Dolor persistente en la parte inferior del abdomen durante el embarazo, manchado, tono uterino y dolor lumbar. Sí, estos son síntomas de una amenaza de aborto espontáneo en las primeras etapas. ¡Tranquilamente! Podemos ayudarte, lo principal es consultar a un médico a tiempo. Y le ayudaremos con consejos sobre cómo evitar tal situación.
Primero, averigüemos qué significa la frase "amenaza de aborto espontáneo". Se trata de una condición patológica en el cuerpo de una mujer cuando existe un riesgo real de interrupción del embarazo, muerte fetal o nacimiento de un bebé prematuro.
Dependiendo de la etapa del embarazo, existen:
amenaza de aborto (antes de las 12 semanas de embarazo);
amenaza de aborto espontáneo (hasta 22 semanas);
amenaza de parto prematuro (de 22 a 36 semanas).
La amenaza es especialmente peligrosa en los dos primeros trimestres, cuando el riesgo de perder un hijo es mayor debido a que el bebé no es viable. Pero incluso en el tercer trimestre del embarazo, la amenaza de un parto prematuro requiere un tratamiento urgente, porque amamantar a un bebé prematuro requerirá mucho esfuerzo.
Razones de la amenaza de aborto espontáneo
Hay tantas razones para la amenaza de aborto espontáneo que es más fácil dividirlas en grupos separados:
enfermedades generales (defectos cardíacos, enfermedades vasculares, problemas de columna, enfermedades renales, anemia);
infeccioso (cualquier tipo de microbio – bacterias, virus, hongos, protozoos);
genético (malformaciones fetales, anomalías congénitas);
cambios anatómicos (útero bicorne, duplicación del útero, tabique en el útero) en la superficie interna del útero después de operaciones traumáticas y abortos (sinequias, defecto de los receptores endometriales);
endocrino-metabólico (trastornos hormonales generales y ginecológicos, trastornos metabólicos, desequilibrio hidroelectrolítico con cambios en la concentración de microelementos);
inmunológico (formación de diversos anticuerpos que contribuyen al rechazo fetal);
debilidad del músculo circular en la parte inferior del útero, cuando, entre las 14 y 16 semanas, se produce insuficiencia ístmico-cervical (ICI) y se produce una apertura prematura del saco fetal;
lesión (caída, golpe) y actividad física;
situación estresante severa;
uso de drogas tóxicas;
Malos hábitos, especialmente fumar, abuso de café, ayuno y estreñimiento frecuente.
Es posible que el motivo de la amenaza de interrupción no esté del todo claro. Ni la mujer ni el médico pueden entender por qué aparecen los síntomas de una enfermedad que amenaza el embarazo.
Síntomas de amenaza de aborto espontáneo
1. Dolor en la parte inferior del abdomen.
No creas que si existe amenaza de aborto espontáneo, el dolor será solo en la parte inferior del abdomen. Sucede que surgen sensaciones desagradables en la zona lumbar, en los costados. Pueden ser de diferente naturaleza: tirones, calambres, dolor, corte.
2. Sangrado vaginal
Como regla general, si se produce un sangrado abundante, es casi imposible mantener el embarazo. Y viceversa: si la sangre se libera con mucha moderación, existe una posibilidad muy alta de que el embarazo continúe. En cualquier caso, incluso con manifestaciones mínimas en forma de sangre oscura que mancha la almohadilla, debe consultar rápidamente a un médico.
3. Vientre duro en la zona del útero.
Este es un síntoma muy desagradable porque indica un aumento del tono muscular del cuerpo uterino. Puede provocar contracciones que provocarán un parto prematuro en el tercer trimestre o un aborto espontáneo si el embarazo es corto.
Durante un examen ginecológico, el médico notará estas manifestaciones (aumento del tono uterino, presencia de sangre). Además, el médico evaluará el cuello uterino (largo, densidad, apertura del orificio externo), que está bloqueando la salida del bebé del útero.
Con la ayuda de una ecografía, el ginecólogo podrá ver no solo la amenaza, sino también su posible causa (anomalía del desarrollo fetal, placenta previa y desprendimiento, signos de infección intrauterina, alteración del flujo sanguíneo). Un examen de ultrasonido siempre permite evaluar el estado del bebé y, si es necesario, tomar todas las medidas posibles para preservar el embarazo y salvar la vida del feto.
Consecuencias de la amenaza de aborto espontáneo para un niño.
Si tuvo amenaza de aborto espontáneo desde el primer trimestre y, por esta razón, tuvo que permanecer en el hospital con frecuencia, entonces existe el riesgo de restricción del crecimiento fetal (RCIU). Además, si el culpable de esta afección es una infección, existe un riesgo real de infección intrauterina del feto y del líquido amniótico, lo que provocará sepsis en el bebé y rotura prematura de conchas.
En caso de trastornos vasculares y traumatismos, puede producirse desprendimiento de placenta. El suministro insuficiente de oxígeno a los tejidos cerebrales provoca a menudo daños orgánicos o trastornos funcionales graves (encefalopatía perinatal). En cualquier caso, la amenaza de aborto espontáneo es un problema grave y peligroso durante el embarazo.
Si tienes dolor en la parte baja del abdomen, además de abdomen duro y molestias en el útero y la parte baja de la espalda, debes consultar a un médico para comenzar a mantener tu embarazo lo más rápido posible. Si aparece incluso un sangrado mínimo, debe acudir inmediatamente al hospital. Cualesquiera que sean las cosas planeadas, la mujer debe posponerlas para más tarde y hacer todo lo posible para mantener el embarazo. La mejor opción es ir al hospital en ambulancia.
Tratamiento de la amenaza de aborto espontáneo
En el hospital, para mantener el embarazo, se deben seguir las recomendaciones del médico. La base de la terapia serán las siguientes medidas:
— reposo en cama (a veces este es el mejor tratamiento cuando una mujer deja de ir a trabajar y de hacer las tareas del hogar);
- tomar pastillas hormonales o supositorios vaginales (duphaston o utrozhestan);
- administración intramuscular o rectal de papaverina;
- tomar medicamentos de magnesio (magne-B6, magvit, magnesia) o medicamentos tocolíticos que alivian el aumento del tono uterino (ginipral);
— en el caso del ICN, el médico realiza una sutura en el cuello uterino, lo que garantiza la preservación del embarazo;
- Los medicamentos se utilizan para mejorar el flujo sanguíneo entre la madre y el feto.
Prevención de la amenaza
En el caso de que la terapia oportuna haya dado un resultado positivo y sea posible mantener el embarazo, después del alta hospitalaria debe consultar inmediatamente a un médico para continuar el tratamiento. En ocasiones hay que seguir las recomendaciones del médico durante los meses que quedan antes de dar a luz. Esto es lo que debe hacer para evitar otro riesgo de aborto espontáneo:
— restricción de la actividad sexual y actividad física intensa;
- uso de vendaje prenatal;
- tratamiento obligatorio de infecciones, enfermedades generales y endocrinas;
- tomar suplementos de magnesio y calcio;
- uso de utrozhestan hasta la semana 36 de embarazo;
- hospitalizaciones preventivas en el horario que determine el médico.
Durante el embarazo surgen diversas situaciones que amenazan la vida del bebé. Y, en primer lugar, una mujer no debe pensar en los asuntos cotidianos ni en los problemas en el trabajo, sino en la vida y la salud del bebé, en su correcto crecimiento y desarrollo. Ante todos los síntomas peligrosos, conviene, sin dudarlo y posponiendo el problema para más tarde, buscar rápidamente ayuda médica para hacer todo lo posible para mantener el embarazo deseado.
Un aborto espontáneo es una carga muy pesada que en el 20% de los casos conduce a la negativa a tener más hijos. Las mujeres que han sufrido un aborto espontáneo o una amenaza de aborto espontáneo (especialmente al final del embarazo) no pueden recuperarse durante mucho tiempo, ni mental ni físicamente. Se culpan a sí mismos por la tragedia. Sin embargo, en realidad, no son ellos los culpables, sino el bajo conocimiento de las reglas del embarazo normal y los primeros signos de problemas graves.
¿Cómo es normal?
El curso normal del embarazo desde el primer hasta el último trimestre se caracteriza por un aumento de peso estable, ausencia de toxicosis (sus primeras manifestaciones con atenuación), ausencia de secreción y dolor hasta la última semana antes del nacimiento del niño.
Los análisis de orina, sangre y ultrasonido también deberían indicar un resultado favorable del embarazo. No debe haber signos de presión arterial anormal, cambios intrauterinos o saltos repentinos en los parámetros antropométricos generales.
Podemos decir que durante todo el embarazo la paciente debe sentir ligero malestar, somnolencia, cambios en los hábitos alimentarios y nada más.
Si se producen cambios repentinos en la afección, en presencia de secreción o toxicosis tardía, debe someterse a un examen adicional por parte de un ginecólogo. Es probable que estos primeros cambios provoquen el desarrollo de problemas de salud más graves para la madre y el feto. También serán la causa fundamental de la interrupción natural del embarazo entre las semanas 8 y 12, lo que también se denomina amenaza de aborto espontáneo en las primeras etapas del embarazo.
Razones
Las razones de la amenaza de aborto espontáneo en las etapas tempranas y tardías son una serie de factores negativos. Obligan al útero a rechazar al feto. A continuación se muestra una lista de las amenazas de aborto espontáneo que existen y cuáles son las consecuencias después de ellas:
- Dolor. Se localizan en la parte inferior del abdomen o lo rodean por completo. Su principal diferencia con el dolor común durante el embarazo es su naturaleza espástica.
- La aparición de secreción sanguinolenta. Pueden ser de color escarlata brillante u oscuro con abundantes coágulos. Tales síntomas indican desprendimiento de placenta o endometriosis. Si aparece sangre en su ropa interior y su salud general se deteriora, debe llamar inmediatamente a una ambulancia.
- Secreción acuosa parecida a la enuresis. Un flujo constante de agua u orina es un signo de escisión de las paredes del saco amniótico. Las aguas en las que se encuentra el bebé le aportan oxígeno, vital hasta el momento del nacimiento. Si la cantidad de oxígeno disminuye, el niño nace prematuramente o nace con múltiples defectos.
- Hipertonicidad del útero. El aumento del tono muscular puede ser local (no es peligroso) y generalizado. Es la hipertonicidad extensa la que provoca múltiples problemas de salud en una mujer embarazada y puede convertirse en una de las causas de aborto espontáneo. Ocurre en cualquier etapa del embarazo cuando existe amenaza de aborto espontáneo.
- Producción insuficiente de la hormona progesterona.
- Enfermedades de los órganos genitales femeninos.
- Condiciones laborales difíciles o desfavorables para una mujer embarazada.
- La incapacidad de un óvulo fertilizado para adherirse y comenzar el desarrollo de un embrión.
- Características de la estructura de los órganos genitales inferiores.
- Desnutrición.
- Razones profesionales.
- Infección viral o infecciosa.
- Lesiones, incluidas las domésticas.
- Exacerbación de enfermedades ocultas.
- Problemas de metabolismo.
- Como resultado del desarrollo del conflicto Rh.
- Por otras razones que interrumpen el intercambio placentario.
Mutaciones genéticas incompatibles con la vida. Según las estadísticas médicas, el 70% de los abortos espontáneos se producen precisamente debido al desarrollo de anomalías genéticas en el feto. Al mismo tiempo, su aparición puede ser provocada no solo por un factor hereditario, sino también por una serie de sustancias que afectan negativamente: medicamentos, alcohol, mezclas de narcóticos, ungüentos hormonales, etc. Para prevenir el desarrollo de cambios destructivos, todas las mujeres se someten a un examen prenatal antes de la semana 12, que identifica las patologías del embarazo y la predisposición a padecerlas.
Cambios hormonales asociados con una producción insuficiente de progesterona. Es esta hormona la responsable de reestructurar el cuerpo para tener un bebé. Si una mujer experimenta una disminución de las hormonas femeninas y un aumento de las masculinas, existe una amenaza real de rechazo del embrión.
Conflicto Rh entre madre e hijo. La mayoría de las veces ocurre como resultado de la incompatibilidad de las células del ADN de los padres, cuando la sangre del padre (positiva) se transfiere al niño y la madre no puede aceptar al feto. Este problema se puede solucionar en centros de planificación familiar o directamente con un ginecólogo, quien prescribe una serie de pruebas de laboratorio para seleccionar una terapia eficaz. Inmediatamente vale la pena señalar que salvar al feto no es garantía de su viabilidad, ya que el daño a la fibra nerviosa en un niño con conflicto Rh es muy grave, hasta el desarrollo de retraso mental y múltiples problemas con los riñones, el hígado y metabolismo.
Enfermedades infecciosas de una mujer embarazada causadas por agentes específicos e inespecíficos:
Los específicos incluyen influenza, hepatitis, neumonía, pielonefritis, apendicitis y rubéola.
Las infecciones inespecíficas incluyen infecciones de transmisión sexual.
Abortos previos. El aborto de un feto es un shock emocional y físico para una mujer, que tiene una serie de consecuencias negativas, como infertilidad, sepsis o imposibilidad de tener otro hijo, dificultades para concebir. Por ello, en caso de embarazo no planificado, los expertos recomiendan recurrir a este método de resolución del problema sólo en los casos más urgentes.
Sobreesfuerzo nervioso. La falta de sueño suficiente, el estrés y la sobrecarga frecuente en el trabajo contribuyen a una disminución general de la inmunidad y la pérdida de fuerza. Durante el proceso de tener un hijo, estos factores desfavorables pueden provocar la pérdida del feto.
Presencia de enfermedades crónicas. Si están presentes durante el embarazo, aumenta el riesgo de aborto espontáneo.
Lesiones abdominales.
Relaciones sexuales, especialmente sin protección. El esperma es un producto biológicamente activo que no causa efectos negativos antes del embarazo. Después de la fertilización, representa una sustancia tóxica que envenena el cuerpo de la madre y, en consecuencia, daña al bebé.
Patologías del embarazo: desprendimiento de placenta.
La presencia de histosis tardía en una mujer embarazada significa un fuerte aumento de la presión arterial, alteración de los riñones y la vesícula biliar. Esto se evidencia por la aparición de proteínas en los análisis de orina generales y por un aumento de la hinchazón de las extremidades superiores e inferiores.
Polihidramnios.
Insuficiencia ístmico-cervical. Asociado con traumatismo en el cuello uterino debido a un aborto realizado incorrectamente o un aborto espontáneo reciente.
Primeros signos de amenaza
El signo más probable de problemas con el embarazo es un cambio repentino en el bienestar de una mujer embarazada. Si este hecho se acompaña de la presencia de otros síntomas, por ejemplo, aparición de secreción, sangrado o dolor morfológico en la parte inferior del abdomen, debes contactar inmediatamente a un ginecólogo de tu lugar de residencia o llamar a un médico de urgencia.
Dolor
El dolor patológico no tiene nada que ver con el proceso natural del parto. Es decir, son constantes, tienen un carácter tirante y cortante y se localizan principalmente en la parte inferior del abdomen. En circunstancias más graves, pueden ser completamente envolventes y persistentes, incluso después de tomar un analgésico fuerte. El dolor ocurre en cualquier momento cuando existe amenaza de aborto espontáneo y requiere tratamiento inmediato.
Temperatura corporal
La fiebre puede ocurrir en cualquier etapa del embarazo y no siempre es algo aterrador. Pero con un salto brusco de temperatura (hasta 38-39 °C y más) o con un período térmico largo (más de 2 días), hay que tener cuidado. Es probable que haya entrado una infección en el cuerpo, lo que puede provocar no solo un aborto espontáneo, sino también el desarrollo de múltiples patologías del embarazo (incluido el daño al feto).
Descargar
Todos los especialistas médicos coinciden en una cosa: no debe haber alta, especialmente al final del embarazo. Si una mujer nota inclusiones con sangre, cuajadas o de otro tipo, debe consultar a un especialista. Dado que la presencia de secreción indica que existe una infección viral o inflamación de los órganos internos, lo que afecta la salud del feto.
Síntomas de posibles problemas.
Los síntomas más comunes de amenaza de aborto espontáneo incluyen:
Amenaza en el primer trimestre (de la semana 1 a la 12)
La amenaza de aborto espontáneo en las primeras etapas del embarazo ocurre durante los llamados períodos críticos: 1) 2-3 semanas, 2) 8-12 semanas. La interrupción del embarazo durante estos períodos se debe a:
Para eliminar el riesgo de perder un bebé en las primeras etapas del embarazo, es necesario registrarse con un ginecólogo y seguir todas las recomendaciones del especialista.
Amenaza en el segundo trimestre (de la semana 13 a la 26)
Un aborto espontáneo en el segundo trimestre se denomina “parto prematuro”, ya que se forman todos los órganos y sistemas del niño y el feto alcanza un tamaño significativo.
Este resultado desfavorable puede deberse a:
Para eliminar el riesgo de perder un hijo en las etapas posteriores, incluida la formación de un "embarazo congelado", es necesario realizar todas las pruebas a tiempo y asistir a un examen de ultrasonido programado. Estos datos podrán formar ideas básicas sobre posibles peligros y eliminar el riesgo de patología.
Diferencias entre abortos espontáneos tempranos y tardíos
Las principales diferencias entre la interrupción del embarazo en las primeras y últimas etapas del embarazo son las causas de este fenómeno, así como las consecuencias que puede tener:
1. Causas del aborto espontáneo prematuro:
- Fisiológico.
- hormonales.
- Familiar.
2. En las etapas posteriores:
- Infecciones.
- Desarrollo de desviaciones.
- Enfermedades polivalentes complejas de la mujer embarazada.
- Condiciones de trabajo.
Las consecuencias más comunes del aborto espontáneo tardío son:
- Inflamación del útero.
- Incapacidad para dar frutos.
- Desarrollo de enfermedades de los órganos genitales femeninos.
- Trastornos circulatorios.
- Septicemia.
Diagnóstico
Las medidas de diagnóstico para identificar patologías que afectan al feto se reducen a realizar un conjunto ampliado de pruebas de laboratorio y realizar un frotis para determinar la microflora.
Investigación de laboratorio
Todos los datos necesarios para determinar el estado de una mujer embarazada se pueden obtener a partir de un estudio de sangre venosa. A saber:
- Pruebas de niveles hormonales: progesterona, testosterona, estrógeno.
- Análisis de la presencia de anticuerpos contra hCG.
- Mapa ampliado de posibles contagios. Estos incluyen establecer el tipo de virus del herpes (su ausencia), clamidia, gonorrea y otros.
- Análisis de sangre para los niveles de hormona tiroidea.
- Coagulograma: muestra de sangre para estudiar los indicadores de coagulación.
- Extracción de sangre de la madre y del padre para determinar la presencia de anticuerpos específicos que podrían transmitirse al niño a través del ADN.
Frotis de microflora
La prueba de frotis es un método de prueba estandarizado que resulta familiar para muchas mujeres. Este método de diagnóstico es capaz de determinar la presencia de bacterias u otros agentes externos en el organismo que pueden provocar la interrupción natural del embarazo. Es obligatorio someterse a una prueba de microflora cada vez que visita al ginecólogo, independientemente de su estado de salud general.
Un examen de ultrasonido se realiza exclusivamente por razones médicas (si existe amenaza de aborto espontáneo prematuro o síntomas que lo indiquen). Bajo ninguna circunstancia debe someterse usted mismo a esta prueba con un especialista remunerado. Si hay buenas razones para dudar de la competencia del médico tratante, puede comunicarse con un centro de diagnóstico o cualquier otra institución médica para un examen adicional.
Si se confirma la patología, los médicos prescriben pruebas de hardware a baja frecuencia para reducir el riesgo de efectos adversos en el embrión.
Tratamiento
El tratamiento de condiciones patológicas durante el embarazo se lleva a cabo estrictamente en un hospital. Los médicos no recomiendan el tratamiento ambulatorio (en el hogar).
Al ingresar a un centro de atención de salud (institución médica y preventiva), el paciente se somete a una nueva prueba de detección, en función de cuyos resultados se prescribe una terapia farmacológica compleja. Si corre riesgo de sufrir un aborto espontáneo, puede:
- Administración de fármacos antiespasmódicos por vía intramuscular.
- Prescripción de vitaminas E, C.
- Terapia hormonal.
- El uso de medicamentos que mejoran el suministro de sangre y la barrera transplacentaria (Curantil, Duspatalin, Ditsinon, Etamzilat, Tranexam).
- Medicamentos antivirales y antiinflamatorios.
- Sedantes.
- Inmunomoduladores.
- Preparaciones con alto contenido en hierro.
"Duphaston" en caso de amenaza de aborto espontáneo es el primer e insustituible remedio. Este medicamento es progesterona sintética, que es necesaria para una mujer embarazada. El producto se produce en forma de comprimidos. Este tipo de hormona relaja el útero, previniendo así la amenaza de aborto espontáneo y los síntomas en las primeras etapas.
La dosis del medicamento la prescribe el médico de forma individual. Se tienen en cuenta la edad de la futura madre, la duración del embarazo y el grado de gravedad.
Este remedio se prescribe no solo para prevenir la amenaza de aborto espontáneo en las etapas tempranas y tardías, sino también a pacientes que no pueden quedar embarazadas.
En algunos casos, el medicamento debe tomarse durante todo el embarazo y estrictamente de acuerdo con un régimen determinado (se tienen en cuenta la dosis, la cantidad y el tiempo entre la toma de pastillas).
Remedios populares
Las medicinas tradicionales más eficaces y seguras son:
- Decocción de diente de león. Es muy fácil de preparar. Debe tomar 5 gramos del producto farmacéutico y llenarlos con 200 gramos de agua destilada. Hervir la mezcla resultante. Enfriar y consumir después de las comidas al menos 3-4 veces al día.
- Kalina. El color y la corteza de Viburnum se utilizan ampliamente en la práctica médica. Por lo tanto, estos componentes se consideran los productos más suaves de la naturaleza. La preparación de tinturas medicinales y preparaciones para uso oral se realiza sin el uso de aditivos de terceros. El color o la corteza se deben verter con agua hervida y llevar a ebullición. Posteriormente enfriar y consumir 1-2 cucharadas al menos 3 veces al día en ayunas.
- Infusión de hierbas. Para tratar el proceso inflamatorio se utilizan con mayor frecuencia la hierba de San Juan y la caléndula. Estos componentes se mezclan 1/1 y se hierven al fuego durante 5 minutos. Una vez que el caldo se haya enfriado, se vierte en un recipiente limpio y se diluye con agua hasta 2/3 del volumen. Beba este medicamento medio vaso por la mañana y por la noche. Definitivamente después de una comida.
En el caso de que exista riesgo de interrupción natural del embarazo en las primeras o últimas etapas del embarazo, es necesario seguir una serie de reglas muy importantes para salvar al niño y no dañar su propia salud:
- No debe mostrar una mayor actividad física.
- Está estrictamente prohibido beber bebidas alcohólicas o fumar tabaco.
- Las situaciones estresantes y las experiencias externas deben excluirse por completo de la vida hasta el momento del nacimiento.
- La actividad sexual está estrictamente prohibida.
- No se recomienda sobrecalentarse, ir a la sauna (casa de baños) o acostarse en el baño, incluso si los indicadores son normales.
- Quedan completamente excluidos de la dieta el café, el chocolate, los postres dulces, el pan de centeno, los desayunos rápidos (papillas, cereales, etc.).
- La ingesta de medicamentos también está estrictamente limitada.
La amenaza de interrupción del embarazo es una "campana" muy grave para todas las mujeres embarazadas. Incluso con excelentes indicadores de salud y la ausencia de malos hábitos, nadie es inmune a la aparición de una patología que afecta toda la vida y la salud futuras de la madre (y posiblemente no solo de este niño, sino también del siguiente). Por lo tanto, para que el embarazo se desarrolle con normalidad, es necesario seguir todas las recomendaciones del ginecólogo tratante y buscar consejo ante la primera indisposición.
La amenaza de aborto es una frase que provoca temblores nerviosos en las mujeres. Según las estadísticas, uno de cada cuatro embarazos termina en las primeras etapas: la mujer percibe el sangrado como una menstruación normal e incluso atribuye pequeñas dolencias al cansancio. Una de cada dos mujeres embarazadas al menos una vez experimentó una situación en la que la amenaza de perder un hijo literalmente se cernía sobre su cabeza, pero la asistencia médica oportuna corrigió la situación y permitió que el feto naciera.
Razones de la amenaza de aborto espontáneo:
- desequilibrio hormonal
El sistema hormonal femenino es muy caprichoso y con frecuencia se producen alteraciones. Por ejemplo, con la falta de la hormona progesterona, que los ovarios no pueden producir en cantidades adecuadas. El desequilibrio de andrógenos también afecta negativamente el curso del embarazo y puede provocar un aborto espontáneo.
¡REFERENCIA! La formación de progesterona en los ovarios está influenciada por otra hormona: la hCG, que comienza a producirse exclusivamente después de la concepción y estimula algunos procesos en el cuerpo. Cuando se registra a una paciente, la primera prueba que le prescriben es un análisis de sangre para detectar hCG. Debe realizarse con regularidad durante el embarazo para poder controlar la dinámica de los cambios en la hCG. Si los números no aumentan (según la norma, los números deberían aumentar cada 2-3 días) o incluso comienzan a disminuir, el médico ya puede hablar sobre el riesgo de aborto espontáneo.
- enfermedades infecciosas
Las infecciones son la misma “arma” que se dispara inesperadamente y en ocasiones causa daños irreparables. La rubéola, el herpes, el citomegalovirus y muchas otras patologías provocan una terminación espontánea. ¡Y no sólo los infecciosos! Los defectos cardíacos, la diabetes de cualquier grado, la apendicitis e incluso la gripe son una amenaza para el feto.
- enfermedades crónicas
Mención especial merecen las enfermedades crónicas. Las enfermedades graves tienen un impacto negativo en la placenta: no se forma correctamente. Tomar los medicamentos necesarios para mantener la vida de una mujer a menudo tiene un efecto teratogénico (puede causar malformaciones fetales) o abortivo (provocar un aborto espontáneo).
¡IMPORTANTE! En cualquier caso, no será posible prescindir de supervisión médica. Si planeas tener descendencia, asegúrate de curar todas aquellas enfermedades que puedan tratarse. De lo contrario, la carga adicional que recaerá sobre su cuerpo puede empeorar la situación y provocar repetidos ataques de la enfermedad.
- problemas con el útero
Estos incluyen anomalías congénitas del útero y los genitales y las consecuencias de abortos anteriores. El legrado, especialmente en las últimas etapas, está plagado de problemas durante el embarazo, cuando el óvulo no puede adherirse adecuadamente a una superficie previamente dañada y conduce al fracaso del embarazo.
- Conflicto Rhesus
Esto sucede muy raramente: el factor Rh negativo de la madre entra en conflicto con el factor Rh positivo del feto. El sistema inmunológico femenino percibe al feto como un elemento extraño e intenta con todas sus fuerzas liberarse de él.
Síntomas de amenaza de aborto espontáneo
Los síntomas de interrupción son muy difíciles de reconocer en las primeras etapas. El primero, quizás, es una sensación de malestar en el abdomen: tensión, dolor en la parte inferior, que se irradia a la zona lumbar. Sin embargo, si anteriormente dicho dolor se podía aliviar con medicamentos o una almohadilla térmica con agua caliente, entonces, en la situación descrita, los remedios habituales no ayudan. El dolor puede comenzar incluso estando acostado y se acompaña de sangrado (su tono puede ser diferente: desde escarlata brillante hasta marrón oscuro).
¡REFERENCIA! El dolor que aparece en la semana 20 no es tan peligroso. Si aparecen con un cambio brusco en la posición del cuerpo o al caminar, generalmente se debe al crecimiento del útero, y en este caso no se requiere tratamiento. Después de 20 semanas de dolor, se habla de un aumento del tono del útero, mientras la mujer siente “calambres” en el estómago, se vuelve duro al tacto. Estas contracciones de entrenamiento preparan el cuerpo para el parto.
El segundo indicador es la producción de sangre. El pronóstico depende de su magnitud: con un sangrado abundante es más difícil mantener el embarazo que con un sangrado leve.
El tercero es un aumento del tono uterino. Al mismo tiempo, se siente como si el útero se hubiera "formado una bola" y se hubiera encogido.
Primeros auxilios en caso de amenaza de aborto espontáneo
- No entre en pánico y corra por la habitación; esto solo empeorará la situación. El estado de ánimo emocional es muy importante: sus sentimientos se transmitirán inmediatamente al niño y el miedo intensificará las contracciones uterinas. Paz y sólo paz es lo que necesitas.
- Si está sangrando, coloque una toalla sanitaria en su ropa interior (si está de viaje, una venda, un pañuelo). Es importante acostarse más cómodamente, de costado o boca arriba, y levantar las piernas. Coloque una almohada o ropa enrollada debajo.
- Durante este período no debes comer; si tienes mucha sed, humedece ligeramente tus labios.
- No debe aplicar una almohadilla térmica caliente en el estómago o la espalda, ni aplicar enemas, ni beber decocciones o tabletas de hierbas, ni bañarse. La excepción son los antiespasmódicos: no-spa o supositorios con papaverina. Se pueden utilizar para dolores intensos.
- Llame a una ambulancia, recordando describir detalladamente su estado al operador: fecha de parto, enfermedades especiales (asma, diabetes, etc.).
- Tendrá que pasar varios días en el hospital. En casa, no será posible brindar el nivel adecuado de paz y control.
¡REFERENCIA! La ecografía juega un papel importante en el diagnóstico y la elección de los métodos de tratamiento. Con su ayuda, se determina el tono del útero (hipertonicidad local o completa); los latidos del corazón del bebé (raros, normales, rápidos); estado del corion; la presencia o ausencia de un hematoma (ocurre cuando se produce un desprendimiento parcial del óvulo, cuando los vasos sanguíneos estallan y sale sangre); expansión del orificio interno del útero o acortamiento de su cuello uterino.
Tratamiento de la amenaza de aborto espontáneo
Depende de los síntomas y resultados de las pruebas, así como de la duración.
Hasta por 12 semanas, el tratamiento incluye:
- Reposo en cama.
- Medicina herbaria sedante (tintura de agripalma o valeriana).
- Regulación de las “heces” (se permite el uso de supositorios de glicerina y microenemas con Microlax).
- Tomar suplementos de magnesio (calma y normaliza el funcionamiento del tracto gastrointestinal).
- Preparaciones de progesterona: Prajisan, Utrozhestan, Duphaston. Se pueden utilizar a partir de la quinta semana de embarazo y si previamente a la mujer se le han diagnosticado problemas con el ciclo menstrual, inflamación interna, infertilidad e infantilismo sexual.
- Para hemorragias graves, se utilizará ácido tranexámico (en tabletas o inyecciones).
En un futuro, el esquema de actuaciones será similar al indicado anteriormente, de ser necesario se añadirá lo siguiente:
- Solución de sulfato de magnesio para relajar el útero. La sustancia se administra por goteo o por vía intravenosa. Es completamente seguro tanto para la madre como para el feto y también ayuda a afrontar el edema.
- Supositorios con indometacina.
¡ATENCIÓN! No deben prescribirse si una mujer tiene colitis, gastritis, úlcera duodenal o gástrica, trombocitopenia. Contraindicaciones en el feto: defectos cardíacos, desarrollo anormal de los riñones, retraso del crecimiento, inflamación coriónica, problemas circulatorios en gemelos.
- Si la ecografía muestra insuficiencia ístmico-cervical: se colocarán suturas circulares en el cuello uterino.
Por supuesto, durante este período será necesario abandonar la vida íntima. Esto se aplica no solo al coito vaginal, sino también al sexo oral e incluso a la autosatisfacción (las contracciones del útero pueden provocar su hipertonicidad).
¿Existe la posibilidad de llevar a término un feto sano si existe amenaza de aborto espontáneo?
Siempre hay una posibilidad en todo, incluso en mantener un embarazo. Algunas cosas no podemos cambiar (como la genética, por ejemplo), pero muchas cosas están en nuestras manos. La atención y el tiempo son los dos factores principales. Si observa atentamente los cambios en su cuerpo, escucha sus sentimientos internos y consulta a un médico ante la más mínima sospecha de un problema, puede prevenir un desastre inminente. Es mejor prevenir que lamentar. No rechace los exámenes y pruebas de rutina, coopere con su médico y siga sus instrucciones.
En casos difíciles, cuando la amenaza se prolongó y el paciente no acudió a tiempo a un centro médico, el niño puede experimentar:
- Retraso del crecimiento
- infección intrauterina
- hipoxia
- Daño al sistema nervioso central o al cerebro.
Conclusión
El embarazo es la época de las impresiones más brillantes e inolvidables. Disfrútalos a tu antojo, pero recuerda tener cuidado. Siga un régimen de descanso y nutrición, tómese un tiempo para caminar y hacer ejercicio, ahuyente los malos pensamientos; entonces la amenaza seguirá siendo solo una amenaza. ¡Tu bebé definitivamente nacerá más hermoso y saludable!
Especialmente para- Elena Kichak
El embarazo es una etapa especial en la vida de toda mujer. Cualquier futura madre quiere que este tiempo transcurra sin problemas ni preocupaciones. Desafortunadamente, los sueños no siempre se hacen realidad. Muchas mujeres conocen de primera mano la amenaza de un aborto espontáneo en las primeras etapas del embarazo. ¿Por qué ocurre esta condición?
Razones de la amenaza de aborto espontáneo
El aborto espontáneo (aborto espontáneo) es la complicación más común del embarazo. En el 80% de los casos esto ocurre dentro de las 12 semanas. Es en el primer trimestre cuando se forman todos los órganos internos del bebé y cualquier impacto durante este período puede ser fatal. En caso de aborto espontáneo, el embrión muere y finalmente abandona la cavidad uterina.
Existe una amenaza de interrupción del embarazo cuando el feto todavía está vivo, pero por alguna razón el útero está tratando de deshacerse de él. La tarea de los médicos en esta etapa es hacer todo lo posible para evitar que la amenaza de aborto espontáneo se convierta en un aborto espontáneo. Para hacer esto, en primer lugar, es necesario descubrir la razón que llevó al desarrollo de esta condición.
Posibles causas de amenaza de aborto espontáneo al principio del embarazo:
- anomalías cromosómicas del embrión;
- trastornos hormonales;
- procesos infecciosos;
- enfermedades del sistema de coagulación sanguínea;
- factores inmunológicos.
Existe un cierto patrón entre la duración del embarazo y el factor que conduce a la amenaza de aborto espontáneo. Antes de las 6 semanas, el aborto espontáneo se asocia en la mayoría de los casos con patología cromosómica del feto. A partir de las 6 semanas aumenta la importancia de los factores hormonales, inmunológicos e infecciosos. Las enfermedades del sistema de coagulación sanguínea suelen provocar un aborto espontáneo entre las 10 y 12 semanas.
La probabilidad de aborto espontáneo aumenta en las siguientes situaciones:
- la edad de la madre es mayor de 35 años;
- presencia de abortos espontáneos en el pasado;
- lesiones al comienzo del embarazo;
- estrés;
- malos hábitos;
- deficiencia de ácido fólico;
- uso de ciertos medicamentos en el momento de la concepción (en particular, medicamentos antiinflamatorios no esteroides).
Síntomas de una amenaza de aborto espontáneo
Una amenaza de aborto se hace sentir por la aparición de un dolor persistente en la parte inferior del abdomen. Las sensaciones desagradables pueden irradiarse a la ingle y el sacro, así como trasladarse a la zona lumbar. Este dolor es un signo de hipertonicidad uterina. Cuando se exponen a ciertas razones, el tono del útero aumenta y el cuerpo intenta deshacerse del feto.
A medida que avanza la enfermedad, aparece secreción sanguinolenta del tracto genital. Pueden variar en intensidad, desde unas pocas manchas en la ropa hasta un sangrado masivo. El color de la secreción varía del escarlata al marrón rojizo. La aparición de sangre indica que ha comenzado el desprendimiento del corion (las membranas del feto con las que se fija al útero).
Con asistencia oportuna, se puede detener un aborto espontáneo incipiente. En este caso, el corion dejará de alejarse de la pared del útero y se formará un hematoma en el lugar de la hemorragia. Con el tiempo, este hematoma se resolverá y el embarazo podrá durar hasta la fecha prevista por la naturaleza.
No siempre es posible mantener un embarazo. Con un gran desprendimiento coriónico, el embrión muere por falta de oxígeno. El útero se tonifica, tratando de deshacerse del feto muerto. Se desarrolla sangrado, como resultado de lo cual el embrión, junto con las membranas, puede salir completamente de la cavidad uterina. En algunos casos, partes del embrión quedan en el interior, provocando el desarrollo de un proceso inflamatorio.
Diagnóstico de amenaza de aborto espontáneo.
Si siente dolor en la parte inferior del abdomen o secreción sanguinolenta del tracto genital, debe consultar a un médico. Durante un examen ginecológico, el médico presta atención al estado del cuello uterino. En las etapas iniciales de una amenaza de aborto espontáneo, el cuello uterino no cambia de tamaño y su orificio interno estará cerrado. En caso de desprendimiento coriónico, el cuello uterino se abre progresivamente para que pueda salir el embrión junto con las membranas.
Si se sospecha una amenaza de aborto espontáneo, se determina el nivel de hCG (gonadotropina coriónica humana). Una disminución en la cantidad de la hormona en la sangre indica una posible interrupción del embarazo.
Se realiza un examen de ultrasonido cuando aparece secreción sanguinolenta. El médico evalúa el estado del óvulo y busca un hematoma (acumulación de sangre). También se determina el latido del corazón del embrión. La terapia de conservación se lleva a cabo solo si el bebé está vivo y su corazón late.
Tratamiento de la amenaza de aborto espontáneo
La terapia de conservación incluye varias etapas:
1. Apoyo hormonal
Para ello, se prescriben preparados de progesterona, la principal hormona del embarazo. El remedio más popular son las tabletas Duphaston. El régimen y la dosis los determina el médico. Como alternativa, Utrozhestan se puede utilizar en forma de supositorios vaginales.
Los medicamentos con progesterona se recetan hasta las 16 semanas de embarazo. En ese momento, la placenta ha madurado y comienza a producir de forma independiente las hormonas necesarias. La necesidad de apoyo externo desaparece y usted no tiene que preocuparse por el futuro del embarazo.
¡Bajo ninguna circunstancia se deben suspender los medicamentos hormonales de inmediato! Su retirada se produce de forma paulatina, con una disminución de la dosis cada semana. Con un cese repentino de la ingesta de progesterona, la probabilidad de un aborto espontáneo es alta.
2. Disminución del tono uterino.
Para eliminar la hipertensión y reducir el dolor, se prescriben medicamentos antiespasmódicos. Puede ser drotaverina (“No-shpa”) en tabletas o papaverina en supositorios rectales. Se toman medicamentos hasta que el dolor se elimina por completo.
3. Terapia vitamínica
Se recomienda que la futura madre tome ácido fólico durante el primer trimestre del embarazo. Con una deficiencia de este elemento, aumenta el riesgo de desarrollar defectos en el sistema nervioso fetal. El ácido fólico se puede tomar solo o como parte de un multivitamínico prenatal.
Los enfoques para mantener el embarazo temprano difieren significativamente en los diferentes países. En el extranjero, muchos médicos opinan que no tiene sentido realizar una terapia de conservación en el primer trimestre. Los expertos dicen que el aborto espontáneo en las primeras etapas es un intento del cuerpo de deshacerse de un feto enfermo y no viable. ¿Vale la pena prolongar el embarazo a cualquier precio?
Los médicos rusos no siguen tales tácticas. Entre ellos, se acostumbra realizar el tratamiento hasta que se determinen los latidos del corazón del feto mediante ecografía. En última instancia, la decisión de continuar con el embarazo recae en la mujer.
No existe una prevención específica del aborto espontáneo. Los expertos recomiendan seguir un estilo de vida saludable, controlar la dieta y evitar la exposición a diversos factores nocivos. Para prevenir defectos del tubo neural, debes comenzar a tomar ácido fólico 3 meses antes de planear concebir. Esta medida permitirá evitar al menos uno de los posibles factores de interrupción del embarazo.
|
