Durante el embarazo, la mujer debe ser extremadamente responsable y tener mucha precaución al tomar cualquier medicamentos. Tanto más responsable es la intervención quirúrgica si es urgentemente necesaria como la elección de los fármacos anestésicos.

Cualquier operación para cualquier persona supone un cierto riesgo. ¿Qué podemos decir entonces de la futura madre, cuyo cuerpo funciona de manera completamente diferente durante el embarazo? Durante el embarazo, casi todos los sistemas del cuerpo de una mujer se adaptan a un modo de funcionamiento diferente: respira de manera diferente; , los riñones y el corazón funcionan de forma mejorada; la composición de la sangre cambia... Pero incluso sabiendo que es necesario evitar, si es posible, los casos en los que se requiera cirugía, a veces sucede que aún así hay que correr riesgos.

La mayoría de las veces, las mujeres embarazadas caen en la mesa de operaciones debido a lesiones, enfermedades agudas de los órganos (por ejemplo), exacerbaciones. enfermedades quirúrgicas. Los problemas dentales también pueden ser motivo de cirugía. Si resulta que la cirugía no se puede evitar, no sólo el cirujano, sino también, en primer lugar, el anestesiólogo, están obligados a hacer todo lo posible para no dañar a la madre ni al feto.

Entonces, el anestesiólogo, como un joyero, deberá calcular la dosis en este caso particular, así como tener en cuenta la permeabilidad de la placenta, la sensibilidad o insensibilidad del feto al anestésico y su posterior efecto sobre el pequeño organismo en crecimiento. .

La anestesia, en principio, supone un cierto peligro en cualquier etapa del embarazo, porque puede dañar feto en desarrollo. Los fármacos anestésicos pueden alterar el desarrollo de las células del bebé, alterar las reacciones metabólicas bioquímicas, alterar el desarrollo del feto en su conjunto o provocar deformidades graves o incluso la muerte del niño.

La anestesiología es más peligrosa para las mujeres embarazadas entre la segunda y octava semana de embarazo, cuando se forman los órganos principales del bebé, así como desde la semana 28 hasta el final del embarazo. Es entonces cuando el riesgo de aborto y de complicaciones mayores para la mujer es muy alto. Esto se debe a que en esta etapa los órganos cavidad abdominal la mujer embarazada es "apretada" por el útero, ejerce presión sobre el principal vasos sanguineos en el estómago, alterando el flujo sanguíneo. A su vez, la presión en la cavidad abdominal se traslada a la cavidad torácica y el volumen de los movimientos respiratorios disminuye. Así, la madre también respira por el niño. En relación con todo esto, los médicos, si es necesario realizar una operación, intentan, si es posible, realizar la operación entre las semanas 14 y 28: en este momento los órganos del niño ya están formados y el útero está influencia externa reacciona mínimamente.

Los especialistas responsables de la operación de una mujer embarazada eligen tácticas de manejo del dolor según la etapa del embarazo, la complejidad y duración de la operación, así como en función de características individuales cuerpo de mujer. Sus principales tareas son maximizar protección infantil y mantener el embarazo.

Mayoría método seguro Hoy en día, la anestesia epidural (o regional) se reconoce como anestesia para la futura madre y el feto. Con este tipo de anestesia, se inyecta un anestésico en el espacio encima de la duramadre. médula espinal: aquí están las raíces nerviosas que envían impulsos de dolor desde el útero. Para que el procedimiento sea indoloro, primero se adormece la piel antes de la inyección. Con este tipo de anestesia, la mujer permanece consciente: solo se anestesia la mitad inferior del torso y las piernas. Dado que implementación correcta Con este método de anestesia, el riesgo para el bebé y la madre es mínimo. Las contraindicaciones para la anestesia epidural son las siguientes: sepsis, enfermedades neurologicas, trastorno hemorrágico, infección de la piel en el lugar de la inyección. Si el uso de este método de anestesia es imposible (por ejemplo, durante una operación larga y grave), se recurre a anestesia equilibrada multicomponente con ventilación artificial.

Si, no obstante, la operación no se puede evitar, a la mujer embarazada, según la situación, se le pueden recetar todo tipo de medicamentos. Por ejemplo, inmediatamente antes de la cirugía, generalmente se prescribe ranitidina: está diseñada para reducir la acidez del jugo gástrico y prevenir los vómitos.

Cuando se realizan operaciones con anestesia combinada, a veces se usa óxido nitroso, pero en raras ocasiones, por un corto tiempo y en pequeñas dosis. En primeras etapas Intentan evitar el uso de este medicamento si es posible: es tóxico para las células jóvenes.

El anestésico ketamina (Calipsol) se usa generalmente para anestesia intravenosa. En el primer y segundo trimestre, solo en pequeñas dosis para indicaciones especiales y en combinación con otros medicamentos, porque tiene la capacidad de aumentar. En el tercer trimestre acción negativa La ketamina disminuye.

Si el dolor es intenso, el médico puede darle a la mujer embarazada una inyección de morfina o Promedol. Estos medicamentos se consideran los más seguros para las mujeres embarazadas, porque prácticamente no provocan la aparición de diarrea en el feto.

Para operaciones menores, generalmente se usa anestesia local: en tales casos, se usa lidocaína. Este medicamento puede penetrar la placenta en las primeras etapas, pero su belleza es que el cuerpo del bebé destruye este medicamento incluso más rápido que el cuerpo de un adulto.

Sucede que a veces las mujeres embarazadas todavía tienen que correr riesgos y pasar por debajo del bisturí. En este caso, lo más importante es encontrar real. buenos especialistas quien, con la habilidad y habilidad necesarias, podrá ayudar a una mujer embarazada. En este caso, deberá seguir estrictamente las recomendaciones de los médicos, seguir todas sus instrucciones y tomar los medicamentos recetados. Lo principal para las mujeres embarazadas es recordar: muy a menudo nuestra salud depende únicamente de nosotros mismos. Por eso, durante el embarazo habrá que tener el mayor cuidado posible y evitar situaciones traumáticas.

Especialmente para- Elena Kichak

Según las estadísticas médicas, solo el 2% de las mujeres embarazadas necesitan anestesia. Puede haber muchas razones para esto: apendicitis desarrollada, fractura de hueso, quiste o la necesidad de extraer un diente enfermo. Te contamos lo más medicamentos seguros y cómo reducir el riesgo de consecuencias desagradables.

¿Cuándo podría necesitar anestesia durante el embarazo?

Los médicos son unánimes en su opinión: eliminar todas las enfermedades existentes y fortalecer el sistema inmunológico es el punto más importante en la etapa de planificación de un hijo. Pero a veces incluso la madre más responsable puede meterse en problemas y luego, a pesar de su situación interesante, el anestesiólogo deberá administrar la anestesia. Las indicaciones de anestesia pueden incluir:

• inflamación del apéndice y necesidad de extirparlo;
• colecistectomía: extirpación de emergencia de la vesícula biliar con un cálculo en el conducto;
• extirpación de un tumor o quiste;
• eliminación de la insuficiencia ístmico-cervical;
• cesárea de emergencia.

¡Importante! La apendicitis debe eliminarse de manera oportuna; de lo contrario, la situación puede provocar peritonitis, envenenamiento de la sangre y la posterior muerte fetal.

Después de la concepción, el cuerpo de la mujer comienza a utilizar de una manera nueva los recursos que recibe de los alimentos. Por ejemplo, el calcio ahora se utiliza como " material de construcción» construir sistema esquelético niño. Si no hay suficiente en la dieta, los dientes de la mujer se vuelven más frágiles, el esmalte se adelgaza, la raíz se debilita y, en algunos casos, esto conduce a la necesidad de una intervención quirúrgica bajo anestesia general:

• eliminación de tumores de la raíz del diente;
• tratamiento de caries profundas;
• tratamiento de pulpitis o periodontitis;
• cirugía de tejidos mucosos blandos de la cavidad bucal;
• la necesidad de extirpar completamente el diente enfermo.

¿Qué tipos de medicamentos se utilizan para la anestesia en mujeres embarazadas?

Para que el anestésico no dañe a la futura madre o a su bebé, el médico reduce su dosis al mínimo. Por ejemplo, Promedol, Glicopirolato y Morfina son seguros en pequeñas dosis.

La ketamina también se utiliza a menudo, pero hay que tener cuidado con ella: en grandes cantidades puede provocar hipertonicidad uterina.

La lidocaína se usa como anestesia local (con mayor frecuencia antes de la cirugía dental). A muchas madres les causa un pánico irrazonable que este medicamento llegue al feto y sea absorbido a través de la placenta. No hay por qué tener miedo: el fármaco se elimina rápidamente del cuerpo y no causa ningún daño.

¡Prestar atención! Están prohibidas las drogas que contienen altos niveles de adrenalina. La sustancia contrae los vasos sanguíneos y altera el flujo sanguíneo, lo que afecta negativamente al estado del feto.

El tipo de anestesia también juega un papel importante. En en este momento lo mas métodos seguros Se considera anestesia local y epidural. Si no se pueden utilizar por motivos de salud, el medicamento se administra mediante una mascarilla de inhalación.

Después de la cirugía futura madre Tendrá que someterse a un tratamiento con fármacos tocolíticos. Estos remedios ayudarán a reducir el tono del útero y evitarán abortos espontáneos o nacimiento prematuro.

¿Qué tan peligrosa es la anestesia para una mujer embarazada o un bebé?

Un anestésico seleccionado incorrectamente, acciones incorrectas por parte de un médico, una solicitud tardía de ayuda por parte de una mujer o una combinación de estos factores pueden afectar la condición de la madre y el feto en cualquier etapa del embarazo:

• deterioro fetal grave/deformidades congénitas;
• muerte fetal por asfixia por hipoxia materna;
• aborto espontáneo o parto prematuro como resultado de hipertonicidad uterina.

Lo más peligroso es utilizar un anestésico durante un período de 2 semanas a 2 meses: durante este tiempo, se forman todos los órganos y sistemas vitales en el feto. Cualquier medicamento o cirugía puede alterar estos procesos naturales. Además, la cirugía supone un estrés grave y, para la mayoría de las mujeres embarazadas, trasfondo emocional y por eso extremadamente inestable debido a los cambios hormonales.

Además, la anestesia puede tener un impacto extremadamente negativo en el estado de la futura madre en el tercer trimestre: el cuerpo de la mujer embarazada está sobrecargado al máximo y trabaja ahorrando todos los recursos. Una inyección de anestesia puede perjudicar su condición y provocar un parto prematuro.

Si es necesario realizar una cirugía a una mujer embarazada, lo más seguro es hacerlo entre las semanas 14 y 28: el feto, desde la etapa de formación de sistemas y órganos importantes, pasa a la etapa crecimiento activo. Durante este período, el útero no responde constantemente a ninguna influencia externa.

Esto es lo que dicen las estadísticas médicas:

• Mortalidad- muerte de la anestesia en mujeres embarazadas es similar al de mujeres no embarazadas.
• Anomalías congénitas- si la anestesia se administró una vez, entonces existe el riesgo de patologías en la etapa desarrollo intrauterino mínimo.
• Muerte fetal- La anestesia realizada en el segundo y tercer trimestre provoca la muerte fetal sólo en el 6% de los casos. Hasta 2 meses, en el 11% de los casos.
• nacimiento prematuro- La anestesia sufrida por la madre durante el embarazo puede provocar un parto prematuro sólo en el 8% de los casos.

¡Importante! A pesar de las habilidades medicina moderna, la anestesia durante el embarazo se realiza sólo en casos de absoluta necesidad.

¿Cómo se pueden reducir los riesgos de la anestesia?

Entonces, nos dimos cuenta de que en caso de llegada será necesaria anestesia. Pero ¿cómo reducir los riesgos y posibles consecuencias efectos de las drogas?

• Anestesia segura, teniendo en cuenta todas las indicaciones y contraindicaciones. La mayoría de los médicos utilizan anestesia regional, espinal o inhalatoria para evitar que el fármaco atraviese la barrera placentaria.
• Anestesia multicomponente. El médico utiliza varios fármacos a la vez en su concentración mínima, lo que le permite aumentar el efecto analgésico y reducir el efecto tóxico al mismo tiempo.
• Anestesia espinal para cesárea. Las mujeres embarazadas se enfrentan con mayor frecuencia a esta operación. Más del 80% de los médicos prefieren anestesia espinal, ya que evita que el fármaco entre en el organismo del niño.

Conclusión

Antes de enviar al paciente en posición a la mesa quirúrgica, el médico realiza un análisis exhaustivo de la situación. Si la intervención no se puede posponer de ninguna manera y está en juego la vida de la futura madre, la operación se realizará en lo antes posible utilizando los analgésicos más seguros.

Especialmente para- Elena Kichak

La anestesia dental moderna durante el embarazo genera mucha controversia. Las mujeres embarazadas a menudo tienen miedo de que les traten los dientes para no dañar al bebé. Pero no deberías apresurarte a llegar a este extremo.

frutos del embarazo
complejo de pincel de manzana
eléctrico posible blanco como la nieve
dentista sonrisa dolor

Los dentistas y ginecólogos confían en que visitar al dentista es necesario para la salud de la mujer y pleno desarrollo su hijo, porque los dientes a menudo se destruyen durante el embarazo. esto tiene la culpa cambios hormonales cuerpo. Al mismo tiempo, este proceso natural, que tiene como objetivo el desarrollo del niño.

Durante el embarazo, es muy importante tratar los dientes de manera oportuna con anestesia segura. Debido a las hormonas, incluso dientes sanos. Se forma una infección en la cavidad bucal, que solo contribuye al proceso de destrucción. Echemos un vistazo más de cerca a qué anestesia está permitida y prohibida durante el embarazo.

¿Cuándo es necesario aliviar el dolor?

Antes de decidir si es posible tratar los dientes con anestesia durante el embarazo, piense si la necesita. Después de todo, las caries simples y sin complicaciones se pueden curar sin él. El médico limpiará cuidadosamente los canales y no afectará el nervio, por lo que no dolerá y no será necesaria la anestesia dental, que es tan indeseable durante el embarazo.

visita al dentista

Otra cosa es si se necesita curar una caries complicada, cuando hay que extirpar un nervio. O, durante el embarazo, es necesario extraer todo el diente, por lo que la anestesia local es indispensable. En este caso, deberá comunicar su situación a su médico.

Todo depende de tu sensibilidad individual. Si comprende que puede soportarlo, es mejor no utilizar analgésicos. Sin embargo, durante el embarazo, el bebé percibe el estado de ánimo de la madre, por lo que si siente mucho dolor durante el tratamiento dental, es necesario inyectar anestesia. Piensa no sólo en tu bienestar, sino también en tu hijo. Entérate de lo mejor y...

El efecto de los analgésicos en el cuerpo.

Muchas mujeres creen que cualquier anestesia es muy dañina para el feto. Por eso postergan la visita al dentista. Si está embarazada, asegúrese de consultar con su médico para ver si puede recibir anestesia. Suele estar permitido en los siguientes casos:

• ninguna intolerancia individual;
• el analgésico se selecciona correctamente;
• El tratamiento se lleva a cabo en 2-3 trimestres.

Debe comprender cómo funciona la anestesia dental durante el embarazo. Los médicos suelen utilizar fármacos a base de adrenalina. Puede contraer los vasos sanguíneos y tener un efecto analgésico. Estas drogas están prohibidas durante el embarazo, porque pueden provocar un aumento en el tono del útero y presión arterial. Por lo tanto, las mujeres embarazadas deben ser tratadas únicamente con medicamentos modernos con cantidad minima adrenalina.

Cuando se realiza un tratamiento dental durante el embarazo, la anestesia se administra mediante una inyección, por lo que hace efecto a los pocos minutos. La mujer no siente ningún dolor ni manipulación por parte del médico, por lo que puede realizar cualquier procedimiento, incluso extraer un diente enfermo. Ni la madre ni el bebé sentirán nada. Durante el embarazo, los dentistas no deben someterse a anestesia en los siguientes casos.

1. Primer trimestre.
2. Mes pasado.
3. Alergia a los componentes del analgésico.
4. El tipo de analgésico utilizado es peligroso para la mujer y el bebé.

Existen varios tipos de analgésicos que están prohibidos durante el embarazo. Las consecuencias pueden ser irreversibles.

Cuando y como tratar los dientes.

Se han realizado numerosos estudios que han identificado fármacos con un contenido mínimo de adrenalina. El uso de estos productos es seguro para las mujeres porque componentes dañinos incapaz de cruzar la placenta. Esto significa que no entrarán al cuerpo del feto. Los anestésicos más comunes son la primacaína y la ultracaína. Algunos médicos creen que se pueden utilizar incluso al principio del embarazo.

La ultracaína no sólo no puede penetrar la placenta, sino que tampoco ingresa al leche materna. Por tanto, puede utilizarse incluso durante el período de lactancia. El médico calcula individualmente la dosis requerida, teniendo en cuenta la duración, el estado de salud y la edad de la mujer. La primacaína penetra la placenta en un porcentaje mínimo. Además, se caracteriza por una vida media muy corta. Es por eso que se permite la anestesia de conducción con este medicamento durante el embarazo.

El primer trimestre es muy importante, porque durante los primeros tres meses se forman sistemas y órganos en el feto. No debes tratar tus dientes hasta que el óvulo fecundado se haya implantado, porque el embrión ha mayor sensibilidad a estímulos externos. Una mujer suele experimentar estrés y ansiedad cuando visita al dentista, lo que suele afectar al bienestar del bebé y puede provocar un aborto espontáneo.

No tiene sentido siquiera preguntarle al dentista si la anestesia realizada afectará el embarazo. La respuesta es obvia, porque no se recomienda el tratamiento durante la colocación de órganos, ya que cualquier intervención puede alterar el proceso. Posponer el procedimiento hasta cuarto mes, si no tienes pulpitis ni periodontitis. Estas enfermedades son muy perjudiciales para el feto y requieren tratamiento.

lo mas el momento adecuado Visitar la clínica es el segundo trimestre. En ese momento, el feto ya ha formado sistemas y órganos, por lo que hay pocas posibilidades de dañarlo. Sin embargo, si está embarazada de 4 a 6 meses, debe preguntarle a su médico si puede recibir anestesia local.

Realizar todo lo necesario procedimientos preventivos y cuidar los dientes que necesitan tratamiento de emergencia. Sin embargo, incluso durante el segundo trimestre está prohibido realizar blanqueamientos, implantes y prótesis. Si tienes la oportunidad de acudir al dentista después de dar a luz, es mejor posponer la visita.

No hay duda: el tratamiento de las mujeres embarazadas requiere atención especial, cuidadosa selección medicamentos. Esto es cierto para la cirugía y (¡doblemente!) para la anestesiología. No existen anestésicos absolutamente seguros; todos tienen su propio umbral de toxicidad, que se alcanza en determinadas dosis. Y en cada caso concreto, el anestesiólogo debe calcular correctamente la dosis para poder dormir al paciente, hacerlo insensible al dolor, relajar completamente todos los músculos e incluso detener su respiración. Pero todo esto es sólo durante la operación en sí, después de la cual la persona debe "despertar".

Cualquier intervención quirúrgica y anestesia asociada conlleva un cierto riesgo para cualquier paciente. ¡Qué podemos decir de una mujer que lleva un niño bajo su corazón! Embarazo en en gran medida Cambia el funcionamiento de casi todos los órganos y sistemas principales de una mujer. Ella comienza a respirar de manera diferente, su hígado, riñones y corazón trabajan más, la composición de su sangre cambia, su sistema inmunológico está parcialmente suprimido, sus órganos digestivos se ven obligados a trabajar en un estado "exprimido", etc. Y todo esto cambia a medida que avanza el propio embarazo. Al elegir la anestesia, el médico tiene en cuenta la permeabilidad de la placenta a los fármacos anestésicos, la capacidad del bebé para "digerir" los "cócteles" anestésicos y su efecto en la formación de un organismo pequeño. Todo esto sitúa a la mujer embarazada en un grupo de riesgo especial.

Muy a menudo, una mujer embarazada termina en la mesa de operaciones debido a lesiones, enfermedades quirúrgicas agudas de los órganos abdominales (como la apendicitis), exacerbación de enfermedades quirúrgicas crónicas y problemas dentales.

Entonces, en el primer y segundo trimestre, los anestésicos son más peligrosos para el niño que para la madre, especialmente en el período intermedio. En este momento se produce la formación de los órganos principales del bebé y la mayoría de los anestésicos (analgésicos) pasan a través de la placenta, inhibiendo el crecimiento y desarrollo de las células, aumentando así el riesgo de deformidades (efecto terratógeno). Además de esto, debido a la operación en sí y a la acción de los fármacos anestésicos, la placenta y flujo sanguíneo uterino, la nutrición del niño se deteriora.

La cirugía también es importante para la madre. Debido a la liberación de adrenalina y otros factores estresantes, aumenta el riesgo de aborto espontáneo. Es más probable que la madre vomite durante la cirugía y que el vómito ingrese a los pulmones (aspiración) y desarrolle neumonía grave. Debido a todos estos peligros, en el primer y segundo trimestre las mujeres embarazadas son operadas bajo anestesia general sólo por motivos de salud, es decir, en los casos en que la negativa a operar amenaza directamente la vida de la madre. Se pueden realizar pequeñas operaciones bajo anestesia local, cuando se inyecta un analgésico directamente en el lugar de un procedimiento quirúrgico planificado (por ejemplo, procedimientos dentales de emergencia). Pero aun así, parte del anestésico puede llegar al bebé y el dolor materno puede aumentar el tono del útero, empeorar el flujo sanguíneo úteroplacentario y aumentar el riesgo.

Si es necesario y posible, los médicos intentan reprogramar la operación para más adelante. fechas tardías- (segundo trimestre), ya que en este momento se forman los órganos del niño y la excitabilidad del útero a las influencias externas es mínima.

En el tercer trimestre, el riesgo de aborto espontáneo y de complicaciones potencialmente mortales aumenta aún más; los órganos abdominales son desplazados y “apretados” por el útero, lo que también ejerce presión sobre los principales vasos sanguíneos del abdomen, interrumpiendo el flujo sanguíneo. Hipertensión en la cavidad abdominal se transmite a la cavidad torácica, lo que reduce el volumen de los movimientos respiratorios y, por el contrario, aumenta la necesidad de oxígeno: la madre también respira por el niño. Por lo tanto, si son necesarias intervenciones quirúrgicas importantes, los médicos intentan esperar hasta que los pulmones del niño maduren. Primero lo realizan de la forma habitual y luego realizan la operación necesaria.

Alivio del dolor para mujeres embarazadas: la mejor opción

Se considera el método más seguro para aliviar el dolor de la madre y el bebé durante el embarazo. anestesia epidural.

Para llevarlo a cabo, se inserta una aguja a través de orificios en el canal espinal directamente encima de la duramadre de la médula espinal, en el espacio epidural, justo por donde pasan las raíces nerviosas que transportan los impulsos dolorosos desde el útero. Para que el procedimiento sea indoloro, se adormece la piel en el lugar de la inyección prevista antes de la inyección. Luego se inserta una aguja especial en la que se inserta un tubo delgado de silicona (catéter); Se retira la aguja y el catéter permanece en el espacio epidural; se le inyecta un potente anestésico local. Según sea necesario, se puede agregar una sustancia medicinal a través del catéter, prolongando el efecto analgésico a 24-36 horas.

¿Qué hacer si se lesiona o tiene alguna pregunta sobre una cirugía de emergencia?

En cualquier situación, no olvide informar a los médicos que está embarazada, indicar la fecha de parto e indicar si tiene antecedentes obstétricos cargados (complicaciones durante la preparación para el embarazo o complicaciones de este y embarazos anteriores). Tus acompañantes también deberían saber esto.

Si te ofrecen hospitalización, no te niegues, solo pide que te lleven a un hospital multidisciplinario, donde, además de un especialista en tu enfermedad, también habrá obstetras y ginecólogos.

No temas si, en caso de dolor intenso, los médicos de la ambulancia te ponen una inyección de morfina o prometol: estos analgésicos narcóticos han sido muy bien estudiados y se ha demostrado que no dañan al bebé, y tú sí. reducir el riesgo de aborto espontáneo debido a la adrenalina y sus derivados, que se acumulan en el cuerpo por el dolor y aumentan la excitabilidad del útero. Tanto la madre como el niño no se acostumbran a los analgésicos narcóticos en tan poco tiempo.

Cuéntale al anestesiólogo todo sobre tu enfermedades cronicas y sobre su embarazo, incluida la presencia de intolerancia no sólo a los medicamentos, sino también a los alimentos y olores, pues tendrá que elegir el método de anestesia durante la operación.

Qué esperar durante la cirugía

Inmediatamente antes de la cirugía, se prescribe ranitidina una o dos veces para reducir la acidez del jugo gástrico y reducir el riesgo de quemaduras gástricas en el tracto respiratorio superior en caso de vómitos inesperados durante la anestesia. En esta dosis, generalmente no afecta el desarrollo. sistema nervioso niño.

Si es posible, las mujeres embarazadas se someten anestesia regional (epidural, de conducción). Y si es imposible utilizar este método, se realiza anestesia equilibrada multicomponente con ventilación artificial de los pulmones a través de un tubo especial insertado en la tráquea (tubo endotraqueal).

Anestesia con mascarilla, en el que el anestésico ingresa al cuerpo a través de vías respiratorias, las mujeres embarazadas no lo administran debido al alto riesgo de vómitos y entrada al tracto respiratorio (aspiración).

Óxido nitroso, usó inhalación: el uso de una máscara, con un uso constante, puede provocar un aborto espontáneo o dañar el desarrollo del niño. Sin embargo, en concentraciones bajas (relación con el contenido de oxígeno de 1:1) y durante un período breve, todavía se prescribe durante la cirugía. De este modo, no tiene tiempo de tener un efecto negativo, pero provoca buen sueño, relaja los músculos, incluido el útero.

Ketamina (Calisol)- El anestésico, que normalmente se utiliza para la anestesia intravenosa, se utiliza en el primer y segundo trimestre en pequeñas dosis sólo para indicaciones especiales y en combinación con otros fármacos, ya que aumenta el tono del útero. En el tercer trimestre su efecto negativo disminuye.

Cuando trabaja con mujeres embarazadas, el anestesiólogo elige tácticas de manejo del dolor y medicamentos anestésicos que cumplan con los siguientes principios:

• máxima protección infantil,
• soporte normal flujo sanguíneo placentario,
• disminución de la excitabilidad y disminución,
• apoyar el funcionamiento sostenible del cuerpo de la madre ante los cambios asociados al embarazo.

En cualquier caso, si surge la necesidad de una intervención quirúrgica, el médico elige uno u otro método de alivio del dolor en función del estado del paciente, la duración y características de la intervención quirúrgica propuesta y las capacidades del departamento de anestesiología en cuestión, por lo que es imposible nombrar claramente el método óptimo para tales casos.

Si es necesaria la cirugía, debes seguir todas las recomendaciones del anestesiólogo y otros médicos y tomar los medicamentos que te receten. Si dudas, consultalo nuevamente con tu médico. Recuerda que casi todos los medicamentos dicen que no se recomienda tomarlos durante el embarazo. Pero cuando se decide la cuestión de su salud y su vida, así como la salud y la vida del bebé, es posible tomar algunos medicamentos; por supuesto, sólo bajo el control y la supervisión de su médico.

¡Lo principal es la precaución!

De este modo, metodos quirurgicos Los tratamientos y su anestesia para una mujer embarazada son complejos y peligrosos, pero en ocasiones no se pueden evitar. Sólo hay una salida a esta situación: ¡cuídate! Trate de lidiar con sus enfermedades crónicas que requieren cirugía antes del embarazo. No te olvides de los problemas dentales: lamentablemente, uno de los motivos de abortos es la intervención dental durante el embarazo, especialmente condiciones agudas, es decir, enfermedades dentales que causan dolor de muelas. Su tratamiento suele ir asociado también a sensaciones dolorosas. Sin embargo, la mayoría de estas enfermedades se pueden prevenir mediante el tratamiento antes de la prueba.

Trate de evitar lugares que sean peligrosos para las lesiones. Si está ocupado en la producción, solicite a la gerencia que cumpla con el Código Laboral y lo traslade a una zona tranquila. Tenga en cuenta que un automóvil no es el lugar más seguro de la ciudad, e incluso si un as conduce su automóvil, es posible que su vecino en la carretera sea un conductor imprudente. Durante el embarazo, debes sacrificar el garbo por la comodidad: esconde los tacones de aguja finos, los tacones altos y suelas resbaladizas. Utilice calzado cómodo y estable. Reduzca el riesgo de lesiones en el apartamento para usted y su feto ( esquinas afiladas, cajas que caen de entrepisos, escaleras de tijera y taburetes oscilantes, etc.).

Pero si es necesario intervención quirúrgica Sin embargo, te ha surgido, no tardes, consulta con un médico. Cuídate a ti y a tu bebé.

Dmitry Ivanchin
anestesiólogo-resucitador,
médico senior del departamento operativo del Centro asistencia de emergencia Departamento de Salud de Moscú

Ninguno de nosotros es inmune a los problemas de salud; a menudo, este tipo de problemas también preocupan a las mujeres embarazadas. Especialmente enfermedades graves a veces requieren una intervención quirúrgica urgente, lo que plantea muchas preguntas y preocupaciones, ya que el tratamiento, especialmente la anestesia, no es especialmente deseable durante el embarazo. Pero no tiene sentido retrasar la operación si es urgente y urgente. Aquí tienes, como suele decirse, un arma de doble filo.

cuerpo materno durante el embarazo funciona en régimen especial, la composición de la sangre cambia, aumenta la carga en todos los sistemas de órganos. Las enfermedades crónicas pueden empeorar y progresar a una etapa en la que se requiere cirugía inmediata. Además, puede ser necesaria la ayuda de un cirujano en caso de una lesión inesperada o un problema dental. Por lo tanto, los médicos deben tener mucho cuidado de no dañar ni a la madre ni al niño; su trabajo sólo es comparable al de las joyas.

¿En qué etapa del embarazo la anestesia es más segura para el feto?

Durante la operación, la responsabilidad no solo recae en el cirujano, sino también en el anestesiólogo; debe calcular con mucha precisión la dosis de anestesia, teniendo en cuenta la edad gestacional, la sensibilidad del feto, la permeabilidad de la placenta y las posibles consecuencias. Una dosis de anestesia seleccionada incorrectamente durante el embarazo puede provocar alteraciones en el desarrollo del niño, su metabolismo, especialmente casos severos- provocar deformidad o muerte del bebé. Especialmente periodo peligroso Para la introducción de la anestesia se consideran de 2 a 8 semanas inclusive. Desde la semana 28 hasta el final del embarazo el riesgo también aumenta. Si la intervención quirúrgica es necesaria y existe la posibilidad de retrasar el tiempo, los médicos recomiendan el período de operación de 14 a 28 semanas, tiempo durante el cual el útero no reacciona tan fuertemente a las influencias externas y los órganos principales del bebé ya están formados.

¿Qué tipos de anestesia son aceptables para las mujeres embarazadas?

El método más adecuado en términos de seguridad es la anestesia regional. En este caso, la anestesia se administra sobre la membrana de la médula espinal, mientras la madre permanece consciente y queda anestesiada. parte inferior torso. Pero no se pueden excluir opciones cuando existen contraindicaciones para este método, por ejemplo, enfermedades neurológicas, o no se puede utilizar debido a la duración de la operación. Por lo tanto, los médicos deben utilizar anestesia equilibrada multicomponente, que requiere ventilación artificial. Antes de la operación se deben prescribir medicamentos que ayuden a reducir la acidez del jugo gástrico para prevenir los vómitos.

Los medicamentos utilizados para la anestesia dependerán de su edad, condición y complejidad de la operación. Para operaciones menores, se suele utilizar lidocaína, que proporciona anestesia local, se descompone con bastante rapidez y no tiene tiempo de dañar al feto; La ketamina se prescribe para anestesia intravenosa, pero se usa en pequeñas dosis y con precaución, ya que puede aumentar el tono del útero en el tercer trimestre y sus efectos negativos se debilitan; El óxido nitroso se utiliza para la anestesia combinada, pero en muy raras ocasiones y durante un período breve, este fármaco es perjudicial para el organismo pequeño. Si futura madre sufre de dolor severo, entonces se pueden usar morfina o prometol para inyecciones; son los menos peligrosos y casi no causan defectos de desarrollo en el niño. Eso sí, hay que tener mucho cuidado y evitar que surjan este tipo de situaciones de salud. Si sucede lo inevitable, entonces debe confiar únicamente en especialistas calificados y con experiencia.