacidad de autorrenovación.

El envejecimiento se caracteriza por un debilitamiento de la capacidad funcional de todos los sistemas del cuerpo. Se producen cambios significativos en el sistema digestivo.

Al compilar una dieta racional para personas mayores, es necesario tener en cuenta, en primer lugar, la capacidad reducida del sistema digestivo. En este sentido, el primer requisito para la nutrición de los ancianos es la moderación, es decir, alguna restricción de la nutrición en términos cuantitativos. Teniendo en cuenta la disminución de la intensidad de los procesos metabólicos durante el envejecimiento, se debe considerar como segundo requisito el aporte de un alto valor nutricional biológico mediante la inclusión de cantidades suficientes de vitaminas, biomicroelementos, fosfolípidos, ácidos grasos poliinsaturados, etc. El tercer requisito para la nutrición de las personas mayores es el enriquecimiento de la dieta con sustancias antiescleróticas naturales contenidas en una cantidad significativa en los productos alimenticios.

Para asegurar el proceso de regeneración celular, una persona mayor requiere una cantidad suficientemente alta de proteínas. Junto a esto, existen recomendaciones en cuanto a la restricción de proteínas en la vejez debido a que su exceso puede contribuir al desarrollo de aterosclerosis. La restricción de proteínas en la dieta de las personas mayores y seniles, así como la restricción de azúcar, conduce a una disminución persistente de los niveles de colesterol en sangre. Generalmente se acepta que el requerimiento proteico óptimo para los ancianos es de 1 g de proteína por 1 kg de peso corporal. La ingesta de proteínas recomendada por el Instituto de Nutrición de la Academia de Ciencias Médicas de la URSS para los ancianos se da en la Tabla. 6.

Las proteínas animales deben constituir aproximadamente el 55% del total de proteínas en la dieta.

A la hora de elaborar un menú para personas mayores, es necesario reducir la cantidad de grasa, principalmente debido a las grasas de origen animal (grasas de cordero y ternera). De grasas de origen animal, son preferibles las grasas lácteas.

También se recomienda incluir en la dieta 20-25 g de aceites vegetales diarios.Debe limitarse el contenido de hidratos de carbono en la dieta de los ancianos (tabla 6) debido a la manifestación del efecto hipercolesterolémico del exceso de hidratos de carbono de bajo peso molecular. En el contexto de una disminución general en la cantidad de carbohidratos en los alimentos, se requiere una restricción algo mayor de carbohidratos fácilmente digeribles: azúcar y alimentos dulces. Como fuentes de carbohidratos en la vejez, son deseables los productos integrales (pan de centeno y trigo de harina integral, etc.), así como las papas y otras verduras. También debes usar alimentos que contengan mucha fibra y pectina. La fibra ayuda a eliminar el colesterol del cuerpo.

Proporcionar vitaminas a las personas mayores mejora los procesos oxidativos, normaliza el metabolismo y, por lo tanto, ralentiza el envejecimiento del cuerpo. En esto juega un papel importante la vitamina C. Bajo la influencia del ácido ascórbico, se estabiliza el equilibrio fisiológico entre la biosíntesis del colesterol y su utilización en los tejidos. El ácido ascórbico aumenta la reactividad del organismo y fortalece los mecanismos de defensa. El suministro de vitamina C al cuerpo debe hacerse a expensas de sus fuentes naturales. El consumo excesivo de vitamina C tiene un efecto adverso sobre el páncreas.

Debido al hecho de que las vitaminas C y P son sinergistas, en la vejez es racional introducir sustancias P-activas en la dieta, que tienen la capacidad de disminuir la presión arterial. Las vitaminas con propiedades lipotrópicas que inhiben el desarrollo de la aterosclerosis incluyen la colina, el inositol, la vitamina B12 y el ácido fólico y, según algunos informes, la vitamina B15. La vitamina Wb (piridoxina) y el ácido pantoténico, así como la vitamina F (ácidos grasos poliinsaturados) tienen propiedades lipotrópicas pronunciadas.

Requerimiento diario de vitaminas en los ancianos.

la edad se da en la tabla. 7.

Existen medidas preventivas que ralentizan en cierta medida el desarrollo del envejecimiento prematuro. Estos fondos también incluyen varios complejos vitamínicos, incluidas varias vitaminas tomadas en ciertas proporciones.

En la vejez se producen fenómenos tanto de sobresaturación como de insuficiencia de ciertas sustancias minerales. En un organismo que envejece, la mineralización de algunos tejidos a menudo aumenta en el contexto de una disminución en el contenido de sustancias minerales y la intensidad de su metabolismo en otros.

De particular importancia en el metabolismo mineral de los ancianos es el calcio. Actualmente, la norma generalmente aceptada de calcio para personas mayores es la norma adoptada para adultos, es decir, 800 mg por día. Otro elemento mineral importante en la vejez es el magnesio. Tiene un efecto antiespástico y vasodilatador, estimula el peristaltismo intestinal y favorece la liberación de bilis. Se ha establecido la influencia del magnesio en la reducción del nivel de colesterol en la sangre. Con la falta de magnesio, aumenta la cantidad de calcio en las paredes de los vasos sanguíneos. Las principales fuentes de magnesio en la nutrición humana son los cereales y las legumbres. El requerimiento diario de magnesio es de 400 mg.

El potasio juega un papel importante en la vejez y en la vejez. El valor principal del potasio radica en su capacidad para aumentar la excreción de agua y cloruro de sodio del cuerpo. Además, el potasio mejora las contracciones del corazón. Todos los alimentos de la dieta intervienen en el aporte diario de la dieta con potasio. Sin embargo, en la vejez, la fuente más rentable de potasio son las papas, los higos y los albaricoques secos.

Para los ancianos, es deseable fortalecer la orientación alcalina de la nutrición mediante un mayor consumo de leche y productos lácteos, papas, verduras y frutas.

Al establecer una dieta, es necesario tener en cuenta la funcionalidad reducida del sistema digestivo alterado y debilitado, por lo que una gran carga se vuelve insoportable.

Los principios fundamentales de la dieta de las personas mayores son comer estrictamente a la misma hora, limitar la ingesta de grandes cantidades de alimentos y evitar largos intervalos entre comidas. Se recomiendan cuatro comidas al día. Se puede establecer una dieta con comidas 5 veces al día. Con cuatro comidas al día, la ración de alimentos se distribuye de la siguiente manera: para el 1er desayuno - 25%, para el segundo - 15%, para el almuerzo - 35% y para la cena - 25% del valor energético de la dieta diaria.

El problema del envejecimiento y la vejez es objeto de una rama interdisciplinaria especial del conocimiento: la gerontología. La gerontología se centra en los aspectos biológicos, psicológicos y sociológicos del envejecimiento.

El enfoque biológico del envejecimiento se centra principalmente en descubrir las causas y manifestaciones corporales del envejecimiento. Los biólogos consideran el envejecimiento como un proceso natural que ocurre durante la vida posnatal de un organismo y se acompaña de cambios igualmente regulares a nivel bioquímico, celular, tisular, fisiológico y sistémico (V.V. Frolkis, 1988; E.N. Khrisanfova, 1999).

En la gerontología extranjera se utilizan ampliamente cuatro criterios fundamentales para el envejecimiento, que en los años 60 del siglo XX. fueron propuestos por el famoso gerontólogo B. Strekhler:

• el envejecimiento, a diferencia de la enfermedad, es un proceso universal, todos los miembros de la población sin excepción están sujetos a él;
• el envejecimiento es un proceso continuo progresivo;
• el envejecimiento es una propiedad de cualquier organismo vivo;
• el envejecimiento va acompañado de cambios degenerativos (a diferencia de los cambios en el cuerpo durante su desarrollo y maduración).

Así, el envejecimiento humano es un proceso biológico universal básico, que, sin embargo, se realiza en condiciones socioculturales específicas. Por lo tanto, la gerontología considera el envejecimiento como un fenómeno complejo, que incluye aspectos personales, sociales e incluso económicos de la vida humana. Esto también se evidencia por el hecho de que indicadores como la esperanza de vida y los esquemas de periodización que marcan el inicio del envejecimiento y la duración de su curso están sujetos a cambios notables.

Entre los fenómenos globales más significativos observados en el siglo XX se encuentra un aumento radical (casi el doble) de la esperanza de vida. Asociado con esto hay un cambio en los puntos de vista sobre la periodización del envejecimiento.

A principios de siglo, el fisiólogo alemán M. Rubner propuso una clasificación de edades en la que el inicio de la vejez se establecía a los 50 años y la vejez respetable comenzaba a los 70 años. En 1905, el famoso médico estadounidense W. Asler argumentó que los 60 años deberían considerarse el límite de edad, después de lo cual los ancianos se convierten en una carga para ellos mismos y para la sociedad. En 1963, en el Seminario Internacional de Problemas de Gerontología de la OMS, se adoptó una clasificación que distingue tres períodos cronológicos en la ontogénesis tardía de una persona: mediana edad (45-59 años), vejez (60-74 años), edad senil (75 años y más). Los llamados centenarios (90 años y más) fueron señalados en una categoría separada. De acuerdo con los últimos datos, la edad de 60-69 años se define como presenil, 70-79 años - como senil, 80-89 años - como senilidad tardía, 90-99 años - como decrepitud (Craig, 2000).

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que cualquier esquema para distinguir y clasificar una edad involutiva o regresiva es bastante arbitrario, ya que los fisiólogos aún no tienen datos para una descripción exhaustiva de cada una de las etapas de ontogénesis anteriores. Generalmente se acepta que los cambios regresivos en los parámetros bioquímicos, morfológicos y fisiológicos se correlacionan estadísticamente con un aumento en la edad cronológica. Junto a ello, al igual que en la infancia, a la hora de valorar el envejecimiento, es necesario distinguir entre los conceptos de edad biológica y de calendario/cronológica. Sin embargo, la evaluación de la edad biológica durante el envejecimiento es uno de los problemas discutibles de la fisiología relacionada con la edad.

La definición de edad biológica requiere un punto de partida, a partir del cual se puede caracterizar cuantitativa y cualitativamente el estado psicosomático de una persona. En la infancia, la edad biológica se determina utilizando el concepto de norma estadística, donde el punto de partida es el grupo o población promedio de datos que caracterizan el nivel de desarrollo de una estructura o función en una muestra determinada en el momento actual. Tal enfoque para evaluar la edad biológica durante el envejecimiento es muy difícil, ya que a menudo se complica por una variedad de enfermedades y no hay una idea clara de cómo debe proceder el envejecimiento natural, no complicado por enfermedades.

Sin embargo, como el famoso fisiólogo I.A. Arshavsky, de acuerdo con parámetros bioquímicos y fisiológicos, es posible determinar el valor promedio del grado máximo de desequilibrio (labilidad potencial de varios sistemas del cuerpo), característico de personas fisiológicamente sanas en un estado estacionario (adulto), y de esta manera adquirir un punto de referencia (I.A. Arshavsky, 1975). Con base en él, se puede intentar estimar la verdadera edad biológica después del final del período estacionario. Es posible que en el futuro se establezcan métodos fiables para evaluar la edad biológica en el envejecimiento. Por ejemplo, al evaluar indicadores electrofisiológicos, los parámetros temporales y de amplitud de las respuestas de la corteza cerebral, se obtienen curvas de envejecimiento que permiten estimar la edad mediante indicadores del funcionamiento de la corteza cerebral.

El problema, sin embargo, es que en la vejez, como en la niñez, opera el principio de heterocronía. Se manifiesta en el hecho de que no todos los órganos y sistemas humanos envejecen al mismo tiempo y al mismo ritmo. Para la mayoría de ellos, el proceso de envejecimiento comienza mucho antes del inicio de la vejez. Muchos efectos del envejecimiento no se manifiestan hasta la edad adulta tardía, no solo porque los procesos de envejecimiento se desarrollan gradualmente, sino también porque junto con los procesos de envejecimiento en el cuerpo, ocurren en paralelo procesos compensatorios de vitalidad.

Además, no se debe perder de vista que, aunque el envejecimiento es un proceso natural y normativo, tiene una amplia gama de diferencias individuales. En esta etapa de la ontogenia, las diferencias entre las edades calendáricas y biológicas pueden ser más pronunciadas que en la infancia. Las características individuales del envejecimiento humano determinan la existencia de diversas variantes del envejecimiento. Los indicadores clínicos y fisiológicos permiten distinguir varios síndromes de la vejez: hemodinámico (cambios en el sistema cardiovascular), neurogénico (cambios en el sistema nervioso), respiratorio (cambios en el sistema respiratorio).

Según la tasa de envejecimiento, se distinguen el envejecimiento acelerado, prematuro (acelerado) y el envejecimiento lento, retardado. Se describe una expresión extrema de envejecimiento acelerado: la progeria, cuando aparecen signos de envejecimiento incluso en niños. El envejecimiento retrasado es característico de los centenarios (VV Frolakis, 1988).

El envejecimiento del cuerpo como un todo se asocia principalmente con violaciones de los mecanismos de autorregulación y los procesos de procesamiento de información en diferentes niveles de la vida. De particular importancia en los mecanismos del envejecimiento a nivel celular es la violación de la transmisión de información en el sistema del aparato genético de las células, a nivel de todo el organismo, en el sistema de regulación neurohumoral. En consecuencia, el envejecimiento es un proceso total que abarca todo el cuerpo humano, y sus manifestaciones se pueden encontrar en todos los órganos, sistemas y funciones.

Los cambios corporales externos durante el envejecimiento son bien conocidos (canas, arrugas, etc.). Además, los cambios en la estructura del esqueleto conducen a una disminución de la altura, que puede disminuir de 3 a 5 cm debido a la compresión de los discos intervertebrales. Se produce osteoporosis (desmineralización de los huesos, expresada en la pérdida de calcio), como consecuencia, los huesos se vuelven quebradizos. La masa muscular disminuye, como resultado de lo cual disminuyen la fuerza y ​​la resistencia. Los vasos sanguíneos pierden su elasticidad, algunos de ellos se obstruyen, por lo que empeora el suministro de sangre al cuerpo, con todas las consecuencias. La eficiencia del sistema cardiovascular en su conjunto disminuye, la capacidad de los pulmones para realizar el intercambio de gases se debilita. En el sistema inmunológico, la producción de anticuerpos disminuye y las defensas del organismo se debilitan. Al mismo tiempo, los ejercicios físicos regulares que ayudan a fortalecer los músculos mejoran el estado somático del cuerpo en la vejez.

Un estudio sistemático de la evolución de la edad y la involución de las funciones sensoriales y perceptivas de una persona se llevó a cabo en los años 60 en la escuela de B. G. Ananiev. En estos estudios, se encontró que los cambios ontogenéticos en la sensibilidad sensorial (para la vista, el oído) y propreceptiva son de naturaleza común. La sensibilidad aumenta en el período de la adolescencia temprana, luego se estabiliza y, a partir de los 50-60 años, disminuye. Sin embargo, en el contexto de esta tendencia general, se observan algunos descensos y aumentos relacionados con la edad. En otras palabras, tanto en la etapa de desarrollo positivo como en el curso de la involución, el cambio de sensibilidad se lleva a cabo de acuerdo con el principio de heterocronía.

Indicativa a este respecto es la dinámica de edad de la sensibilidad al color. Con la excepción del óptimo general, que se observa alrededor de los 30 años, es decir, mucho más tarde que la fotosensibilidad y la agudeza visual generales, todos los tipos particulares de sensibilidad a diferentes longitudes de onda cambian de diferentes maneras. A partir de los 30 años, hay una disminución significativa y constante de la sensibilidad a los colores extremos de onda larga y onda corta: rojo y azul. Al mismo tiempo, la sensibilidad al amarillo no disminuye incluso después de 50 años. En cuanto a la sensibilidad auditiva, se ha establecido que su declive creciente se extiende a la parte de alta frecuencia del rango sonoro y comienza a partir de los 30 años. Si usamos los umbrales de audición de veinte años como estándar, resulta que la pérdida de sensibilidad aumenta en el siguiente orden: a los 30 años, en 10 dB, a los 40 años, en 20 dB, a los 50 años, en 30 dB. Se observan tendencias similares en otros tipos de modalidades sensoriales.

Sin embargo, como enfatizó Ananiev, en los casos en que la profesión exige más de los sentidos (por ejemplo, los requisitos para las funciones visuales en los pilotos), su funcionamiento permanece en un alto nivel incluso en la edad adulta. Cualquier función sensorial muestra su verdadero potencial sólo si se encuentra sistemáticamente en un estado de tensión óptimo que le sea útil.

Los cambios relacionados con la edad afectan inevitablemente al cerebro humano. Sería erróneo considerar los procesos que tienen lugar en el cerebro de una persona que envejece como una simple extinción. De hecho, con el envejecimiento, el cerebro sufre una reestructuración compleja que conduce a un cambio cualitativo en sus reacciones. Los cambios relacionados con la edad tienen diversas manifestaciones morfofuncionales. Distinguir entre cambios generales y particulares. Los generales incluyen cambios que indican una disminución en las funciones de las estructuras proveedoras de energía y el aparato responsable de la síntesis de proteínas. Es conveniente analizar los cambios privados en los niveles: una neurona individual, tejido nervioso, formaciones estructurales individuales que componen el cerebro y todo el cerebro como un sistema.

En primer lugar, los cambios relacionados con la edad en el cerebro humano se caracterizan por una disminución de su masa y volumen. La masa del cerebro de una persona de 60 a 75 años disminuirá en un 6% y de manera desigual en diferentes departamentos. La corteza cerebral disminuye en un 4%, los mayores cambios (en un 12-15%) ocurren en el lóbulo frontal. Se observaron diferencias de sexo en el grado de atrofia cerebral durante el envejecimiento. La masa del cerebro de las mujeres es aproximadamente 110-115 g menos que la de los hombres. Entre los 40 y los 90 años, la masa cerebral disminuye en los hombres 2,85 g por año y en las mujeres 2,92 g (VV Frolkis, 1988).

La mayoría de los investigadores del cerebro humano apuntan a la pérdida predominante de neuronas en la corteza, el hipocampo y el cerebelo. En la mayoría de las formaciones subcorticales, la composición celular permanece sin cambios hasta la vejez. En otras palabras, las estructuras cerebrales filogenéticamente "más nuevas" asociadas con la función cognitiva son más propensas a la pérdida de neuronas relacionada con la edad que las filogenéticamente "más viejas" (tronco encefálico).

Se sabe que los contactos sinápticos juegan un papel crucial para garantizar la interacción interneuronal en las redes nerviosas; debido a su plasticidad, están estrechamente relacionados con la memoria y el aprendizaje. Con el envejecimiento, la densidad del número de sinapsis disminuye. Sin embargo, la pérdida de sinapsis no ocurre en todas las partes del SNC en la misma medida. Así, en el lóbulo frontal humano se ha demostrado fehacientemente una disminución del número de sinapsis con la edad, mientras que en el lóbulo temporal no se observan cambios relacionados con la edad.

Los cambios en el estado de las sinapsis se observan no solo en la corteza, sino también en las estructuras subcorticales. Por ejemplo, los trastornos de la memoria espacial relacionados con la edad se explican por una disminución de la especificidad, la eficiencia y la plasticidad de la transmisión sináptica en el hipocampo. Con el envejecimiento, disminuye la capacidad de formar nuevas sinapsis. La reducción de la plasticidad sináptica en la vejez puede contribuir a la pérdida de memoria, al deterioro de la actividad motora y al desarrollo de otros trastornos funcionales del cerebro. Al mismo tiempo, los contactos interneuronales en varias áreas del sistema nervioso central empeoran, las neuronas parecen sufrir una "desaferenciación" y, por lo tanto, se altera su respuesta a las señales ambientales, los estímulos nerviosos y hormonales, es decir. Los mecanismos sinápticos de la actividad cerebral están dañados.

Con el envejecimiento, el estado de los sistemas mediadores del cuerpo cambia significativamente. Uno de los fenómenos más característicos del envejecimiento es la degeneración del sistema dopaminérgico del cerebro, estando este último directamente relacionado con el desarrollo de enfermedades como el parkinsonismo en la vejez. Las alteraciones en la actividad de otro sistema mediador del cerebro, el colinérgico, desempeñan uno de los papeles principales en los trastornos de la memoria, la percepción y otros procesos cognitivos que ocurren en la enfermedad de Alzheimer.

De particular interés es el problema de la interacción interhemisférica durante el envejecimiento. La característica principal de la asimetría cerebral del cerebro que envejece es que se altera la actividad conjunta estable de los hemisferios. Hay algunos desacuerdos en las estimaciones de las tasas de envejecimiento de los hemisferios derecho e izquierdo. Según uno de los puntos de vista, el hemisferio derecho envejece antes que el izquierdo, según otro, el proceso de envejecimiento de ambos hemisferios se caracteriza por una alta sincronía.

N. K. Korsakova, discutiendo los aspectos neuropsicológicos del envejecimiento cerebral, recurrió al concepto de Luria de los bloques funcionales del cerebro. Según ella, el envejecimiento fisiológico normal se caracteriza en todas las etapas de la edad avanzada principalmente por cambios en el funcionamiento de la unidad de regulación del tono y la vigilia: se produce un cambio hacia el predominio de los procesos inhibitorios. En este sentido, existen fenómenos tan característicos como una lentitud general en la realización de varias acciones, un estrechamiento del volumen de actividad mental con la implementación simultánea de varios programas. Junto con esto, la preservación de formas de actividad previamente fijadas asociadas con el funcionamiento de la unidad de procesamiento de información crea requisitos previos favorables para la implementación exitosa de los estereotipos de actividad existentes.

Pasamos ahora a una discusión de la teoría del envejecimiento. La pregunta principal, que de una forma u otra se plantea en todas las teorías existentes sobre el envejecimiento, se reduce a lo siguiente: ¿es este proceso genéticamente programado y naturalmente determinado por la evolución de una persona como especie, o es un análogo del desgaste mecánico de un dispositivo técnico, que consiste en la acumulación gradual de violaciones menores que finalmente conducen a una "ruptura" del cuerpo? En consecuencia, las teorías existentes sobre el envejecimiento se dividen en dos grupos: las teorías del envejecimiento programado y las teorías del desgaste del cuerpo (las llamadas teorías estocásticas).

Las teorías del envejecimiento programado parten del hecho de que la evolución ha programado el funcionamiento de un organismo vivo para el período de su vida activa, incluido el período de reproducción. En otras palabras, la actividad biológica se incorpora genéticamente a un organismo vivo, extendiéndose sólo al período de su llamada “utilidad biológica”. La rápida degradación y muerte de un organismo que envejece está predeterminada por la naturaleza.

Aplicado a una persona, este enfoque se asocia con la generalización a principios del siglo XX. ideas de que una cierta glándula endocrina domina en cada período de la vida del cuerpo: en la juventud, el timo, durante la pubertad, la glándula pineal, en la madurez, las gónadas, en la vejez, la corteza suprarrenal. El envejecimiento se considera como el resultado de un cambio en la actividad de varias glándulas y una cierta proporción de ellas. La teoría no explica las razones del cambio de dominancia.

Cercano en significado a esto está la teoría de los "relojes incorporados". Esta teoría sugiere que existe un solo marcapasos ("marcapasos"), ubicado posiblemente en el hipotálamo y en la glándula pituitaria del cerebro. Se enciende como resultado del hecho de que poco después del inicio de la pubertad, la glándula pituitaria comienza a secretar una hormona que provoca el inicio del proceso de envejecimiento, que continuará avanzando a cierta velocidad. La presencia de un "reloj incorporado" se confirma, en particular, por la existencia para cada organismo de un programa de división celular en ontogenia estrictamente determinado genéticamente. Es posible que el reloj biológico también controle el sistema inmunológico humano, que se fortalece hasta los 20 años y luego se debilita gradualmente.

Junto a esto, existe una teoría según la cual el envejecimiento está determinado por las acciones programadas de genes específicos. En otras palabras, el envejecimiento es un proceso genéticamente programado, el resultado de un despliegue regular y consistente de un programa incrustado en el aparato genético. Se supone, en particular, que la expectativa de vida promedio está determinada por genes específicos que están contenidos en cada célula del cuerpo. La expresión de estos genes se produce en un momento predeterminado en el que debería producirse la muerte del organismo.

Según las teorías estocásticas, el envejecimiento es simplemente una disminución de la capacidad de las células para repararse a sí mismas. El cuerpo humano se compara con un mecanismo que se desgasta por el uso constante. Además, a este desgaste se suma la acumulación de disfunciones y daños celulares. Esto último conduce a que las células envejecidas se deshagan peor de los productos metabólicos, y esto impide el curso normal de los procesos intracelulares, interrumpiéndolos y/o ralentizándolos.

También se supone que el envejecimiento es causado por la existencia en el cuerpo de residuos del metabolismo del oxígeno, que es necesario para la actividad vital de cada célula. Estos son los llamados "radicales libres", agentes químicos altamente activos que están listos para entrar en una reacción química con otros compuestos químicos intracelulares e interrumpir el funcionamiento normal de la célula. Las células normalmente tienen mecanismos de reparación para reducir el daño causado por los radicales libres. Sin embargo, después de un daño grave en el cuerpo, por ejemplo, como resultado de la exposición a la radiación o una enfermedad grave, el daño causado por los radicales libres es bastante grave.

También es bien sabido que el envejecimiento reduce la eficacia del sistema inmunitario, lo que se traduce en una menor resistencia a las enfermedades. Además, en una serie de enfermedades, como la artritis reumatoide o ciertas enfermedades renales, las células inmunitarias atacan a las células sanas de su propio cuerpo.

Las teorías estocásticas, sin embargo, no pueden explicar una serie de proposiciones. Por ejemplo, no responden a la pregunta de por qué el "taller de reparación" interno del cuerpo, que durante algún tiempo hizo un gran trabajo solucionando problemas en él, de repente deja de funcionar.

Vitaukt es el mecanismo que determina la estabilidad y duración de la existencia de un sistema vivo. Al desarrollar el problema del envejecimiento, el famoso científico doméstico V.V. Frolkis presentó una serie de disposiciones:

1. el estudio de los mecanismos del envejecimiento sólo es posible desde el punto de vista de un enfoque sistemático;
2. el envejecimiento es un eslabón obligado en el desarrollo relacionado con la edad, que determina en gran medida su curso; por eso es posible comprender la esencia del envejecimiento en el marco de una hipótesis teórica que explica los mecanismos del desarrollo relacionado con la edad;
3. durante el envejecimiento, junto con la extinción de la actividad de las funciones de soporte vital y metabolismo, se movilizan importantes mecanismos de adaptación: los mecanismos de vitalidad;
4. El envejecimiento es el resultado de una violación de los mecanismos de autorregulación en los diferentes niveles de la actividad vital del organismo.

El desarrollo de estas disposiciones condujo a la promoción de la teoría adaptativa-regulatoria del desarrollo relacionado con la edad. Teoría de V. V. Frolkis puede verse como un intermediario entre las teorías genéticas y estocásticas del envejecimiento. Basada en el concepto de autorregulación, esta teoría explica los mecanismos de los cambios relacionados con la edad como un proceso de capacidades adaptativas del cuerpo. Este proceso tiene como objetivo estabilizar la viabilidad del organismo, aumentar la confiabilidad de su funcionamiento y aumentar la longevidad de su existencia.

De acuerdo con la teoría adaptativa-reguladora, el envejecimiento no está genéticamente programado, sino genéticamente determinado, predeterminado por las características de la organización biológica de la vida, las propiedades del organismo. En otras palabras, muchas propiedades del organismo están programadas genéticamente y de ellas depende el ritmo de envejecimiento y la esperanza de vida.

Vitaukt, enfatiza Frolkis, no es solo la restauración del daño que ha surgido en el proceso de envejecimiento, no es solo antienvejecimiento. Más bien, en muchos sentidos, el envejecimiento es un antivitauction, destruyendo, aflojando los mecanismos de la viabilidad original del organismo. No solo en el desarrollo histórico, sino también en el individual, no solo en la filogénesis, sino también en la ontogénesis, en las primeras etapas de la formación del organismo, a partir del cigoto, se produce un proceso destructivo: el envejecimiento. Este es el daño inevitable del ADN, la descomposición de las proteínas, el daño de la membrana, la muerte de algunas células, la acción de los radicales libres, las sustancias tóxicas, la falta de oxígeno, etc. Y si en esta etapa, debido a los mecanismos de autorregulación, el proceso de vitalidad es confiable, todo el sistema se desarrolla, mejora y crece su capacidad de adaptación.

Hasta hace algún tiempo, los procesos destructivos en una serie de estructuras celulares, debido a los mecanismos de viauction, aún no conducen al envejecimiento del organismo en su conjunto. En última instancia, a cierta edad (cese del crecimiento, finalización de la ontogénesis), comienza a progresar el proceso de envejecimiento del organismo en su conjunto, con todas las consecuencias consiguientes. Por lo tanto, la duración de la vida está determinada por la unidad y la oposición de dos procesos: el envejecimiento y la vitalidad. Como subraya Frolkis, la gerontología del futuro prestará cada vez más atención al estudio de los mecanismos del witaukt.

El fenómeno de witaukt crea condiciones favorables para el pleno funcionamiento de la psique de los ancianos. Como señalan algunos investigadores, la llamada edad de involución no se caracteriza en absoluto por un aumento lineal de procesos anormales en la psique. Según N. K. Korsakova, en el rango de edad de 50 a 85 años, los trastornos neurodinámicos más pronunciados son característicos de las etapas iniciales y más avanzadas del envejecimiento, después de los 80 años. A la edad de 65 a 75 años, no solo se observa la estabilización de las funciones mentales superiores, sino que, en una serie de parámetros, en particular, la función de la memoria, las personas de esta edad demuestran logros al nivel de una persona que aún no es mayor.

N. K. Korsakova generalmente enfatiza la importancia de las tendencias positivas en el funcionamiento mental de una persona mayor. Dada la variedad de formas de superar las perturbaciones en el trabajo de las funciones mentales superiores durante el envejecimiento normal, podemos decir que es una etapa del desarrollo individual que requiere un cambio de estrategias y el uso de formas relativamente nuevas de mediación de la actividad mental. Si consideramos la ontogénesis como una manifestación de nuevas formaciones en la psique y el comportamiento que estaban ausentes en las etapas anteriores de desarrollo, entonces se puede hablar de la vejez como una de las etapas de la ontogénesis. Los datos empíricos muestran que en la vejez el intelecto se dirige más hacia la autorregulación de la actividad mental que hacia la cognición del mundo.

Esto corresponde a la visión moderna del envejecimiento no solo en un aspecto negativo, como extinción, sino también en un sentido positivo, como una posibilidad para que una persona forme formas de preservarse como individuo y personalidad en el continuo general de su propio espacio vital.

La vejez es uno de los períodos de la vida más paradójicos y contradictorios, asociado con el hecho de que "las últimas preguntas del ser" (M.M. Bajtín) se presentan ante una persona en pleno crecimiento, exigiendo permiso para lo insoluble: combinar las capacidades de una persona mayor para comprender el mundo y su experiencia de vida con la debilidad física y la incapacidad de dar vida activamente a todo lo que se comprende.

Pero en contraste con el pesimismo de las ideas ordinarias sobre la vejez, los psicólogos hablan de neoplasias tan peculiares de la vejez como:

1. un sentido de pertenencia a un grupo o grupos;
2. sentir que “aquí estás en casa” – comodidad personal en la interacción con las personas;
3. un sentido de comunidad con otras personas, una experiencia de similitud con ellos;
4. fe en los demás: el sentimiento de que hay algo bueno en cada persona;
5. coraje para ser imperfecto: el sentimiento de que es natural cometer errores, que no es necesario en absoluto ser siempre y en todo "primero" y "correcto", "mejor" e "infalible";
6. sentirse como un ser humano - sentir que eres parte de la humanidad;
7. el optimismo es el sentimiento de que el mundo puede convertirse en un mejor lugar para vivir.

Al mismo tiempo, el envejecimiento realmente crea muchas dificultades psicológicas: después de todo, estos son años de “ocio forzado”, a menudo pasados ​​fuera del trabajo con un sentido del contraste entre “esta” y “esta” vida, que muchos perciben como humillante. La ociosidad forzada a menudo se convierte en un factor patógeno en términos somáticos y mentales, por lo que muchas personas intentan mantenerse productivas, trabajar y hacer lo que pueden (aunque la opinión de que todos los jubilados quieren seguir trabajando también es errónea: las estadísticas muestran que esto es solo un tercio de todas las personas en edad de jubilarse).

El aislamiento del período de envejecimiento y vejez (gerontogénesis) está asociado con una amplia gama de razones socioeconómicas, biológicas y psicológicas, por lo tanto, varias disciplinas estudian el período de ontogénesis tardía: biología, neurofisiología, demografía, psicología, etc. El envejecimiento general de la población es un fenómeno demográfico moderno: la proporción de personas mayores de 60-65 años supera el 20% de la población total en muchos países del mundo (¡una sexta u octava parte de la población mundial!).

La esperanza media de vida de una persona moderna es mucho mayor que la de sus antepasados, lo que significa que la vejez y la senilidad se están convirtiendo en un período de vida independiente y bastante largo con sus propias características sociales y psicológicas. Estas tendencias demográficas conducen también a un aumento del papel de las personas mayores y mayores en la vida social, política y cultural de la sociedad y exigen un análisis de las características esenciales del desarrollo humano en este período de la vida. El gerontólogo I. Davydovsky dijo que la experiencia y la sabiduría siempre han sido una función del tiempo. Siguen siendo privilegio de adultos y ancianos. Para la gerontología como ciencia, no es tan importante “sumar años a la vida”; es más importante "añadir vida a los años".

El proceso de envejecimiento no es uniforme. Tradicionalmente, hay tres grados del período de gerontogénesis: vejez (para hombres - 60-74 años, para mujeres - 55-4 años), vejez (75-90 años) y centenarios (90 años y más). Pero los estudios modernos muestran que en las últimas décadas el proceso de envejecimiento se ha ralentizado (una persona de 55 a 60 años puede no sentirse vieja en absoluto y, de acuerdo con las funciones sociales, puede estar en una cohorte de adultos, personas maduras), y el envejecimiento en sí mismo dentro de estas fases no es homogéneo (alguien se cansa de la vida a los 50 años, y alguien incluso a los 70 puede estar lleno de fuerza y ​​planes de vida). Como dijo B. Spinoza, nadie sabe "de qué es capaz el cuerpo".

Desde un punto de vista fisiológico y psicológico, la vejez está menos asociada con la edad cronológica que cualquier período anterior de la vida (por ejemplo, los primeros años, el preescolar o la adolescencia) hasta los 60-65 años. Según las observaciones de J. Botvinik y L. Thompson, si la edad cronológica es un factor en función del cual se juzga a alguien que es mayor, entonces, sin embargo, las personas mayores son mucho más diversas en sus características biológicas y de comportamiento que las personas más jóvenes.

La complejidad del proceso de envejecimiento se expresa en el fortalecimiento y especialización de la acción de la ley de la heterocronía, lo que se traduce en la conservación a largo plazo e incluso en la mejora del funcionamiento de algunos sistemas y en la involución acelerada, ocurriendo a diferentes ritmos, de otros. Aquellas estructuras (y funciones) que están estrechamente relacionadas con la implementación del proceso vital principal en sus manifestaciones más generales se conservan en el cuerpo durante más tiempo. La intensificación de la inconsistencia se manifiesta principalmente en la multidireccionalidad de los cambios que ocurren en los sistemas funcionales individuales de una organización individual. Aunque los procesos evolutivos-involutivos son inherentes a toda ontogenia en su conjunto, es durante el período de envejecimiento que la multidireccionalidad determina las especificidades del desarrollo mental y no psíquico.

¿Qué sucede cuando una persona envejece?

A nivel molecular, hay cambios en la estructura bioquímica del cuerpo, una disminución en la intensidad del metabolismo del carbono, las grasas y las proteínas, una disminución en la capacidad de las células para llevar a cabo procesos redox, lo que generalmente conduce a la acumulación de productos de descomposición incompletos en el cuerpo (submetabolitos - acético, ácido láctico, amoníaco, aminoácidos). Como una de las causas del envejecimiento, los bioquímicos consideran errores en la síntesis de ácidos nucleicos. J. A. Medvedev estableció que el ARN y el ADN son plantillas para construir proteínas vivas y transmiten información hereditaria sobre su estructura química. Con la edad, este mecanismo envejece, permitiendo errores en la reproducción de la especificidad de la materia viva (cada año las cadenas se acortan en 1 molécula).

También se notan cambios a nivel de sistemas funcionales. Entonces, en el sistema de tejido celular, hay un aumento, proliferación de tejido conectivo en los vasos, músculos esqueléticos, riñones y otros órganos. La composición del tejido conectivo incluye proteínas, colágeno, elastina, que, cambiando en la vejez, se vuelven químicamente inertes. Esto provoca la falta de oxígeno, la mala nutrición y la muerte de células específicas de varios órganos, lo que conduce al crecimiento del tejido conectivo.

Los cambios negativos también ocurren en los sistemas cardiovascular, endocrino, inmunológico, nervioso y otros en el proceso de involución del organismo. De particular importancia son los procesos que ocurren durante el período de envejecimiento en el sistema nervioso. La disminución del potencial energético debido al debilitamiento de la intensidad de la generación de energía (respiración tisular y glucólisis) se produce en las regiones del cerebro a ritmos diferentes. Entonces, los cambios en el tronco encefálico son más significativos y significativos que en el cerebelo y en ambos hemisferios. Las desviaciones de la ley morfológica general del desarrollo en diferentes momentos ocurren a favor de las partes superiores del cerebro. La alta estabilidad relativa de los procesos metabólicos en estos departamentos es necesaria para una mayor preservación de las neuronas que procesan, transmiten y almacenan la información acumulada. Cuanto más compleja es la estructura nerviosa, más oportunidades tiene para su conservación. La estructura refleja en su conjunto, como una formación más compleja, gracias a los contactos multicelulares, conserva su eficiencia y tamaño durante mucho tiempo debido a elementos más estables. La redundancia y la complejidad extremadamente pronunciadas del SNC contribuyen a su preservación morfológica y funcional.

Durante el período de gerontogénesis, los procesos de excitación e inhibición se debilitan, sin embargo, en este caso, no se observa un deterioro frontal en el funcionamiento del sistema nervioso en su conjunto. En jóvenes y mayores (de 20 a 104 años), los reflejos motores condicionados cambian de diferente forma, dependiendo del refuerzo. El más conservado es el reflejo condicionado defensivo; en el refuerzo defensivo, las diferenciaciones se resuelven fácilmente. El reflejo alimentario en ancianos y personas mayores se desarrolla más lentamente, y la diferenciación en el refuerzo alimentario se desarrolla con dificultad ya después de los 55 años, y a partir de los 80 años no se produce en absoluto. Estos datos confirman la pronunciada heterocronía de la actividad refleja condicionada del cerebro hasta la vejez.

La heterocronía también se encuentra en el hecho de que con la edad, principalmente el proceso de inhibición y movilidad de los procesos nerviosos envejece, los períodos de latencia de las reacciones nerviosas se alargan (en el grupo de mayor edad, algunas reacciones tenían un período de latencia de hasta 25 s). La individualización se expresa a nivel no solo del primero, sino también del segundo sistema de señalización. Sin embargo, hay personas que, hasta la vejez, difieren no solo en seguridad, sino también en altos índices de tiempo para hablar y otras reacciones. El factor del habla generalmente contribuye a la seguridad de una persona durante el período de gerontogénesis. B.G. Ananiev escribió que “las funciones de segunda señal del pensamiento del habla resisten el proceso general de envejecimiento y experimentan cambios involutivos mucho más tarde que todas las demás funciones mentales. Estas importantísimas adquisiciones de la naturaleza histórica del hombre se convierten en el factor decisivo de la evolución ontogenética del hombre.

En general, en el análisis de la gerontogénesis, se debe tener en cuenta que hay un aumento en la inconsistencia, la multidireccionalidad y, al mismo tiempo, la individualización de los cambios relacionados con la edad en varias partes del sistema nervioso central: los cambios que se avecinan no encajan en la imagen de una extinción uniforme y armónica del cerebro.

La adaptación del cuerpo al envejecimiento se logra mediante la movilización de fuerzas de reserva. Entonces, por ejemplo, se puede activar la glucólisis, aumenta la actividad de muchas enzimas, aumenta la actividad de los factores asociados con la "reparación" del ADN, se desarrollan mecanismos funcionales adaptativos en el sistema nervioso central (aumenta la inhibición protectora durante el trabajo prolongado, aumenta la sensibilidad de las estructuras nerviosas a una serie de sustancias químicas: hormonas, mediadores), se producen dosis más pequeñas de insulina, adrenalina, tiroxina, etc. Los mecanismos biológicos de adaptación también incluyen un aumento en el número de núcleos en muchas células del hígado, riñones, corazón, músculos esqueléticos, sistema nervioso, lo que mejora los procesos metabólicos entre las estructuras del núcleo y el citoplasma. Los estudios de microscopía electrónica también muestran la aparición de mitocondrias gigantes en la vejez, acumulando reservas de energía.

En general, el debilitamiento y destrucción de algunos elementos y sistemas conduce a la intensificación y "tensión" de otros, lo que contribuye a la conservación del cuerpo. Este fenómeno se denomina efecto de polarización. Otro efecto de la gerontogénesis (efecto de reserva) consiste en la sustitución de unos mecanismos por otros, de reserva, más antiguos y por tanto más resistentes al factor envejecimiento. Esto conduce a un cambio en las estructuras funcionales y morfológicas del sistema vivo. Durante el período de envejecimiento, también hay un efecto de compensación, cuando los sistemas existentes asumen funciones que antes no les eran propias, compensando así el trabajo de los sistemas debilitados o destruidos. Todo esto conduce a la aparición de nuevos mecanismos de actividad vital de un organismo que envejece, contribuyendo a su conservación y supervivencia. Esta forma de aumentar la actividad biológica se denomina efecto de diseño.

El desarrollo de una persona continúa en la vejez, pero si hasta ahora miraba el mundo a través del prisma de sí mismo y sus logros en el mundo que lo rodea, entonces en la vejez se ve a sí mismo a través de los ojos del mundo y nuevamente se vuelve hacia adentro, hacia su experiencia de vida, metas y oportunidades realizadas desde el punto de vista de su análisis y evaluación. Para muchas personas que se acercan a los 60 años, se hace evidente la necesidad de reflexionar sobre el camino de la vida en términos de evaluar su implementación y evaluar las perspectivas para el futuro. Reflexiones típicas de esta época son: “cómo pasa el tiempo”, “qué rápido se pasó la vida”, “no está claro en qué se dedicó tanto tiempo”, “si hubiera mucho tiempo por delante, yo…”, “qué pocos caminos se han recorrido, cuántos errores se han cometido”, etc.

Los investigadores de este período de la vida destacan especialmente la edad de alrededor de 56 años, cuando las personas que están al borde del envejecimiento experimentan la sensación de que es posible y necesario superar nuevamente los momentos difíciles, para intentar, si es necesario, cambiar algo en sus propias vidas. La mayoría de las personas que envejecen experimentan esta crisis como la última oportunidad de darse cuenta en la vida de lo que consideraban el significado o el propósito de su vida, aunque algunos, a partir de esta edad, comienzan simplemente a "servir" el tiempo de vida hasta la muerte, "esperar en las alas", creyendo que la edad no da la oportunidad de cambiar seriamente algo en el destino. La elección de esta o aquella estrategia depende de las cualidades personales y de las valoraciones que una persona da a su propia vida.

E. Erickson consideraba que la vejez era una etapa del desarrollo de la personalidad, en la que es posible adquirir una cualidad como la integratividad: la integridad de la personalidad (integridad del ego), o experimentar desesperación por el hecho de que la vida casi ha terminado, pero no se vivió de la manera que se quería y se planeó.

E. Erickson identifica varias características de experimentar un sentido de integratividad:

1. es una confianza personal cada vez mayor en su propensión al orden y al significado;
2. es el amor posnarcisista de una persona humana (y no de un individuo) como una experiencia que expresa algún tipo de orden mundial y significado espiritual, sin importar el precio que obtengan;
3. es la aceptación del único camino de vida de uno como el único adecuado y no necesitado de reemplazo;
4. es un amor nuevo, diferente del anterior, por los padres;
5. es una actitud de camaradería, participativa, conectada con los principios de tiempos remotos y diversas actividades en la forma en que se expresaron en las palabras y los resultados de estas actividades.

El portador de tal integridad personal, aunque comprende la relatividad de todos los posibles caminos de vida que dan sentido al esfuerzo humano, está sin embargo dispuesto a defender la dignidad de su propio camino de todas las amenazas físicas y económicas. El tipo de integridad desarrollado por su cultura o civilización se convierte en la "herencia espiritual de los padres", el sello de origen. Ante esta consolidación última, su muerte pierde su fuerza. En esta etapa de desarrollo, la sabiduría llega a la persona, que E. Erickson define como un interés desapegado en la vida frente a la muerte.

Wisdom E. Erickson propone entender como una forma de relación tan independiente y al mismo tiempo activa de una persona con su vida limitada por la muerte, que se caracteriza por la madurez de la mente, la deliberación cuidadosa de los juicios y la comprensión profunda y comprensiva. Para la mayoría de la gente, la esencia de esto es la tradición cultural.

La pérdida o ausencia de la integración del ego conduce a trastornos del sistema nervioso, sentimientos de desesperanza, desesperación, miedo a la muerte. Aquí, el camino de la vida realmente recorrido por una persona no es aceptado por ella como el límite de la vida. La desesperación expresa el sentimiento de que queda muy poco tiempo para intentar empezar de nuevo la vida, arreglarla de otra manera y tratar de lograr la integridad personal de otra manera. La desesperación está enmascarada por disgusto, misantropía o insatisfacción desdeñosa crónica con ciertas instituciones sociales e individuos. Sea como fuere, todo esto atestigua el desprecio de una persona por sí misma, pero muy a menudo "un millón de tormentos" no se suman a un gran arrepentimiento.

El final del ciclo de vida también da lugar a "cuestiones finales" que ningún gran sistema filosófico o religioso pasa por alto. Por lo tanto, cualquier civilización, según E. Erickson, puede evaluarse por la importancia que otorga al ciclo de vida completo de un individuo, ya que este valor (o su ausencia) afecta el comienzo de los ciclos de vida de la próxima generación y afecta la formación de la confianza básica (desconfianza) de un niño en el mundo.

No importa a qué abismo lleven estas “últimas preguntas” a los individuos, una persona, como criatura psicosocial, al final de su vida, inevitablemente se encuentra frente a una nueva versión de la crisis de identidad, que puede ser resuelta por la fórmula “Yo soy el que me sobrevivirá”. Entonces todos los criterios de fuerza individual vital (fe, fuerza de voluntad, propósito, competencia, fidelidad, amor, cuidado, sabiduría) pasan de las etapas de la vida a la vida de las instituciones sociales. Sin ellos, las instituciones de socialización se desvanecen; pero incluso sin el espíritu de estas instituciones, impregnando los patrones de cuidado y amor, instrucción y entrenamiento, ningún poder puede surgir de una mera sucesión de generaciones.

En cierto modo, la mayoría de los procesos de la vida individual adquieren un carácter estable a la edad de 63-70 años, lo que da lugar a la experiencia de la “vida completa”. Una persona está lista para el hecho de que comienza una mayor disminución de la fuerza mental y las capacidades físicas, que llega el momento de una mayor dependencia de los demás, que participará menos en la solución de problemas sociales y profesionales, que sus lazos sociales y deseos personales se debilitarán, etc.

La mayoría de los procesos destructivos que ocurren en la vejez están por encima del umbral de la conciencia, reflejándose en ella solo en forma de una serie de síntomas dolorosos (inactividad física, estrés, problemas somáticos y psicosomáticos). Es por eso que el control y la regulación consciente mejorados de los procesos biológicos se incluyen en la forma de vida de las personas mayores y significan el fortalecimiento del papel de una persona como persona y sujeto de actividad en la preservación y transformación de las propias cualidades individuales. La participación de la personalidad misma en la creación de su propio estilo de vida saludable contribuye a la preservación de su organización individual y la regulación de un mayor desarrollo mental. La regulación consciente de la dinámica de la edad de los sistemas funcionales se lleva a cabo a través de las esferas emocional y psicomotora, así como del habla.

El fortalecimiento de la inconsistencia y la desigualdad también se nota en el funcionamiento de los procesos mentales. Entonces, a partir de los 40 años, la sensibilidad auditiva de volumen en el rango de alta frecuencia (4000-16000 Hz) disminuye gradualmente, pero de manera desigual. En el rango medio, donde se ubican los sonidos fonéticos y del habla, no hay cambios especiales. Al mismo tiempo, los sonidos de baja frecuencia (32–200 Hz) conservan su valor de señal incluso en la ontogenia muy tardía. Esto significa que el deterioro del analizador auditivo es selectivo, tanto por la naturaleza histórica del hombre como por las funciones protectoras del organismo.

De los 25 a los 80 años, los diferentes tipos de sensibilidad al color disminuyen a un ritmo desigual. Por ejemplo, a los 50 años, la sensibilidad al amarillo se mantiene prácticamente sin cambios y al verde disminuye a un ritmo más lento. Para los colores rojo y azul (es decir, para las partes extremas del espectro de longitud de onda corta y larga), la sensibilidad cae mucho más rápido.

La dinámica compleja relacionada con la edad se revela en el estudio de las funciones visoespaciales. Entonces, por ejemplo, la función visual y el campo de visión sensorial se caracterizan por una seguridad bastante alta hasta los 69 años. En un período relativamente anterior (después de los 50 años), se produce un deterioro general de la agudeza visual y del volumen del campo perceptivo. No existe una relación directa entre el período de maduración y el período de involución: las funciones que alcanzan la madurez en los períodos temprano (ojo) o tardío (por ejemplo, el campo de visión se forma durante los años escolares) pueden conservarse igualmente hasta 70 años, lo que indica su importante papel a lo largo de la vida.

Con la edad, la asimetría de varias funciones psicológicas puede aumentar: por ejemplo, un lado del cuerpo puede ser más sensible a la estimulación vibratoria o térmica que el otro, un ojo o un oído pueden estar funcionalmente más intactos que el otro.

Los estudios de memoria han demostrado que en el período posterior a los 70 años, la memorización sufre principalmente y la memoria lógica se conserva mejor. La memoria figurativa se debilita más que la memoria semántica, pero se conserva mejor que la impresión mecánica. La base de la fortaleza de la memoria a una edad avanzada son las conexiones semánticas internas. Por ejemplo, en un experimento asociativo, un sujeto de 87 años responde a la palabra estímulo “tren” con “coche”, etc. La fijación del comportamiento de uno en personas mayores de 70 años es más débil en comparación con la memoria a largo plazo. Las deformaciones son especialmente fuertes en la memoria figurativa, donde la percepción y la memorización no van acompañadas de la función organizadora del habla. La memoria semántica y lógica se convierte en el principal tipo de memoria en la vejez, aunque la memoria emocional sigue funcionando.

En el proceso de gerontogénesis, la inteligencia verbal y no verbal sufre cambios. Según el gerontólogo inglés D.B. Bromley, la disminución de las funciones no verbales se vuelve pronunciada a partir de los 40 años, y las funciones verbales a partir de ese momento progresan intensamente, alcanzando su máximo en el período de 40-45 años. Esto indica que las funciones de señales secundarias cognitivas del habla resisten el proceso general de envejecimiento.

El trabajo de las funciones psíquicas en la vejez se ve afectado por la actividad laboral realizada o continuada por una persona, ya que conduce a la sensibilización de las funciones incluidas en ella y contribuye así a su conservación.

Si bien el envejecimiento es un hecho biológico inevitable, sin embargo, el entorno sociocultural en el que se produce influye en él. La salud mental de una persona moderna en cualquier fase de la vida está determinada en gran medida por su participación en la comunicación.

Cuanto más envejece una persona, más, por razones objetivas, se estrechan sus lazos sociales y disminuye la actividad social. Esto se debe, en primer lugar, a la terminación de la actividad profesional obligatoria, lo que naturalmente implica el establecimiento y renovación de un sistema de vínculos y obligaciones sociales; muy pocas personas mayores continúan participando activamente en la vida empresarial (por regla general, estos son aquellos que evitan la adicción y valoran la confianza en sí mismos y la independencia).

En segundo lugar, su cohorte de edad se "elimina" gradualmente, y muchas personas cercanas a él y amigos mueren o hay dificultades para mantener las relaciones (debido a que los amigos se mudan a los niños u otros parientes): "no hay otros, y esos están lejos". En una serie de trabajos sobre los problemas del envejecimiento, se señala que, en principio, cualquier persona envejece sola, ya que, debido a la edad avanzada, se aleja gradualmente de otras personas. Las personas mayores son muy dependientes de líneas secundarias de parentesco y relaciones indirectas, tratando de mantenerlas en ausencia de otros parientes cercanos. Es curioso que muchas personas mayores no quieran que les recuerden la vejez, y por ello no les gusta comunicarse con sus compañeros (especialmente con los que se quejan de vejez y enfermedad), prefiriendo la compañía de gente más joven, normalmente representantes de la siguiente generación (al mismo tiempo, suelen encontrar una actitud social de que los jóvenes desprecian a los viejos y que los viejos no tienen cabida ni en otras cohortes de edad ni en la sociedad en su conjunto).

La falta de contacto con la sociedad puede provocar cambios emocionales en los mayores: desánimo, pesimismo, ansiedad y miedo al futuro. Las personas mayores están casi siempre acompañadas, explícita o implícitamente, por el pensamiento de la muerte, especialmente en los casos de pérdida de familiares y amigos, que, lamentablemente, son bastante frecuentes en la vejez. Cuando una de cada diez personas abandona las filas de sus compañeros a esta edad, puede ser difícil encontrar a alguien más en su lugar de la generación más joven. En este sentido, se encuentran en una posición más ventajosa las culturas no europeas, sino asiáticas, como China o Japón, que no obligan a las generaciones a caminar en líneas de edad densas y uniformes, sino que les permiten fusionarse entre sí, intercambiando experiencias. En estas culturas, a los ancianos se les otorga el papel de patriarcas, de mayores, lo que les permite permanecer más tiempo involucrados en los lazos sociales.

En tercer lugar, una persona mayor se cansa rápidamente de los contactos sociales intensos, muchos de los cuales no le parecen de importancia real, y él mismo los limita. Una persona mayor a menudo quiere estar sola, "tomar un descanso de la gente". El círculo de comunicación de una persona mayor se limita con mayor frecuencia a los parientes más cercanos y sus conocidos y algunos amigos cercanos.

La participación en la comunicación inevitablemente disminuye con la edad, lo que exacerba el problema de la soledad. Pero el problema de la disminución de la actividad social y la soledad lo experimentan más agudamente los ancianos que viven en las ciudades que en las zonas rurales, debido a la especificidad de los estilos de vida de la ciudad y el pueblo. Las personas mayores con una psique sana y somáticamente sanas están más dispuestas y por más tiempo a mantener y mantener los lazos sociales existentes, a menudo dándoles el carácter de un ritual (por ejemplo, llamadas telefónicas nocturnas, un viaje de compras semanal, reuniones mensuales de amigos, una celebración anual conjunta de aniversarios, etc.). Las mujeres, en promedio, retienen más contactos sociales debido a que tienen más roles sociales; más a menudo tienen más amigos que los hombres. Sin embargo, son las mujeres mayores las que se quejan de soledad y falta de contactos sociales con más frecuencia que los hombres.

Pasados ​​los 60 años, viene paulatinamente la constatación de la exclusión social de los ancianos de las generaciones posteriores, que se vive dolorosamente, sobre todo en sociedades donde no existe el apoyo social necesario para la vejez. Muchas personas mayores suelen vivir con un sentimiento de inutilidad, abandono, falta de exigencia, desvalorización. Esto significa que en la vejez no sólo se produce un estrechamiento de los contactos interpersonales, sino también una violación de la calidad misma de las relaciones humanas. Las personas mayores emocionalmente desequilibradas, que lo perciben agudamente, a menudo prefieren la desmoralizadora reclusión autoimpuesta a la humillación que ven en el riesgo de convertirse en una carga y experimentar la burlona arrogancia de los jóvenes. Estas experiencias también pueden convertirse en la base de suicidios seniles, junto con la inseguridad material, la soledad y el miedo a morir solo.

Las redes sociales están influenciadas por una amplia gama de factores. Así, se sabe que las personas mayores de 60 años suelen quejarse de su salud y de su edad, aunque no parezcan muy enfermos ni muy viejos. L. M. Terman señaló que tales fenómenos a menudo se observan después de la pérdida de un ser querido (viudez) o en una situación de envejecimiento solo, es decir, las personas mayores solitarias tienen más probabilidades de sentirse enfermas. En este caso, los siguientes procesos se convierten en factores que contribuyen a que una persona comience a “sentir su edad”, experimente desesperación y depresión: experimentar el duelo y observar el duelo; la necesidad de buscar nuevas personas que acepten a una persona en su círculo y llenen el “vacío” que se ha formado; la necesidad de aprender a resolver muchos problemas por su cuenta, etc. Por el contrario, una persona experimenta menos agudamente la soledad si siente comodidad y estabilidad de existencia, es feliz en el hogar, está satisfecho con sus condiciones materiales y lugar de residencia, si tiene el potencial de hacer contactos con otras personas a petición propia, si está involucrado en algunas actividades diarias, aunque opcionales, si está enfocado en proyectos elementales, pero siempre a largo plazo (esperar a un bisnieto, comprar un automóvil o defender la tesis de su hijo, cosechar un manzano plantado una vez, etc.).

Hasta ahora, hemos considerado, por así decirlo, la "vertical" de la vejez, su posición en la estructura de la vida integral de una persona. Ahora pasemos a su "horizontal", es decir. en realidad a la extensión significativa de la edad, a la composición mental de las personas mayores, a los retratos psicológicos de la vejez. Aquí, por ejemplo, es cómo se caracteriza a una persona mayor en el trabajo de E. Averbukh: “Las personas mayores tienen un bienestar reducido, la autoconciencia, la autoestima, el sentimiento de bajo valor, la duda, la insatisfacción con ellos mismos aumenta. El humor, por regla general, se baja, prevalecen varios temores perturbadores: soledad, impotencia, empobrecimiento, muerte. Los ancianos se vuelven melancólicos, irritables, misántropos, pesimistas. La capacidad de regocijo se reduce, ya no esperan nada bueno de la vida. El interés por el mundo exterior, por lo nuevo, está decayendo. No les gusta todo, de ahí las quejas, el mal humor. Se vuelven egoístas y egocéntricos, más introvertidos... el círculo de intereses se estrecha, aumenta el interés por las experiencias del pasado, por la revalorización de este pasado. Junto con esto, aumenta el interés por el propio cuerpo, en diversas sensaciones desagradables, a menudo observadas en la vejez, se produce hipocondrización. La incertidumbre en uno mismo y en el futuro hace que los ancianos sean más mezquinos, tacaños, hipercautelosos, pedantes, conservadores, faltos de iniciativa, etc. El control sobre sus reacciones se debilita en los ancianos, no se controlan lo suficiente. Todos estos cambios, en interacción con una disminución en la agudeza de la percepción, la memoria y la actividad intelectual, crean una apariencia peculiar de un anciano y hacen que todas las personas mayores sean hasta cierto punto similares entre sí.

En las personas mayores, el ámbito motivacional está cambiando paulatinamente, y aquí un factor importante es la ausencia de la necesidad de trabajar diariamente, para cumplir con las obligaciones asumidas. Según A. Maslow, las principales necesidades en las personas mayores y seniles son las necesidades corporales, la necesidad de seguridad y confiabilidad.

Muchas personas mayores comienzan a vivir "un día", llenando cada uno de esos días con simples preocupaciones sobre la salud y el soporte vital y la comodidad mínima. Incluso las tareas domésticas simples y los problemas simples se vuelven importantes para mantener un sentido de empleo, la necesidad de hacer algo, de ser necesitado por uno mismo y por los demás.

Como regla general, las personas mayores no hacen planes a largo plazo; esto se debe a un cambio general en la perspectiva de la vida temporal. El tiempo psicológico cambia en la vejez, y ahora la vida en el presente y los recuerdos del pasado son más importantes que el futuro, aunque ciertos "hilos" en el futuro cercano y previsible aún se estiran.

La mayoría de los eventos y logros más importantes de sus vidas, las personas mayores, por regla general, se refieren al pasado. Debido a las relaciones causales y de destino, los eventos pasados ​​​​y futuros de la vida humana forman un sistema complejo de ideas al respecto, que en el lenguaje cotidiano se denomina "destino" y en psicología, "una imagen subjetiva del camino de la vida". Esta imagen es como una red, cuyos nodos son eventos y los hilos son las conexiones entre ellos. Algunos enlaces conectan eventos que ya han ocurrido entre sí; pertenecen enteramente al pasado, se han convertido en el contenido del desarrollo y de la experiencia de vida del hombre. Las personas mayores, en mayor medida que las personas de otras edades, tienden a ser educadas sobre su propia experiencia generalizada, sobre el ejemplo de la vida personal. Este deseo de “dejar una huella” en la vida se realiza en la crianza de los hijos y nietos o en el deseo de tener alumnos y seguidores (los viejos a menudo se sienten atraídos por los jóvenes) que sean capaces de tomar en cuenta los errores y los logros de una vida ya vivida. Una persona mayor extrae de su propia experiencia de vida una de las conexiones realizadas entre eventos ("Me convertí en un buen especialista porque estudié diligentemente en la escuela y la universidad") y muestra su eficacia o ineficacia. Las personas mayores tienen muchas de esas conexiones realizadas, y está claro que tienen algo sobre lo que educar a la generación más joven. Como regla general, la crianza también implica extender las conexiones hacia el futuro: los adultos intentan conectar en la mente del niño (y los ancianos en la mente de los adultos) como causa y efecto dos eventos que son posibles en el futuro ("Si estudias bien, es más fácil ir a la universidad"). Tal conexión, donde ambos eventos pertenecen al futuro cronológico, se llama potencial. El tercer tipo de conexiones son conexiones reales que conectan los eventos del pasado cronológico y el futuro: se extienden desde los eventos pasados ​​hasta los esperados, cruzando el momento del presente cronológico.

Si las conexiones realizadas pertenecen al mundo de la memoria, los recuerdos y las potenciales pertenecen a la imaginación, los sueños y las ensoñaciones, entonces las conexiones reales son la vida actual en su intensa incompletud, donde el pasado está cargado de futuro y el futuro crece a partir del pasado. En psicología se conoce el llamado efecto Zeigarnik: las acciones que se iniciaron pero no se completaron se recuerdan mejor. Entre el comienzo de la acción y el resultado esperado, hay una conexión real, y recordamos claramente lo inconcluso, lo no completado. Siempre está vivo en nosotros, siempre en el presente. Por cierto, esto explica los hechos de experiencias dolorosas del pasado no realizado por parte de los ancianos.

El pasado no solo se acerca psicológicamente en la vejez, sino que también parece más claro y comprensible. Sin embargo, en la vejez se conserva la orientación hacia una determinada orientación temporal, descrita por A. Bergson y K. Jung: hay ancianos que viven sólo en el pasado (emocionales, depresivos); los hay que viven en el presente (impulsivo, sentimiento), pero también los hay que sitúan sus perspectivas en el futuro (iniciativa). La orientación al futuro también se asocia con una mayor confianza en uno mismo, un sentimiento de ser "dueño de su propio destino". No es coincidencia que uno de los logros de la psicoterapia en la vejez sea un cambio de orientación: del pasado al futuro.

¿Es cierto que los viejos quieren volver a ser jóvenes? resulta que no Por regla general, son personalidades no realizadas e inmaduras las que quieren permanecer “siempre jóvenes”, personas con autoestima inestable, desposeídas y frustradas por la vida. Y para la mayoría de las personas mayores, el sentimiento de “realización” de la edad, de la propia vida (si existe, por supuesto) es más valioso: muchas personas mayores dicen que si la vida se les diera una segunda vez, la vivirían casi de la misma manera. En los experimentos de A. A. Chronicle, los sujetos, habiendo aceptado todo el contenido de su vida al 100%, tenían que evaluar su realización. La cifra promedio fue del 41%, pero el rango fue del 10 al 90%. Sabiendo cómo una persona evalúa lo que ha hecho y vivido, se puede establecer su edad psicológica. Para ello basta con multiplicar el “indicador de realización” personal por el número de años que la propia persona espera vivir. La edad psicológica es mayor, cuanto más espera vivir una persona y más logró hacer.

Los cambios en el curso del desarrollo en la gerontogénesis dependen en gran medida del grado de madurez de una persona como persona y sujeto de actividad. Aquí juega un papel muy importante la educación recibida en etapas de edad anteriores, ya que contribuye a la preservación de las funciones verbales, mentales y mnemotécnicas hasta la vejez y la ocupación. Las personas en edad de jubilación se caracterizan por una elevada conservación de aquellas funciones que actuaban como factor principal de su actividad profesional. Entonces, para las personas que se dedican al trabajo intelectual, el vocabulario y la erudición general no cambian; los ingenieros mayores conservan muchas funciones no verbales; los contadores mayores se desempeñan tan bien en las pruebas de velocidad y precisión como los más jóvenes. Es interesante que los conductores, marineros, pilotos conservan su nitidez y campo de visión, la intensidad de la percepción del color, la visión nocturna, el ojo profundo en la vejez, y aquellos cuya actividad profesional se basaba en la percepción del espacio no lejano, sino cercano (mecánicos, dibujantes, costureras) perdieron progresivamente la vista en la vejez. Esto se explica por el resultado de la acumulación de experiencia previa de coordinación ojo-mano. Aquellas funciones que son los principales componentes de la capacidad de trabajo se sensibilizan en el transcurso de la actividad laboral.

De particular importancia es la implementación de actividades creativas por parte de las personas mayores. Los resultados del estudio de las biografías de personalidades creativas muestran que su productividad y rendimiento no disminuyen en la ontogénesis tardía en varios campos de la ciencia y el arte.

Uno de los fenómenos curiosos de la vejez son los estallidos repentinos de creatividad. Así, en los años 50. siglo 20 los periódicos de todo el mundo pasaron por alto la sensación: la abuela Moses, de 80 años, comenzó a escribir lienzos de arte originales y sus exposiciones fueron un gran éxito entre el público. Muchos ancianos siguieron su ejemplo, no siempre con el mismo éxito, pero siempre con gran provecho personal. Para cualquier sociedad, una tarea especial es organizar la vida de las generaciones que envejecen. En todo el mundo, esto se hace no solo por los servicios de asistencia social (hospicios y refugios para ancianos), sino también por instituciones sociales especialmente creadas para la educación de adultos, nuevas formas de ocio y una nueva cultura de las relaciones familiares, sistemas para organizar el tiempo libre para personas mayores pero sanas (viajes, clubes de interés, etc.).

En la vejez, no solo son importantes los cambios que le ocurren a una persona, sino también la actitud de una persona ante estos cambios. En la tipología de F. Giese se distinguen 3 tipos de ancianos y vejez:

1. un viejo negativista que niega cualquier signo de vejez y decrepitud;
2. un anciano extrovertido (en la tipología de C.G. Jung), que reconoce el inicio de la vejez, pero llega a este reconocimiento a través de influencias externas y observando la realidad circundante, especialmente en relación con la jubilación (observaciones de jóvenes adultos, diferencias con ellos en puntos de vista e intereses, muerte de familiares y amigos, innovaciones en el campo de la tecnología y la vida social, un cambio de posición en la familia);
3. tipo introvertido, experimentando agudamente el proceso de envejecimiento; el aburrimiento aparece en relación con nuevos intereses, un renacimiento de los recuerdos del pasado: reminiscencias, interés en cuestiones de metafísica, inactividad, debilitamiento de las emociones, debilitamiento de los momentos sexuales, deseo de paz.

Por supuesto, estas estimaciones son aproximadas, por mucho que queramos encasillar a los ancianos bajo un tipo u otro.

No menos interesante es la clasificación de los tipos sociopsicológicos de la vejez realizada por I. S. Kohn, construida sobre la base de la dependencia del tipo de la naturaleza de la actividad con la que se llena la vejez:

1. vejez activa y creativa, cuando una persona toma un merecido descanso y, después de haber dejado el trabajo profesional, continúa participando en la vida pública, la educación de la juventud, etc.;
2. vejez con buena adaptabilidad social y psicológica, cuando la energía de una persona que envejece se dirige a arreglar su propia vida -bienestar material, recreación, entretenimiento y autoeducación- para todo aquello para lo que antes no había tiempo;
3. tipo de envejecimiento "femenino": en este caso, la aplicación de la fuerza del anciano está en la familia: en las tareas domésticas, las tareas familiares, la crianza de los nietos, en el campo; como los deberes son inagotables, estos ancianos no tienen tiempo para deprimirse o aburrirse, pero su satisfacción con la vida suele ser inferior a la de los dos grupos anteriores;
4. la vejez en el cuidado de la salud (tipo de envejecimiento "masculino"): en este caso, la satisfacción moral y la realización de la vida son proporcionadas por el cuidado de la salud, que estimula varios tipos de actividad; pero en este caso, una persona puede dar demasiada importancia a sus dolencias y enfermedades reales e imaginarias, y su conciencia se caracteriza por una mayor ansiedad.

Estos 4 tipos de I.S. Cohn los considera psicológicamente bien, pero también hay tipos negativos de desarrollo en la vejez. Por ejemplo, los viejos gruñones que están insatisfechos con el estado del mundo que los rodea, critican a todos menos a sí mismos, enseñan a todos y aterrorizan a quienes los rodean con reclamos interminables, pueden clasificarse como tales. Otra variante de la manifestación negativa de la vejez son los perdedores solitarios y tristes que están decepcionados de sí mismos y de sus propias vidas. Se culpan a sí mismos por sus oportunidades reales e imaginarias perdidas, no son capaces de ahuyentar los recuerdos sombríos de los errores de la vida, lo que los hace profundamente infelices.

La salud general y el bienestar físico de las personas mayores varían con la edad.

La tasa de incidencia aumenta con la edad. A partir de los 60 años, supera en 2 veces las tasas de incidencia de las personas menores de 40 años. Hay un aumento constante en el número de personas mayores, gravemente enfermas, que necesitan medicación, cuidados y cuidados a largo plazo.

De acuerdo con la clasificación de la OMS (1963), la edad de 60-74 años se considera anciana, 75-89 - senil y 90 años o más - un período de longevidad.

En el proceso de envejecimiento, las capacidades de adaptación del cuerpo disminuyen, se crean vulnerabilidades en el sistema de su autorregulación, se forman mecanismos que provocan y revelan patologías relacionadas con la edad. A medida que aumenta la esperanza de vida, aumentan la morbilidad y la discapacidad. Las enfermedades se vuelven crónicas con un curso atípico, frecuentes exacerbaciones del proceso patológico y un largo período de recuperación.

Se observa que la necesidad de los ancianos de brindarles atención médica es un 50% mayor que la de la población de mediana edad, y la necesidad de hospitalización de las personas mayores de 60 años es casi 3 veces mayor que esta cifra para la población general. El atractivo de personas mayores de 60 años para asistencia médica y social en Moscú es de hasta el 80%, y entre las personas que reciben asistencia en el hogar, aproximadamente la mitad son mayores de 60 años. Para una visita de enfermería a un paciente en el hogar menor de 60 años, hay 5-6 visitas de enfermería a pacientes mayores de 60 años.

La calidad de vida (QOL) es el sentimiento individual de una persona sobre su posición en la vida de la sociedad, teniendo en cuenta el sistema de valores, los objetivos de este individuo, sus planes, capacidades y grado de desorden. Las propiedades fundamentales de la calidad de vida son la evaluación subjetiva y de múltiples componentes. Podemos decir que esta es la satisfacción de psicosocial y otras formas de actividad en las condiciones de restricciones asociadas con la enfermedad.

KZ depende del confort material, la salud y la recreación activa (entretenimiento). Se cree que el concepto de CV combina indicadores de al menos cuatro áreas diferentes pero correlacionadas: física (el bienestar físico es una combinación de manifestaciones de salud y/o enfermedad); funcional (funcionalidad: la capacidad de una persona para realizar actividades debido a sus necesidades, ambiciones y rol social); emocional (un estado emocional de orientación bipolar con resultados correspondientemente opuestos en forma de bienestar o angustia); estatus social (el nivel de actividad social y familiar, incluida la actitud hacia el apoyo social, el mantenimiento de la actividad diaria, la capacidad laboral, las responsabilidades familiares y las relaciones con los miembros de la familia, la sexualidad, las habilidades de comunicación con otras personas).

Al mismo tiempo, cabe señalar que el componente principal del concepto de calidad de vida para las personas del grupo de mayor edad, en primer lugar, es la disponibilidad de asistencia médica y social. La CV también se ve afectada por el hecho de que los pacientes ancianos, en comparación con las personas en edad laboral, tienen significativamente menos recursos económicos y apoyo social.

El uso de tal comprensión de la CDV implica la orientación de las estructuras médicas y sociales no solo hacia la implementación de diversas medidas terapéuticas y preventivas (tratamiento médico y quirúrgico, rehabilitación), sino también hacia el mantenimiento de un estado que proporcione a cada miembro de la sociedad, incluidos los ancianos, un bienestar físico, psicológico y social óptimo, incluso independientemente de los resultados del tratamiento.

Es bien sabido que vivir normalmente significa ser capaz de satisfacer las necesidades vitales, intelectuales y sociales, y ser independiente en su cumplimiento. Debe reconocerse que al final llega un período en el que el anciano no puede satisfacer sus necesidades: la decrepitud física y mental lo hace completamente dependiente de los demás.

En este sentido, la tarea principal de las organizaciones que brindan asistencia médica y social a las personas mayores es mantener una calidad de vida satisfactoria para los pacientes que han perdido parcial o totalmente la capacidad de autoservicio y proteger los derechos garantizados por el estado a los servicios médicos y sociales.

El estado físico general de las personas mayores es un indicador integral de la salud y la capacidad para trabajar. Para ellos, lo más importante es mantener la capacidad para la vida normal, es decir, para el autoservicio, por lo que se deben considerar sus principales características;

El grado de movilidad;

grado de autoservicio.

Sin duda, un indicador tan objetivo del estado de salud en la vejez es el confinamiento en un espacio limitado. Sobre esta base, se distinguen las siguientes categorías de personas mayores: a) de libre circulación; b) por movilidad limitada encadenada a una casa, apartamento, habitación; c) inmovilizado, indefenso, postrado en cama.

En la década de los 80, para los estudios epidemiológicos de ancianos y ancianos, se propuso una valoración generalizada según el siguiente esquema: 1) actividades diarias; 2) salud mental; 3) salud física; 4) funcionamiento social; 5) funcionamiento económico.

Las actividades diarias están determinadas por el grado de movilidad y la cantidad de autoservicio.

La salud mental se caracteriza por la preservación de las capacidades cognitivas, la presencia o ausencia de síntomas de alguna enfermedad mental, el bienestar emocional en contextos sociales y culturales.

La salud física (somática) está asociada con la autoestima, las enfermedades diagnosticadas, la frecuencia de búsqueda de ayuda médica, incluida la estancia en hospitales.

El funcionamiento social está determinado por la presencia de vínculos ideológicos y de amistad, la participación en la vida de la sociedad, la comunicación con las organizaciones sociales.

El funcionamiento económico está determinado por la suficiencia de los ingresos financieros (de cualquier fuente) para satisfacer las necesidades de la persona mayor.

Hay dos grupos completamente diferentes, cualitativamente diferentes entre sí. Por un lado, existe un grupo de personas de 63 a 75 años, que se caracteriza por una mayor o menor pérdida de la posibilidad de apoyo material y una conservación casi total de la capacidad de autoservicio.

El segundo grupo son las personas mayores de 75 años, con pérdida total de la capacidad de trabajo, que han pasado a la dependencia con una pérdida mayor o menor, y muchas veces absoluta, de la capacidad de autoservicio. Formalmente, ambos grupos son personas mayores, pero en realidad son personas completamente diferentes.

La “desagrado por los no acostumbrados” es muy común entre las personas mayores. Cada vez más, están rodeados de nuevos, oscuros, hay una necesidad de revisar sus posiciones, oprimidos por las dificultades materiales. Al brindar asistencia médica y social a los ancianos y ancianos, es importante mantener su interés en diversas actividades y convencerlos de la necesidad de apoyo mutuo.

La vejez puede convertirse en un período digno de la vida si una persona entra en ella lo más saludable posible, conserva las habilidades de higiene adquiridas a una edad más temprana y, finalmente, si forma su vejez mucho antes de su inicio. Las medidas preventivas tomadas después de los 40 años contribuyen a un curso más próspero de la vejez, previenen muchos sufrimientos y enfermedades seniles. Es más difícil para una persona que ya es anciana, con cambios distróficos desarrollados en el cuerpo, cambiar la naturaleza de la nutrición, comenzar a hacer gimnasia u otros tipos de fisioterapia. Mientras que la preservación de las habilidades útiles adquiridas durante muchos años es más fácil y le permite mantener el cuerpo envejecido en buena forma. Un estilo de vida activo reduce el riesgo de enfermedad coronaria y el desarrollo de obesidad, lo que a su vez contribuye a la aparición de diabetes, y la enfermedad coronaria complica el curso de la hipertensión que se desarrolla en una persona mayor.

Las manifestaciones de la enfermedad coronaria se encuentran con mayor frecuencia en poblaciones con poca actividad física, con menos frecuencia en personas con actividad moderada y muy raramente en personas con actividad física alta.

La prevención de la demencia senil es la actividad de la vida intelectual y el rechazo de las proteínas y grasas animales.

El concepto de "forma de vida" es una categoría amplia que incluye formas individuales de comportamiento, actividad y la realización de todas las oportunidades en el trabajo, la vida cotidiana y las costumbres culturales inherentes a una estructura socioeconómica particular. El estilo de vida también se refiere a la cantidad y calidad de las necesidades de las personas, sus relaciones, emociones y su expresión subjetiva.

La enfermedad senil es una condición en la que una persona, como resultado de una enfermedad crónica a largo plazo, se vuelve incapaz de realizar las funciones diarias necesarias para una vida independiente normal. Esta condición también se llama "fallo vital senil". En este caso, ya se requiere tutela y asistencia constante; un anciano frágil no puede vivir solo, debe estar rodeado de sus seres queridos que están dispuestos a cuidarlo, a pesar de todas las dificultades, o mudarse a un hogar de ancianos. La enfermedad senil puede deberse a un defecto mental o físico (marasmo), pero más a menudo, a la influencia combinada de ambos.

Los ancianos indefensos que han conservado sus capacidades intelectuales, la mente clara, causan mucha menos dificultad para irse.

Está comprobado que la gran mayoría de los casos de envejecimiento prematuro y muerte son consecuencia de un estilo de vida poco saludable (malos hábitos, alimentación desequilibrada, alcoholismo, tabaquismo, drogadicción, problemas medioambientales, etc.).

En las condiciones en que un nuevo mecanismo económico se pone a la base de las actividades de las instituciones de atención de la salud y la medicina de seguros, la asistencia médica y social a los ancianos y ancianos adquiere la siguiente característica. Actualmente, se enfatiza constantemente que la prestación de servicios médicos, es decir, el tratamiento de ancianos y ancianos es un negocio que genera pérdidas para las instituciones médicas, supuestamente estas instituciones médicas sufren pérdidas económicas significativas. La muerte rara vez es el resultado de la vejez. En este caso, la persona muere en paz, sin sufrimiento físico. Más a menudo, la muerte en las personas mayores se produce repentinamente por alguna enfermedad accidental, que conduce muy rápidamente a la enfermedad senil, y una persona que no tiene tiempo para darse cuenta de todo lo que está sucediendo, muere en una situación dramática de discordia mental. Sin embargo, la mayoría de las veces las personas mayores mueren a causa de enfermedades crónicas incurables. En primer lugar, se encuentran las enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos, en el segundo, los tumores malignos, en el tercero, la EPOC (una enfermedad pulmonar causada principalmente por fumar).

El último período de la vida puede ser una gran prueba para la persona mayor y su entorno. Casi todas las personas antes de morir se sienten solas y temerosas. Por lo tanto, nunca se debe dejar solo a un paciente moribundo. En este momento, necesita sentir a su alrededor una atmósfera de buena voluntad y atención. La paciencia, la comprensión y la amabilidad son componentes esenciales de una relación con un anciano moribundo. La cuestión de informar al paciente sobre la muerte inminente debe decidirse de forma absolutamente individual. En algunos países se habla abiertamente de ello, en otros los principios de la deontología médica no lo permiten, para no privar al paciente de la esperanza hasta el último momento.

PREGUNTAS PARA LA AUTOEVALUACIÓN

¿A qué se asocia el proceso de envejecimiento?

¿Cuál es la necesidad de las personas mayores en apoyo médico y social?

¿Qué incluye el concepto de "salud"?

¿Qué incluye el concepto de "calidad de vida"?

¿Cuáles son las características de salud de los adultos mayores?

¿En qué grupos se dividen los ancianos?

¿Qué caracteriza a la salud mental?

¿Qué es la salud física?

¿Qué determina el funcionamiento social y económico de las personas?

¿Cuáles son los problemas médicos de las personas mayores?

¿Qué es la enfermedad senil?

¿Cuáles son los principios generales para ayudar a los ancianos frágiles?

Describir las tareas de la atención médica.

Fuentes de información:

http://kurs.ido.tpu.ru/courses/gerontology/tema_11.html

http://www.clinvest.ru/part.php?pid=213

La esperanza de vida promedio de una persona moderna es mucho más alta que la que se observó anteriormente en sus antepasados. Esto significa que la edad venerable se convierte en un período de vida independiente y bastante largo con sus propias características psicológicas y sociales. Y aunque el envejecimiento de cada persona ocurre individualmente, como muestran numerosos estudios, todavía existen diferencias características en la psicología de los ancianos del estilo de vida y la visión del mundo de las personas de mediana edad.

Procesos de envejecimiento y psicología de las personas mayores.

El envejecimiento es un proceso inevitable. Es característico de cualquier organismo vivo, es progresivo y continuo, acompañado de cambios degenerativos en el organismo. Según la clasificación de la OMS, se considera una persona de edad avanzada a una persona de 60 a 74 años, posteriormente comienza la edad senil. Sin embargo, cabe señalar que cualquier esquema para la asignación y clasificación de la edad de regresión es bastante arbitrario.

La psicología del anciano tiene sus propias características. El proceso de envejecimiento es un fenómeno fisiológico, psicológico y social. Durante este período, toda la vida de una persona sufre cambios serios. En particular, hay una disminución de la fuerza física y mental de una persona, deterioro de la salud y disminución de la energía vital.

Las tendencias destructivas cubren casi todas las funciones del cuerpo: la capacidad de memorizar disminuye, la velocidad de reacción se ralentiza, el trabajo de todos los órganos de los sentidos empeora. Así, las personas mayores de 60 años son un grupo social aparte con sus propias características y necesidades. Y la psicología de la edad anciana y senil difiere de las opiniones sobre la vida de la generación más joven. Con características de edad comunes, se pueden distinguir varios tipos de vejez:

• Físico: envejecimiento del cuerpo, debilitamiento del cuerpo, desarrollo de enfermedades;
• Social: jubilación, estrechamiento del círculo de amigos, sentimiento de inutilidad y falta de valor;
• Psicológico: falta de voluntad para adquirir nuevos conocimientos, apatía total, pérdida de interés en el mundo exterior, incapacidad para adaptarse a diversos cambios.

Aproximadamente al mismo tiempo, cuando una persona se jubila, su estado cambia, por lo que la edad tardía también se denomina jubilación. Hay cambios en la esfera social de la vida, su posición en la sociedad se vuelve algo diferente. Como resultado de estos cambios, la persona mayor tiene que enfrentar muchos desafíos todos los días.

Además, es bastante difícil señalar problemas de naturaleza puramente psicológica, ya que el deterioro de la salud o de la situación financiera siempre se experimenta con bastante fuerza, lo que no puede sino afectar la psicología de una persona mayor. Además, uno tiene que adaptarse a las nuevas condiciones de vida, aunque a una edad más avanzada la capacidad de adaptación se reduce significativamente.

Para muchas personas mayores, la jubilación y la terminación del empleo es un problema psicológico importante. En primer lugar, esto se debe al hecho de que hay una gran cantidad de tiempo libre en el que necesita ocuparse de algo. Según la psicología de las personas mayores, la pérdida del trabajo está asociada a la inutilidad y la inutilidad de uno mismo. En tal situación, es muy importante el apoyo de la familia, dispuesta a demostrarle al anciano que aún puede ser de gran beneficio, haciendo algunas tareas del hogar o criando a los nietos.

Características de la psicología de las personas mayores.

Según los resultados de los estudios gerontológicos, después de los 60-65 años, la actitud de una persona hacia la vida cambia, aparecen la prudencia, la calma, la precaución y la sabiduría. También aumenta el sentido del valor de la vida y el nivel de autoestima. La peculiaridad de la psicología de las personas mayores también radica en que comienzan a prestar menos atención a su apariencia, y más a su salud y estado interno.

Al mismo tiempo, también se observan cambios negativos en el carácter de una persona de edad venerable. Esto sucede como resultado del debilitamiento del control interno sobre las reacciones. Por lo tanto, la mayoría de las características poco atractivas que antes podían ocultarse o enmascararse salen a la superficie. También en la psicología de las personas mayores se suele observar egocentrismo e intolerancia hacia quienes no les prestan la debida atención.

Otras características de la psicología de los ancianos y la edad senil:

La psicología de las personas mayores tiene sus propias características, por lo que no siempre es fácil para las generaciones más jóvenes comprender los miedos y preocupaciones de las personas mayores. Sin embargo, la sociedad debería mostrar más paciencia y atención a las necesidades de las personas mayores.

Esta edad cubre los períodos de la vida de una mujer de 55 a 75 años y hombres, de 60 a 75 años. En general, se caracteriza por un aumento de los signos de la edad y una aceleración del propio proceso de envejecimiento. Si, según los signos externos, una persona mayor de los primeros 5-6 años y una persona de edad madura (los últimos 5-6 años) en la mayoría de los casos aún difieren ligeramente, y el límite de edad en sí es prácticamente indistinguible, entonces al final del período de vejez es difícil confundir a las personas de estas edades.

El envejecimiento es una manifestación natural de una multitud de procesos vitales diversos que ocurren con signos diferentes.

Las personas mayores llevan la huella visible de los años vividos. En primer lugar, esto se refiere a la apariencia: cambios característicos en el cabello, la piel, los contornos generales de la figura, la forma de andar, etc. El encanecimiento senil suele comenzar en la cabeza, a veces en la barba, y algo más tarde aparece en el pelo de las axilas y las cejas. El encanecimiento del vello del pecho no se observa hasta los 40 años. Es cierto que se conocen casos de encanecimiento prematuro, que pueden ser de naturaleza familiar hereditaria.

Los cambios en la piel son característicos. A la edad de 50 años, el color de la piel de la cara adquiere un tinte terroso pálido, que se intensifica con el paso de los años. La piel pierde elasticidad, aparecen manchas pigmentarias de diversa gravedad, signos de queratinización. A la edad de 50-60 años, las arrugas se encuentran en los lóbulos de las orejas, el puente de la nariz, el mentón y el labio superior. Posteriormente, las arrugas comienzan a cubrir la piel de las mejillas, la frente, el cuello, haciéndose cada año más profundas y notorias. Hay que tener en cuenta que las arrugas pueden aparecer antes en la piel de la cara y el cuello, especialmente en personas que pasan mucho tiempo al aire libre, bajo el sol abrasador y el viento.

En una persona mayor, con raras excepciones, la figura, la postura y la marcha cambian notablemente, lo que se asocia con cambios relacionados con la edad en las articulaciones, los músculos y el esqueleto. La masa y la fuerza de los músculos, la elasticidad y la movilidad del aparato ligamentoso disminuyen gradualmente, aumenta el grado de mineralización ósea, lo que aumenta su fragilidad y la probabilidad de fractura en caso de caída o lesión grave. El cuerpo adquiere pesadez, la espalda - redondez y encorvamiento. Debido al aplanamiento de los discos intervertebrales, el crecimiento disminuye. La marcha se vuelve pesada, lenta, pero aún no "arrastrada", que es más común en la vejez. Estos síntomas se agravan cuando una persona es obesa.

Los cambios en la actividad de la mayoría de los órganos y sistemas internos continúan creciendo. Una disminución de la masa del corazón, la elasticidad de los vasos sanguíneos se acompaña de una disminución de la frecuencia cardíaca y una disminución del volumen de sangre que pasa por el sistema cardiovascular por unidad de tiempo. Por cierto, estos cambios ocurren en el contexto del envejecimiento de otros órganos y tejidos y, por lo tanto, son "convenientes" para el corazón, que ya no tiene que acelerar bruscamente su trabajo y trabajar al límite de sus capacidades.

Se producen cambios significativos relacionados con la edad en el sistema respiratorio. Debido a la disminución de las propiedades elásticas del tejido pulmonar, la capacidad vital de los pulmones disminuye y aumenta la cantidad de aire que permanece constantemente en los pulmones. Además, debido a la osificación progresiva de los cartílagos costales y cambios atróficos en los tendones y músculos respiratorios, se produce una disminución de la movilidad del tórax. Como resultado de estos cambios, la respiración se vuelve superficial, rápida. Los pulmones ya no hacen frente a su tarea, especialmente durante el esfuerzo físico: una persona se asfixia, tiene dificultad para respirar, comienza a toser. El exceso de peso corporal, el tabaquismo, las enfermedades del sistema respiratorio solo exacerban estas manifestaciones.

La vejez afecta los sistemas digestivo y excretor.

El sistema genitourinario se caracteriza por una serie de manifestaciones, en particular en los hombres debido a las peculiaridades de su estructura anatómica. Después de los 50, y más a menudo después de los 60, 1/3 de todos los hombres comienzan el proceso de hipertrofia prostática, que, al pellizcar y apretar el uréter, provoca dificultad para orinar. A veces, los cambios hipertróficos se convierten en un proceso canceroso que afecta la glándula prostática. En todos los casos de dificultad para orinar, se recomienda encarecidamente a las personas mayores que consulten a un urólogo.

Se producen cambios atróficos en las estructuras nerviosas, su suministro de sangre empeora, se interrumpen las conexiones individuales con una serie de otros sistemas del cuerpo (principalmente con el sistema endocrino). Por otro lado, la mayoría de las personas mayores tienen claramente alteraciones en los procesos de excitación e inhibición, en sus relaciones. También puede ocurrir deterioro de la memoria. Pero el sistema nervioso y el cerebro tienen unas capacidades de reserva colosales para la compensación oportuna y suficientemente eficaz de los trastornos causados ​​tanto por los cambios propios de la edad como por los introducidos desde el exterior (lesiones, etc.). Por lo tanto, sería prematuro hablar de cambios "seniles" en el sistema nervioso. Solo es necesario tener en cuenta los factores posibles y reales que afectan el funcionamiento del sistema nervioso. Estos incluyen lesiones cerebrales, alteraciones en su suministro de sangre, enfermedades infecciosas que de una forma u otra afectan la actividad del cerebro (no solo neuroinfecciones), intoxicaciones, ahora podemos hablar de efectos de la radiación en el sistema nervioso, tumores cerebrales de varios orígenes y localización, etc. La "pereza de la mente" también debe atribuirse a factores destructivos para la actividad cerebral, ya que la actividad mental activa contribuye al desarrollo de numerosas conexiones nuevas entre las células nerviosas y activa su actividad bioquímica. En conjunto, estos procesos determinan la movilización de esa reserva de poder cerebral que asegura su funcionamiento en condiciones adversas (en este caso, cambios relacionados con la edad).

Ahora consideremos a una persona mayor desde el punto de vista de los cambios mentales que ocurren con la edad, así como las condiciones sociales en las que vive y existe. Recordemos qué intervalo de edad ocupa la vejez. En este momento, la mayoría de las personas se van a jubilar o lo han estado recibiendo durante mucho tiempo. Una ruptura brusca con su trabajo favorito y familiar, el equipo de trabajo con el que ha estado conectado de cerca y durante mucho tiempo, la violación de un estereotipo de vida a largo plazo es un poderoso factor de estrés para el sistema nervioso y la psique, cuya acción no puede pasar sin dejar un rastro. Una persona que se ha tomado un "descanso merecido", jubilada, parece estar suspendida en el aire: la producción ya no la necesita, no necesita ir corriendo al trabajo por la mañana; sus hijos han crecido y están ocupados con sus propios problemas, la mayoría de ellos tienen sus propias familias, hijos. La riqueza material se reduce drásticamente. Y adelante: la vejez con sus enfermedades, dolencias y la necesidad de ayuda. Todo esto da lugar al pesimismo, a la depresión. Es bueno si una persona puede continuar la actividad creativa y encontrar en ella calma y compensación por la forma de vida anterior. Necesita especialmente una parcela de jardín, una casa de campo donde pueda gastar su fuerza.

La vejez, o la jubilación, la edad en términos de experiencias mentales puede considerarse decisiva. Si una persona logra deleitarse con sus nietos, sus propias ocupaciones en el jardín, la casa de verano, la pesca, las mejoras para el hogar, si finalmente aprovecha las oportunidades que se perdieron constantemente antes en su desarrollo creativo, viajes a museos, exposiciones, teatros, etc., entonces cambiará con bastante facilidad y sin dolor a un nuevo modo de vida. De lo contrario, esta transición se vuelve extremadamente dolorosa tanto para la persona misma como para quienes la rodean y sus allegados.

La vejez requiere una revisión razonable de las propias capacidades tanto en términos de actividad física como de organización del descanso, hábitos y naturaleza de la alimentación. Lo que era posible a los 50 o 60 se vuelve inaceptable a los 70. Se debe reducir la intensidad y la duración de la actividad física, el descanso debe ser lo suficientemente largo y cómodo, la comida debe ser de fácil digestión y de poco volumen.

La sociedad no debe olvidar a las personas de generaciones mayores que se van o ya se han jubilado. Además, la actividad personal, la participación en la vida profesional y social se han vuelto necesarias para la mayoría de las personas que han cruzado el umbral de la jubilación.

edad senil- Período convencionalmente asignado de la vida humana de 75 a 90 años. En general, la periodización por edades de la segunda mitad de la vida de una persona (es decir, después de unos 35 años) es bastante complicada. Así, a finales del siglo XIX y principios del XX, las personas que apenas habían superado los 45-50 años eran clasificadas como personas mayores. Más tarde, debido al aumento de la esperanza de vida humana, las ideas sobre el momento del inicio de la vejez y la senilidad comenzaron a cambiar: se puede decir que la vejez "retrocede", y la duración de las edades jóvenes aumenta.

Teniendo en cuenta los cambios morfológicos y funcionales característicos de la vejez, se debe enfatizar que no hay cambios fundamentalmente diferentes en relación con los que son característicos de la vejez en la vejez. Sólo existe su profundización y una manifestación más clara. En particular, la piel, especialmente de las manos, la cara y el cuello, se adelgaza, se arruga y aparecen manchas de la edad seniles. El cabello se vuelve gris, adelgaza, se vuelve quebradizo. La atrofia muscular, una fuerte disminución en el grosor del tejido adiposo subcutáneo conduce a la formación de muchos pliegues de la piel. Los ojos pierden su brillo inherente, se vuelven opacos, en algunos casos hay eversión de los párpados, ptosis. El crecimiento se reduce, muchas personas mayores tienen una inclinación excesiva. La marcha se vuelve incierta, lenta.

El proceso de envejecimiento no pasa por alto los órganos internos. Estos órganos, de acuerdo con las leyes del marchitamiento senil, también reducen gradualmente su actividad.

La totalidad de los cambios seniles, cambios patológicos causados ​​​​por factores externos, determinan la imagen de la patología senil. Una disminución en la capacidad del cuerpo para adaptarse a los factores que actúan también provoca el desarrollo de trastornos metabólicos o funcionales, los más comunes de los cuales son la aterosclerosis, acompañada de un suministro de sangre dañado al corazón, seguida de insuficiencia cardíaca; angina de pecho (angina de pecho); infarto de miocardio; violaciones del suministro de sangre al cerebro con trastornos de la actividad de varios órganos. Muy a menudo hay hipertensión, que generalmente se combina con manifestaciones de aterosclerosis. En la vejez, no son infrecuentes numerosas enfermedades del sistema musculoesquelético (reumatismo, osteocondrosis, ciática, etc.), enfermedades causadas por trastornos funcionales en la esfera endocrina (diabetes mellitus, etc.). Las violaciones a nivel celular, en el aparato genético de la célula, conducen al desarrollo de varios tumores.

Los mayores cambios se manifiestan en la esfera mental de una persona mayor: empeora la movilidad de los procesos nerviosos, empeora la memoria de eventos recientes y se desarrolla inestabilidad emocional. Estos procesos van acompañados de un debilitamiento de la intensidad de la percepción de nuevas impresiones, como si fuera un "vuelo al pasado", al poder de los recuerdos, así como una "obsesión" con pensamientos sobre la salud, las "llagas" y las dolencias. Conservadurismo muy notorio en juicios y acciones, tendencia a predicar; se observan algunas afectaciones, expresadas en algunos casos por insensibilidad, desconfianza, caprichosidad, inadecuada susceptibilidad antes insólitas. Existe una opinión bastante extendida de que en la vejez los rasgos caracterológicos de una persona se agudizan y se manifiestan con mayor claridad. En muchas personas de esta edad, los cambios descritos en la psique no son pronunciados y, según el destacado patólogo soviético I.V. Davydovsky, tienen la naturaleza de una "dolencia de la vejez". Sin embargo, en algunos casos adquieren un carácter doloroso y pueden constituir las primeras manifestaciones de la demencia senil.

La psique de una persona mayor es extremadamente susceptible a la influencia de factores externos, que se basan en un cambio en el estatus social del individuo, el papel y el lugar en la sociedad (quizás esto explica el deseo de suicidio que a menudo se encuentra en las personas mayores).

Por lo tanto, las personas en edad senil, debido a las características específicas de su psiquismo, cierta impotencia, requieren una actitud especial hacia sí mismos, el cuidado de familiares, conocidos y solo de quienes los rodean.

Anteriormente, este papel lo jugaba la religión, la iglesia, la forma de vida. En nuestro tiempo, con su acelerado ritmo de vida, cuando la gente ha perdido la costumbre de mirar alrededor y el principio de “ayuda al prójimo” prácticamente ha dejado de operar, ha llegado la necesidad de parar, mirar alrededor y recordar que cada uno de nosotros seremos viejos y también necesitaremos ayuda.

El efecto de cualquier factor sobre la vida y la salud humanas debe considerarse en un solo complejo. Por ejemplo, el entorno social, las condiciones de vida determinan la naturaleza de la alimentación, el consumo de alcohol, tabaco, drogas, etc. Esto, a su vez, afecta el estado de salud, la resistencia del organismo y su vitalidad. Una disminución en estos indicadores conduce inevitablemente a la aparición de enfermedades, un aumento en la tasa de mortalidad y, en última instancia, a una disminución en la esperanza de vida de la población. Un impacto específico en estas conexiones aumentará las capacidades biológicas del cuerpo humano, retrasará la vejez y facilitará el propio proceso de envejecimiento.