जब एक महिला को पता चलता है कि वह गर्भवती है, तो उसे जल्द से जल्द प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, आपको परीक्षण कराना चाहिए, अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त जांच करानी चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञों को महिला के गर्भाशय की स्थिति पर भी बारीकी से नजर रखनी चाहिए।
गर्भाशय में ही बच्चे का विकास होता है, इसलिए आपको जांच को बहुत गंभीरता से लेना चाहिए और हर महीने डॉक्टर से मिलना चाहिए। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने और इसकी उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर महिला के गर्भाशय के आकार पर ध्यान केंद्रित करते हैं। 13वें सप्ताह के बाद, गर्भाशय कोष की ऊंचाई, या संक्षिप्त यूएचएम, बहुत महत्वपूर्ण है। आमतौर पर, एएमआर को पेट की परिधि के साथ मापा जाता है, जिसकी बदौलत स्त्री रोग विशेषज्ञ विकास और भ्रूण की गतिशीलता को ट्रैक करने में सक्षम होंगे।
गर्भाशय हर हफ्ते बड़ा हो जाएगा और अपनी सामान्य जगह से बाहर निकल जाएगा। गर्भावस्था की देखभाल करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ को हर बार गर्भवती महिला की नियुक्ति के समय यूएमआर मापना चाहिए। यह संकेतकों द्वारा है जिसे आप निर्धारित कर सकते हैं:
- गर्भावस्था की अवस्था क्या है;
- गर्भावस्था कैसी चल रही है?
- गर्भ में बच्चा कैसे विकसित होता है;
- एक निश्चित अवधि में भ्रूण का विकास।
साथ ही, वीडीएम को मापकर आप शिशु के विकास में विचलन का निर्धारण कर सकते हैं। गर्भावस्था की शुरुआत में, गर्भाशय की ऊंचाई इस प्रकार मापी जाती है: गर्भाशय को योनि के माध्यम से महसूस किया जाता है। दूसरी तिमाही में, उंगली से छूने का कोई मतलब नहीं रह जाता है, क्योंकि गर्भाशय काफी बढ़ गया है और अपनी पिछली सीमाओं से आगे निकल गया है। लगभग 13 सप्ताह से, एएमआर को पेट की दीवार के माध्यम से मापा जा सकता है।
गर्भाशय के दिन की ऊंचाई कितनी होती है?
गर्भाशय कोष की ऊंचाई को प्यूबिक सिम्फिसिस के ऊपरी बिंदु से गर्भाशय की ऊंचाई के अधिकतम बिंदु तक की दूरी कहा जाता है। आप वीएमआर को एक नियमित सेंटीमीटर का उपयोग करके माप सकते हैं, जिसमें महिला अपनी पीठ के बल सपाट सतह पर लेटी हो। वीडीएम को सेंटीमीटर में मापा जाता है; इस मान को मापने के लिए टैज़ोमीटर नामक एक विशेष उपकरण का भी उपयोग किया जाता है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ प्रत्येक नियुक्ति के बाद, डॉक्टर एएमडी के संकेतकों को एक विशेष एक्सचेंज कार्ड में दर्ज करेगा, जो महिला को पहली बार प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाने के बाद प्राप्त होता है। कुछ जीएमआर मानक हैं जो गर्भावस्था के एक निश्चित चरण के अनुरूप होते हैं, संकेतक प्लस या माइनस दो या तीन सेंटीमीटर तक उतार-चढ़ाव कर सकते हैं। ऐसा उतार-चढ़ाव स्वीकार्य है, क्योंकि प्रत्येक जीव अलग-अलग है। संकेतों की इस तालिका के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ तुरंत विकास में कुछ गड़बड़ी का संदेह कर सकते हैं।
वीडीएम सूचक को बढ़ाया या घटाया गया
यदि गर्भावस्था के दौरान किसी महिला के गर्भाशय फंडस की ऊंचाई बहुत अधिक हो तो गर्भाशय फंडस जैसी समस्या हो सकती है। इसका मतलब यह भी हो सकता है कि गर्भ में पल रहा बच्चा बहुत मोटा है। यदि संकेतक बहुत कम हैं, तो गर्भावस्था का संदेह हो सकता है, और यह भ्रूण के असामान्य विकास और स्थिति का भी संकेत दे सकता है।
यदि आपके जीएमआर संकेतक मानक से भिन्न हैं, तो आपको तुरंत निराशा में नहीं पड़ना चाहिए। यदि गर्भकालीन आयु गलत तरीके से निर्धारित की गई है, तो गर्भाशय कोष की ऊंचाई भी गलत होगी। इसके अलावा, यदि आपके संकेतक बहुत बढ़े हुए हैं, तो यह संकेत दे सकता है कि आपके एक नहीं, बल्कि दो या तीन बच्चे होंगे। यह भी ध्यान रखें कि आपको केवल जीएमआर संकेतकों पर ध्यान केंद्रित नहीं करना चाहिए। पूरी तस्वीर पाने के लिए, आपको सभी आवश्यक परीक्षण पास करने होंगे, अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा और उसके बाद ही कोई निष्कर्ष निकालना होगा। यदि वीएमआर संकेतक गलत हैं, तो डॉक्टर डॉपलर माप और सीटीजी जैसे अतिरिक्त परीक्षण लिखते हैं। ऐसी नियुक्तियों के मामले में, कोई समस्या होने पर समय पर कार्रवाई करने के लिए आपको उन्हें नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।
जन्म से पहले
कृपया ध्यान दें कि अपेक्षित जन्म से दो से तीन सप्ताह पहले गर्भाशय कोष की ऊंचाई कई सेंटीमीटर कम हो सकती है। इस घटना का कारण यह है कि बच्चा श्रोणि के बिल्कुल नीचे तक उतरता है और जन्म के लिए तैयारी करता है। गर्भाशय की ऊंचाई कम होने के अलावा महिला का पेट भी नीचे गिर जाता है।
जीएमडी का मानदंड गर्भावस्था के चरण पर निर्भर करता है
पहली तिमाही में, सामान्य संकेतकों के साथ गर्भाशय का कोष इस तरह दिखता है:
- 9 सप्ताह - 9 सेंटीमीटर. इस स्तर पर, गर्भाशय लगभग हंस के अंडे के आकार का होता है। यूएमआर को योनि के माध्यम से मापा जाता है।
- 13 सप्ताह - 11 सेंटीमीटर;
- 15 सप्ताह - 15 सेंटीमीटर;
- 17 सप्ताह - 18 सेंटीमीटर;
- 19 सप्ताह - 20 सेंटीमीटर;
- 21 सप्ताह - 23 सेंटीमीटर. इस स्तर पर, गर्भाशय का कोष नाभि से लगभग 2 अंगुल नीचे होता है;
- 23 सप्ताह - 26 सेंटीमीटर।
- 25 सप्ताह - 27 सेंटीमीटर. गर्भाशय का कोष नाभि के समानांतर होता है;
- 28 सप्ताह - 28 सेंटीमीटर। गर्भाशय का कोष नाभि से दो अंगुल ऊपर स्थित होता है;
- 30 सप्ताह - 31 सेंटीमीटर;
- 32 सप्ताह - 32 सेंटीमीटर. गर्भाशय नाभि और उरोस्थि की xiphoid प्रक्रिया के बीच में स्थित होता है;
- 36 सप्ताह - 37 सेंटीमीटर। गर्भाशय का कोष कॉस्टल मेहराब के जंक्शन पर स्थित है;
- 38 सप्ताह - 38 सेंटीमीटर। गर्भाशय कोष की ऊंचाई कम होने लगती है;
- 40 सप्ताह - 34 सेंटीमीटर. गर्भाशय का कोष नाभि और पसलियों के बीच में स्थित होता है।
यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है और यूएमआर संकेतक सामान्य हैं, तो महिला को यह महसूस नहीं होना चाहिए कि उसका गर्भाशय बढ़ रहा है। एकमात्र बात यह है कि गर्भावस्था के पहले हफ्तों में एक महिला को कुछ असामान्य संवेदनाएं महसूस होनी चाहिए, लेकिन वे किसी भी तरह से दर्दनाक नहीं होनी चाहिए। यदि गर्भवती मां को गर्भाशय क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, तो उसे तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
गर्भाशय कोष की ऊंचाई एक संकेतक है जिसके द्वारा स्त्री रोग विशेषज्ञ शिशु के सही विकास और सामान्य रूप से गर्भावस्था का आकलन करते हैं। प्रत्येक गर्भवती माँ को पता होना चाहिए कि इस सूचक का क्या अर्थ है, इसे कैसे मापना है और क्या सामान्य माना जाता है।
अवधारणा की सामान्य विशेषताएँ
जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, महिला के शरीर में बहुत कुछ बदलाव आता है। आंतरिक परिवर्तन अक्सर इस तथ्य से जुड़े होते हैं कि जैसे-जैसे भ्रूण विकसित होता है, गर्भाशय उचित आकार प्राप्त कर लेता है और अन्य अंग उसे पर्याप्त जगह देने के लिए आगे बढ़ते हैं।
जघन हड्डी से उच्चतम बिंदु तक की दूरी जहां गर्भाशय को महसूस किया जा सकता है, उसकी ऊंचाई कहलाती है। यह पता चला है कि गर्भाशय फंडस की ऊंचाई वह आकार है जिस पर गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय बढ़ता है।
यह संभावित अप्रत्यक्ष संकेतकों में से एक है जिसके द्वारा भ्रूण के विकास का स्तर निर्धारित किया जा सकता है।
गर्भाशय कोष की ऊंचाई मापना: एक डॉक्टर के साथ और स्वतंत्र रूप से
पहली तिमाही में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बढ़े हुए गर्भाशय को योनि के माध्यम से महसूस किया जा सकता है। आपको थोड़े समय के लिए अपने आप ऐसा नहीं करना चाहिए। लेकिन जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, यह करना आसान हो जाता है - दूसरी तिमाही की शुरुआत में, गर्भाशय पैल्विक हड्डियों की सीमाओं से परे फैल जाता है, और पेट के माध्यम से इसे महसूस करना आसान होता है।
अपॉइंटमेंट के दौरान, डॉक्टर पेट को महसूस करता है और उसे सेंटीमीटर टेप से मापता है, फिर परिणाम लिखता है। घर पर आप इसके कार्यों को दोहराने का प्रयास कर सकते हैं।
माप लेने से पहले, आपको अपना मूत्राशय खाली करना होगा - अन्यथा रीडिंग गलत हो सकती है।
गर्भाशय फंडस की ऊंचाई मापने के लिए, आपको एक सेंटीमीटर टेप की आवश्यकता होगी - माप लेने के लिए सीमस्ट्रेस द्वारा उपयोग किया जाने वाला सबसे आम टेप। आपको अपनी पीठ के बल लेटना होगा और अपने पैरों को सीधा करना होगा। फिर अपनी उंगलियों से पेट को धीरे से थपथपाएं, जघन जोड़ से शुरू करके ऊपर की ओर। पेट एक निश्चित बिंदु तक काफी सख्त हो जाएगा। यह बिंदु गर्भाशय का कोष है। फिर आपको पथ की शुरुआत से इस बिंदु तक की दूरी मापने की आवश्यकता है। यह सूचक गर्भाशय कोष की ऊंचाई है।
सही तरीके से मापने का तरीका बताने वाला वीडियो देखें:
विभिन्न चरणों में गर्भाशय कोष की ऊंचाई के लिए मानदंड
- फलियों की संख्या;
- बच्चे का आकार;
- बच्चे की अंतर्गर्भाशयी स्थिति;
- एक महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं;
- रोग संबंधी स्थितियों की उपस्थिति.
यदि केवल एक बच्चा है, तो आकार सामान्य सीमा के भीतर है, गर्भ में स्थिति सही है और महिला में गर्भाशय के आकार को प्रभावित करने वाली कोई विशेषता नहीं है (उदाहरण के लिए, कोई पॉलीहाइड्रमनिओस या ऑलिगोहाइड्रेमनिओस नहीं है, और उसकी ऊंचाई) औसत है और उसका निर्माण सामान्य है), तो सूचक इसके बराबर होगा:
- 16 सप्ताह में 6 सेमी;
- 20 सप्ताह में 12-14 सेमी;
- 24 सप्ताह में 20 सेमी;
- 28 सप्ताह में 24-26 सेमी;
- 32 सप्ताह में 28-30 सेमी;
- 36 सप्ताह में 32-34 सेमी;
- 40 सप्ताह में 28-30 सेमी.
यह भी सामान्य माना जाता है यदि संकेतक सप्ताहों के संदर्भ में गर्भकालीन आयु के लगभग बराबर है: सेंटीमीटर में संकेतक कितने सप्ताह का है।
गर्भाशय कोष की ऊंचाई लगातार बढ़ रही है। जन्म देने से कुछ दिन पहले ही यह कुछ सेंटीमीटर कम हो जाता है।
एकाधिक गर्भधारण के साथ, तस्वीर कुछ हद तक बदल जाती है। 16वें सप्ताह में, सामान्य सीमा 15 से 28 सेंटीमीटर तक होती है। सिंगलटन गर्भावस्था की तुलना में संकेतक मानक से 2 से 12 सेमी अधिक हो सकते हैं।
यह असामान्य नहीं है कि 28 और यहां तक कि जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के 30 सप्ताह तक, संकेतक एक बच्चे वाली गर्भवती महिलाओं के लिए मानक से मुश्किल से अधिक होते हैं। घबराने की कोई जरूरत नहीं है: बच्चे झूठ बोल सकते हैं और अलग तरह से विकसित हो सकते हैं, लेकिन अतिरिक्त जांच से इनकार न करना बेहतर है।
यदि विचलन 3 सेमी से अधिक है, तो हमारे डॉक्टर कारणों का पता लगाने में भ्रमित हो सकते हैं और गर्भवती मां को अतिरिक्त जांच के लिए भेज सकते हैं और उपचार भी लिख सकते हैं। अक्सर परीक्षाओं से पता चलता है कि बच्चों के साथ सब कुछ ठीक है, लेकिन फिर भी स्त्रीरोग विशेषज्ञ लगातार इस स्थिति में एक्टोवैजिन, क्यूरेंटिल और अन्य अनावश्यक थेरेपी लिखते हैं। इसलिए, सभ्य देशों में वे इस सूचक पर भरोसा नहीं करते हैं और इसे बिल्कुल भी नहीं मापते हैं।
कई मान्यता प्राप्त प्रसूति विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ फंडल ऊंचाई के माप को सोवियत मेडिकल स्कूल की एक प्राचीन शिक्षा मानते हैं, और इसलिए वे केवल भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के परिणामों पर भरोसा करते हैं।
सामान्य से नीचे संकेतकों के संभावित कारण
ऐसे मामले होते हैं, जब मापा जाता है, तो गर्भाशय कोष की ऊंचाई सामान्य से कम होती है।
समय सीमा का गलत निर्धारण सबसे आम कारणों में से एक है। यदि कोई महिला दूसरी तिमाही में पंजीकरण के लिए पहली बार एलसीडी पर आती है, और 12 सप्ताह से पहले नहीं, जैसा कि अपेक्षित था, तो डॉक्टर हमेशा यह सटीक गणना करने में सक्षम नहीं होता है कि गर्भावस्था कितने सप्ताह तक चली है। मूल रूप से, विचाराधीन स्थिति में, यह महिला के अस्थिर या लंबे मासिक धर्म चक्र के साथ-साथ इसकी अनुपस्थिति के कारण होता है, उदाहरण के लिए, यदि अगली गर्भावस्था पिछले बच्चे को स्तनपान कराते समय हुई हो और बच्चे के जन्म के बाद मासिक धर्म अभी तक नहीं हुआ हो। . इस वजह से, वास्तविक प्रदर्शन उस स्थिति से भिन्न हो सकता है जिसे ग़लती से मान लिया गया था।
ओलिगोहाइड्रामनिओस (एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा) भी संकेतक में नीचे की ओर विचलन का कारण बन सकता है: थोड़ा पानी है, इसलिए, गर्भाशय आकार में नहीं बढ़ता है। निर्जलीकरण, निकोटीन के उपयोग और कुछ दवाओं (उदाहरण के लिए, एसीई अवरोधक) के कारण हो सकता है। गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस का एक अतिरिक्त लक्षण भ्रूण के हिलने पर दर्द होना है। ऑलिगोहाइड्रामनिओस का पता लगाने के लिए नियमित अल्ट्रासाउंड पर्याप्त है।
कम बुनियादी ऊँचाई वाले चौड़े श्रोणि की एक सरल व्याख्या है: गर्भाशय में श्रोणि की हड्डियों के बीच पर्याप्त जगह होती है, इसलिए इसे उठने की आवश्यकता नहीं होती है। यह कोई रोगविज्ञान नहीं है.
विस्तृत श्रोणि के अलावा, अन्य शारीरिक विशेषताएं भी हो सकती हैं: एक लघु आकृति, आनुवंशिक कारक का प्रभाव, आदि।
भ्रूण की गलत (अनुप्रस्थ या तिरछी) स्थिति भी कम दर का कारण बन सकती है। स्पष्टीकरण सरल है - बच्चे की इस स्थिति के कारण, गर्भाशय ऊपर की ओर नहीं, बल्कि बगल की ओर बढ़ता है।
जब बच्चे का गर्भ में पर्याप्त वजन नहीं बढ़ पाता है तो भ्रूण के विकास में रुकावट सबसे अप्रिय संभावित कारण है। शारीरिक कारणों (माता या पिता का छोटा कद) के अलावा, नाल या गर्भनाल के विकास में गड़बड़ी, संक्रमण की उपस्थिति, बुरी आदतें, साथ ही रक्त का गाढ़ा होना और, परिणामस्वरूप, अपर्याप्त पोषण हो सकता है। पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के साथ भ्रूण का। हो सकता है कि कोई स्पष्ट लक्षण न हों, लेकिन जांच के दौरान डॉक्टर देखेंगे कि भ्रूण के विकास में देरी हो सकती है और वह अल्ट्रासाउंड लिखेंगे।
ऐसा माना जाता है कि गर्भवती मां का कम वजन इस बात का मुख्य संकेत है कि जन्म के समय बच्चे का वजन कम होगा। हालाँकि कभी-कभी यह सच है, आपको इसे एक निर्धारक कारक नहीं मानना चाहिए। इसके विपरीत, कई बड़ी महिलाएं छोटे, कम वजन वाले बच्चों को जन्म देती हैं।
सामान्य से ऊपर संकेतकों के संभावित कारण
यदि गर्भाशय कोष की ऊंचाई मानक से अधिक हो तो इसके भी कई कारण हो सकते हैं।
यदि भ्रूण अपने विकास में एक निश्चित अवधि के लिए मानदंडों से अधिक है, तो यह तर्कसंगत है कि गर्भाशय सामान्य से बड़ा होगा। यह अक्सर उन लोगों पर लागू होता है जिनके परिवार में पुरानी पीढ़ी में ऐसी ही स्थिति थी, और भ्रूण का बड़ा आकार आनुवंशिकी के कारण होता है।
दूसरा कारण गर्भाशय में दो, तीन या अधिक भ्रूणों का होना है। उनमें से प्रत्येक को स्थान की आवश्यकता होती है, और उनमें से प्रत्येक बढ़ता है - इसलिए गर्भाशय काफी बढ़ जाता है।
एक महिला की संकीर्ण श्रोणि गर्भाशय को चौड़ाई में फैलने से रोक सकती है, और यह ऊपर से आवश्यक जगह ले लेगी। इसलिए, तली की ऊंचाई सामान्य से अधिक होगी.
दूसरा कारण पॉलीहाइड्रेमनियोस है, जिसमें बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव होता है। उनकी मात्रा निर्धारित करना कठिन हो सकता है। लक्षणों में गड़गड़ाहट की आवाजें, दर्द और भारीपन, नाभि के स्तर पर पेट का बड़ा होना, डायाफ्राम पर दबाव के कारण सांस लेने में तकलीफ शामिल हैं। यदि ये लक्षण मधुमेह मेलेटस, संक्रामक रोगों, हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज में गड़बड़ी, साथ ही आरएच संघर्ष की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं, तो अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना आवश्यक है। इसके अलावा, पॉलीहाइड्रमनिओस कई गर्भधारण के दौरान, भ्रूण के गठन के विकार, बड़े भ्रूण के कारण और बाद के चरणों में - बच्चे में बिगड़ा हुआ निगलने के कार्य के कारण विकसित हो सकता है।
अपने आप में, गर्भाशय कोष की ऊंचाई का सूचक बहुत कम जानकारी रखता है। इसका उपयोग गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और भ्रूण के पूर्ण विकास का निष्पक्ष मूल्यांकन करने और यदि आवश्यक हो, तो समय पर विकृति की पहचान करने और आवश्यक उपाय करने के लिए नहीं किया जा सकता है। इसके लिए भ्रूण का अल्ट्रासाउंड होता है।
गर्भाशय की मौलिक ऊंचाई - यह शब्द किसी भी महिला से परिचित है जो गर्भवती रही है और उसकी जांच हुई है। यह पैरामीटर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान गर्भवती माताओं में मापा जाता है। इसका क्या मतलब है, गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में इस माप के मानदंड क्या हैं, और विचलन होने पर क्या करना है?
गर्भाशय की मौलिक ऊंचाई - यह क्या है?
गर्भाशय की मौलिक ऊंचाई (यूएफएच) सबसे महत्वपूर्ण मापदंडों में से एक है जो गर्भावस्था के उचित विकास को निर्धारित करती है।गर्भाशय अपना आकार बदलता है, बढ़ते भ्रूण के अनुकूल होता है, इसलिए, गर्भाशय का कोष कितना बढ़ गया है, इससे बच्चे के आकार का अंदाजा लगाया जा सकता है, जो बदले में, भ्रूण की उम्र और संभावित विकृति के बारे में जानकारी प्रदान करता है। इसके विकास में. 
भ्रूण के विकास के साथ-साथ गर्भाशय भी बढ़ता है - इसका निचला भाग ऊँचा और ऊँचा उठता जाता है
गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, इस पैरामीटर को मापा नहीं जा सकता है - गर्भाशय जघन हड्डी के पीछे "छिपाता है" और इसका आकार अभी भी महसूस करने के लिए बहुत छोटा है। आमतौर पर गर्भाशय 16 सप्ताह की अवधि में जघन सिम्फिसिस से ऊपर उठता है (और इसे पल्पेशन द्वारा ढूंढना संभव हो जाता है), कभी-कभी थोड़ा पहले, लेकिन 10-12 सप्ताह से पहले नहीं।
गर्भाशय में परिवर्तन की विशेषताएं (बार-बार या एकाधिक गर्भधारण)
आदर्श से विचलन का सबसे आम शारीरिक (अर्थात खतरनाक नहीं) कारण एकाधिक गर्भावस्था है। जाहिर है, यदि गर्भाशय में दो या दो से अधिक बच्चे हैं, तो इसका आकार एक बच्चे के साथ गर्भधारण के लिए बनाए गए मानदंडों से अधिक होगा। आमतौर पर, यूएमआर पैरामीटर को मापना संभव होने की तुलना में अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों से कई गर्भधारण का पता चल जाता है, लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं, जब गर्भ में एक निश्चित स्थिति के कारण, अल्ट्रासाउंड पर केवल एक बच्चा दिखाई देता है। स्कैन, या, उदाहरण के लिए, एक महिला, किसी कारण से, मैंने बिल्कुल भी अल्ट्रासाउंड नहीं किया। इस मामले में, पेट की परिधि और गर्भाशय फंडस की ऊंचाई में अत्यधिक तेजी से वृद्धि से एकाधिक गर्भधारण का संदेह किया जा सकता है - बेशक, ऐसा निष्कर्ष अकेले इस संकेतक के आधार पर नहीं बनाया जाता है, बल्कि अतिरिक्त परीक्षाओं द्वारा सत्यापित किया जाता है।
एकाधिक गर्भधारण के दौरान, गर्भाशय तेजी से बढ़ता है क्योंकि बच्चे अधिक जगह घेरते हैं। इसके अलावा, बार-बार गर्भधारण के मामले में, गर्भाशय का आकार पहली बार की तुलना में तेजी से बढ़ता है, क्योंकि यह अब "कुंवारी" नहीं है और पेट की मांसपेशियां सक्रिय रूप से इसके विकास को रोक नहीं पाती हैं। यह अकारण नहीं है कि महिलाएं नोटिस करती हैं कि अगली बार जब वे बच्चे को जन्म देती हैं, तो पेट आमतौर पर पिछली बार की तुलना में दूसरों को जल्दी दिखाई देने लगता है। गर्भाशय कोष की ऊंचाई भी पहले बच्चे की तुलना में कुछ हद तक तेजी से बढ़ सकती है, और, तदनुसार, गणना किए गए मानदंडों से अधिक हो सकती है। हालाँकि, यदि GMR के मूल्य में वृद्धि की गतिशीलता एक ही समय में सही गति बनाए रखती है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है, यह सामान्य है।
बुनियादी ऊंचाई संकेतकों की निगरानी करना क्यों महत्वपूर्ण है?
एएमआर संकेतक में परिवर्तन की गतिशीलता हमें बच्चे के विकास, भ्रूण की संभावित विकृति, उच्च या निम्न पानी और गर्भाशय में सूजन प्रक्रियाओं का न्याय करने की अनुमति देती है। यह एक गैर-आक्रामक परीक्षण है जिसका गर्भवती महिला और/या भ्रूण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसे बिना किसी परिणाम के कितनी भी बार किया जा सकता है, और जब सही ढंग से किया जाता है तो यह महत्वपूर्ण और सटीक परिणाम देता है।
चूँकि माप बाहर से किया जाता है, परिणाम महिला के शारीरिक मापदंडों से भी प्रभावित होता है - अतिरिक्त वजन की उपस्थिति/अनुपस्थिति, श्रोणि का आकार, वसा जमा की मोटाई। इसके अलावा, गर्भावस्था की विशेषताएं स्वयं गर्भवती मां के पेट में बच्चे की स्थिति, नाल की स्थिति और जुड़ाव और भ्रूण की संख्या को भी प्रभावित करती हैं। इसलिए, आदर्श से सकारात्मक या नकारात्मक दिशा में कुछ बदलाव आमतौर पर महत्वपूर्ण नहीं माने जाते हैं। मुख्य महत्व गर्भाशय फंडस की ऊंचाई का इतना अधिक नहीं है, बल्कि गर्भावस्था के कुछ हफ्तों में इसकी वृद्धि का है।
गर्भाशय कोष की ऊंचाई कैसे मापें
गर्भाशय फंडस की ऊंचाई बहुत आसानी से मापी जाती है, आपको बस अपने साथ एक नियमित दर्जी का टेप रखना होगा। विभिन्न रूलर ऐसे मापों के लिए उपयुक्त नहीं होंगे, क्योंकि आपको उत्तल रेखा की लंबाई मापने की आवश्यकता होगी। अगर चाहें तो एक महिला इसे स्वयं कर सकती है, लेकिन बेहतर होगा कि कोई उसकी मदद करे, क्योंकि स्वतंत्र रूप से लिया गया माप पर्याप्त सटीक नहीं हो सकता है।
वीडियो: गर्भाशय कोष की ऊंचाई मापना
इसलिए, यूएमआर पैरामीटर का पता लगाने के लिए, एक गर्भवती महिला को निम्नलिखित कदम उठाने चाहिए:
- अपना मूत्राशय खाली करो;
- अपने श्रोणि तक पहुंच प्रदान करें - बेल्ट को ढीला करें, यदि कोई हो, अपने पतलून को नीचे करें या खोल दें; श्रोणि से छाती तक शरीर किसी भी चीज़ से दबना नहीं चाहिए;
- अपने पैरों को फैलाकर अपनी पीठ के बल लेटें;
- सिम्फिसिस प्यूबिस की शुरुआत का पता लगाएं - वह स्थान जहां प्यूबिक हड्डी महसूस होती है;
- गर्भाशय के उच्चतम बिंदु का पता लगाएं - ऐसा करने के लिए, जघन सिम्फिसिस से ऊपर की ओर मध्य रेखा के साथ पेट को थपथपाएं; जहाँ पेट का सघन भाग कोमल भाग में बदल जाता है, वहाँ गर्भाशय का वांछित कोष होता है;
- इन दो बिंदुओं के बीच की दूरी मापने के लिए मापने वाले टेप का उपयोग करें।
एक सेंटीमीटर टेप का उपयोग करके, गर्भाशय के निचले बिंदु (यह जघन सिम्फिसिस के क्षेत्र में स्थित है) और ऊपरी के बीच की दूरी को मापें वीडीएम संकेतकों के लिए मानक
आदर्श को गर्भावस्था के सप्ताह और सेंटीमीटर में गर्भाशय फंडस की ऊंचाई, प्लस या माइनस 2-3 सेंटीमीटर के बीच पत्राचार माना जाता है। यानी, 16वें सप्ताह में, उदाहरण के लिए, वीडीएम 13 से 19 सेंटीमीटर तक है, 30वें सप्ताह में यह लगभग 27-33 है। 38वें सप्ताह के बाद, बच्चा प्रसव के लिए तैयारी करना शुरू कर देता है, पेट गिर जाता है और यूएमआर रीडिंग कम हो जाती है - यह सामान्य है।
तालिका: गर्भावस्था के सप्ताह के अनुसार WYD
गर्भाशय कोष की ऊंचाई का मानक से विचलन
मानक से वीडीएम मान का विचलन सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है।
गर्भाशय का कोष जितना होना चाहिए उससे कम बढ़ जाने के शारीरिक कारण ये हो सकते हैं:
- नियत तारीख का गलत निर्धारण - यदि किसी कारण से एक महिला पहले अल्ट्रासाउंड से चूक गई, जिस पर गर्भकालीन आयु की गणना दिन के अनुसार सटीक की जा सकती है, तो डॉक्टर हमेशा सटीक रूप से यह निर्धारित नहीं कर सकता है कि गर्भावस्था कितने सप्ताह तक चलेगी;
- विस्तृत श्रोणि - इस मामले में बच्चे को एक छोटे गर्भाशय में रखा जाता है, इसलिए उसे बहुत जल्दी बड़ा होने की आवश्यकता नहीं होती है;
- भ्रूण का छोटा आकार (यदि यह एक सामान्य विकल्प है);
- आनुवंशिक प्रवृतियां।
यदि एएमडी की वृद्धि में देरी इन कारणों में से किसी एक के कारण होती है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है - ये विशेषताएं हैं, और बिल्कुल भी विकृति नहीं हैं, और मां और बच्चे को किसी भी खतरनाक चीज से खतरा नहीं है। हालाँकि, कारकों की एक और सूची है जो कम VDM मान का कारण बन सकती है:
- ऑलिगोहाइड्रामनिओस - जब अपर्याप्त एमनियोटिक द्रव होता है, तो गर्भाशय उचित गति से नहीं बढ़ता है;
- नाल के साथ समस्याएं - भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता, पतला नाल, इसका समय से पहले बूढ़ा होना;
- अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
- संक्रामक और सूजन संबंधी रोग;
- एक बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु।
मेरी पहली गर्भावस्था में, यूएमआर संकेतक सामान्य से 3-4 सेंटीमीटर पीछे था। ऐसा लगता है कि विसंगति बहुत बड़ी नहीं है, लेकिन फिर भी, कोई कुछ भी कहे, यह आदर्श से विचलन है। हालाँकि, इस मामले में गतिशीलता आदर्श के अनुरूप थी, अन्य सभी पैरामीटर क्रम में थे, परीक्षाओं में भी कोई समस्या सामने नहीं आई। परिणामस्वरूप, जन्म देने के बाद, यह पता चला कि मुझे ऑलिगोहाइड्रामनिओस है, और यह बहुत "थोड़ा" था - सौभाग्य से, इससे बच्चे की स्थिति पर किसी भी तरह का प्रभाव नहीं पड़ा। जाहिरा तौर पर, वीएमआर में कमी का यही कारण है।
गर्भाशय कोष की ऊंचाई में अत्यधिक तेजी से वृद्धि, जो खतरनाक नहीं है, निम्नलिखित स्थितियों में संभव है:
- बड़ा भ्रूण (यदि यह वंशानुगत है और विकृति विज्ञान का परिणाम नहीं है);
- गर्भवती महिला में शरीर का अतिरिक्त वजन;
- संकीर्ण श्रोणि;
- प्लेसेंटा प्रेविया;
- एकाधिक गर्भावस्था.
वीडीएम मान से अधिक होने के पैथोलॉजिकल कारणों में शामिल हैं:
- मधुमेह के परिणामस्वरूप बड़ा भ्रूण;
- हाईडेटीडीफॉर्म तिल;
- नाल की सूजन;
- पॉलीहाइड्रेमनिओस.
अत्यधिक एमनियोटिक द्रव गर्भाशय के विकास को तेज करता है यदि मानक से जीएमआर मूल्य की अधिकता या कमी के पैथोलॉजिकल कारणों के परिणामों को खत्म करने के लिए समय पर उपाय नहीं किए जाते हैं, तो परिणाम भयावह हो सकते हैं - यहां तक कि गर्भवती महिला की मृत्यु भी हो सकती है। इसीलिए, यदि भ्रूण की वृद्धि की गतिशीलता धीमी हो जाती है, तो आपको भ्रूण की स्थिति की जांच करने के लिए जल्द से जल्द अतिरिक्त जांच करानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उपचार का एक कोर्स करना चाहिए। यह याद रखने योग्य है कि गर्भावस्था के दौरान यूएमआर के मानक से विचलन के उपचार का मुख्य सिद्धांत रोगजन्य है, अर्थात, गर्भाशय कोष की ऊंचाई का कम या अधिक मूल्य अपने आप ठीक नहीं किया जा सकता है, आपको इसका कारण खोजने की आवश्यकता है; यह विचलन और इसके साथ काम करें।
गर्भाशय फंडस की ऊंचाई एक ऐसा पैरामीटर है जिसके महत्व को अधिक महत्व देना मुश्किल है - इसे मापना आसान है, और साथ ही इसका मूल्य भ्रूण की स्थिति का संकेतक है। वीडीएम रीडिंग की गतिशीलता उभरती समस्याओं और विकृति के बारे में समय रहते चेतावनी दे सकती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह सूचक केवल सूचनात्मक है और निदानात्मक नहीं है, अधिक सटीक निदान के लिए अतिरिक्त अध्ययन किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान महत्वपूर्ण नैदानिक संकेतकों में से एक गर्भाशय कोष की ऊंचाई है, जिसके मान गर्भधारण के सप्ताह के अनुसार तालिका में सूचीबद्ध हैं। प्रसूति विज्ञान में, इस अवधारणा को आमतौर पर गर्भाशय कोष के सबसे चरम बिंदु से जघन सिम्फिसिस तक की दूरी के रूप में समझा जाता है। गर्भधारण के 14वें सप्ताह से गर्भवती स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास प्रत्येक दौरे पर गर्भाशय कोष की ऊंचाई मापी जाती है।
गर्भावस्था के सप्ताह तक जीएमआर का सामान्य मूल्य क्या है?
लगभग 3.5 महीने के गर्भ में, गर्भाशय का आकार इतना बढ़ जाता है कि इसका निचला हिस्सा श्रोणि की सीमाओं से परे फैल जाता है। इसके परिणामस्वरूप, इस अंग को पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से आसानी से स्पर्श किया जा सकता है।
ध्यान देने वाली बात यह है कि समय बीतने और पीरियड बढ़ने के साथ-साथ गर्भाशय कोष की ऊंचाई बढ़ती जाती है। यह सूचक एक साथ कई कारकों से सीधे प्रभावित होता है, अर्थात्:
- एमनियोटिक द्रव की मात्रा;
- भ्रूण का आकार और गर्भाशय गुहा में उसका स्थान;
- एक ही समय में ले जाए जा रहे शिशुओं की संख्या।
इस पैरामीटर का आकलन करते समय, डॉक्टर हमेशा गर्भावस्था के दौरान की व्यक्तिगत विशेषताओं के लिए समायोजन करता है। इसीलिए समान गर्भकालीन आयु वाली दो महिलाओं में, यूएमआर का मान 2-3 सेमी तक भिन्न हो सकता है। यह आदर्श है और डॉक्टरों के बीच संदेह का कारण नहीं बनता है।
यदि हम विशेष रूप से गर्भाशय के कोष की ऊंचाई में परिवर्तन के बारे में बात करते हैं, तो डॉक्टर माप के बाद प्राप्त परिणाम की तुलना तालिका से करते हैं। अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ इस सूचक के मानदंड को जानते हैं। जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है, सेमी में मान व्यावहारिक रूप से गर्भधारण के हफ्तों की संख्या के अनुरूप है। अंतर औसतन 2-3 इकाइयों का है।
गर्भाशय कोष की ऊंचाई मापने की प्रक्रिया कैसे की जाती है?इस प्रकार की जांच हमेशा तब की जाती है जब गर्भवती महिला क्षैतिज स्थिति में होती है। तो, सोफे पर लेटकर, गर्भवती माँ को पेट की परिधि (एसी) से मापा जाता है, जिसके बाद एएमसी को मापा जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि अधिक सटीक गणना के लिए, गर्भवती महिला के लिए प्रक्रिया से गुजरने से पहले अपना मूत्राशय खाली करना बेहतर होता है।
बीएमआर और एलसी के प्राप्त मूल्य, जो गर्भावस्था के दौरान सप्ताह दर सप्ताह बदलते हैं, की तुलना तालिका से की जाती है और एक्सचेंज कार्ड में दर्ज की जाती है।
आदर्श से इस सूचक का विचलन क्यों हो सकता है?
सबसे अधिक, डॉक्टर गर्भधारण के किसी विशेष चरण में एएमआर के मूल्य में नहीं, बल्कि पिछले मापों के सापेक्ष इसकी वृद्धि दर में रुचि रखते हैं।
इसलिए, इस सूचक में उल्लेखनीय वृद्धि और मानक की ऊपरी सीमा से अधिक होने पर, ऐसी जटिलताओं को बाहर करना आवश्यक है:
- पॉलीहाइड्रेमनिओस;
- शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि;
- गर्भाशय गुहा में असामान्यता.
इसके अलावा, यह कई गर्भधारण के दौरान भी हो सकता है। इसीलिए, हमेशा किसी संकेतक का आकलन करते समय, डॉक्टर गर्भित भ्रूणों की संख्या पर ध्यान देते हैं।
गर्भावस्था के सप्ताह तक गर्भाशय कोष की ऊंचाई का आकलन यह समझने के लिए किया जाता है कि भ्रूण कैसे विकसित होता है, उसका वजन, संभावित पॉलीहाइड्रमनिओस और ऑलिगोहाइड्रेमनिओस निर्धारित किया जाता है। ऐसा नैदानिक अध्ययन दूसरी तिमाही से शुरू किया जाता है, जब बच्चा गर्भ में सक्रिय रूप से बढ़ रहा होता है। पहले महीनों में, योनि परीक्षण का उपयोग करके माप लिया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान WMD क्या है?
गर्भवती महिलाओं में वीडीएम एक नैदानिक पैरामीटर है जो समय के साथ गर्भाशय की ऊंचाई का मूल्यांकन करता है। पेट की ऊर्ध्वाधर रेखा के साथ आंतरिक अंग के शीर्ष बिंदु से जघन हड्डी तक की दूरी मापी जाती है। भ्रूण के विकास और गठन की बढ़ती गतिशील दर का मूल्यांकन करने के लिए प्रत्येक परीक्षा में 13वें सप्ताह से माप लिया जाता है।प्रारंभ में, आंतरिक अंग पेल्विक हड्डी के पीछे स्थित होता है, जैसे-जैसे बच्चा विकसित होता है, यह गोल हो जाता है और एक सममित आकार प्राप्त करते हुए, केंद्र की ओर बढ़ना शुरू कर देता है। लेकिन तीसरी तिमाही तक, गर्भाशय फैल जाता है, अधिक अंडाकार हो जाता है, तंतु लंबे और मोटे हो जाते हैं, और एक अद्वितीय संवहनी नेटवर्क बनता है।
गर्भावस्था के दौरान जीएमआर गर्भधारण अवधि के लगभग बराबर होना चाहिए। इसलिए, गणना करते समय, आप इन पैरामीट्रिक विशेषताओं पर भरोसा कर सकते हैं।
गर्भावस्था के सप्ताह तक जीएमआर मानदंड
खड़े होने की ऊंचाई का पैरामीटर दूसरी तिमाही से निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इस अवधि से पहले इस आंकड़े को मापना संभव नहीं है। आंतरिक अंग इतना छोटा है (8-9 सप्ताह में हंस के अंडे के आकार का) कि इसने अभी तक श्रोणि को नहीं छोड़ा है।तीसरे महीने के अंत तक, गर्भाशय धीरे-धीरे बढ़ता है और लगभग 11 सेंटीमीटर का हो जाता है। चौथे महीने में, बच्चे के अंगों का निर्माण पूरा हो जाता है और सक्रिय विकास शुरू हो जाता है, पैरामीटर लगभग 14 सेमी होगा। जन्म से पहले, पेट झुकना शुरू हो जाता है, बच्चा जन्म के लिए तैयारी कर रहा होता है, इसलिए, 32वें सप्ताह से, यूएमआर। 32-40 सेमी के स्तर पर है और साथ ही वृद्धि अक्सर रुक जाती है।
गर्भावस्था के दौरान एएमडी के संकेतक पूरी तरह से व्यक्तिगत होते हैं और उनका मूल्यांकन केवल गतिशीलता में किया जाता है। निदान करते समय महिला की आनुवंशिकता और शारीरिक संरचना को ध्यान में रखा जाता है। मानक 2 से 3 सेमी तक भिन्न हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय कोष की ऊंचाई कैसे मापें
गर्भाशय कोष की ऊंचाई स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना मुश्किल नहीं है। सबसे पहले, आपको अपना मूत्राशय खाली करना होगा ताकि माप पैरामीटर विकृत न हों।- कठोर सतह पर लेटकर मापदंडों को मापें।
- मापने के लिए, आपको जघन हड्डी के ऊपर हड्डी के ऊतकों की कठोर अवस्था से नरम अवस्था में संक्रमण की सीमा को महसूस करने की आवश्यकता है।
- एक मापने वाला टेप सबसे निचले बिंदु पर लगाया जाता है और पेट की सफेद रेखा के साथ ऊपर की ओर बढ़ता है, घने से नरम तक संक्रमण के लिए भी, जो नीचे होगा।
सप्ताह के अनुसार गर्भावस्था के दौरान एएमडी की तालिका
तालिका आपको सामान्य संकेतकों की व्यक्तिगत मापदंडों के साथ तुलना करने की अनुमति देती है:| गर्भधारण अवधि (सप्ताह) | ऊंचाई (सेंटिमीटर) | शीतलक (सेमी) |
|---|---|---|
| 14 | 8 | - |
| 18 | 12-19 | - |
| 20 | 18-21 | 70-74 |
| 22 | 22-23 | 72-77 |
| 24 | 23-25 | 76-80 |
| 26 | 26-28 | 78-82 |
| 28 | 27-30 | 80-84 |
| 30 | 28-31 | 82-86 |
| 32 | 30-32 | 84-88 |
| 34 | 31-33 | 86-90 |
| 36 | 32-35 | 88-92 |
| 38 | 36-38 | 90-94 |
| 40 | 38-40 | 94-100 |
यदि गर्भाशय कोष की ऊंचाई गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है, तो व्याख्या केवल इन संख्याओं पर आधारित नहीं हो सकती है। पैथोलॉजी पर संदेह करने और आगे के नैदानिक उपाय करने के लिए मानक बनाए गए थे।
पहली तिमाही की शुरुआत में मूत्र पथ का निर्धारण करते समय, गर्भाशय को जघन हड्डी के पीछे से बाहर आना चाहिए, यदि ऐसा नहीं होता है, तो फैलोपियन ट्यूब में अंडे के निषेचित होने पर एक्टोपिक गर्भावस्था का संदेह होता है। इसके बाद, कमी कुपोषण को इंगित करती है - विकासात्मक देरी, ऑलिगोहाइड्रामनिओस, या अनुप्रस्थ प्रस्तुति को इंगित करती है।
यदि गर्भाशय ऊंचा है, तो गर्भ के अंदर एक से अधिक बच्चों का विकास, बड़ा भ्रूण या पॉलीहाइड्रेमनियोस संभव है। शायद ही, यदि संकेतक बहुत अधिक हैं, तो कोरियोनिपिथेलियोमा (प्लेसेंटा के ऊतकों में एक ट्यूमर) का निदान किया जा सकता है, जिससे बच्चे के जीवन को खतरा होता है।
38 सप्ताह के बाद, पेट की परिधि कम हो जाती है, बच्चा गर्भाशय ग्रीवा की ओर नीचे आ जाता है, वह जन्म नहर से गुजरने और जन्म लेने की तैयारी कर रहा होता है। शीघ्र कमी के मामले में, गर्भावस्था को प्रभावित करने वाली विकृति या संक्रामक फॉसी का पता लगाने के लिए अतिरिक्त अध्ययन किया जाना चाहिए।
आप शायद इसमें रुचि रखते हों:
उज्ज्वल, असामान्य, लेकिन बहुत सुंदर एनीमे हेयर स्टाइल प्रत्यक्ष प्रमाण हैं कि...
जन्मदिन मुबारक हो, प्रिय गुरु। मैं कामना करता हूं कि आप सदैव अजेय एवं अजेय रहें...
बेल्ट लंबे समय से हमारे जीवन में कपड़ों का एक परिचित तत्व बन गया है, एक अभिन्न...
शुभ क्षमा रविवार! साथ ही, नीचे देखते हुए मैं आपको बताऊंगा... इसकी कीमत मुझे चुकानी पड़ती है...
सभी माता-पिता के जीवन में एक समय ऐसा आता है जब उनकी खूबसूरत सुबह का गुलाब उनकी प्यारी बेटी होती है...
