Según las estadísticas, aproximadamente el 3% de las mujeres durante el embarazo necesitan someterse a una cirugía bajo anestesia. La mayoría de las veces, las operaciones se realizan en el campo de la odontología, la traumatología y la cirugía (colecistectomía, apendicectomía). La anestesia durante el embarazo se realiza únicamente en presencia de indicaciones urgentes y de emergencia, en condiciones que representen amenaza real la vida de la madre. Si la situación lo permite, si la operación y la anestesia en sí no requieren mucha prisa y se pueden realizar según lo planeado, lo mejor es esperar hasta el nacimiento del niño. Luego de esto, sin riesgos adicionales, la mujer puede ser hospitalizada para realizar las acciones indicadas. tratamiento quirúrgico enfermedades.

¿Cuáles son los riesgos de la anestesia general en mujeres embarazadas?

Durante el análisis gran cantidad investigación, los expertos llegaron a las siguientes conclusiones:

1. Anestesia general durante la anestesia durante el embarazo da un porcentaje extremadamente bajo de mortalidad materna. De hecho, su valor es igual al riesgo de la anestesia realizada durante las operaciones en mujeres no embarazadas.
2. Riesgo de desarrollo anomalías congénitas en los recién nacidos en condiciones en las que la mujer fue sometida a anestesia y cirugía durante el embarazo, es extremadamente pequeña. Es bastante comparable a la frecuencia de aparición de patologías similares en mujeres embarazadas que nunca han sido sometidas a anestesia o cirugía.
3. La probabilidad de aborto espontáneo, promediada durante los tres trimestres del embarazo, así como la probabilidad de muerte fetal, es aproximadamente del 6 por ciento. Este porcentaje es ligeramente mayor (11%) si la anestesia se realizó en el primer trimestre del embarazo. El período más peligroso en este sentido son las primeras 8 semanas, cuando se forman y forman los principales órganos y sistemas del feto.
4. La probabilidad de parto prematuro cuando se utiliza anestesia general durante el embarazo también es de aproximadamente el 8%.

Preparaciones para anestesia general.

A través de la investigación últimos años Se ha demostrado la seguridad suficiente de los fármacos utilizados para la anestesia general durante el embarazo. También se arrojaron dudas influencias negativas al fruto de drogas que siempre han sido consideradas peligrosas, como el diazepam y el óxido nitroso. Los expertos han demostrado que durante la anestesia durante el embarazo, mucho más importante no es la inmediata medicamento(anestésico) y la técnica de la anestesia. Extremadamente papel importante desempeña un papel en la prevención de una fuerte caída presión arterial y el grado de saturación de oxígeno de la sangre de la mujer embarazada durante la anestesia general. También existe la opinión de que durante el embarazo es mejor intentar evitar el uso de anestésicos locales que contengan adrenalina. Incluso la administración accidental de tales anestésicos en vaso sanguíneo La madre puede provocar una interrupción aguda y persistente del flujo sanguíneo al feto a través de la placenta. Los expertos señalan que los anestésicos locales (populares en odontología), como la ultracaína o la articaína, contienen adrenalina.

Por lo tanto, podemos decir con seguridad que la anestesia general y la cirugía realizadas durante el embarazo son bastante seguras para la salud de la madre, pero a veces pueden dañar al feto. El primer trimestre del embarazo siempre se considera el más peligroso. La decisión final sobre la necesidad de cirugía y anestesia general durante el embarazo debe tomarse con mucho cuidado. Es necesario tener en cuenta todos los riesgos del impacto negativo de la anestesia y la operación en sí en el desarrollo del feto. Si la operación no es tan necesaria y es posible posponerla por un tiempo, lo mejor es realizarla durante el tercer trimestre del embarazo.

Ninguno de nosotros es inmune a los problemas de salud; a menudo, este tipo de problemas también preocupan a las mujeres embarazadas. Especialmente enfermedades graves a veces requieren urgente intervención quirúrgica, lo que plantea muchas preguntas y preocupaciones, ya que el tratamiento, especialmente la anestesia, no es especialmente deseable durante el embarazo. Pero no tiene sentido retrasar la operación si es urgente y urgente. Aquí tienes, como suele decirse, un arma de doble filo.

cuerpo materno durante el embarazo funciona en régimen especial, la composición de la sangre cambia, aumenta la carga en todos los sistemas de órganos. Las enfermedades crónicas pueden empeorar y progresar a una etapa en la que se requiere cirugía inmediata. Además, puede ser necesaria la ayuda de un cirujano en caso de una lesión inesperada o un problema dental. Por lo tanto, los médicos deben tener mucho cuidado de no dañar ni a la madre ni al niño; su trabajo sólo es comparable al de las joyas.

¿En qué etapa del embarazo la anestesia es más segura para el feto?

Durante la operación, la responsabilidad no solo recae en el cirujano, sino también en el anestesiólogo, que debe calcular con mucha precisión la dosis de anestesia, teniendo en cuenta la edad gestacional, la sensibilidad del feto, la permeabilidad de la placenta; posibles consecuencias. Una dosis de anestesia seleccionada incorrectamente durante el embarazo puede provocar alteraciones en el desarrollo del niño, su metabolismo, especialmente casos severos- provocar deformidad o muerte del bebé. Se considera que un período particularmente peligroso para la administración de anestesia es de 2 a 8 semanas inclusive. Desde la semana 28 hasta el final del embarazo el riesgo también aumenta. Si es necesaria una intervención quirúrgica y existe la posibilidad de retrasar el tiempo, los médicos recomiendan un período de operación de 14 a 28 semanas, tiempo durante el cual el útero no reacciona con tanta fuerza a influencia externa, y los órganos principales del bebé ya están formados.

¿Qué tipos de anestesia son aceptables para las mujeres embarazadas?

El método más adecuado en términos de seguridad es la anestesia regional. En este caso, la anestesia se administra sobre la membrana. médula espinal, mientras mamá permanece consciente y queda anestesiada. parte inferior torso. Pero no se pueden excluir opciones cuando existen contraindicaciones para este método, por ejemplo, enfermedades neurologicas, o no se puede aplicar por la duración de la operación. Por lo tanto, los médicos deben utilizar anestesia equilibrada multicomponente, que requiere ventilación artificial. Antes de la operación se deben prescribir medicamentos que ayuden a reducir la acidez del jugo gástrico para prevenir los vómitos.

Los medicamentos utilizados para la anestesia dependerán de su edad, condición y complejidad de la operación. Para operaciones menores, se suele utilizar lidocaína, que proporciona anestesia local, se descompone con bastante rapidez y no tiene tiempo de dañar al feto; La ketamina se prescribe para la anestesia intravenosa, pero se usa en pequeñas dosis y con precaución, ya que puede aumentar el tono del útero en el tercer trimestre y sus efectos negativos se vuelven más débiles; El óxido nitroso se utiliza para la anestesia combinada, pero en muy raras ocasiones y durante un período breve, este fármaco es perjudicial para el organismo pequeño. Si futura madre sufre de dolor severo, entonces se pueden usar morfina o prometol para inyecciones; son los menos peligrosos y casi no causan defectos de desarrollo en el niño. Eso sí, hay que tener mucho cuidado y evitar que surjan este tipo de situaciones de salud. Si sucede lo inevitable, entonces debe confiar únicamente en especialistas calificados y con experiencia.

Si una mujer necesita anestesia durante el embarazo, entonces necesita cirugía. Ningún médico pondrá simplemente en peligro la vida del feto, porque las consecuencias del uso de anestesia pueden ser negativas. Por tanto, si no se puede evitar la intervención quirúrgica, el médico intentará elegir un esquema suave.

Cuando hablamos del efecto de la anestesia en la condición de una mujer embarazada, nos referimos a consecuencias negativas combinatorias, tanto de la operación como de las sustancias anestésicas. Las mujeres que pueden experimentar complicaciones inesperadas durante el embarazo son una minoría, pero nadie está inmune a los riesgos quirúrgicos. En la mayoría de los casos, una mujer embarazada puede necesitar una operación dental, a veces una operación traumatológica o especializada, por ejemplo, un procedimiento de colecistectomía o apendicectomía.

Durante el embarazo, la anestesia sólo se puede administrar en caso de emergencia, cuando la vida de la mujer esté en peligro directo. Si cirugía se puede posponer para más tarde, luego se programa según lo planeado, lo que le permite evitar la anestesia y dar a luz a un niño sin temor por su salud. Inmediatamente después de dar a luz, dicha mujer es hospitalizada y luego se llevan a cabo todas las manipulaciones necesarias, incluida la anestesia.

¿A qué riesgo está expuesta la mujer y el niño si se utiliza anestesia general?

Los expertos han realizado varios estudios de casos, en los que han descubierto que el uso de anestesia general durante el embarazo puede tener las siguientes consecuencias:

• Es aceptable el uso de anestesia general como alivio del dolor en mujeres embarazadas. Esta anestesia es peligrosa porque en un pequeño número de casos puede provocar la muerte de la madre. Pero el riesgo en sí es, en la medida de lo posible, equivalente al que corren las mujeres que no están en condiciones de someterse a una cirugía.
• El riesgo de que un bebé recién nacido desarrolle ciertas anomalías del desarrollo debido al uso de anestesia general es insignificante. Si se compara en porcentaje, entonces es tan común como la frecuencia del desarrollo de trastornos similares durante el embarazo, durante el cual la madre no fue sometida a anestesia ni cirugía.
• La posibilidad de que una mujer embarazada sufra un aborto espontáneo, en base al estudio de todos los trimestres del embarazo, así como la posibilidad de que el niño muera en el útero, es del 6%. Si se le administró anestesia a una mujer en el primer trimestre del embarazo, entonces el porcentaje de este riesgo aumenta a 12. No se recomienda estrictamente administrar anestesia en las primeras ocho semanas, esta es la forma más momento peligroso, porque en en esta etapa El niño comienza a desarrollarse y formar sistemas que sustentan la vida.
• Si se utilizó anestesia general, entonces nacimiento prematuro Puede comenzar con una probabilidad del 9%.

¿Qué anestésicos generales se pueden utilizar durante el embarazo?

Según los resultados de los estudios, podemos decir que la anestesia durante el embarazo es bastante segura. También se ha cuestionado razonablemente la opinión de que el diazepam y el óxido nitroso son extremadamente peligrosos para el feto. Se ha comprobado que la posibilidad de la aparición consecuencias negativas La mayor influencia no está en el medicamento elegido por el anestesiólogo, sino en el método mediante el cual se administró la anestesia. En ningún caso se debe permitir saltos bruscos y una caída de la presión arterial, y también es necesario controlar estrictamente la saturación de oxígeno en sangre durante la operación.

Existe una regla generalmente aceptada de que a las mujeres embarazadas no se les deben recetar medicamentos que contengan adrenalina, ni siquiera como anestésico local. Si tal medicamento ingresa a la sangre de una mujer embarazada, inmediatamente causa cambio repentino flujo sanguíneo al bebé a través de la comunicación placentaria. Esto significa que durante las operaciones dentales, los analgésicos como la articaína y la ultracaína están contraindicados para las mujeres embarazadas porque contienen adrenalina.

Podemos decir con confianza que la anestesia y la cirugía que se realizan durante el embarazo son completamente seguras tanto para la mujer en trabajo de parto como para el feto. Y sólo en casos excepcionales pueden influir directamente consecuencias peligrosas para un niño. Estos procedimientos deben tratarse con precaución en el primer trimestre. A última palabra Siempre debe permanecer bajo la supervisión de un médico, ya que solo un especialista puede evaluar de manera confiable todos los pros y los contras que han surgido. Siempre es necesario considerar adecuadamente la posibilidad de riesgos potenciales y efectos negativos de la anestesia. Pero si la operación es absolutamente necesaria, lo mejor es intentar posponerla hasta el tercer trimestre, ya que entonces cuerpo femenino, ubicado en posición interesante, menos vulnerable.

Mayoría método confiable Para evitar la cirugía y la anestesia es necesario realizar un examen completo del cuerpo durante la planificación del embarazo. Esto, por supuesto, no proporciona una garantía del cien por cien ni una protección completa contra todos estos riesgos, pero aún así reduce significativamente la posibilidad de subirse a la mesa de operaciones y sentirse propia experiencia todas las consecuencias de la anestesia. En cualquier caso, antes de la operación, el anestesiólogo está obligado a consultar personalmente a la embarazada, informándole claramente de todas las posibles complicaciones.

Aproximadamente el 5% de las mujeres durante el embarazo requieren tratamiento dental de emergencia bajo anestesia. La mayoría sin periodo peligroso para tales manipulaciones: 14-28 semanas, cuando todos los órganos del niño ya están formados. Al realizar anestesia, no solo es importante la elección. droga segura, sino también el método de su administración.

¿Es posible recibir anestesia durante el embarazo?

No puedes soportar el dolor. Esto es estresante tanto para la futura madre como para el niño. Simplemente no puede prescindir de la anestesia al realizar los siguientes procedimientos:

• Tratamiento dental, incluida la endodoncia: el nervio dental reacciona al más mínimo impacto mecanico, llamando dolor agudo;
• extracción de dientes: cuando se extrae un diente de los alvéolos, las terminaciones nerviosas se dañan y, por supuesto, se produce un dolor insoportable. Y si no se utiliza un anestésico, puede producirse un shock doloroso;
• prótesis: la instalación de una prótesis requiere preparación (pulido) del esmalte; este es un procedimiento bastante desagradable y doloroso.

Sin embargo, cualquier tipo de anestesia es potencialmente peligrosa durante el embarazo. Aplicación de varios medicamentos, incluidos los anestésicos, pueden afectar negativamente al desarrollo del feto.

Por lo tanto, en la cita con el dentista, la paciente está obligada a advertir al médico sobre su embarazo, así como llamar fecha exacta. Luego, el médico podrá seleccionar anestésicos especiales cuyas sustancias activas no crucen la barrera placentaria y no dañen al bebé.

Características de la anestesia en odontología para mujeres embarazadas.

Medicamentos seguros para la anestesia local.

La anestesia local (local) es la más mirada segura alivio del dolor. Se utiliza para mujeres durante el embarazo. Como regla general, se utiliza una solución de lidocaína para inyección. Este medicamento en pequeñas dosis puede penetrar la placenta en primeras etapas embarazo, pero se elimina rápidamente del cuerpo del niño y no causa daño.

La novocaína también se puede utilizar durante el embarazo, pero la dosis suele reducirse.

Los anestésicos Ultracaine y Primacaine, que contienen adrenalina, son muy populares en odontología. Sin embargo, no se pueden utilizar durante el embarazo. La entrada accidental de adrenalina al torrente sanguíneo puede provocar un estrechamiento brusco de los vasos sanguíneos y alterar el flujo sanguíneo a la placenta.

La dosis del fármaco depende del peso de la paciente, su umbral de dolor y la complejidad del procedimiento planificado. Como regla general, a las mujeres se les administra 1 ampolla o media, y cuando sobrepeso- 2 ampollas. La duración de acción del anestésico es de 40 minutos a 2 horas.

Principales contraindicaciones de la anestesia local:

El tercer trimestre también es un período peligroso para los procedimientos dentales. Especialmente no se recomienda realizar ninguna operación en el noveno mes, ya que existe un alto riesgo de aumento del tono uterino y parto prematuro.

¿Es dañina la anestesia durante el embarazo? Los médicos dicen que sí. Este tipo de anestesia puede provocar una fuerte disminución de la presión arterial en una mujer embarazada, mientras que la saturación de oxígeno en sangre empeora.

Consecuencias peligrosas de la anestesia general:

Las operaciones bajo anestesia se realizan en casos extremos cuando existe una amenaza a la vida de la madre. También está contraindicada la sedación superficial (inhalación de óxido nitroso). Por lo tanto, sólo se utiliza anestesia local para el tratamiento dental.

Si una mujer tiene miedo de las inyecciones, primero puede adormecer la membrana mucosa con un gel anestésico y solo luego inyectarla en las encías.

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Preguntas frecuentes

En primer lugar, uno que no lesione las encías durante su uso. Al mismo tiempo, la calidad de la higiene. cavidad bucal Depende más de si tus dientes se cepillan correctamente que de la forma o tipo de cepillo de dientes. Acerca de cepillos electricos, entonces para las personas desinformadas son más opción preferida; aunque puedes limpiar tus dientes de manera eficiente con un simple cepillo (manual). Además, un cepillo de dientes por sí solo a menudo no es suficiente: se debe utilizar hilo dental (hilo dental especial) para limpiar entre los dientes.

El abrillantador es opcional. productos de higiene, que limpian eficazmente toda la cavidad bucal de bacterias dañinas. Todos estos productos se pueden dividir en dos grandes grupos: terapéuticos, preventivos e higiénicos.

Estos últimos incluyen enjuagues que eliminan mal olor y promover un aliento fresco.

En cuanto a los terapéuticos y profilácticos, se incluyen enjuagues que tienen efectos antiplaca/antiinflamatorios/anticaries y ayudan a reducir la sensibilidad de los tejidos dentales duros. Esto se logra debido a la presencia en la composición. varios tipos componentes biológicamente activos. Por lo tanto, el abrillantador debe seleccionarse para cada persona especifica individualmente, así como pasta dentífrica. Y como el producto no se lava con agua, solo refuerza el efecto de los ingredientes activos de la pasta.

Este tipo de limpieza es completamente segura para los tejidos dentales y provoca menos traumatismos. telas suaves cavidad bucal. El punto es que en clínicas dentales Se selecciona un nivel especial de vibraciones ultrasónicas, que afecta la densidad de la piedra, altera su estructura y la separa del esmalte. Además, en los lugares donde se tratan los tejidos con un raspador ultrasónico (así se llama el dispositivo para limpiar los dientes), se produce un efecto de cavitación especial (después de todo, las moléculas de oxígeno se liberan de las gotas de agua, que ingresan al área de tratamiento y se enfrían). la punta del instrumento). Estas moléculas rompen las membranas celulares de los microorganismos patógenos, provocando la muerte de los microbios.

Resulta que la limpieza ultrasónica tiene un efecto integral (siempre que se utilice equipo de muy alta calidad) tanto en la piedra como en la microflora en su conjunto, limpiándola. Oh limpieza mecanica no puedes decir eso. Además, limpieza ultrasónica más agradable para el paciente y requiere menos tiempo.

Según los dentistas, el tratamiento dental debe realizarse independientemente de su situación. Además, se recomienda a una mujer embarazada visitar al dentista cada uno o dos meses, porque, como saben, durante el embarazo, los dientes se debilitan significativamente, sufren una deficiencia de fósforo y calcio y, por lo tanto, existe el riesgo de desarrollar caries. o incluso la pérdida de dientes aumenta significativamente. Para el tratamiento de mujeres embarazadas es necesario utilizar. medios inofensivos anestesia. El curso de tratamiento más adecuado debe ser seleccionado exclusivamente por un dentista calificado, quien también le recetará los medicamentos necesarios para fortalecer el esmalte dental.

Es bastante difícil tratar las muelas del juicio debido a su estructura anatómica. Sin embargo, especialistas calificados son tratados con éxito. Las prótesis de muelas del juicio se recomiendan cuando una (o más) diente adyacente falta o es necesario extraerlo (si también extrae una muela del juicio, simplemente no habrá nada para masticar). Además, la extracción de una muela del juicio no es deseable si está ubicada en la mandíbula. lugar correcto, tiene su propio diente antagonista y participa en el proceso de masticación. También hay que tener en cuenta el hecho de que un tratamiento de mala calidad puede provocar complicaciones más graves.

Aquí, por supuesto, mucho depende del gusto de cada uno. Entonces, hay sistemas absolutamente invisibles adjuntos a adentro dientes (conocidos como linguales), y también los hay transparentes. Pero los más populares siguen siendo los sistemas de brackets metálicos con ligaduras metálicas/elásticas de colores. ¡Está realmente de moda!

Para empezar, es sencillamente poco atractivo. Si esto no le parece suficiente, le presentamos el siguiente argumento: el sarro y la placa en los dientes a menudo provocan mal aliento. ¿Esto no es suficiente para ti? En este caso, vamos más allá: si el sarro “crece”, esto conducirá inevitablemente a irritación e inflamación de las encías, es decir, creará condiciones favorables para la periodontitis (una enfermedad en la que se forman bolsas periodontales, de las que sale pus constantemente y los dientes mismos se vuelven móviles). Y este es un camino directo a la pérdida de dientes sanos. Además, aumenta la cantidad de bacterias dañinas, lo que provoca un aumento de la caries dental.

La vida útil de un implante bien establecido será de decenas de años. Según las estadísticas, al menos el 90 por ciento de los implantes funcionan perfectamente 10 años después de su instalación, mientras que la vida útil es de 40 años en promedio. Lo que es característico es periodo dado Dependerá tanto del diseño del producto como del cuidado que tenga el paciente. Por eso es imperativo utilizar un irrigador durante la limpieza. Además, es necesario visitar al dentista al menos una vez al año. Todas estas medidas reducirán significativamente el riesgo de pérdida del implante.

La eliminación de un quiste dental se puede realizar de forma terapéutica o metodo quirurgico. En el segundo caso estamos hablando de sobre la extracción del diente con mayor limpieza de las encías. Además, existen aquellos métodos modernos que le permiten salvar el diente. Se trata, en primer lugar, de una cistectomía, una operación bastante compleja que consiste en extirpar el quiste y la punta de la raíz afectada. Otro método es la hemisección, en la que se extraen la raíz y un fragmento del diente que se encuentra encima, después de lo cual (la parte) se restaura con una corona.

Para tratamiento terapéutico, luego consiste en limpiar el quiste a través de un tratamiento de conducto. Esta también es una opción difícil, especialmente no siempre efectiva. ¿Qué método deberías elegir? Esto lo decidirá el médico junto con el paciente.

En el primer caso, se utilizan sistemas profesionales a base de peróxido de carbamida o peróxido de hidrógeno para cambiar el color de los dientes. Evidentemente, es mejor dar preferencia al blanqueamiento profesional.