La regurgitación es el reflujo involuntario del contenido del estómago hacia la cavidad bucal. Esta es una condición que ocurre con mucha frecuencia en los bebés y causa preocupación en sus madres. Muy a menudo, este fenómeno es "benigno" y desaparece por sí solo entre el año y medio y los dos años de edad.

No se debe confundir la regurgitación con el vómito. Cuando un niño eructa, la comida se libera sin esfuerzo ni tensión en los músculos abdominales. El vómito se caracteriza por la tensión de los músculos abdominales y la liberación de alimentos bajo presión no solo a través de la boca, sino también a través de la nariz. En los bebés, los vómitos suelen comenzar inesperadamente y no van precedidos de náuseas. A veces, primero aparece una ansiedad generalizada, la cara se pone pálida y las extremidades se enfrían. Como regla general, los vómitos van acompañados de fiebre y heces blandas. El vómito puede contener leche sin cambios, una mezcla de sangre, bilis o moco.

¿Por qué un bebé regurgita?

¿Por qué los recién nacidos y los niños menores de un año son propensos a sufrir regurgitaciones? Esto ocurre debido a las características estructurales del tracto gastrointestinal en los niños. Su esófago es corto y recto y su estómago está situado verticalmente. El músculo circular está poco desarrollado: el esfínter entre el estómago y el esófago que, al contraerse, evita que los alimentos fluyan en la dirección opuesta. Poco a poco, a medida que el niño crece, el sistema digestivo madura y finalmente se forma, y ​​luego se detiene la regurgitación. Por tanto, queda claro que no es posible evitar esta afección en recién nacidos y lactantes. Sin embargo, puedes asegurarte de que tu bebé eructe lo menos posible. Para ello conviene conocer los motivos que provocan la regurgitación.

La regurgitación puede ser fisiológica, que ocurre normalmente en niños sanos, o patológica.

Causas de regurgitación fisiológica:

- Sobrealimentación. La situación de sobrealimentación suele darse en lactantes que maman activamente cuando la madre produce abundante leche materna. Esto también puede suceder al pasar de la lactancia materna a la alimentación mixta o artificial, cuando la cantidad de fórmula se calcula incorrectamente. La regurgitación ocurre inmediatamente o algún tiempo después de la alimentación en un volumen de 5 a 10 ml. La leche sale inalterada o parcialmente cuajada.

- Tragar aire durante la alimentación.(aerofagia). Esta situación puede surgir cuando un bebé succiona con avidez el pecho cuando hay poca leche de la madre. Un pezón plano e invertido del pecho de la madre también contribuye a la aerofagia, ya que el bebé no puede agarrar completamente todo el pezón, incluida la areola. Los bebés artificiales suelen tener defectos de alimentación cuando el orificio de la tetina del biberón es grande o la tetina no está completamente llena de leche y el niño traga aire. Los niños con aerofagia suelen estar inquietos después de comer y hay un abultamiento de la pared abdominal (la barriga está inflada). Luego, después de 10 a 15 minutos, la leche ingerida se vierte sin cambios, acompañada de un fuerte sonido de eructos de aire. En general, los niños con bajo o alto peso al nacer son propensos a sufrir aerofagia.

- Estreñimiento o cólico intestinal.. En estas condiciones, la presión en la cavidad abdominal aumenta y se altera el movimiento de los alimentos a través del tracto gastrointestinal, lo que provoca regurgitación.

Hasta los cuatro meses, la norma es regurgitar hasta 2 cucharaditas de leche después de cada toma o regurgitar más de 3 cucharadas una vez al día. Para saber cuánto ha eructado un bebé, debe tomar un pañal, verterle 1 cucharadita de agua y comparar esta mancha con la que se forma después de la regurgitación.

Qué hacer si tu bebé regurgita

Los niños con regurgitación fisiológica no necesitan ninguna corrección ni tratamiento. Solo hay que intentar eliminar la causa, si depende de ti, y realizar la prevención.

Prevención de regurgitaciones frecuentes en bebés:

1. Después de cada toma, sostenga al bebé en posición vertical (en una columna) durante 15 a 20 minutos. Entonces saldrá el aire atrapado en el estómago. Si no sucede nada, baje al niño y después de uno o dos minutos levántelo nuevamente.
2. Compruebe si el orificio del biberón es demasiado grande y si la tetina está llena de leche durante la alimentación. Pruebe con otras tetinas; tal vez otra le quede mejor.
3. Durante la alimentación, sostenga al bebé en posición semi-vertical, verifique si agarra completamente el pezón con la isola.
4. Antes de cada toma, coloque al bebé boca abajo sobre una superficie dura.
5. Después de comer, trate de limitar la actividad física del niño, no lo moleste innecesariamente y cámbielo de ropa solo cuando sea absolutamente necesario.
6. Asegúrese de que la ropa o los pañales no aprieten el abdomen del bebé.
7. Si tiene buen apetito, trate de alimentarlo con más frecuencia, pero en porciones pequeñas, de lo contrario una gran cantidad de comida provocará que se llene el estómago y, como resultado, regurgite el exceso de comida.
8. La superficie de la cuna en la que habitualmente se acuesta el niño debe tener el cabecero elevado 10 cm.

Si la regurgitación se vuelve más frecuente o más abundante, o aparece por primera vez después de los seis meses de vida, o no disminuye entre el año y medio y los dos años, el niño debe consultar a un pediatra y, muy probablemente, una consulta con Se requerirá un gastroenterólogo.

Existe una escala para evaluar la intensidad de la regurgitación:

5 regurgitaciones por día o menos, en una cantidad de hasta 3 ml - 1 punto,
Más de 5 regurgitaciones por día, en una cantidad superior a 3 ml - 2 puntos,
Más de 5 regurgitaciones por día, en una cantidad de hasta la mitad del volumen de leche consumida, pero no más de la mitad de las tomas: 3 puntos,
Regurgitación regular de un pequeño volumen durante 30 minutos o más después de cada alimentación: 4 puntos,
Regurgitación de la mitad al volumen total de leche extraída en la mitad de las tomas: 5 puntos,

La regurgitación con una intensidad de 3 puntos o más requiere una visita obligatoria al médico.

La regurgitación patológica ocurre por las siguientes razones:

Enfermedades quirúrgicas y defectos del sistema digestivo;
- hernia de diafragma;
- patología del sistema nervioso central;
- intolerancia alimentaria;
- aumento de la presión intracraneal.

Dicha regurgitación se caracteriza por la intensidad, la sistematicidad y un gran volumen de leche que regurgita el niño. Al mismo tiempo, el estado general del niño se altera: llora mucho, pierde o no aumenta de peso y no ingiere la cantidad de comida necesaria para su edad. En este caso, se requiere un examen por parte de un pediatra, cirujano, neurólogo, gastroenterólogo y alergólogo mediante un examen instrumental y de laboratorio.

Espesantes de leche para la regurgitación.

Si los exámenes no revelan enfermedades, la madre del niño toma medidas preventivas contra la regurgitación y el niño aún continúa regurgitando, el médico puede recomendar el uso de espesantes especiales que espesan la leche materna, lo que contribuirá a la retención prolongada de alimentos en el estómago y, de esta manera, evitar que regrese a la cavidad bucal. Como espesantes se utilizan almidón de arroz o maíz, harina de algarroba y gluten de algarroba. Normalmente se toma 1 cucharadita de almidón por cada 30 ml de leche materna. Puedes utilizar Hipp Bio-Agua de Arroz.

Cuando se alimenta con biberón, se pueden utilizar mezclas terapéuticas antirreflujo.

Según el tipo de espesante, estas mezclas se dividen en dos grupos:

El mayor efecto se observa cuando se utilizan mezclas que contienen goma de mascar. Se administran al niño tanto en su totalidad como como sustituto de parte de la alimentación. En este caso, la cantidad de fórmula que necesita el niño está determinada por el momento en que cesa la regurgitación. La duración del uso de estas mezclas es en promedio de 3 a 4 semanas.

Las mezclas artificiales que contienen almidón como espesante actúan de forma "más suave". Se pueden administrar a niños con formas leves de regurgitación (1 a 3 puntos). Se recomienda prescribirlos para reemplazar completamente la mezcla obtenida anteriormente. La duración de su uso es algo más larga que cuando se utilizan mezclas artificiales que contienen goma de mascar.

Al utilizar una mezcla antirreflujo, debe recordarse que este grupo de mezclas ya es un tratamiento para el niño y está recomendado únicamente por un médico, al igual que los medicamentos recetados cuando la dietoterapia es ineficaz.

Pediatra S.V.

Si el bebé devuelve parte de la porción después de comer, entonces no debe preocuparse demasiado por esto: los médicos creen que la regurgitación frecuente, por regla general, es la norma para los recién nacidos y no una violación. Pero, en cualquier caso, esta cuestión no debe quedar sin resolver. Es necesario elegir la comida para bebés adecuada y también pensar en una dieta adecuada; en este caso, el problema se puede solucionar con bastante rapidez.

Dado que el sistema digestivo del bebé apenas comienza a funcionar, es natural que a veces se produzcan disfunciones en él, que se manifiestan en forma de regurgitaciones frecuentes.

Si esto ocurre raramente, no debes preocuparte, pero una regurgitación excesivamente frecuente puede provocar una inhibición en el desarrollo del bebé, así como un escaso aumento de peso. Si surge tal problema, se recomienda consultar a un médico; él le recetará un plan de dieta adecuado, así como una mezcla antirreflujo. El cumplimiento de todas las recomendaciones médicas eliminará rápidamente la infracción.

código ICD-10

P92.1 Regurgitación y rumia del recién nacido

Epidemiología

Las estadísticas pediátricas muestran que aproximadamente ¾ de todos los bebés de 3 a 6 meses experimentan regurgitación antes y después de la alimentación.

En bebés mayores de 9 meses, este fenómeno, por regla general, casi no se observa (solo en casos aislados).

Causas de regurgitación frecuente.

Las regurgitaciones frecuentes en los bebés pueden ocurrir por varias razones. Uno de ellos es la inmadurez del esfínter situado en la parte inferior del esófago. Debido a esto, la comida regresa del estómago al tracto digestivo. Después de un tiempo, el sistema digestivo mejora, por lo que este trastorno desaparece a la edad de 4 a 5 meses. Pero en algunos casos, este problema puede deberse a otros factores:

• bebés prematuros: el cuerpo de esos niños simplemente no está preparado para esa comida;
• hipoxia que ocurre durante el parto: debido a la deficiencia de oxígeno, el recién nacido puede desarrollar trastornos del NS;
• La causa de este trastorno también puede ser la sobrealimentación del niño (porciones más grandes o alimentación más frecuente). Esto es especialmente evidente en los lactantes que maman activamente con abundantes cantidades de leche materna. En el caso de la alimentación mixta, esto se debe a un cambio de dieta o cambios frecuentes de mezclas. En tales situaciones, la regurgitación se produce después de porciones de 5 a 10 ml. Pero en este caso se conserva la buena salud, el apetito y las heces del bebé;
• aerofagia o tragar exceso de aire. Esto se observa principalmente en bebés que beben con demasiada avidez y con una pequeña cantidad de leche materna. En este caso, el bebé no logra agarrar la zona próxima al pezón o lo agarra de forma incorrecta (si el pezón es plano o invertido). Este fenómeno también puede ocurrir durante la alimentación con biberón: si la tetina tiene una abertura demasiado grande, el biberón está colocado horizontalmente o no está completamente lleno de líquido. La regurgitación también es causada por debilidad muscular general y, al mismo tiempo, por la inmadurez de los órganos internos. Por lo general, la aerofagia se observa en bebés con un peso excesivamente alto o, por el contrario, bajo en el momento del nacimiento;
• el trastorno puede ser causado por flatulencias, pero también por espasmos intestinales o estreñimiento. En este caso, aumenta la presión en el peritoneo, lo que altera el movimiento del líquido a través del tracto digestivo;
• el tracto digestivo tiene una estructura patológica. Entre las patologías: ubicación anormal del diafragma (parte de los órganos peritoneales se mueve hacia el esternón; esto se llama hernia diafragmática), anomalía gástrica (el estómago se estrecha en la unión con el duodeno, lo que dificulta el proceso de vaciado) , así como una anomalía en la estructura del esófago (estos incluyen acalasia (el esófago se estrecha en la unión con el estómago) y chalasia (parte inferior débil del esfínter esofágico)). Estos trastornos, por regla general, desaparecen por sí solos después de un tiempo, pero en algunos casos aún es necesario someterse a una cirugía.

Síntomas de regurgitación frecuente.

Para saber si hay motivo de preocupación, los padres deben determinar si este proceso es una regurgitación fisiológica natural o si estamos hablando de vómitos, que, por regla general, son un signo de alguna enfermedad.

Síntomas de regurgitación: el proceso ocurre sin contracción, así como tensión en los músculos del peritoneo. En este caso, el líquido sale en pequeñas cantidades y el niño no hace ningún esfuerzo para liberarlo. Principalmente, la regurgitación ocurre después de la alimentación o como resultado de un cambio en la posición del cuerpo del bebé después de comer.

El vómito es bastante fácil de reconocer: hay una liberación abundante de comida y, en el proceso, aparecen espasmos y tensión en los músculos del peritoneo, el diafragma y, al mismo tiempo, los abdominales. Al mismo tiempo, el niño se inquieta y llora. Antes de vomitar, la piel del niño se vuelve notablemente pálida y hay sudoración y salivación intensas. Si su bebé vomita, debe llamar inmediatamente a un médico.

Regurgitación frecuente después de la alimentación.

Cuando un bebé regurgita, una pequeña (generalmente) cantidad de leche/fórmula consumida previamente se libera a través de la cavidad bucal. Básicamente, estos procesos son una variante de la norma fisiológica: ayudan a eliminar el aire del esófago y el estómago que el bebé tragó junto con la comida. Además, la regurgitación después de la alimentación muestra que el tracto gastrointestinal funciona normalmente.

Pero al evaluar la naturaleza de dicha regurgitación, es necesario prestar atención al estado general del bebé. Si está alegre, feliz y no reacciona de ninguna manera ante la regurgitación, no hay de qué preocuparse. Y si el bebé está inquieto, llora constantemente, tiene problemas para dormir y regurgita regularmente como una fuente, lo más probable es que esto sea consecuencia de alguna enfermedad. En tal situación, debe comunicarse inmediatamente con su pediatra, ya que la enfermedad puede poner en peligro la vida del bebé.

Regurgitación frecuente de bebés prematuros.

La regurgitación se observa a menudo en bebés prematuros y también en niños con retrasos en el desarrollo intrauterino. Sus funciones de deglución, respiración y succión también maduran mucho más lentamente, pero a medida que el cuerpo se desarrolla, este trastorno desaparece por sí solo.

Regurgitación frecuente y manos frías en un niño.

Se pueden observar regurgitaciones frecuentes y manos frías en un bebé con desnutrición de segundo grado. Además, tiene retraso en el crecimiento (aproximadamente 2-4 cm) y falta de peso (20-30%). También se notan letargo, tristeza y poca movilidad, así como negativa a comer. El desarrollo motor y mental del niño va por detrás de lo normal y se observa falta de sueño. La piel está pálida y seca, inelástica, arrugada y escamosa. Al mismo tiempo, se puede notar la delgadez del bebé en la zona de las extremidades y el abdomen, y se notan los contornos de las costillas. Hay una fuerte fluctuación en las heces: el estreñimiento se alterna con diarrea.

Complicaciones y consecuencias.

La regurgitación puede ser peligrosa porque puede provocar diversas complicaciones en el niño, como pérdida de peso, trastornos metabólicos e inflamación del esófago (esofagitis). Los vómitos persistentes pueden provocar una deshidratación grave del niño.

El contenido gástrico puede irritar la piel de los niños, lo que posteriormente puede provocar dermatitis. Debido al flujo de comida regurgitada hacia el área de los pliegues de la piel (detrás de las orejas, en el cuello), puede aparecer dermatitis del pañal.

La consecuencia más peligrosa de este trastorno es la aspiración (penetración del vómito en las vías respiratorias), que puede provocar asfixia con síndrome de muerte súbita del lactante o neumonía por aspiración (inflamación pulmonar por aspiración).

Diagnóstico de regurgitación frecuente.

Si se desarrolla algún tipo de reflujo se debe consultar a un pediatra o gastroenterólogo lo antes posible para diagnosticar una posible enfermedad.

En el proceso de determinar la causa del trastorno, se realiza una prueba de heces al bebé para detectar la presencia de disbacteriosis.

Para diagnosticar la causa del reflujo, es posible que se requieran los siguientes métodos de examen instrumental:

• Ultrasonido del sistema digestivo y del cerebro;
• fibrogastroduodenoscopia;
• coprograma;
• Procedimientos de resonancia magnética y tomografía computarizada del cerebro.

Tratamiento de la regurgitación frecuente.

Hay muchas formas de ayudar a deshacerse de la regurgitación. Todos ellos son bastante simples: solo necesita observar cuidadosamente al bebé para determinar la causa de este fenómeno. Los pediatras suelen dar a las madres las siguientes recomendaciones:

• La mejor opción antes de amamantar es que la madre y el bebé se encuentren en un estado de calma. La regurgitación a veces ocurre debido a factores psicosomáticos: un bebé en un estado excitado o nervioso tragará aire con mayor frecuencia al succionar. Puedes colocar al bebé boca abajo antes de alimentarlo y realizarle un pequeño masaje para aliviar los gases. Durante la alimentación, la cabeza del bebé no debe estar echada hacia atrás y su nariz debe respirar sin obstrucciones, ya que con secreción nasal comenzará a tragar aire más de lo habitual;
• Si se realiza la lactancia materna, es necesario asegurarse de que el bebé tome el pecho correctamente, por el pezón y una pequeña parte de la areola. Su labio inferior debe estar ligeramente hacia afuera durante la succión;
• Si el niño se alimenta con fórmula a través de un biberón, es necesario elegir el recipiente adecuado. Los biberones anticólicos son los más preferidos ya que evitan el riesgo de tragar exceso de aire. También es muy importante sujetar correctamente el biberón durante la alimentación: en la posición correcta, la leche fluye por debajo de la base de la tetina;
• No debes "sacudir" al bebé inmediatamente después de comer. También se debe evitar envolverlo con fuerza para evitar un aumento de la presión intraabdominal. Está permitido ayudar al niño a eructar dándole unas ligeras palmaditas en la espalda;
• Si el bebé es propenso a regurgitaciones frecuentes, se le debe colocar en la cuna de lado, lo que evita que los alimentos entren en el tracto respiratorio. Pero si esto sucede de todos modos, debes levantar al niño y sostenerlo boca abajo;
• Aunque el pesaje no proporciona información completa, le permite saber si su ingesta de alimentos fue suficiente. Esto debe determinarse para evitar la sobrealimentación. Una forma de evitar comer en exceso es también reducir el tiempo dedicado a la alimentación.

En los casos en que la regurgitación se produzca por enfermedad, se realiza un tratamiento etiotrópico de la patología que provocó el trastorno. Por ejemplo, las enfermedades del sistema nervioso son tratadas por un neurólogo y las anomalías congénitas del bebé se eliminan mediante cirugía.

Para eliminar el trastorno, puede utilizar mezclas terapéuticas antirreflujo. Hoy en día existen muchos remedios para ayudar a eliminar la regurgitación. Entre ellos se encuentran Samper Lamolak, Humana y Frisovo, así como Nutrilon AR y Enfamil AR.

Otra forma de prevenir la regurgitación es el método popular: agregar arroz en polvo a la leche materna o una mezcla (en una proporción de 1 cucharada de polvo por 60 ml). Este método hace que el líquido de alimentación sea más espeso. Permitido para su uso en bebés a partir de 3 meses.

Mezclas para regurgitaciones frecuentes.

La regurgitación frecuente se puede eliminar eficazmente con la ayuda de mezclas especiales antirreflujo, que tienen un efecto espesante sobre el contenido gástrico al cambiar la cantidad de aditivos especiales en su composición:

• caseína: estas mezclas tienen un alto contenido de caseína en comparación con las proteínas del suero. Esto se debe a que, bajo la influencia de las secreciones gástricas, la caseína se coagula mucho más rápido y se transforma en una mezcla viscosa;

Según las estadísticas, el 80% de los niños sufren regurgitaciones, especialmente en los primeros seis meses después del nacimiento. Aproximadamente el 67% de los recién nacidos de hasta 4 meses eructan al menos una vez al día.

La regurgitación en los recién nacidos es una reacción estándar a los nuevos alimentos y a las nuevas condiciones de vida de un organismo aún frágil. No dice en absoluto que el bebé esté enfermo.

La regurgitación también ocurre en niños absolutamente sanos. En la mayoría de los casos, el fenómeno desaparece por sí solo durante el primer año de vida del bebé.

Sin embargo, en el 23% de los bebés, la regurgitación todavía está asociada a una enfermedad o problema de salud. Para saber si hay problemas, es necesario determinar las causas.

Razones

Razones de la regurgitación y falta de aumento de peso:

• Alteración del tracto gastrointestinal y anomalías en el desarrollo de la digestión;
• Intolerancia a la lactosa. Es posible que el estómago del bebé no digiera la lactosa, que forma parte de la leche materna;
• Infección. Con esta enfermedad, se altera la digestión.

La regurgitación frecuente en grandes cantidades o la regurgitación en bebés como una fuente también requiere consulta con un especialista. La frecuencia y el volumen se determinan en una escala de cinco puntos.

Si los bebés regurgitan con una intensidad superior a 3 puntos, ¡conviene consultar a un médico! Además, preste atención al comportamiento de su bebé. El llanto fuerte durante la alimentación indica problemas.

Cuando ver a un medico

• Con regurgitaciones frecuentes, el bebé llora mucho y se arquea cuando se alimenta. Lo más probable es que el niño tenga irritación del esófago;
• Regurgitación frecuente en un volumen de 3 a 5 puntos en la escala de intensidad;
• Regurgitar como una fuente después de alimentarse. Las razones de este fenómeno radican en alteraciones en el funcionamiento de las células nerviosas;
• Regurgitación tardía: una hora después de la alimentación y más tarde. A menudo va acompañado de estreñimiento;
• La primera regurgitación se produjo sólo seis meses después del nacimiento del bebé;
• El recién nacido no regurgita, sino que vomita;
• La regurgitación profusa se acompaña de fiebre;
• El recién nacido no aumenta ni pierde peso;
• La regurgitación no desaparece un año después del nacimiento del bebé;
• Una masa verde o marrón es un signo de obstrucción intestinal.

que hacer

¡Recuerde que no existen medicamentos seguros para reducir la regurgitación! ¡Antes de usar medicamentos, asegúrese de consultar a su médico!

Sin embargo, usted mismo puede ayudar a su hijo a resolver el problema o prevenir la enfermedad:

• Es necesario establecer una alimentación adecuada del niño para que una gran cantidad de aire con la leche no ingrese al cuerpo;
• Reduzca la cantidad de comida, ¡no sobrealimente! Deje igual el número de tomas, pero reduzca la dosis;
• Después de alimentarlo, cargue al bebé en posición erguida durante algún tiempo;
• Lleva un estilo de vida activo con tu bebé. Camina, nada, ve a la piscina. De esta forma el cuerpo del recién nacido se adapta y fortalece más rápidamente, y las regurgitaciones desaparecerán más rápido;
• Antes de acostarse, dele un chupete a su bebé, porque los movimientos de succión estimulan la función intestinal;
• Como medida preventiva, coloque a su bebé boca abajo antes de alimentarlo. Puedes hacer un masaje: acaricia tu barriga en el sentido de las agujas del reloj;
• No cambie ni moleste al bebé después de alimentarlo.

Si sigues estos consejos evitarás regurgitar o reducirás la intensidad. Si las razones son cólicos y aumento de la formación de gases, entonces la dieta de la madre lactante debe estar compuesta correctamente.

Las preparaciones a base de hinojo ayudarán. El hinojo reducirá la cantidad de gases y la presión sobre las paredes del estómago.

Muy a menudo, la causa de la regurgitación es el aire que ingresa al cuerpo del bebé junto con la leche. En este caso, es importante establecer la alimentación del bebé.

Seis reglas para alimentar a un bebé

1. El bebé debe agarrar correctamente el pezón y la areola. Se lleva a la boca tanto el pezón como una sección de la areola con un radio de 2,5 cm.
2. Incline la botella en un ángulo de 35 a 40 grados. Que el bebé no agarre completamente el chupete. Al alimentar correctamente con biberón, aparecen burbujas dentro del recipiente;
3. Cuando alimente, mantenga a su bebé en una posición semivertical. La cabeza del bebé está más alta que el cuerpo y se encuentra en el hueco del brazo de la madre;
4. Tome descansos mientras se alimenta. Durante el descanso, sostenga al bebé en posición vertical y luego continúe alimentándolo;
5. No alimentes a tu recién nacido cuando esté llorando;
6. Asegúrese de que al alimentar al bebé no apoye la nariz en el pecho.

La regurgitación en los recién nacidos desaparece cuando empiezan a sentarse. Esto ocurre entre 6 y 7 meses después del nacimiento.

El primer año de vida de un niño es el período más difícil para los padres. Cualquier comportamiento que sea anormal, desde su punto de vista, genera preocupación por la salud del recién nacido. Uno de los motivos de preocupación es la regurgitación, que muchas veces preocupa más a los padres que a los propios bebés. Primero debe calmarse y comprender las razones que causan esta afección. También es útil poder distinguir un proceso fisiológico natural de uno patológico.

Contenido:

Causas de escupir

El esófago del bebé es muy corto y el estómago es de pequeño volumen, además, su forma es diferente a la del estómago de un adulto. El esfínter, que impide el paso de los alimentos al esófago, tampoco está todavía desarrollado en los recién nacidos. Todo esto todavía necesita mejorarse, pero por ahora el cuerpo afronta el estrés a su manera: simplemente rechaza una cierta cantidad de comida. Esto es lo que llamamos regurgitación.

El término médico define los detalles de la regurgitación: reflujo funcional. En otras palabras, estos fenómenos están asociados con el funcionamiento del cuerpo del bebé. Pero el subdesarrollo del tracto gastrointestinal es solo una de las razones por las que un recién nacido regurgita. Además, hay varias más, las más comunes:

1. El niño aún no conoce el sentido de la proporción en los alimentos: los impulsos del estómago al cerebro llegan tarde. La regurgitación en este caso tiene como objetivo proteger el estómago pequeño de la sobrecarga.
2. El escupitajo se produce por la intolerancia a algunos componentes que forman parte tanto de la fórmula como de la leche materna si la mujer lactante no sigue la dieta.
3. Los cólicos y el estreñimiento, también bastante normales en el contexto de un sistema digestivo insuficientemente desarrollado, crean presión en el cuerpo, por lo que el bebé eructa.
4. El aire que se traga durante una comida acaba debajo de la leche. Los eructos naturales en este caso van acompañados de la liberación de una determinada cantidad de comida.

Vídeo: Razones por las que un bebé regurgita

cuando no preocuparse

Como descubrimos, la regurgitación es un estado fisiológico del cuerpo de un recién nacido asociado con su formación. Sin embargo, es necesario descubrir cómo distinguir la regurgitación normal de la patológica.

Se considera que la condición normal de un bebé es un aumento de peso estable, incluso con regurgitaciones frecuentes, que ocurren poco después de ingerir leche no digerida. En este caso se observa un comportamiento normal: sin caprichos, irritabilidad y llanto. Si hay signos evidentes de ansiedad, llanto agudo, estamos hablando de patología.

Regurgitación patológica

Durante la regurgitación patológica, se libera una mayor cantidad de masa. Suelen aparecer más de media hora después de la toma y tienen apariencia de leche cuajada. Esto indica que el alimento ha comenzado a digerirse y el rechazo no es normal. En los procesos patológicos, el bebé a menudo eructa como una fuente: se produce una liberación brusca del contenido del estómago. Al mismo tiempo, está ganando poco peso.

Tal comportamiento requiere consulta con un especialista y un examen del tracto gastrointestinal, que incluye radiografías y diagnóstico por ultrasonido, análisis de sangre, orina y heces.

¿Cómo saber la cantidad de comida rechazada? Las madres experimentadas lo miden en cucharadas. Por tanto, la regurgitación de 2-3 cucharadas de leche se considera normal hasta los cuatro meses de edad. Esto se puede determinar vertiendo la misma cantidad de agua en un pañal seco y comparándolo con lo que eructa el bebé.

Causas de regurgitación patológica.

Si hay regurgitación excesiva después de cada toma y regurgitación frecuente de la fuente, se debe mostrar al recién nacido al médico. Este comportamiento indica problemas graves:

• hernia diafragmática;
• patologías del sistema nervioso central;
• presión intracraneal;
• anomalías del desarrollo del tracto gastrointestinal.

Además, es necesario distinguir las regurgitaciones, incluso las patológicas, de los vómitos. El niño eructa con facilidad, pero los vómitos, que a menudo indican infecciones intestinales, van acompañados de tensión en los músculos abdominales.

Se presta especial atención al estado de la fontanela en caso de rechazo de algún alimento. Debe estar tranquilo. Si la fontanela se retrae y se vuelve letárgica, es necesario hacer sonar la alarma, ya que esto es un signo de deshidratación. Si la fontanela está tensa y sobresale, esto indica PIC, lo que también afecta el motivo por el cual el recién nacido eructa después de alimentarse.

Cómo prevenir las regurgitaciones frecuentes

Si la regurgitación en un recién nacido no está asociada con patologías, puede solucionarla usted mismo. Es poco probable que se puedan prevenir por completo, pero es muy posible controlar la frecuencia y la intensidad.

Entonces, durante la alimentación artificial, preste atención al pezón: o está seleccionado incorrectamente para la mordida o el agujero es demasiado grande. Debe recordarse que la mezcla debe fluir en un chorro fino y continuo.

La forma de la botella también juega un papel importante. Algunas marcas producen los llamados biberones anticólicos, en los que una curva especial evita que entre aire en el estómago del bebé.

Al amamantar, asegúrese de que el bebé agarre no solo el pezón, sino también parte de la areola, ya que un agarre inadecuado del pecho provoca la deglución de una gran cantidad de aire. Al mismo tiempo, es importante evitar comer en exceso: es bastante difícil controlar la cantidad de leche que bebe. La alimentación programada ayudará aquí. Entonces, después de sostener al bebé en el pecho durante 10 a 15 minutos, tómese un breve descanso. Si durante este tiempo se ven signos claros de ansiedad, entonces el bebé sigue teniendo hambre. Posteriormente, toda madre aprenderá a determinar cuándo el bebé está lleno y cuándo se satisface el reflejo de succión.

Vídeo: Cómo prevenir las regurgitaciones frecuentes.

Una vez que comprenda por qué los recién nacidos regurgitan con frecuencia, puede intentar ayudar a retener y absorber la leche. Los pediatras y las madres experimentadas aconsejan realizar algunos rituales asociados a la ingesta de alimentos:

1. Antes de alimentar al bebé, conviene colocarlo boca abajo: esto mejorará la aceptación y digestión de los alimentos.
2. Alimente al bebé en la posición correcta, cuando la cabeza esté más alta que el cuerpo.
3. Después de alimentarlo, se mantiene al bebé en posición erguida, balanceándose ligeramente hacia adelante y hacia atrás. De esta forma soltará el aire tragado con la leche y la regurgitación no será fuerte.
4. Después de alimentarse, el bebé debe descansar media hora: no se debe jugar con él y mucho menos presionarle la barriga.

Video: La experiencia de mamá: el masaje ayudará con la regurgitación.

Para los niños propensos a la regurgitación, existen mezclas especiales antirreflujo en las que el almidón de arroz actúa como espesante. Para evitar regurgitaciones frecuentes, a los bebés mayores amamantados se les puede dar una cucharadita de papilla diluida de un solo ingrediente antes de alimentarlos: arroz, maíz, trigo sarraceno. Estos cereales no son alérgenos y, antes de la introducción de alimentos complementarios, actúan como espesantes de la leche materna, evitando la regurgitación excesiva.

El niño deja de eructar en el momento del completo desarrollo del tracto gastrointestinal. Esto suele ocurrir entre los 6 y 8 meses de edad, cuando aprende a sentarse solo.

¿Por qué un bebé regurgita y debería preocuparme? En la mayoría de los casos no. Sin embargo, existen una serie de situaciones en las que la regurgitación en los recién nacidos puede indicar una enfermedad o un mal funcionamiento del tracto gastrointestinal.

Regurgitar después de alimentarse es normal.

Causas de regurgitación en bebés.

Un niño puede eructar por un motivo o por varios a la vez. Hasta los seis meses, la regurgitación en los niños se considera normal y se debe a la peculiar estructura del tracto gastrointestinal. Las causas de la regurgitación en bebés menores de seis meses se denominan fisiológicas. Estos incluyen:

• esófago corto;
• estrechamiento insuficientemente expresado del esófago;
• el esfínter muscular (la parte del cuerpo que regula el paso de los alimentos de un órgano a otro) no está suficientemente desarrollado;
• un sistema insuficientemente formado para mover los alimentos a través del tracto gastrointestinal.

Cuando un bebé regurgita después de cada toma, esto también es la norma, desde los dos meses de edad hasta el año.

A partir de los cuatro meses, el niño no debe eructar más de una vez al día. Hay una serie de razones que son causadas por errores en el cuidado infantil. En estos casos, es necesario corregir rápidamente los errores y luego se detendrá la regurgitación. Tales razones incluyen:

1. Tragar aire con la comida. Ocurre cuando el bebé succiona incorrectamente: no envuelve completamente sus labios alrededor del pezón o del pecho, come en mala posición, tiene el pezón en mal estado o tiene el tapón del biberón insuficientemente enroscado. Para evitar estos motivos, es necesario asegurarse de que el bebé agarre completamente el pezón de la madre, de modo que su biberón esté siempre bien cerrado y no quede nada en él excepto la mezcla.
2. Comer en exceso. Otra razón común. Esto puede provocar alimentar al bebé según sus necesidades y no según un horario. Este tipo de experimentos deberían detenerse inmediatamente.
3. Cólicos y formación de gases. Las burbujas de gas presionan las paredes del estómago y los intestinos, provocando el rechazo de los alimentos.
4. Intolerancia a la leche materna. Una causa rara causada por una mala nutrición de la madre. En este caso, es necesario acudir al médico, él le recetará una mezcla adecuada.
5. Actividad excesiva. No toque al niño inmediatamente después de haber comido.

Regurgitación fisiológica después de la alimentación.

Tipos de regurgitación

Hay varios de ellos. Todos ellos son causados ​​por diferentes motivos, algunos indican el peligro de enfermedades y otros son naturales para el cuerpo del bebé. Es mejor aprender más sobre cada uno de ellos, porque un bebé puede cambiar de un tipo a otro. Esta transición puede deberse a cambios tanto naturales como peligrosos en el funcionamiento del tracto gastrointestinal.

"Fuente" de regurgitación

Este tipo de regurgitación es muy peligroso. Si una madre nota esto en su bebé, debe consultar inmediatamente a un médico. Se cree que el bebé puede sufrir incluso la muerte (simplemente puede ahogarse). Por cierto, Komarovsky niega el peligro de incluso este tipo de regurgitación, argumentando que un niño puede ahogarse sólo si se acuesta boca arriba. De una forma u otra, en estos casos sólo un especialista puede ayudar. Las causas de la regurgitación de la fuente incluyen:

• problemas graves con el tracto gastrointestinal;
• lesiones de nacimiento;
• envenenamiento o infección.
• disfagia (trastornos digestivos).

Regurgitar como una fuente es peligroso para tu bebé

Eructar por la nariz

También sucede que un recién nacido eructa por la nariz. Esta tampoco es la norma. Este tipo de regurgitación conduce al desarrollo de pólipos. La integridad de las mucosas nasales se ve comprometida. Para ayudar a un recién nacido, es necesario consultar a un médico.

El motivo de la regurgitación por la nariz suele radicar en una alimentación inadecuada. Es necesario asegurarse de que el niño coma en la posición correcta y exactamente a tiempo, y que abroche correctamente el chupete. Para ayudar al bebé, puedes ponerlo boca abajo o darle un masaje especial. Esto ayudará a que su hijo deje de tener hipo.

Cómo reducir los eructos en un niño después de comer

Lo más sencillo que puedes hacer es esperar. Un recién nacido debe dejar de eructar a la edad de seis meses. No hay forma de detener este proceso artificialmente; no existen curas universales para la regurgitación. Todo lo que una madre puede hacer por su hijo es intentar reducir este proceso y hacerlo indoloro. Para conseguirlo existen una serie de medidas específicas, especialmente aquellas que deben tener en cuenta las madres cuyos hijos se comportan de forma inquieta tanto de día como de noche.

• No es necesario que alimente demasiado a su bebé. Las comidas deben ser equilibradas y acordes al horario.
• No se recomienda alimentar al bebé en posición horizontal. La posición ideal sería en un ángulo de sesenta grados.
• Debe asegurarse de que el bebé agarre completamente el pezón. Con la vía intravenosa, es importante controlar la calidad de la mezcla y el correcto llenado del frasco.
• Mientras come, es necesario controlar la postura del bebé; su cabeza debe estar ubicada por encima del cuerpo.
• Antes de amamantar, puedes darle a tu bebé un ligero masaje abdominal. Puedes dejar que tu bebé se recueste boca abajo por un rato, esto reducirá los gases y los cólicos.
• Después de alimentarse, se lleva al bebé en brazos en posición erguida hasta que eructa.
• Puedes colocar varios pañales debajo de la cabeza del bebé mientras duerme, elevando así su cabeza y facilitando los eructos.
• La mezcla de leche debe estar tibia. Necesita alimentar a su bebé al mismo tiempo. Debes asegurarte de que la mezcla no se cuaje y no calentarla por mucho tiempo.
• No debes alimentar a un bebé que llora. Debe abstenerse de realizar actividad física después de comer.
• Puedes darle un chupete a tu bebé antes de acostarlo; esto alivia un poco los cólicos al estimular la función intestinal.

Posición correcta durante la alimentación.

Masaje antes de alimentar

Siempre se debe realizar un ligero masaje antes de las comidas. Esto lleva unos cinco minutos. Primero, se acaricia el vientre con ligeros movimientos relajantes, mientras que durante el masaje no se debe tocar la zona del hipocondrio derecho, donde se encuentra el hígado del bebé. Luego haga ligeros movimientos de presión con las manos de derecha a izquierda. Los siguientes movimientos se realizan de arriba a abajo a lo largo de la parte central del abdomen. Luego se deja una mano sobre el estómago y se acaricia la segunda, primero en el lado izquierdo y luego en el derecho.

Ahora acaricia con una mano hacia abajo y la otra al mismo tiempo hacia arriba. Luego se acaricia la barriga del bebé en círculo. Primero con una mano y luego con ambas. Puedes masajear al bebé con movimientos en forma de “P”. Primero de izquierda a derecha, de abajo hacia arriba, luego de izquierda a derecha, de arriba a abajo y así sucesivamente.

El masaje en sí debe realizarse en el sentido de las agujas del reloj. Debe dedicar aproximadamente 1,5 minutos a cada movimiento.

Masajee antes de amamantar: acuéstese boca abajo

Cómo comportarse después de alimentarse

Es absolutamente inevitable que un niño eructe después de comer. Entonces le diste algo de comer al niño. La regurgitación debería ocurrir después de unos veinte minutos. Después de que esto suceda, cámbiele la ropa a su bebé. Calme al niño y déjelo acostado de lado un rato. Si comienza el hipo, será útil agua hervida en una pequeña cantidad. Si hay un aumento de temperatura o la leche rechazada tiene un color extraño, es necesario llamar a un médico.

Sostenga al bebé en posición vertical después de alimentarlo

Causas de regurgitación patológica.

Estos incluyen enfermedades gastrointestinales, infecciones, intoxicaciones, lesiones y otras. En general, las causas de la regurgitación patológica se presentan en una lista basada en la CIE:

• retraso en el desarrollo;
• patologías gastrointestinales;
• cólico o flatulencia;
• estreñimiento, disbacteriosis;
• desarrollo inadecuado del estómago;
• anomalías neurológicas.

Precisamente de estas patologías podemos hablar cuando se trata de regurgitaciones frecuentes, profusa y severa en los niños. Ahora con más detalle.

Trastornos digestivos

• La disbacteriosis puede provocar regurgitación a una edad temprana. Puede ser causada por antibióticos o por una mala nutrición del bebé. Como resultado, se altera la microflora intestinal y se produce un desequilibrio entre microorganismos beneficiosos y dañinos.
• Varias infecciones van acompañadas de fiebre, letargo, ansiedad, diarrea y cólicos intensos. Las masas rechazadas pueden contener impurezas mucosas.
• Las alergias alimentarias, cuando se trata de IA, ocurren a la proteína de la leche de vaca. En este caso, es necesario sustituir el suero para bebés por otro. Si el bebé está amamantado, entonces la madre necesita controlar mejor su dieta.
• La deficiencia de lactasa es causada por una deficiencia de lactasa en el cuerpo del niño. En tal situación, los médicos prescriben mezclas y vitaminas especiales para el niño.
• Flatulencia y estreñimiento. Se puede evitar cuando se trata de amamantar. La madre simplemente necesita excluir de su dieta todos los dulces y alimentos que produzcan gases.

Trastornos digestivos: causas de regurgitación.

Patologías congénitas del tracto gastrointestinal.

• Estenosis pilórica. Un estrechamiento del paso entre el estómago y parte de los intestinos, que provoca el estancamiento de los alimentos. Como resultado, el niño comienza a regurgitar abundantemente durante las primeras dos semanas, luego a regurgitar y, después de un tiempo, comienza a vomitar. La masa regurgitada por un niño suele tener una consistencia similar a la de la cuajada. La patología se clasifica como peligrosa y el niño requiere tratamiento hospitalario.
• Pilorospasmo. El mismo estrechamiento que con la estenosis pilórica, pero causado por un espasmo de los músculos pilóricos. En este caso, debe consultar a un médico y cambiar a las mezclas y medicamentos adicionales recetados por él.
• Expansión del esfínter. La abertura entre el estómago y el esófago es demasiado ancha. El médico prescribe vitaminas y calcio, y medicamentos adicionales. La comida se toma en porciones fraccionadas. Es aceptable comer una pequeña cantidad de requesón.

La estructura del esófago y el estómago en un bebé.

Neurología

• El niño nació prematuro. En tales niños, el esfínter está menos desarrollado; en este caso, el niño continuará regurgitando hasta por seis meses, hasta que alcance a sus compañeros en el desarrollo del tracto gastrointestinal.
• Patologías formadas durante el desarrollo intrauterino. Estos incluyen alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso central, alteraciones del sueño, aumento de la presión intracraneal, alta excitabilidad del centro del vómito y más.
• Daño a la columna cervical. El niño podría haber resultado herido durante el parto, que se produjo con complicaciones. El tratamiento aquí lo prescribe un neurólogo, que incluye masajes especiales, fisioterapia y medicamentos.

¿Qué exámenes son necesarios si hay preocupación?

Para asegurarse de que la regurgitación no sea peligrosa, es necesario someterse a los siguientes exámenes: radiografía, ecografía, análisis de sangre y análisis de heces. Todos estos procedimientos son prescritos por un neurólogo o pediatra. En algunos casos, pueden ser necesarias otras pruebas.