Las mujeres embarazadas son susceptibles a las siguientes condiciones:

• A menudo experimentan una exacerbación de focos crónicos de infección: dientes cariados, enfermedades ocultas en los riñones y otros órganos internos. Antes del embarazo, el cuerpo todavía puede hacer frente, la infección no se propaga, pero durante el embarazo no hay fuerzas suficientes para ello.

• transplacentario: con sangre de la madre y a través de los vasos linfáticos;

Rutas de infección al feto.

Para un niño, la fuente de infección es siempre el cuerpo de la madre. Sin embargo, si una mujer sufre algún tipo de enfermedad durante el embarazo, esto no significa que siempre se produzca una infección intrauterina del feto y el bebé nacerá con una patología. En algunos casos, el cuerpo del niño hace frente a la infección o la inmunidad de la madre evita que el bebé se infecte.

Dependiendo del agente (causa) de la infección intrauterina (IIU), se distinguen grupos:

• bacteriano: la mayoría de las veces se trata de Escherichia coli, estreptococos y estafilococos y otros;
• viral: influenza, ARVI, infecciones enterovirales, VIH, etc.;

El grupo más común es el complejo TORCH., que incluye: toxoplasmosis, rubéola, citomegalovirus, virus del herpes tipos 1 y 2 y algunas otras infecciones.

Más peligrosa se considera una condición en la que una mujer se infecta por primera vez durante el embarazo.. En este caso, el cuerpo no puede proteger al niño de la infección, ya que él mismo solo forma inmunidad contra ella. El bebé se infecta junto con la madre, cuyas consecuencias son la muerte del feto, un nacimiento en estado grave y defectos congénitos que provocan una discapacidad profunda del niño.

El peligro de la infección intrauterina durante el embarazo es que a menudo pasa desapercibida no sólo para la mujer sino también para el niño. En este caso, los médicos y la mujer se enteran después del hecho, después del nacimiento o si el embarazo se interrumpe por motivos desconocidos. Por tanto, cualquier signo de un proceso inflamatorio agudo en la futura madre es una indicación de un tratamiento adecuado.

Síntomas de infección intrauterina durante el embarazo:

• polihidramnios u oligohidramnios según los resultados de la ecografía;
• retraso en el desarrollo fetal;

Durante el parto, la alta probabilidad de infección intrauterina se evidencia por los siguientes hechos:

• placenta flácida con áreas de inflamación y necrosis (muerte) del tejido, amarilla o verde, con otros cambios visibles (placa, úlceras, etc.), cambios en el cordón umbilical.

Amniocentesis

• neumonía congénita;
• inflamación de la herida umbilical - onfalitis;
• conjuntivitis;
• septicemia;
• disminución de los niveles de hemoglobina;

Patogenia de la IIU hematógena y consecuencias para el feto.

Factores que influyen en las complicaciones de las infecciones intrauterinas:

• Tipo de infección. Algunos pasan sin dejar rastro, mientras que otros se convierten en la causa de la formación de defectos; la progresión de algunos puede conducir a la muerte del bebé;
• El período durante el cual la mujer sufrió la infección. En las primeras etapas, la relación entre el corion y el cuerpo de la madre no es tan estrecha como más tarde. Por lo tanto, la probabilidad de que la inflamación se propague al bebé es menor. A medida que aumenta el período de gestación, la conexión es tan estrecha que casi cualquier infección se propaga a ambos.
• La inmunidad de la madre. La infección primaria durante el embarazo es peligrosa. Si una mujer ya ha estado enferma, hay anticuerpos en su cuerpo. La exacerbación de infecciones crónicas no es tan peligrosa, aunque también conlleva complicaciones graves.

Consecuencias de la IIU para un niño:

• desaparece por sí solo, prácticamente sin consecuencias para la salud del bebé;

Patogenia de la IIU ascendente y consecuencias para el feto.

Un conjunto aproximado de pruebas para detectar infección:

• . Ayuda a detectar la presencia de anticuerpos en la sangre. Las inmunoglobulinas de clase A y M aparecen en la sangre durante las infecciones agudas y subagudas. Cuanto mayores sean sus valores, más peligrosa será la inflamación para el niño. Las inmunoglobulinas de clase G aparecen después de que se forma la inmunidad a un microbio; circulan en la sangre durante toda la vida. La tarea del médico es determinar exactamente cuándo, antes o durante el embarazo.
• cultivo bacteriológico. Para la investigación se puede recolectar cualquier material, dependiendo de dónde se sospeche la fuente de infección. Muy a menudo, se realiza un examen bacteriológico de la secreción del tracto genital (vagina y cuello uterino), la orina, el contenido de la mucosa rectal, la cavidad bucal, la nariz y la faringe.
• La detección de patógenos obvios (por ejemplo, clamidia, micoplasma, etc.) o un exceso de patógenos oportunistas (que causan infección activa solo en grandes cantidades) en más de 104 es una indicación de tratamiento activo.
• PCR. Ayuda a detectar un patógeno incluso si su cantidad se mide en unidades. Cualquier fluido biológico se puede recolectar para investigación.

• Ultrasonido puede identificar signos indirectos de participación de la placenta y del niño en el proceso (por ejemplo, hinchazón del "lugar del bebé", engrosamiento de las paredes, alteración del flujo sanguíneo, retraso en el desarrollo fetal, defectos, etc.), evaluar la eficacia de tratamiento y excluir otras enfermedades.

Después del nacimiento, para confirmar la infección intrauterina, se extrae líquido biológico del bebé para cultivo y PCR, por ejemplo, de la herida umbilical, ojos, etc. También celebrado examen histológico de la placenta donde se encuentran signos activos de inflamación.

Tratamiento de la infección intrauterina:

• Antibióticos. Se prescribe si se sospecha una infección bacteriana o una ITS (por ejemplo, se detectan clamidia, ureaplasma, micoplasma en el tracto genital, grandes cantidades de E. coli, estreptococos en cultivos, etc.). La elección del fármaco está determinada por la sensibilidad de los microbios al mismo, que se indica durante el cultivo. En algunos casos, se pueden recetar antibióticos de amplio espectro. También se tienen en cuenta la duración del embarazo y los riesgos potenciales.
• Medicamentos antivirales

• Inmunoterapia

Además, si es necesario, se pueden recetar medicamentos para mejorar la función de la placenta (medicamentos metabólicos: Actovegin, para aumentar la velocidad del flujo sanguíneo, pentoxifilina y otros).

• Es necesario intentar evitar el contacto con personas enfermas durante el embarazo y evitar lugares concurridos, especialmente niños.
• Examen del complejo TORCH en ausencia de inmunidad, elaborando recomendaciones separadas. Por ejemplo, si una niña nunca ha tenido rubéola, debe vacunarse contra esta infección y protegerse de la infección durante el embarazo. Si no hay anticuerpos contra la toxoplasmosis, se recomienda no tener gatos, ya que son portadores de toxoplasmosis.

Lea más en nuestro artículo sobre infecciones intrauterinas.

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Causas de infección fetal intrauterina.

En la vida cotidiana, el cuerpo de una mujer se encuentra constantemente con muchas bacterias y virus. Un buen sistema inmunológico le permite encontrar microbios, recordarlos y así crear protección para todos los órganos y tejidos.

Los microorganismos que viven en los intestinos, la mucosa vaginal, la boca y otras membranas mucosas se encuentran en un estado de cooperación mutuamente beneficiosa con el cuerpo. Viven y se reproducen, a cambio de lo cual una persona recibe diversos nutrientes (los microbios participan en la digestión) y protección contra patógenos obvios.

Normalmente, existe un equilibrio entre los microbios y virus que pueden causar enfermedades y aquellos que solo desempeñan una función beneficiosa para el organismo.

Causas de la IIU

El embarazo es una condición en la que cambia el funcionamiento de todas las partes del sistema inmunológico. Esto es necesario para la gestación normal del feto, que es medio extraño al cuerpo de la mujer. El equilibrio entre microbios beneficiosos y patógenos puede verse alterado. Por tanto, las mujeres embarazadas son susceptibles a las siguientes condiciones:

• Es más probable que experimenten una exacerbación de focos de infección crónica; dientes cariados, enfermedades ocultas en los riñones y otros órganos internos. Antes del embarazo, el cuerpo todavía puede hacer frente, la infección no se propaga, pero durante el embarazo no hay fuerzas suficientes para ello.
• Tienen más probabilidades de contraer diversas infecciones a las que normalmente eran resistentes. La gripe, los resfriados y otras enfermedades similares suelen ser más complicadas y tener una gran cantidad de consecuencias para el organismo de la mujer y el niño.

Así, la causa de la infección intrauterina en el feto es:

• exacerbación de focos crónicos de inflamación en la madre; los patógenos penetran fácilmente a través de la placenta hasta el bebé, especialmente en el segundo y tercer trimestre;
• infección durante el embarazo; Los virus y bacterias pueden ingresar al tejido placentario, al líquido amniótico y al bebé de diversas maneras.

Las vías de penetración de agentes patógenos al bebé son las siguientes:

• transplacentario: puede ser hematógeno (con sangre de la madre) y linfógeno (a través de vasos linfáticos);
• ascendente: a través del cuello uterino hasta los tejidos más profundos, por regla general, las infecciones de transmisión sexual penetran de esta manera;
• contacto: con infección directa del niño de la madre durante el parto.

Opinión experta

Daria Shirochina (obstetra-ginecóloga)

Para un niño, la fuente de infección es siempre el cuerpo de la madre. Sin embargo, si una mujer sufre algún tipo de enfermedad durante el embarazo, esto no significa que siempre se produzca una infección intrauterina del feto y el bebé nacerá con una patología. En algunos casos, el cuerpo del niño hace frente a la infección o la inmunidad de la madre evita que el bebé se infecte.

Clasificación

Dependiendo del agente que provocó la infección intrauterina (IIU), se distinguen los siguientes grupos:

• bacteriano: la mayoría de las veces son Escherichia coli, estreptococos y estafilococos y otros;
• viral: influenza, ARVI, infección por enterovirus, VIH, etc.;
• fúngica y causada por protozoos.

También existe todo un grupo de enfermedades que con mayor frecuencia causan infección intrauterina en el feto. Este es un complejo TORCH, que incluye las siguientes enfermedades:

• rubéola;
• citomegalovirus;
• virus del herpes tipo 1 y 2;
• algunas otras infecciones.

Entre los 18 y 20 años, alrededor del 80% de las niñas experimentan todas las infecciones por el complejo TORCH de forma asintomática y también bajo la apariencia de ARVI. En este caso, durante el embarazo existe el riesgo de reactivación del patógeno y de infección del niño. Sin embargo, esto rara vez sucede.

Se considera que una condición más peligrosa es aquella en la que una mujer no se enfermó antes del embarazo, pero se infectó por primera vez durante el embarazo. En este caso, el cuerpo no puede proteger al niño de la infección, ya que él mismo solo forma inmunidad contra ella.

El bebé se infecta junto con su madre, cuyas consecuencias suelen ser graves: muerte fetal, nacimiento en estado grave, parto prematuro, malformaciones congénitas que provocan una discapacidad profunda del niño.

Mira este vídeo sobre las infecciones más peligrosas durante el embarazo:

Síntomas durante el embarazo

El peligro de la infección intrauterina durante el embarazo es que a menudo pasa desapercibida no sólo para la mujer sino también para el niño. En este caso, los médicos y la mujer se enteran de esto después del nacimiento del niño (por ejemplo, si le diagnostican neumonía, etc.) o si el embarazo se interrumpe por razones desconocidas.

Por tanto, cualquier signo de un proceso inflamatorio agudo en la futura madre es una indicación de un tratamiento adecuado, teniendo en cuenta el posible riesgo potencial de infección para el feto.

Durante el embarazo, se puede hablar de infección intrauterina si se presentan los siguientes síntomas:

• amenaza de interrupción hasta 37 semanas: dolor persistente en la parte inferior del abdomen, detección de hematomas y áreas de desprendimiento mediante ecografía, sangrado;
• u oligohidramnios determinado por ultrasonido;
• retraso en el desarrollo fetal;
• otros signos ecográficos, por ejemplo, detección de "escamas" en el líquido amniótico, alteración del flujo sanguíneo en los vasos de la placenta y el feto, etc.

Durante el parto, los siguientes hechos indican una alta probabilidad de infección intrauterina:

• líquido amniótico turbio: amarillento, verde, con olor desagradable, etc.;
• placenta flácida con áreas de inflamación y necrosis (muerte) del tejido, amarilla o verde, con otros cambios visibles (placa, úlceras, etc.), se modifica el cordón umbilical.

La infección intrauterina en un recién nacido se manifiesta por las siguientes condiciones:

• neumonía congénita;
• inflamación de la herida umbilical - onfalitis;
• conjuntivitis;
• cambios inflamatorios en otras áreas de la piel;
• septicemia;
• ictericia, que no responde bien al tratamiento estándar;
• disminución de los niveles de hemoglobina;
• hemorragias en órganos internos y cerebro;
• bajo peso al nacer;
• malformaciones congénitas: cataratas, glaucoma, anomalías en la estructura del corazón, cerebro y muchas otras.

Mire este video sobre los peligros de la infección TORCH durante el embarazo:

Consecuencias para el recién nacido

Eso, Es difícil decir de inmediato cuáles serán las consecuencias de una infección intrauterina para el bebé.. Todo depende de:

• Tipo de infección. Algunos pasan sin dejar rastro, mientras que otros se convierten en la causa de la formación de defectos; la progresión de algunos puede provocar la muerte del bebé en el útero;
• El período en el que la mujer sufrió la infección. En las primeras etapas, la relación entre el corion y el cuerpo de la madre no es tan estrecha como más tarde. Por lo tanto, la probabilidad de que la inflamación se propague al bebé es menor que con la transmisión transplacentaria. A medida que aumenta el período de gestación, la conexión en el sistema madre-placenta-feto es tan estrecha que casi cualquier infección se propaga a ambos.
• La inmunidad de la madre. Si una mujer se ha encontrado previamente con un agente infeccioso, ya ha tenido una respuesta primaria al patógeno y en la sangre circulan anticuerpos que capturan los microbios que quieren llegar al bebé. Por tanto, la infección primaria durante el embarazo es peligrosa. La exacerbación de infecciones crónicas no es tan peligrosa, aunque también conlleva complicaciones graves.

conduce a la amenaza de interrupción del embarazo;

se forman malformaciones fetales;

muerte de un niño dentro del útero;

el nacimiento de un bebé con signos de infección intrauterina, el pronóstico en el futuro depende de la gravedad y la extensión del proceso, en muchos casos se observa daño cerebral;

Mire este video sobre las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la IIU:

Análisis de sangre y otros métodos de diagnóstico.

Si se sospecha una infección intrauterina, se deben realizar una serie de pruebas. El tipo de prueba depende en gran medida del patógeno sospechoso. Los exámenes que se realizan con mayor frecuencia son:

• Análisis de sangre (prueba ELISA). Ayuda a detectar la presencia de anticuerpos en la sangre. Se dividen en diferentes grupos: Ig, G, M, A. Las inmunoglobulinas de clase A y M aparecen en la sangre durante las infecciones agudas y subagudas. Cuanto mayores sean sus valores, más peligrosa será la inflamación para el niño. Análisis de infecciones TORCH en mujeres embarazadas.
  • Cultivo bacteriológico. Para la investigación, se puede recolectar cualquier material dependiendo de dónde se sospeche la fuente de infección. Muy a menudo, se realiza un examen bacteriológico de la secreción del tracto genital (vagina y cuello uterino), la orina, el contenido de la mucosa rectal, la cavidad bucal, la nariz y la faringe.
  • La detección de patógenos obvios (por ejemplo, clamidia, micoplasma, etc.) o un exceso de patógenos oportunistas (que causan infección activa solo cuando están presentes en grandes cantidades) en más de 104 veces es una indicación de tratamiento activo.
  • PCR. Ayuda a detectar un patógeno incluso si su cantidad se mide en unidades. Para la investigación se puede recolectar cualquier fluido biológico, así como para el cultivo bacteriológico.

  Además, se realiza un examen de ultrasonido para confirmar la presencia de infección. Puede identificar signos indirectos de participación de la placenta y del niño en el proceso (por ejemplo, hinchazón del "lugar del bebé", engrosamiento de las paredes, alteración del flujo sanguíneo, retraso en el desarrollo fetal, defectos, etc.), así como evaluar la eficacia del tratamiento y excluir otras enfermedades.

  Después del nacimiento, para confirmar la infección intrauterina, se extrae líquido biológico del bebé para cultivo y PCR, por ejemplo, de la herida umbilical, ojos, etc. También se realiza un examen histológico de la placenta, donde se detectan signos activos de inflamación.

  Tratamiento de la infección intrauterina.

  El tratamiento de las infecciones intrauterinas depende de su tipo, la duración del embarazo y el estado de la madre y el feto. Se utilizan los siguientes grupos de medicamentos:

  • antibióticos. Se prescribe si se sospecha una infección bacteriana o una ITS (por ejemplo, se detectan clamidia, ureaplasma, micoplasma en el tracto genital, grandes cantidades de E. coli, estreptococos en cultivos, etc.). La elección del fármaco está determinada por la sensibilidad de los microbios al mismo, que se indica durante el cultivo.
  • En algunos casos, se pueden recetar antibióticos de amplio espectro. El tratamiento también tiene en cuenta la duración del embarazo y los riesgos potenciales para la madre y el bebé.
  • Medicamentos antivirales. Se utilizan para infecciones presumiblemente virales (herpéticas, CMV y otras). La lista de medicamentos aprobados durante el embarazo es pequeña: Aciclovir, medicamentos a base de interferones.
  • Inmunoterapia. Recetado para mejorar la eficacia de los antibióticos y medicamentos antivirales, así como en los casos en los que no existe otro tratamiento (por ejemplo, para la toxoplasmosis, la rubéola y algunas otras infecciones).

  Además, si es necesario, se pueden recetar medicamentos para mejorar la función de la placenta (medicamentos metabólicos: Actovegin, para aumentar la velocidad del flujo sanguíneo, pentoxifilina y otros).

  Prevención

  La prevención de infecciones intrauterinas durante el embarazo es la siguiente:

  • Planificar el embarazo y mantener todas las enfermedades crónicas en la etapa de compensación. Es necesario un examen para detectar infecciones de transmisión sexual y, si es necesario, un tratamiento basado en los resultados de las pruebas.
  • Durante el embarazo hay que intentar evitar el contacto con personas enfermas y evitar lugares concurridos, especialmente niños.
  • Examen del complejo TORCH en ausencia de inmunidad, elaborando recomendaciones separadas. Por ejemplo, si una niña nunca ha tenido rubéola, debe vacunarse contra esta infección y protegerse de la infección durante el embarazo. En ausencia de anticuerpos contra la toxoplasmosis, se recomienda evitar adoptar nuevas mascotas o gatos, ya que son portadores de patógenos.

  Las infecciones intrauterinas son condiciones peligrosas, principalmente para el niño. Pueden provocar malformaciones fetales, alteración del desarrollo normal del bebé e incluso su muerte o parto prematuro. Es importante identificar rápidamente cualquier proceso inflamatorio activo en el cuerpo de una mujer y brindarle el tratamiento adecuado.

Un embarazo tranquilo, un parto fácil y el nacimiento de un niño sano a veces se ven ensombrecidos por un deterioro repentino en la condición del bebé en el segundo o tercer día de vida: letargo, regurgitaciones frecuentes, falta de aumento de peso. Todo esto puede ser el resultado de infecciones intrauterinas del feto. ¿Qué tipo de infecciones son estas y cómo puedo evitarlas?

¿Qué son las infecciones fetales intrauterinas?

La infección intrauterina es la presencia de patógenos en el cuerpo de una mujer que provocan procesos inflamatorios en los genitales y más. La consecuencia de tal infección es la posterior infección del feto durante el desarrollo intrauterino. La infección del feto en la mayoría de los casos se produce debido al mismo flujo sanguíneo entre la mujer y el niño. También es posible que un recién nacido se infecte al pasar por el canal del parto y al ingerir líquido amniótico contaminado. Veamos las rutas de infección en detalle.

¿Cuáles son los tipos de infecciones intrauterinas?

El tipo de infección depende del patógeno que infecta el cuerpo femenino durante el embarazo o incluso antes de la concepción del bebé. Las causas de la infección intrauterina pueden ser patógenos:

• virus (herpes, influenza, rubéola, citomegalia);
• bacterias (Escherichia coli, clamidia, estreptococos, Treponema pallidum;
• hongos;
• protozoos (toxoplasma).

El riesgo de impacto negativo de estos patógenos aumenta cuando una mujer tiene enfermedades crónicas, realiza trabajos peligrosos, está expuesta a estrés constante, tiene malos hábitos, procesos inflamatorios del sistema genitourinario que no fueron tratados antes del embarazo o enfermedades crónicas. Para un niño, el riesgo de exposición a una infección intrauterina aumenta si la madre se encuentra con esta infección por primera vez durante el embarazo.

El grupo de infecciones intrauterinas suele denominarse grupo TORCH. Todas las infecciones, que tienen diferentes patógenos, se manifiestan clínicamente casi de la misma manera y causan desviaciones similares en el desarrollo del sistema nervioso fetal.

ANTORCHA descifrado de la siguiente manera:

t– toxoplasmosis

ACERCA DE– Otras (en este grupo se incluyen otras enfermedades infecciosas como sífilis, clamidia, infección por enterovirus, hepatitis A y B, listeriosis, infección gonocócica, sarampión y paperas)

R– rubéola

CON– infección por citomegalovirus

norte– herpes

Veamos las principales infecciones intrauterinas.

Citomegalovirus del grupo de los virus del herpes. La infección del feto ocurre durante el período intrauterino y con menos frecuencia durante el parto. La infección pasa desapercibida para la mujer, pero se manifiesta claramente en un niño que nace con este virus. La causa de la infección en una mujer es la deficiencia inmune, que tiene un efecto perjudicial sobre la incapacidad del cuerpo para proteger al niño de la infección. El tratamiento de la infección es posible con medicamentos específicos. En los recién nacidos, el CMV rara vez se manifiesta como trastornos del desarrollo, por lo que el tratamiento farmacológico se prescribe sólo si la vida del bebé está en riesgo.

Infecciones herpéticas - otra IIU bastante común. La infección del feto con esta infección se produce principalmente durante su paso por el canal del parto. Si a una mujer se le diagnostica la enfermedad, la mayoría de las veces se prescribe una cesárea planificada antes de que se rompa el líquido amniótico. Los recién nacidos expuestos a este tipo de infección intrauterina se someten a un tratamiento específico que minimiza las consecuencias negativas para el desarrollo del sistema nervioso central.

Clamidia Se transmite sexualmente, por lo que debes tener mucho cuidado en tus lentillas cuando estés embarazada. Esta infección intrauterina se detecta mediante el análisis de frotis del tracto genital de la mujer. Si se detecta un patógeno, a la mujer embarazada se le prescribe un tratamiento con antibióticos. Su pareja sexual también debe recibir tratamiento.

El feto puede infectarse tanto durante el desarrollo dentro de la madre como durante el nacimiento. No se han identificado patologías en los recién nacidos como resultado de una infección; son posibles algunas consecuencias menores con disminución del apetito y deposiciones frecuentes, que pueden eliminarse sin intervención médica.

Rubéola - Esta es la llamada enfermedad infantil. Si una mujer no la ha recibido, al planificar un embarazo, es imperativo vacunarse 3 meses antes de la concepción esperada. La infección del cuerpo de una mujer embarazada con el virus de la rubéola puede provocar el desarrollo de patologías graves en el bebé o la interrupción del embarazo. En un recién nacido, una infección intrauterina de este tipo puede aparecer solo después de 1 a 2 años, si el bebé estuvo expuesto a la infección durante el parto.

¿Cuál es el peligro de infección intrauterina durante el embarazo?

Para la mayoría de los patógenos que causan infecciones intrauterinas, la madre desarrolla inmunidad si alguna vez se ha topado con este patógeno. Cuando el cuerpo se encuentra con el patógeno por segunda vez, la respuesta inmune impide que el virus se desarrolle. Si el encuentro se produce por primera vez durante el embarazo, el virus afecta al organismo tanto de la madre como del niño.

El alcance del impacto sobre el desarrollo y la salud del feto depende de cuándo ocurre la infección.

Si se infecta antes de la semana 12 de embarazo, la infección intrauterina puede provocar interrupción o malformaciones del feto.

Cuando un feto se infecta entre las semanas 12 y 28 de embarazo, se retrasa el desarrollo intrauterino del feto, por lo que nace con bajo peso al nacer.

La infección del feto en el útero en las últimas etapas puede afectar patológicamente los órganos ya formados del bebé. El más vulnerable en este caso es el cerebro, ya que su desarrollo continúa hasta el nacimiento. Además, el hígado, los pulmones y el corazón del niño pueden verse afectados negativamente por una infección intrauterina durante el embarazo.

Signos de infecciones intrauterinas.

Durante el embarazo, una mujer se somete a análisis de sangre y orina varias veces. Estas medidas las toman los médicos para comprobar el estado general de la mujer embarazada o para identificar infecciones en el cuerpo de la mujer.

La presencia de infecciones intrauterinas en el cuerpo de una mujer se muestra mediante pruebas. Pero incluso durante el examen en el sillón ginecológico, que se realiza durante el registro del embarazo, se pueden detectar procesos inflamatorios en el sistema genitourinario. La inflamación de la vagina y el cuello uterino se observa con mayor frecuencia. Pero en la mayoría de los casos, el desarrollo de una infección en el cuerpo no va acompañado de ningún síntoma. Entonces sólo queda confiar únicamente en las pruebas.

El bebé puede presentar los siguientes signos de infección intrauterina, que aparecen antes o después del nacimiento:

• retraso en el desarrollo;
• hígado y bazo agrandados;
• ictericia;
• erupción;
• trastorno del sistema respiratorio;
• insuficiencia cardiovascular;
• trastornos del sistema nervioso;
• letargo;
• falta de apetito;
• palidez;
• aumento de la regurgitación.

Si se observan signos de infección en el bebé mucho antes del nacimiento, el niño nace con una enfermedad que ya se está desarrollando. Si el feto se infecta antes del nacimiento, la infección en el niño puede manifestarse como neumonía, meningitis, enterocolitis u otras enfermedades.

Todos estos signos pueden aparecer sólo al tercer día después del nacimiento del bebé. Sólo en caso de infección durante el paso por el canal del parto, los signos se vuelven evidentes de inmediato.

Métodos de contraer infecciones intrauterinas.

La infección del feto se produce de dos formas: a través de la sangre de la madre o durante el paso por el canal del parto.

El método de penetración de la infección al feto depende del tipo de patógeno. Los virus dañinos pueden llegar al feto a través de la vagina o las trompas de Falopio si una mujer se infecta por contacto sexual. La infección también penetra a través del líquido amniótico, la sangre o la membrana amniótica. Esto es posible si una mujer está expuesta a rubéola, endometritis o placentitis.

Una mujer puede infectarse con todas las infecciones anteriores a través de una pareja sexual, por contacto con una persona enferma, por beber agua cruda o alimentos mal procesados.

Tratamiento

No todas las infecciones intrauterinas se pueden tratar. El tratamiento con antibióticos se prescribe en casos especialmente peligrosos, que depende del tipo de infección y del estado del niño y de la madre. A una mujer se le pueden recetar inmunoglobulinas para aumentar la resistencia inmune al patógeno. La vacunación ya se puede realizar durante el embarazo (esto se aplica a la vacunación antiherpética). El tratamiento se selecciona según la duración del embarazo y el tipo de patógeno.

Prevención

La mejor prevención de las infecciones intrauterinas es la planificación del embarazo. En este caso, ambos socios deben someterse a un examen completo y tratar todas las infecciones identificadas.

Durante el embarazo conviene seguir todas las normas de higiene, tanto en las relaciones con las parejas sexuales como en la vida cotidiana: lavar bien las manos, las verduras, las frutas y manipular los alimentos antes de comer.

Una nutrición adecuada y un estilo de vida saludable también tendrán un efecto beneficioso sobre el curso del embarazo y la resistencia del cuerpo a las infecciones.

La futura madre debe tener mucho cuidado con su salud. Habiendo oído hablar de la posibilidad de una infección intrauterina, no se asuste. Los métodos de tratamiento modernos y el diagnóstico oportuno de problemas de salud de la madre o del bebé en la mayoría de los casos dan resultados positivos para mantener el embarazo y el nacimiento de niños sanos.

Infecciones intrauterinas durante el embarazo.

Respuestas

1

En el artículo original, el equipo de autores examinó a 150 recién nacidos de madres a las que se les diagnosticó varios tipos de infecciones urogenitales durante el embarazo. El objetivo del estudio fue evaluar el estado de los recién nacidos de madres con alto riesgo de infección intrauterina. Los resultados obtenidos revelaron la frecuencia y estructura de condiciones patológicas en recién nacidos de dos grupos (con riesgo de IIU y sanos). El análisis de los datos obtenidos mostró el mayor riesgo de realizar la IIU en recién nacidos de madres con una infección mixta (bacteriana - viral).

Palabras clave: embarazo

recién nacidos

infección urogenital

infección intrauterina.

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5. Shobokshi, Shaarawy M. Citoquinas del suero materno y del líquido amniótico en pacientes con rotura prematura de membranas con y sin infección intrauterina., Int J Gynaecol Obstet. - 2002. - diciembre; 79 (3): 209-15.

Relevancia del problema. La infección intrauterina (IIU) es uno de los problemas médicos y sociales más importantes de la obstetricia y la perinatología modernas. Su particular importancia se debe al alto nivel de morbilidad entre las mujeres embarazadas, parturientas y puérperas con daños al feto y al recién nacido, una proporción importante de enfermedades bacterianas y virales en la estructura de la mortalidad materna y resultados perinatales adversos.

Según diversos autores, se ha demostrado el papel de infecciones como citomegalovirus (CMVI), herpesvirus (HSV), clamidia y micoplasma en la patogénesis de las afecciones patológicas que se desarrollan durante el período perinatal. Además, en el 34% de los casos se observó una naturaleza mixta de la infección.

La amplia prevalencia de estas infecciones en niños del 1er año de vida demuestra la relevancia de realizar un estudio masivo de mujeres embarazadas y recién nacidos para detectar oportunamente estas infecciones.

Propósito del estudio. Evaluar el estado de los recién nacidos de madres con alto riesgo de desarrollar infección intrauterina.

Materiales y métodos. Para el periodo 2009-2010. Observamos a 150 recién nacidos de pacientes que estaban siendo examinados y tratados en el hospital de maternidad número 10 de Moscú.

Al mismo tiempo, se identificaron 2 grupos principales de pacientes: el primero: 100 mujeres embarazadas con alto riesgo de desarrollar IIU, el segundo (control): 50 mujeres embarazadas sanas. Dependiendo del tipo de agente infeccioso activo, el grupo 1 se dividió en 3 subgrupos: subgrupo 1a - 33 mujeres embarazadas con una infección bacteriana, subgrupo 1b - 34 mujeres embarazadas con una infección viral, subgrupo 1c - 33 mujeres embarazadas con una infección bacteriana-viral Infecciones (mixtas).

Resultados. De 150 madres, nacieron vivos 148 recién nacidos, de los cuales 125 nacieron a término (entre 38 y 40 semanas) y 23 recién nacidos prematuros (entre 32 y 37 semanas). Se observaron signos de prematuridad nacidos de madres del primer grupo en 21 recién nacidos (21%) del primer grupo y en 2 recién nacidos (4%) del segundo grupo. El mayor número de niños con signos de prematuridad se registró en 16 madres del subgrupo 1c (48,5%), a diferencia de los niños nacidos de madres de los subgrupos 1a y 1b (9,1 y 5,9%, respectivamente).

Los niños nacidos de madres del 1er grupo tuvieron un peso promedio de 2 kg 960 gramos ± 0,96, altura 49,5 ± 0,56 cm; en el segundo grupo, peso 3 kg 500 gramos ± 0,89 y altura 51,8 cm ± 0,38 cm. Así, los niños nacidos de madres con alto riesgo de desarrollar IIU fetal tenían una altura y un peso más bajos, a diferencia de los niños nacidos de madres sanas.

En los bebés nacidos a término, se observaron signos de RCF en estadio I-II en 10 niños nacidos de madres del grupo 1 (10%). Además, los niños con signos de FGR nacieron de 2 madres con infección bacteriana (6,1%), 3 pacientes con infección viral (8,8%) y 5 mujeres con infección mixta (infección bacteriana-viral) (15,1%). Entre los niños nacidos a término de madres del grupo 2, no se observaron signos de FGR.

Durante el embarazo, el desarrollo de hipoxia fetal intrauterina crónica se diagnosticó basándose en datos clínicos (deterioro de los latidos del corazón fetal, disminución de la movilidad fetal, etc.) y datos de ecografías y estudios cardiotocográficos del feto.

La hipoxia fetal durante el trabajo de parto se desarrolló en 21 mujeres en trabajo de parto del grupo 1 (21%), de las cuales: 6 pacientes del subgrupo 1a (18,1%), 4 mujeres del subgrupo 1b (11,8%) y 11 pacientes del subgrupo 1c (33, 3 %). Entre los niños nacidos de madres sanas del grupo 2, no se observó hipoxia durante el parto.

La consecuencia más grave de interrumpir o reducir el suministro de oxígeno es el desarrollo de asfixia en el recién nacido. Según nuestro estudio, se registró asfixia en 2 recién nacidos de madres del 1er grupo (2%). En ambos casos, se produjo una ruptura prematura del líquido amniótico durante el parto, hubo un período preliminar patológico, un largo período anhidro y se desarrolló una debilidad primaria del parto. La situación obstétrica actual sirvió de indicación para el parto quirúrgico. Entre los recién nacidos de madres del grupo 2 (0%), no se observó esta complicación.

Se analizó la frecuencia de detección de anomalías en el desarrollo de los recién nacidos como hidrocefalia, hernias y hemangiomas de diversas localizaciones. Se observaron anomalías del desarrollo en 9 niños nacidos de madres del primer grupo (9%) y en 2 recién nacidos del segundo grupo (4%) (p<0,05).

Se estudió la presencia de signos de IIU en todos los grupos. Notamos un patrón claro entre la presencia de IIU fetal y el grado de actividad del proceso infeccioso. Hubo 29 (29%) niños con signos de IIU nacidos de madres con infección urogenital (grupo 1). No hubo casos de este tipo en el grupo 2. Al mismo tiempo, aparecieron signos clínicos de IIU en el período neonatal temprano en 5 recién nacidos del subgrupo 1a (15,1%), en 7 niños nacidos de madres del subgrupo 1b (20,6%) y 17 recién nacidos del subgrupo 1c (51,5%).

En la Tabla 1 se presenta un análisis de la estructura de la patología en los recién nacidos de madres de los grupos 1 y 2.

Tabla 1 - Estructura de la patología de los recién nacidos de madres de los grupos 1 y 2.

Patología del recién nacido	1er grupo				2do grupo (norte=50 )	Importancia de las diferencias
	(n=33)	(norte=34 )	(n=33)	Total
1. Signos de prematuridad
2. Hipotrofia fetal
3. Hipoxia fetal durante el parto.
4. Asfixia del feto durante el parto.
5. Defectos del desarrollo
6. Signos de IIU fetal
7. Muerte fetal prenatal

La significancia de las diferencias para los valores promedio de las características se indica mediante la prueba paramétrica de Student; niveles de significancia de las diferencias p<0.05, p<0.01 и p<0.001 обозначены *, ** и *** соответственно.

conclusiones

1. La infección urogenital durante el embarazo es un factor de riesgo para el desarrollo de condiciones patológicas en los recién nacidos. El mayor peligro es una infección mixta (bacteriana-viral).
2. Se identificaron las condiciones patológicas más características de los recién nacidos de madres con alto riesgo de infección intrauterina: signos de IIU fetal (29%), prematuridad, desnutrición fetal e hipoxia (21%).
3. Los niños nacidos de madres con alto riesgo de desarrollar IIU fetal tenían menor altura y peso, en contraste con los niños nacidos de madres sanas.
4. La gravedad de los signos de la IIU se correlaciona directamente con el grado de actividad de la infección urogenital durante el embarazo.

Revisores:

• Tsakhilova S.G., Doctora en Ciencias Médicas, Profesora del Departamento de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina, Universidad Médica y Dental Estatal de Moscú, Moscú.
• Totchiev G.F.D.M.D., Profesor del Departamento de Obstetricia y Ginecología con un curso de Perinatología en la Universidad Rusa de la Amistad de los Pueblos, Moscú.

Enlace bibliográfico

Idrisova L.S. EVALUACIÓN DEL ESTADO DE LOS RECIÉN NACIDOS DE MADRES CON ALTO RIESGO DE INFECCIÓN INTRAuterina // Problemas modernos de la ciencia y la educación. – 2012. – nº 1.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=5414 (fecha de acceso: 02/03/2019). Llamamos su atención sobre las revistas publicadas por la editorial "Academia de Ciencias Naturales".

El deterioro de la salud del bebé es provocado por infecciones intrauterinas durante la gestación.

El predominio en el cuerpo femenino de patógenos que tienden a provocar procesos inflamatorios en los órganos genitales y otros sistemas se denomina infección intrauterina (IIU). Lo más negativo de la enfermedad es la posibilidad de infectar al feto en el cuerpo femenino. El factor que infecta al feto es la sangre que circula por el cuerpo de la mujer y del niño concebido.

Esta es la vía de infección más básica, pero no se puede descartar la posibilidad de que la infección ingrese al cuerpo de un niño concebido a través del canal del parto. La enfermedad se detecta predominantemente en mujeres que llevan un estilo de vida antihigiénico, pero no en todos los casos. Entonces, veamos qué tipos de infecciones existen y cómo ingresan al cuerpo del feto.

Tipos de infecciones intrauterinas

La infección es un concepto vago, por lo que los principales agentes causantes de esta enfermedad son:

Si, durante la infección, los siguientes factores adicionales influyen en el cuerpo femenino, entonces no se pueden evitar los problemas no solo con la salud propia, sino también con la salud del bebé después del nacimiento. Los factores adicionales son:

1. Influencia constante de los shocks mentales.
2. Trabajar en producción con mayores estándares de peligrosidad.
3. Con predominio de enfermedades crónicas.
4. Consumo de alcohol, tabaco o drogas.

El riesgo de enfermedad infantil también aumenta si el patógeno predominante entra por primera vez en el cuerpo de la mujer. Por lo tanto, no sólo la mujer durante el embarazo está en riesgo, sino también sus pequeños habitantes en el estómago.

Descripción de la IIU

Consideremos con más detalle información sobre los agentes causantes de las infecciones intrauterinas. Entonces, en medicina, el grupo de agentes causantes de esta enfermedad se llama TORCH.¿Qué quiere decir esto? Cada letra de esta abreviatura esconde el nombre del patógeno:

T - toxoplasmosis;
O - otro o del inglés. Otros. El otro grupo incluye: sífilis, clamidia, hepatitis, sarampión, etc.;
R - Rubéola o rubéola;
C - patógeno citomegalovirus;
H - Herpes.

Prestemos atención a aquellos que son especialmente peligrosos y, a menudo, predominantes en el cuerpo femenino, y consideremos sus principales características.

Toxoplasmosis: este tipo de infección es conocida en todo el mundo. En primer lugar, cabe mencionar que la toxoplasmosis es el patógeno más peligroso. Y este virus se esconde principalmente en los animales domésticos. Una mujer puede infectarse después de comer carne de un animal infectado o a través de sangre y piel. El riesgo de infección aumenta si una mujer no ha tenido mascotas durante toda su vida. En este caso, cualquier contacto con un animal infectado provoca consecuencias en forma de infección del cuerpo. Para eliminar la posibilidad de infección del cuerpo con el virus de la toxoplasmosis, es necesario tener contacto con mascotas desde la infancia.

La clamidia es una infección que puede transmitirse a través de las relaciones sexuales. Para reducir el riesgo de infección por clamidia, es necesario utilizar condón durante las relaciones sexuales.

La clamidia durante el embarazo se detecta de forma bastante sencilla: para ello, se extrae un frotis de la vagina y se analiza. Si el análisis muestra un resultado positivo, entonces debe comenzar inmediatamente el tratamiento adecuado, sobre el cual podrá obtener más información en las secciones finales del artículo. Es imperativo que si se detecta clamidia en una mujer embarazada, también valga la pena realizarle una prueba a su pareja sexual y, si es necesario, someterse a tratamiento. Si la infección ya se detectó durante el embarazo, entonces es posible que el feto se infecte. Pero si la futura madre se cura a tiempo, el niño no correrá ningún peligro.

La rubéola es una enfermedad que se manifiesta con mayor frecuencia en la infancia. La rubéola se contrae una vez en la vida y, por lo tanto, si una mujer no la tuvo en la infancia y planea unirse a su familia, entonces debe encargarse de vacunarse contra el agente causante de esta enfermedad. El riesgo de contraer rubéola sin vacunarse es muy alto y las consecuencias serán muy graves. No se puede descartar el desarrollo de anomalías patológicas en un niño y los signos de infección intrauterina predominante en un bebé pueden aparecer incluso 1 o 2 años después del nacimiento. Un análisis de sangre puede detectar la presencia de rubéola.

Citomegalovirus: se refiere a microorganismos bacterianos del grupo de los virus del herpes. El riesgo de infección está determinado principalmente por el período de gestación, pero en casos raros también puede provocarse durante el parto. Para una mujer, los signos de la enfermedad son prácticamente invisibles, lo que no se puede decir de un niño. Inmediatamente después del nacimiento, en los días 2-3, los síntomas de infección intrauterina en un bebé recién nacido se vuelven notorios.

El herpes es la IIU final. En primer lugar, cabe señalar que la infección del feto con el virus del herpes se produce a través del canal del parto, es decir, cuando nace el niño. Si durante el embarazo se diagnostica el predominio del virus del herpes en el cuerpo de una mujer, el parto se realiza mediante cesárea. Esto se hace para eliminar el riesgo de que una infección ingrese al cuerpo del feto cuando nace.

Por tanto, cada uno de los patógenos de la IIU anteriores tiene rasgos característicos. Pero, ¿por qué es peligrosa una infección de este tipo y qué consecuencias graves pueden tener? Para ello, considere el peligro de la IIU.

Consecuencias y peligros de la IIU

Los agentes causantes de la IIU son microbacterias comunes que afectan a todas las personas, especialmente en la infancia, por lo que proteger a los niños de diversas enfermedades es un error. El fortalecimiento del sistema inmunológico no se forma tomando vitaminas (así es como se apoya la inmunidad), sino al enfrentarse a varios tipos de bacterias. No se puede decir que si un niño no se enferma en la infancia, entonces tiene un sistema inmunológico fuerte. Solo sus padres lo protegen cuidadosamente de la influencia de factores negativos.

En base a esto, vale la pena señalar que si una mujer, cuando era niña, tuvo contacto con los virus de la IIU, entonces, en consecuencia, su inmunidad desarrolló un "antídoto". Una mujer puede volver a enfermarse, pero el riesgo de complicaciones y desarrollo de IIU será mínimo.

Dependiendo de cuándo se produce la infección, se producen consecuencias negativas.

1. Si la infección se produce desde el inicio de la concepción hasta la semana 12, las consecuencias pueden ser las más desfavorables: no se puede excluir el riesgo de aborto espontáneo, la aparición de patologías o malformaciones del feto.
2. Si la infección se provocó entre las semanas 12 y 28 de embarazo, entonces el grupo de riesgo de desarrollar IIU no disminuye y las consecuencias serán aún más peligrosas. En este caso, existe la posibilidad de tener un hijo con un defecto cardíaco o con bajo peso al nacer.
3. Si la infección se produce principalmente en las últimas etapas de la gestación, las consecuencias pueden ser trágicas. La IIU tendrá un impacto negativo directo en los órganos ya formados del feto, provocando así su patología. Si no se toman medidas, el bebé puede nacer con dolencias en el hígado, los pulmones, el corazón o el cerebro.

Además, no se puede descartar la posibilidad de desarrollar neumonía, conjuntivitis, infección del tracto genitourinario, encefalitis, meningitis y hepatitis. Pero los síntomas de estas enfermedades no aparecen principalmente inmediatamente, sino varios meses después del nacimiento.

Si bien las enfermedades renales o hepáticas pueden tratarse, las anomalías en el cerebro son difíciles de diagnosticar y no tienen cura en absoluto. En este caso, el niño puede experimentar desviaciones en el desarrollo a medida que crece. A menudo, la IIU constituye la causa de la discapacidad, por lo que para eliminar dichas consecuencias y factores de riesgo, conviene tomar las medidas adecuadas.

Síntomas de la enfermedad.

Es muy importante conocer los signos de la enfermedad para poder identificarlos a tiempo y tomar las medidas adecuadas. En primer lugar, para eliminar el riesgo de infección del cuerpo, es necesario cumplir con el programa de pruebas. Es el análisis de sangre y orina lo que da una imagen clara del predominio de cuerpos extraños en el cuerpo de una mujer embarazada. Si la prueba se realiza periódicamente, se reduce el grupo de riesgo de contraer IIU. Incluso si se detecta algo en una fase temprana de la infección, el virus se puede eliminar sin problemas, incluso sin recurrir a antibióticos.

Para identificar el desarrollo de la IIU, es necesario realizar un análisis de sangre y orina, así como someterse a un examen médico. Durante el examen físico se observará un cuadro de inflamación y enrojecimiento del cuello uterino y vagina. Pero el examen en casos raros revela una infección del cuerpo. En lo que realmente debes confiar son en los análisis de sangre y orina.

Si los signos de IIU no se detectaron a tiempo en una mujer durante el embarazo, la enfermedad puede afectar al niño con los siguientes síntomas:

• Bajo peso al nacer (hasta 2 kg o menos).
• Retraso en el desarrollo (físico y mental).
• Letargo.
• La aparición de erupción e ictericia.
• Insuficiencia de los sistemas cardiovascular y nervioso.
• Disminución del apetito y piel facial pálida.
• Regurgitación frecuente de alimentos.

Todos estos signos aparecen principalmente al tercer día después del nacimiento, y si la infección se produjo durante el parto, los síntomas aparecerán inmediatamente.

¿Cómo se produce la infección?

Las vías de infección más comunes para la IIU son la sangre y el canal del parto. El método de infección depende, en primer lugar, del patógeno: si la infección se provoca a través del tracto sexual, la infección llegará al feto a través de las trompas de Falopio o la vagina. Si en una mujer embarazada predomina el virus de la rubéola, la endometritis o la toxoplasmosis, la infección del feto se produce a través de la circulación sanguínea, a través de la membrana amniótica o del agua. La propia mujer puede correr riesgo de infección si entra en contacto con una persona enferma, durante las relaciones sexuales o al beber agua cruda o alimentos no procesados. Si no se siguen unas sencillas medidas de higiene, no se puede descartar la posibilidad de infección.

Tratamiento

El tratamiento se prescribe sólo si la enfermedad se diagnostica correctamente. El diagnóstico implica los siguientes procedimientos:

- hacerse un análisis de sangre;
— análisis de frotis vaginal;
- Análisis de orina.

Cuando se determina el tipo de infección, se prescribe el tratamiento adecuado.

Dependiendo de cada caso individual, se prescribe un tratamiento personalizado bajo la estricta supervisión de un médico para eliminar el riesgo de desarrollar patologías.

Prevención

La prevención del desarrollo de la IIU debe incluir, en primer lugar, un examen completo de ambos socios que planean concebir un hijo. Tampoco estaría de más vacunarse para prevenir el riesgo de contraer el virus del herpes.

Todo lo demás sigue el esquema estándar: mantener la higiene, una nutrición adecuada y saludable, protección durante las relaciones sexuales, tratamiento de todas las enfermedades infecciosas y abandonar los malos hábitos. Si sigue todos estos puntos, el riesgo de desarrollar IIU se reducirá a cero.

Toda futura madre debe hacerse pruebas para detectar muchas infecciones, incluso si se siente completamente sana. Una mujer está especialmente preocupada si se detectan agentes causantes de alguna enfermedad. ¿Qué peligro suponen las infecciones intrauterinas (IIU) para el feto y se pueden prevenir?

La infección intrauterina (IIU) es una infección que se desarrolla en el feto en el útero. La fuente de infección intrauterina es el cuerpo de una mujer embarazada. En este caso, el niño nace ya infectado o enfermo. También es posible que un niño se infecte directamente durante el parto, al pasar por un canal de parto infectado.

Durante el embarazo, una mujer puede contraer cualquier infección y cada una de ellas puede tener un efecto adverso en el feto. Pero la capacidad de diferentes microorganismos para infectar al feto y la placenta es diferente. La mayoría de ellos pueden afectar negativamente al feto solo si existen factores que los acompañan en forma de enfermedades, condiciones de vida desfavorables o situaciones estresantes.

Los patógenos incondicionales, que a menudo causan la formación de patologías fetales graves, incluyen infecciones combinadas en el llamado complejo TORCH: toxoplasmosis, R-rubéola, C-citomegalovirus y H-herpes.

La clamidia, la micoplasmosis, la ureaplasmosis, la tricomoniasis y la gonorrea, relacionadas con enfermedades de transmisión sexual (ETS), no causan daños tan graves al feto como la infección por el complejo TORCH, pero dada su amplia distribución entre las mujeres en edad fértil, la importancia de estas infecciones es también genial.

Los virus de la hepatitis B y C, el VIH y la sífilis también representan un peligro importante para el feto. Actualmente, la detección de todas estas infecciones es obligatoria para todas las mujeres embarazadas.

Diagnóstico de infecciones intrauterinas (IIU)

Para identificar los agentes causantes de las ETS, el diagnóstico se realiza mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), que detecta el ADN de los patógenos. Para hacer esto, se toman raspados de los órganos genitales para examinarlos.

La sangre se examina para detectar la presencia de anticuerpos contra patógenos del complejo TORCH, VIH, sífilis y hepatitis B y C.

Lo más probable es que el médico le informe que una mujer embarazada está infectada según los resultados del examen, ya que la mayoría de estas enfermedades son asintomáticas.

La identificación del patógeno mediante datos de PCR (investigación de ADN) puede significar portador o presencia de la enfermedad. Dependiendo de la infección específica, se pueden utilizar cultivos bacteriológicos y/o análisis de sangre para aclarar el diagnóstico.

Al examinar los análisis de sangre, se pueden detectar anticuerpos protectores de las clases M y G. Si solo se detectan anticuerpos de clase G en la sangre, esto significa que la infección ocurrió hace bastante tiempo, tal vez incluso antes del embarazo, y el cuerpo ha formado inmunidad. este patógeno y actualmente está experimentando la enfermedad no representa un peligro para la madre y el feto.

La detección de anticuerpos de clase M en la mayoría de los casos indica la fase aguda de la enfermedad, incluso si no hay manifestaciones. Si no se detectan anticuerpos contra el patógeno, significa que no hay inmunidad en el cuerpo a esta enfermedad. Sin embargo, en cada caso concreto son posibles variaciones, por lo que un médico debe evaluar los resultados de la prueba.

El impacto de las infecciones intrauterinas (IIU) en el embarazo

La presencia de una infección en una mujer embarazada puede provocar la interrupción del embarazo en cualquier etapa. Esto puede ocurrir ya sea debido a un aumento en el tono del útero en respuesta a la inflamación en los órganos genitales de la mujer, o debido a una infección intrauterina del feto.

La infección intrauterina (IIU) puede manifestarse como daño a varios órganos y tejidos del feto: inflamación del hígado (hepatitis), tracto gastrointestinal (gastroenteritis), pulmones (neumonía), membranas y sustancias del cerebro (meningoencefalitis), oído ( otitis), mucosa nasal ( rinitis), piel (pioderma), etc. Además, la gravedad de la enfermedad en el feto y el recién nacido es mucho más pronunciada que en un adulto. Existe una probabilidad muy alta de que los microorganismos entren en la sangre y causen daños a todo el cuerpo del niño.

Los mayores problemas surgen con las infecciones combinadas. Se sabe que la combinación de incluso dos infecciones potencia mutuamente su impacto negativo en el organismo y también provoca una disminución de la inmunidad, lo que reduce la eficacia del tratamiento.

También se debe tener en cuenta que incluso durante el embarazo normal, se produce cierta supresión del sistema inmunológico, que es necesaria para tener un feto, por lo que es durante el embarazo cuando se puede observar la activación de enfermedades infecciosas latentes.

Si hay un agente causante de cualquier infección en el cuerpo de una mujer embarazada, la mayoría de las veces hay inflamación de la vagina y el cuello uterino; el médico puede detectar esto durante el examen, pero, como ya se mencionó, el proceso puede ocurrir de forma latente, sin ningún tipo de infección. manifestaciones pronunciadas.

Si la infección no se detecta en esta etapa, posteriormente puede extenderse a la membrana mucosa del útero, las membranas del feto y la placenta y, posteriormente, la infección del feto.

Si una mujer embarazada tiene inmunidad total, es posible que la infección no afecte la condición del feto y permanezca localizada en el canal cervical y la vagina. En este caso, sin embargo, existe la posibilidad de que el recién nacido se infecte al pasar por el canal de parto de la madre.

Cabe señalar que una infección leve, posiblemente incluso asintomática, en la madre puede provocar el desarrollo de daños graves a la placenta y al feto, incluida su muerte.

La gravedad de la enfermedad fetal y el resultado del embarazo dependen directamente del período en el que se produjo la infección. Cuanto antes se transmita la infección al feto, más grave será su condición. En las primeras etapas del embarazo (hasta las 10-12 semanas), el feto suele estar infectado. Acompañado de muerte intrauterina y aborto espontáneo prematuro.

En una etapa posterior, bajo la influencia de una infección, se puede desarrollar patología de varios órganos y sistemas del feto, por ejemplo, hidrocefalia, acumulación de líquido en los ventrículos del cerebro. Si la infección ocurrió antes del parto, la enfermedad se manifiesta en los primeros días después del parto.

La principal manifestación del sufrimiento fetal durante el embarazo es el desarrollo de insuficiencia placentaria. Al mismo tiempo, se alteran los procesos de entrega de nutrientes y oxígeno necesarios para el crecimiento y desarrollo del feto, la producción de hormonas necesarias para el desarrollo y mantenimiento del embarazo, así como el proceso de eliminación de sustancias tóxicas; El efecto antimicrobiano de la placenta también empeora.

Para prevenir la infección intrauterina del feto, la enfermedad se trata en una mujer embarazada. Como regla general, estos son agentes antibacterianos que se prescriben en el segundo trimestre del embarazo, cuando el riesgo de efectos adversos de los medicamentos en el feto se reduce significativamente.

Desafortunadamente, la elección de medicamentos aprobados para su uso durante el embarazo es muy limitada, por lo que el tratamiento de las infecciones durante el embarazo presenta ciertas dificultades.

Además de tratar la enfermedad subyacente, se previene la insuficiencia placentaria, porque una placenta sana en la mayoría de los casos previene la propagación de la infección al feto.

Para ello, se prescriben medicamentos que mejoran la circulación sanguínea, reducen el tono uterino y complejos metabólicos que mejoran la nutrición fetal.