Durante el embarazo, la ecografía se ha convertido en el principal procedimiento para diagnosticar el desarrollo fetal prenatal en diferentes etapas. Durante todo el período, las mujeres embarazadas que no presentan complicaciones se someten a tres ecografías programadas. Si el embarazo avanza con complicaciones, el ginecólogo puede prescribir un examen de detección adicional. El diagnóstico por ultrasonido no solo es eficaz, sino también el más seguro para controlar a las mujeres embarazadas en diferentes etapas.

Segunda ecografía fetal programada

La segunda ecografía planificada, ¿a qué hora es mejor realizarla?

En el segundo trimestre del embarazo se realiza una ecografía para conocer cómo se está desarrollando el bebé y examinar el útero. Un médico de diagnóstico por ultrasonido verifica la ubicación de la placenta y también que el feto no presente anomalías patológicas.

El período más informativo es entre 18 y 22 semanas. En este momento, la mayoría de las malformaciones de los órganos internos y partes individuales del cuerpo del feto son mejor visibles. Porque antes de la semana 20 de embarazo, el niño está completamente formado tanto externa como internamente. En las próximas semanas, su cuerpo no hará más que mejorar.

Durante el examen, puede tomar una fotografía o grabar el escaneo del feto en una tarjeta flash. Esto debe discutirse previamente con el ginecólogo que realiza la ecografía.

Es muy importante no perderse la segunda ecografía de detección, ya que es la más informativa y durante este período se producen una gran cantidad de malformaciones detectadas. Algunas anomalías patológicas son difíciles de tratar o no pueden curarse en absoluto.

¿Qué buscan en la segunda ecografía del feto?

El ginecólogo primero realiza diagnósticos por ultrasonido, estudia todos los parámetros necesarios, toma medidas del feto y luego muestra al niño en el monitor a sus padres.

Durante el examen, el médico verifica la cantidad de embriones vivos, registra los latidos del corazón y la cantidad de contracciones del corazón, el estado de la placenta y el líquido amniótico. También examina cuidadosamente la estructura de los órganos internos y su ubicación, verifica todas las partes del cuerpo (cara, brazos, piernas, dedos, cuerpo) en busca de anomalías patológicas. En esta etapa, el médico ve claramente el sexo del feto y, con el consentimiento de los padres, les indicará el sexo del feto.

En el monitor de ultrasonido, todos los órganos internos se ven en sección transversal. Al escanear al bebé, todos los huesos e incluso los rudimentos de los futuros dientes son visibles en la pantalla del escáner de ultrasonido, son blancos y los tejidos blandos son grises. El líquido amniótico que rodea al feto se visualiza en negro.

Durante el examen, el ecografista examina cuidadosamente primero la cara (labios, nariz, ojos, frente, barbilla) y luego el cerebro y los huesos del cráneo. Después de esto, el corazón, el estómago, los riñones, los intestinos, el hígado, la vejiga, los pulmones. Toma medidas de brazos, piernas, longitud desde la coronilla hasta el coxis, circunferencia del pecho, abdomen, cabeza. Estudia la estructura de la placenta y determina su madurez (hasta el tercer semestre, el grado 2 se considera la norma). Examina el cordón umbilical y cuenta el número de vasos que contiene. Normalmente, el cordón umbilical tiene una vena y dos arterias, pero hay una excepción: una arteria, una vena (esta patología no afecta al feto de ninguna manera).

El peso normal es de aproximadamente 300 a 400 gramos y la altura (CTR) es de 16 a 19 centímetros.

Feto a las 22 semanas de gestación.

Qué anomalías patológicas están indicadas para la interrupción del embarazo:

• falta de extremidades en el bebé;
• discapacidad que no puede curarse o es incompatible con la vida después del nacimiento;
• enfermedades que requieren cirugía a largo plazo;
• si el niño después del nacimiento no puede vivir de forma independiente sin el uso de equipo especial para sustentar la vida.

Si una ecografía reveló anomalías patológicas en el niño por las que se recomienda interrumpir el embarazo, no se puede retrasar la decisión por mucho tiempo. Porque a partir de la vigésima quinta semana los obstetras-ginecólogos acuerdan realizar este procedimiento con precaución. El ginecólogo puede prescribir una repetición de la ecografía para hacer un diagnóstico más preciso y controlar la dinámica de la condición del niño.

Interpretación del examen de ultrasonido.

Una vez que el uzista-ginecólogo ha realizado un diagnóstico por ultrasonido, completa un protocolo de investigación. En él, el médico anota los parámetros básicos y los datos biométricos del bebé. ¿Cómo entender que un niño se desarrolla con normalidad? Para hacer esto, necesita una transcripción, es decir, una explicación de cada entrada del documento.

Segundo formulario de detección de embarazo por ultrasonido.

Explicación del protocolo de exploración ecográfica:

Con la ayuda de esta información, el ginecólogo podrá realizar una valoración objetiva del desarrollo intrauterino del niño. Si hay alguna anomalía patológica, el médico podrá reaccionar a tiempo y prescribir el tratamiento necesario o enviarlo a un hospital.

Ante cualquier resultado de detección ecográfica en el segundo trimestre del embarazo, es necesario mantener la calma y seguir las recomendaciones del ginecólogo. Si el diagnóstico mostró una ubicación muy baja de la placenta en la cavidad uterina, entonces debe abstenerse de viajes largos y tratar de no hacer movimientos bruscos, y si hay incluso el más mínimo sangrado, debe consultar inmediatamente a un médico.

Uno de los métodos de diagnóstico durante el embarazo es la ecografía. ¿Cuántas veces debe someterse la futura madre a este examen, qué información proporciona la ecografía según el momento de su realización y en qué casos aumenta el número de exámenes?

Casi todas las mujeres embarazadas se someten a exámenes de ultrasonido, al menos tres veces durante todo el embarazo, siempre que la mujer esté registrada en la clínica prenatal por un corto período de tiempo (hasta ) y siga todas las recomendaciones del obstetra-ginecólogo que gestiona su embarazo. , que se refleja en los documentos reglamentarios pertinentes del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia. Sin embargo, para muchas mujeres esta prueba se realiza con más frecuencia.

Vale la pena decir de inmediato que la ecografía obstétrica (un estudio realizado durante el embarazo) es un método de diagnóstico muy importante e informativo que ayuda a responder muchas preguntas y permite identificar ciertas anomalías en el desarrollo intrauterino del feto.

El examen en sí es absolutamente indoloro: la paciente no siente ninguna molestia, excepto el sensor que se mueve por su abdomen. Numerosos datos científicos indican que la ecografía es casi completamente inofensiva para la salud tanto de la futura madre como de su bebé. En particular, se demostró que las dosis y la intensidad de la exposición a los ultrasonidos durante un examen obstétrico estándar no tuvieron un efecto negativo en los embriones de animales de laboratorio ni en los cromosomas de las células vivas. Teniendo en cuenta la seguridad y el alto contenido informativo de este estudio, la Organización Mundial de la Salud recomienda realizar exámenes de ultrasonido durante el embarazo al menos 3 veces.

Sin embargo, las mujeres embarazadas no deben abusar de las ecografías por iniciativa propia. Por ejemplo, no debe correr decenas de veces para ser examinado solo para aclarar el sexo del bebé, estimar su peso y tamaño. De acuerdo, es difícil imaginar que una mujer embarazada vuelva a donar sangre por curiosidad, sin prescripción médica para un examen de ultrasonido, también se determinan los plazos y las indicaciones;

Primera ecografía

El primer examen ecográfico debe realizarse al término. Cabe decir que, si es necesario, se realiza una ecografía en una etapa anterior del embarazo. Muy a menudo, antes de la ecografía, se realiza para confirmar el hecho del embarazo. Esto puede ser necesario si la paciente tiene irregularidades menstruales antes del embarazo: con grandes retrasos en la menstruación, con menstruación retrasada pero una prueba de embarazo casera negativa.

Enumeramos situaciones que son indicaciones para una ecografía obligatoria antes:

• sangrado del tracto genital de diversa intensidad;
• dolor en la parte inferior del abdomen;
• sospecha de un embarazo no desarrollado (discrepancia entre el tamaño del útero durante el examen vaginal y la duración esperada del embarazo);
• antecedentes de aborto espontáneo (si la mujer anteriormente tuvo un embarazo que no se desarrolló, aborto espontáneo temprano, etc.);
• embarazo resultante del uso de tecnologías de reproducción asistida - ART (FIV - fertilización in vitro - fertilización in vitro, etc.);
• malformaciones fetales durante embarazos anteriores;
• posible embarazo múltiple (esta situación se puede esperar cuando la paciente se somete a estimulación de la ovulación: la introducción de grandes dosis de medicamentos hormonales en preparación para el embarazo para estimular el crecimiento y la maduración del folículo).

Uno de los puntos importantes de la realización de una ecografía en el primer trimestre del embarazo es la posibilidad de diagnosticar malformaciones del embrión, que se detectan ya en una fase temprana, a veces incompatibles con la vida o incapacitantes graves para el feto. Si se sospecha la presencia de una malformación del embrión durante una ecografía en el primer trimestre, para confirmar o refutar el diagnóstico, es necesario utilizar métodos de diagnóstico invasivos: examen del líquido amniótico, con menos frecuencia, biopsia de corion (tomar tejido corion). la futura placenta - para investigación).

El diagnóstico temprano de defectos congénitos en el primer trimestre del embarazo también es importante porque si es necesario interrumpir el embarazo, el daño al cuerpo es mucho menos significativo que interrumpir el embarazo en una etapa posterior. Hay indicadores de ultrasonido que son informativos solo en las primeras etapas del embarazo. Por ejemplo, la medición del espacio del collarín cervical se realiza en, en etapas posteriores este estudio no aporta ninguna información significativa o el tamaño del feto es informativo para establecer la edad gestacional antes, entonces el tamaño del feto ya se puede determinar. influenciado por características hereditarias. Por ejemplo, con padres altos, un niño con un alto grado de probabilidad nacerá alto y no encajará en los parámetros estadísticos promedio.

Segunda ecografía

En el curso normal del embarazo, la siguiente ecografía planificada se realiza entre. Sin embargo, durante el embarazo, es posible que se requieran investigaciones adicionales. Se lleva a cabo si se detectan cambios en el nivel de las hormonas que toman de forma rutinaria todas las mujeres embarazadas, primero en, luego en (PAPP-A, AFP, (ß-hCG, estriol).

Una de las tareas más importantes de la ecografía en el segundo trimestre del embarazo sigue siendo la identificación de malformaciones congénitas del feto. Durante este período de embarazo, el tamaño del propio feto, sus órganos y sistemas (corazón, hígado, riñones, etc.) permite al médico que realiza el estudio realizar un examen más detallado y específico e identificar posibles alteraciones en su desarrollo. También es importante estudiar el estado de la placenta (presencia de quistes, calcificaciones (pequeños depósitos de calcio en el tejido placentario), que pueden alterar su funcionamiento normal, valoración de su tamaño, etc. Estos parámetros son muy importantes para determinar Otras tácticas de gestión del embarazo, ya que la placenta es un vínculo importante en la interacción entre la futura madre y el bebé, ayudando a este último en el útero a recibir los nutrientes y vitaminas necesarios para su crecimiento y desarrollo normales. Se evalúa la cantidad de líquido amniótico. , ya que su cambio, tanto en la dirección de disminución como de aumento, puede indicar un curso desfavorable del embarazo y requiere un examen más profundo de la futura madre, probablemente se informará a los futuros padres sobre el sexo del bebé, aunque en algunos casos. En algunos casos esta noticia se puede enterar en el primer trimestre.

Los procedimientos diagnósticos y terapéuticos que penetran en los tejidos del cuerpo se denominan invasivos; por ejemplo, una inyección intramuscular también es un procedimiento invasivo;

Tercera ecografía

En ausencia de desviaciones de los indicadores normativos, la siguiente ecografía se lleva a cabo de acuerdo con el plan en el intervalo de , y mediciones Doppler, no antes de un mes después, ya que el desarrollo de cualquier trastorno circulatorio ocurre gradualmente y se vuelven Es diagnósticamente significativo dentro de un mes, si durante este período no surgieron otras complicaciones, por ejemplo, no aparecieron cambios en el hemostasiograma (prueba de coagulación sanguínea). En este caso, el médico recomendará una prueba Doppler antes de lo programado. Si durante el estudio se revela alguna alteración (disminución del flujo sanguíneo en los vasos en estudio, retraso en el crecimiento y desarrollo del feto) y el paciente necesita medidas terapéuticas, que pueden llevarse a cabo tanto de forma ambulatoria como hospitalaria, según el grado de Tras las alteraciones identificadas, el médico prescribirá una nueva ecografía y una ecografía Doppler al menos una vez más después del tratamiento adecuado. Si es necesario, se repite el curso del tratamiento y, en consecuencia, aumenta el número de exámenes de ultrasonido.

Investigación de alta precisión

En los casos en que una ecografía de primer nivel (en una clínica prenatal) haya revelado ciertos problemas o el médico tenga dudas sobre sus resultados, se deriva a la paciente a una ecografía del segundo nivel de detección obstétrica: a los centros de diagnóstico prenatal. centros médicos genéticos y otras instituciones similares equipadas con escáneres de ultrasonido de alta resolución y atendidas por personal médico experto. En tales casos, el número de ecografías aumenta en consecuencia.

En el tercer trimestre el diagnóstico de malformaciones congénitas del feto sigue siendo relevante. Aunque todas las malformaciones macroscópicas se detectan, por regla general, durante las ecografías más tempranas, es posible que en las primeras etapas del embarazo no se detecten malformaciones como hidronefrosis de uno o ambos riñones (acumulación de líquido en la pelvis renal), megauréter (agrandamiento del uréter fetal). por diversas razones. Una de estas razones puede ser la ubicación inconveniente del feto en el útero para su examen durante el examen en el segundo trimestre. En el caso de diagnosticar cualquier defecto, dependiendo de su complejidad, se decide la cuestión de su corrección: ¿es necesaria una intervención quirúrgica urgente inmediatamente después del nacimiento para salvar la vida del bebé, o es posible retrasar un poco la operación si este defecto no plantea? ¿Un peligro para la vida del recién nacido? A veces, si se detectan defectos graves, la cuestión de la interrupción temprana del embarazo (antes) se decide mediante la introducción de medicamentos que favorecen el inicio del parto.

Los objetivos del examen de ultrasonido en el tercer trimestre son:

• evaluación del flujo sanguíneo fetoplacentario y úteroplacentario, ya que las alteraciones en este sistema pueden causar complicaciones en el embarazo, como restricción del crecimiento intrauterino;
• evaluación del tamaño del feto, su correspondencia con la edad gestacional;
• la ubicación de la placenta (placenta previa completa o parcial (marginal), que es importante para elegir el método de parto: parto vaginal o cesárea), su "madurez", es decir preparación para el próximo nacimiento;
• la posición del feto en la cavidad uterina (su parte de presentación; lo que mira hacia la salida del útero: la cabeza o el extremo pélvico), que es importante para determinar las tácticas de gestión del parto.

El último punto es muy condicional, ya que el niño en el útero y en las últimas etapas del embarazo (después), aunque rara vez, puede girar de la posición correcta (con la cabeza hacia abajo) a la incorrecta: oblicua o transversal. En algunos casos, el bebé puede incluso girar 180º y posicionar las piernas hacia la salida del útero.

Ultrasonido tridimensional

Por otra parte, cabe mencionar la ecografía tridimensional, que actualmente es una investigación nueva, moderna y, sobre todo, de moda. Muchos futuros padres asisten a este procedimiento con interés, olvidando a veces que se trata de un estudio adicional, aunque un especialista cualificado con modernas capacidades de diagnóstico (un buen ecógrafo) puede tomar todas las medidas necesarias, examinarlo todo y sacar las conclusiones adecuadas mediante ecografía bidimensional. . ¿Qué atrae tanto a las futuras madres y padres? En primer lugar, dicho estudio le permite obtener una imagen en la pantalla en tres proyecciones a la vez, es decir, voluminoso, lo que significa más revelador, cercano a lo fotográfico, que es por lo que se esfuerzan los futuros padres. En segundo lugar, esta prueba permite registrar en tiempo real los movimientos fetales en formato de fotografía digital, así como VHS (videocasete), CD o DVD en formato tridimensional. Y, finalmente, un estudio de este tipo permite visualizar y analizar las imágenes obtenidas durante largos períodos de tiempo, lo que puede ser importante para los médicos que realizan el estudio.

Todas las anomalías detectadas por ecografía en esta etapa del embarazo, en particular las relacionadas con el estado de la placenta, requieren una intervención médica calificada para evitar el nacimiento de un bebé inmaduro y con bajo peso.

En conclusión, me gustaría decir que la ecografía durante el embarazo es de gran importancia y no debe descuidarse. No importa cuán grande, en su opinión, sea el número de estos estudios: tres (con embarazo fisiológico) o muchos más (en presencia de patología), debe someterse a todos los procedimientos prescritos por el médico. Después de todo, un examen de ultrasonido oportuno puede ayudarla a dar a luz sin complicaciones y a que su bebé pueda nacer sano.

La última ecografía planificada se realiza a término, pero en algunos casos puede ser necesario realizar estudios adicionales antes del nacimiento, por ejemplo, para aclarar la posición y la presentación del feto (más a menudo en mujeres con sobrepeso), así como el estado del flujo sanguíneo en los vasos del útero y la placenta y el estado intrauterino del feto pueden afectar la elección del método de parto (cesárea o parto vaginal).

Eleonora Shagerbieva, obstetra-ginecóloga, Ph.D. Miel. Ciencias, Moscú

Discusión

Manejé mi embarazo y me sometí a todos los exámenes de ultrasonido en Nearmedic. Durante todo el embarazo pasé por tres procedimientos, después de la última ecografía incluso nos regalaron una foto de recuerdo. Muy conmovedor. En general, creo que el médico sabe mejor si prescribe un examen adicional, entonces hay una razón para ello.

Hola, un análisis de sangre me mostró insuficiencia fitoplacentaria y malformación congénita. El doctor y yo inmediatamente fuimos a hacer una ecografía y dijeron que todo estaba bien. Estoy muy preocupado por esto, no es fácil, como se demostró.

08/01/2018 18:22:19, Cristina

Me hicieron una ecografía 3D en Art-Med en Krasnaya Presnya. Esta ecografía fue mi iniciativa con mi marido. Teníamos muchas ganas de ver al bebé. Este es un estudio muy interesante, se lo recomiendo a todos. Al finalizar se emiten fotografías, una conclusión y un disco. El total ascendió a 3900.

¿Alguien ha hecho una ecografía 3D? ¿A qué hora es más interesante? ¿Adónde fuiste en Moscú? Quiero ir aquí. ¿Alguien ha estado allí? [enlace-1]
¿Qué tipo de médicos hay?

23.09.2015 11:40:43, Valeria

Mi médico dijo que durante todo el embarazo se deben hacer ecografías 5 veces)

Comente el artículo "Ecografía durante el embarazo: ¿cuánto y por qué?"

Análisis, estudios, pruebas, ecografías. Embarazo y parto. Muchas gracias por el consejo y la aclaración, de lo contrario el segundo embarazo resultó ser más emocionante y siempre tuve pánico en esta etapa teníamos la ecografía más rápida; Miré la placenta, el flujo sanguíneo, escuché...

Discusión

Sí, todo el mundo está mirando. Lo mismo de siempre. Órganos correspondientes al tamaño del embarazo. Los pulmones maduran o no. La placenta y su grado de envejecimiento. Cuentan el peso. Se mide el flujo sanguíneo en los vasos. cuello uterino.
Pero lo principal es sacar una conclusión del Doppler sobre el estado de nutrición del feto y la correspondencia de tamaño: ¿hay alguna desnutrición intrauterina, etc.?

Iré exactamente a las 31 semanas, es imprescindible un Doppler. No iré a Yudina, iré al Centro Central de Investigación de Voikovskaya para ver a Evstegneeva. Bueno, normalmente se sientan conmigo durante unos 40 minutos; miden todo...

La primera ecografía de detección se realizó a las 11 semanas y 3 días, el médico recetó la segunda a las 17 semanas completas, es decir. primer día de la semana 18. A las 18 semanas no hacen una ecografía de cribado, sino para determinar el período (que no es necesario, porque la primera ecografía es más informativa al respecto) y evaluar...

Discusión

Iré a las 17,5, pero necesito mirarme el cuello uterino. En general, a las 20-24 es obligatorio hacerse una ecografía, a las 16-18 no es necesario

A las 18 semanas no hacen una ecografía de cribado, sino para determinar el período (que no es necesario, porque la primera ecografía es más informativa al respecto) y valorar la viabilidad del cuello uterino. La detección no se realiza antes de la semana 19 y no todos los especialistas en ecografía pueden realizarla tan temprano. Los 20 completos son los mejores. En este caso, la sangre se dona para el segundo examen antes que la ecografía de detección.

Solo en la primera ecografía me dieron un período que NO estaba basado en mi período y fue de 2 a 3 semanas más. El especialista en ecografía dijo que debes dar a luz a tiempo. El hecho de que la ecografía haya dado una fecha de parto más larga no significa que darás a luz antes, es solo que el bebé es grande. Estoy con la segunda y tercera ecografía en los últimos meses...

Discusión

Me dieron este peso a las 33 semanas.
No entiendo, ¿se aumentó el término o el feto grande tiene 31-32 años? Ambos no parecen funcionar.

Como se escribe correctamente a continuación, más precisamente, el período se puede ver mediante ecografía hasta las 12 semanas, luego depende del tamaño del niño (que puede que ya dependa de la altura y constitución de los padres).
Esto me pasó durante mi primer embarazo; la ecografía mostró que la fecha de parto fue 2 semanas más larga durante todo el embarazo. Como resultado, a las 37 semanas dio a luz a un bebé a término con pelo y uñas largas, 9/8 según Agbar.
Qué amenaza esto: si EP, entonces hay menos problemas: comenzarán las contracciones, comenzará el parto. Si firma un contrato, inmediatamente después de 36 semanas, corra a firmar el contrato.
Si se trata de una cesárea programada, es un poco peor. Suele realizarse a las 38 semanas, es decir. Lo más probable es que no lo superes y tengas que hacerte una cesárea durante las contracciones; lo principal aquí es llegar a tiempo al hospital de maternidad;
Y también te pueden internar con antelación en el hospital, ponerte una gran dosis de ginipral (lo cual no es bueno), ya que las contracciones de preparación y entrenamiento también empezarán antes.

La primera ecografía se realizó en el momento de la concepción y la segunda ya era el período obstétrico (el primer día de la última menstruación). Ahora tienes 13 años. Y durante mi último embarazo tuve discrepancias de 1 a 2 semanas, MÁS la obstetricia. Y ahora, a pesar de que tengo 15 en juego...

Discusión

Todo está bien contigo. La primera ecografía se realizó en el momento de la concepción y la segunda ya era el período obstétrico (el primer día de la última menstruación). Ahora tienes 13 semanas y un centavo. Es la semana 14 del período obstétrico (40 semanas). Además, los resultados de la ecografía se pueden interpretar con un intervalo de 1 semana. Todo depende de la precisión con la que coloquen las marcas y de que los niños capten los límites de tamaño. En algún momento del 23 de abril tendrás un permiso de tráfico. Y con el screening, ya que pasó, ¿tal vez no sea necesario? No lo hice y cada vez estoy más convencido de que hice lo correcto.

Y me relajé con el tiempo. También hubo cierta confusión al principio, resultó que tuvimos al bebé el día antes de nuestra regla *-)
Pero me importaba un comino todo, hice cálculos aproximados y me di cuenta de que por motivos personales quiero dar a luz el 6 de diciembre y punto *-)
Es cierto que la niña no resultó *-((
El médico ahora pone el PDR el día 8, pero en general, ¿cómo resultará?

Durante la ecografía no dijeron nada malo y me dejaron escuchar los latidos de mi corazón. En tercer lugar, nuevamente en consulta, el período se corrigió a 2 semanas. el segundo es el más obligatorio. Es mejor abandonar por completo el primero. por regla general, aparte del hecho del embarazo en sí, no significa nada...

Discusión

Hola Anya. Cada vez la ecografía se realizó en diferentes lugares. La primera fue en la sexta semana en el residencial, cuando me estaba registrando me regañaron al mismo tiempo. Dijeron que a los 30 años ya es tarde para dar a luz (este es mi segundo hijo), los niveles hormonales a esta edad ya no son los mismos que a los 20 años y tendré un aborto espontáneo ahora mismo. Escuché todo esto antes de tener tiempo de quitarme los pantalones y acostarme en el sofá. El segundo fue en el hospital, donde estuve un mes sin ningún tratamiento. Al parecer, esto se consideró "preservación". ¡El médico que se hizo cargo de nuestra sala ni siquiera estuvo una vez! no me miró. Durante la ecografía no dijeron nada malo y me dejaron escuchar los latidos de mi corazón. En tercer lugar, nuevamente en consulta, el período se corrigió a 2 semanas. La cuarta vez fui al centro médico. Esto fue a las 23 semanas. Había un chico maravilloso allí. Me calmó y respondió a todas mis preguntas. Comprobaron la presencia de brazos y piernas y todo lo demás, dijo Paul. Y el último a las 33 semanas, en el hospital de maternidad. Tampoco dijeron nada. Creía que si antes no había deformidades físicas en nuestras familias, no había alcohólicos ni drogadictos y éramos personas completamente cuerdas, entonces el niño sería normal. Además, me sentí genial desde el primer hasta el último día. Di a luz en el Instituto de Investigaciones de la Maternidad y la Infancia (pagado) y allí el cardiólogo dijo que este tipo de defecto cardíaco es bastante común y su causa es mi anemia crónica. Incluso tenemos la esperanza de poder arreglárnoslas sin cirugía. Y aquí hay otra cosa. Cuando estaba esperando mi primer hijo, nunca me mandaron a hacer una ecografía. Ni siquiera puedo imaginar por qué sucedió esto, porque en casi todas las citas me quejaba de malestar, tenía una toxicosis terrible y un enorme aumento de peso. El médico no le prestó atención. Y siempre estuve seguro de que el niño sería normal.
Si hablamos de consejos, hazlo, pero donde confíes en los resultados. Después de todo, cada uno tiene una disposición diferente para tratar y criar a un niño discapacitado. Por ejemplo, yo no hubiera podido sobrevivir 9 meses, sabiendo que no había “ni un ratón, ni una rana...”, pero tengo una amiga a la que le advirtieron que era mejor abortar, pero ella se negó. El niño no tiene manos ni pies; más precisamente, son muñones y cada uno tiene un apéndice en forma de dedo. Ella lo crió. El chico tiene talento artístico. ¡Dibuja con ESTO! Y en la vida cotidiana es completamente independiente, cocina y limpia.
Te he cargado de información.
Que todo te vaya bien. Nadia.

Los exámenes de rutina, recomendados para toda mujer embarazada, son necesarios para controlar la salud de la mujer embarazada, así como para controlar el desarrollo del bebé en su útero. Uno de esos exámenes es una ecografía del segundo trimestre. Es aconsejable realizar este estudio junto con un cribado (análisis bioquímico de sangre); de este modo, si se detecta alguna anomalía, el panorama será más completo. ¿En qué etapa del embarazo se realiza la segunda ecografía y qué parámetros de salud de la mujer y el niño están bajo la estrecha atención de los médicos?

Segunda ecografía: por qué y en qué etapa del embarazo se realiza el examen

El cribado en el segundo trimestre del embarazo es la segunda etapa del seguimiento de la gestante con el fin de identificar posibles patologías fetales y anomalías en el transcurso del embarazo. El examen incluye una ecografía y un análisis de sangre, una prueba "triple" o "cuádruple". La conclusión se basa en los resultados obtenidos junto con los datos de detección del primer trimestre.

La popularidad y la implementación activa de la ecografía como método de diagnóstico se debe a varios factores:

• El procedimiento no es invasivo.
• Durante y como resultado de su implementación no hay ningún impacto negativo en el bebé.
• Alta precisión y contenido informativo del examen.

¿Cuándo se hace la segunda ecografía durante el embarazo?

La segunda ecografía planificada durante el embarazo se realiza entre las semanas 18 y 21 de gestación. En este momento, los órganos internos del bebé ya están funcionalmente formados y se pueden ver bastante bien. Sin embargo, no se recomienda acudir a un examen tan pronto como haya superado la marca de las 18 semanas. El bebé se desarrolla rápidamente todos los días, por lo que si algunos aspectos generan dudas en un especialista, a menudo se envía a la mujer a un nuevo examen después de 1 a 2 semanas. Por este motivo, muchos médicos recomiendan hacerse una ecografía entre las 19 y 20 semanas. El momento de la segunda ecografía durante el embarazo también se determina teniendo en cuenta los datos del Protocolo Clínico de MA (aborto con medicamentos). Según este documento, por motivos médicos (malformaciones fetales graves o amenaza para la vida de la madre), el embarazo puede interrumpirse artificialmente hasta las 22 semanas de gestación inclusive. Desafortunadamente, los resultados de la ecografía en el segundo trimestre no siempre son buenos, por lo que la mujer tiene la oportunidad de evaluar la situación y decidir si continuar o interrumpir el embarazo.

Segunda ecografía planificada durante el embarazo: el propósito del examen

La tarea prioritaria de la ecografía en el segundo trimestre (así como en el primero) sigue siendo controlar el desarrollo del niño e identificar posibles malformaciones. Después de la semana 18 de gestación, el tamaño del bebé permite observar bien sus órganos y sistemas internos.

Los principales objetivos de la segunda ecografía planificada durante el embarazo son:

1. Evaluación de los parámetros fetométricos del bebé para determinar su cumplimiento de la edad gestacional obstétrica, para excluir el retraso del crecimiento intrauterino.
2. Examen ecográfico de los órganos y sistemas internos del bebé para excluir anomalías del desarrollo, defectos congénitos y otras condiciones patológicas. Se presta especial atención al corazón y al cerebro.
3. Comprobación del estado de la placenta y del cordón umbilical (excluyendo o confirmando anomalías de su desarrollo), evaluando la cantidad de líquido amniótico para obtener información adicional sobre el desarrollo y curso del embarazo.
4. Determinar los posibles riesgos de tener un bebé con posibles anomalías cromosómicas u otras enfermedades congénitas mediante la evaluación de marcadores “blandos” (datos de análisis de sangre).

¿Qué muestra una segunda ecografía durante el embarazo? Evaluación del curso del embarazo y el desarrollo del niño.

Los datos de diagnóstico por ultrasonido, combinados con la información de los marcadores ecográficos, permiten una evaluación integral del desarrollo del niño y el curso del embarazo. La evaluación del estado del canal cervical de una mujer es un examen obligatorio en el segundo trimestre. La longitud del cuello uterino es un signo diagnóstico importante de una posible amenaza de fracaso del embarazo.

Segunda ecografía durante el embarazo: interpretación de indicadores fetales.

El objetivo del examen del segundo trimestre es examinar el desarrollo del bebé. El diagnóstico tiene como objetivo tanto establecer la correspondencia del desarrollo del bebé con su edad gestacional como evaluar los órganos y sistemas internos formados del niño.

• Indicadores fetométricos.

Este grupo de parámetros incluye “medidas” del bebé. Los datos obtenidos se comparan con las normas de desarrollo del bebé de acuerdo con la edad gestacional obstétrica (contando desde el primer día de la última menstruación). La fetometría fetal incluye la medición de parámetros tales como: circunferencia abdominal y de la cabeza, tamaño de la cabeza bipariental (BPR) y tamaño del lóbulo frontooccipital (FLO), la longitud de los huesos tubulares pares (cúbito, tibia, fémur, húmero, etc.).

También se determinan las relaciones entre los parámetros obtenidos. Se calcula el índice cefálico (la relación entre BPR y LZR), la relación entre BPR y la longitud del fémur, la relación entre la circunferencia de la cabeza y la circunferencia abdominal y la relación entre la longitud del fémur y la circunferencia abdominal.

Las tablas a continuación reflejan los datos de la segunda ecografía durante el embarazo desde la perspectiva de las normas para la edad gestacional de 18 a 28 semanas.

• Desarrollo funcional del niño.

Los exámenes en esta área están diseñados para evaluar el desarrollo de los órganos internos del bebé, así como de su cráneo y estructuras cerebrales.

1. Un examen del cerebro de un niño comienza evaluando el tamaño de su cabeza, así como la forma de su cráneo. El especialista examina el perfil del bebé, el tamaño de las cuencas de los ojos y el hueso nasal. Los rasgos faciales suavizados y el tamaño reducido del hueso nasal son motivos para realizar exámenes adicionales.
2. Posteriormente se estudian los hemisferios cerebrales, cisterna, cerebelo, ventrículos laterales y tálamo visual. Se presta mucha atención al tamaño de los ventrículos para excluir la ventriculomegalia. Esta patología puede ser independiente o una manifestación de diversas anomalías genéticas. Superar el tamaño permitido en más de 10 mm es una desviación.
3. A continuación, se estudia la columna. El objetivo del estudio es determinar la norma o identificar posibles hernias, adherencias o hendiduras.
4. Se presta especial atención al control del corazón, el llamado. rebanadas de cuatro cámaras. A las 19-20 semanas se puede identificar la mayor parte de las malformaciones de este órgano.
5. Al examinar la cavidad abdominal del bebé, se determina la presencia, ubicación y tamaño del tracto gastrointestinal, el hígado y el bazo. Los datos obtenidos se evalúan en combinación con los datos de la circunferencia abdominal. Los indicadores de estos últimos demasiado altos o, por el contrario, subestimados son a menudo un signo indirecto de trastornos en los órganos peritoneales.
6. La etapa final es evaluar el estado del sistema excretor (riñón) y genitourinario. En la segunda ecografía durante el embarazo, el sexo del niño ya se puede determinar con casi un 100% de precisión.

Ultrasonido del segundo trimestre del embarazo: evaluación del estado de la placenta, el cordón umbilical y el líquido amniótico.

El curso normal del embarazo y el desarrollo del bebé están en riesgo si hay problemas alrededor del bebé. Estamos hablando del estado de la placenta, el cordón umbilical y el líquido amniótico.

• Placenta: se determinan su ubicación, grado de madurez y estructura.

1. La ubicación de la placenta puede ser a lo largo de la pared anterior o posterior del útero, a lo largo de la costilla izquierda o derecha y también más cerca del segmento inferior (fondo del útero). La ubicación de la placenta no tiene ningún efecto sobre el desarrollo del bebé ni el curso del embarazo. La única excepción es la placenta previa total o parcial, cuando cubre parcial o totalmente el orificio interno. En este caso, el sangrado es común. A la mujer se le muestra paz. Se elige la cesárea como método de parto.

2. Hay 4 grados de madurez de la placenta. Hasta la semana 27 de gestación, la placenta tiene un grado de madurez 0. El envejecimiento prematuro de la placenta amenaza el desarrollo normal del niño (posible hipoxia, retraso en el desarrollo).

3. Normalmente, la estructura de la placenta es homogénea. La presencia de quistes, calcificaciones (depósitos de calcio en los tejidos) y otras inclusiones pueden interferir en su normal funcionamiento. Este parámetro es muy importante porque la placenta es un órgano importante a través del cual se produce la interacción entre la madre y el bebé: el niño recibe los nutrientes necesarios para el crecimiento y desarrollo normales.

4. Un parámetro de diagnóstico que caracteriza no sólo el estado de la placenta, sino también el curso del embarazo, es su espesor. Una fuerte desviación de los límites promedio de la norma puede indicar una falta de nutrientes para el bebé, la presencia de una infección intrauterina o sensibilización al Rh.

• Cordón umbilical.

El examen del cordón umbilical durante una ecografía tiene como objetivo evaluarlo según los siguientes criterios: el número de vasos, el lugar de unión a la placenta y el lugar de unión a la pared abdominal del bebé. También se examina el cordón umbilical para detectar cambios patológicos. Normalmente, el cordón umbilical tiene 3 vasos (1 venoso y 2 arteriales). La presencia de 2 vasos (1 venoso y 1 arterial) es común, pero no es la norma. Estas mujeres requieren un seguimiento adicional y un examen cuidadoso del niño.

• Líquido amniótico.

Durante la ecografía del segundo trimestre también se evalúa el estado y la cantidad de líquido amniótico. Una disminución, así como un aumento en la cantidad de líquido amniótico, pueden indicar un curso y un pronóstico desfavorables del embarazo, por lo que a la mujer a menudo se le prescriben exámenes adicionales.

• 1. Las causas más comunes de oligohidramnios son trastornos del sistema urinario de la mujer, agenesia de los riñones fetales, patologías de la placenta, pérdida de agua, algunas anomalías cromosómicas del niño, etc.
• 2. El polihidramnios a menudo se asocia con anomalías en la salud de la madre y diversas patologías del desarrollo del niño.

Segunda ecografía y cribado durante el embarazo.

En combinación con una ecografía en el segundo trimestre, también se recomienda a la futura madre que se someta a un examen de detección: done sangre para analizar varios indicadores. Esta prueba se denomina prueba triple o cuádruple (según la cantidad de parámetros que evalúa: 3 o 4). Los resultados no se interpretan de forma aislada, sino en combinación con datos sanguíneos del primer trimestre, así como indicadores ecográficos del segundo trimestre.

El objetivo principal de esta prueba es identificar posibles riesgos de que un niño tenga patologías cromosómicas y la probabilidad de desarrollar insuficiencia placentaria.

Un análisis de sangre evalúa el biometal para determinar el contenido de las siguientes sustancias:

• subunidad beta libre hCG: una hormona producida por la placenta;
• alfafetoproteína (AFP): una proteína producida por el hígado del bebé;
• estriol libre (E3): una hormona sexual producida por la placenta y el hígado del bebé;
• en el caso de una prueba cuádruple, también la inhibina A (la hormona es producida por la placenta).

A la hora de interpretar los resultados también se tienen en cuenta los parámetros individuales de la mujer (edad, peso corporal, malos hábitos, número de bebés en el útero, enfermedades crónicas, etc.).

Gonadotropina coriónica humana (hCG)

Pueden producirse aumentos de tasas con:

• toxicosis grave;
• embarazo múltiple;
• diabetes mellitus en una mujer embarazada.

Si se produce un aumento de este parámetro en combinación con una disminución de los niveles de AFP y E3, existe riesgo de síndrome de Down en el niño.

Se pueden producir números reducidos cuando:

• amenaza de fracaso del embarazo o muerte intrauterina de un niño;
• insuficiencia placentaria crónica;
• Síndrome de Edwards (anomalía cromosómica).

Alfafetoproteína (AFP)

Los niveles bajos de AFP son posibles con:

• síndrome de Down;
• enfermedad de Edwards;
• baja ubicación de la placenta;
• sobrepeso expresado en la madre;
• diabetes materna.

Números altos de AFP son posibles con:

• Conflicto Rhesus;
• oligohidramnios;
• amenaza de aborto espontáneo y muerte intrauterina del feto;
• patologías graves del desarrollo infantil (ablandamiento de la columna, daño o ausencia total del cerebro, anomalías de los riñones y del tracto gastrointestinal);

En presencia de embarazos múltiples, un nivel elevado de AFP es normal.

Estriol libre (EF)

Puede ocurrir un aumento en los niveles hormonales con:

• embarazo múltiple;
• desarrollo de enfermedades hepáticas.

Un fuerte aumento en el nivel de E3 probablemente indica un nacimiento prematuro.

• amenaza de aborto espontáneo;
• retraso en el desarrollo físico y/o anemia en el niño;
• Presencia de infección intrauterina.

Es posible una disminución de los niveles de estriol después de que una mujer toma antibióticos o tiene una dieta deficiente.

Una fuerte caída en los números de EZ puede indicar insuficiencia fetoplacentaria o insuficiencia suprarrenal en el niño, así como síndrome de Down.

Si los resultados del segundo examen son alarmantes (la presencia de anomalías cromosómicas), especialmente si los datos de la segunda ecografía también indican anomalías, se ofrece a la mujer someterse a procedimientos de diagnóstico adicionales: amniocentesis (muestreo de material fetal (ADN) de amniótico líquido) o cordocentesis (muestra de sangre del cordón umbilical fetal). Estos procedimientos son invasivos y no del todo seguros. Su resultado puede ser un curso complicado del embarazo, así como la interrupción espontánea del mismo. La evaluación del segundo trimestre es voluntaria. La futura madre tiene derecho a rechazarlo sin explicar los motivos de su decisión.

El examen por ultrasonido es un método para examinar el cuerpo humano utilizando ondas magnéticas sin penetrar la piel del cuerpo.

Para obtener una imagen detallada del estado del feto en el útero, los médicos prescriben este tipo de estudio varias veces durante el embarazo. La ecografía durante el segundo trimestre es un procedimiento muy importante, ya que permite estudiar la actividad funcional de los órganos del feto ya prácticamente formados.

El significado de la segunda ecografía planificada: por qué se realiza el examen

La primera ecografía de detección se realiza a las 10 a 12 semanas, a los 2 a 3 meses. Luego, el médico podrá indicar la fecha de nacimiento y diagnosticar la presencia de patologías genéticas en el niño.

En el segundo trimestre, aproximadamente a las 20 semanas, el médico prescribe una segunda ecografía para determinar posibles patologías del desarrollo:

• discrepancia entre el tamaño del feto y la edad gestacional;
• agrandamiento del cerebro;
• enfermedades cromosómicas;
• agrandamiento del riñón debido a alteración de la circulación de la orina;
• defectos cardíacos;
• fusión inadecuada de huesos craneales;
• Defectos del cordón umbilical.

La última vez que una mujer embarazada debe realizarse una ecografía es en el tercer trimestre.

El médico puede prescribir procedimientos adicionales si existen riesgos asociados. Cuántos procedimientos se prescribirán y cuándo someterse a ellos depende del estado de la mujer embarazada.

Momento del diagnóstico

Es recomendable no retrasar la 2ª ecografía y realizarla antes de las 22 semanas. El período óptimo, como se mencionó anteriormente, será exactamente la semana 20, ya que entonces todos los órganos del bebé son idealmente visibles, pero aún es posible abortar si hay indicios de un aborto espontáneo.

Si se espera, por ejemplo, hasta las 24 semanas y se identifica una patología incompatible con la vida, entonces someterse a un aborto será muy peligroso para la salud e incluso para la vida de la propia madre.

Lista de anomalías por las que se debe interrumpir el embarazo:

1. Ausencia de miembros superiores o inferiores.
2. El niño sólo puede vivir de medicamentos o dispositivos técnicos especiales.
3. Patologías que se pueden corregir con costosas cirugías.
4. Anomalías fetales graves.

Si no se puede establecer un diagnóstico preciso, el genetista envía a la futura madre a la siguiente prueba de detección en una semana para asegurarse de una de las conclusiones.

Cómo prepararse para el examen

Una ecografía durante el segundo trimestre no requiere ninguna preparación especial.

• 24 horas antes de la prueba, no consumir alimentos que puedan formar gases en los intestinos (aunque muchas veces un útero agrandado los mueve independientemente de su presencia). Para eliminar el exceso de sustancias tóxicas del tracto digestivo, una mujer embarazada puede tomar carbón activado, simeticona o sorbex;
• por la mañana, antes del procedimiento, no debe comer, beber agua ni tomar medicamentos;
• Debes llevar una toalla y servilletas a la habitación.

Características de la segunda ecografía planificada.

Durante el segundo examen de rutina, el médico examina la cavidad abdominal de la mujer desde el frente utilizando una sonda de ultrasonido.

Para realizar el procedimiento, la niña debe recostarse en el sofá y exponer su estómago. El médico untará el área en estudio con gel y procederá directamente al examen. No existen diferencias fundamentales entre la segunda ecografía y la tercera o primera.

Indicadores de ultrasonido estándar en el segundo trimestre.

El segundo examen de ultrasonido es un control integral del desarrollo normal del niño.

Es durante la segunda ecografía que es posible fotografiar la posición del feto o grabar un vídeo de sus movimientos en el útero. Para mejorar la calidad de tu rodaje, deberías optar por un estudio tridimensional o cuatridimensional.

Vea un ejemplo de un vídeo de este tipo a continuación:

Parámetros fetométricos

fetometria- este es el tamaño del feto.

Existen ciertas proporciones entre la edad del bebé y sus parámetros.

Durante la segunda evaluación se determina lo siguiente:

1. BPR– la distancia entre las sienes del niño.
2. LZR– distancia del hueso frontal al hueso occipital.
3. OG Y refrigerante– circunferencia de la cabeza y abdomen.
4. Longitud de los huesos principales– femoral, tibial y peroné.

La tabla de principales indicadores se puede encontrar a continuación:

Al comparar los valores estándar y reales, el ginecólogo saca conclusiones sobre la integridad del desarrollo fetal. A veces sucede que los parámetros reducidos no indican patología, es simplemente una característica individual del cuerpo.

Se produce retraso en el crecimiento:

• asimétrico – ciertas partes del cuerpo se vuelven más pequeñas;
• simétrico – todo el cuerpo se acorta proporcionalmente.

Además del tamaño del feto, los parámetros fetométricos también determinan el peso del niño. Normalmente es de 290 a 360 g.

Anatomía fetal por semana.

Semana	Peculiaridad
20	Los movimientos del feto son claramente visibles, aparecen pelos y formaciones córneas (placas ungueales) y aparece un reflejo de parpadeo.
21	Desarrollo de la piel.
22	El tamaño del músculo cardíaco aumenta, la columna está completamente formada, el cerebro se encuentra en la etapa de desarrollo mental: el bebé puede observar conscientemente su cuerpo.
23	Desarrollo acelerado de los órganos genitales.
24	La visión y el oído funcionan con toda su fuerza, el niño comienza a sentir el estado de ánimo emocional de la madre.
25	Crecimiento de la médula ósea, maduración activa del tejido pulmonar, adquisición de rasgos humanos por el rostro.
26	Aparece el sentido del olfato.

Cerebro y columna

La cabeza del feto no debe estar entrelazada con el cordón umbilical (esto sucede a menudo durante el segundo trimestre debido a los movimientos activos del bebé).

Para prevenir el desarrollo de determinadas anomalías en el feto, un ecografista evalúa la forma de la cabeza y la integridad de los huesos del cráneo. Si el contorno de la cabeza se asemeja a un óvalo, un tubo o un triángulo, entonces se puede hacer un diagnóstico de hidrocele.

hidrocefalia- Se trata de una patología que se caracteriza por la concentración de líquido cefalorraquídeo en el cerebro.

Después de examinar el desarrollo óseo, el médico pasa directamente al cerebro.

1. Ventrículos agrandados.
2. Quistes (burbujas) en los vasos que irrigan el cerebro.
3. Diversas anomalías cerebelosas.
4. Formaciones intracraneales.
5. Golpes en el propio cráneo.

Además, el médico examina las estructuras faciales, lo que permite determinar el paladar hendido (popularmente: labio hendido), el subdesarrollo de los globos oculares y el síndrome de Down.

Los signos de esta última patología serán:

• boca abierta;
• lengua saliente;
• los ojos están muy separados unos de otros.

La columna debe ser recta y sólida: su división indica patologías no solo del esqueleto, sino también de la médula espinal.

Sistema respiratorio

Normalmente, los pulmones ocupan aproximadamente un tercio del volumen del tórax. En este caso, el pulmón izquierdo es un poco más pequeño que el derecho, ya que el corazón aún debe caber debajo de él.

Al diagnosticar el sistema respiratorio, es importante determinar la ecogenicidad de los órganos. ¿Qué es esto?

ecogenicidad- Esta es la capacidad de las células de los tejidos para rechazar las ondas ultrasónicas y devolverlas al sensor del dispositivo. Un mayor nivel de ecogenicidad indica el reemplazo de células normales con una capa de grasa. Disminuido: indica hinchazón del órgano examinado.

Corazón

En el útero, el corazón del bebé late a una frecuencia de 110 a 170 veces por minuto. En este caso, la norma para un adulto es de 60 a 80 latidos. Como puedes ver, el músculo fetal se contrae dos veces más rápido que el corazón materno.

Con el tiempo, la frecuencia cardíaca del bebé disminuirá y el bebé rondará los 130-140 latidos. El indicador no se ve afectado por la actividad del feto; dicho pulso permanece tanto durante el sueño como durante la vuelta activa.

El examen cardíaco también incluye comprobar el funcionamiento de las cuatro cámaras y evaluar la conductividad de los vasos coronarios.

Sistemas digestivo y urinario.

Una vez realizadas todas las manipulaciones, el médico comienza a examinar el estómago, los intestinos, la glándula digestiva del hígado y el órgano linfoide del bazo. En la mayoría de los casos, no se observan patologías visibles, pero ocasionalmente en los niños el hígado u otros órganos del tracto gastrointestinal aumentan de tamaño. Esto puede indicar una hernia o acumulación de líquido.

Al revisar sus riñones y vejiga, su médico puede encontrar hidronefrosis – aumento de la densidad renal como resultado de una alteración del flujo de orina.

Qué hacer si se detectan desviaciones de la norma: aconseja el médico

Algunas anomalías se pueden tratar en el útero, pero la mayoría de ellas no se pueden tratar en absoluto (por ejemplo, el síndrome de Down) o se corrigen después del nacimiento del niño (enfermedades cardíacas, paladar hendido, etc.).

Anomalías como el enredo del cordón umbilical o un giro inadecuado no siempre indican un peligro grave.

A menudo los decide la propia madre. Vale la pena sentarse en un ambiente tranquilo, respirar profundamente y volverse mentalmente hacia el niño, pidiéndole, por así decirlo, que no juegue. Dado que el vínculo entre madre y bebé es bastante estrecho en esta etapa del embarazo, existe una alta probabilidad de que el bebé obedezca.

Conclusión

Finalmente, me gustaría pedir una vez más queridas madres que no retrasen la ecografía.

Este estudio le permite identificar patologías en las primeras etapas del embarazo, gracias a lo cual las posibilidades de salvar a su amado bebé aumentan significativamente.