गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय में एक एमनियोटिक थैली बनती है, जो एमनियोटिक द्रव का उत्पादन करेगी। यह द्रव आपके बच्चे की रक्षा करता है। घटाना उल्बीय तरल पदार्थऑलिगोहाइड्रामनिओस या ऑलिगोहाइड्रामनिओस कहा जाता है। एमनियोटिक द्रव में कमी से समस्याएं हो सकती हैं, इसलिए चिकित्सा या लोक उपचार का उपयोग करके सामान्य द्रव स्तर को बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है। लेख इस विषय पर कुछ सुझाव प्रदान करता है.

कदम

दवाओं के साथ एमनियोटिक द्रव बढ़ाना

उपचार का प्रकार गर्भावस्था के चरण के आधार पर चुना जाता है।इसलिए, डॉक्टर की उपचार की पसंद गर्भावस्था के चरण पर आधारित होगी। डॉक्टर आमतौर पर पानी की बहाली के साथ-साथ निम्नलिखित उपचारों में से एक लिखते हैं।

• यदि आप अभी भी गर्भवती हैं प्रारंभिक चरण, आपका डॉक्टर आपकी स्थिति और तरल पदार्थ के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करेगा। बच्चे की गतिविधि का विश्लेषण करने के लिए, एक गैर-तनाव परीक्षण या एक संविदात्मक तनाव परीक्षण किया जा सकता है। आपका डॉक्टर निम्नलिखित उपचारों में से एक की सिफारिश कर सकता है।
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ अंतिम तिमाहीडॉक्टर प्रसव की सलाह दे सकते हैं सिजेरियन सेक्शन, संख्या में कमी के बाद से उल्बीय तरल पदार्थजन्म से ठीक पहले माँ और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है।

1. एमनियोटिक द्रव का इंजेक्शन।यह इंजेक्शन लीक हुए एमनियोटिक द्रव से भरी एक सिरिंज है, जिसे डॉक्टर वापस गर्भाशय में, एमनियोटिक थैली में इंजेक्ट करते हैं। इस विधि से गर्भवती महिला की स्थिति में सुधार हो सकता है। यह प्रक्रिया एमनियोसेंटेसिस (एमनियोटिक द्रव का परीक्षण) के समान है, लेकिन एमनियोटिक द्रव का नमूना लेने के बजाय, डॉक्टर लीक हुए द्रव को एमनियोटिक थैली में इंजेक्ट करते हैं।

   • इस प्रक्रिया का उपयोग अक्सर ऑलिगोहाइड्रामनिओस के अल्पकालिक समाधान के रूप में किया जाता है क्योंकि कुछ हफ्तों के बाद द्रव का स्तर फिर से गिर सकता है। हालाँकि, डॉक्टरों ने इस पद्धति का उपयोग करने का निर्णय लिया क्योंकि इससे उन्हें उस समस्या का पता लगाने में मदद मिलती है जिसके कारण एमनियोटिक द्रव का स्तर कम हो रहा है।

2. हम अंतःशिरा द्वारा तरल पदार्थ का प्रबंध करते हैं।कुछ गर्भवती महिलाओं को अतिरिक्त अंतःशिरा द्रव चिकित्सा प्राप्त करने के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। इस विधि का प्रयोग किया जाता है यदि सामान्य साधन(उदाहरण के लिए, का उपयोग करके बड़ी मात्रापानी) एमनियोटिक द्रव की मात्रा बढ़ाने में सक्षम नहीं है। यदि आपने स्वयं तरल पदार्थ बढ़ाने की कोशिश की है और कोई बदलाव नहीं हुआ है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको अंतःशिरा तरल पदार्थ दिया जाएगा।

   • जैसे ही आपके एमनियोटिक द्रव का स्तर सामान्य हो जाएगा, आपको छुट्टी दे दी जाएगी।
   • ध्यान रखें कि कभी-कभी अंतःशिरा चिकित्सा को प्रसव तक जारी रखना पड़ सकता है।

3. एमनियोटिक द्रव बढ़ाने के लिए कैथेटर।एमनियोइन्फ्यूजन एक कैथेटर का उपयोग करके एमनियोटिक थैली में रिंगर के घोल या सामान्य खारा घोल का इंजेक्शन है। इस प्रक्रिया से एमनियोटिक द्रव का स्तर बढ़ जाएगा, जिससे शिशु और गर्भनाल की बेहतर सुरक्षा होगी।

   • प्रशासित सेलाइन की मात्रा इस बात पर निर्भर करेगी कि एमनियोटिक द्रव का स्तर कितना कम है।

4. अपने शरीर में शंट लगवाने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।शंट का उपयोग शरीर में तरल पदार्थ को एक स्थान से दूसरे स्थान तक ले जाने के लिए किया जाता है। इस मामले में, यदि कारण हो तो शंट भ्रूण के मूत्र को आपके एमनियोटिक थैली में निर्देशित करता है कम स्तरएमनियोटिक द्रव क्रोनिक भ्रूण यूरोपैथी (गुर्दे की समस्याएं जो एमनियोटिक द्रव को कम करती हैं) के कारण होता है।

   यदि आपको एसीई अवरोधक निर्धारित किए गए हैं तो उन्हें लेने से रोकने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।एसीई अवरोधक ऐसी दवाएं हैं जो उच्च को कम करने में मदद करती हैं रक्तचाप, आपके शरीर में एंजियोटेंसिन I का एंजियोटेंसिन II में रूपांतरण रोकना। ये दवाएं आम तौर पर हानिरहित होती हैं, लेकिन इन्हें गर्भावस्था के दौरान नहीं लिया जाना चाहिए क्योंकि ये एमनियोटिक द्रव की मात्रा को कम कर सकती हैं।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस क्या है?

एमनियोटिक द्रव किसके लिए आवश्यक है?सबसे मुख्य समारोहगर्भ में रहने के दौरान शिशु की सुरक्षा के लिए एमनियोटिक द्रव। यह एक तकिए की भूमिका निभाता है, जो बच्चे को मार से बचाता है।

गर्भ में बच्चे के चारों ओर एमनियोटिक द्रव होता है, जो उसकी सुरक्षा और विकास के लिए महत्वपूर्ण है। ये पानी भ्रूण को यांत्रिक झटके, संक्रमण, तापमान परिवर्तन से बचाते हैं; वे श्वास और पाचन प्रक्रियाओं के साथ-साथ बच्चे की हड्डियों और मांसपेशियों के विकास के लिए महत्वपूर्ण हैं। पॉलीहाइड्रेमनिओस क्या है? ऐसा तब होता है जब गर्भाशय में बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव जमा हो जाता है; यह निदान सभी गर्भधारण के 1% में होता है।

पॉलीहाइड्रेमनिओस के प्रकार

रिश्तेदार - खतरनाक नहीं है अगर डॉक्टर को पूरा यकीन हो कि गर्भवती महिला को कोई संक्रमण नहीं है। यह उन महिलाओं में सबसे आम है जो बड़े बच्चे की उम्मीद कर रही हैं।

इडियोपैथिक - पॉलीहाइड्रेमनिओस, जिसका कारण स्पष्ट नहीं है।

मध्यम - ऊर्ध्वाधर जेब का आकार 8-18 सेमी है।

उच्चारण - ऊर्ध्वाधर जेब का आकार 18 सेमी से ऊपर और 24 सेमी से अधिक है।

सीमा रेखा, पॉलीहाइड्रेमनिओस की प्रवृत्ति - जब स्तर सामान्य और के बीच की सीमा रेखा पर होता है बढ़ा हुआ स्तर. अवलोकन आवश्यक है.

तीव्र - जब पानी की मात्रा तीव्र गति से बढ़ती है। यदि डॉक्टरों द्वारा कोई उपाय नहीं किया गया तो यह भ्रूण के जीवन के लिए काफी खतरनाक है।

जीर्ण - द्रव की मात्रा सामान्य से अधिक, लेकिन स्थिर होती है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस के कारण

विशेषज्ञों का कहना है कि 3 में से केवल 2 मामलों में ही पॉलीहाइड्रेमनिओस के कारणों का पता लगाना संभव है। इससे पता चलता है कि इस निदान वाली एक तिहाई गर्भवती महिलाओं में इडियोपैथिक पॉलीहाइड्रेमनिओस होता है (बिना किसी स्पष्ट कारण के)। किसी महिला को यह समस्या क्यों हो सकती है?

• अवज्ञा का मधुमेह मेलिटसएक महिला में.
• एकाधिक गर्भावस्था. ज्यादातर मामलों में, ऐसा होता है कि एक बच्चे को दूसरे की तुलना में अधिक रक्त और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं, जिससे जटिलताएँ पैदा होती हैं।
• भ्रूण के विकास की विसंगतियाँ। इस मामले में, बच्चे के लिए एमनियोटिक द्रव को निगलना और संसाधित करना मुश्किल हो सकता है। यह कटे होंठ या तालु, जलशीर्ष, जठरांत्र संबंधी मार्ग, तंत्रिका तंत्र या हृदय की समस्याओं के कारण होता है।
• भ्रूण एनीमिया.
• गर्भवती महिलाओं में हृदय संबंधी रोग।
• माँ और बच्चे के बीच रक्त की असंगति।
• प्लेसेंटा के कामकाज में समस्याएं.

लक्षण एवं निदान

अगर हम बात कर रहे हैंयदि रूप हल्का है, तो आमतौर पर महिला को कोई संदिग्ध असामान्यता महसूस नहीं होती है।

यदि मामला गंभीर है, तो सांस लेने में तकलीफ, पेट के निचले हिस्से में सूजन और शौचालय के लिए दुर्लभ यात्राएं होती हैं।

पॉलीहाइड्रेमनिओस का निदान आमतौर पर अल्ट्रासाउंड के बाद किया जाता है। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ को अचानक कुछ लक्षण दिखाई दें - बढ़े हुए, तो इसे अनिर्धारित निर्धारित किया जा सकता है रक्तचाप, अचानक मूत्र मार्ग में संक्रमण हो गया, पेट हो गया सामान्य से अधिकऔर सूजन दिखाई देने लगी.

उपचार के तरीके

यदि पॉलीहाइड्रेमनिओस तीव्र है, तो अतिरिक्त पानी निकालने के लिए एमनियोटॉमी निर्धारित की जाएगी। यदि यह पुरानी है, तो गर्भावस्था को नियत तारीख तक बढ़ाना और जटिल चिकित्सा निर्धारित करना बेहतर होगा।

क्या लोक उपचार का उपयोग करके घर पर खुद को ठीक करना संभव है? मैं दृढ़तापूर्वक अनुशंसा करता हूं कि आप अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें और किसी भी हर्बल उपचार या होम्योपैथी का उपयोग न करें। ऐसी कई दवाएं हैं जिनका उपयोग पॉलीहाइड्रेमनियोस के कारण के आधार पर किया जाता है, हम उनके बारे में नीचे विस्तार से चर्चा करेंगे। ए लोक उपचारसर्दी के इलाज के लिए निकलें।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर क्या लिखते हैं?

• एक्टोवैजिन, क्यूरेंटिल। मानक से थोड़े से विचलन पर, ये दवाएं सभी को निर्धारित की जाती हैं। रोकथाम के लिए इनका उपयोग करना है या नहीं यह हर महिला का निर्णय है। यहां प्रत्येक दवा पर दिलचस्प डेटा दिया गया है: क्यूरेंटिल और एक्टोवैजिन।
• जीवाणुरोधी दवाएं (एमोक्सिक्लेव, एम्पीसिलीन, विल्प्राफेन, रोवामाइसिन, सेफ़ाज़ोलिन)। इनमें से कुछ गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध हैं, लेकिन लाभ अधिक होने पर उनका उपयोग संभव है संभावित जोखिम. ज्यादातर मामलों में, पॉलीहाइड्रेमनियोस के साथ, उस संक्रमण का पता लगाया जाता है जिसके कारण यह हुआ। आपको परीक्षण करवाना चाहिए और निर्धारित करना चाहिए कि ये बैक्टीरिया किस एंटीबायोटिक के लिए हैं संवेदनशीलता में वृद्धि. यह विधिरोकथाम के लिए बेतरतीब ढंग से चुनी गई दवा पीने से कहीं अधिक प्रभावी।
• वोबेंज़िम। पशु की तैयारी और पौधे की उत्पत्ति. जीवाणुरोधी दवाओं के साथ जटिल चिकित्सा में उपयोग किया जाता है।
• मूत्रवर्धक (कैनेफ्रॉन, हाइपोथियाज़ाइड)।
• इंडोमिथैसिन। डिकॉन्गेस्टेंट और सूजन रोधी दवा। द्रव स्तर को सामान्य बनाने में मदद करता है।
• विटामिन.

गर्भावस्था के दौरान, लगभग उल्बीय तरल पदार्थमाँ-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करते हुए, विभिन्न प्रकार के कार्य करना। बहुत कुछ एमनियोटिक द्रव की मात्रा और गुणवत्ता पर निर्भर करता है सफल परिणामगर्भावस्था.

एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव का वैज्ञानिक नाम) मूल रूप से माँ के प्लाज्मा (रक्त का तरल भाग) से निकला हुआ एक छनना है। भ्रूण के मूत्राशय को अंदर से अस्तर करने वाली कोशिकाओं का स्राव भी इसके निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। भ्रूण न केवल अपने आस-पास के तरल वातावरण को अवशोषित करता है, बल्कि बाद के चरणों से इसके गठन का स्रोत भी होता है अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण के गुर्दे और फेफड़े के ऊतक एमनियोटिक द्रव के उत्पादन में भाग लेते हैं। यह साबित हो चुका है कि गर्भावस्था के अंत में, भ्रूण हर दिन लगभग 600-800 मिलीलीटर मूत्र स्रावित करता है, जो महत्वपूर्ण है अभिन्न अंगउल्बीय तरल पदार्थ।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है। आयतन में वृद्धि असमान रूप से होती है। में, में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा औसतन 30 मिली, इन-लगभग 100 मिली, इन-400 मिली आदि होती है। अधिकतम मात्रा औसतन 1000-1500 मिलीलीटर देखी गई है। गर्भावस्था के अंत तक, महिला के शरीर से तरल पदार्थ के उत्सर्जन में वृद्धि के परिणामस्वरूप पानी की मात्रा 800 मिलीलीटर तक कम हो सकती है।

एमनियोटिक द्रव कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। वे भ्रूण की मुक्त गति के लिए परिस्थितियाँ बनाते हैं, उसके शरीर को प्रतिकूल परिस्थितियों से बचाते हैं बाहरी प्रभाव, भ्रूण के शरीर और गर्भाशय की दीवारों के बीच गर्भनाल को संपीड़न से बचाएं। इस प्रकार, एमनियोटिक द्रव की मात्रा गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम का एक प्रकार का संकेतक है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस क्या है?

ओलिगोहाइड्रामनिओस एमनियोटिक द्रव की मात्रा में 500 मिलीलीटर या उससे कम की कमी है, जो उनके गठन और अवशोषण के उल्लंघन से जुड़ा है। यह स्थिति लगभग 0.3-0.5% गर्भवती महिलाओं में होती है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारणों में सबसे आम हैं जेस्टोसिस, उच्च रक्तचापमाँ में, और ऑलिगोहाइड्रामनिओस की गंभीरता और इसके विकास की आवृत्ति इस विकृति की अवधि और इसकी गंभीरता की डिग्री पर निर्भर करती है। संक्रामक की पृष्ठभूमि के खिलाफ एमनियोटिक द्रव की मात्रा में भी कमी होती है सूजन संबंधी बीमारियाँमाँ, जैसे टोक्सोप्लाज़मोसिज़, साइटोमेगालोवायरस, माइकोप्लाज्मा संक्रमण और अन्य यौन संचारित रोग, साथ ही माँ की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ (क्रोनिक टॉन्सिलिटिस - टॉन्सिल की सूजन, गुर्दे की बीमारी, स्त्री रोग संबंधी रोग, आदि)। एमनियोटिक द्रव का अपर्याप्त उत्पादन तब होता है जब भ्रूण के उत्सर्जन तंत्र में रुकावट जैसे क्षति होती है मूत्रमार्ग, मूत्रवाहिनी, साथ ही प्राथमिक भ्रूण के मूत्र की मात्रा में कमी के कारण गुर्दे की शिथिलता के मामलों में। भ्रूण की क्रोनिक हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) भी ऑलिगोहाइड्रामनिओस के विकास के कारणों में से एक है।

के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस के विकास का तंत्र क्रोनिक हाइपोक्सियाभ्रूण का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन यह माना जाता है कि ऑक्सीजन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त प्रवाह का एक पलटा पुनर्वितरण महत्वपूर्ण अंगों के पक्ष में होता है: मस्तिष्क, भ्रूण का हृदय, अधिवृक्क ग्रंथियां, फेफड़ों और गुर्दे को दरकिनार करते हुए, जो गर्भावस्था के अंत में एमनियोटिक द्रव उत्पादन के मुख्य स्रोत हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऑलिगोहाइड्रामनिओस की उपस्थिति रोगियों की उम्र पर निर्भर नहीं करती है - यह आदिम और बहुपत्नी दोनों महिलाओं में समान आवृत्ति के साथ होती है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान

यदि गर्भाशय कोष (इसका सबसे ऊपरी भाग) की ऊंचाई और पेट की परिधि पीछे रह जाती है तो डॉक्टर एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी मान सकते हैं। मानक संकेतकगर्भावस्था की अपेक्षित अवधि के लिए, साथ ही भ्रूण की मोटर गतिविधि में कमी के साथ। बाहरी जांच के दौरान, भ्रूण के हिस्सों की स्पष्ट रूप से पहचान की जाती है, दिल की आवाज़ें सुनाई देती हैं, और गर्भाशय सघन होता है। अधिक सटीक परिभाषाऑलिगोहाइड्रामनिओस की गंभीरता संभव है अल्ट्रासाउंड जांच.

अल्ट्रासाउंड द्वारा ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करने और एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) की गणना पर आधारित है, जो कई स्थानों पर द्रव की मात्रा को मापने के बाद अल्ट्रासाउंड मशीन द्वारा स्वचालित रूप से गणना की जाती है। यदि आईएएफ मान 5 से 8 सेमी के बीच हो तो एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य मानी जाती है; 2 से 5 सेमी तक एएफआई माना जाता है मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस, एएफआई 2 सेमी से कम - जैसा गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस.

"मां-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली में रक्त प्रवाह का डॉपलर अध्ययन, जो बीच में गर्भनाल धमनी में किया जाता है मस्तिष्क धमनीगर्भवती महिलाओं के भ्रूण और दोनों गर्भाशय धमनियों के लिए भी जरूरी है, क्योंकि ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, रक्त प्रवाह में गड़बड़ी हो सकती है।

जैसे-जैसे एमनियोटिक द्रव की मात्रा घटती है, भ्रूण के विकास में देरी (हाइपोट्रॉफी) के स्पष्ट रूपों की आवृत्ति बढ़ जाती है, जिसे अल्ट्रासाउंड फेटोमेट्री का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है - भ्रूण के विकास और विकास का आकलन करने के लिए सबसे विश्वसनीय उद्देश्य विधि, प्रत्येक के लिए अनुमति विशिष्ट तिथिगर्भावस्था इस अवधि के लिए भ्रूण के आकार के पत्राचार, साथ ही साथ उनके विचलन की डिग्री को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए सामान्य संकेतक. कुपोषण की I डिग्री के साथ, मानक संकेतकों से भ्रूणमिति संकेतकों में , II के साथ - द्वारा, III के साथ - से अधिक का अंतराल होता है। गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस वाली माताओं से जन्मे नवजात शिशुओं में अक्सर अलग-अलग डिग्री के हाइपोट्रॉफी के लक्षण दिखाई देते हैं। कभी-कभी, गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, नाल के समय से पहले "पकने" का पता चलता है (एक ऐसी स्थिति जिसमें नाल आवश्यकता से पहले बच्चे के जन्म के लिए "तैयार" होने लगती है, जिसके परिणामस्वरूप इसके कार्य बाधित हो जाते हैं), जिससे स्थिति में गिरावट आती है। भ्रूण की स्थिति. ऑलिगोहाइड्रामनिओस वाली अधिकांश गर्भवती महिलाओं में, रक्त प्रवाह की स्थिति की डॉपलर जांच से इसके संकेतकों में बदलाव दिखाई देता है। स्पष्ट करने के लिए, कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) - भ्रूण के दिल की धड़कन का पंजीकरण - आधुनिक पद्धतिनिदान अंतर्गर्भाशयी स्थितिभ्रूण, जो गर्भावस्था के 32 सप्ताह के बाद किया जाता है।

प्राथमिक ऑलिगोहाइड्रामनिओस भी होते हैं, जो तब विकसित होते हैं जब झिल्ली बरकरार रहती है, और माध्यमिक, या दर्दनाक, झिल्ली को नुकसान और एमनियोटिक द्रव के क्रमिक प्रवाह से जुड़ा होता है - महिला को यह महसूस नहीं हो सकता है। योनि स्राव की जांच करते समय एमनियोटिक द्रव के तत्वों का पता लगाया जा सकता है; तथाकथित एमनियोटेस्ट सबसे प्रभावी है और त्वरित विधियोनि स्राव में प्लेसेंटल प्रोटीन के निर्धारण के आधार पर, झिल्ली के समय से पहले टूटने का निदान। आम तौर पर, यह प्रोटीन योनि स्राव में मौजूद नहीं होता है। यदि पानी का प्रवाह महत्वपूर्ण है, तो महिला को इस तथ्य से असुविधा महसूस होती है अंडरवियरसमय-समय पर पानी से गीला हो जाता है। यदि एमनियोटिक द्रव के रिसाव का पता चला है ( समय से पहले टूटनाझिल्ली) के साथ समय से पहले गर्भधारणमहिला को एक अलग कमरे में अस्पताल में भर्ती करने की जरूरत है, पूर्ण आरामऔर रोगी के प्रबंधन के लिए आगे की रणनीति पर निर्णय लेने के लिए मां और भ्रूण की स्वास्थ्य स्थिति की अनिवार्य निगरानी। यदि गर्भावस्था पूर्ण अवधि की है, तो संकुचन की अनुपस्थिति में, प्रसव उत्तेजना शुरू हो जाती है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस कैसा होता है?
ऑलिगोहाइड्रामनिओस के दो रूप हैं:

• जल्दी, जो झिल्लियों की कार्यात्मक अपर्याप्तता के कारण होता है। यह रूपसमय पर अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करके निदान किया गया;
• देर, आमतौर पर बाद में पता चलता है, जब झिल्ली की अपर्याप्त कार्यात्मक गतिविधि या भ्रूण की स्थिति में गड़बड़ी के कारण ऑलिगोहाइड्रामनिओस होता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस खतरनाक क्यों है?

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस का पता लगाना एक अत्यंत प्रतिकूल पूर्वानुमान संकेत है, अर्थात। समय पर. जब इन अवधियों के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस विकसित होता है, तो गर्भावस्था समाप्त हो जाती है और जीवन के पहले दिनों में भ्रूण या नवजात शिशु की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो जाती है। इस अवधि के दौरान, भ्रूण का शरीर अभी तक स्वतंत्र बाह्य गर्भाशय अस्तित्व के लिए अनुकूलित नहीं हुआ है, और नवजात शिशु के जीवन का समर्थन करने के लिए विशेष उपकरणों की आवश्यकता होती है, लेकिन जितनी जल्दी गर्भावस्था समाप्त हो जाती है, पूर्वानुमान उतना ही प्रतिकूल होता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अपर्याप्त एमनियोटिक द्रव, विशेष रूप से गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस, गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम का एक मार्कर है। यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस के विकास का संदेह है, तो सबसे पहले भ्रूण की विकृतियों (अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके) को बाहर करना आवश्यक है, क्योंकि इन विकृति के बीच संबंध सिद्ध हो चुका है। लेकिन ऑलिगोहाइड्रामनिओस स्वयं (इसके स्पष्ट रूप) विकास का कारण बन सकता है अंतर्गर्भाशयी दोष(भ्रूण की त्वचा और जलीय झिल्ली के बीच आसंजन की घटना, जिससे भ्रूण और गर्भनाल के हिस्से उलझ जाते हैं और रुक जाते हैं) सामान्य वृद्धिऔर भ्रूण विकास)। एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी के साथ, गर्भनाल संपीड़न का खतरा अधिक होता है अंतर्गर्भाशयी मृत्युभ्रूण, साथ ही इसका अंतर्गर्भाशयी संक्रमण। ये सभी जटिलताएँ अक्सर गर्भावस्था के किसी भी चरण में सिजेरियन सेक्शन द्वारा शीघ्र प्रसव की आवश्यकता को निर्धारित करती हैं यदि महिला के स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा हो।

मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, अक्सर बच्चे गंभीरता की अलग-अलग डिग्री (नवजात शिशु के आकार और गर्भावस्था के दिए गए चरण के बीच विसंगति) के कुपोषण के साथ पैदा होते हैं। लेकिन साथ ही, अधिकांश महिलाओं के लिए गर्भावस्था का परिणाम अनुकूल होता है - बच्चे संतोषजनक स्थिति में पैदा होते हैं।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के दौरान गर्भावस्था और प्रसव का प्रबंधन

गर्भावस्था और प्रसव का प्रबंधन काफी हद तक ऑलिगोहाइड्रामनिओस की घटना के समय और गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस का पहले पता चला है, तो भ्रूण की स्थिति निर्धारित करने के लिए महिला को एक व्यापक परीक्षा (हार्मोनल, जैव रासायनिक, अल्ट्रासाउंड) की आवश्यकता होती है। यदि भ्रूण की विकृतियों का पता चलता है, तो गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है चिकित्सीय संकेत. यदि अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध के साथ गर्भावस्था के तीसरे तिमाही की शुरुआत में ऑलिगोहाइड्रामनिओस का पता लगाया जाता है, तो गर्भावस्था के परिणाम की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। इस संबंध में, ऑलिगोहाइड्रामनिओस के मामले में, विशेष रूप से जब अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के साथ जोड़ा जाता है, तो शीघ्र प्रसव किया जाता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस वाली गर्भवती महिलाओं को निर्धारित किया जाता है जटिल चिकित्सागर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार लाने के उद्देश्य से, चयापचय प्रक्रियाएंप्लेसेंटा में, "माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली में गैस विनिमय की बहाली और अंतर्निहित बीमारी का उपचार। उपचार के दौरान, हर 7-10 दिनों में एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, "मां-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली में रक्त वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी हर तीन दिनों में एक बार की जाती है, और भ्रूण की स्थिति की हृदय संबंधी निगरानी प्रतिदिन की जाती है। यदि बाह्य रोगी उपचार का कोई परिणाम नहीं मिलता है या यदि भ्रूण की स्थिति खराब हो जाती है, तो निरंतर निगरानी और आगे की गर्भावस्था प्रबंधन रणनीति के निर्धारण के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

यदि कार्डियोटोकोग्राफी डेटा और भ्रूण-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह के संकेतकों के अनुसार भ्रूण की स्थिति बिगड़ती है, तो आपातकालीन आधार पर सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी की जाती है।

यदि प्रसव के दौरान चपटी गांठ का पता चलता है एमनियोटिक थैलीजब बच्चे के सिर के सामने एमनियोटिक द्रव नहीं होता है या बहुत कम होता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण मूत्राशय गर्भाशय ग्रीवा में नहीं घुसता है, तो एमनियोटॉमी (भ्रूण मूत्राशय का कृत्रिम उद्घाटन) किया जाता है। आगे के विकास के लिए यह जरूरी है श्रम गतिविधि, क्योंकि फ्लैट एमनियोटिक थैली बरकरार रहती है सामान्य पाठ्यक्रमश्रम गतिविधि - गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव।

इस प्रकार, ऑलिगोहाइड्रामनिओस वाले अजन्मे बच्चे का स्वास्थ्य एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी की डिग्री, गंभीरता पर निर्भर करता है अंतर्गर्भाशयी प्रतिधारणभ्रूण, गर्भकालीन आयु, चिकित्सा की प्रभावशीलता और प्रसव की विधि।

पॉलीहाइड्रेमनिओस

पॉलीहाइड्रेमनियोस एक ऐसी स्थिति है जिसमें एमनियोटिक द्रव का अत्यधिक संचय होता है। पॉलीहाइड्रेमनियोस के साथ, एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1.5 लीटर से अधिक हो जाती है और 2-5 लीटर तक पहुंच सकती है, और कभी-कभी इससे भी अधिक। पॉलीहाइड्रेमनिओस के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन पॉलीहाइड्रेमनिओस अधिक बार मधुमेह मेलेटस (एक बीमारी जिसमें ग्लूकोज चयापचय बिगड़ा हुआ है) में देखा जाता है, मां में एक तीव्र या पुरानी संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति, आरएच संघर्ष (की उपस्थिति) सकारात्मक Rh कारकमाँ में और भ्रूण में नकारात्मक, माँ में भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं के प्रति एंटीबॉडी का विकास), एकाधिक गर्भावस्था, भ्रूण के विकास की विसंगतियाँ।

पॉलीहाइड्रेमनिओस के कारणों में से एक कोशिका अस्तर की शिथिलता है भीतरी सतहभ्रूण की जल झिल्ली, जिससे एमनियोटिक द्रव के उत्पादन में वृद्धि होती है और इसके उत्सर्जन में देरी होती है। इस मामले में ऐसा माना जा रहा है बड़ा मूल्यवानगर्भवती महिला के संक्रामक (वायरल सहित) रोग हैं (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, सिफलिस, तीव्र श्वसन रोग)। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पॉलीहाइड्रमनिओस अक्सर भ्रूण के विकास संबंधी दोषों के साथ होता है। विकृतियों के साथ, भ्रूण एमनियोटिक द्रव को निगल नहीं पाता है - यह मुख्य तंत्र है जो एमनियोटिक द्रव की मात्रा को नियंत्रित करता है और इस तरह पॉलीहाइड्रमनियोस को रोकता है। पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ सबसे आम विकृतियाँ केंद्रीय की जन्मजात विकृतियाँ हैं तंत्रिका तंत्रऔर जठरांत्र पथभ्रूण

तीव्र और जीर्ण पॉलीहाइड्रेमनिओस होते हैं। क्रोनिक धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए एक गर्भवती महिला के पास इस स्थिति के अनुकूल होने का समय होता है और, एक नियम के रूप में, बढ़े हुए गर्भाशय से असुविधा का अनुभव नहीं होता है। तीव्र पॉलीहाइड्रेमनिओस जल्दी होता है, और इस मामले में गर्भवती महिला को सांस की तकलीफ (डायाफ्राम की ऊंची स्थिति के कारण), सामान्य कमजोरी, हृदय गति में वृद्धि और सूजन की शिकायत होती है। एक नियम के रूप में, तीव्र पॉलीहाइड्रमनिओस गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में विकसित होता है। तीव्र पॉलीहाइड्रेमनिओस के विपरीत, क्रोनिक पॉलीहाइड्रेमनिओस में अंतर्गर्भाशयी दबाव सामान्य से अधिक नहीं होता है। यदि भ्रूण की विकृतियों को बाहर रखा जाता है, संक्रमण के फॉसी का इलाज किया जाता है, और पॉलीहाइड्रमनिओस की आगे की प्रगति को रोका जाता है, तो इन परिस्थितियों में भ्रूण की स्थिति प्रभावित नहीं होती है और बच्चा स्वस्थ पैदा होता है।

पॉलीहाइड्रेमनिओस का निदान

पॉलीहाइड्रेमनियोस के विकास के साथ, गर्भाशय के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई है: पेट की परिधि और गर्भाशय कोष की ऊंचाई (गर्भ से गर्भाशय के कोष तक की दूरी) गर्भावस्था के अपेक्षित चरण से काफी अधिक है। . गर्भाशय तनावपूर्ण है, भ्रूण के कुछ हिस्सों को छूना मुश्किल है, जबकि भ्रूण आसानी से अपनी स्थिति बदलता है, और इसकी अत्यधिक मोटर गतिविधि देखी जा सकती है। भ्रूण के हृदय की आवाजें स्पष्ट रूप से सुनाई नहीं देती हैं।

पॉलीहाइड्रेमनिओस के निदान में महत्वपूर्ण भूमिकाअल्ट्रासाउंड अनुसंधान के अंतर्गत आता है। अध्ययन के दौरान, ऊर्ध्वाधर जेब का आकार निर्धारित किया जाता है (एमनियोटिक द्रव की मात्रा का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड मानदंड): जब हल्की डिग्रीपॉलीहाइड्रेमनिओस इसका आकार 8-11 सेमी है मध्यम डिग्री- 12-15 सेमी, गंभीर पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ यह आंकड़ा 16 सेमी या अधिक तक पहुंच जाता है। यदि पॉलीहाइड्रेमनिओस का निदान स्थापित हो जाता है, तो इसका उपयोग करके संभावित भ्रूण विकृतियों की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है अतिरिक्त तरीकेअनुसंधान, विशेष रूप से एमनियोसेंटेसिस - एमनियोटिक द्रव की एक छोटी मात्रा का नमूना लेना (पूर्वकाल को छिद्रित करके) पेट की दीवार, गर्भाशय की दीवारें) जैव रासायनिक, हार्मोनल, प्रतिरक्षाविज्ञानी, आनुवंशिक अनुसंधान के लिए। बड़ा नैदानिक ​​मूल्यएमनियोटिक द्रव में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की सांद्रता का निर्धारण होता है। यह प्रोटीन भ्रूण के यकृत में निर्मित होता है और फिर मूत्र के साथ एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करता है। अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की उच्च सांद्रता भ्रूण के विकास संबंधी असामान्यताओं को इंगित करती है, मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र में। एमनियोसेंटेसिस हमेशा अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत किया जाता है। महत्वपूर्ण सूचनाभ्रूण की स्थिति को गर्भनाल (कॉर्डोसेंटेसिस) से प्राप्त उसके रक्त की प्रत्यक्ष जांच के परिणामों से निर्धारित किया जा सकता है। यह प्रक्रिया संकेतों के अनुसार कड़ाई से की जाती है, जैसे जन्मजात और वंशानुगत विकृति का निदान, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, आदि। अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत गर्भावस्था के 18 सप्ताह के बाद कॉर्डोसेन्टेसिस किया जाता है।

पॉलीहाइड्रेमनियोस की संभावित जटिलताएँ

हल्के क्रोनिक पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ, गर्भावस्था अनुकूल रूप से आगे बढ़ती है, और ज्यादातर मामलों में, जन्म समय पर होता है। सबसे आम जटिलता गर्भपात है। गंभीर पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ, अक्सर समय से पहले जन्म होता है। गर्भवती महिला में संचार संबंधी समस्याएं बढ़ने (गंभीर सूजन, सांस की गंभीर कमी) के साथ, कभी-कभी इसकी आवश्यकता होती है कृत्रिम रुकावटगर्भावस्था.

पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ गर्भावस्था और प्रसव का प्रबंधन

पॉलीहाइड्रेमनिओस वाली गर्भवती महिलाओं को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और इसकी घटना के कारण (मधुमेह मेलेटस, पुराने संक्रमण की उपस्थिति, भ्रूण की विकृतियाँ, आदि) की पहचान करने के लिए गहन जांच की जाती है। उपचार की विधि पहचानी गई विकृति पर निर्भर करती है - एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति में, इम्युनोग्लोबुलिन थेरेपी का उपयोग किया जाता है (इम्युनोग्लोबुलिन तैयारी का अंतःशिरा प्रशासन), इसका उपयोग भी संभव है जीवाणुरोधी चिकित्सा. यदि जांच से भ्रूण की विकृतियों का पता चलता है जो जीवन के साथ असंगत हैं, तो अवधि की परवाह किए बिना गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है।

पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ प्रसव अक्सर जटिल होता है। में से एक बार-बार होने वाली जटिलताएँयह प्रसव पीड़ा की कमजोरी है, जो एमनियोटिक द्रव की अधिकता के कारण गर्भाशय में अत्यधिक खिंचाव से जुड़ी होती है। परिणामस्वरूप, गर्भाशय की उत्तेजना और उसकी सिकुड़न कम हो जाती है। प्रसव का कोर्स लंबा खिंच सकता है।

इस तथ्य के कारण कि एमनियोटिक द्रव का टूटना गर्भनाल, भ्रूण के छोटे हिस्सों के साथ-साथ आगे बढ़ने से जटिल हो सकता है। समय से पहले अलगावसामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा में, भ्रूण मूत्राशय (एमनियोटॉमी) के कृत्रिम उद्घाटन की आवश्यकता होती है जब गर्भाशय ओएस पूरी तरह से विस्तारित (3-4 सेमी) नहीं होता है, एमनियोटिक द्रव को छोड़ने के लिए, एक हाथ डालने से इसके प्रवाह में देरी होती है योनि.

प्रसव के बाद और शुरुआत में रक्तस्राव को रोकने के लिए प्रसवोत्तर अवधि(जन्म के बाद पहले 2 घंटों में) रक्तस्राव को गर्भाशय की सिकुड़न (ऑक्सीटोसिन, मिथाइलर्जोमेट्रिन) बढ़ाने वाली दवाओं के अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन द्वारा रोका जाता है।

निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि समय पर निदान के लिए, और इसलिए वर्णित स्थितियों के उपचार के लिए, आपकी गर्भावस्था का प्रबंधन करने वाले डॉक्टर की सभी सिफारिशों का तुरंत पालन करना आवश्यक है। इससे बचाव होगा गंभीर जटिलताएँऔर एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में मदद मिलेगी।

एलोनोरा शेगरबीवा,
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ,
विज्ञान केंद्र
प्रसूति एवं स्त्री रोग
और रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी की पेरीनेटोलॉजी

बहस

मुझे 33 सप्ताह का IAF-44mm है, मध्यम या गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस?

17.09.2018 14:44:13, झानेटा

गर्भावस्था 23 सप्ताह, उन्होंने एक अल्ट्रासाउंड किया, एमनियोटिक द्रव सूचकांक 133 मिमी था, निष्कर्ष में उन्होंने कम पानी के लक्षण लिखे, यह बच्चे के लिए कितना गंभीर और खतरनाक है?

05/14/2018 15:51:22, अनास्तासिया

संक्षिप्त और स्पष्ट

02/25/2018 12:39:48, नरगिस

मुझे लेख पसंद आया, विवरण विशिष्ट और स्पष्ट है।

09.03.2007 18:39:09

इस विषय को वेबसाइट http://babyblog.ru/ पर अच्छी तरह से वर्णित किया गया है।
देखिए! मैं स्वयं लंबे समय से इसका उत्तर ढूंढ रहा था, लेकिन फिर मुझे यह इस साइट पर मिल गया।

20.02.2007 12:19:42, ओरेस्किना

लेख पर टिप्पणी करें "न अधिक, न कम... एमनियोटिक द्रव की कितनी मात्रा आवश्यक है?"

एमनियोटिक द्रव: मात्रा और गुणवत्ता। पानी कब और कैसे टूटता है. पानी की गंदगी को देखते हुए, मैं केवल इतना ही कह सकता हूं कि वे किसी तरह वहां निलंबित पदार्थ की मात्रा को देख रहे हैं। लगभग 28वें सप्ताह से, आप अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान एमनियोटिक द्रव में देख सकते हैं...

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की मात्रा बढ़ जाती है। पुनःपूर्ति पसीने से निकलने वाले तरल पदार्थ के कारण होती है रक्त वाहिकाएंमाँ, साथ ही एमनियोटिक थैली गर्भावस्था के 8वें सप्ताह में भ्रूणविस्फोट के व्युत्पन्न के रूप में प्रकट होती है।

बहस

36वें सप्ताह से मुझे मध्यम, यहाँ तक कि 24-कुछ-कुछ का पता चला। सप्ताह में एक बार केटीजी और अल्ट्रासाउंड, हमने गतिशीलता को देखा, एक बार यह आया - यहां तक ​​​​कि 14 - आदर्श। एक सप्ताह बाद यह फिर से 23 था, मुझे बताया गया कि अगर मुझे सर्दी भी है, तो पानी की मात्रा बढ़ जाती है। जब मैंने बच्चे को जन्म दिया, तो वास्तव में बहुत सारी भीड़ थी। जब हम प्रसूति अस्पताल जा रहे थे तो पानी टूट गया, शायद एक बाल्टी)), पेट तुरंत इतना सिकुड़ गया, मैंने सोचा कि सब कुछ था, पानी नहीं था, लेकिन अल्ट्रासाउंड पर पता चला कि अभी भी बहुत कुछ बचा हुआ था - 14 तक। सामान्य तौर पर, बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के पास तैरने के लिए अभी भी कुछ होता है।

जानकारी के लिए धन्यवाद।
कुछ हफ़्ते पहले विस्तारित कार्यक्रम के अनुसार परीक्षण किए गए - और सब कुछ ठीक था।
कल मैंने इसे फिर से लिया। दबाव उत्कृष्ट है (पूरी गर्भावस्था के दौरान केवल एक दिन और यह उछला, सूजन न्यूनतम है - तुलना करने के लिए कुछ है) बेशक, बहुत कुछ था अधिक वज़नप्रारंभ में, लेकिन अब वृद्धि केवल 7 है - इसमें प्रत्येक बच्चे के वजन को ध्यान में रखा जा रहा है, जैसे कि वे एक-एक करके थे, नाल बहुत बड़ी है, आदि।
सामान्य तौर पर, मैं समय से पहले घबराने की कोशिश नहीं करूंगा और आवासीय परिसर की शुक्रवार की यात्रा की प्रतीक्षा करूंगा...

यदि मेरे मित्र को पॉलीहाइड्रेमनियोस के कारण कम पानी पीने की सलाह दी गई थी, तो क्या मुझे बहुत सारा पानी पीना चाहिए? लेकिन मुझे ऐसा लगता है कि आपके साथ सब कुछ ठीक है, जहां तक ​​मुझे याद है अमेरिका में पानी के मानदंड बहुत व्यापक हैं, कितने एमनियोटिक द्रव की आवश्यकता है? गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस और पॉलीहाइड्रामनिओस।

बहस

उन्होंने 21-22 सप्ताह में ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया। बिल्कुल आपकी तरह बॉर्डर के नीचे. 4 सप्ताह के बाद, नियंत्रण समान है।
फिर 33 सप्ताह में यह किसी तरह अपने आप ठीक हो गया। यह वापस सामान्य हो गया है. बच्चा स्वस्थ्य पैदा हुआ।

क्या आपके यहां पानी का रिसाव है? मुझे पता है कि ऑलिगोहाइड्रामनिओस तीन चीजों से जुड़ा है: बच्चे की किडनी (ठीक है, मुझे यकीन है कि आपके साथ सब कुछ ठीक है, संभवतः "कोई विकृति नहीं"), प्लेसेंटा की कार्यप्रणाली और पानी का रिसाव।

बहुत सारा पानी पीने से कुछ नहीं होगा. यह एक भ्रांति है. इसके अलावा, भले ही पानी सामान्य हो, फिर भी अल्ट्रासाउंड तस्वीर में ऐसा लगता है कि बच्चे को सीधे चुटकी बजाई गई है। मैंने इस गर्भावस्था के दौरान इस पल को बहुत अच्छी तरह से ट्रैक किया, मेरे कितने अल्ट्रासाउंड किए गए, मुझे हमेशा ऐसा लगता था कि पर्याप्त पानी नहीं था, लेकिन उन्होंने हमेशा मुझे बताया कि सब कुछ सही था :)

लेकिन मुझे ऐसा लगता है कि आपके साथ सब कुछ ठीक है, जहां तक ​​मुझे याद है, अमेरिका में पानी के मानक संकेतक रूस की तुलना में बहुत व्यापक हैं, यानी आपका "मानदंड के निचले छोर पर" है, काफी अच्छा मानकअमेरिका में!

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव की मात्रा बढ़ जाती है। पुनःपूर्ति माँ की रक्त वाहिकाओं से निकलने वाले तरल पदार्थ के साथ-साथ भ्रूण के मूत्र के कारण होती है। आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव प्रसव के पहले चरण में बाहर निकलता है, जब ऊंचाई पर होता है...

बहस

बहुत सारा पानी बह रहा है))) पहले क्षण में (सुबह के तीन बजे थे, मैं आधी नींद में था), मुझे लगा कि मैंने पेशाब कर दिया है)) लेकिन इतना पानी कहां से आया??? हाँ, ऐसा लगा जैसे कुछ फट गया हो।
डॉक्टर ने कहा कि पानी को पोपिस से अलग करने का निश्चित तरीका (बेशक, मात्रा के अलावा)) गंध है। पानी से पेशाब जैसी गंध नहीं आती. यहाँ।
फिर, संकुचन शुरू होने से पहले भी, और फिर जन्म तक, पूरे दस घंटों तक तरल पदार्थ का रिसाव होता रहा।

भले ही आप शॉवर में हों, आप भ्रमित नहीं होंगे। वे तापमान में भी भिन्न हैं

आम तौर पर, गर्भावस्था के अंत में पानी की मात्रा 800 से 1500 मिलीलीटर तक होती है। एमनियोटिक द्रव, या एमनियोटिक द्रव की संरचना में प्रोटीन कम सामग्री शामिल है उल्बीय तरल पदार्थ, अधिकांश मामलों में विभिन्न विचलनों का संकेत मिलता है...

बहस

मुझे 22 सप्ताह में ऑलिगोहाइड्रामनिओस का पता चला और उन्होंने कोई और अल्ट्रासाउंड नहीं किया, इसलिए अब मैं 32 सप्ताह से चल रहा हूं और ऐसा लगता है कि कुछ भी नहीं हुआ डरावना बच्चासक्रिय रूप से घूम रहा है, और जब उन्होंने कम पानी के बारे में कहा, तो इसका कारण बच्चे का विकास नहीं था, बल्कि नाल का कामकाज था, और बच्चा गुर्दे और अन्य सभी अंगों के साथ ठीक था, इसलिए मुझे उम्मीद है कि सब कुछ ठीक हो जाएगा! मुख्य बात, जैसा कि डॉक्टर ने मुझे बताया, अब इसे दोबारा नहीं करना है और इसके बारे में चिंता मत करो!

03/01/2006 19:35:31, लेक्सेंड्रा

हालाँकि मैं एमनियोटिक द्रव का कोई बड़ा विशेषज्ञ नहीं हूँ, मुझे यकीन है कि चिंता की कोई बात नहीं है। -) हालाँकि, निःसंदेह, इसका भी बहुत अर्थ है कि वे कैसे हैं सामान्य से कम. हालाँकि आधिकारिक तौर पर ऐसा ही लगता है. ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, द्रव की मात्रा 60 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। . डॉक्टर इसकी घटना को भ्रूण में गुर्दे की विकृतियों की उपस्थिति से जोड़ते हैं मूत्र पथजिसके कारण एमनियोटिक गुहा में उसके मूत्र का प्रवाह सीमित या बंद हो जाता है। ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया और विकासात्मक देरी हो सकती है। के लिए हानिकारक कंकाल तंत्र, क्योंकि शिशु की गतिविधियां सीमित होती हैं। समय से पहले जन्म (28 सप्ताह के बाद) अधिक आम है। जन्म प्रक्रिया में देरी हो सकती है क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे फैलती है। मैंने आपको किताब से सब कुछ उद्धृत किया है। लेकिन! वास्तव में, यदि सब कुछ इतना उपेक्षित होता, तो डॉक्टर पहले ही कुछ कार्रवाई कर चुके होते। जाहिरा तौर पर, सब कुछ आपके लिए विनाशकारी नहीं है, ठीक है, औसत से थोड़ा नीचे। अगर मैं आपकी जगह होता, तो मैं स्पष्ट करता कि आपके मामले में "सामान्य से नीचे" का क्या मतलब है, क्या बच्चा पीड़ित है? शायद ज़रुरत पड़े। मेरी एक दोस्त ने कुछ समय पहले एक स्वस्थ बेटी को जन्म दिया था, हालाँकि जन्म से पहले तक वह ऑलिगोहाइड्रामनिओस से पीड़ित थी। -)) मैं बहुत घबरा गया था! चिंता मत करो। -)

आम तौर पर, गर्भावस्था के अंत में पानी की मात्रा 800 से 1500 मिलीलीटर तक होती है। पूरी गर्भावस्था के दौरान, एमनियोटिक द्रव (जिसे एमनियोटिक द्रव भी कहा जाता है) हर 3-4 घंटे में एमनियोटिक थैली में पूरी तरह से नवीनीकृत हो जाता है।

बहस

मेरी पहली गर्भावस्था से पहले मेरा आकार ए था, गर्भावस्था के दौरान मैं आकार बी का हो गया, लेकिन सबसे बुरी बात तब हुई जब बच्चे को जन्म देने के बाद दूध आया - मेरे स्तन इतने फैल गए (सामंथा फॉक्स आराम कर रही है) और तुरंत मेरे पूरे स्तन खिंचाव से ढक गए निशान. बाकी जगहों पर स्ट्रेच मार्क्स नहीं हैं. और यह गर्भावस्था पहले से ही आकार सी है।
यदि बहुत सारा दूध है और आप अचानक दूध पिलाना बंद करने का निर्णय लेते हैं, तो यह बहुत दर्दनाक और असुविधाजनक है, आपको स्तनपान कम करने के लिए अपने स्तनों पर पट्टी बांधनी होगी; यदि आप धीरे-धीरे दूध पिलाने की संख्या कम कर दें तो इन सब से बचा जा सकता है। लेकिन किसी भी मामले में, स्तन अब पहले जैसे नहीं रहेंगे; वे आमतौर पर थोड़े ढीले हो जाते हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह बदतर हो जाएगा, यह तो बस है
थोड़ा अलग.

15.11.2002 12:03:30, लिस्का(28)

1. बच्चे का दम नहीं घुटता, क्योंकि उसके फेफड़े अभी काम नहीं कर रहे हैं, वह उनसे सांस नहीं लेता। ऑक्सीजन गर्भनाल के माध्यम से सीधे उसकी माँ से उसके रक्त में प्रवेश करती है।
3. एमनियोटिक द्रव शरीर के तरल पदार्थों से बनता है, जो भोजन और गुर्दे की कार्यप्रणाली से प्रभावित होता है
4. गर्भवती महिलाओं के लिए डिस्चार्ज सामान्य है, अगर इसकी मात्रा 2 से अधिक न हो पैंटी लाइनरप्रति दिन। ये बात मुझे डॉक्टर ने बताई.
5. निःसंदेह, बच्चे को लंबे समय तक, कम से कम 6 महीने तक, खिलाना बेहतर है, जब तक कि बच्चे का पाचन बेहतर न हो जाए। लेकिन ये वाप्शे का फैसला है. जब आप दूध पिलाना बंद कर दें तो दूध खत्म हो जाता है, धीरे-धीरे दूध पिलाने की संख्या कम करें और दूध अपने आप शून्य हो जाएगा। यदि आप अचानक रुक जाते हैं, तो लैक्टोस्टेसिस हो सकता है।
2. मुझे नहीं पता :-))) दिलचस्प सवाल :-)

एमनियोटिक द्रव का रंग... या भ्रूण द्रव - सामान्य तौर पर, जिसमें बच्चा तैरता है :-) क्या किसी को पता है कि यह सामान्य रूप से किस रंग का होना चाहिए और यह वैसा क्यों नहीं हो सकता जैसा होना चाहिए? मुझे समझाने दीजिए - मेरी पहली गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म के दौरान, यह पता चला कि पानी हरा (या हरा-भरा) था...

बहस

रंग हल्का भूसा और पारदर्शी होना चाहिए। मैं यह निश्चित रूप से जानता हूं।

हरा क्यों? क्या आपको यह जन्म के समय या गर्भावस्था के दौरान हुआ था? यदि बच्चे के जन्म के दौरान, इसका मतलब है कि मेकोनियम पानी में मिल गया है - यह बच्चे का मूल मल है। यह घातक नहीं है, जन्म के बाद बच्चे को केवल पानी से धोया जाता है - फेफड़ों से पानी बाहर निकाला जाता है और बस इतना ही।
क्या हो अगर हरागर्भावस्था के दौरान, यह एक अलग प्रश्न है...

मैं "लिसा. माई चाइल्ड" (नवंबर, "लाइफ इन द वॉटर", पृष्ठ 30) के नवीनतम अंक से एक लेख उद्धृत कर रहा हूँ। "एम्नियोटिक द्रव एमनियोटिक द्रव एमनियन एपिथेलियम के स्राव और मां और भ्रूण के रक्त के निस्पंदन के परिणामस्वरूप होता है, और 18 सप्ताह के बाद यह मुख्य रूप से बच्चे के गुर्दे द्वारा बनता है और गर्भावस्था के अंत तक लगभग प्रतिनिधित्व करता है प्राथमिक मूत्रभ्रूण ... पानी में भ्रूण की त्वचा की परतें, मखमली बाल और पनीर जैसा चिकना पदार्थ मिलाया जाता है, जो भ्रूण की त्वचा को लगातार संपर्क में आने से बचाता है। जलीय पर्यावरण, उत्पाद वसामय ग्रंथियां. लेकिन मेकोनियम (मूल मल) का मिश्रण भ्रूण की पीड़ा को इंगित करता है, क्योंकि इसका गुदा तभी खुलता है जब यह विकसित होता है अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी). आम तौर पर, पानी साफ और थोड़ा पीला होता है। मेकोनियम से सने हुए धब्बे हरे रंग के होते हैं, जो डॉक्टरों को हमेशा चिंतित करते हैं और उन्हें लेने के लिए मजबूर करते हैं अत्यावश्यक उपायबच्चे की स्थिति को सामान्य करने के लिए, क्योंकि यह बच्चे की अंतर्गर्भाशयी पीड़ा को इंगित करता है।"

जल एक प्राकृतिक वातावरण है विकासशील भ्रूण. गठन की प्रक्रिया के दौरान, बच्चा तरल पदार्थ निगलता है, जिसे संसाधित किया जाता है और वापस एमनियोटिक थैली में डाल दिया जाता है। सवाल उठता है: गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव का नवीनीकरण कैसे होता है? आख़िरकार, इसमें बहुत कुछ शामिल है उपयोगी पदार्थ, घनत्व नहीं बदलता है, और बच्चा स्वतंत्र रूप से चलता है और अधिक गर्मी या हाइपोथर्मिया से सुरक्षित रहता है।

कार्यक्षमता

भ्रूण के विकास में एमनियोटिक द्रव की भूमिका बहुत महत्वपूर्ण होती है, क्योंकि यहीं उसे पूरे 9 महीने बिताने होते हैं। गर्भ में भ्रूण का आरामदायक रहना मात्रा और गुणवत्ता पर निर्भर करता है, और कार्यात्मक विशेषताएं बहुआयामी होती हैं और उन्हें अधिक महत्व देना मुश्किल होता है:

• माँ और बच्चे के बीच चयापचय. पानी में पोषक तत्व होते हैं जिन्हें बच्चा निगलता है और फिर वापस निकाल देता है, और निरंतर नवीनीकरण होता रहता है।
• एम्नियोटिक थैली और इसकी सामग्री छोटे-मोटे झटकों के लिए एक प्रकार के सदमे अवशोषक के रूप में काम करती है, संक्रमण से बचाती है और गर्भनाल के संपीड़न को रोकती है।
• बांझपन के बारे में कोई संदेह नहीं है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान हर तीन घंटे में एमनियोटिक द्रव का नवीनीकरण होता है। शरीर लगातार एक ही संरचना बनाए रखता है, जो केवल गर्भधारण अवधि के आधार पर बदल सकती है।
• प्रसव के दौरान, एमनियोटिक द्रव संकुचन की अवधि को नरम करता है और जन्म नहर के साथ आरामदायक गति को बढ़ावा देता है।

पूरे गर्भधारण के दौरान, बच्चा सहज महसूस करता है और स्वतंत्र रूप से चलता है, इसलिए गुण अपरिवर्तित रहने चाहिए और आदर्श के अनुरूप होने चाहिए।

खोल की सामग्री एक पारदर्शी पदार्थ है जिसकी गंध माँ के दूध की याद दिलाती है। कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इस गुण के कारण ही जन्म के बाद बच्चा स्पष्ट रूप से पहचान लेता है कि माँ का स्तन कहाँ स्थित है।

एमनियोटिक द्रव का नवीनीकरण कैसे और किस अवधि में होता है?

बच्चा सिर्फ गर्भाशय में ही नहीं, बल्कि एमनियोटिक थैली में भी होता है, जो सेलुलर स्तर पर एमनियन का उत्पादन करता है। गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद, कब होता है? सक्रिय विकास, शिशु के गुर्दे और फेफड़े एमनियोटिक जल के उत्पादन में योगदान करते हैं।

इसके अलावा, संरचना, जो मां के स्वास्थ्य के आधार पर परिवर्तनशील होती है, भ्रूण के निर्माण के लिए बहुत उपयोगी होती है। पोषण के मुख्य घटक (वसा, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट), ऑक्सीजन, इम्युनोग्लोबुलिन कोशिकाएं, साथ ही एंटीजन यहां मौजूद हैं। चूंकि बच्चा इस पदार्थ में रहता है, इसलिए परीक्षण के दौरान अपशिष्ट उत्पाद (त्वचा, बाल) असामान्य नहीं हैं।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव का नवीनीकरण अक्सर होता है - हर तीन घंटे में। एमनियन की दीवारें तरल पदार्थ का स्राव करती हैं, जिसे बाद में भ्रूण द्वारा 60 मिनट में लगभग 20 मिलीलीटर निगल लिया जाता है। विनिमय अवशोषण द्वारा, विशेष नलिकाओं के माध्यम से या गर्भनाल के साथ अपरा झिल्ली के माध्यम से किया जाता है।

मात्रा और रचना, अवधि और पर निर्भर करती है व्यक्तिगत विशेषताएँशरीर लगातार बदल रहा है. औसतन, मात्रा 0.6 से 1.5 लीटर तक पहुँच जाती है। इस सूचक की अधिकता पॉलीहाइड्रेमनिओस को इंगित करती है, और कम मान ऑलिगोहाइड्रेमनिओस को इंगित करती है। इनमें से कोई भी चरम सीमा आदर्श से विचलन है और उपचार की आवश्यकता है।

एमनियोटिक द्रव विकास की विकृति

आदर्श से कोई भी विचलन गठन को इंगित करता है गंभीर विकृतिजिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता है:

1. ओलिगोहाइड्रामनिओस की विशेषता यह है कि एमनियन का पर्याप्त मात्रा में नवीनीकरण नहीं होता है। एक गर्भवती महिला को एक दर्दनाक सिंड्रोम का अनुभव होता है, क्योंकि भ्रूण की हलचलें कम तरल पदार्थ में होती हैं, और गर्भाशय का आकार गर्भावस्था की अवधि के अनुरूप नहीं होता है। पैथोलॉजी बच्चे के सामान्य विकास को खतरे में डालती है, संपीड़न और असुविधाजनक स्थिति के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी में वक्रता विकसित हो सकती है।
2. पॉलीहाइड्रेमनिओस अधिक आम है और तीव्र और के कारण होता है पुरानी स्थिति. तीव्र रूप में, वृद्धि बहुत तेज़ी से होती है, जिससे भ्रूण की मृत्यु हो सकती है या, मजबूत दबाव के परिणामस्वरूप, गर्भाशय टूट सकता है। जीर्ण रूपद्रव की मात्रा में धीरे-धीरे वृद्धि की विशेषता है, गर्भाशय अच्छे आकार में है और यदि आप पेट पर क्लिक करते हैं तो "गड़गड़ाहट" सुनी जा सकती है। लक्षण काफी स्पष्ट हैं, महिला को दर्द महसूस होता है, हाथ-पैरों पर सूजन की प्रतिक्रिया दिखाई देती है। बच्चा गर्भ में सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देता है, दिल की धड़कन व्यावहारिक रूप से सुनाई नहीं देती है, और पोषण और रक्त परिसंचरण का कार्य ख़राब हो जाता है।
3. टर्बिड एमनियोटिक द्रव का निदान अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है। आदर्श को स्पष्ट एमनियोटिक द्रव माना जाता है छोटी मात्रात्वचा और बालों के कणों की अशुद्धियाँ। पर प्रारम्भिक चरणइस प्रकार की विकृति बहुत खतरनाक होती है, डॉक्टर अक्सर गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं। गर्भधारण के दूसरे भाग में, स्थिति में बदलाव एक संक्रामक रोग के विकास का संकेत देता है।

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, परीक्षण एमनियोसेंटेसिस (एमनियोटिक थैली का पंचर) द्वारा किया जाता है, जिससे यह निर्धारित करना संभव हो जाता है आनुवंशिक विकार, गठन दोष और विकृतियाँ।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में विकृति का पता लगाने के लिए अस्पताल में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान संरचना को इसके अनुसार अद्यतन किया जाता है। आम तौर पर स्वीकृत मानक. पर अंतिम चरणगर्भावस्था, शिशु के जीवन को बचाने के लिए सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लिया जा सकता है।

हमें याद नहीं है कि जन्म से पहले हमारे साथ क्या हुआ था, लेकिन जाहिर तौर पर हम ठीक थे। सबसे पहले, गर्मी: एमनियोटिक द्रव हमेशा लगभग 37.C पर रहता है। दूसरे, यह शांत है: तरल झटके को अच्छी तरह से अवशोषित करता है और आने वाले शोर को दबा देता है बाहरी दुनिया. तीसरा, यह शांत है, क्योंकि बुलबुले की पूर्ण जकड़न के कारण (कुछ लोग इसकी तुलना उस जहाज से करते हैं जो बच्चे को उसके गंतव्य तक "पहुंचाता है"), इसमें कुछ भी अनावश्यक नहीं मिलता है। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव में ऐसे पदार्थ होते हैं जो अच्छी तरह से रक्षा करते हैं छोटा आदमीसे संभावित परेशानियाँ. एमनियोटिक द्रव की तुलना एक प्रकार के बफर से भी की जा सकती है जो बच्चे को बाहरी दुनिया के दबाव से बचाता है और यह सुनिश्चित करता है कि माँ के साथ संचार का मुख्य साधन - गर्भनाल - दब न जाए। इसके अलावा, बच्चा चलने-फिरने की स्वतंत्रता से वंचित नहीं है (विशेषकर प्रारंभिक अवस्था में)। वह एमनियोटिक द्रव में तैरता है और इससे उसकी मांसपेशियाँ अच्छी तरह प्रशिक्षित होती हैं। इसमें प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा और हार्मोन, सामान्य तौर पर वह सब कुछ होता है जो नौ महीने तक बच्चे को पोषण देता है।

विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि जन्म के बाद पहले स्नान के दौरान (इसका उद्देश्य मूल स्नेहक को धोना है), बच्चे पूरी तरह से आराम करते हैं, एक परिचित वातावरण में घर जैसा महसूस करते हैं। और यह पूरी तरह से शुरू करने से पहले बहुत महत्वपूर्ण है नया जीवनएक पूरी तरह से अलग दुनिया में - ताजी हवा की दुनिया।

इनका निर्माण कैसे होता है

जब एक निषेचित अंडा गर्भाशय की 5वीं दीवार से जुड़ जाता है और विभाजित होना शुरू हो जाता है, तो एक जटिल तंत्र के तीन घटक प्रकट होते हैं: झिल्ली, नाल और गर्भनाल, वास्तव में, भ्रूण ( भविष्य का बच्चा). झिल्ली - दो पतले खोल - एक सीलबंद बुलबुला होते हैं जिसके अंदर बिल्कुल बाँझ तरल होता है। गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह के अंत तक, मूत्राशय पूरी तरह से गर्भाशय को भर देता है, और 14 सप्ताह तक, एमनियोटिक द्रव त्वचा के माध्यम से बच्चे के शरीर में रिस जाता है। फिर वह त्वचाकेराटिन से समृद्ध होते हैं और गाढ़े हो जाते हैं, और उसी क्षण से पानी अन्य चैनलों के माध्यम से अंदर चला जाता है। उदाहरण के लिए, के अनुसार पाचन नाल: शिशु तरल पदार्थ को अवशोषित करता है और उसे मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकाल देता है। समय के साथ, इसके द्वारा संसाधित पानी की मात्रा प्रति दिन कई लीटर तक पहुंच जाती है, इस तथ्य के बावजूद कि लगभग एक लीटर तरल लगातार गर्भाशय में रहता है। कहाँ से आता है?

माँ की रक्त वाहिकाओं से रक्त प्लाज्मा के पसीने के कारण एमनियोटिक द्रव बनता है। पर बाद मेंगर्भावस्था के दौरान, शिशु के फेफड़े भी एमनियोटिक द्रव के उत्पादन में भाग लेना शुरू कर देते हैं। अवधि के अंत तक, इसकी मात्रा 1-1.5 लीटर तक पहुंच जाती है, और हर तीन घंटे में यह पूरी तरह से नवीनीकृत हो जाती है, जिसमें से एक तिहाई बच्चे द्वारा संसाधित किया जाता है।

एमनियोटिक द्रव का लगभग 97% पानी है, जिसमें विभिन्न प्रकार के पोषक तत्व घुले होते हैं: प्रोटीन, खनिज लवण (कैल्शियम, सोडियम, क्लोरीन)। इसके अलावा, इसमें त्वचा कोशिकाएं, बाल कोशिकाएं और सुगंधित पदार्थ - एल्कलॉइड - पाए जा सकते हैं। एक राय है कि एमनियोटिक द्रव की गंध सुगंध के समान होती है माँ का दूध, जो एक नवजात शिशु को सटीक रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि माँ का स्तन कहाँ है। वैसे, पश्चिम में कुछ में प्रसूति अस्पतालनवजात शिशुओं के हाथ नहीं धोए जाते हैं ताकि वे एमनियोटिक द्रव से "सुगंधित" अपनी अंगुलियों को चूस सकें, जिसकी गंध से वे बहुत आदी हैं।

सिस्टम प्रारंभ करना

एमनियोटिक द्रव एक जीवित वातावरण है, इसकी उपस्थिति के कारण बच्चे के कई महत्वपूर्ण कार्य कार्य करना शुरू कर देते हैं। महत्वपूर्ण कार्य. छोटे बच्चे की किडनी इस तथ्य के कारण काम करना शुरू कर देती है कि वह पानी निगलता है, उसका प्रसंस्करण करता है और मूत्र के साथ उसे बाहर निकाल देता है। मूत्राशयगर्भावस्था के 9वें सप्ताह में ही शिशुओं का पता चल जाता है)। समय के साथ, बच्चा, मछली की तरह, तरल को "साँस" लेना शुरू कर देता है, सबसे पहले और सबसे पहले महत्वपूर्ण व्यायामफेफड़ों के लिए, उन्हें सामान्य वातावरण में सांस लेने के लिए तैयार करना। बच्चे के जन्म के दौरान फेफड़े सिकुड़ते हैं, बचा हुआ एमनियोटिक द्रव बाहर निकल जाता है और इसके तुरंत बाद बच्चा अपनी पहली सांस लेता है।

इस तथ्य के कारण कि बच्चा लगातार एमनियोटिक द्रव में रहता है, उसकी त्वचा पर एक सफेद चिकना लेप दिखाई देता है, तथाकथित वर्निक्स. जन्म के दिन झिल्ली फटने के बाद (चाहे यह प्राकृतिक रूप से होता हो या नहीं)। कृत्रिम रूप से), तरल प्रवेश करता है जन्म नालऔर उन्हें धोती है, जिससे बच्चे को आगे बढ़ने में मदद मिलती है। यदि बच्चा सिर के बल लेटता है, तो प्रसव की शुरुआत में केवल वही पानी बाहर निकलता है जो सामने होता है, जबकि बाकी पानी उसकी रक्षा करता है और केवल तभी बाहर आता है जब बच्चा पैदा होता है। एक धारणा है कि एमनियोटिक द्रव में ऐसे पदार्थ होते हैं जो प्रसव की शुरुआत का संकेत देते हैं, लेकिन चूंकि इस तंत्र का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए कोई भी उनके अस्तित्व के बारे में पूरे विश्वास के साथ नहीं कह सकता है। केवल एक ही बात निश्चित रूप से ज्ञात है: गर्भावस्था के अंत में, भ्रूण मूत्राशय गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालना शुरू कर देता है, जो इसे खोलने में मदद करता है।

आवश्यक मात्रा

एमनियोटिक द्रव भ्रूण के मूत्राशय की कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है, और 20 सप्ताह के बाद यह ज्यादातर भ्रूण के गुर्दे द्वारा बनता है। गर्भावस्था के अंत तक, बच्चा प्रतिदिन लगभग 4 लीटर एमनियोटिक द्रव निगलता है। वे जठरांत्र पथ में अवशोषित होते हैं और फिर मूत्र पथ के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। भ्रूण के मूत्र, एपिडर्मल स्केल और त्वचा की वसामय ग्रंथियों के स्राव उत्पादों के साथ विशेष नलिकाओं और छिद्रों के माध्यम से भ्रूण मूत्राशय से अतिरिक्त पानी निकाल दिया जाता है। माँ और बच्चे के स्वास्थ्य और गर्भावस्था की अवधि के आधार पर एमनियोटिक द्रव की संरचना लगातार बदलती रहती है। एमनियोटिक द्रव की मात्रानिश्चित होना चाहिए. डॉक्टरों ने मानक 600 से 1500 मिलीलीटर तक निर्धारित किया है। यदि यह 1.5 लीटर से अधिक हो जाता है, तो एम नामक स्थिति उत्पन्न होती है, जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा 0.5 लीटर से कम होती है, तो वे ऑलिगोहाइड्रामनिओस कहते हैं।

इस वॉल्यूम पर बहुत कुछ निर्भर करता है. जल प्रदान करता है मुक्त आवाजाहीशिशु चयापचय में भाग लेते हैं, गर्भनाल को गर्भाशय की दीवार और बच्चे के बीच संपीड़न से बचाते हैं। प्रसव के दौरान निचला भागपानी से भरी एमनियोटिक थैली गर्भाशय के सामान्य फैलाव में मदद करती है। जब यह पूरी तरह खुल जाता है तो पानी बाहर निकल जाता है। यह प्रक्रिया इंगित करती है जल्द ही पैदा होने वाला हैबच्चा।

एमनियोटिक द्रव के बिना, बच्चा आपके शिशु में 6 घंटे से अधिक समय तक नहीं रह सकता है। शिशु को तुरंत एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि या कमी महसूस होगी। और पहली चीज़ जो उसे महसूस होगी वह है असुविधा। लेकिन आप अपने बच्चे को इससे बचा सकती हैं असहजता. गर्भावस्था के दौरान बीमार न पड़ने का प्रयास करें, अपने रक्तचाप की निगरानी करें और अपने डॉक्टर को हर उस चीज़ के बारे में अवश्य बताएं जो आपको चिंतित करती है। इससे आपको समस्या को तुरंत पहचानने और जटिलताओं को रोकने में मदद मिलेगी।

पॉलीहाइड्रेमनिओस

पॉलीहाइड्रेमनिओस (पॉलीहाइड्रेमनिओस) सभी गर्भधारण के 0.5-1.5% में होता है। यदि शिशु की हरकतें कम सक्रिय हो गई हैं, और आपको हिचकी में एक अलग गड़गड़ाहट की आवाज सुनाई देती है, तो संभव है कि एमनियोटिक द्रव की मात्रा मानक से अधिक हो गई है। जल्दी में प्रसवपूर्व क्लिनिक, जहां डॉक्टर आपकी गर्भकालीन आयु और आपके गर्भाशय के आकार की तुलना करेंगे। पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ, यह तनावपूर्ण हो जाता है।

ऐसा क्यूँ होता है

पॉलीहाइड्रेमनिओस का मतलब यह नहीं है कि आप बहुत अधिक तरल पदार्थ पी रहे हैं। रोग के कारण संक्रमण या मधुमेह, माँ और बच्चे के आरएच कारक के अनुसार रक्त असंगति, या एकाधिक जन्म हो सकते हैं। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, भ्रूण के विकास की विसंगतियाँ। किसी भी परिस्थिति में घबराएं या चिंता न करें! अपने डॉक्टर के साथ मिलकर आप खतरनाक परिणामों को रोक सकते हैं।

आप क्या महसूस करते हो

पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ, आप उल्टी, भारीपन की भावना और निचले हिस्से में दर्द से परेशान हो सकते हैं। कभी-कभी सूजन के साथ। बढ़ा हुआ गर्भाशय पड़ोसी अंगों पर दबाव डाल सकता है और उनके सामान्य कामकाज में बाधा डाल सकता है। अत्यधिक गतिशीलता के परिणामस्वरूप, भ्रूण सहन कर सकता है गलत स्थिति. बहुत ही दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर शीघ्र प्रसव का सहारा लेते हैं। पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ नाभि के स्तर पर आयतन 100-120 सेमी या अधिक तक पहुँच जाता है। पॉलीहाइड्रेमनियोस के साथ प्रसव अक्सर समय से पहले होता है, इसमें एमनियोटिक द्रव का जल्दी टूटना होता है। गर्भाशय में अत्यधिक खिंचाव के कारण प्रसव संबंधी कमज़ोरी, प्रसवोत्तर रक्तस्राव और अन्य जटिलताएँ हो सकती हैं। कुछ मामलों में, गंभीर पॉलीहाइड्रेमनिओस, बिगड़ा हुआ श्वास और भ्रूण के संचार कार्य के साथ मां के जीवन को होने वाले खतरे से बचने के लिए, शीघ्र प्रसव की आवश्यकता होती है। लेकिन अगर आपके स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं है, तो आप बच्चे को बताए अनुसार ले जा सकते हैं। दूसरी परेशानी यह है कि त्वचा पर अधिक दबाव पड़ने से उस पर असंख्य (स्ट्राइ) बन जाती हैं। चिकनाई लगाना न भूलें समस्या क्षेत्रगर्भवती महिलाओं के लिए श्रृंखला की विशेष क्रीम।

बच्चे का क्या होता है

पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ, एक डॉक्टर के लिए बच्चे की स्थिति का आकलन करना, उसके शरीर को छूना और उसके दिल की धड़कन को सुनना अधिक कठिन होता है। इस स्थिति में, बच्चे के तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकृतियाँ विकसित होने की संभावना अधिक होती है। भ्रूण के विकास की विसंगतियों (विकृतियों) के मामले में, भ्रूण द्वारा पानी के अंतर्ग्रहण की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप उनके उत्पादन और उत्सर्जन के बीच संतुलन बदल जाता है। जांच करने पर, गर्भाशय कोष की ऊंचाई और परिधि सामान्य मूल्यों से अधिक हो जाती है दी गई अवधिगर्भावस्था. भ्रूण सक्रिय रूप से एमनियोटिक द्रव में तैरता है, जिसके कारण गर्भनाल गर्दन और धड़ के चारों ओर उलझ सकती है।

कैसे प्रबंधित करें

संभव है कि संरक्षण के लिए आपको लेटना पड़े. अस्पताल में, आपको पेशाब बढ़ाने वाली दवाएं, विटामिन थेरेपी और एमनियोटिक द्रव को नियंत्रित करने के अन्य साधन दिए जाएंगे। किसी भी परेशानी से बचने के लिए डॉक्टर आपके बच्चे के विकास की लगातार निगरानी करेंगे। यदि किसी निदान पर संदेह होता है, तो डॉक्टर बहिष्करण करते हुए, इसकी सहायता से निदान को स्पष्ट करता है अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, भ्रूण की विकृतियाँ।

पॉलीहाइड्रेमनिओस के दो रूप हैं: तीव्र और जीर्ण।

क्रोनिक पॉलीहाइड्रेमनियोस में पानी की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ती है। यदि गर्भवती महिला की स्थिति संतोषजनक रहती है, तो डॉक्टर बाह्य रोगी उपचार करता है: के उपयोग को सीमित करता है टेबल नमक, मूत्रवर्धक निर्धारित करता है - दवाएं जो शरीर से तरल पदार्थ को हटाने को उत्तेजित करती हैं।

भ्रूण सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी);

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण;

यदि आपके पास Rh एंटीबॉडीज़ हैं तो उनके लिए रक्त परीक्षण करें नकारात्मक रक्त(सीरोलॉजिकल संघर्ष);

TORCH संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण और स्मीयर।

जैसा कि हम देखते हैं, दोनों ही पर्याप्त हैं गंभीर स्थितियाँ. हालाँकि, निरंतर निगरानी से इन्हें पहचानना संभव हो जाता है पैथोलॉजिकल स्थितियाँपर प्रारम्भिक चरणविकास, महिला की चिकित्सीय निगरानी करना और इस प्रकार माँ और बच्चे को सुरक्षित रखना।