गर्भावस्था के दौरान गिरना अच्छे कारणों से गर्भवती महिलाओं के मुख्य डर में से एक है, लेकिन, दुर्भाग्य से, इसके खिलाफ खुद को पूरी तरह से सुरक्षित करना असंभव है। सर्दियों में गर्भावस्था के दौरान गिरने की संभावना विशेष रूप से होती है, जब पैरों के नीचे बर्फ होती है और गर्भवती महिला सर्दियों के भारी कपड़े पहन रही होती है।

गर्भावस्था के दौरान चोटें विशेष रूप से ऊँची एड़ी के प्रेमियों के बीच आम हैं, जो उन्हें छोड़ने की ताकत नहीं पा पाते हैं, और यह अच्छा है अगर यह सिर्फ एक क्षतिग्रस्त टखना है। गर्भावस्था के दौरान पेट पर चोट लगना बहुत खतरनाक होता है, चाहे बच्चे का स्वभाव कितना भी सुरक्षात्मक क्यों न हो। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में गिरना भी खतरनाक है, इस तथ्य के बावजूद कि बच्चा सुरक्षित है और श्रोणि गुहा में गहराई में स्थित है।

गर्भावस्था के दौरान गिरने के खतरे क्या हैं?

गर्भवती महिला अनाड़ी हो जाती है, बाद के चरणों में उसे यह भी नहीं दिखता कि वह कहाँ कदम रख रही है, उसका पेट उसे देखना बंद कर देता है। चाल धीमी और सावधान हो जाती है, लेकिन फिर भी संतुलन खोना बहुत आसान होता है।

प्रकृति ने गर्भावस्था के दौरान चोट लगने की संभावना प्रदान की है।

प्रारंभिक अवस्था में गिरने से बच्चे को सीधे तौर पर कोई नुकसान नहीं होता है, क्योंकि गर्भाशय को महिला की पेल्विक हड्डियों द्वारा विश्वसनीय रूप से संरक्षित किया जाता है, और यहां तक ​​कि 10-12 सप्ताह तक गर्भावस्था के दौरान पेट में चोट लगने से भी अक्सर बच्चे पर किसी भी तरह का प्रभाव नहीं पड़ता है। .

देर से गर्भावस्था के दौरान पेट के बल गिरने से भी आमतौर पर बच्चे को चोट नहीं लगती है, वह एमनियोटिक थैली से घिरा होता है और पानी सीधे प्रहार से भी नरम हो जाता है।

लेकिन निम्नलिखित कारकों के बारे में मत भूलिए:

गिरना हमेशा शरीर के लिए एक तेज़ झटका होता है, और यह ज़रूरी नहीं है कि आप पेट के बल गिरें। शरीर को हर हाल में झटका लगता है, भले ही माँ फिसल कर सबसे सुरक्षित तरीके से गिरी हो।

गर्भावस्था के दौरान "बट" पर भी गिरना किसी भी चरण में खतरनाक होता है, क्योंकि जिस घर में बच्चा रहता है, उसके तेज झटके से प्लेसेंटा में रुकावट और रक्तस्राव हो सकता है, और बाद के चरणों में, एमनियोटिक थैली को नुकसान हो सकता है।

प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन से अक्सर बच्चे की मृत्यु हो जाती है, लंबे समय में इससे मां की जान को भी खतरा होता है।

गिरने से भय, तनाव और रक्त में बड़ी मात्रा में हार्मोन का स्राव होता है, जो गर्भपात का कारण बन सकता है। गर्भवती महिलाओं को डरना या चिंतित नहीं होना चाहिए, यह तो कोई भी जानता है।

देर से गर्भावस्था के दौरान पेट पर सीधा झटका केवल एमनियोटिक द्रव और भ्रूण की झिल्लियों द्वारा आंशिक रूप से बुझाया जाता है। यदि चोट गंभीर है, तो बच्चे को सीधे नुकसान हो सकता है, यानी चोट लग सकती है और फ्रैक्चर भी हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भवती महिला पर जान-बूझकर किए गए प्रभाव, उदाहरण के लिए, पिटाई के परिणामस्वरूप, अक्सर गर्भपात और बच्चे की मृत्यु के साथ दुखद अंत होता है।

गर्भावस्था के दौरान गंभीर चोटें, उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी में चोट, फ्रैक्चर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, यह सवाल उठा सकती है कि अब बच्चा नहीं, बल्कि उसकी माँ सबसे महत्वपूर्ण है...

गर्भावस्था के दौरान गिरने के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं, भले ही आप अपनी पीठ के बल ही गिरें। बेशक, चोट से बचने की कोशिश करना बेहतर है, खासकर क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह केवल दूरदर्शिता और सावधानी दिखाने से ही संभव है।

यदि आप गर्भवती हैं तो मुख्य नियम:

- ऊँची एड़ी या प्लेटफ़ॉर्म जूते छोड़ दें, अपने लिए गैर-पर्ची, स्थिर तलवों वाले आरामदायक, उच्च गुणवत्ता वाले जूते खरीदें।
- ऐसे क्षेत्रों में चलने से बचें जहां स्पष्ट रूप से फिसलन हो और जहां आप गिर सकते हों।
- रेलिंग की उपेक्षा किए बिना, सीढ़ियों से नीचे और ऊपर जाएं, उनका आविष्कार इस उद्देश्य के लिए किया गया था, ताकि आप खुद को परेशानियों से बचा सकें।
- सड़क पर बर्फीली परिस्थितियाँ आपके लिए अकेले न चलने का पर्याप्त कारण हैं, एक साथी का विश्वसनीय हाथ गिरने से सबसे अच्छा बचाव है।
- बैग न रखें, अपने हाथ खाली रखें।
- आवाजाही पर प्रतिबंध लगाने और असुविधाजनक कपड़ों से बचें।
- यदि आप गिरने लगें, तो बिना किसी हिचकिचाहट के आस-पास मौजूद हर चीज को पकड़ लें। यहां तक ​​कि अगर कोई अनजान व्यक्ति आपका समर्थन करता है, तो कोई शर्मिंदगी नहीं होनी चाहिए, आप गर्भवती हैं, और कोई भी व्यक्ति जरूरत पड़ने पर आपकी मदद करने के लिए बाध्य है।

और अंत में, सही ढंग से गिरना सीखें. मुस्कुराएं नहीं, आप गर्भावस्था के दौरान भी सही तरीके से गिर सकती हैं; यदि आपने किसी मार्शल आर्ट क्लास में भाग लिया है, तो आपको सबसे पहले सिखाया जाएगा कि सही तरीके से कैसे गिरें। गिरने से चोट लगने के जोखिम को कम करने के लिए, भले ही आप अपनी पीठ या पेट के बल गिरते हों, गिरने के क्षण में आपके पास मुड़ने और अपनी तरफ गिरने के लिए आवश्यक समय होता है। यह अधिक सुरक्षित है. यदि आप अपनी तरफ गिरते हैं, तो आप निश्चित रूप से कुछ भी नहीं तोड़ेंगे या आपके सिर पर चोट नहीं लगेगी। गिरते समय कभी भी अपनी बांहों को आगे की ओर न फैलाएं; यदि आप अपनी बांह के बल गिरते हैं, तो आपको फ्रैक्चर होने का खतरा रहता है। गिरते समय, मान लीजिए, अपनी बाईं ओर, आपके बाएं हाथ की गति को निर्देशित किया जाना चाहिए, यह आपके नीचे समाप्त नहीं होना चाहिए और झटका नहीं लेना चाहिए। सही और सुरक्षित रूप से, यदि यह किनारे की ओर फैला हुआ है और सपाट गिरने पर झटका लगता है, तो आपको अपना पूरा हाथ जमीन पर पटकना चाहिए, भार अंग की धुरी के साथ वितरित नहीं किया जाएगा, लेकिन इसके साथ ही, आप फ्रैक्चर से बच जायेंगे।

अगर कोई महिला गर्भावस्था के दौरान भी गिर जाए तो क्या करें?

सबसे पहले, आपको परिणामों का आकलन करने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान साधारण चोटें किसी भी अन्य समय की तुलना में अधिक खतरनाक नहीं होती हैं, आपको सामान्य चोटों से डरना नहीं चाहिए, यह महत्वपूर्ण है कि आपके बच्चे को चोट न लगे।

यदि आप अपने पेट के बल गिरने का प्रबंधन करते हैं, तो किसी स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें, भले ही आपको कोई चिंता न हो।

प्रत्येक विशिष्ट मामले में गर्भावस्था के दौरान गिरना बच्चे के लिए खतरनाक है या नहीं, यह कई लक्षणों से निर्धारित किया जा सकता है:

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान चोट के निशान:

- पेट के निचले हिस्से में बेचैनी
- जननांग पथ से कोई भी स्राव, खूनी, भूरा, मटमैला, भले ही वह एक छोटा सा धब्बा ही क्यों न हो।

उन्नत गर्भावस्था के दौरान प्रभाव:

- गर्भाशय की टोन, पेट में दर्द
- भ्रूण की गतिविधियों की प्रकृति में परिवर्तन, मोटर गतिविधि की तीव्रता और कमी दोनों।
- जननांग पथ से कोई भी स्राव। एमनियोटिक मूत्राशय के क्षतिग्रस्त होने और एमनियोटिक द्रव के रिसाव की संभावना विशेष रूप से उल्लेखनीय है। लीक होने पर, पानी बहुत कम मात्रा में निकल सकता है; आप इसे नमी की अनुभूति के रूप में महसूस करेंगे, जो गति के साथ तेज हो जाएगी।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को अन्य चोटें भी लग सकती हैं। जबकि लगभग सभी लोग गर्भावस्था के दौरान गिर जाते हैं, लेकिन जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ होती हैं, कुछ विशेष रूप से बदकिस्मत गर्भवती महिलाएँ अधिक अप्रिय स्थितियों में पहुँच जाती हैं। गर्भावस्था के दौरान जलना, बिजली का झटका, सड़क दुर्घटनाओं से गंभीर चोटें और भी बहुत कुछ किसी का इंतजार करता है, आपको बस आराम करना होगा और सावधान रहना बंद करना होगा।

अपना और अपने बच्चे का ख्याल रखें, जीवन खतरों से भरा है, और आप दोनों के लिए जिम्मेदार हैं...

किसी कारण से, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के सभी संभावित खतरों के बारे में बताते हैं, लेकिन वे यह भूल जाते हैं कि हर दिन एक महिला के साथ क्या हो सकता है। हम बात कर रहे हैं गर्भावस्था के दौरान चोट लगने, गिरने, चोट लगने की। यह उन मामलों में विशेष रूप से सच है जहां गर्भावस्था सर्दियों के मौसम में होती है और बर्फ पर गिरने का जोखिम बहुत अधिक होता है। और अजीब बात है कि कोई भी डॉक्टर गर्भवती महिला को पहले से चेतावनी नहीं देता या बताता है कि अगर वह अचानक गिर जाए तो क्या करना चाहिए? यदि कोई बच्चा गिर जाए तो उसका क्या हो सकता है? क्या होगा यदि गर्भावस्था में देर हो जाए और महिला पेट के बल गिर जाए? जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, एक भी स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान सुरक्षा पर व्याख्यान नहीं देगा, और इससे भी अधिक सड़क पर, घर पर आदि व्यवहार के किसी भी नियम पर। इसलिए, इस मुद्दे पर कुछ समय बिताना और गर्भावस्था के दौरान सभी संभावित चोट स्थितियों का पहले से अध्ययन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

सांख्यिकी!

गर्भावस्था के दौरान चोट लगने के विषय पर आपको लापरवाही से व्यवहार नहीं करना चाहिए। क्योंकि, आँकड़ों के अनुसार, सभी गर्भवती महिलाओं में से 20% की मृत्यु चोटों, गिरने, खरोंच और अन्य चोटों के कारण होती है जिनका गर्भावस्था से कोई लेना-देना नहीं है।

जैसा कि हम उपरोक्त आँकड़ों से देख सकते हैं, गर्भावस्था के लिए न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय से, बल्कि एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के कार्यालय से भी संपर्क किया जाना चाहिए।

सबसे आम चोटें

बहुत बार, किसी भी अवस्था में (देर से, जल्दी) गर्भवती महिलाएं इसके परिणामस्वरूप घायल हो जाती हैं:

• आरटीए - सड़क यातायात दुर्घटना;
• शारीरिक हिंसा, जिसमें साथी से यौन हिंसा भी शामिल है (आंकड़ों के अनुसार, सभी गर्भवती महिलाओं में से लगभग 30% अपने बच्चों को खो देती हैं या घरेलू हिंसा या प्रियजनों की लापरवाही के बाद अपना जीवन समाप्त कर लेती हैं);
• साथी के साथ झगड़े के दौरान पेट पर झटका - लगभग 60% मामलों में भ्रूण की मृत्यु होती है;
• सड़क पर आकस्मिक चोटें, विशेष रूप से देर से गर्भावस्था में, 30% गर्भवती महिलाओं में भ्रूण की हानि होती है। चोट का कारण गर्भाशय की वृद्धि, एक बड़ा पेट और, परिणामस्वरूप, गुरुत्वाकर्षण के केंद्र में बदलाव है;
• सार्वजनिक परिवहन में गर्भवती महिलाओं को मारना और लात मारना;
• घरेलू चोटें;
• बिजली के झटके।

महत्वपूर्ण!

भले ही आप, एक गर्भवती महिला, को सार्वजनिक परिवहन में गलती से धक्का दे दिया गया हो, सड़क पर धकेल दिया गया हो, या किसी साथी द्वारा आपके साथ दुर्व्यवहार किया गया हो, आपको अपने डॉक्टर को इस बारे में अवश्य बताना चाहिए। चोट लगने के बाद पहले घंटों और दिनों में, हफ्तों बाद की तुलना में सहायता प्रदान करना और बच्चे को बचाना बहुत आसान होता है। किसी भी परिस्थिति में ऐसी जानकारी अपने डॉक्टर से न छिपाएं।

गर्भावधि उम्र

बेशक, गर्भावस्था के दौरान आंतरिक अंगों और शरीर के कोमल हिस्सों को होने वाली क्षति की मात्रा बहुत महत्वपूर्ण है। लेकिन सबसे पहले गर्भावस्था की अवधि पर ध्यान देना जरूरी है। गर्भावस्था की पहली तिमाही में भ्रूण को चोट लगने का जोखिम कम होता है, जब गर्भाशय अभी भी छोटा होता है, और यहां तक ​​​​कि अगर महिला अपने पेट के बल गिरती है, तो भी भ्रूण को नुकसान पहुंचाने का जोखिम न्यूनतम होता है। इसके अलावा, जैसा कि आमतौर पर होता है, गर्भावस्था के पहले महीनों में महिलाओं को अभी तक अपनी स्थिति के बारे में पता नहीं होता है, इसलिए वे "मैं गिर गई", "मुझे चोट लग गई" जैसी मामूली शिकायत पर डॉक्टर से परामर्श करना भी जरूरी नहीं समझती हैं। , "मैं फिसल गया", "मैंने सार्वजनिक परिवहन में धक्का दिया।"

गर्भावस्था की दूसरी तिमाही भी तीसरी जितनी खतरनाक नहीं होती है। दूसरी तिमाही में भ्रूण न केवल गर्भाशय की पतली मोटी दीवारों से घिरा होता है, बल्कि बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव से भी घिरा होता है।

जैसा कि आप जानते हैं, एम्नियोटिक द्रव गर्भावस्था के दौरान गिरने, धक्कों और चोटों को नरम कर देता है। इसलिए भ्रूण को खतरा भी बहुत अधिक नहीं होता है।

जब गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में एक महिला घायल हो जाती है, तो इससे समय से पहले जन्म, पूर्ण या आंशिक, रक्तस्राव का खतरा, गर्भाशय को नुकसान और भ्रूण की तत्काल मृत्यु भी हो सकती है।

पहली कार्रवाई

यदि कोई महिला घायल हो जाए/गिर जाए/फिसल जाए, आदि तो सबसे पहले क्या कार्रवाई करनी चाहिए? डॉक्टरों के अनुसार, आपको घबराहट और सदमे की स्थिति में खुद को प्राथमिक उपचार देने की कोशिश नहीं करनी चाहिए; सबसे पहले आपको एम्बुलेंस को कॉल करना होगा, रिपोर्ट करना होगा कि आप गर्भवती हैं और घायल हैं।

यदि चोट मामूली है, उदाहरण के लिए (हालांकि गर्भावस्था के दौरान किसी भी चोट को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए), तो शांत स्थिति लेना अनिवार्य है, लेटने और भ्रूण की गतिविधियों को ध्यान से सुनने की सलाह दी जाती है। किसी भी परिस्थिति में आपको अपने पेट पर दबाव डालकर यह नहीं देखना चाहिए कि दर्द कहां हो रहा है। आपके कारण स्थिति और खराब हो सकती है.

निषिद्ध!

• चोट लगने के बाद, डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी दर्दनिवारक दवा लें;
• यदि आप पेट के बल गिर जाते हैं, तो आपको अकेले कहीं नहीं जाना चाहिए या इधर-उधर नहीं जाना चाहिए, आपको एम्बुलेंस को बुलाना चाहिए और स्थिर स्थिति लेनी चाहिए;
• यदि आपको लगता है कि रक्तस्राव शुरू हो गया है, तो आपको अपने पैर फैलाकर पेरिनेम की ओर नहीं देखना चाहिए, ताकि स्थिति खराब न हो। यह आपातकालीन चिकित्सा तकनीशियनों द्वारा किया जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण!

यदि किसी महिला को 23 सप्ताह से गर्भावस्था के दौरान चोट (बिल्कुल किसी भी प्रकृति की) होती है, तो उसे चिकित्सा अवलोकन के लिए प्रसूति वार्ड में भेजा जाता है।

किसी भी चोट के बाद, अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है, जिससे भ्रूण की स्थिति और उसकी व्यवहार्यता का आकलन करना संभव हो जाएगा। साथ ही, यह निदान पद्धति आपको अंतर-पेट के रक्तस्राव को रिकॉर्ड करने और गर्भाशय की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। 4 घंटे तक भ्रूण की स्थिति, विशेषकर उसके दिल की धड़कन की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। क्यों? क्योंकि चोट लगने के बाद, भ्रूण को तनावपूर्ण स्थिति का अनुभव हो सकता है, जिससे हृदय ताल में गड़बड़ी हो सकती है।

एक गर्भवती महिला के लिए आघात की रोकथाम किसी गैर-गर्भवती महिला के लिए किसी भी तरह से अलग नहीं होगी। सभी गर्भवती महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे ऊँची एड़ी के जूते पहनने से बचें, सीढ़ियों पर सावधानी से चलें, अचानक हरकत करने से बचें, अधिक शारीरिक गतिविधि न करें और सार्वजनिक परिवहन पर यात्रा करने से बचें।

जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, पेट के साथ-साथ महिला के शरीर का वजन भी बढ़ता है। रीढ़ पर भार बढ़ जाता है, जिससे गुरुत्वाकर्षण का केंद्र स्थानांतरित हो जाता है। ये कारक गिरने की संभावना को प्रभावित करते हैं।

कूदना और गिरना आम तौर पर गर्भवती महिलाओं के लिए गंभीर परिणाम नहीं पैदा करता है, जब तक कि आप गंभीर यातायात दुर्घटनाओं और बहुत मजबूत प्रभावों को ध्यान में नहीं रखते हैं, जो अक्सर विकासशील भ्रूण की मृत्यु का कारण बनते हैं, भले ही गर्भवती मां जीवित रहे।

एक नियम के रूप में, गर्भवती महिलाओं में गिरावट आखिरी तिमाही में होती है, जब गर्भवती मां गतिशीलता खो देती है, मतली के दौरे अधिक बार हो जाते हैं और बेहोशी की अवधि संभव होती है। गर्भवती महिलाओं की इस स्थिति को अचानक चलने-फिरने के दौरान रक्तचाप के स्तर में बदलाव से समझाया जाता है। इसे अन्यथा अवर वेना कावा सिंड्रोम भी कहा जाता है, जिसमें गर्भवती महिला का गर्भाशय, एक निश्चित स्थिति में, अवर वेना कावा को संकुचित कर देता है, जिससे हृदय में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।

भ्रूण एमनियोटिक द्रव से घिरा होता है, जो बच्चे की रक्षा करता है और झटके को नरम करने के लिए सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है। यदि किसी गर्भवती महिला को पेट पर हल्का झटका लगता है, तो एमनियोटिक द्रव उसे काफी हद तक नरम कर देगा।

गर्भावस्था के दौरान, आरामदायक कपड़े पहनना सबसे अच्छा है जो बहुत तंग न हों या चलने-फिरने में बाधा न डालें। संतुलन बनाए रखने और गिरने की संभावना से बचने के लिए जूते का तलवा सपाट या छोटी, स्थिर एड़ी वाला होना चाहिए। यदि, गिरने के दौरान, झटका या झटका पेट से चिपक जाता है, तो आपको तुरंत घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि बच्चा एमनियोटिक द्रव द्वारा सुरक्षित रहता है। इसके अलावा, यदि आप सर्दियों में गिरते हैं, तो गर्म बाहरी वस्त्र गिरावट को नरम कर देंगे। एक नियम के रूप में, एक साधारण गिरावट से किसी दुखद परिणाम का खतरा नहीं होता है।

जननांग पथ से खूनी निर्वहन चिंता का एक गंभीर कारण है, इस मामले में, आपको तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि यह प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का संकेत हो सकता है। पेट के बल गिरने या झटके के कारण भ्रूण मूत्राशय घायल हो सकता है, ऐसी स्थिति में जननांग पथ से पानी बाहर निकल जाएगा। इस मामले में, आपको जल्द से जल्द अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

किसी भी गिरावट के लिए डॉक्टर से परामर्श की सिफारिश की जाती है, क्योंकि दृश्यमान विकारों की अनुपस्थिति में भी, गंभीर परिणाम संभव हैं जो केवल एक डॉक्टर ही निर्धारित कर सकता है - उदाहरण के लिए, आंदोलन की तीव्रता में कमी या, इसके विपरीत, आवृत्ति में वृद्धि, यह भ्रूण के स्वास्थ्य में बदलाव का संकेत हो सकता है। विशेष अध्ययन जो बच्चे की स्थिति निर्धारित करने में मदद करते हैं - डॉपलर अल्ट्रासाउंड, दिल की धड़कन सुनना, कार्डियोटोकोग्राफी, अल्ट्रासाउंड।

इसके अलावा, हमें गिरावट के दौरान तनाव से उत्पन्न नकारात्मक प्रभाव के बारे में नहीं भूलना चाहिए, इसलिए किसी भी परिणाम के लिए किसी विशेषज्ञ से मिलना आवश्यक है। इसके अलावा, अन्य परिणाम भी हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, चोट, मोच, फ्रैक्चर, अव्यवस्था। एक को दूसरे से कैसे अलग करें और इस विशेष मामले में क्या करें?

मोच टेंडन, स्नायुबंधन, मांसपेशियों और अन्य ऊतकों को उनकी अखंडता से समझौता किए बिना क्षति पहुंचाती है। कुछ मामलों में टखने या घुटने के जोड़ में मोच आ जाती है।

जब आपका पेट बड़ा हो जाता है, तो एक भी दिन ऐसा नहीं जाता जब आप किसी को या किसी चीज को मारते न हों। आपको किन मामलों में बच्चे की सुरक्षा के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए और कब चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए?

गर्भावस्था के दौरान पेट में चोट के खतरे क्या हैं?

प्रकृति ने आदेश दिया है कि गर्भ के अंदर भ्रूण एमनियोटिक द्रव द्वारा सुरक्षित रहता है। पेट पर हल्की चोट से बच्चे या आंतरिक अंगों पर कोई असर नहीं पड़ेगा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गैर-गर्भवती महिलाओं को उसी झटके से अधिक गंभीर क्षति का अनुभव हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल स्तर बदलते हैं और शरीर चोटों पर इतनी तीव्र प्रतिक्रिया नहीं करता है, त्वचा पर हेमटॉमस कम दिखाई देते हैं, और बाहरी रक्तस्राव तेजी से बंद हो जाता है।
हालाँकि, यह सब प्रहार के बल और गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है। प्रारंभिक चरणों में, परिणाम शायद ही कभी गंभीर होते हैं, बाद के चरणों में निम्नलिखित संभव हैं:

• गर्भाशय का फटना।
• खून बह रहा है.
• बच्चे का समय से पहले जन्म.
• अपरा संबंधी रुकावट.

केवल बहुत गंभीर चोट या बिजली का झटका ही बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकता है। हालाँकि दुखद आँकड़े बताते हैं कि हर 2 महिलाएँ घरेलू हिंसा से एक अजन्मे बच्चे को खो देती हैं।

चोट लगने पर प्राथमिक उपचार

पेट की चोट सभी गर्भवती माताओं में घबराहट का कारण बनती है। चिंता न करें, क्योंकि तनाव के दौरान निकलने वाला एड्रेनालाईन चोट से भी अधिक हानिकारक होता है। शिशु पेट के अंदर विश्वसनीय रूप से सुरक्षित रहता है। यदि झटका पर्याप्त रूप से ध्यान देने योग्य था, तो:

• चोट वाली जगह पर ठंडी बर्फ लगाएं। बर्फ बेहतर है, लेकिन यदि नहीं, तो प्लास्टिक की पानी की बोतल। आप फ्रीजर से जमे हुए मांस या कुछ और ले सकते हैं और इसे थोड़ी देर के लिए लगा सकते हैं जब तक कि दर्द दूर न हो जाए।
• यदि दर्द दूर नहीं होता है, तो आप दर्द निवारक दवा ले सकते हैं, लेकिन डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।
• यदि त्वचा क्षतिग्रस्त है, तो घाव को चमकीले हरे रंग से चिकना करें या हाइड्रोजन पेरोक्साइड से उपचार करें। आयोडीन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह दृढ़ता से सतर्क करता है और इस प्रकार, क्षतिग्रस्त ऊतकों के तेजी से उपचार को रोकता है।

यदि चोट नकारात्मक आरएच कारक वाली गर्भवती महिला में होती है, तो इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन का सहारा लेना आवश्यक है, लेकिन संकेतों के अनुसार।

भ्रूण की चोट के लक्षण

पेट के अंदर बच्चे को चोट पहुंचाना काफी मुश्किल होता है। यहां तक ​​​​कि जब मां गंभीर रूप से घायल हो जाती है, तब भी भ्रूण आमतौर पर जीवित रहता है, खासकर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में। पेट में कुंद चोट या जोरदार प्रहार से हाइपोक्सिया या शिशु की मृत्यु संभव है। भ्रूण की स्थिति निर्धारित करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। यदि शिशु को कोई खतरा नहीं है, तो भ्रूण पूर्ण परिपक्वता तक बना रहता है। यदि अजन्मे बच्चे के जीवन को खतरा हो तो उसे समय से पहले हटाने का निर्णय लिया जाता है।

आपको अलार्म कब बजाना चाहिए?

दरवाज़े के हैंडल या कुर्सी के पिछले हिस्से से टकराने के बारे में चिंता करने की कोई ज़रूरत नहीं है। ये चोटें मामूली हैं और बड़ी चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है। कभी-कभी प्रहार के बाद गर्भाशय स्वर नामक घटना घटित होती है। ऐसे में आपको फिर भी डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
इसके अलावा, यदि भ्रूण की गति ख़राब हो, पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द हो, या रक्तस्राव दिखाई दे तो आपको निश्चित रूप से चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
गंभीर चोटों के बाद, उदाहरण के लिए, किसी दुर्घटना या अन्य घटनाओं के दौरान, एक गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए और सभी आवश्यक चिकित्सीय कार्रवाइयों से गुजरना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान चोट के विषय को डॉक्टरों द्वारा अनुचित रूप से नजरअंदाज कर दिया जाता है, हालांकि ज्यादातर मामलों में ऐसी चोटों को रोका जा सकता है। आख़िरकार, गर्भवती महिलाओं की 20% तक मौतें गर्भावस्था से संबंधित चोटों और क्षति के कारण होती हैं।

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को सड़क यातायात दुर्घटनाओं (आरटीए) के परिणामस्वरूप चोटें लगती हैं। सौभाग्य से, सड़क दुर्घटनाओं में शामिल गर्भवती महिलाओं की घटनाएं, चोट की डिग्री और मौतों की संख्या गैर-गर्भवती महिलाओं से अधिक नहीं है।

पति या साथी की ओर से शारीरिक हिंसा से जुड़ी और आमतौर पर घर पर लगने वाली चोटें आवृत्ति में सड़क दुर्घटनाओं से कमतर नहीं हैं। विकसित देशों में, 5-30% गर्भवती महिलाओं में शारीरिक हिंसा के परिणामस्वरूप चोट लगने के मामले होते हैं, लेकिन फिर भी ऐसी अधिकांश घटनाएं, विशेष रूप से मामूली चोटों के साथ, अप्रकाशित रहती हैं और डॉक्टर के पास जाने पर उनका उल्लेख नहीं किया जाता है। ऐसे 64% मामलों में महिला को पेट के क्षेत्र में चोट लगती है। 20 गर्भवती महिलाओं में से एक में भ्रूण की मृत्यु होती है।

तीसरे स्थान पर गिरना और आकस्मिक चोटें हैं। जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है और गर्भाशय बढ़ता है, महिला का गुरुत्वाकर्षण केंद्र बदल जाता है, जिससे संतुलन की हानि बढ़ जाती है। 3 से 30% तक गिरने के साथ चोट लगती है, और गर्भावस्था के 32 सप्ताह के बाद की अवधि विशेष रूप से खतरनाक होती है।

गर्भवती महिलाओं में घरेलू और अन्य प्रकार की चोटें दुर्लभ होती हैं, और क्षति की डिग्री चोट के प्रकार से निर्धारित होती है। सबसे खतरनाक बिजली के झटके हैं, क्योंकि 70% से अधिक ऐसी दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।

गर्भवती महिलाओं को चोट लगने की बढ़ती आवृत्ति के बावजूद, महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए गर्भावस्था के दौरान चोट के परिणाम गैर-गर्भवती महिलाओं की चोटों की तुलना में कम गंभीर होते हैं। डॉक्टर इस प्रभाव को बढ़े हुए हार्मोनल स्तर के सुरक्षात्मक कार्य के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं द्वारा चिकित्सा संस्थानों में अधिक बार आने से समझाते हैं। मामूली चोटों और चोटों के बावजूद, एक गर्भवती महिला को अन्य समूहों के लोगों की तुलना में समय पर जांच कराने और आवश्यक सहायता प्राप्त होने की अधिक संभावना होती है।

घायल होने पर क्षति की सीमा कई कारकों पर निर्भर करती है। हालाँकि, गर्भावस्था की अवधि बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। पहली तिमाही में, जबकि गर्भाशय श्रोणि के भीतर होता है, आघात, गिरने या पेट के अल्पकालिक संपीड़न के साथ, गर्भावस्था को नुकसान का जोखिम न्यूनतम होगा। इसके कारण घायल और अस्पताल में भर्ती होने वाली 3% महिलाओं को पता ही नहीं होता कि वे गर्भवती हैं। डॉक्टर महिला से यह जांचने के लिए बाध्य है कि क्या उसकी स्थिति इसकी अनुमति देती है, क्या उसे गर्भावस्था से बचाया जा रहा है और क्या उसे आखिरी बार मासिक धर्म हुआ था। यदि मासिक धर्म में देरी हो रही है, तो गर्भावस्था की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए एचसीजी स्तर निर्धारित किया जाता है।

दूसरी तिमाही में, गर्भाशय पहले से ही श्रोणि से परे फैल जाता है, लेकिन फिर भी, भ्रूण पर्याप्त मात्रा में एमनियोटिक द्रव से घिरा होता है, जो गिरने और झटके के बल को नरम कर देता है, इसलिए गर्भावस्था की इस अवधि में भ्रूण के लिए भी खतरा होता है। बहुत ऊँचा नहीं.

तीसरी तिमाही में और बच्चे के जन्म से पहले, आघात के कारण समय से पहले जन्म, अपरा का टूटना, रक्तस्राव, गर्भाशय का टूटना और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में, यदि क्षति होती है, तो यह महत्वपूर्ण है कि प्लेसेंटा वास्तव में कहाँ जुड़ा हुआ है। अक्सर, बच्चे का स्थान गर्भाशय की पिछली दीवार पर स्थित होता है - यह प्रकृति के सुरक्षात्मक तंत्रों में से एक है। लेकिन कई महिलाओं में, प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है, जिससे पेट में आघात के कारण प्लेसेंटा के रुकने का खतरा काफी बढ़ जाता है। प्लेसेंटा के असामान्य लगाव पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए - तथाकथित प्रस्तुति, जो अपने आप में कई जटिलताओं के साथ हो सकती है, लेकिन चोटों के साथ ये जटिलताएं अधिक बार दिखाई देती हैं।

यदि एक गर्भवती महिला गिरने, दुर्घटना, प्रभाव आदि के परिणामस्वरूप घायल हो जाती है तो उसे क्या करना चाहिए? आरंभ करने के लिए, अपने स्वयं के स्वास्थ्य और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की मात्रा का सही आकलन करना महत्वपूर्ण है। बेशक, कई महिलाओं की प्रतिक्रिया, विशेष रूप से सदमे की स्थिति में, अपर्याप्त हो सकती है, इसलिए ऐसे मामलों में तुरंत चिकित्सा सुविधा से संपर्क करने की सलाह दी जाती है।

यदि चोट के साथ दर्द, रक्तस्राव या गर्भाशय की बढ़ी हुई सिकुड़न गतिविधि नहीं है, तो महिला लेट सकती है और अपनी स्थिति और भ्रूण की गतिविधियों की निगरानी कर सकती है, अगर उसने उन्हें पहले महसूस किया हो। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दूसरे भाग से, जब महिला अपनी पीठ के बल लेटती है, तो बढ़ा हुआ गर्भाशय अवर वेना कावा को दबा सकता है, और यह 30% मामलों में अप्रिय लक्षणों के साथ होता है और स्थिति बिगड़ने की झूठी तस्वीर बनाता है। स्थिति।

हालाँकि, यदि आपको चोट लग जाती है, तब भी कोई दर्द निवारक दवा लेना अवांछनीय है। यदि गिरने या दुर्घटना का प्रभाव सीधे पेट के क्षेत्र पर पड़ता है और महिला को गंभीर दर्द होता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना या तुरंत अस्पताल जाना आवश्यक है।

40% तक गर्भवती महिलाओं को चोट लगने के बाद गर्भाशय के संकुचन में वृद्धि का अनुभव हो सकता है, लेकिन 90% मामलों में ये संकुचन गर्भावस्था पर नकारात्मक प्रभाव डाले बिना रुक जाएंगे।

एक चिकित्सा संस्थान में, डॉक्टर महिला की स्थिति का आकलन करने और यदि आवश्यक हो, तो उसे ऑक्सीजन और अंतःशिरा ड्रिप से जोड़ने के लिए बाध्य है। लेकिन भ्रूण, प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव की स्थिति जानना बहुत महत्वपूर्ण है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड सर्वोत्तम निदान विधियों में से एक होगा। यदि गर्भावस्था 23-25 ​​​​सप्ताह से अधिक है, तो महिला को मामूली चोटों के साथ भी, निगरानी के लिए प्रसूति वार्ड में भेजा जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड आपको न केवल गर्भाशय, प्लेसेंटा, भ्रूण की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि इंट्रा-पेट रक्तस्राव भी निर्धारित करता है। भ्रूण की हृदय गति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है: मां की तनाव प्रतिक्रिया भ्रूण में तनाव प्रतिक्रिया के रूप में परिलक्षित हो सकती है। गर्भावस्था के 23-34 सप्ताह के बाद, भ्रूण और उसकी गतिविधि की निगरानी 4 घंटे तक की जाती है, और यदि आवश्यक हो तो अधिक समय तक भी की जाती है।

चोट लगने के बाद, भ्रूण के हृदय की लय में अल्पकालिक गड़बड़ी देखी जा सकती है, लेकिन ऐसे विचलन, एक नियम के रूप में, नकारात्मक पूर्वानुमानित मूल्य नहीं रखते हैं। साथ ही, सामान्य हृदय गति चोट के कारण गर्भावस्था के नकारात्मक परिणाम को बाहर कर देती है।

चोट के बाद रोगी की स्थिति का आकलन करने के लिए दवा में उपयोग की जाने वाली अधिकांश प्रकार की परीक्षाएं गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित होती हैं। अक्सर महिलाएं एक्स-रे जांच के खतरों को लेकर चिंतित रहती हैं। जैसा कि नैदानिक ​​​​अध्ययनों से पता चलता है, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों (5-10 सप्ताह) में श्रोणि, रीढ़ और कूल्हों के एक्स-रे से गर्भपात की दर और विकृतियों की घटना बढ़ जाती है। 10 सप्ताह के बाद, विकिरण के प्रभाव से भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन होता है। भ्रूण पर विकिरण के नकारात्मक प्रभाव का स्तर विकिरण की खुराक पर निर्भर करता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी में भी विकिरण जोखिम का खतरा बढ़ जाता है, हालांकि एक्स-रे की तुलना में कुछ हद तक। हालाँकि, किसी भी प्रकार की जांच जिसमें भ्रूण का संपर्क शामिल हो, सावधानीपूर्वक और सख्त संकेतों के अनुसार की जानी चाहिए।

एक बहुत ही महत्वपूर्ण मुद्दा जो अक्सर डॉक्टरों और महिलाओं दोनों द्वारा अनदेखा किया जाता है वह है आरएच संवेदीकरण की रोकथाम, जिसे लोकप्रिय रूप से आरएच संघर्ष कहा जाता है। गर्भावस्था के 6 सप्ताह से लेकर आरएच-नकारात्मक रक्त समूह वाली सभी गर्भवती महिलाओं को चोट के बाद 300 मिलीग्राम एंटी-रीसस एंटीबॉडी (इम्यूनोग्लोबुलिन) देने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि ऐसे मामलों में प्लेसेंटा को नुकसान से इंकार नहीं किया जा सकता है।

संकेतों के अनुसार, घायल गर्भवती महिलाओं में टेटनस प्रोफिलैक्सिस किया जाना चाहिए। इस प्रकार का टीका गर्भावस्था के लिए सुरक्षित है।

मध्यम चोटों वाले लगभग 30% मामलों में और गंभीर चोटों वाले 60% से अधिक मामलों में, भ्रूण के नुकसान के साथ गर्भावस्था समाप्त हो जाएगी, जबकि मामूली चोटें गर्भावस्था के दौरान और उसके परिणाम को प्रभावित नहीं करेंगी। जिन गर्भवती महिलाओं को अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है उनमें से 20% तक अपनी गर्भावस्था खो देती हैं, क्योंकि अस्पताल में उपचार की आवश्यकता आमतौर पर केवल गंभीर मामलों में ही होती है। हालाँकि, मामूली आघात भी समय से पहले जन्म के जोखिम को दोगुना कर देता है। 7% तक गर्भवती महिलाओं को चोट लगने के तुरंत बाद सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है।

गर्भवती महिलाओं में सभी प्रकार की चोटों और क्षति की रोकथाम अन्य लोगों से अलग नहीं है। गिरने की रोकथाम पर अधिक ध्यान दिया जाता है, इसलिए गर्भावस्था के दूसरे भाग से शुरू करके सभी महिलाओं को कम एड़ी वाले जूते पहनने, सीढ़ियों का उपयोग करते समय अतिरिक्त सावधानी बरतने, अचानक चलने वाली गतिविधियों के साथ-साथ शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की सलाह दी जाती है। गिरने के उच्च जोखिम से (बाइक चलाना, स्केटिंग, स्कीइंग, घुड़सवारी, कूदना, दौड़ना, आदि)। परिवहन में, सार्वजनिक परिवहन को छोड़कर, गर्भवती महिला को सीट बेल्ट अवश्य पहननी चाहिए। शारीरिक हिंसा और सत्ता के दुरुपयोग की तुरंत पहचान की जानी चाहिए और कानून प्रवर्तन एजेंसियों, सामाजिक सेवाओं, परिवार परामर्शदाताओं और अन्य पेशेवरों के हस्तक्षेप सहित सभी उचित उपायों द्वारा इसे दबाया जाना चाहिए।

सामान्य तौर पर, छोटी-मोटी चोटों का गर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है और महिला शांतिपूर्वक एक स्वस्थ, पूर्ण अवधि के बच्चे को जन्म देती है।