मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (अंग्रेजी में एचसीजी, एचजीटी, एचसीजी, यूक्रेनी में एचजीएल के रूप में संक्षिप्त) एक हार्मोन है, जो शरीर की सामान्य अवस्था में, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होता है। एचसीजी हार्मोन गर्भधारण के बाद उत्पन्न होता है - यह निषेचित अंडे द्वारा संश्लेषित होता है, और इसके बनने के बाद ट्रोफोब्लास्ट (यह प्लेसेंटा का अग्रदूत है), यह हार्मोन इसके ऊतकों द्वारा निर्मित होता है। इसीलिए गर्भधारण के बाद ही एचसीजी का स्तर निर्धारित किया जाता है।
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन में दो अलग-अलग उपइकाइयाँ होती हैं - अल्फा और बीटा . इसके अलावा, अल्फा, अल्फा हार्मोन की उपइकाइयों के समान है। जब एचसीजी की बात आती है - यह क्या है, तो इसकी बी-सबयूनिट पर विचार किया जाता है। बीटा एचसीजी क्या है, इस पर विचार करते समय यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह एक अद्वितीय सबयूनिट है, इसलिए इसे अन्य हार्मोन के साथ भ्रमित नहीं किया जा सकता है। जब मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के परीक्षण के बारे में बात की जाती है, तो हमारा मतलब है कि एचसीजी और बीटा-एचसीजी के बीच कोई अंतर नहीं है।
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी क्या है? इसकी परिभाषा और डिकोडिंग भ्रूण और महिला दोनों की कई विकृतियों के निदान में एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण है। इस आलेख में वर्णित कुछ स्थितियों में, एचसीजी मान या तो बहुत कम हो जाते हैं या बढ़ जाते हैं। यह किस प्रकार का विश्लेषण है, इस पर विचार करते समय, आपको यह ध्यान रखना होगा कि मानक से छोटे विचलन के साथ, इस अध्ययन का कोई नैदानिक मूल्य नहीं है। इसलिए, गर्भवती माँ की कुछ बीमारियाँ और स्थितियाँ ( पश्चात गर्भावस्था , अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, जीर्ण भ्रूण अपरा अपर्याप्तता ) अन्य विधियों द्वारा निर्धारित।
एचसीजी परिणाम प्राप्त होने के बाद, समय के साथ उनकी व्याख्या की जाती है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान प्रत्येक महिला का एचसीजी स्तर अलग-अलग बदलता है। इसलिए, एक परिणाम से समग्र स्थिति का आकलन नहीं किया जा सकता।
यह महत्वपूर्ण है कि एचसीजी गर्भावस्था परीक्षण के परिणाम की समीक्षा किसी योग्य विशेषज्ञ द्वारा की जाए। आख़िरकार, एचसीजी परीक्षण को समझना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपको भ्रूण के विकास में कुछ समस्याओं को ठीक करने की अनुमति देता है।
चूंकि गोनैडोट्रोपिन की मुक्त बीटा सबयूनिट अद्वितीय है, गर्भावस्था के दौरान एचसीजी के मानदंड को निर्धारित करने वाले परीक्षण को बीटा-एचसीजी भी कहा जाता है। आदर्श यह है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाधान के कुछ दिनों बाद रक्त में एचसीजीबी दिखाई देता है। लेकिन, फिर भी, यदि, उदाहरण के लिए, एचसीजी 8 है, तो इसका क्या मतलब है यह पहले विश्लेषण के बाद निश्चित रूप से नहीं कहा जा सकता है। गर्भावस्था की पुष्टि के लिए दोबारा परीक्षण की आवश्यकता होगी। सामान्य तौर पर, एफबी-एचसीजी मानदंड भ्रूण के विकास का एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है।
इनविट्रो, हेमोटेस्ट, हेलिक्स और अन्य क्लीनिकों में एचसीजी लेते समय, एक महिला को यह समझने की जरूरत है कि यह संकेतक क्या है, जब ऐसा परीक्षण गर्भावस्था दिखाएगा, आदि। इस पर नीचे दिए गए लेख में चर्चा की जाएगी।
एचसीजी का उपयोग किस लिए किया जाता है?
एचसीजीबी स्तरों का निर्धारण करते समय, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि मानव गोनाडोट्रोपिन की आवश्यकता किस लिए है। विकिपीडिया निम्नलिखित बताता है:
- गर्भावस्था की शुरुआत में यह हार्मोन संश्लेषण की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है और;
- गायब होने से रोकता है पीत - पिण्ड ;
- आक्रामकता को रोकता है भ्रूण कोशिकाओं के विरुद्ध मातृ शरीर;
- गर्भवती महिला के शरीर में शारीरिक और शारीरिक परिवर्तन शुरू करता है;
- भ्रूण की अधिवृक्क ग्रंथियों और जननग्रंथियों को उत्तेजित करता है;
- नर भ्रूण में लैंगिक भेदभाव की प्रक्रिया में भाग लेता है।
यह परीक्षण क्यों निर्धारित किया गया है?
यह विश्लेषण महिलाओं को इस उद्देश्य से निर्धारित किया गया है:
- गर्भावस्था का शीघ्र निदान;
- गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है इसकी गतिशीलता की निगरानी करना;
- विकास संबंधी दोषों का निर्धारण (भ्रूण शरीर रचना);
- विकास अपवाद अस्थानिक गर्भावस्था ;
- यह आकलन करने की आवश्यकता है कि क्या कृत्रिम पूरी तरह से किया गया था;
- यह स्थापित करना कि कोई खतरा है;
- निदान और ट्यूमर .
पुरुष रोगियों के निदान के लिए ऐसा विश्लेषण आवश्यक है वृषण ट्यूमर .
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर
शरीर में ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का कार्य बहुत महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक अवस्था में इसके संकेतक बढ़ने लगते हैं, क्योंकि यह एक निषेचित अंडे द्वारा निर्मित होता है। यह एचसीजी है जो गर्भावस्था को विकसित होने की अनुमति देता है, क्योंकि यह बच्चे को जन्म देने के लिए आवश्यक सभी प्रक्रियाओं को ट्रिगर करता है।
ओव्यूलेशन के 9 दिन बाद ही, रक्त प्लाज्मा में एचसीजी का पता लगाया जा सकता है। यानी, पहले से ही जब निषेचित अंडा एंडोमेट्रियम में प्रवेश कर चुका होता है, तो इस हार्मोन के स्तर में धीमी वृद्धि होती है। और अगर शुरुआती दौर में ही इसका निम्न स्तर पता चल जाए तो हर दो दिन में एकाग्रता दोगुनी हो जाती है। एक निश्चित सप्ताह में इसका स्तर वास्तव में क्या होना चाहिए, एचसीजी कैसे बढ़ना चाहिए, क्या धीमी या तेज वृद्धि नोट की गई है, यह संबंधित तालिकाओं से पता लगाया जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी में वृद्धि आखिरी माहवारी से 8-10 सप्ताह तक होती है, जब इसकी चरम सीमा नोट की जाती है - 50,000-10,000 आईयू/एल। फिर हार्मोन का स्तर कम होने लगता है, 18-20 सप्ताह तक यह पहले से ही आधा कम हो जाता है। फिर पूरी गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर स्थिर रहता है।
गर्भावस्था के दौरान, गोनैडोट्रोपिन गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होता है, और इसलिए मूत्र में उत्सर्जित होता है। आखिरी मासिक धर्म के बाद 30-60 दिनों की अवधि में मूत्र परीक्षण करके इसका निर्धारण किया जा सकता है। उच्चतम दरें 60-70 दिनों में देखी जाती हैं। यही कारण है कि, जब एचसीजी का उत्पादन शुरू होता है, तो आप गर्भावस्था परीक्षण पट्टी या अन्य मूत्र परीक्षण कर सकते हैं।
देर से गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर बार-बार चरम स्तर तक पहुंच सकता है। पहले डॉक्टर इसे सामान्य मानते थे। हालाँकि, अब यह साबित हो गया है कि बाद के चरणों में बढ़ा हुआ एचसीजी विकासात्मक विकृति का संकेत दे सकता है। विशेष रूप से, गर्भधारण के आखिरी हफ्तों में हार्मोन के उच्च स्तर का मतलब कभी-कभी यह होता है कि प्लेसेंटा की अपर्याप्तता के मामले में प्लेसेंटा की प्रतिक्रिया होती है। रीसस संघर्ष .
इसलिए जरूरी है कि इस बीमारी की तुरंत पहचान कर इलाज किया जाए।
हाइडेटिडिफॉर्म मोल के मुख्य लक्षण हैं:
- निरंतर, अदम्य उल्टी , सामान्य से कहीं अधिक दर्दनाक।
- प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय से रक्तस्राव (गंभीर रक्तस्राव)।
- इस अवस्था में गर्भाशय का आकार सामान्य से बड़ा होता है।
- लक्षण प्राक्गर्भाक्षेपक (कभी-कभी)।
- कांपती उंगलियां, धड़कन, वजन कम होना (दुर्लभ)।
जब ऊपर वर्णित लक्षण दिखाई देते हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना, अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना और एचसीजी के लिए परीक्षण करना महत्वपूर्ण है।
यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित होती है, तो इस हार्मोन का स्तर शायद ही कभी 500,000 IU/l से ऊपर बढ़ता है। प्रत्येक अवधि के लिए हार्मोन मानदंडों की अनुमानित गणना होती है। लेकिन अगर एक हाइडेटिडिफ़ॉर्म मोल विकसित होता है, तो एचसीजी स्तर अलग होता है, इन मानदंडों से कई गुना अधिक।
हाइडैटिडिफॉर्म तिल को ठीक करने के लिए, गर्भाशय से सभी ट्रोफोब्लास्ट को हटा देना चाहिए। ऐसा करने के लिए, उपचार या अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाते हैं।
ऐसा हो सकता है कि एक सौम्य हाइडैटिडिफॉर्म तिल बन जाए घातक कोरियोनिक कार्सिनोमा . एक नियम के रूप में, इस ट्यूमर के साथ मेटास्टेस बहुत जल्दी दिखाई देते हैं। लेकिन यह उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है कीमोथेरपी .
कीमोथेरेपी के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:
- हाइडेटिडिफॉर्म मोल को हटाने के एक महीने बाद एचसीजी का स्तर 20,000 IU/L से ऊपर है।
- हाइडेटिडिफॉर्म तिल को हटा दिए जाने के बाद इस हार्मोन के स्तर में वृद्धि।
- अन्य अंगों में मेटास्टेस।
कोरियोनिक कार्सिनोमा
कोरियोनिक कार्सिनोमा प्रकट हो सकता है हाइडेटिडिफॉर्म तिल के बाद और बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद दोनों। यदि किसी महिला को यह रोग हो जाए तो गर्भावस्था समाप्त होने के 40 दिन बाद एचसीजी का स्तर गिरता नहीं है, बल्कि बढ़ जाता है। गर्भाशय से रक्तस्राव भी देखा जा सकता है, ऐसे संकेत जो मेटास्टेस का संकेत देते हैं। ऐसे में कीमोथेरेपी और सर्जरी के संकेत मिल रहे हैं। भविष्य में, रोगी को निगरानी में रहना चाहिए। डॉक्टर निर्णय लेता है कि यह कितने समय तक रहना चाहिए।
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन युक्त दवाओं का उपयोग
सभी मानव हार्मोनों की तरह, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर विभिन्न कारकों पर निर्भर हो सकता है। इस प्रकार, परीक्षण का परिणाम इस बात से प्रभावित होता है कि महिला मौखिक रूप से मानव गोनाडोट्रोपिन युक्त दवाएं लेती है या नहीं।
एक नियम के रूप में, ऐसी दवाएं महिलाओं को निर्धारित की जाती हैं, साथ ही उस अवधि के दौरान जब हार्मोन के स्तर को बढ़ाने के लिए आईवीएफ की तैयारी चल रही होती है।
दुर्लभ मामलों में, गर्भपात का खतरा होने पर ऐसी दवाएं ली जाती हैं। किसी भी मामले में, यदि कोई महिला ऐसी दवाओं का उपयोग करती है, तो कोई भी माप और परीक्षण करने से पहले, आपको डॉक्टर को इस बारे में चेतावनी देनी होगी।
विभिन्न प्रकार की दवाएँ लेते हुए, कई महिलाएँ इस बात में रुचि रखती हैं कि क्या वे इस हार्मोन के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, यह अक्सर पूछा जाता है कि क्या एचसीजी स्तर तक. विशेषज्ञों के अनुसार, डुप्स्टन इस हार्मोन के स्तर को थोड़ा प्रभावित कर सकता है, क्योंकि यह दवा स्तर को नियंत्रित करती है प्रोजेस्टेरोन . हालाँकि, यदि एचसीजी मानदंडों को पूरा नहीं करता है, तो इसे दवा के प्रभाव के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, क्योंकि यह एक रोग संबंधी स्थिति हो सकती है।
इस हार्मोन का स्तर प्रभावित नहीं होता है।
हार्मोनल दवाएं, जिनका सक्रिय घटक मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है, दवाएं हैं प्रोफेसी , ह्यूमेगॉन , होरागोन , खोरियोगोनिन , मेनोगोन . वे ओव्यूलेटरी प्रक्रिया को बहाल करते हैं और कॉर्पस ल्यूटियम की हार्मोनल गतिविधि को सक्रिय करते हैं। कूप के किस आकार पर इंजेक्शन दिया जाएगा यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।
प्रारंभ में, हार्मोन, महिलाओं में उनके मानक और विचलन पर अध्ययन किया जाता है। यदि कुछ असामान्यताएं होती हैं, विशेष रूप से, प्रोजेस्टेरोन सामान्य से नीचे है, तो इसका क्या मतलब है, डॉक्टर परामर्श के दौरान समझाएंगे और विशिष्ट उपचार लिखेंगे।
यदि आवश्यक हो, ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए 5000 से 10000 आईयू तक एचसीजी इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं - 1000 से 3000 आईयू तक। व्यक्तिगत खुराक का चयन महत्वपूर्ण है। इसलिए, यदि 10,000 इंजेक्शन दिया गया था, ओव्यूलेशन कब है, यदि 5,000 इंजेक्शन दिया गया था, ओव्यूलेशन के कितने समय बाद, एक विशेषज्ञ बताएगा।
वर्तमान में, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग एथलीटों द्वारा भी किया जाता है, क्योंकि इसके प्रभाव में यह पुरुष शरीर में बढ़ जाता है।
ग़लत सकारात्मक परीक्षा परिणाम
जो लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि इस हार्मोन का परीक्षण गर्भावस्था के किस चरण को दिखाता है, उन्हें यह ध्यान रखना चाहिए कि कुछ स्थितियों में परीक्षण गलत सकारात्मक हो सकते हैं।
ऐसा निम्नलिखित मामलों में होता है:
- कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि मौखिक गर्भनिरोधक लेने पर हार्मोन का स्तर बढ़ सकता है। हालाँकि, इस बात का कोई सिद्ध प्रमाण नहीं है कि गर्भनिरोधक लेने से एचसीजी प्रभावित होता है।
- एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद सात दिनों तक हार्मोन का स्तर कम हो जाता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर 42 दिनों तक प्रतीक्षा करता है, जिसके बाद परीक्षण किए जाते हैं और वह निदान कर सकता है। यदि विश्लेषण से पता चलता है कि एचसीजी कम नहीं हुआ है या बढ़ गया है, तो हम ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर के बारे में बात कर सकते हैं।
- मेटास्टेस होने पर स्तर ऊंचा रह सकता है कोरियोनिक कार्सिनोमा , हाईडेटीडीफॉर्म तिल .
- अन्य ट्यूमर भी रोगाणु ऊतकों से विकसित हो सकते हैं, लेकिन वे शायद ही कभी हार्मोन के स्तर में वृद्धि पैदा करते हैं। इसलिए, यदि मस्तिष्क, पेट, फेफड़ों में गठन होता है और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उच्च स्तर होता है, तो सबसे पहले, मेटास्टेस के साथ ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर का संदेह पैदा होता है।
इस प्रकार, गैर-गर्भवती महिलाओं में एचसीजी का स्तर सामान्य से अधिक नहीं होना चाहिए। गैर-गर्भवती महिलाओं में एचसीजी का सामान्य स्तर 0 से 5 तक होता है। एक गैर-गर्भवती महिला में इस हार्मोन का स्तर गर्भपात के बाद पहले दिनों में, कुछ दवाएं लेने पर, साथ ही विकास के साथ अधिक हो सकता है। कुछ रोगात्मक स्थितियाँ।
एचसीजी के खिलाफ प्रतिरक्षा
दुर्लभ मामलों (इकाइयों) में महिला शरीर उत्पादन करता है कोरियोनिक हार्मोन को. वे गर्भाशय में एक निषेचित अंडे के सामान्य लगाव और उसके बाद के विकास में बाधा हैं।
इसलिए, यदि दो या दो से अधिक मामलों में गर्भावस्था सहज गर्भपात में समाप्त हो जाती है, तो एचसीजी के प्रति एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण करना और यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या कोई निश्चित असामान्यताएं हैं। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो पहली तिमाही के दौरान उपचार किया जाता है।
महिला को निर्धारित किया गया है ग्लुकोकोर्तिकोइद और कम आणविक भार हेपरिन . हालाँकि, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि एचसीजी के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करने वाले जीव दुर्लभ हैं। इसलिए, गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, आपको शुरू में सभी परीक्षणों से गुजरना होगा और महिलाओं और पुरुषों के स्वास्थ्य पर अन्य कारकों के प्रभाव को बाहर करना होगा।
निष्कर्ष
इस प्रकार, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एचसीजी का विश्लेषण एक बहुत ही महत्वपूर्ण अध्ययन है। यह समझ में आता है कि शोध के परिणाम प्राप्त करने के बाद मरीजों के मन में कई सवाल होते हैं। उदाहरण के लिए, एचसीजी क्यों बढ़ता है लेकिन दोगुना नहीं होता है, डीपीओ द्वारा एचसीजी को सही ढंग से कैसे समझा जाए, आदि, क्या फाइब्रॉएड हार्मोन के स्तर को प्रभावित करता है, आदि। आपको हर चीज के बारे में स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछना होगा, जो परीक्षणों को समझने और देने में मदद करेगा सभी प्रश्नों के व्यापक उत्तर।
प्रारंभिक चरण में गर्भावस्था का निदान करने के लिए, आप एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण करा सकती हैं। यह विधि सबसे सटीक में से एक मानी जाती है। ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक हार्मोन है जो गर्भाशय की दीवार में एक निषेचित अंडे के आरोपण के तुरंत बाद एक महिला के शरीर में उत्पादित होना शुरू हो जाता है।
जैविक तरल पदार्थों में एचसीजी के स्तर में वृद्धि का निदान हमें गर्भावस्था के बारे में बात करने की अनुमति देता है। दुर्लभ मामलों में, अन्य कारणों से हार्मोन का स्तर बढ़ सकता है। यह शरीर के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी का संकेत है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा निदान और उसके बाद उपचार की आवश्यकता होती है।
सबसे पहले, रक्त में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन निर्धारित किया जा सकता है। गर्भधारण के कुछ ही दिनों के भीतर इस जैविक द्रव में हार्मोन की सांद्रता बढ़ने लगती है।
गर्भधारण के कुछ दिनों के भीतर भ्रूण का गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपण हो जाता है। इस प्रकार, अंतरंगता के 5-7 दिन बाद ही एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है। यदि गर्भावस्था हुई है, तो विश्लेषण निश्चित रूप से यह दिखाएगा।
आप प्रसवपूर्व क्लिनिक, परिवार नियोजन केंद्र या किसी विशेष प्रयोगशाला में एचसीजी के लिए रक्तदान कर सकते हैं। विश्लेषण का नतीजा जल्द ही पता चल जाएगा. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रकार के निदान का भुगतान किया जाता है। एक नि:शुल्क परीक्षण केवल तभी किया जा सकता है जब आपके पास स्त्री रोग विशेषज्ञ से रेफरल हो।
घर पर गर्भावस्था का निदान
सफल निषेचन के बाद मूत्र में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर रक्त की तुलना में बहुत धीमी गति से बढ़ता है। परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके गर्भावस्था का निदान करने के लिए, जो हर फार्मेसी में बेची जाती हैं, यौन संपर्क के 2 सप्ताह से पहले विश्लेषण नहीं करना आवश्यक है।
यह ध्यान में रखते हुए कि ओव्यूलेशन आमतौर पर चक्र के मध्य में होता है, मासिक धर्म न होने के पहले दिन से एक मानक परीक्षण का उपयोग करके गर्भावस्था का निदान किया जा सकता है।
परीक्षण पहले भी किया जा सकता है. कई मामलों में, गर्भधारण के 7-10 दिनों के भीतर गर्भावस्था का निर्धारण किया जा सकता है। यह याद रखने योग्य है कि इस मामले में गलत नकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की संभावना बहुत अधिक है। यदि परीक्षण में केवल एक पंक्ति दिखाई देती है, तो आपको अपनी छूटी हुई अवधि के शुरू होने की प्रतीक्षा करनी होगी और फिर से एक्सप्रेस परीक्षण करना होगा।
शरीर के तरल पदार्थों में एचसीजी का स्तर प्रतिदिन बढ़ेगा। यदि किसी महिला को नकारात्मक परीक्षण परिणाम पर संदेह है, तो वह इसे हर 2-3 दिनों में दोहरा सकती है।
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन ( एचसीजी) एक विशेष "गर्भावस्था हार्मोन" है जो निषेचन के बाद (निषेचन के 5-6 दिनों से) भ्रूण की झिल्ली द्वारा निर्मित होता है, जिसे कोरियोन कहा जाता है। नतीजतन, एक महिला के शरीर में कोरियोनिक ऊतक की उपस्थिति गर्भावस्था की शुरुआत का संकेत देती है।
एचसीजी के स्तर का निर्धारण करके, आप अल्पकालिक गर्भावस्था की उपस्थिति (या अनुपस्थिति) के बारे में सबसे सटीक और विश्वसनीय जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, साथ ही सामान्य और रोग संबंधी गर्भधारण का निदान भी कर सकते हैं।
घर पर गर्भावस्था का निदान करने के लिए, सबसे सुलभ तरीका मूत्र में एचसीजी निर्धारित करना है। गर्भधारण के दूसरे सप्ताह से हार्मोन मूत्र में उत्सर्जित होना शुरू हो जाता है, 10 सप्ताह में अपने उच्चतम स्तर पर पहुंच जाता है, जिसके बाद इसकी एकाग्रता कम हो जाती है और गर्भावस्था के अंत तक एक निश्चित स्तर पर बनी रहती है (32-34 पर दोहराया शिखर के साथ) सप्ताह)।
गर्भावस्था के शीघ्र निदान के उद्देश्य से, विशेष तीव्र गर्भावस्था परीक्षण (परीक्षण स्ट्रिप्स) का उपयोग किया जाता है, जो गर्भावस्था के तथ्य को स्थापित करना संभव बनाता है। हालाँकि, यह निदान प्रयोगशाला निदान की तुलना में बहुत कम सटीक है, क्योंकि मूत्र में β-hCG की सांद्रता रक्त की तुलना में दो गुना कम है।
गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए रक्त में एचसीजी का स्तर निर्धारित करना एक काफी सटीक तरीका है। गर्भधारण के 10-12 दिनों के भीतर परिणाम सकारात्मक होगा। इसलिए, मासिक धर्म में देरी के पहले या दूसरे दिन ही आप एचसीजी के लिए रक्तदान कर सकती हैं।
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर
एचसीजी टेस्ट कैसे लें
एचसीजी परीक्षण करने के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है। परीक्षण के लिए खाली पेट रक्त दान करना उचित है, लेकिन आवश्यक नहीं है। समय के साथ प्रयोगशाला मापदंडों की निगरानी करते समय, समान परिस्थितियों में बार-बार परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है - एक ही प्रयोगशाला में, दिन के एक ही समय में रक्त दान करें।
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी मानदंड
प्रयोगशाला में किए गए एचसीजी विश्लेषण के परिणाम माप की विभिन्न इकाइयों में दर्शाए जा सकते हैं: शहद/एमएल, यू/एलएम, आईयू/एमएल, एमआईयू/एमएल।
माप की इकाइयों को परिवर्तित करने की कोई आवश्यकता नहीं है, वे एक ही चीज़ हैं: 1 एमआईयू/एमएल = 1 एमआईयू/एमएल = यू/एलएम = एमआईयू/एमएल।
प्रत्येक प्रयोगशाला एचसीजी स्तर निर्धारित करने के लिए उपयोग की जाने वाली विधियों की संवेदनशीलता के आधार पर साप्ताहिक आधार पर अपनी स्वयं की एचसीजी सीमाएं निर्धारित करती है।
गर्भावस्था का सप्ताह (गर्भाधान से) | एचसीजी स्तर, शहद/मिली |
---|---|
2 | 25 – 300 |
3 | 1 500 – 5 000 |
4 | 10 000 – 30 000 |
5 वीं | 20 000 – 100 000 |
6ठा-11वाँ | 20 000 – 225 000 |
12 वीं | 19 000 – 135 000 |
13 वीं | 18 000 – 110 000 |
14 वीं | 14 000 – 80 000 |
15 वीं | 12 000 – 68 000 |
16 वीं | 10 000 – 58 000 |
17वीं-18वीं | 8 000 – 57 000 |
19 वीं | 7 000 – 49 000 |
20-28वाँ | 1 600 – 49 000 |
5 से 25 एमयू/एमएल तक के मान गर्भावस्था की पुष्टि या खंडन नहीं करते हैं और 2 दिनों के बाद पुन: जांच की आवश्यकता होती है।
मासिक धर्म के पहले दिन से सप्ताह | गर्भाधान के बाद से दिन | औसत एचसीजी | एचसीजी रेंज |
---|---|---|---|
3 एन. 5 दिन | 12 | 25 | 10 – 50 |
3 एन. 6 दिन | 13 | 50 | 25 – 100 |
4 सप्ताह | 14 | 75 | 50 – 100 |
4 एन. 1 दिन | 15 | 150 | 100 – 200 |
4 एन. 2 दिन | 16 | 300 | 200 – 400 |
4 एन. 3 दिन | 17 | 700 | 400 – 1000 |
4 एन. 4 दिन | 18 | 1 710 | 1050 – 2800 |
4 एन. 5 दिन | 19 | 2 320 | 1440 – 3760 |
4 एन. 6 दिन | 20 | 3 100 | 1940 – 4980 |
5 सप्ताह | 21 | 4 090 | 2580 – 6530 |
5 एन. 1 दिन | 22 | 5 340 | 3400 – 8450 |
5 एन. 2 दिन | 23 | 6 880 | 4420 – 10810 |
5 एन. 3 दिन | 24 | 8 770 | 5680 – 13660 |
5 एन. 4 दिन | 25 | 11 040 | 7220 – 17050 |
5 एन. 5 दिन | 26 | 13 730 | 9050 – 21040 |
5 एन. 6 दिन | 27 | 15 300 | 10140 – 23340 |
6 सप्ताह | 28 | 16 870 | 11230 – 25640 |
6 एन. 1 दिन | 29 | 20 480 | 13750 – 30880 |
6 एन. 2 दिन | 30 | 24 560 | 16650 – 36750 |
6 एन. 3 दिन | 31 | 29 110 | 19910 – 43220 |
6 एन. 4 दिन | 32 | 34 100 | 25530 – 50210 |
6 एन. 5 दिन | 33 | 39 460 | 27470 – 57640 |
6 एन. 6 दिन | 34 | 45 120 | 31700 – 65380 |
7 सप्ताह | 35 | 50 970 | 36130 – 73280 |
7 एन. 1 दिन | 36 | 56 900 | 40700 – 81150 |
7 एन. 2 दिन | 37 | 62 760 | 45300 – 88790 |
7 एन. 3 दिन | 38 | 68 390 | 49810 – 95990 |
7 एन. 4 दिन | 39 | 73 640 | 54120 – 102540 |
7 एन. 5 दिन | 40 | 78 350 | 58200 – 108230 |
7 एन. 6 दिन | 41 | 82 370 | 61640 – 112870 |
8 सप्ताह | 42 | 85 560 | 64600 – 116310 |
एचसीजी विश्लेषण के परिणामों का आकलन करते समय, आपको केवल उस प्रयोगशाला के मानकों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए जिसने विश्लेषण किया था!
जब मासिक धर्म में देरी होती है और विषाक्तता के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो महिलाएं गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए परीक्षण खरीदती हैं। मूत्र के साथ परीक्षण की परस्पर क्रिया से एक या दो पट्टियाँ प्रकट होती हैं, जो गर्भावस्था की पुष्टि करती हैं। हालाँकि, हर महिला नहीं जानती कि ऐसा क्यों होता है।
इस बीच, संक्षिप्त नाम एचसीजी द्वारा नामित एक हार्मोन आपको सकारात्मक परिणाम निर्धारित करने की अनुमति देता है। एचसीजी का उत्पादन कब शुरू होता है, इसकी क्रिया का सिद्धांत क्या है और गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर क्या होना चाहिए?
संक्षिप्त नाम, जिसमें समझ से परे तीन अक्षर, एचसीजी शामिल हैं, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए है। यह एक प्रोटीन हार्मोन है जो भ्रूण के गर्भाशय की दीवार से जुड़ने के बाद कोरियोन (भ्रूण) के ऊतक द्वारा निर्मित होता है। अंडे का निषेचन होने के कुछ दिनों के भीतर एचसीजी प्रकट होता है। एक महिला के मूत्र और रक्त में एचसीजी की एक निश्चित सांद्रता गर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि करती है, और भविष्य में - इसके विकास का एक संकेतक है।
जैसा कि आप जानते हैं, गर्भावस्था कूप-उत्तेजक हार्मोन की सहायता से होती है। उनकी तरह, एचसीजी हार्मोन गोनैडोट्रोपिक हार्मोन से संबंधित है, लेकिन उनसे एक अलग रासायनिक संरचना है, जिसमें 180 से अधिक अमीनो एसिड, साथ ही अल्फा-एचसीजी सबयूनिट शामिल हैं और, जो विश्लेषण में एक निर्णायक कारक बन जाता है। इस अंतर ने एक मानक परीक्षण बनाना संभव बना दिया जो ओव्यूलेशन के बाद के दिनों तक गर्भावस्था का निर्धारण करने की अनुमति देता है।
एचसीजी का उत्पादन कब शुरू होता है? हैरानी की बात यह है कि गर्भधारण के पहले घंटों से ही एचसीजी का उत्पादन शुरू हो जाता है और 8 से 10 सप्ताह की अवधि में इसकी सांद्रता कई गुना बढ़ जाती है। इसके बाद इसका स्तर धीरे-धीरे कम होता जाता है।
एचसीजी कैसे काम करता है?
यह हार्मोन कॉर्पस ल्यूटियम के कार्यों को बनाए रखकर गर्भावस्था के विकास को बढ़ावा देता है, जो ओव्यूलेशन के दौरान अंडाशय में बनता है। बदले में, कॉर्पस ल्यूटियम का उत्पादन होता है, जो भ्रूण के विकास के लिए गर्भाशय में अनुकूल परिस्थितियां बनाता है।
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी प्लेसेंटा के निर्माण को बढ़ावा देता है, जो बाद में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है।
मानक परीक्षणों की कार्रवाई जो गर्भावस्था का शीघ्र पता लगाने की अनुमति देती है, महिला के मूत्र में मौजूद प्रोटीन के साथ परीक्षण पट्टी की रासायनिक कोटिंग की बातचीत पर आधारित होती है।
परीक्षण किस दिन किया जा सकता है? मूत्र में एचसीजी की कम सांद्रता को देखते हुए, ऐसे परीक्षणों की सिफारिश की जाती है जब अंडे के निषेचन के बाद मासिक धर्म में 3 दिन या 2 सप्ताह से अधिक की देरी होती है। एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने का सबसे अच्छा तरीका सुबह का मूत्र है। हालाँकि, यदि देरी एक सप्ताह से अधिक हो जाती है, तो परीक्षण दिन या रात के किसी भी समय किया जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान पहली तिमाही के दौरान एचसीजी सबसे अधिक सक्रिय होता है। यह न केवल प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को बढ़ावा देता है, बल्कि अन्य सेक्स हार्मोन - और एस्ट्रिऑल को भी बढ़ावा देता है, जिसकी शरीर को अपने सामान्य प्रवाह के लिए आवश्यकता होती है।
प्रोटीन न केवल मूत्र में, बल्कि रक्त सीरम में भी निर्धारित होता है। साथ ही, रक्त में इसकी सामग्री अधिक महत्वपूर्ण होती है और अंडे के निषेचन के एक सप्ताह के भीतर गर्भावस्था का निर्धारण करना संभव बनाती है।
बच्चे के जन्म की उम्मीद कर रही महिला के शरीर में, एचसीजी में निम्नलिखित कार्य शामिल होते हैं:
- अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम पर एक उत्तेजक प्रभाव प्रदान करना, जो प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है;
- अंडाशय में नए रोमों की परिपक्वता को रोकना;
- भ्रूण कोशिकाओं को अस्वीकार करने के उद्देश्य से प्रतिरक्षा कोशिकाओं की कार्रवाई का दमन;
- अजन्मे बच्चे के अधिवृक्क प्रांतस्था के काम को उत्तेजित करना;
- पुरुष भ्रूण में पुरुष जननांग अंगों के निर्माण में सहायता करना और अंडकोष द्वारा टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करना।
एचसीजी हर किसी के रक्त में कम मात्रा में पाया जाता है, चाहे व्यक्ति किसी भी लिंग का हो। इस कारक को इस तथ्य से समझाया गया है कि यह प्रोटीन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा कम मात्रा में संश्लेषित किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी कैसे बदलता है?
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर गर्भधारण के 3 सप्ताह बाद सक्रिय रूप से बढ़ना शुरू हो जाता है। इस अवधि के दौरान, हार्मोन का स्तर हर 2-3 दिनों में दोगुना हो जाता है, जो 11-12 सप्ताह तक लगातार बढ़ता रहता है। प्रोटीन सांद्रता में कमी 12 सप्ताह तक होती है, और 22 सप्ताह तक लगभग अपरिवर्तित रहती है। फिर बच्चे के जन्म तक एचसीजी का स्तर फिर से बढ़ना शुरू हो जाता है, लेकिन इतनी तीव्रता से नहीं।
घरेलू परीक्षणों के विपरीत, प्रयोगशाला सेटिंग में स्तर रक्त खींचकर निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए एक शिरापरक एचसीजी परीक्षण मासिक धर्म की शुरुआत के अपेक्षित दिन के एक सप्ताह बाद लिया जा सकता है।
एचसीजी के लिए मूत्र परीक्षण किन मामलों में निर्धारित है?
महिलाओं के लिए, निम्नलिखित मामलों में प्रोटीन सांद्रता निर्धारित करने के लिए मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है:
- प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए;
- यदि सहज गर्भपात या भ्रूण की मृत्यु के इतिहास वाली गर्भवती महिलाओं की निगरानी करना आवश्यक है;
- एक्टोपिक गर्भावस्था को बाहर करने के लिए अवलोकन के दौरान;
- गर्भावस्था से संबंधित नहीं होने वाले मामलों में मासिक धर्म की लंबे समय तक अनुपस्थिति के मामले में;
- हार्मोन-निर्भर ट्यूमर की पहचान करना;
- भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी विकृति का पता लगाने के उद्देश्य से;
- जब सहज गर्भपात का खतरा हो;
- उस महिला की स्थिति का आकलन करने के लिए जिसने गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन किया है;
- यदि आपको रुकी हुई गर्भावस्था का संदेह है;
- गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव के मामले में।
मूत्र परीक्षण घर पर भी किया जाता है, जो उपयोग की जाने वाली परीक्षण प्रणाली के आधार पर, न केवल गर्भावस्था की उपस्थिति, बल्कि अवधि भी निर्धारित करना संभव बनाता है। उदाहरण के लिए, 69 की एचसीजी रीडिंग 1-2 सप्ताह की अवधि को इंगित करती है।
पुरुषों में एचसीजी का निर्धारण निम्नलिखित संकेतों के अनुसार किया जाता है:
- अंडकोष या अन्य अंगों में विकसित होने वाले हार्मोन-निर्भर ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह;
- खेल प्रदर्शन हासिल करने के लिए.
बाद के मामले में, हम एनाबॉलिक स्टेरॉयड के उपयोग के बारे में बात कर रहे हैं। ये मांसपेशियों को बढ़ाने में मदद करते हैं, लेकिन उनका नुकसान टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को अवरुद्ध करने की क्षमता है। इसलिए, स्टेरॉयड बंद करने के बाद, एथलीटों को अक्सर एचसीजी के उपयोग का सहारा लेना पड़ता है, जो टेस्टोस्टेरोन के प्राकृतिक उत्पादन को उत्तेजित करता है।
सामान्य संकेतक
उन पुरुषों और महिलाओं के लिए जो बच्चे को जन्म नहीं दे रहे हैं, ऐसा माना जाता है कि सामान्य मान एचसीजी 0 से शुरू हो सकता है, और इसका अधिकतम अनुमेय मान एचसीजी 15 है। उन्हें एनएमओएल प्रति 1 मिलीलीटर रक्त में मापा जाता है। और मूत्र में यह सूचक शून्य या अधिकतम 5 एमयू प्रति 1 मिलीलीटर मूत्र हो सकता है। इस सूचक से अधिक होना शरीर में हार्मोन-निर्भर ट्यूमर के विकास का संकेत दे सकता है।
मूत्र में एचसीजी के संकेतक मानक के अनुरूप हैं
हार्मोन का मान कितना है? नीचे एक तालिका है जो प्रति 1 मिलीलीटर शहद में मूत्र में एचसीजी मानदंड को दर्शाती है, जो गर्भधारण से गणना की जाती है, और गर्भावस्था के सप्ताह के आधार पर निर्धारित की जाती है।
पहले से दूसरे तक | 19 से 145 तक |
दूसरे से तीसरे तक | 111 से 3640 तक |
तीसरे से चौथे तक | 1090 से 17600 तक |
चौथे से पांचवें तक | 2740 से 59600 तक |
पांचवें से छठे तक | 23500 से 137000 तक |
छठे से सातवें तक | 29900 से 222000 तक |
सातवीं से आठवीं तक | 30500 से 266000 तक |
आठवीं से नौवीं | 54700 से 268000 तक |
नौवीं से दसवीं तक | 25900 से 234000 तक |
दस से ग्यारह बजे तक | 46200 से 238000 तक |
ग्यारह से अठारह तक | 16500 से 92700 तक |
अठारहवीं से सत्ताईसवीं | 8540 से 58500 तक |
यदि आप गर्भवती हैं, तो मूत्र में प्रोटीन की सांद्रता मानक मामलों की तुलना में बहुत धीमी गति से बढ़ती है। और 3 से 7 सप्ताह की अवधि में, एचसीजी दर कम होने लगती है।
यदि गर्भावस्था के दौरान एचसीजी गर्भधारण से बढ़ना शुरू हो जाता है, और अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा इसके सामान्य विकास की पुष्टि की जाती है, लेकिन फिर हार्मोन का स्तर तेजी से कम हो जाता है, तो इसका मतलब है कि गर्भावस्था के स्व-समाप्ति का खतरा है, या भ्रूण की मृत्यु हो गई है।
रक्त में एचसीजी का स्तर मानक के अनुरूप है
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, किसी भी अन्य हार्मोन की तरह, किसी भी हेरफेर के प्रति संवेदनशील है। इसलिए, एक विश्वसनीय प्रयोगशाला परीक्षण परिणाम केवल तभी प्राप्त किया जा सकता है जब कुछ नियमों का पालन किया जाए।
- रक्तदान करने से 10 घंटे पहले खाना नहीं खाना चाहिए।
- परीक्षण से एक दिन पहले, यौन संपर्क को बाहर करना आवश्यक है।
- रक्तदान की पूर्व संध्या पर, आपको तीव्र शारीरिक गतिविधि, अधिक गर्मी और हाइपोथर्मिया के साथ-साथ तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए।
अपेक्षित गर्भाधान के 7 दिन बाद से पहले अध्ययन नहीं किया जाता है। और सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करना केवल 2 दिनों के अंतराल पर लिए गए तीन रक्त नमूनों से ही संभव है।
सीरम एचसीजी रीडिंग जो गर्भवती महिलाओं के लिए मानक के अनुरूप हैं और गर्भधारण से गणना की जाती हैं, वे इस प्रकार हैं।
तीसरा | 5 से 50 तक |
चौथी | 5 से 426 तक |
पांचवां | 18 से 7340 तक |
छठा | 1080 से 56500 तक |
सातवीं से आठवीं तक | 7650 से 229000 तक |
नौवीं से बारहवीं तक | 25700 से 288000 तक |
तेरहवीं से सोलहवीं तक | 13300 से 254000 तक |
सत्रहवें से चौबीसवें तक | 4060 से 165400 तक |
पच्चीसवें से चालीसवें तक | 3640 से 117000 तक |
गर्भावस्था के दौरान रक्त में एचसीजी की सांद्रता में कमी निम्नलिखित मामलों में हो सकती है:
- गर्भकालीन आयु की अविश्वसनीय गणना;
- भ्रूण गर्भाशय के बाहर स्थित है;
- भ्रूण जम गया;
- सहज गर्भपात का खतरा.
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर मानक से अधिक होना निम्नलिखित का संकेत देता है:
- गर्भावस्था से पहले, महिला ने मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के सिंथेटिक एनालॉग युक्त दवाएं लीं;
- गर्भावस्था की अवधि गलत तरीके से निर्धारित की गई है;
- एकाधिक गर्भावस्था;
- भ्रूण की आनुवंशिक विकृति;
- हार्मोन-निर्भर ट्यूमर।
परीक्षण करते समय, आपको रक्त और मूत्र में एचसीजी के अंतर को ध्यान में रखना चाहिए: रक्त में 1.5-2 गुना अधिक प्रोटीन होता है।
त्रिगुण परीक्षण
वर्तमान में, सभी गर्भवती महिलाओं की जांच की जाती है, जिसके दौरान अंतर्गर्भाशयी विकास के स्तर पर भी भ्रूण में संभावित विकृति की पहचान करना संभव है। और यह एचसीजी द्वारा गर्भवती महिलाओं को प्रदान की जाने वाली एक अमूल्य सेवा है। गर्भावस्था के 16 से 20 सप्ताह के बीच दिया जाता है। हालाँकि, अधिक सटीक निदान केवल एचसीजी और अन्य संकेतकों का निर्धारण करके संभव है, जिसमें एएफपी (अल्फाफेटोप्रोटीन) और एस्ट्रिऑल शामिल हैं।
अल्फ़ाफेटाप्रोटीन एक विशेष प्रोटीन है जो अजन्मे बच्चे के यकृत में उत्पन्न होता है और गर्भवती माँ के रक्त में निहित होता है। एस्ट्रिऑल एक महिला सेक्स हार्मोन है जो गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करता है।
नीचे दी गई तालिका गर्भावस्था के एक विशिष्ट सप्ताह के आधार पर सामान्य एएफपी और एस्ट्रिऑल स्तर दिखाती है।
एनएमओएल/एल में एस्ट्रिऑल | आईयू/एमएल में एएफपी (औसत मूल्य) | |
बारहवें | 1.05 से 3.49 तक | |
तेरहवां | 1.05 से 3.85 तक | |
चौदहवां | 1.4 से 5.5 तक | 26 |
पं हवीं | 3.5 से 15.5 तक | 30,2 |
सोलहवाँ | 4.9 से 22.75 तक | 34,4 |
सत्रहवाँ | 5.25 से 23.15 तक | 39 |
अठारहवाँ | 5.6 से 29.75 तक | 44,2 |
उन्नीसवां | 6.65 से 38.5 तक | 50,2 |
ट्वेंटिएथ | 7.35 से 45.5 तक | 57 |
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के परिणामों की व्याख्या इस प्रकार है:
- उच्च एचसीजी स्तर के साथ संयोजन में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और एस्ट्रिऑल की कम सांद्रता यह संकेत दे सकती है कि बच्चा डाउन सिंड्रोम के साथ पैदा हो सकता है;
- सामान्य एस्ट्रिऑल और एचसीजी स्तरों के संयोजन में एएफपी की उच्च सांद्रता भ्रूण में आंतरिक अंगों की विकृति के कारण प्रकट हो सकती है;
- अन्य हार्मोनों के अनिश्चित परिणामों के साथ उच्च एएफपी स्तर अजन्मे बच्चे के विकास में देरी के साथ-साथ गर्भावस्था के संभावित स्व-समाप्ति या अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का संकेत दे सकता है;
- यदि रक्त परीक्षण में सभी हार्मोनों की उच्च सांद्रता दिखाई देती है, तो गर्भावस्था एकाधिक है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना निराशा शुरू करने का कारण नहीं है। इस तरह के परीक्षण का परिणाम विभिन्न कारकों से प्रभावित होता है, जिसमें एक महिला में मधुमेह मेलेटस, उम्र से संबंधित परिवर्तन और गर्भकालीन आयु की गलत गणना शामिल है। इसलिए, यदि मानदंडों से थोड़ा विचलन होता है, चाहे एचसीजी या अन्य मार्कर हों, तो महिलाओं को आमतौर पर दोबारा परीक्षण निर्धारित किया जाता है। यदि विचलन महत्वपूर्ण है, तो विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है, जिसके दौरान विकृति विज्ञान की उपस्थिति की या तो पुष्टि की जाती है या खंडन किया जाता है।
संदर्भ
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मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को "गर्भावस्था रखरखाव हार्मोन" भी कहा जाता है। यह हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन के लिए एक उत्तेजक के रूप में कार्य करता है और गर्भावस्था के बिना इसका अस्तित्व जारी नहीं रह सकता है। गर्भधारण के 13वें सप्ताह तक एचसीजी का स्तर दिन-ब-दिन बढ़ता जाता है। कृत्रिम गर्भाधान के दौरान भ्रूण के सफल स्थानांतरण को निर्धारित करने के लिए पूरी अवधि के दौरान इसका परीक्षण किया जाता है।
अंडे के निषेचन के लगभग एक सप्ताह बाद, माँ के गर्भ में एक ब्लास्टोसिस्ट बनता है - तरल पदार्थ से भरा एक गोला, जिसके बाहरी आवरण में दर्जनों कोशिकाएँ होती हैं। यह ऊतक के निर्माण के लिए आवश्यक है जिससे शिशु और प्लेसेंटा बाद में विकसित होते हैं, और गर्भाशय में प्रवेश करने तक मौजूद रहते हैं।
एंडोमेट्रियम (श्लेष्म झिल्ली) के संपर्क में आने पर, जैविक रूप से सक्रिय एचसीजी का उत्पादन होता है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के साथ ब्लास्टोसिस्ट की बातचीत के परिणामस्वरूप, प्राथमिक कोरियोनिक विली का निर्माण होता है - नाल का प्रारंभिक भाग।
एचसीजी अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम को एक अन्य हार्मोन, प्रोजेस्टेरोन को स्रावित करने के लिए उत्तेजित करता है, जो एंडोमेट्रियम का निर्माण करता है और पिट्यूटरी ग्रंथि को प्रतिक्रिया के माध्यम से संकेत देता है कि ओव्यूलेशन की अब आवश्यकता नहीं है और गर्भावस्था के बारे में मां के शरीर को सूचित करता है। यह आमतौर पर ओव्यूलेशन या भ्रूण स्थानांतरण के लगभग छह दिन बाद होता है।
गर्भधारण के लगभग 16वें सप्ताह से, नाल स्वयं पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन बनाने में सक्षम होती है, इसलिए कॉर्पस ल्यूटियम और एचसीजी का महत्व कम हो जाता है।
इसमें क्या जानकारी है?
रक्त में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का पता लगाना एक संकेत है कि आप गर्भवती हैं, डॉक्टर गर्भधारण के लगभग सात दिन बाद इसका परीक्षण कर सकते हैं।
इसके विपरीत, पारंपरिक परीक्षण केवल 5वें सप्ताह से ही विश्वसनीय परिणाम प्रदान करते हैं। आईवीएफ (कृत्रिम गर्भाधान) के दौरान भ्रूण स्थानांतरण के बाद 14वें दिन परीक्षण किया जाता है।
कई जन्मों, भ्रूण उत्परिवर्तन या नाल के भ्रूण भाग के अध: पतन के कारण हार्मोन एकाग्रता का स्तर बहुत अधिक हो सकता है।
मूल्यों में बहुत कम वृद्धि एक अव्यवहार्य भ्रूण या अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत दे सकती है। इसलिए, प्रारंभिक चरण में परीक्षण का बहुत महत्व होता है और कभी-कभी इसे कई बार किया जाता है।
मानक की जांच करने के लिए एक विशेष तालिका का उपयोग किया जाता है, जिसे आप नीचे देख सकते हैं। सावधान रहें - भ्रूण स्थानांतरण के बाद, दिन के हिसाब से एचसीजी का स्तर सामान्य गर्भाधान के दौरान की तुलना में अधिक होता है, और इसे ओव्यूलेशन से नहीं गिना जा सकता है।
https://youtu.be/O71wh43mQKo
एचसीजी में दो उपइकाइयाँ होती हैं:
- अल्फा सबयूनिट;
- बीटा सबयूनिट (बीटा-एचसीजी के रूप में जाना जाता है)।
फार्मेसी में एक सामान्य परीक्षण में एंटीबॉडीज़ होते हैं जो बीटा-एचसीजी स्तरों पर प्रतिक्रिया करते हैं। इस तरह के परीक्षणों में अलग-अलग संवेदनशीलता होती है, सबसे संवेदनशील गर्भधारण के लगभग दस दिन बाद संदिग्ध गर्भावस्था का पता लगा सकता है।
निषेचन के लगभग आठ दिन बाद रक्त में हार्मोन का पता लगाया जा सकता है। परीक्षण के लिए रेफरल के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछें।
रक्त परीक्षण के परिणाम:
- गैर-गर्भवती - 5 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ प्रति लीटर (IU/l);
- गर्भवती महिलाएं - 20 IU/l से अधिक (परीक्षण के आधार पर)।
यदि परिणाम इन मूल्यों के बीच उतार-चढ़ाव करता है, तो ओव्यूलेशन नहीं होने पर बाद में फिर से परीक्षण करें।
गर्भावस्था के दौरान स्तर
पहले हफ्तों में, एचसीजी की एकाग्रता बढ़ जाती है। मूल्य लगभग हर दो से तीन दिन में दोगुना हो जाता है।
रक्त में एचसीजी का स्तर गर्भधारण के 10 से 12 सप्ताह के बीच या लगभग 60 से 90 दिनों के बीच उच्चतम होता है। रक्त का मान बढ़कर 50,000-100,000 IU/l हो जाता है।
फिर विकास रुक जाता है और लगातार गिरता रहता है, और कहीं-कहीं 140वें दिन यह 1000-20000 IU/l दिखाता है, जब तक कि यह बच्चे के जन्म तक स्थिर न हो जाए।
निम्न तालिका गर्भावस्था के दौरान सामान्य मान प्रस्तुत करती है। पहली बार बच्चे को जन्म देने वाली महिलाओं में, स्तर शायद ही कभी लेकिन कभी-कभी अधिकतम 100,000 से 200,000 अंतर्राष्ट्रीय यूनिट प्रति लीटर (IU/L) तक बढ़ जाता है।
मासिक धर्म चक्र के कुछ सप्ताह बाद | IU/l में HCG मान |
3-4 | 9-130 |
4-5 | 75-2600 |
5-6 | 850-20800 |
6-7 | 4000-100200 |
7-12 | 11500-289000 |
12-16 | 18300-137000 |
16-29 (=दूसरी तिमाही) | 1400-53000 |
29-41(= तीसरी तिमाही) | 940-60000 |
ओव्यूलेशन के कई दिनों के बाद सामान्य हार्मोन स्तर की तालिका:
यदि भ्रूण स्थानांतरण के 14वें दिन हार्मोन की मात्रा 25 से कम है, तो गर्भावस्था नहीं हुई है, और औसत से ऊपर का स्तर कई भ्रूणों का संकेत दे सकता है।
आदर्श से संभावित विचलन
गलत सकारात्मक परिणाम
एचसीजी लगातार कम मात्रा में शरीर में मौजूद रहता है, लेकिन इसका स्तर केवल गर्भधारण के कारण बढ़ सकता है या:
गलत नकारात्मक परिणाम
आप निम्नलिखित मामलों में यह प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं:
- हार्मोन का स्तर संवेदनशीलता स्तर तक बढ़ने से पहले परीक्षण किया गया था।
- जब किसी महिला के गर्भ में लड़की होती है तो एचसीजी का स्तर अधिक होता है। तो लड़के के लिए गर्भावस्था परीक्षण बाद में सकारात्मक हो जाता है।
- एक्टोपिक गर्भावस्था के कारण हो सकता है.
स्तर में कमी
यदि स्तर बहुत कम है या विकास धीमा है, तो इसके कई कारण हो सकते हैं:
- अवधि की गलत गणना (गर्भकालीन आयु);
- अस्थानिक गर्भावस्था;
- अपरा अपर्याप्तता;
- समय से पहले जन्म या गर्भपात का खतरा।
बढ़ा हुआ स्तर
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की बढ़ी हुई वृद्धि कई भ्रूणों (उदाहरण के लिए, जुड़वाँ बच्चे), विषाक्तता, लेकिन ब्लास्टोसिस्ट के सौम्य या घातक रोगों के कारण भी देखी जाती है।
इसमे शामिल है:
- हाइडेटिडिफॉर्म मोल, अपरा विकास विकार (500,000 से 1,000,000 आईयू/एल एचसीजी तक);
- घातक ट्यूमर जो ब्लास्टुला दीवार कोशिकाओं (कोरियोकार्सिनोमा) से विकसित होते हैं;
- अन्य संकेतकों के साथ संयोजन गर्भावस्था, मां में मधुमेह या अजन्मे भ्रूण में आनुवंशिक विकृति का संकेत दे सकता है।
पहली तिमाही की स्क्रीनिंग में एचसीजी
तथाकथित पहली स्क्रीनिंग एक परीक्षण है जो गर्भधारण या भ्रूण स्थानांतरण के 11 से 14 सप्ताह बाद होता है। स्क्रीनिंग का उपयोग असामान्य गुणसूत्रों की पहचान करने के लिए किया जाता है।
स्क्रीनिंग के भाग के रूप में, माँ के रक्त में एचसीजी का स्तर मापा जाता है। गुणसूत्र आनुवंशिक जानकारी रखते हैं और संरचनात्मक रूप से बदल सकते हैं या असामान्य संख्या में हो सकते हैं। ऐसे मामलों में हम गुणसूत्र विपथन (उत्परिवर्तन) के बारे में बात करते हैं। इस डेटा के आधार पर, डॉक्टर ट्राइसॉमी 21 (डाउन सिंड्रोम) या किसी अन्य आनुवंशिक दोष वाले बच्चे के होने की सांख्यिकीय संभावना की गणना करता है। इस सिंड्रोम वाले बच्चों में बीटा-एचसीजी का मान आमतौर पर अन्य की तुलना में काफी अधिक होता है।
सांख्यिकीय परीक्षण दो रक्त परीक्षणों, एक अल्ट्रासाउंड और गर्भधारण या अंतिम ओव्यूलेशन से गर्भकालीन आयु की गणना के परिणामों पर आधारित होते हैं।
परीक्षण के परिणाम कभी-कभी गुणसूत्र उत्परिवर्तन का संकेत दे सकते हैं, हालांकि बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ है। एक परीक्षण कभी भी विश्वसनीय परिणाम नहीं दे सकता!
यदि आप संदेह में हैं, और असामान्यताओं का जोखिम काफी बढ़ जाता है, तो गर्भवती मां के एमनियोटिक द्रव के विश्लेषण पर विचार किया जाता है। एमनियोसेंटेसिस एक विश्वसनीय परिणाम प्रदान करता है, लेकिन इसके साथ कुछ जोखिम भी जुड़े होते हैं।
निष्कर्ष
हार्मोन एचसीजी (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है और गर्भधारण के बाद बढ़ना शुरू हो जाता है। यह कॉर्पस ल्यूटियम में प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है और 4 महीने तक इसके आपूर्तिकर्ता के रूप में अपनी भूमिका निभाता है। इसके इंजेक्शन का उपयोग बांझपन की स्थिति में ओव्यूलेशन को प्रेरित करने के लिए भी किया जाता है।
गर्भावस्था की शुरुआत में, हार्मोन विभिन्न नैदानिक कार्य करता है, और इसकी निगरानी असामान्यताओं की जांच करने के लिए बहुत उपयोगी है और कृत्रिम गर्भाधान के माध्यम से भ्रूण स्थानांतरण के बाद आवश्यक है।